Лучшие меры профилактики атеросклероза
Содержание:
Диагностика
Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
- ОАК;
- биохимический анализ крови (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, бета – липопротеиды, триглицериды);
- определение индекса атерогенности;
- коагулограмма (МНО, АЧТВ, ПВ, фибриноген);
- сахар крови;
- ЭКГ;
- УЗДГ экстракраниальных артерий.
Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
- биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ печени, КФК, креатинин);
- ИФА (определение антинуклеарного фактора антител к кардиолипинам, фосфолипидам);
- коагулограмма (Д димер);
- протеины C, S;
- белковые фракции;
- ИФА анализ крови на ВИЧ;
- ИФА анализ крови на маркеры гепатиты В, С;
- УЗДГ артерий нижних конечностей;
- ЦДК (цветное дуплексное картирование) сосудов головы и шеи
- ЭХОКГ.
Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: согласно внутреннему регламенту стационара с учетом действующего приказа уполномоченного органа в области здравоохранения.
Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне:
- ОАК с гематокритом и подсчетом тромбоцитов;
- биохимический анализ крови (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, бета – липопротеиды, триглицериды, печёночные трансаминазы, общий, прямой билирубин, мочевина, креатинин;
- подсчет индекса атерогенности
- коагулограмма (МНО, АЧТВ, ПВ, фибриноген);
- глюкоза крови;
- ЭКГ;
- УЗДГ экстракраниальных сосудов.
Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне:
- ИФА (определение антинуклеарного фактора антител к кардиолипинам, фосфолипидам, LE- клеток);
- Коагулограмма (Д димер);
- протеины C,S;
- белковые фракции;
- ИФА анализ крови на ВИЧ;
- ИФА анализ крови на маркеры гепатиты В, С;
- УЗИ сердца;
- ЦДК (цветное дуплексное картирование) сосудов головы и шеи
- КТА или МРА или церебральная ангиография.
Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи:
- определение времени начала неврологического симптома;
- измерение АД, ЧСС, ЧДД;
- ЭКГ;
- глюкоза крови.
Анамнез заболевания:
- транзиторные ишемические атаки;
- перенесенные нарушения мозгового кровообращения;
- окклюзирующие и стенозирующие поражения магистральных сосудов головы;
- ишемии сосудов нижних конечностей;
- ишемическая болезнь сердца;
- перенесенные инфаркты миокарда;
- сахарный диабет.
Анамнез жизни:
- наследственность;
- вредные привычки.
Физикальное обследование:
- Соматический осмотр с измерением индекса массы тела и измерением АД и пульса на обоих руках и их аускультация, аускультация сонных артерий.
- Неврологический осмотр – преходящая очаговая неврологическая симптоматика или нарастание признаков хронической ишемии мозга.
Лабораторные исследования:
- дислипидемия;
- признаки гиперкоагуляция;
- гипергликемия;
- повышение коэффициента атерогенности.
Инструментальные исследования:
УЗДГ экстракраниальных сосудов головы — стенозирующий или окклюзирующий процесс магистральных артерий.
Осмотр глазного дна для выявления патологии артерий сетчатки.
МСКТА или МРА, ангиография для диагностики окклюзии экстра- и(или) интракраниальных артерий головы атеросклеротической бляшкой или тромбом.
Показания для консультации узких специалистов:
- консультация ангиохирурга (при выявленных стенозирующих поражениях экстракраниальных (магистральных) сосудов шеи с целью определения показаний для реконструктивных операций);
- консультация нейрохирурга (при выявленных стенозирующих поражениях интракраниальных артерий);
- консультация кардиолога (с целью подбора или коррекции базисной гипотензивной терапии, коррекции нарушений сердечного ритма, при подозрении на острый коронарный синдром и ТЭЛА);
- консультация окулиста (для исключения признаков поражения сосудов сетчатки).
