Аналоги таблеток панклав

Противопоказания

• инфекционного генеза мононуклеоз (в т.ч. с кореподобной сыпью);
• возрастная группа: до 12 лет;
• лактация (для применения необходимо решить вопрос прекращения кормления грудью);
• гиперчувствительность к препаратам из группы пенициллинов, цефалоспоринов, других β-лактамных антибиотиков и прочим составляющим данного препарата.

С осторожностью применять

• в период беременности (в случае потенциально большей пользы, чем рисков);
• при тяжелой печеночной недостаточности;
• при хронической почечной недостаточности;
• при заболеваниях ЖКТ либо наличии в анамнезе колита, связанного с использованием пенициллинов.

Взаимодействия препарата Панклав

Одновременное применение Панклава с гидроксидом магния или гидроксидом алюминия вызывает уменьшение резорбции амоксициллина; с циметидином — повышает концентрацию и увеличивает период полувыведения амоксициллина и клавулановой кислоты.
Пробенецид замедляет выведение из организма амоксициллина и повышает его концентрацию в крови, не влияя на уровень клавулановой кислоты.
У больных, принимающих антикоагулянты, применение препарата может вызвать удлинение периода кровотечения и протромбинового времени.
Одновременное применение с аллопуринолом повышает частоту возникновения кожной сыпи; с пероральными контрацептивами — снижает эффективность последних.
В комбинации с аминогликозидами амоксициллин проявляет синергический антибактериальный эффект по отношению к большему числу бактерий, в том числе энтерококкам и стрептококкам группы В.
Одновременное применение с бактериостатическими антибиотиками (например хлорамфениколом, макролидами, тетрациклинами) может снизить бактерицидное действие амоксициллина.
Рифампицин снижает эффективность препарата.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы препарата:

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250/125 мг: овальной формы, белого цвета, двояковыпуклые (по 15 или 20 шт. в банке из темного стекла, укупоренной пластиковой крышкой с силикагелем и контролем первого вскрытия, в картонной пачке 1 банка);
• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500/125 мг: овальной формы, белого цвета, двояковыпуклые с тиснением букв «А» и «К» и линией разлома на одной из сторон (по 15 или 20 шт. в банке из темного стекла, укупоренной пластиковой крышкой с силикагелем и контролем первого вскрытия, в картонной пачке 1 банка).

Состав одной таблетки:

• Активные вещества: амоксициллин (в форме амоксициллина тригидрата) – 250 или 500 мг, клавулановая кислота (в форме калия клавуланата) – 125 мг;
• Дополнительные компоненты: магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный;
• Пленочная оболочка: титана диоксид (Е171), пропиленгликоль, гипромеллоза.

Инструкция по применению и дозировки

Таблетки и суспензию «Панклав» и «Панклав 2Х» рекомендовано пить перед приемом пищи, запивая чистой водой. Таблетку нельзя разгрызать или разжевывать.

В педиатрии

«Панклав» в таблетках разрешено выписывать детям старше 13 лет. При этом вес должен быть больше 42 кг. При расчете дозировки учитывается масса тела ребенка. Маленьким детям, начиная с двух месяцев, может быть выписан препарат «Панклав» в форме суспензии.

Для взрослых

Стандартная схема приема препарата для взрослых пациентов предполагает принятие по одной таблетке 250/125 мг трижды в сутки. Если проводится лечение инфекции, протекающей в тяжелой стадии, показано применение дозировки 500/125 мг.

Максимальная суточная дозировка амоксициллина равна 6 г, клавулановой кислоты — 600 мг. Длительность лечения зависит от диагноза и тяжести состояния пациента, в среднем составляет 7-14 дней.

Использование при беременности и лактации

Компоненты антибиотика равномерно распространяются по всему организму, проникая через плаценту к плоду. Препарат нельзя принимать в первом триместре беременности, когда идет закладка всех жизненно важных органов ребенка. Во втором и третьем триместре антибиотик «Панклав» назначают только тогда, когда польза от лечения превышает возможные риски.

