Лучшие препараты от остеопороза у женщин: список действующих веществ

Клиническая картина.

Остеопороз протекает без выраженных клинических проявлений. Наиболее частыми признаками остеопороза являются уменьшение массы кости и содержания минеральных веществ в костной ткани. Субъективные проявления сенильного остеопороза до переломов выражены слабо. Генерализованные боли в костях бывают редко. При пальпации остистых отростков позвонков возможна болезненность. Могут появляться статические боли в позвоночнике продолжительностью более 30 мин, боли в спине при резких движениях, чаще после быстрого вставания, в состоянии покоя боли проходят. Отмечаются уменьшение роста более 3 см, раннее поседение, повышенная ломкость ногтей, выпадение зубов, общая мышечная слабость, быстрая утомляемость, нарушение походки. Снижение плотности костной ткани выявляется при денситометрии. Остеопороз клинически проявляется переломами позвонков, костей запястья, плечевых, больших берцовых и бедренных костей. В Беларуси ежегодно регистрируется более 20 000 переломов позвоночника, около 60 000 переломов верхних конечностей и более 40 000 переломов нижних конечностей. Примерно 3/4 этих переломов возникают в результате остеопороза. Клини­ческими проявлениями сенильного остеопороза являются нетравматические и неадекватные травме переломы костей в пожилом возрасте. Переломы при остеопорозе обычно связаны с незначительной травмой — падением на пол, падением на одну руку, в результате подъема груза в положении с согнутой спиной. Наиболее характерными переломами для сенильного остеопороза являются переломы проксимального отдела бедренной кости, компрессионные переломы позвонков с формированием выраженного кифоза грудного отдела позвоночника — «старческий горб». При переломах у лиц пожилого и старческого возраста увеличивается риск неблагоприятного исхода и смерти от различных осложнений.

Почему остеопороз – это старческое заболевание?

Остеопороз у пожилых людей – это следствие естественного старения организма. Основные причины развития этой патологии – это именно пожилой возраст, так  как происходит замедление всех обменных процессов.

Факторы, предрасполагающие к развитию этой патологии:

• менопауза у женщин;
• хронические заболевания опорно-двигательного аппарата;
• эндокринные патологии;
• нарушение обмена веществ;
• недостаток кальция;
• прием некоторых групп препаратов.

Женские половые гормоны изначально защищают организм от возможных негативных воздействий, в том числе и костную ткань. Из-за действия эстрогена женский скелет изначально легче, но связки и хрящевая ткань более эластичны. Особенности строения женского скелета обусловлены необходимостью организма перестраиваться во время беременности для нормального вынашивания ребенка. При резком снижении выработки эстрогенов наблюдается уменьшение эластичности кожи, сухожилий, хрящей, межпозвоночных дисков. Изменения гормонального фона приводят к ряду специфических процессов, результатом которых становится ухудшение регенерации костной ткани, изменения в усвоении некоторых микроэлементов, в том числе и кальция. Все это со временем приводит к остеопорозу.

Именно из-за особенностей гормонального фона женщины в два раза чаще страдают заболеваниями костей и суставов по сравнению с мужчинами.

Развитию остеопороза у пожилых людей также предшествуют другие патологии опорно-двигательного аппарата. Артрит, артроз, остеохондроз – все эти заболевания влекут за собой нарушение распределения нагрузки тела на спину и конечности. С возрастом замедляются обменные процессы, поэтому такие нарушения проявляются сильнее. На этом фоне риск развития остеопороза значительно повышается.

Патологии щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение – все эти факторы также приводят к развитию болезни.

Для нормальной регенерации костной ткани необходим кальций. Он попадает в организм с пищей, а его усвоение осуществляется благодаря особым ферментам, которые выделяются в желудке. При наличии хронических заболеваний эти ферменты выделяются в меньших количествах, поэтому усвоение кальция может нарушаться. Этому также способствует прием некоторых препаратов, назначаемых для контроля артериального давления у гипертоников, в частности диуретиков. Недостаток кальция может быть следствием несбалансированного питания. Независимо от причин нехватки этого элемента результат во всех случаях одинаков – это повышенная хрупкость костной ткани и нарушение ее регенерации.

Опасность остеопороза для пожилых женщин

У каждой второй пациентки, старше 65 лет с переломом костей, обнаруживается остеопороз. Чем она старше, тем тяжелее полученные травмы. Как показывают исследования, у 50% женщин после 80 лет обнаруживаются признаки перелома рёбер и позвонков. Компрессионные травмы развиваются преимущественно по вине остеопороза.

