Эффективные лекарства от артрозов и артритов

Иммуносупрессивные лекарства

Лечение артритов препаратами, снижающими иммунитет, назначается только при отсутствии эффекта от противовоспалительных средств и при тяжелой форме патологии.

Плаквенил

Относится к производным аминохинолина из группы антималярийных средств. Это эффективные таблетки от артритов и полиартритов суставов ног, сопровождающихся инфекционными процессами в тканях. Плаквенил обладает иммуносупрессивным действием и быстро снимает системное воспаление.

Механизм влияния лекарства на суставы до конца не изучен. Взрослым назначают в среднем от 0,2 до 0,4 г в сутки в несколько приемов. Детям по инструкции рекомендовано не больше 6 или 5 мг на один килограмм веса. Среди побочных эффектов:

• лейкопения;
• снижение веса;
• дерматоз;
• патологии глаз.

Чтобы уменьшить риск развития побочного действия, препарат назначают с перерывом на 30 или 60 дней в течение одного года.

Циклоспорин

Иммунодепрессивное средство нового поколения. В первые 6 недель терапии суточная доза составляет 2.5 мг/кг на 2 приема. Если средство плохо переносится, дозу уменьшают. В отдельных случаях показано увеличение приема Циклоспорина до 5 мг/кг/сутки и совмещение с лечением суставов гормонами и НПВС.

При отсутствии эффекта через 3 месяца средство отменяют или заменяют. Во время терапии необходимо постоянно сдавать анализ на концентрацию Циклоспорина в крови.

Список таблеток

В таблетированной форме применяются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, гормоны (глюкокортикостероиды), ингибиторы ЦОГ-2 для защиты желудка, иммуномодуляторы, цитостатики и биопрепараты. При подагрическом артрите необходимы противоподагрические лекарства, инфекционный артрит лечится антибиотиками.

НПВП избирательного действия отличаются большей безопасностью и реже вызывают побочные эффекты

Наиболее часто назначаемые средства представлены в следующей таблице:

Группа лекарств	Название	Как действуют	Когда применяются
НПВП	Диклофенак	Подавляют активность медиаторов воспаления – простагландинов, снижая таким образом интенсивность воспаления и устраняя его проявления – отек, боль и покраснение	Назначаются максимально короткими курсами при любом артрите в периоды обострения
Ибупрофен
Индометацин
Нимесулид
Кетопрофен
Мелоксикам
Целекоксиб
Эторикоксиб
Этодолак
Глюкокортико-стероиды	Преднизолон	Обладают более сильным, в сравнении с НПВП, противовоспалительным действием	Используются при недостаточной эффективности НПВП при ревматоидном и реактивном артрите
Гидрокортизон
Целестон
Цитостатики	Метотрексат	Это иммуносупрессоры, угнетающие работу иммунной системы путем подавления выработки лейкоцитов, что необходимо при аутоиммунных заболеваниях	Входят в перечень базисных препаратов, назначаемых от ревматоидного артрита пальцев рук и других суставов. Применяются при реактивном, ревматоидном и псориатическом артрите
Лефлуномид
Циклоспорин
Биопрепараты	Инфликси-маб	Тормозят деятельность биоактивных веществ, участвующих в воспалительном процессе	Относятся к базисным средствам лечения ревматических патологий
Адалимумаб
Анакинра
Противоподагрические	Колхицин	Снимает симптомы подагрической атаки путем подавления синтеза фагоцитов	Принимать препарат рекомендуется сразу после начала болевого приступа
Антибиотики	Азитромицин	Уничтожают бактерии и останавливают инфекционно-воспалительный процесс	Назначаются при артритах инфекционного происхождения, а также с целью профилактики осложнений после операций на суставах
Цефтриаксон
Моксифлосацин

Нестероидные противовоспалительные

При обезболивании и устранении воспалительной реакции врачи назначают наиболее известные препараты нестероидной противовоспалительной активности – Диклофенак, Ибупрофен или Парацетамол.

Однако существуют более действенные средства лечения из нестероидной противовоспалительной группы с наименьшим эффектом побочного воздействия, связанным с органами мочеполовой, желудочно-кишечной систем.