Применение антибиотика запрещено во время грудного вскармливания. Поэтому необходимо на период лечения заменить грудное молоко искусственным кормлением.

Показания, по которым назначают лекарство

Препарат «Панклав» применение имеет широкое в разных сферах медицины. Его назначают пациентам всех возрастов, в том числе и маленьким детям. Лекарственный состав используется в терапии, гинекологии, стоматологии, хирургии и других сферах. Что же говорит об антибиотике «Панклав» инструкция? Аннотация указывает следующие показания для использования:

• инфекции дыхательных путей (бронхиты, пневмонии, трахеиты);
• поражения бактериями ЛОР-органов (отит, гайморит, синусит);
• заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит);
• болезни женских репродуктивных органов (эндометрит, сальпингит, аднексит);
• инфекции в гинекологии и урологии, которые передаются половым путем (хламидиоз, трихомониаз и т. п.);
• бактериальные поражения костей и прилагающихся суставов, а также мягких тканей;
• болезни желчевыводящих путей, желудка и кишечника.

Часто медикамент «Панклав» применяется в комплексе с другими средствами. Это могут быть антибиотики другого класса или противовирусные средства. О взаимодействии разных препаратов вы узнаете далее в статье.

Лекарственное взаимодействие

Воздействие Панклава снижается при употреблении антацидов, слабительных медикаментов, аминогликозидов и глюкозаминов.

Аскорбиновая кислота увеличивет всасывание медикамента.

Панклав существенно увеличивет фармакологическое воздействие непрямых антикоагулянтов.

Панклав уменьшает воздействие пероральных контрацептивов.

Панклав в сочетании с антибиотиками цефалоспоринового ряда, аминогликозидами, циклосерином, рифампицином и ванкомицином хорошо дополняют воздействие друг друга.

В комплексном использовании Панклава с макролидами, тетрациклиновыми антибиотиками, хлорамфениколом, сульфаниламидами и линкозамидами наблюдается выраженный антагонизм.

Выведение амоксициллина замедляется при употреблении аллопуринола, НПВС, диуретиков.

Риск развития аллергии повышается при сочетании Панклава с аллопуринолом.

Состав

Одна таблетка Панклава, покрытая пленочной оболочкой 250 мг/125 мг содержит

Активные вещества: амоксициллин (в форме амоксициллина тригидрата) 250 мг, клавулановая кислота (в форме калия клавуланата) 125 мг.Вспомогательные вещества:кремния   диоксид   коллоидный –6,50   мг, карбоксиметилкрахмала  натрия –13,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая –247,75 мг, магния стеарат –9,75 мг.Оболочка:гипромеллоза –13,589 мг, пропиленгликоль –2,718 мг, титана диоксид E171 –9,693 мг.

Одна таблетка Панклава, покрытая пленочной оболочкой 500 мг/125 мг содержит: 

Активные вещества:амоксициллин (в форме амоксициллина тригидрата) 500 мг, клавулановая кислота (в форме калия клавуланата) 125 мг.Вспомогательные   вещества:кремния   диоксид   коллоидный –10,50   мг, карбоксиметилкрахмала  натрия –21,05 мг, целлюлоза микрокристаллическая –382,65 мг, магния стеарат –10,80 мг.Оболочка:гипромеллоза –21,951 мг, пропиленгликоль –4,390 мг, титана диоксид E171 –15,659 мг.

Форма выпуска

Панклав выпускается в таблетках по 250 или 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. Таблетки расфасованы в стеклянные затемненные баночки по 15, 20 шт. Каждая упаковка состоит из 1 баночки с таблетками.

Панклав 2Х производится в виде таблеток и порошка для суспензии.

Таблетки Панклав 2Х дозировкой по 875 мг амоксициллина и по 125 мг клавулановой кислоты, запечатаны в блистеры по 14 шт. Одна упаковка состоит из 1 блистера.

Порошок расфасован в стеклянные флаконы по 70 или 140 мл. В 5 мл растворенного порошка Панклав 2Х насчитывается 400 мг амоксициллина и 57 мг клавулановой кислоты. Каждая упаковка состоит из 1 флакона с препаратом и мерной ложки.