Частые переломы шейка бедра, голеностоп, лучевая кость, плечевой сустав, также страдают позвонки они часто проседают, вполне реально образование грыжи Шморля.

Особенно опасны переломы со смещением. Причём травмы возникают не только после падения, но и из-за приложенных усилий. Например, при попытке выдернуть из ванны присосавшуюся пробку или открыть плотно закрытую дверь.

Последствия переломов не проходят бесследно, приносят жизненные проблемы:

1. Физические: острые и хронические боли, повышенная утомляемость и деформация костей.
2. Психологические: снижение самооценки, депрессия, ухудшение общего самочувствия. У многих женщин развивается устойчивый страх падения.
3. Экономические: траты на лечение.
4. Социальные: изоляция от общества, отсутствие самостоятельности, потеря привычной социальной роли.

Места частых переломов

Боль — главный симптом остеопороза

Боль в спине самый первый признак остеопороза и преследует на постоянной основе. Стоит женщине постоять без движений 20 минут, спина начинает ломить, ныть. При движении становится легче, а если лечь — всё проходит без остатка. Но не даром остеопорозу дали «кличку» — молчаливый убийца. Он вполне может развиваться без болевых признаков или маскироваться под остеохондроз.

С возрастом патология приводит к деформации позвоночника, он сжимается, что негативным образом отражается на состоянии внутренних органов легких, сердца. У женщины появляются проблемы с дыханием, загрудинными болями похожими на сердечные. Как их различить читайте здесь.

Компрессионный перелом позвонка всегда сопровождается интенсивной, постоянной болью. Справиться с ней позволяют болеутоляющие препараты. Состояние улучшится при соблюдении постельного режима. Но может потребоваться малоинвазивная операция по восстановлению тела позвонка, только тогда обезболивающие не потребуются.

Причины и механизм развития остеопороза

Пониженный уровень эстрогенов — главная причина развития патологии. Гормональный сбой начинается при приближении менопаузы, но не все женщины знают, что в это время понижается сопротивляемость организма разрушительным процессам в костях

При остеопорозе после 50 лет лечение должно быть своевременным, поэтому так важно обращать внимание на своё состояние

Специалистам нередко приходится разъяснять пациенткам, какая взаимосвязь между климаксом и состоянием костной ткани. Дело в том, что процессы усвоения минералов, в том числе кальция, протекают с участием эстрогенов. Когда уровень этих гормонов понижается, кальций усваивается хуже, в результате кости постепенно истончаются и становятся хрупкими. Кроме того, после достижения определённого возраста ускоряется старение организма. В это время минералы активно вымываются.

Доказано, что в первый год климакса плотность костных структур снижается на 10%, а в каждый последующий год кости становятся легче ещё на 2%.

Врачи называют и другие причины:

• недостаточная масса тела, истощение;
• приём кортикостероидов;
• заболевания почек и печени;
• проблемы с ЖКТ;
• перенесённые травмы и операции;
• семейная (генетическая) предрасположенность;
• сбой в работе эндокринной системы;
• приём противосудорожных препаратов, иммунодепрессантов;
• ревматоидный артрит;
• курение;
• злоупотребление напитками, содержащими алкоголь, кофеин;
• малоподвижный образ жизни;
• несбалансированный рацион (пища должна содержать достаточное количество белка);
• недостаток витамина D.

Женщины, у которых пористая костная ткань, чаще страдают от переломов голеностопных и лучезапястных суставов, шейки бедра. После 50 лет у некоторых случается компрессионный перелом позвоночника — серьёзная травма, после которой возможно повреждение спинного мозга.

Заместительная гормональная терапия эстрогенами в лечении остеопороза

Время лечения у женщин строго ограничено. Из гормональных препаратов в период пременопаузы назначают эстрогены. Такая терапия является обоснованной с научной точки зрения. Одно из исследований проводила доктор Джейн Коли в Университете Питтсбургской Школы здоровья. Его результаты были опубликованы в 1995 году. В результатах доктор отметила, что женщины, которые принимали эстроген в течение первых 5 лет, реже страдали от переломов костей.

Было обнаружено, что после прекращения приёма препаратов, кости быстро возвращались к исходному состоянию. Потому заместительную гормональную терапию эстрогенами (ЗГТЭ) нужно продолжать непрерывно

Этот факт необходимо принимать во внимание и раз в 6 месяцев проходить обследование

У ЗГТЭ много противопоказаний, это нужно учитывать и самим себе не назначать. Врач учитывает стадию климакса, симптомы, наличие заболеваний. И ещё будет назначено дополнительное обследование на наличие опухолей (миомы, фибромы, кисты). Тромбофлебит, заболевания печени и почек является медотводом на приём гормонов.