- консультация эндокринолога (с целью коррекции гипергликемии);
- консультация гематолога (при наличии коагулопатией);
- консультация психиатра (при наличие выраженного когнитивного дефицита, поведенческих расстройств).
2 Клиническая картина
Патогенез в зонах облитерации (заращения) или тромбоза церебральных кровеносных сосудов определяется размерами и зоной ветвления пораженной артерии. Наиболее характерные проявления:
- нарушения сна в виде бессонницы, ночных кошмаров, затруднений с засыпанием и пробуждением, проблемы с повторным засыпанием;
- ослабление кожной чувствительности;
- регулярно повторяющиеся головные боли различной интенсивности;
- головокружение, неустойчивость при ходьбе, шаткость походки;
- нарушение речи: нечленораздельное произнесение слов, затруднение артикуляции;
- ухудшение слуха и зрения;
- нарушения со стороны эмоциональной сферы: раздражительность, депрессия, плаксивость, тревожность;
- субъективное ощущение приливов жара и потливость лица;
- утомляемость, рассеянность;
- гиперкинетические расстройства: тремор отдельных частей тела (головы, нижней челюсти, дистальных отделов конечностей);
- нарушение функции памяти;
- асимметрия лица, которая формируется постепенно в результате нарушения работы соответствующих двигательных нейронов, или остро, при их гибели при ишемическом инсульте. При последнем дисфункции выражены более ярко, чем при хроническом течении заболевания.
Лицевая асимметрия
Указанные симптомы выявляются у пациента по одному или в сочетании друг с другом.
Самые эффективные средства
Витамины
Чтобы разобраться, как вылечить атеросклероз сосудов, пролегающих в головном мозге, нужно понять причины патологических изменений. С этой целью проводятся диагностические исследования. По результатам обследования терапевт подбирает эффективные препараты.
Розувастатин
Гиполипидемическое средство из группы статинов (IV поколение). Производитель – компания Shionogi (Япония).
Аторвастатин
Средство гиполипидемического действия из группы статинов (III поколение). Выпускается под разными торговыми марками – «Атомакс», «Липона», «Торвакард».
Симвастатин
Фенофибрат
Средство с гиполипидемическим действием из группы фибратов (III поколение). Уменьшает способность тромбоцитов к агрегации (слипанию), препятствует формированию тромбов.
Обладает антиагрегационным действием. Подавляет способность тромбоцитов склеиваться и образовывать кровяные сгустки. Выпускается под торговыми названиями – «Плавикс», «Авикс», «Плагрил».
Дипиридамол
Замедляет и подавляет процессы формирования сгустков крови. Расширяет кровеносные сосуды, провоцирует ускорение кровотока, улучшает кровоснабжение тканей и мозговое кровообращение.
Никотиновая кислота
Врачи нередко назначают современные лекарства при атеросклерозе сосудов головного мозга, помогающие быстро и эффективно устранить проблему. При этом они учитывают большое количество факторов.
Розувастатин
Препарат выпускают в виде таблеток. Медикамент эффективно снижает количество плохого холестерина. Особенностью лекарственного средства является то, что его можно использовать в меньших дозах, чем при терапии обыкновенными статинами. Противопоказан Розувастатин при заболеваниях печени и почек, алкоголизме, беременности и грудном вскармливании
С особой осторожностью назначают больным с болезнями щитовидной железы
Аторвастатин
Это эффективный препарат от атеросклероза сосудов головного мозга, эффективно снижающий количество плохого холестерина и убирающий триглицериды. При этом уровень полезного холестерина увеличивается. Запрещен медикамент при алкоголизме и болезнях печени
С осторожностью его следует принимать людям с пониженным давлением и эндокринными заболеваниями
Симвастатин
Лекарственное средство блокирует действие разных ферментов, которые участвуют в производстве плохого холестерина. Не назначают его при болезнях печени, непереносимости лактозы, повышенной чувствительности к препарату.