Среди нестероидных противовоспалительных комбинаций выделяется Дексалгин 25 немецкого производителя – компании BERLIN-CHEMIE/MENARINI PHARMA GmbH. Выпускается в виде таблеток с активным действующим веществом декскетопрофеном, отпускаемый в аптечной сети только по рецептурному назначению врача. Благодаря активному компоненту и вспомогательным веществам (кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза и т. д.) нестероидная лекарственная форма оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

После приема фармацевтического средства основные симптомы ревматоидного артрита — боль, отечность, покраснение – исчезают через 30-40 минут. Однако длительность обезболивания составляет 4-5 часов – и наступает новый виток болевых приступов. Дозировка и курс лечения определяется лечащим специалистом с учетом возрастных, половых, индивидуальных особенностей пациента.

Препарат не назначается беременным женщинам, детям до 12 лет, больным людям с хроническими дыхательными патологиями, почечной и печеночной недостаточностью. Лекарство не предназначено для длительного применения. Курс лечения не должен превышать 5-7 дней.

Следующий нестероидный противовоспалительный препарат нового (последнего) поколения – это Вольтарен акти российского производителя АО «ГлаксоСмитКляйн Хелскер». Лекарство выпускается в виде таблеток белого цвета. Основное действующее вещество – диклофенак натрия.

Вольтарен акти обладает всеми свойствами фармакологических средств нестероидной противовоспалительной активности – жаропонижающим, болеутоляющим. Лечебный эффект наступает после 15-20 минут, что делает эффективным применение препарата для скорейшего купирования болевого приступа и урегулирования температурного режима. Курс лечения лекарственным средством не должен превышать 5 дней. Противопоказания: язвенная болезнь желудка, дети до 14 лет, почечная, печеночная или сердечная недостаточность. Принимать его не рекомендуют людям с хронической патологией органов дыхания.

Среди новинок фармацевтической промышленности для наружного применения – противовоспалительный анальгезирующий крем Аэртал испанской фирмы «ALMIRALL S.A.».

Благодаря активному действующему веществу – ацеклофенаку — применение лекарственной формы целесообразно при воспалении в суставе, других костно-мышечных, суставных сегментах опорно-двигательного аппарата.

Артрит суставов

Что такое артрит суставов

Артрит суставов — это заболевание суставов, которое сопровождается их воспалением.

Воспалительный процесс появляется главным образом во внутренней (синовиальной ) оболочке сустава. Такое состояние называется синовит, сопровождается накоплением выпота (синовиальная жидкость ) в синовиальной полости. Экссудат воспалительного характера создаёт условия для дальнейшего застоя лимфатического и венозного оттока в области сустава, что ведёт к активизации артрита.

В процесс артрита суставов могут вовлекаться ещё составляющие сустав структуры — это головки костей, хрящи, связки, сухожилия и прочие околосуставные компоненты мягкой ткани. Артрит одного сустава носит название моноартрит. а многих (нескольких) суставов — полиартрит .

Причины развития артрита суставов

Причины возникновения артрита многообразны. Это может быть инфекция суставов и перенесённые ранее травмы (удары, автомобильные аварии, падение на сустав), аллергия и аутоиммунный процесс с образованием антител, которые разрушают свои ткани организма — части сустава.

Существует много разных заболеваний, которые сопровождают артрит — это ревматоидный артрит. псориатический артрит, подагра, а также артрит при синдроме рейтера. Большинство аутоиммунных процессов с поражением соединительных тканей — васкулит, сифилис, ревматизм, гонорея и прочие заболевания системного характера могут сопровождаться заболеванием как артрит.

Виды артрита суставов

Анализируя характер поражения, артрит разделяют на две категории: дегенеративный артрит и воспалительный артрит.

Воспалительный артрит это:

• Инфекционный артрит;
• Ревматоидный артрит;
• Подагра;
• Реактивный артрит.

Эта категория артрита связана с воспалением синовиальной оболочки — это тонкая пленка соединительной ткани, которая выстилает сустав изнутри.

Дегенеративный артрит это:

Заболевания этой категории связываются с повреждением в суставном хряще, покрывающим концы костей в местах их соединения.

Симптомы артрита суставов

Характерными симптомами артрита являются боли в суставах в подвижном состоянии. часто имеется ограничение его подвижности, припухлость, изменения форм, покраснение кожи над суставом, появление лихорадки.