Побочные эффекты ЗГТЭ

Шведские ученые провели ряд исследований и установили, что приём эстрогенов может спровоцировать рак молочной железы. По их данным, риски повышаются в 4 раза. Нужно признать, что до настоящего момента эти выводы оспариваются другими исследователями.

Тем не менее, такое заявление заставило миллионы женщин отказаться от ЗГТЭ. Кроме того, были опубликованы данные, что лечение эстрогенами повышает вероятность возникновения рака матки. Чтобы избежать столь грозных побочных эффектов, врачи кроме эстрогена, назначают другой гормон — прогестерон. Эти вещества сочетаются в противозачаточных средствах. Риски развития раковых опухолей уменьшаются, но эффективность профилактики остеопороза также снижается (если сравнивать с лечением эстрогенами в чистом виде).

Как показали исследования, проведенные доктором Труди Буш из Мерилендской школы медицины в Балтиморе и доктора Элизабет Баррет-Коннор из Калифорнийского университета в Сан-Диего, отличные результаты можно получить в случае замены прогестерона прогестином. Это его близкий аналог, который не влечёт за собой риски развития раковых опухолей и способствует оздоровлению сердечно-сосудистой системы. К ряду прогестина относятся — Цикло-Прогинова, Климен, Климонорм, Дивина и др.

Все препараты ЗГТЭ обладают свойством менять структуру соединительной ткани, ослабевая её. За счёт такой, казалось бы не значительной детали, растягивается стенки вен на ногах. И так как кровь становиться гуще и за счёт приёма ЗГТЭ, и других влияющих факторов, могут образоваться тромбы. Поэтому нужно носить компрессионные колготки или чулки. Соответственно разжижать кровь препаратами или пить много воды, и конечно же укреплять стенки вен. В этом поможет быстрая ходьба.

Риски приёма препаратов Прогестина

В наблюдениях за пожилыми женщинами, принимающих прогестин, был отмечен побочный эффект ежемесячных маточных кровотечений. В этот период усиливается головная боль, и возникают признаки, имитирующие месячные. Однако есть плюс  — нет набора лишних килограмм.

Иногда пациенткам во время климакса вместе с эстрогеном и прогестином назначают мужские половые гормоны. В небольших дозах они укрепляют костную ткань. Подобное сочетание гормонов иногда используют в лечении раковых опухолей молочной железы и яичников.

Дозировку подбирают индивидуально для каждой пациентки с учётом индивидуальных особенностей. Тогда терапия остеопороза будет максимально эффективной.

Причины остеопороза

Страдают в первую очередь женщины после менопаузы, ведь женские половые гормоны эстрогены обладают защитным для костей действием. Но уже в ранний предменопаузальный период, когда эстрогены только начинают снижаться, наблюдается развитие остеопороза. Причем это в основном удел белых женщин — афроамериканки болеют остеопорозом значительно реже! (Как и мужчины — спасибо нашему тестостерону!)

К сожалению, остеопорозом страдают и женщины, которым до климакса еще далеко. Причины разные: низкий уровень эстрогенов, сопутствующие болезни, лекарства — такие как стероидные гормоны или противосудорожные препараты, антидепрессанты. И, конечно же, вредные привычки: курение, алкоголь, низкий уровень физической активности

Еще раз повторю: курение! Алкоголь! Низкий уровень физической активности! Здесь это не дежурное напоминание — это отражение четко доказанного провоцирующего действия этих факторов на развитие болезни.

Вы сейчас удивитесь фразе одного умного доктора: «Остеопороз — это педиатрическая проблема». Кости ломаем после 50, при чем тут детство?! А вот при чем: прочность костей зависит от величины пика костной массы, и максимальный пик приходится на возраст 11–14 лет. И если в этом возрасте наши дети мало двигаются, злоупотребляют сладкой газировкой или начинают курить, костная масса набирается недостаточно. С годами она теряется, особенно у тех, кто и дальше продолжает такой же образ жизни, и постепенно доходит до критически низкого уровня.

Кстати, это справедливо и для мужчин: мужской пол — ещё не индульгенция от остеопороза, если подросток не набрал костной массы и продолжает сидеть сутками перед компьютером, только теперь уже с сигаретой в зубах, то никакой тестостерон кальций в костях не удержит!

У женщин провоцирующим фактором могут быть беременности — кальций в этот период теряется и в норме, что говорить о тех, кто не утруждает себя здоровым образом жизни!

Многие болезни, при которых страдает всасывание, и обмен кальция могут сопровождаться остеопорозом: воспаление кишечника, цирроз печени, алкоголизм, патология паращитовидных желёз (они-то как раз и контролируют обмен кальция совместно с витамином D в организме).

