Препараты для разжижения крови: список эффективных таблеток, противопоказания и побочные реакции

1-5: Фрукты и овощи

Свежие овощи и фрукты диетологами считаются самыми полезными для сердечно-сосудистой системы. Для разжижения крови и укрепления стенок сосудов лучше всего подходят лимоны, чеснок, свекла, огурцы, имбирь.

1. Лимон

Сюда же, кстати, можно добавить и все остальные цитрусовые – все они содержат очень большое количество витаминов С и К, что помогает нормализовать липидный баланс.

Проще говоря – они необходимы для расщепления избыточного количества жиров, которые находятся в плазме крови (они же могут оседать на стенках сосудов, запуская тем самым процесс формирования тромбов). Подробнее о влиянии лимона на вязкость крови смотрите в отдельной статье.

Лимон в чистом виде крайне агрессивен к слизистой оболочке желудка из-за большого содержания кислоты.

Рекомендуется употреблять его сок, разбавленный водой (50 грамм сока на 1 стакан воды). Оптимальная суточная норма – 2 стакана готовой смеси.

2. Гранат

Как и лимон – гранат разжижает кровь, поскольку содержит большое количество витамина С. Но ещё в его состав входит порядка 15 редких аминокислот, витамины Р и В₆.

Именно поэтому его рекомендуют включать в рацион при сердечно-сосудистых заболеваниях – содержащиеся в нем микроэлементы нормализуют кроветворную функцию, улучшают тонус и очищают сосуды, предотвращают гипер- и гипотонию. Особенно актуально употребление граната для людей после 50 лет.

Кстати, не менее полезна за мякоть граната его цедра – в ней очень высокое содержания витамина К. Её в сушеном виде можно использовать для приготовления разного рода десертов, киселей, компота.

3. Имбирь

Имбирь полезен для крови, поскольку в его корне содержится одна из самых высоких доз витаминов В-группы (в том числе фолатов, то есть, В₉) среди всех фруктов и овощей. Причем их концентрация сохраняется даже при термической обработке корня или при его консервации.

Также в нем имеются селен, цинк, медь, марганец и железо – эти элементы нормализуют баланс гемоглобина, насыщающего кровь кислородом.

Еще врачи утверждают, что регулярное употребление имбиря способствует скорому выводу из крови токсинов, которые там накапливаются после инфекционных заболеваний.

4. Чеснок

Главная польза чеснока – это наличие в составе целой группы активных фитонцидов, которые оказывают комплексное оздоравливающе действие на сердечно-сосудистую систему. В нем же содержится витамин С, К, Е, А, РР, калий, натрий, небольшое количество селена.

Считается, что чеснок способствует разжижению крови, а вместе с этим предотвращает печеночную недостаточность (так как нейтрализует широкий спектр токсинов).

5. Свекла

Одна из особенностей свеклы – в ней содержится большое количество не усваиваемой клетчатки, которая задерживает жидкость в организме и нормализует работу желудочно-кишечного тракта.

Подробнее о пользе свеклы для крови можете узнать из отдельного материала.

И эти свойства сохраняются даже в вареной свекле, так что её рекомендуется добавлять и в салаты (в том числе фруктовые – получается довольно вкусное сочетание), и в супы, и в любые другие гарниры.

Антикоагулянты нового поколения

Варфарин, как один из типичных представителей антикоагулянтов, является достаточно сложным в подборе доз. Для правильной поддерживающей терапии необходимо постоянно измерять МНО и учитывать индивидуальную чувствительность пациента к этому действующему веществу. Фармацевтические компании предложили более современные средства, понижающие вязкость крови.

Выделяют три основных препарата:

• Ксарелто. Очень хороший препарат с минимальным риском кровотечений. Является одним из наиболее безопасных, не требует контроля МНО. Предназначен для длительного приема.
• Апиксабан (Эликвис).  Этот разжижитель используется при тромбозах вен, а также эмболии легочной артерии. После недельного лечения начальной дозировкой препарат нужно пить в поддерживающих количествах пожизненно.
• Прадакса. Часто назначается врачами при терапии ишемических инсультов. Может использоваться в качестве профилактического средства при некоторых операционных вмешательствах и протезировании.

Медикаменты последнего поколения дают возможность изменять схему терапии и переходить с одного средства на другое. Начинать лечение новым препаратом после Варфарина необходимо после отмены последнего и получения результата МНО меньше 2,0. При обратном переходе Варфарин добавляют к современному средству, а затем отменяют ненужное лекарство.