Фенофибрат
Это лекарство не позволяет развиваться атеросклерозу, снижает риск инфаркта и инсульта, укрепляет суставы. Препарат усиливает лечебный эффект, направленный на снижение уровня мочевой кислоты и холестерина, разжижает кровь. Благодаря активации альфа-рецепторов из крови выводятся плохой холестерин и триглицериды, уменьшается синтез аполипопротеина. Противопоказано средство при болезнях желчного пузыря, печеночной или почечной недостаточности, фотосенсибилизации.
Аспирин
Это лекарственное средство, выпускаемое в таблетках, обладает выраженным антитромботическим эффектом. Если препарат принимать длительное время, то он способен подавлять активность циклооксигеназы в стенках сосудов, где вырабатывается простациклин, отвечающий за свертывание крови.
Препарат эффективно разжижает кровь, благодаря чему препятствует образованию тромбов. С профилактической целью его назначают при атеросклерозе. Противопоказан при болезнях ЖКТ, повышенной склонности к кровотечениям, бронхиальной астме.
Дипиридамол
Это сосудорасширяющее средство, которое в комбинации с ацетилсалициловой кислотой замедляет развитие атеросклероза головного мозга и избавляет от бляшек в сосудах. Применяют его для профилактики венозных и артериальных тромбозов. Противопоказан при остром инфаркте миокарда, гиперчувствительности, нестабильной стенокардии.
Холестирамин
Это лекарство от атеросклероза, которое связывает кислоты желчи, снижая содержание холестерина в крови и повышая скорость его окисления. Применяют для предупреждения инсульта и инфаркта. В результате длительного приема может развиться гиповитаминоз жирорастворимых витаминов.
Никотиновая кислота
Это особый витамин, который оказывает воздействие на вредные липопротеины. Препарат быстро снижает уровень плохого холестерина и повышает полезный. Кислота положительным образом влияет на сосуды, способствуя их расширению. Принимать это лекарственное средство необходимо длительное время
С осторожностью его назначают людям с язвой желудка и 12-перстной кишки
Что такое атеросклероз головного мозга
Атеросклероз – это болезнь, при которой поражаются все артериальные сосуды организма, в его внутренней оболочке образуются холестериновые и жировые отложения. В результате проход сужается. Когда нарушается целостность атеросклеротической бляшки, просвет артерии быстро закупоривается содержимым распавшейся холестериновой бляшки и тромбом. Это приводит к тому, что часть тела либо органа, которые расположены в области пораженной артерии омертвевает. Такого рода повреждению больше всех предрасположены сердечная и сонная артерия, брюшной отдел аорты. Число атеросклеротических бляшек растет, поэтому и признаки постепенно нарастают.
Совокупность причин и факторов, влияющих на развитие болезни
Начало церебрального атеросклероза сосудов провоцируют такие факторы:
- Отсутствие физических нагрузок. Если человек не занимается спортом вообще, то этот недостаток ведет к ослаблению стенок сосудов и их патологическому изменению.
- Результат курения. Сужение стенок артерий и уменьшение их эластичности.
- Неправильное питание. Если жареная, острая, соленая или жирная (имеется в виду использование жиров животного происхождения) пища используется в избытке, то риск появления болезни повышается.
- Влияние периода менопаузы. Такой фактор относится к возрастным изменениям, когда происходит изменение выработки гормонов.
- Предрасположенность наследственного характера. Если рассматриваемым заболеванием болели близкие родственники, то вероятность появления болезни возрастает.
- Влияние на появление атеросклероза лишних килограммов. Избыточный вес представляет серьезную опасность. Все заключается в нарушениях процессов обмена, это касается и жирового. Излишки начинают появляться в разных местах, в том числе и в тканях сосудов.
- Влияние повышенного употребления спиртных напитков. Алкоголь серьезно влияет на стенки сосудов, ослабляя их. А также оказывается влияние на состав крови.