Низкий уровень эстрогенов у женщин может наблюдаться при жёстких диетах, анорексии, сниженной массе тела, курении. Отдельно упомяну депрессию: замечено, что у пожилых женщин она часто сочетается с остеопорозом, хотя исследователи не отвечают на вопрос, что здесь первично.

Остеопороз: факторы риска:

1. Пожилой возраст
2. Переломы в прошлом
3. Если у кого-то в семье был перелом шейки бедра
4. Низкий вес — менее 58 кг
5. Лечение стероидными гормонами
6. Курение
7. Алкоголь

Дополнительное лечение

Для снижения выраженности болевого синдрома в терапии остеопороза используются нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен. При проведении клинических исследований было установлено, что резорбция костной ткани замедлялась на фоне приема НПВП пациентами с ревматическими суставными патологиями. Медики объясняют протекторные свойства препаратов их способностью:

• купировать воспалительные процессы;
• предупреждать деструктивно-дегенеративные изменения.

В качестве вспомогательных препаратов при остеопорозе пациенткам рекомендован длительный курсовой прием лекарственных средств с кальцием и эргокальциферолом. Витамин D3 способствует максимальной абсорбции микроэлемента в системный кровоток, а затем в костные ткани. Наибольшая терапевтическая и профилактическая эффективность характерна для таких препаратов кальция:

• Натекаль D3;
• Альфа D3 Тева;
• Кальций Д3 Форте;
• Оксидевит;
• Остеомаг.

Комбинация эргокальциферола и кальция предотвращает обратное выведение микроэлемента из костных тканей, что происходит при его приеме без витамина D3

Несмотря на мощное профилактическое действие препаратов, использовать их следует с осторожностью при постоянном лабораторном мониторинге состава крови и мочи. Одним из их побочных проявлений становится повышение вероятности камнеобразования в почках, желчном и мочевом пузыре

Терапевтическое действие бисфосфонатов, НПВП, гормональных препаратов, анаболиков усиливается в присутствии биологически активных веществ. Поэтому врачи включают в лечебные схемы при остеопорозе любого происхождения такие витамины:

• биофлавоноиды (рутин, кверцетин, гесперидин) — уменьшают проницаемость и ломкость капилляров, тормозят свертывание крови, повышают эластичность эритроцитов;
• витамин В5 — участвует во всех биохимических процессах, протекающих в организме, нормализует кровообращение в повреждённых тканях, улучшает микроциркуляцию;
• ретинол — участвует в окислительно-восстановительных процессах, регулирует синтез протеинов, способствует нормальному обмену веществ, функционированию клеточных мембран, играет важную роль в формировании костных тканей;
• токоферол — проявляет выраженную антиоксидантную активность, регулирует синтез ферментов, улучшает состояние кровеносных сосудов.

Пациенткам обязательно назначается курсовой прием аскорбиновой кислоты. Этот витамин увеличивает выработку гиалуроновой кислоты, оказывающей хондропротекторное действие. Биоактивное соединение способствует продуцированию надпочечниками гормонов, которые подавляют воспалительные процессы и снижают интенсивность болей.

Нецелесообразно и небезопасно использовать для терапии остеопороза у женщин препараты без согласования с врачом или заменять их народными средствами. Адекватное лечение возможно после проведения тщательного обследования и установления причины заболевания. Терапевтическое действие многих препаратов пролонгируется и усиливается одновременным выполнением физиопроцедур, соблюдением щадящей диеты, массажем, лечебной гимнастикой или физкультурой.

И немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине, шее или невыносимые боли в суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — Вы или ваши близкие уже знакомы с ними лично. И конечно вы не понаслышке знаете, что такое:

• Постоянные ноющие и острые боли;
• Невозможность комфортно и легко передвигаться;
• Постоянное напряжение мышц спины и шеи;
• Неприятный хруст и щелканье в суставах;
• Резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
• Невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью с профессором, Дикулем Валентином Ивановичем, в котором он раскрыл секреты избавления от болей в спине, шее и суставах. Ознакомиться подробнее… »

ЗАПОМНИТЕ! Больные суставы лечатся элементарно!

Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения суставов, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных: вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками, возвращаясь через каждые полгода; можете довериться народным средствам и верить в чудо… Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от боли в суставах всего за пару недель!

ПОДРОБНЕЕ >>>

Что говорят врачи о лечении суставов и позвоночника? 