Процесс свертывания крови предполагает этап склеивания тромбоцитов, что приводит к образованию первичного сгустка и закупорке раны. Антиагреганты проявляют свойства, которые ингибируют процесс склеивания, чем предупреждают образование тромба и не допускают стадию ферментативного свертывания крови.

В медицинской практике все антиагреганты делят на две подгруппы:

• аспириносодержащие и их аналоги;
• медикаменты, не содержащие Аспирин.

Лекарства с содержанием ацетилсалициловой кислоты

Препараты на основе ацетилсалициловой кислоты занимают наиболее широкий сегмент группы антиагрегантов. Они выпускаются под разными торговыми названиями и доступны пациентам по очень разной цене.

Наиболее популярными среди них являются:

• Аспирин.
• Аспекард.
• Аспирин Кардио.
• ТромбоАСС.

Основная группа таких лекарств — НПВС, однако при приеме в дозах ниже 300 мг таблетки проявляют противосвертывающее действие.

Следует отметить, что при пероральном приеме, препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, хорошо всасываются в желудке, а их фармакологическое действие развивается через 20 минут. При этом противовоспалительные средства обладают ульцерогенным действием, что делает их опасными для желудочной слизистой при постоянном приеме. Врачи стараются назначать таблетки, защищенные оболочкой, для профилактики гастрита и дуоденита.

На фармацевтическом рынке широко распространены и комбинированные средства на основе ацетилсалициловой кислоты. Они содержат вспомогательный компонент — магния гидроксид, защищающий слизистую желудка от неблагоприятного воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Лучшими из них считаются:

• Кардиомагнил.
• Магникор.
• Тромбитал.

Агренокс – еще одно комбинированное средство. Помимо аспирина оно содержит второй антиагрегант – дипиридамол, усиливающий лечебный эффект.

Препараты без аспирина

Наиболее популярные препараты этого ряда:

• Дипиридамол. Эффект приблизительно сравним с ацетилсалициловой кислотой, однако дополнительно дипиридамол проявляет коронарорасширяющее действие. Лекарство не очень удобно в применении, так как его нужно пить 3 раза в день. Преимуществом является отсутствие ульцерогенного эффекта. Чаще назначается при стенокардии и инфаркте.
• Тиклопидин. Активность этого действующего вещества в несколько раз превышает стандартный Аспирин. Фармакотерапевтический эффект развивается только через несколько дней приема. Всасывание также происходит быстро и полно. Предназначен для длительного применения. Пациентам пожилого возраста поддерживающую дозу часто уменьшают вдвое, чтобы уменьшить вероятность побочных эффектов.
• Клопидогрел. Один из наиболее популярных антиагрегантов, у которого редко проявляются побочные действия. По силе эффекта превосходит Аспирин.
• Пентоксифиллин (Трентал). Используется в качестве препарата для разжижения крови и не только. Кроме улучшения реологических свойств крови способствует вазодилатации и лучшему насыщению миокарда кислородом. Такие свойства помогают наладить метаболизм в тканях и нормализовать кровообращение. Назначается при ангиопатиях, атеросклерозе, приступах бронхиальной астмы, микроангиопатии при сахарном диабете.

Лекарства при варикозе

Варикоз — заболевание ножных вен — также лечится с помощью лекарств, разжижающих кровь. Какие средства наиболее востребованы при венозной недостаточности? Лучшими препаратами для лечения варикоза считаются те, которые оказывают комплексное действие.

К ним относятся:

1. Детралекс — оказывает укрепляющее действие на сосуды, улучшает текучесть крови, нормализует венозный отток и работает как антиоксидант. Аналогичное действие имеет Флебодиа 600.

2. В геле Лиотон 1000 основное действующее вещество — гепарин натрия.
3. Троксевазин — улучшает кровоток за счет сохранения эластичности сосудов и устранения тромбов. Троксевазин Нео содержит в своем составе гепарин.

Чтобы кровь не стала вязкой, соблюдайте питьевой режим и режим питания, включая в рацион продукты, хорошо влияющие на нее. Это убережет от многих болезней и необходимости принимать синтетические препараты для ее разжижения.

3 Популярные антикоагулянты

1. 1. Варфарин. Относится к группе антикоагулянтов непрямого действия, изготавливается на основе кумарина. Требует максимально точного соблюдения графика приема. Передозировка может спровоцировать внутренние кровотечения. Действие препарата направлено на подавление синтеза К-зависимых факторов свертываемости крови. Во время приема таблеток рекомендуется исключить из рациона продукты, содержащие витамин К.
2. 2. Усиливают действие Варфарина: Циметидин, Кодеин, Метолазон, Симвастатин, Пропафенон, Тестостерон, Флуоксетин, Фенилбутазон, Итраконазол, Левамизол, Миконазол.
3. 3. Фенилин. Изготавливается на основе кумарина. Во время приема таблеток не рекомендуется употреблять сахароснижающие средства. Действие препарата начинается спустя 8-10 часов после попадания в пищеварительный тракт. Оказывает значительно меньшее, чем Варфарин, воздействие на капилляры и хорошо выводится из организма.