Список аналогов

В списке аналогов препарата Панклав (таблетки, покрытые плёночной оболочкой, Hemofarm A.D., Сербия, П N014651/01) представлено 45 названий лекарственных средств, содержащих действующее вещество амоксициллин + клавулановая кислота.

• Лекарственные препараты
• Экоклав

  АВВА РУС, Российская Федерация

• Экоклав

  СТИ-МЕД-СОРБ, Российская Федерация

• Фораклав

  SANJIVANI PARANTERAL, Индия

• Флемоклав Солютаб

  ASTELLAS PHARMA EUROPE, Нидерланды

• Флемоклав Солютаб

  ASTELLAS PHARMA EUROPE, Нидерланды

• Фибелл

  PROTECH BIOSYSTEMS, Индия

• Рапиклав

  IPCA LABORATORIES UK Ltd., Великобритания

• Рапиклав

  IPCA LABORATORIES UK Ltd., Великобритания

• Ранклав

  RANBAXY LABORATORIES, Индия

• Панклав 2Х

  Hemofarm A.D., Сербия

• Панклав 2Х

  Hemofarm A.D., Сербия

• Новаклав

  NOVALEK PHARMACEITICAL, Индия

• Медоклав

  MEDOCHEMIE, Кипр

• Медоклав

  MEDOCHEMIE, Кипр

• Медоклав

  MEDOCHEMIE, Кипр

• Медоклав

  MEDOCHEMIE, Кипр

• Кламосар

  Биохимик, Российская Федерация

• Верклав

  KARNATAKA ANTIBIOTICS & PHARMACEUTICALS, Индия

• Бетаклав

  MICRO LABS, Индия

  KRKA, d.d., Novo mesto, Словения

• Бактоклав

  MICRO LABS, Индия

• Аугментин

  SmithKline Beecham Pharmaceuticals, Великобритания

• Аугментин

  SmithKline Beecham, Испания

• Аугментин

  SmithKline Beecham, Испания

• Аугментин

  SmithKline Beecham, Испания

• Аугментин

  SmithKline Beecham, Испания

• Аугментин

  SmithKline Beecham, Испания

• Аугментин СР

  GLAXO WELLCOME PRODUCTION, Франция

• Аугментин ЕС

  GLAXO WELLCOME PRODUCTION, Франция

• Аугментин

  SmithKline Beecham Pharmaceuticals, Великобритания

• Арлет

  Синтез, ОАО Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий, Российская Федерация

• Амоксициллин+Клавулановая кислота-Виал

  JEUNG PHARMACEUTICAL, Китайская Народная Республика

• Амоксициллин+Клавулановая кислота

  AUROBINDO PHARMA, Индия

• Амоксициллин+Клавулановая кислота

  AUROBINDO PHARMA, Индия

• Амоксициллин + Клавулановая кислота-Виал

  NORTH CHINA PHARMACEUTICAL CORPORATION, Китайская Народная Республика

• Амоксициллин + Клавулановая кислота

  Красфарма, Российская Федерация

• Амоксициллин + Клавулановая кислота

  AUROBINDO PHARMA, Индия

• Амоксиклав Квиктаб

  Лек д.д., Словения

• Амоксиклав Квиктаб

  Лек д.д., Словения

• Амоксиклав

  Лек д.д., Словения

• Амоксиклав

  Лек д.д., Словения

• Амоксиклав

  Лек д.д., Словения

• Амоксиван

  ELFA LABORATORIES, Индия

• Амовикомб

  ZHUHAI UNITED LABORATORIES, Китайская Народная Республика

• Амоксициллин + Клавулановая кислота ЭКСПРЕСС

  ЛЕККО, Российская Федерация

• Амоксициллин+Клавулановая кислота

  ЛЕККО, Российская Федерация

Поделиться этой страницей

Препарат «Панклав»: инструкция по применению

Суспензия и таблетки принимаются внутрь. Если есть вероятность диспепсических расстройств, то стоит пить лекарство непосредственно во время приема пищи. Состав назначается в индивидуальной дозировке в зависимости от состояния пациента. Длительность терапии определяется специалистом, однако коррекция не должна проходить менее пяти дней. Нарушение этого требования может привести к развитию резистентности микроорганизмов к амоксициллину.