Симптомы инфекционного артрита — это припухлость и покраснение, чувство боли при давлении. К общим симптомам артрита суставов ещё могут добавляться симптомы инфекционных заболеваний — повышение общей температуры тела. боль в теле, озноб.

Артрит может появиться неожиданно и сопровождаться сильной болью в суставах (острый артрит ) или же развиваться постепенно с течением времени (хронический артрит ). Некоторые больные жалуются на острую ноющую или тупую боль, такой тип боли при артрите суставов сравним с зубной болью. Возможность движения в таком суставе обычно затруднено или вовсе нарушено.

Диагностика артрита суставов позволяет проводить специальные тесты — метод исследования направлен на обнаружение особенного иммунного комплекса, антигенов бактерий и прочих специфических компонентов системного поражения. Также можно проводить артроскопию суставов. анализ синовиального выпота, биопсию тканей сустава.

Лечение артрита суставов

Основа лечения артрита суставов — это эффективное устранение причин заболевания. Для локального лечения артрита суставов врач-травматолог прибегает к использованию физиотерапевтических процедур, внутрисуставных лечебных инъекций, общего неспецифического противовоспалительного лечения.

Хорошим добавочным свойством при лечении артрита суставов обладает рефлексотерапия. в период ремиссии заболевания используется метод остеопатии. Остеопатия способствует восстановлению околосуставного кровотока, уменьшая фибротизацию мышц и связок.

Лечение артрита суставов во многом зависит от формы заболевания. В первую очередь следует устранить основную причину — убрать чрезмерные физнагрузки, подобрать правильное питание, исключить употребление алкоголя. Лечение артритов подразумевает приём антибиотиков, а также нестероидных противовоспалительных препаратов, которые вводятся внутрисуставно.

Выполняя лечение артрита суставов, врачи-травматологи уделяют огромное внимание лечебно-профилактической гимнастике и физиотерапевтическим процедурам, которые необходимы для поддержания мобильности суставов, а также для сохранения мышечной массы

Особенности применения мазей при артрозе различных видов

Абсолютно все мази, предназначенные для лечения артроза, могут применяться в лечении большинства групп суставов. Нет четких разграничений — конкретная мазь при артрозе пальцев или отдельная мазь при артрозе ТБС. Можно применять любую из них, но с учетом особенностей течения болезни, наличия противопоказаний у пациента, ответа организма на лечение.

Какие применяют мази при артрозе коленного сустава

Артроз преимущественно развивается в больших суставах, особенно в коленных. Учитывая тот факт, что болезненность и скованность движений сустава существенно понижает качество жизни, необходимо применять мази комплексного действия.

Самые популярные мази при артрозе коленного сустава содержат НПВС. Эти негормональные вещества в кратчайшие сроки купируют боль и дают возможность полноценно двигаться. Их можно применять в момент обострения артроза, правда, длительность лечения ограничена 1-2 неделями.

Есть у мазей на основе НПВС много противопоказаний, включая патологии печени, склонность к аллергическим проявлениям, заболевания кожи. По этой причине перед наружным нанесением препарата необходимо тщательно изучать инструкцию.

Вне обострения врачи рекомендуют наносить на пораженное колено мази с хондропротекторами, животными жирами, растительными компонентами. Лечение поможет укрепить хрящ и не дать артрозу полностью разрушить сустав.

Мази при артрозе голеностопного сустава

Дегенеративные изменения в голеностопе, а также пальцах ног встречаются так же часто, как и артроз колена. Лечение проводится по аналогичному алгоритму, список мазей такой же. Тем не менее мази при артрозе стопы и голеностопа не всегда оказывают необходимое действие. Нагрузка на эти суставы настолько велика, что артроз быстро прогрессирует и остается только один вариант лечения — протезирование сустава.

Большинство мазей при поражении голеностопа применяется как вспомогательное средство до или после операции. Как правило, к применению показаны мази с диклофенаком или пироксикамом, которые могут справиться с воспалительной реакцией в суставе.

Мази при артрозе тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава сложно поддается местному лечению. Мази, которые назначают пациенту, должны обладать хорошими проникающими свойствами, чтобы суметь достичь цели — тазобедренного сустава.

Назначают, как правило, мази с НПВС, которые убирают отек и болезненность тканей. Однако при возможности эту группу препаратов рекомендуют принимать перорально — обезболивающее и противовоспалительное действие будет значительно сильнее.