- Психологический фактор. Дополнительное влияние оказывается на организм стрессовые ситуации. Так как от их количества давление в сосудах становится непостоянным, их стенки также ослабляются.
Есть многие другие факторы, влияющие на проявление болезни
При возникновении первых подозрений на атеросклероз церебральных сосудов, важно незамедлительно сообщить врачу. Существует несколько главных причин, которые влияют на появление болезни
Но, все зависит от индивидуального состояния человеческого организма.
На возникновение атеросклероза сосудов головного мозга влияют сопутствующие болезни, которые присутствуют на данный момент, или были ранее. К ним относят:
- подагру;
- сахарный диабет;
- дислипидемию;
- гипертонию;
- желчнокаменную болезнь.
Есть и другие источники патогенных процессов, но все зависит от индивидуальности организма.
Как правильно питаться
Питание при атеросклерозе должном быть диетическим, здоровым и сбалансированным, исключает из себя вредные продукты питания (быстро осваивающиеся углеводы, сладкие напитки, жирная пища и полуфабрикаты).
Разрешенные продукты:
- Ржаной либо отрубной хлеб;
- Овощи;
- Фрукты;
- Нежирное либо диетическое мясо;
- Красная рыба;
- Яйца перепелки;
- Обезжиренные кисломолочные продукты;
- Оливковое масло (используется для заправки салатов).
- Зелёный чай, вода.
К запрещенным продуктам питания можно отнести:
- Из овощей, только картошку, так как в ней содержится большое количество крахмала, а он как многие знают, задерживает воду в организме;
- Можно кушать все фрукты кроме банана (он очень сладкий и содержит в себе много калия, который может усугубить состояние больного);
- Сладкое и прочее хлебобулочные изделия.
Как видите, при лечебной диете рацион питания довольно обширен и практически никак не ограничивается, а значит, организм не почувствует резкой нехватки какого-либо продукта.
Меню диеты может состоять из чего угодно, к примеру:
- Позавтракать можно отварным перепелиным яйцом с овощным салатом и запить все это зеленным чаем без сахара.
- В обед съешьте мясной бульон с кусочками курицы.
- Ну а вечером можно полакомиться творогом с фруктами.
Важно знать: главное, следите, чтобы рацион питания был разнообразным, организм должен получать максимальное количество витаминов
Методы диагностики
Схема лечения атеросклероза подбирается с учетом результатов, полученных в ходе диагностики. При подозрении на патологию необходимо назначать общий и биохимический анализы крови. Эти методы помогают определить уровень концентрации липидов и выявить заболевание на начальной стадии развития.
Чтобы точно диагностировать атеросклероз, применяются другие методы. Наиболее эффективным в данном случае считается ангиорафия. Предусматривает введение специального инструмента в поврежденный сосуд. В случае поражения крупных артерий применяется транскраниальная допплерография. Дополнительно назначаются УЗИ и МРТ головного мозга.
Причины возникновения болезни
Врачи выявляют две основные причины возникновения и развития атеросклероза сосудов. К первой можно отнести дисбаланс липидного и жирового обмена в организме человека, из-за чего образуются бляшки. Второй причиной служит неправильная работа в свертывающей системе. Из-за этого появляются тромбы. Все это очень опасно и требует пристального внимания. Не стоит затягивать и упускать из вида те факты, которые могут указывать на развитие страшных заболеваний.
А вот причинами формирования патогенеза служат:
- курение, алкоголь, бесконтрольный прием кофе;
- стресс, затянувшаяся депрессия;
- вирусы, перенесенные на ногах ОРВИ, герпес и другие;
- гипертония, особенно если это заболевание протекает без контроля со стороны терапевта;
- нарушения в иммунной системе, острая нехватка витаминов и минералов.