Взрослым пациентам и детям, которые достигли возраста 12 лет (при условии массы тела не менее 40 кг), препарат назначается в зависимости от тяжести инфекции. При легком и среднетяжелом ее течении рекомендуется прием 250 мг трижды в сутки. Помните, что лекарство выпускается в разных дозах. При тяжелом течении болезни медикамент прописывается по 500 мг через каждые 8 часов.

Важная оговорка: 2 таблетки по 250 мг не равны одной капсуле в 500 мг, так как содержание клавулановой кислоты при таком изменении дозы будет разным. Максимальный ее объем для взрослого человека составляет 600 миллиграмм в сутки. Для ребенка расчет производится по массе тела. На каждый килограмм веса можно принять 10 мг вещества. Пример: если ребенок весит 40 кг, то для него суточная норма клавулановой кислоты равна 400 мг. По амоксициллину расчет производится следующим образом. Взрослому максимальная доза в сутки составляет 6 грамм. Для ребенка на каждый килограмм веса допускается 45 мг амоксициллина. Для массы тела 40 кг это будет 1,8 грамма.

В стоматологии лекарство зачастую назначается по 500 мг амоксициллина дважды в день через равные промежутки времени. Продолжительность терапии составляет 5 суток. При использовании лекарства у больных с почечной недостаточностью доза медикамента может быть снижена до 0,5 грамма в сутки. В особо тяжелых ситуациях перерыв между приемом препарата может составлять до двух дней.

Фармакологические свойства препарата Панклав

Фармакодинамика. Панклав — комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты. Амоксициллин — полусинтетический пенициллин с широким спектром антибактериальной активности. Бактерицидно действует на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Устойчивый к действию желудочного сока, неустойчив к действию бета-лактамаз бактерий. Клавулановая кислота — ингибитор бета-лактамазы, образует с ней стабильный инактивированный комплекс, защищающий амоксициллин от снижения антибактериальной активности, вызванной действием этого фермента.
Эта комбинация обеспечивает высокую бактерицидную активность Панклава по отношению как к чувствительным к амоксициллину штаммам, так и к штаммам, которые продуцируют бета-лактамазы.
Панклав активен относительно:

• аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus pneumonie, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus epidermidis (за исключением метициллинрезистентных штаммов), Staphylococcus aureus (за исключением метициллинрезистентных штаммов), Corynobacterium spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes;
• эробных грамотрицательных бактерий: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Campylobacter coli, Escherichia coli, Gardnerela vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Naisseria gonorrhoeae, Naisseria meningitides, Pasteurela multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica;
• анаэробных бактерий: Actinomyces israelii, Bacteroides spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.
  Комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты не следует назначать при инфекциях, в лечении которых эффективен один амоксициллин.

Фармакокинетика. После приема внутрь оба компонента препарата быстро всасываются, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 ч после приема. Наличие пищи не влияет на всасывание действующих веществ.
Оба компонента хорошо проникают в большинство тканей и жидкостей организма, через плацентарный барьер, при менингите — через ГЭБ, в следовых количествах определяются в грудном молоке. Период полувыведения амоксициллина составляет около 1,3 ч, клавулановой кислоты — 1 ч. При снижении функции почек этот период удлиняется. Около 60% амоксициллина и приблизительно 30% клавулановой кислоты выводится с мочой на протяжении 6 ч.

Фармакологические свойства Панклава

Амоксициллин как активное действующее вещество имеет широкий спектр антибактериального действия против различных вирусных и бактериальных инфекций, патогенных микроорганизмов. Клавунат калия поддерживает действие амоксициллина и усиливает его противовоспалительный эффект. Сочетание активных и вспомогательных компонентов Панклава обеспечивает высокую эффективность лечения и устранения очагов воспаления.