Также показано применение мазей с прогревающим эффектом. Для усиления микроциркуляции и улучшения питания сустава годятся мази на основе красного перца и пчелиного яда.

Мазь при артрозе рук

С помощью мазей вполне возможно облегчить самочувствие пациента, который столкнулся с артрозом пальцев или плечевого сустава. Артроз с такой локализацией отличается медленным течением, что дает возможность хорошо его контролировать с помощью препаратов.

«Золотым стандартом» в лечении считают мази с восстанавливающим и разогревающим действием. Наряду с традиционным применением мазей с диклофенаком, практикуют совместное назначение нескольких групп мазей и физиопроцедур. К примеру, практикуют схему применения ультразвукового лечения и хондропротекторных мазей при артрозе плечевого сустава и мелких пальцевых суставов. В комплексе удается достичь продолжительной ремиссии.

Хондропротекторы

Хондропротекторы, содержащие структурные компоненты хрящевой ткани (хондроитин и/или глюкозамин), воздействуют непосредственно на хрящ: улучшают питание, активизируют процессы регенерации и выработку синовиальной жидкости, замедляют дальнейшее разрушение.

Назначаются в форме инъекций или таблеток для приема внутрь. Основная особенность всех хондропротекторов – накопительное действие. Принимать их нужно длительно, не менее 3 месяцев, и каждые полгода повторять терапевтические курсы. Первые результаты терапии можно ощутить только через 2-3 недели лечения хондропротекторами.

Хондропротекторы помогают замедлить и даже приостановить деструктивные процессы в суставах на ранних стадиях артроза, однако, при запущенных формах, когда хрящ полностью разрушен, препараты его не восстановят.

При артрите в синовиальной оболочке сустава разрастается грануляционная ткань, которая постепенно разрушает хрящ и субхондральные отделы костей. Поэтому применение хондропротекторов при артрите также является обоснованным и целесообразным.

Хорошую эффективность в терапевтической практике показали лекарственные средства: Структум, Терафлекс, Артрон Флекс.

Структум

Лекарство от артрита и артроза на основе хондроитина сульфата (500 мг) выпускается в форме капсул. Оказывает регенерирующее, хондростимулирующее и противовоспалительное действие. Способствует восстановлению хрящевой ткани, улучшает продукцию синовиальной жидкости.

Препарат рекомендуется принимать по капсуле дважды в сутки на протяжении полугода. Лечебный эффект сохраняется 3-5 месяцев, после чего терапевтический курс можно повторить.

Артрон Флекс

Препарат в форме таблеток содержит высокую дозу (750 мг) глюкозамина сульфата. Систематическое поступление в организм глюкозамина обеспечивает стабильный синтез коллагена, отвечающего за эластичность хряща, и протеогликанов – веществ, препятствующих разрушению суставных структур.

Принимается по 1-2 таблетки в сутки на протяжении 1,5-3 месяцев. После перерыва лечебный курс можно повторять.

Терафлекс

Эффективное лекарство на основе хондроитина (400 мг) и глюкозамина (500 мг):

• стимулирует процессы регенерации хряща;
• защищает хрящевые структуры от негативного воздействия противовоспалительных препаратов (НПВС и глюкокортикостероидов);
• активизирует выработку синовиальной жидкости и нормализует ее вязкость, тем самым уменьшая трение между суставными поверхностями;
• оказывает умеренное противовоспалительное действие.

Препарат выпускается только в форме капсул. Назначается по капсуле трижды в сутки первые 3 недели терапии, затем принимается дважды в сутки. Курс лечения – от 3 месяцев до полугода.

В настоящее время отсутствуют убедительные клинические доказательства того, что комбинированные препараты с хондроитином и глюкозамином более эффективны, чем монопрепараты на основе этих веществ.

Антибиотики

Антибактериальные препараты применяются при синдроме Рейтера (компонент реактивного артрита) с поражением суставов, конъюнктивы глаз, мочеполовой системы. Антибиотики назначают при юношеском ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, инфекционных артритах – иерсиниозном, боррелиозном, бруцеллезном.

Основные группы антибиотиков при заболеваниях суставов:

1. тетрациклины: Тетрациклин, Доксициклин, Вибрамицин;

2. макролиды:Азитромицин, Эритромицин, Рокситромицин, Кларитромицин, Спирамицин;
3. фторхинолоны: Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин;
4. сульфаниламиды: Сульфасалазин.