Эти средства могут применяться в домашних условиях. Нефракционный гепарин вводится внутривенно или подкожно. Оральные антикоагулянты нового поколения: Варфарин, Эксанта.

Препарат Кавинтон — инструкция по применению

Показания к приему разжижающих кровь препаратов

Уменьшение густоты кровяной жидкости – необходимая мера при таких состояниях и патологиях, как:

• атеросклероз;
• тромбофлебит;
• повышенное артериальное давление;
• инфаркт;
• инсульт;
• варикозное расширение вен.

Кроме того, сгущение крови может быть обусловлено:

• употреблением загрязненной или насыщенной химическими веществами воды;
• нарушениями функций селезенки;
• нарушениями норм здорового питания, преобладанием сахара и простых углеводов в рационе;
• усиленной свертываемостью крови;
• неблагоприятным действием экологических и других внешних факторов;
• недостатком полезных веществ в организме;
• действием радиации на человека;
• дефицитом жидкости в организме.

О том, что кровь сгущена, свидетельствуют такие симптомы, как:

• сонливость;
• ощущение сухости в ротовой полости;
• общая слабость;
• появление узелков на венах;
• постоянный холод в конечностях;
• ощущение тяжести в ногах;
• головная боль;
• повышенная утомляемость.

Густая кровь нередко наблюдается у беременных, что связано с чрезмерной нагрузкой на организм.

Антикоагулянты непрямого действия

Нефракционированный гепарин – естественный антикоагулянт, он имеется во многих тканях организма. В крови он угнетает тромбин, тем самым снижая способность к формированию сгустков.

“Гепарин” применяется парентерально в повышенных концентрациях – для устранения острого инфаркта миокарда, тромбоза артерий конечностей, тромбоэмболии легочной артерии, в малых дозировках – в профилактических целях для предотвращения тромбоэмболий

Медикамент назначают с особой осторожностью под контролем свертываемости крови только в медицинском учреждении

Низкомолекулярные гепарины, как правило, вводятся подкожно дважды в день. Отпускаются в одноразовых шприцах. В большинстве случаев назначают следующие препараты:

1. “Далтепарин” (“Фрагмин”) – 2500 микроединиц/0,2 миллилитра – всего в упаковке десять шприцов. Стоимость медикамента варьируется от 1700 до 2800 рублей.
2. “Надропарин” (“Фраксипарин”) – производится в разных концентрациях, стоимость лекарства колеблется от 2000 до 4000 рублей.
3. “Эноксопарин” (“Клексан”) – дозирование в шприцах от 2000 до 8000 единиц, цена варьируется от 700 до 3000 рублей.
4. “Бемипарин” (“Цибор”) – выпускается в шприцах 3500 микроединиц по десять штук, 3900 рублей.

Как правило, низкомолекулярные гепарины используются в профилактических целях для предотвращения тромбозов у пациентов после операции. Кроме этого их можно применять беременным женщинам при аутоиммунном состоянии гиперкоагуляции, спровоцированном антифосфолипидными антителами.

“Сулодексид” – антитромботический медикамент, который состоит из двух гликозаминогликанов, образованных из слизистой оболочки кишечника свиньи. По спектру воздействия напоминает низкомолекулярные гепарины. Употребляется, как правило, для предотвращения микротромбозов у людей с сахарным диабетом. Преимуществом препарата считается его хорошая переносимость, а также возможность использования не только в уколах, но в капсулах для перорального употребления. Цена 10 ампул – 2000 рублей, стоимость капсул – 2700 рублей.

“Варфарин” – почти единственный антикоагулянт, который назначается для пролонгированного употребления. Он до сих пор считается стандартом, с которым сравниваются все современные лекарства с таким же влиянием. В печени он блокирует обмен витамина К и предотвращает тем самым формирование нескольких плазменных факторов свертывания. Впоследствии кровь теряет способность к образованию сгустков.

Основные минусы:

1. Необходимость регулярного лабораторного контроля и постоянного корректирования дозировки.
2. Строгое соблюдение диеты.
3. Несовместимость с большинством препаратов.
4. Частые кровотечения.

“Варфарин” все также остается самым используемым антикоагулянтом, основным образом по причине доступной стоимости. Подбирают дозировку препарата под контролем лабораторного теста крови, иногда подбор оптимальной концентрации лекарств занимает пару месяцев.

