Препараты для профилактики мигрени: лучшие лекарственные средства

Эффективность массажа при мигрени

Что делать при мигрени, если рядом не имеется никаких медикаментозных средств? В некоторых случаях пациенты не желают принимать обезболивающие препараты, так как у них развиваются побочные действия или аллергические реакции. В подобных ситуациях можно воспользоваться другими методами лечения. Одним из эффективных способов купирования болевого синдрома является массаж от мигрени.

Известно, что на поверхности головы существуют точки, воздействие на которые снижает чувствительность рецепторов. В большинстве случаев они расположены симметрично. Массаж головы производится давящими и круговыми движениями. Воздействие на одну точку должно длиться около минуты. Желательно, чтобы массаж делал специалист в этой области. Ведь неправильные действия могут не только быть неэффективными, но и нанести вред пациенту. Помимо точечного массажа головы применяют и другой физический метод купирования боли — механическое воздействие на область кистей и стоп. Точки для массажа находятся между указательным и большим пальцем.

Какие препараты принимают?

Зачастую человеку сложно диагностировать у себя приближающийся приступ мигрени. При нарастающей головной боли спасение можно найти:

• Солпадеин.
• Пенталгин.
• Диклофенак.
• Нурофен.

Солпадеин

Состав препарата:

• кодеин;
• кофеин;
• парацетамол.

Применяется при сильных головных болях в количестве 1-2 таблеток в сутки.

Противопоказания препарата:

1. беременность;
2. грудное вскармливание;
3. гипертония;
4. анемия;
5. глаукома.

Средняя стоимость препарата – 120 рублей за 12 таблеток.

Пенталгин

Состав пенталгина:

• Парацетамол.
• Дротаверин гидрохлорид.
• Напроксен.
• Кофеин.
• Фенирамина малеат.

Применения данного препарата позволяет снять боль, уменьшить воспалительные процессы, повысить тонус сосудов и получить лёгкий успокаивающий эффект.

Противопоказания к применению:

1. беременность;
2. период лактации;
3. язвы желудочно-кишечного тракта;
4. болезни печени и почек;
5. бронхиальная астма;
6. кровотечение любого характера;
7. аритмия;
8. гипотония.

Средняя стоимость таблеток составляет около 25 рублей за 10 штук.

Диклофенак

Состав диклофенака:

• Диклофенак натрия.
• Максимальная суточная доза вещества не должна превышать 200 мг.

Противопоказания к применению:

1. беременность;
2. грудное вскармливание;
3. нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта;
4. плохая свёртываемость крови.

Средняя стоимость таблеток – 20 рублей за 10 штук.

Нурофен

Препарат является эффективным средством от приступов головной боли. Суточная доза составляет 1-2 таблетки, что составляет 200-400 мг активного вещества.

Противопоказания к применению:

• беременность;
• грудное вскармливание;
• язвы желудочно-кишечного тракта;
• болезни печени и почек;
• кровотечения различной этологии;
• послеоперационный период ранней стадии.

Стоимость препарата составляет в среднем 120 рублей за 10 штук.

При имеющихся противопоказаниях к применению анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов рекомендовано заменять. Заменяют препараты такими медикаментами, как:

1. Эрготамин.
2. Дигидроэрготамин.
3. Номигрен.
4. Кофетамин.
5. Дигидергот-спрей.

Справка! Эти медикаменты способны избавить от сильных головных болей при мигрени посредством повышения тонуса сосудов головного мозга и снижения возбудимости его нейронов. В период употребления данных препаратов следует отказаться от курения.

Противопоказания к применению:

• беременность;
• период лактации;
• печёночная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца;
• перепады артериального давления без врачебного контроля.

Мигрень возникает на фоне наследственной предрасположенности. Любое лечение направлено лишь на купирование болевых приступов, а не на устранение самой причины их возникновения.

Список эффективных таблеток от мигрени с указанием цен вы найдете в отдельном материале.

Магний и витамины группы В

Сильнейшей профилактикой мигрени является приём комплекса витаминов, дополненных микроэлементами:

• В1, В2, В3, В12.
• Железо, цинк, фолиевая кислота.

Профилактический приём магния, дополненный другими микроэлементами и витаминами, на протяжении трёх месяцев позволяет сократить приступы мигрени на 50%.