Для лечения суставной формы иерсиниоза, боррелиоза используют антибактериальные препараты тетрациклинового ряда – Тетрациклин, Миноциклин, Доксициклин. Применяют таблетки курсом – от 21 дня при иерсиниозе, при боррелиозе – до 2 месяцев, в зависимости от рекомендаций врача.

Доксициклин из группы тетрациклинов эффективен в терапии хламидийной инфекции при синдроме Рейтера с поражением суставов. Это полусинтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия с бактериостатическим эффектом. Таблетки подавляют размножение бактерий, блокируя синтез белка на рибосомах.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Доксициклин защищает суставы от повреждения их протеолитическими ферментами – металлопротеиназами.

Макролиды применяют при синдроме Рейтера, спровоцированном микоплазмой или уреаплазмой. Курс лечения Азитромицином – от 7 дней. Перед использованием антибиотиков тестируют чувствительность возбудителя заболевания к препаратам.

Фторхинолоны (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин) применяются при реактивном артрите, вызванном иерсиниозной инфекцией, псевдотуберкулезом. Средний курс лечения 5–7 дней.

От юношеского ревматоидного артрита

Сульфасалазин – лекарство, применяемое при болезни Бехтерева, ревматоидном артрите. В кишечнике распадается на месалазин и сульфапиридин. Первое вещество оказывает противовоспалительное действие, второе – антимикробное, подавляя рост клебсиеллы (предполагаемого возбудителя болезни Бехтерева по последним данным).

Антибиотики при артрите и артрозе назначаются только врачом. Самолечение опасно для здоровья и может привести к развитию антибиотикорезистентности, псевдомембранозного колита, антибиотик‐ассоциированной диареи.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды (гормональные средства) быстро и надолго подавляют воспалительные процессы в пораженных суставных структурах при артрозе и артрите, устраняют боль и отечность. Из-за большого числа побочных эффектов и противопоказаний применяются только в ситуациях, когда лечение медикаментами группы НПВС не дает ощутимых результатов.

Глюкокортикостероиды назначаются только в форме инъекционного раствора, при артрите и артрозе вводятся непосредственно в пораженный сустав. Частоту и количество инъекций врач определяет индивидуально.

Доказано, что длительное применение гормонов провоцирует дальнейшее разрушение хрящевой и костной ткани, поэтому в один сустав рекомендуется делать не больше 5 инъекций. Перерыв между повторными введениями лекарства может составлять от 15-30 дней до полугода.

Эффективными препаратами группы глюкокортикостероидов считаются:

• Дипроспан;
• Флостерон;
• Кеналог;
• Целестон.

При инфекционных и септических поражениях сустава, околосуставном остеопорозе, остеоартрозе без признаков синовита внутрисуставное введение этих средств противопоказано.

При артритах в отличие от артроза гормоны могут назначаться внутримышечно. Курс лечения обычно составляет от месяца до 6 недель. Чтобы снизить негативное влияние гормонов, дополнительно рекомендуют принимать фолиевую кислоту. Чаще всего внутримышечно назначаются препараты Преднизолон, Дексаметазон.

Диклофенак – «золотой стандарт» в лечении суставных патологий

Диклофенак входит в первую линейку средств против артрита, эффективно и быстро снимает болевой синдром и останавливает воспаление. На его основе выпускается 83 препарата, которые имеют разные названия. В таблетках и капсулах продаются следующие средства:

• Бетарен, Биоран Рапид, Блесин;
• Вернак, Вольтарен;
• Артрозан, Артротек, Алловоран, Ало-Дикло;
• Фламерил, Форгенак, Фелоран Ретард;
• Экофенак, Этифенак;
• Юмеран;
• Румафен;
• Самфинак, Скип;
• Ультрафен, Умеран;
• Ново-Дифенак;
• Ортофен;
• Панамор;
• Раптен Рапид, Ревмавек, Реводина, Реметан;
• Дифен, Дифизал;
• Клофенак, Ксенид;
• Наклофен, Неодол;
• Дикломакс, Дикломелан, Диклонак, Диклонат, Диклоран, Диклориум, Диклофен, Дигнофенак, Диклак, Дикло, Диклоберл, Дикложесик.