Производится медикамент в таблетированном виде по 2,5 миллиграмма. Цена лекарства варьируется от 70 до 200 рублей, в зависимости от производителя.

Новые оральные антикоагулянты – это медикаменты последнего поколения, введены в медицинскую практику не так давно, но были быстро приняты докторами и пациентами.

Все новые оральные антикоагулянты можно разделить на две группы:

1. Прямые ингибиторы тромбина (“Дабигатран”).
2. Прямые ингибиторы фактора Xa (“Ривароксабан”, “Апиксабан”, “Эндоксабан”).

Их воздействие можно сравнить с “Варфарином”, но работать с ними удобнее как медицинскому специалисту, так и больному. Главное преимущество – они не требуют общего лабораторного контроля. Основным минусом считается их высокая цена.

“Дабигатран” подавляет тромбин, тем самым предотвращает превращение фибриногена в фибрин. Хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Его влияние сравнимо также с “Варфарином”. Побочные реакции появляются редко, а использование намного удобнее.

Стоимость препарата составляет 1900 рублей.

“Ривароксабан”, “Апиксабан”, “Эдоксабан” ингибируют как свободный, так и связанный с тромбом фактор Ха. Торговые наименования:

1. “Ривароксабан” – “Ксарелто”.
2. “Апиксабан” – “Эликвис”.
3. “Эндоксабан” – “Ликсиана”.

Показания к употребления такие же, как и у “Варфарина”. Все три медикамента быстро абсорбируются из желудочно-кишечного тракта.

Отличия заключаются в том, что использовать таблетки “Ксарелто” нужно вместе с едой, остальные – независимо от приема пищи. “Эликвис” – дважды в день, остальные – один раз.

Можно ли разжижать кровь без «Аспирина»?

Добиться антикоагулянтного эффекта можно и без использования медикаментов. Советуют принимать в пищу соки, но только свежие, не консервированные. Подходят овощные, фруктовые и смешанные — все они полезны и содержат в себе витамины и элементы, регулирующие работу организма. Водный раствор соды подходит не каждому пациенту, поскольку тоже имеет негативный эффект на желудок, но в качестве кратковременного лечения. Вместо «Аспирина» употребляют яблочный уксус, столовую ложку которого разводят в стакане воды. Этот метод лечения относительно безвредный, однако необходимо делать двухнедельные перерывы. Масло льняных семян выводит из организма холестерин и уменьшает риск появления атеросклероза и тромбоза. Его рекомендуют пить натощак по 1 столовой ложке.

Литература

1. Остроумова О.Д. Возможности применения Кардиомагнила у пациентов с сахарным диабетом.// Рус. Мед. Журнал. – 2004.
2. Теплова Н.В. Кардиомагнил в профилактике и лечении сердечно–сосудистых заболеваний// Рус. Мед. Журнал. – 2006.
3. Ghate S.R., Biskupiak J.E., Ye X. et al. Hemorrhagic and Thrombotic Events Associated with Generic Substitution of Warfarin in Patients with Atrial Fibrillation: A Retrospective Analysis. The Annals of Phar-macotherapy 2011.
4. Warfarin food interactions. Pharmacist’s Letter/Prescriber’s Letter 2005.
5. Garcia D, Regan S, Crowther M, et al. Warfarin Maintenance Dosing Patterns in Clinical Practice. Implications for Safer Anticoagulation in the Elderly Population.// Chest, 2005.

Людмила Жаворонкова

Определение вязкости крови

Первые исследования крови основывались на том, что кровь – вязкая жидкость. Позже было установлено, что она представляет собой суспензию, состоящую из жидкости и взвешенных в ней клеток. Впервые вязкоэластичные свойства крови были исследованы Фарстоном в 1972 г. Непосредственно эти факторы и контролируют пульсирующий ток крови. В ходе исследований было установлено, что показатель вязкости крови зависит от множества факторов:

• вязкости плазмы;
• деформации красных кровяных телец;
• гематокрита.

Вязкость крови – анализ

Желая исключить возможные патологии органов кровеносной системы, пациенты нередко интересуются у специалистов, как определить вязкость крови. С этой целью назначается специальное лабораторное исследование. Образец крови пациента диагностируют при помощи специального прибора – вискозиметра.

Сама процедура анализа сводится к следующему:

1. В одну капиллярную пипетку аппарата наливают дистиллированную воду, во вторую – такой же объем образца крови.
2. Поворачивая специальный кран на устройстве, лаборант соединяет обе пипетки с резиновой трубкой.
3. Из трубочки полностью удаляется воздух, и создается вакуум.
4. Столбики крови и воды начинают продвигаться с различной скоростью, которая и определяет вязкость жидкости.
5. Результат исследования отображается на шкале специальной градуированной пипетки.