Свечи

Часто назначаемыми суппозиториями являются:

• Вольтарен.
• Диклофенак.
• Кетопрофен.

Суппозитории применяются в количестве 1 штуки 2-3 раза в сутки.

Пластырь

В состав действующего покрытия пластыря входят эфирные масла:

1. Ментоловое – охлаждает.
2. Эвкалиптовое – обезболивает.
3. Лавандовое – снимает спазмы, боль и успокаивает.

Внимание! Пластырь можно использовать беременным женщинам и маленьким детям. Противопоказаниями является индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав

Также недопустимо наложение пластыря на повреждённую кожу.

Средняя стоимость пластыря от головной боли составляет 140 рублей за 3 штуки. Размер 5 см на 12 см.

Мазь «Звездочка»

Но с её применением можно также делать массаж височной области лёгкими круговыми движениями. В дополнение можно растереть мазью затылок. Боль заметно утихнет, благодаря эфирам:

• мята;
• гвоздика;
• корица;
• ментол;
• камфара.

Средняя стоимость «Звёздочки» и ментолового карандаша составляет около 100 рублей.

Как видим, существует огромное множество препаратов. Разобраться в них и выбрать средство от мигрени и головной боли поможет знание следующих материалов:

• Список таблеток и цены на них.
• Обзор лучших лекарственных средств от мигрени.
• Лекарства быстрого действия.
• Обзор триптанов от мигрени и головной боли.
• Какие средства и когда лучше применять?
• Обзор современных обезболивающих препаратов.

Аскофен-П® в лечении мигрени

Хорошо известным многокомпонентным (комбинированным) обезболивающим средством является препарат Аскофен-П. Он содержит 200 мг ацетилсалициловой кислоты и 200 мг парацетамола, действие которых дополняется кофеином, включенным в состав препарата в дозе 40 мг. Кофеин способен не только оказывать тонизирующее действие и регулировать тонус кровеносных сосудов. Поведенные исследования свидетельствуют о том, что кофеин также способен усиливать действие анальгетиков, поэтому он широко применяется в составе комбинированных обезболивающих препаратов. Благодаря способности регулировать тонус кровеносных сосудов кофеин может влиять на один из основных этапов формирования мигренозной головной боли5.

Благодаря такой комбинации активных веществ Аскофен-П оказывает выраженное обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие и помогает справиться с проявлениями мигрени, купируя головную боль.
Для устранения болевых ощущений следует придерживаться следующей схемы приема Аскофен-П. Обезболивающее при мигрени принимают внутрь после употребления пищи в количестве 1–2 таблеток 2–3 раза в день с перерывом не менее 4 часов. Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток. Для уменьшения раздражающего действия на желудочно-кишечный тракт таблетки рекомендуется запивать водой, молоком или щелочной минеральной водой. Прием препарата разрешен не только взрослым, но и детям старше 15 лет (для снижения повышенной  температуры  тела,  при  «простудных»  и  других  инфекционно-воспалительных заболеваниях). При необходимости длительного приема, а также в случае возникновения регулярных приступов мигрени следует обратиться к врачу для получения консультации.

Внимание! Перед приемом препарата необходимо ознакомиться с инструкцией по применению

1. Рекомендации по лечению мигрени Американской Академии Неврологии (Practice parameter: evidence-based guidelines for Migraine headache (an evidence-based review). Report of the quality standards subcommittee of the American academy of neurology, 2000)
   «У пациентов с мигренью легкой и умеренной степени рекомендовано применение НПВС и комбинированных ЛС, таких как ацетилсалициловая кислота+парацетамол+кофеин»

2. Рекомендации по лечению мигрени Европейской Федерации Неврологических Сообществ (EFNS guideline on the drug treatment of migraine – revised report of an EFNS task force (EFNS — The European Federation of Neurological Societies)), 2009)
   «Применение фиксированной комбинации ацетилсалициловой кислоты 250 мг, парацетамола 200-250 мг и кофеина 50-65 мг при приступах мигрени легкой и умеренной степени более эффективно, чем монотерапия анальгетиками»