Диклофенак и его производные являются весьма популярными средствами, поскольку они сбалансированы по болеутоляющему и противовоспалительному действию. На втором месте по данному критерию находится Индометацин.

В мире известно более 1500 наименований средств-производных Диклофенака

Тем не менее для снятия сильных болей используются внутримышечные и внутривенные уколы Теноксикама (Артроксана), которые способны избавить от боли на срок более трех дней. Принципиальным отличием Артроксана от других НПВП является механизм обезболивания: он оказывает анальгезирующее действие на уровне центральной нервной системы (ЦНС) и в воспалительных очагах.

Диклофенак и Индометацин «работают» только в пораженных тканях, поэтому для усиления эффективности их нередко комбинируют со средствами, действующими на уровне ЦНС – например, с Парацетамолом.

Антиревматоидные препараты

Достоверная причина возникновения ревматоидного артрита неизвестна. Лечение этой патологии будет включать противовоспалительные препараты с иммунодепрессивным и цитотоксическим действием. Подавление иммунитета в данном случае приводит к облегчению симптомов заболевания и периоду ремиссии.

Основные цитостатики, которые назначают при ревматоидном артрите:

1. Эндоксан (Baxter Oncology, Германия). Действующее вещество – циклофосфамид, является ингибитором митоза или процесса деления соматических клеток организма;
2. Сандиммун Неорал (NOVARTIS PHARMA, AG, Швейцария), Циклоспорин Гексал (HEXAL, Германия), Оргаспорин (Фармсинтез, Россия) – препараты с циклоспорином, которые инактивируют лимфоциты, обладают выраженным иммуносупрессивным действием.
3. Арава (Санофи, Германия), Аресто (SIMPEX PHARMA, Индия), Лефлайд (Технология лекарств, Россия) – базисные противоревматические средства с действующим веществом лефлуномидом, блокируют активность фермента дигидрооротатдегидрогеназы.

Побочные эффекты таблеток: развитие инфекций – кандидоза, герпетической сыпи, присоединение бактериальных патологий, нарушение процессов обмена веществ.

Препараты кортикостероидной группы

Цель воздействия лекарственных единиц этой группы — выработка кортизола надпочечниками на гормональном уровне. Кортизол известен широким влиянием на суставы, организм и его жизненно важные органы. Гормон ликвидирует воспалительные очаги в организме. Прием лекарства облегчается разнообразием форм выпуска. К ним относятся:

• Целестон;
• Метипред;
• Дипроспан;
• Преднизолон.

В сравнении с НПВС кортикостероидные вещества способны немедленно реагировать на воспалительные образования, но наряду с этим организм более становится подвержен различным инфекциям.

Дозировку, курс, сроки приема препарата определяет только врач, знакомый с общей картиной состояния больного. Это обусловлено способностью коры надпочечников справляться с выработкой кортизола в определенной дозировке.

Сосудорасширяющие препараты

Практически во всех клинических случаях остеоартроз характеризуется застоем крови в области больного сустава. На фоне этих процессов часто отмечаются «распирающие» болевые синдромы, преимущественно ночью. Действие же сосудорасширяющих препаратов направлено на снятие спазмов мельчайших сосудов и постепенное восстановление нормального кровообращения в области сустава.

Наиболее популярными из них можно назвать три ключевых медицинских средства:

1. Никошпан;
2. Трентал;
3. Теоникол.

Сосудорасширяющие препараты особенно эффективны при лечении коксартроза. В случае правильного их использования существует не так и много противопоказаний. Сосудорасширяющие лекарственные средства помогают быстрее восстановиться суставу за счет нормализации кровоснабжения в воспалительном очаге и благодаря постоянным поставкам «строительных материалов» в больной сустав.

Эффективность использования сосудорасширяющих препаратов напрямую зависит от индивидуальной реакции организма на компоненты лекарства. Потому перед применением необходимо проконсультироваться со своим врачом.

Перед назначением курса с сосудорасширяющим препаратом, необходимо проверить персональную переносимость этого лекарственного средства. Первые 3 дня желательно принимать препарат в ограниченной дозировке. Если проявятся побочные эффекты, то его придется отменить. В обратном же случае никаких ограничений не предусмотрено – проходите весь курс терапии.