Положительные отзывы Панклав имеет как эффективный препарат с антибактериальной активностью, направленной против патогенных микроорганизмов и бета-лактамаз, а также следующих грамотрицательных и грамположительных бактерий: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Bordetella pertussis, Brucella, Gardnerella vaginalis, Yersinia enterocolitica, Enterococcus, Listeria, Haemophilus influenzae и т.д.

Панклав обладает высокой всасываемостью и равномерно распределяется в тканях организма. Препарат выводится почками (в большей степени), кишечником и легкими.

Способ применения и дозы:

Внутрь, в/в.Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут. в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут. в 2 приема или 20 мг/кг/сут. в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут. в 2 приема или 40 мг/кг/сут. в 3 приема. Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут. или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей — 875 мг 2  раза/сут. или 500 мг 3 раза/сут.Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет — 6 г, для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет — 600 мг, для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.При затруднении глотания у взрослых рекомендуется применение суспензии. При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза в сутки, при необходимости — 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 6 г. Для детей 3 мес-12 лет — 25 мг/кг 3 раза в сутки; в тяжелых случаях — 4 раза в сутки; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде — 25 мг/кг 2 раза в сутки, в постперинатальном периоде — 25 мг/кг 3 раза в сутки.Продолжительность лечения — до 14 дней, острого среднего отита — до 10 дней. Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях — по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь — 250-500 мг/сут. каждые 12 ч; в/в — 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин — 1 г, затем по 500 мг/сут. в/в или 250-500 мг/сут. внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.Пациенты, находящиеся на гемодиализе — 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Панклавпредставляет  собой  комбинацию  амоксициллина –полусинтетического пенициллина  с широким спектром антибактериальной активности и клавулановой кислоты -необратимого ингибитора бета-лактамаз (II, III, IV, Vтипа; неактивен в отношении Iтипа). Клавулановая кислота  образует  стойкий  инактивированный  комплекс  с указанными ферментами и защищает амоксициллин от потери антибактериальной активности, вызванной продукцией β-лактамаз,  как  основными  возбудителями  и  ко-патогенами,  так  и  условнопатогенными  микроорганизмами. Данная  комбинация  обеспечивает  высокую бактерицидную активность.Панклав обладает широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении как  чувствительных  к  амоксициллину  штаммов,  так  и  в отношении  штаммов, продуцирующих β-лактамазы:Грамположительные аэробы: Streptococcuspneumoniae, Streptococcus  pyogenes,  Streptococcus viridans,Streptococcus    bovis,    Staphylococcusaureus (кроме  метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus  epidermidis(кроме  метициллин-резистентных  штаммов), Listeria spp., Enteroccocus spp. Грамотрицательные аэробы: Bordetellapertussis, Brucellaspp., Campylobacterjejuni, Escherichiacoli, Gardnerellavaginalis,Haemophilusinfluenzae, Haemophilusducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis,Neisseriagonorrhoeae,Neisseriameningitidis,  Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonellaspp., Shigellaspp., Vibriocholerae, Yerseniaenterocolitica.Анаэробы:Peptococcus   spp.,   Peptostreptococcus   spp.,   Clostridium   spp.,   Bacteroides   spp., Actinomyces israelii.

Фармакокинетика

Основные  фармакокинетические  параметры  амоксициллина  и  клавулановой  кислоты сходны. Оба компонента хорошо всасываются после приема внутрь, прием пищи не влияет на степень всасывания. Пик плазменных концентраций достигается приблизительно через 1 час после приема. Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в жидкостях и тканях организма (легкие, среднее ухо, плевральная и перитониальная жидкости, матка, яичники и т.д.). Амоксициллин также проникает в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну и бронхиальный секрет. Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через гемато-энцефалический барьер при невоспаленных мозговых оболочках. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер и в следовых концентрациях выводятся с грудным молоком. Амоксициллин  и  клавулановая кислота характеризуются  низким  связыванием  с  белками плазмы. Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота  подвергается, по -видимому, интенсивному метаболизму. Амоксициллин  выводится  почками практически  в неизменном  виде  путем  тубулярной секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота выводится путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества могут выводиться через кишечник  и легкими.  Период  полувыведения  амоксициллина  и  клавулановой  кислоты составляет  1 -1.5 часа.  У  пациентов  с тяжелой  почечной  недостаточностью  период полувыведения  увеличивается  до  7.5  часов для  амоксициллина  и до  4.5  часов  для клавулановой кислоты. Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества -перитонеальным диализом.