3. Рекомендации по лечению и профилактике мигрени Немецкого общества мигрени и головной боли и Немецкого общества неврологов, (Akuttherapie und Prophylaxe der Migrane, Leitlinie der Deutschen Migrane- und Kopfschmerzgesellschaft und der Deutschen Gesellschaft fur Neurologie, 2008)
   «Для купирования легких и умеренных по тяжести приступов рекомендовано применение НПВС (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, напроксен, диклофенак) или парацетамола или комбинации аспирин+парацетамол+кофеин»

4. Рекомендации по лечению мигрени МГМУ им. Сеченова. «Первичные головные боли. Практическое руководство» / В.В.Осипова, Г.Р.Табеева. – М., 2007. – 60 с.
   «При наличии приступов слабой или умеренной интенсивности (не более 7 баллов по ВАШ), продолжительностью не более 1 дня рекомендуется использование простых или комбинированных анальгетиков»

5. Baratloo A. et al. The Role of Caffeine in Pain Management: A Brief Literature Review. Anesth Pain Med. 2016 Mar 26;6(3):e33193. (Баратлоо А. с соавт. Роль кофеина в лечении боли: краткий обзор литературы. Анестезиология и медицина боли. 2016, март, 26;6(3):e33193)

Какими симптомами может проявляться мигрень?

Приступы могут возникать с разной частотой: от нескольких раз в год до каждодневных головных болей. Однако в большинстве случаев приступы появляются от 2 до 4 раз в месяц. Существуют два вида заболевания: мигрень с аурой (наблюдается в 30% случаев)  и более распространенная простая мигрень.

Мигрень с аурой. Аура – симптомокомплекс-«предвестник» мигрени, который наблюдается перед приступом головной боли. Чаще других встречается зрительная аура – человек начинает видеть искры, вспышки, зигзаги (могут сменяться выпадением отдельных участков полей зрения), и сенситивная – возникают парестезии в пальцах рук, чувство онемения в конечностях. Симптомы ауры длятся не более 1 часа. 

При простой мигрени (без ауры) головная боль возникает без предшествующих симптомов. При обоих видах мигрени головная боль имеет одни и те же отличительные особенности: 

• Боль имеет пульсирующий характер и локализуется в одной половине головы (гемикрания),
• Боль продолжается от 4 часов до 3 суток,
• Головная боль усиливается при физических нагрузках, даже при обычной ходьбе,
• Головной боли сопутствуют тошнота, рвота, непереносимость звуков и яркого света;
• После постепенного «затухания» боли отмечается общая слабость, ощущение усталости, «разбитости»,  сонливость.

Помните, что при появлении указанных симптомов необходимо обратиться к врачу! Только он сможет поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Таблетки от мигрени и головной боли

Знакомая почти всем женщинам, головная боль может моментально испортить любые начинания и планы. Она снижает работоспособность, негативно сказывается на работе нервной системы и психике, особенно если приступы частые и сильные. Поэтому необходимо подобрать таблетки от мигрени и головной боли, которые быстро избавляют от неприятных ощущений и возвращают жизнь в нормальный ритм.

Какие нужны препараты от головной боли и мигрени?

Для начала стоит упомянуть, что медикаменты, использующиеся в лечении различных видов головной боли, и средства от мигрени относятся к совершенно разным группам препаратов.

В первом случае рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные лекарства и анальгетики. При мигрени подобные медикаменты не помогают. Данное заболевание подлежит терапии особой группой средств – триптанами .

Например, от мигрени и головной боли часто принимают таблетки Экседрин, а помогают они лишь в последней ситуации. Это объясняется тем, что указанный препарат состоит из аспирина, парацетамола и кофеина, относясь к группе анальгетиков-антипиретиков. Таким образом, Экседрин унимает боль в голове, но совершенно бесполезен при мигренозном приступе.

Эффективные таблетки от головной боли и ауры при мигрени

Особенность описываемых медикаментов – способность влиять на состояние сосудов в твердой оболочке мозга, не оказывая действие на периферические и коронарные артерии и вены.

Таблетки группы триптанов от сильной головной боли при мигрени:

В редких случаях для снятия острого тяжелого мигренозного приступа применяются лекарства из группы эрготаминов:

Однако последние исследования их эффективности показали, что триптаны действуют быстрее и обеспечивают более длительный результат.

Стоит заметить, что не все перечисленные наименования лекарственных средств легко найти на аптечных полках. Самыми доступными являются Сумамигрен и Амигренин, тогда как остальные препараты редко имеются в наличии. Если выбор между этими 2-мя медикаменты, лучше остановиться на Сумамигрене. Согласно отзывам женщин данное лекарство действует одновременно мягко и эффективно.