Нормальная вязкость крови

Прежде чем выяснить, что разжижает кровь, какие препараты и средства помогают в этом, необходимо назвать норму вязкости крови. Стоит отметить, что данный параметр имеет некоторые отличия у мужчин и женщин.

Так, вязкость крови в норме у человека составляет:

• у мужчин – 4,3–5,4;
• у женщин – 3,9–4,9.

Параметр может изменяться, и не всегда он связан с патологией. Так, вязкость крови снижается у женщин в период менструальных выделений. Однако в большинстве случаев изменение параметра указывает на развитие заболевания. Одним из распространенных признаков, сопровождающихся снижением вязкости крови, является анемия. При этой патологии красные кровяные тельца не вырабатываются в необходимом объеме, что вызывает снижение вязкости крови.

Морепродукты, овощи и фрукты

Желающие предотвратить образование ненужных сгустков крови в организме большое внимание должны уделять своему питанию, ведь то, что мы потребляем, в первую очередь сгущает или разжижает кровь. Для этого не обязательно искать какие-то экзотические ягоды и фрукты, почти вся пища произрастает на просторах Российской Федерации или вылавливается в ее морях

Список продуктов, разжижающих кровь, включает:

• Дары моря (рыба, промысловые виды моллюсков и морских водорослей) не столько разжижают кровь, сколько не способствуют ее сгущению, к тому же, человек, принявший решение бороться с избыточной вязкостью, должен отказаться от многих продуктов животного происхождения, поэтому рыба и морская капуста станут им достойной заменой;
• Всевозможные ягоды (лесные, садовые, болотные): виноград всех сортов, смородина, крыжовник, вишня и черешня, клубника, черника, самая ценная ягода севера России – клюква. Очень полезны соки из этих ягод, ведь их можно заготовить на зиму и пить ежедневно;

• Различные фрукты, правда, все больше тепло- и солнцелюбивые, но сейчас, слава Богу, дефицита нет, любые овощи и фрукты продаются круглый год даже на Крайнем Севере. Поэтому, помимо яблок, которые и свои есть, всегда можно приобрести лимоны, апельсины, гранат, бананы, ананас или соки, выжатые из них;
• Многие наши «родные» овощи также входят в список продуктов, разжижающих кровь: свекла, морковь, помидоры, огурцы, в общем, все то, что у многих растет в огороде;
• Неплохо разжижают кровь продукты, которые употребляют в качестве приправ: перец чили, имбирь, корица, сельдерей, чеснок;
• положительного влияния на систему гемостаза можно ожидать от употребления продуктов «для души»: кофе, чая с мятой и мелиссой, какао, шоколада (горького).

Соки считаются лучшими естественными средствами, которые могут делать кровь менее густой, препятствовать образованию сгустков, а, соответственно, тем осложнениям, которыми угрожает оторвавшийся тромб. Из списка следует, что соки можно получать практически из всех фруктов и овощей и, если ананас или персик бывает недоступным ввиду географического или финансового положения пациента, то яблоки, свекла, морковка всегда находятся под рукой и при желании добываются без соковыжималки, как это делали наши бабушки.

Народные средства для разжижения крови

Сделать кровь жиже самой можно. Все народные методы очень похожи на рекомендации врачей — никаких секретов, только польза!

Способ №1 – добавлять во все напитки дольку лимона

Способ №2 — чаще вари морс, компот или ягодный кисель. 

Если перестанешь покупать домой соки и сладкие газированные напитки, пить полезные компоты начнешь чаще.

Способ №3 – на ночь жуй зубчик чеснока.

Способ №4 — не отказывай себе в бокале сухого вина (но пей его редко). 

Способ №5 – чаще готовь на ужин морепродукты (или суп на обед по этому рецепту). На гарнир делай салат из сезонных овощей. 

Способ №6 — занимайся физической активностью, больше гуляй и ходи пешком

Способ №7 — делай расслабляющие ванны с солью

Способ №8 — пей отстоявшуюся или талую воду

Лекари наших предков активно использовали метод кровопускания: при помощи иголки из вены выпускали немного крови — так она быстрее становилась жидкой. 

Сейчас такой метод заменяют пиявками — они отсасывают необходимое количество крови. Эта процедура называется гирудотерапией: ее назначают при варикозном расширении, венозном застое, различных типах язв.

Гормональные контрацептивы, мочегонные препараты, БАДы для мужской потенции тоже могут менять консистенцию крови, но их нужно принимать только по назначению врача!