Применение у малышей

Что еще может рассказать о средстве «Панклав» инструкция по применению? Суспензия для детей используется до двенадцати лет. Если ребенок соглашается глотать, ему можно давать лекарство в таблетках.

Перед приемом препарата в форме суспензии его нужно приготовить. Как правильно развести отдельные дозы медикамента, в том числе и «Панклав 2Х»?

Инструкция по применению предусматривает использование разного объема жидкости для отдельных доз лекарства. Внимательно изучите аннотацию и введите положенное количество охлажденной кипяченой воды в емкость с порошком. После этого сильно встряхните медикамент. Запивать состав нужно стаканом воды.

• Детям от 12 лет назначается 10 мл суспензии два раза в сутки. Общая доза — 800 мг.
• От 2 до 12 лет препарат рассчитывается по весу ребенка. При легком течении инфекции показано 25 мг на каждый килограмм массы тела. Если инфекция тяжелая, то порция увеличивается до 45 мг/кг.
• До трех лет дозировка медикамента составляет 25 мг на каждый килограмм веса малыша.

Применение медикамента для лечения ребенка до трех месяцев нежелательно. Однако при необходимости такой терапии целесообразно вводить антибиотики внутримышечно.

Описание и инструкция препарата Панклав

Панклав – это комбинированный антибиотик. В его составе сочетают свои эффекты два компонента: амоксициллин и клавулановая кислота. Первое соединение – хорошо известно и в качестве самостоятельного лекарства, и в качестве компонента других препаратов. Второе соединение защищает амоксициллин от повреждающего действия особых ферментов, которые выделяют многие микроорганизмы. Таким образом, лечение Панклавом возможно при самом широком спектре инфекций – от распространенных, до довольно редких. Этот препарат не повреждается в пищеварительном тракте человека. Вообще, режим приема пищи не влияет на использование данного антибиотического средства.

Применяют Панклав при:

Различных инфекционных процессах, локализованных в различных органах и тканях, вызванных чувствительными к данному препарату бактериями.

Выпускают две таблетированные формы Панклава, различающиеся по дозировке. Взрослым и подросткам, старше двенадцатилетнего возраста, назначают данное средство в зависимости от тяжести течения болезни. Инструкция препарата Панклав дает, также, указание, что при заболеваниях печени или почек, его дозировки должны быть скорректированы. Длительность курса, как правило, составляет около недели. Дольше двух недель продолжать прием Панклава не рекомендовано – для этого должны быть реальные причины и показания, подтвержденные осмотром и исследованиями

Нужно обратить внимание пациентов, что две таблетки препарата в дозировке 250 мг (амоксициллина) – не могут заменить одну таблетку с дозировкой 500 мг, так как содержание клавулановой кислоты в этом случае будет завышено вдвое!

Противопоказан Панклав при:

• Мононуклеозе;
• Беременности, лактации, детям, младше двенадцати лет;

Беременные могут принимать Панклав в исключительных случаях. Если лечение назначается кормящей матери, имеет смысл поставить вопрос о прекращении вскармливания на срок терапии.

Побочные эффекты и передозировка Панклавом

Нежелательные реакции на данный антибиотик довольно стандартны. Это расстройства пищеварения, головные боли, судороги, аллергические реакции, развитие молочницы, суперинфекции (инфекции, которая трудно поддается лечению антибиотиками).

Передозировка приводит к рвоте, судорогам и некоторым другим явлениям. В течение четырех часов, после приема, стоит проводить промывание желудка. Далее возможен гемодиализ.