Дикуль В.И., доктор медицинский наук, профессор: Работаю ортопедом уже много лет. За это время мне пришлось столкнуться с разными болезнями спины и суставов. Рекомендовал своим пациентам только лучшие препараты, но все же результат одного из них меня поразил! Он абсолютно безопасен, прост в применении, а главное – действует на причину. В результате регулярного использования средства боль проходит за сутки, а за 21 день болезнь и вовсе отступает на все 100%. Его однозначно можно назвать ЛУЧШИМ средством 21-ого века…

ВАЖНО ЗНАТЬ! Ортопед : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать..

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения и профилактики АРТРОЗА, АРТРИТА и других болезней суставов и спины наши читатели используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать подробнее >>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-424216-32’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-424216-32’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-424216-17’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-424216-17’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-424216-25’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-424216-25’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

Профилактика остеопороза в преклонном возрасте

Поскольку данный вид заболевания относится к последним стадиям развития остеопороза, говорить о превентивных мерах уже поздно. В таких случаях вся профилактическая работа направлена на предупреждение переломов. В таких случаях врачи рекомендуют больным:

• не пользоваться транспортом без сопровождения;
• не поднимать тяжестей;
• беречь спину при наклонах;
• регулярно проверять остроту зрения;
• не злоупотреблять снотворными, психотропными препаратами;
• увеличить потребление кальция с пищей;
• по возможности увеличить посильные физические нагрузки.

Параллельно проводится лечение заболеваний, которые могут спровоцировать падение.

Остеопороз позвоночника относится к прогрессирующим системным заболеваниям, поражающим скелет человека, кости при этом теряют плотность, становятся рыхлыми. Часто это становится причиной различных переломов, деформации позвоночника.

Проведенные эпидемиологические исследования четко доказывают, что среди женщин в возрастной группы 60-70 лет каждая третья страдает остеопорозом, после 70 лет — у 92,5% женщин и у 52% мужчин наблюдается четкая симптоматика этого заболевания. В развитии остеопороза позвоночника основную роль играет несогласованность процессов формирования (минерализации) молодой костной ткани и разрушения (деструкции) старой. Организм либо не в состоянии формировать нужное количество новой ткани за определенный промежуток времени, либо процесс разрушения старой происходит быстрее необходимого. Оба этих процессов могут происходить одновременно. Поэтому очень важна профилактика остеопороза у женщин, особенно в пожилом возрасте.

Стимуляторы образования и минерализации костной ткани

Препараты фтора:

Действие фторсодержащие препараты, применяющиеся при остеопорозе, обладают свойством повышать образование ткани за счет стимулирования остеобластов. Механизм действия основан на замещении ионами фторида гидроксогрупп кристаллов апатитов, в результате чего образуется плохо растворимый фторапатит, обладающий большей устойчивостью к остеокластам. В результате костная масса возрастает, а костный край становится плотнее. Препараты Оссин, Флюокальцик.

Препараты стронция:

Действие влияние на обменные процессы в костной ткани, при котором ренелат стронция меняет их соотношение в пользу остеогенеза. Действующее вещество стимулирует повышение количества остеобластов, образование коллагена, угнетает образование остеокластов, что сказывается на уменьшении вероятности резорбтивных процессов. Опытным путем установлено, что ренелат стронция увеличивает число и толщину трабекул. Это сказывается на возрастании массы скелета и его прочности. Препарат Бивалос.

Паратиреоидный гормон с аналогами:

Действие: стимулирует образование костной ткани непосредственным влиянием на остеобласты. Курс приема препарата увеличивает минерализацию костей на 5-10%, что более всего заметно в позвонках поясницы, бедренной кости и шейки бедра. Минерализация проходит без токсического действия на клетки кости, в результате чего новые ткани, сформированные в результате действия препарата, не имеет никаких отличий от остальных. Лекарство способно снижать опасность переломов независимо от возраста, уровня метаболизма в костях и их минерализации. Препарат: Терипаратид (Форстео).

Препарат должен использоваться под строгим наблюдением врача, так как имеется много противопоказаний к применению, а также категории пациентов, которым он назначается с особой осторожностью

Анаболические стероиды

искусственно полученные производные мужских половых гормонов:

Действие: симулируют протеиновый синтез, оказывают влияние на метаболизм азота, вызывая его задержку и вывод мочевины через почки. Также задерживает некоторые компоненты для образования белка – серы, калия, фосфора. Фиксируют кальций в костной ткани, чем ускоряют кальцинацию при остеопорозе. Побочные эффекты: у женщин длительное употребление оказывает эффект виртилизации, у обоих полов происходит расстройства функций печени, сыпь аллергической природы, задержка в организме жидкости, отечность.

Остеопороз может быть связан с такой болезнью как спондилоартроз, посмотрите наш раздел об этом недуге.