Лучшие таблетки от головной боли и ложной мигрени

Если неприятные ощущения вызваны не мигренью, а различными типами головной боли, которые могут маскироваться под мигренозный приступ, для лечения подойдут комбинированные анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.

К описываемой группе медикаментов относятся следующие средства:

• Каффетин;
• Цитрамон;
• Солпадеин;
• Аскофен;
• Спазмалгон;
• Ибупрофен;
• Тетралгин;
• Пенталгин;
• Анальгин;
• Ревмоксикам;
• Седалгин Нео;
• Брал;
• Спазган;
• Баралгин;
• Темпалгин;
• Парацетамол;
• Найз;
• Амитриптилин;
• Нурофен;
• Диклофенак;
• Анаприлин;
• Эвризам;
• Ремесулид;
• Нимесил;
• Аспирин;
• Напроксен;
• Раптен Рапид;
• Фаспик;
• Аскофен-П;
• Налгезин;
• Вольтарен.

Важно помнить, что во многих перечисленных лекарствах комбинированного состава присутствуют опиаты (кодеин, фенобарбитал), хоть и в минимальных количествах. При хронических головных болях и частом приеме подобных препаратов возникает своеобразная зависимость организма от указанных веществ

Из-за этого неприятные симптомы могут усиливаться, поэтому желательно проводить лечение головной боли под строгим наблюдением невропатолога и сначала попытаться определить и устранить причину данного синдрома.

Триптаны — новейшее слово в терапии мигрени

Триптаны представляют из себя новейшую группу препаратов. Это агонисты серотонина, то есть их активные вещества действуют так же, как и сам гормон. Место приложения — это рецепторы 5-гидрокситриптамина в нервной ткани.

Препарат Сумамигрен можно назвать “лицом” всей группы лекарственных средств. Он относится к первому поколению препаратов простив мигрени. На данный момент выпускается компанией GlaxoSmithKline в двух формах: таблеток и назального спрея.

Сумамигрен (Суматриптан) начинает действовать через полчаса после приема таблетки, и его эффект сохраняется в течение двух часов. В форме назального спрея препарат действует еще быстрее — за 15 минут снимает приступ боли, а также улучшает состояние пациента в пост болевой период.

Как и другие триптаны, Сумамигрен эффективен у 65 процентов пациентов, страдающих мигренью. Тем не менее данные лекарства помогают большему количеству пациентов, чем из других групп, использующихся в качестве лечения мигрени.

Плюсы и минусы триптанов

Минусы триптанов:

• препараты данной группы не должны применяться в период ауры;
• нельзя назначать пациентам с органическими нарушениями мозгового кровообращения;
• не комбинировать с Эрготамином;
• могут вызвать резкое повышение давления;
• вызывают много побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта;
• опасны для пациентов с нарушениями почечного кровотока.

Плюсы триптанов:

• могут проникать через гематоэнцефалический барьер;
• имеют длительный период полураспада (дольше находятся в терапевтических концентрациях в кровеносном русле);
• не вызывают зависимости и привыкания;
• имеют специфическое влияние на патогенетические звенья развития головной боли.

Так как триптаны были разработаны только в конце прошлого века и дополнительные механизмы их действия на организм еще изучаются, список положительных и отрицательных их свойств в ближайшие годы может быть расширен, как в одну, так и в другую стороны.

Что следует помнить о триптанах

Триптаны — это лекарства от мигрени быстрого действия. Они лучше всего спасают при острых приступах боли. Полное терапевтическое действие развивается через 30 минут после приема. Действие триптанов на организм:

• сужение сосудов оболочек головного мозга;
• уменьшение патологической импульсации с тройничного нерва;
• противовоспалительное действие.

Другой препарат из этой группы — Ризоптан. Доза для одноразового приема составляет 10 мг. По сравнению с Сумамигрен он имеет более сильное действие и относится ко второму поколению антимигренозных лекарственных средств.

В основном, побочные эффекты триптанов возникают в течение четырех часов после их приема.

Совет: в приеме триптанов должен быть сделан “стоп”, если во время лечения возникли вышеперечисленные побочные эффекты. Как правило, они исчезают после отмены препарата.