Особые указания по применению препарата Панклав

С особой осторожностью назначают Панклав пациентам, в анамнезе которых есть указание на аллергию, в том числе на цефалоспорины (в связи с возможностью перекрестной реакции).
С особой осторожностью применяют препарат у больных с почечной или печеночной недостаточностью, при этом рекомендовано проведение регулярного лабораторного контроля. Панклав 875 мг/125 мг не назначают больным с клиренсом креатинина ≤30 мл/мин.
У больных с инфекционным мононуклеозом или лимфолейкозом не рекомендуется применять препарат в связи с возможным появлением кожной сыпи.
Во время лечения есть вероятность развития суперинфекции бактериями или грибами (например Pseudomonas spp., Candida albicans)

В этом случае необходимо прекратить применение препарата.
Из-за возможности появления кристаллурии рекомендуется во время приема препарата употреблять большое количество жидкости. В случае уменьшения количества мочи необходимо обратиться к врачу.
Препарат содержит калий, поэтому рекомендуется с осторожностью назначать его пациентам, придерживающимся диеты со сниженным содержанием калия (например при гиперкалиемии).
С целью снижения риска развития диспептических побочных эффектов препарат следует принимать во время еды.
Период беременности и кормления грудью. Применение в случае крайней необходимости. Поскольку Панклав выделяется с грудным молоком и может вызвать аллергические реакции у грудного ребенка, в период кормления грудью препарат рекомендуют применять с осторожностью.Влияние на лабораторные тесты.При определении химическими методами глюкозурии вследствие высокой концентрации лекарственного средства в моче можно получить ложноположительный результат (поэтому во время терапии препаратом следует использовать ферментативные методы определения количества глюкозы в моче).
Возможно появление ложноположительного результата пробы Кумбса.
Применение в период беременности амоксициллина или комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты может снизить концентрацию общего конъюгированного эстриола, эстриола глюкуроноида, конъюгированного эстрона и эстрадиола в плазме крови.

Противопоказания

Применение Панклава противопоказано при:

• Повышенной чувствительности к какому-либо из активных или вспомогательных компонентов препарата, а также к бета-лактамным антибиотикам, включая цефалоспорины, пенициллины и карбапенемы;
• Нарушении функции почек (в тех случаях, когда КК меньше 30 мл/минуту);
• Инфекционном мононуклеозе, а также при появлении на теле кореподобной сыпи;
• Указаниях в анамнезе на холестатическую желтуху и/или нарушение функции печени, развившихся в результате применения антибиотика пенициллинового ряда или комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой;
• Грудном вскармливании.

Что касается применения Панклава в педиатрии, в форме таблеток препарат не назначают детям до 12 лет (или с весом менее 40 кг), в виде приготовленной из порошка суспензии средство не следует давать детям до 3-месячного возраста.

Осторожность в период лечения препаратом следует соблюдать:

• Беременным женщинам;
• При печеночной недостаточности;
• Пожилым людям;
• Пациентам, в анамнезе которых имеется указание на псевдомембранозный колит или другие заболевания ЖКТ;
• При хронической почечной недостаточности;
• При гиперкалиемии.

Аналоги

На рынке фармацевтических препаратов можно найти множество аналогов Панклава. Однако самыми востребованными из них являются:

• Арлет;
• Амовикомб;
• Фибелл;
• Оксамп;
• Ранклав;
• Амоксиван;
• Флемоклав Солютаб;
• Новаклав;
• Бактоклав;
• Экоклав;
• Амписид;
• Тароментин;
• Верклав;
• Сультасин;
• Рапиклав;
• Аугментин;
• Кламосар;
• Амоксил К 625;
• Бетаклав;
• Амоксиклав;
• Фораклав;
• Медоклав.

Нельзя забывать о том, что все антибактериальные средства, вошедшие в эту группу, имеют индивидуальные противопоказания и побочные эффекты. Поэтому использовать их в качестве заменителей для Панклава можно только после согласования новой лечебной схемы и режима дозирования с терапевтом или врачом-инфекционистом.