Конечно, причинами приобретения заболевания служат и косвенные факторы:
Причины возникновения
Согласно статистике чаще всего патология развивается у мужчин. Один из главных факторов, которые приводят к атеросклерозу – возраст. Со временем стенки сосудов изнашиваются, а восстановительные способности снижаются. К повышению уровня холестерина приводит курение, из-за которого повышается давление, возникают спазмы сосудов, в результате нарушается кровоток. К факторам, которые приводят к большому количеству холестерина в крови, относится гиподинамия и генетическая предрасположенность. Из-за малоподвижного образа жизни человек набирает лишний вес, тонус сосудов понижается, сердце начинает работать со сбоями, повышается артериальное давление. Атеросклероз может возникнуть из-за:
- нарушений вещественного обмена;
- сбоев в работе щитовидной железы;
- сахарного диабета;
- злоупотребления спиртными напитками;
- лишнего веса;
- частых стрессов;
- повышенной вязкости и свертываемости крови;
- неправильного питания.
У ученых нет единой точки зрения о конкретных причинах развития этого заболевания.
Причины развития заболевания
Атеросклероз — полиэтиологическое заболевание, в основе которого лежит нарушение липидного обмена.
Основа развития болезни – избыток холестерина. Виной тому является нарушение метаболизма, которое приводит к плохой выработке и расщеплению жиров.
Провоцирует развитие болезни множество факторов. Основные из них:
- малоподвижный образ жизни;
- генетический (наследственный) фактор;
- нарушение обмена веществ;
- вредные привычки: курение и злоупотребление алкоголем;
- болезни эндокринной системы;
- неправильное питание (чрезмерное употребление жирной пищи, увлечение сладостями и копченостями);
- частые стрессы;
- осложнение шейного остеохондроза;
- лишний вес;
- пожилой возраст.
Причины образования атеросклеротических бляшек до конца не изучены. Отмечено, что пожилой возраст и генетический фактор — самые распространенные из них. Нарушение липидного обмена напрямую связано с образом жизни, вредными привычками и неправильным питанием.
Алкоголь в больших количествах создает барьер для расщепления жиров. Это способствует образованию атеросклеротических изменений в сосудах.
Механизм трофических нарушений мозга заключается в блокировке церебральной артерии холестериновой бляшкой или стенозе сосуда вследствие гипертонической болезни.
Молодым людям с наследственной предрасположенностью следует уделить особое внимание профилактическим мерам и здоровому образу жизни
При шейном остеохондрозе атеросклеротические изменения происходят по причине недостаточности кровообращения в позвоночных артериях, отвечающих за питание ствола мозга. Происходит это при сдавливании позвоночных артерий, рефлекторных спазмах и раздражении звездчатого узла.
В группу риска входят люди с избыточным весом, страдающие сахарным диабетом и гипертонией, а также ведущие малоподвижный образ жизни и имеющие вредные привычки.
Самые популярные ноотропы
В рейтинге церебропротекторов первые места занимают истинные ноотропы без дополнительных эффектов. Многие из них относятся к лекарствам прошлых поколений, но позиций не сдают из-за высокой эффективности, низкой цены, доступности. Если рассмотреть широко назначаемые ноотропы, список препаратов будет следующий:
Ноотропил (Пирацетам) – от 25 руб. Назначается практически всем пациентам неврологов, выпускается в растворе, таблетках. Улучшает механизмы запоминания информации, положительно влияет на обучаемость, увеличивает питание нервной ткани и глиальных клеток. Также лекарство защищает мозг от гипоксии, повышает стрессоустойчивость. Нельзя принимать Пирацетам при геморрагическом инсульте, при почечной недостаточности.
Кавинтон (Винпоцетин) – от 65 руб. Является корректором церебрального кровообращения, параллельно оказывает эффект улучшения мозговой деятельности. Считается натуральным лекарством – добывается из растения барвинок. Помогает переносить гипоксию мозга, защищает клетки от свободных радикалов, расширяет сосуды, препятствует появлению тромбов
С осторожностью назначается при аритмии. Пантогам (340 руб.)
Выпускается в сиропе, таблетках, показан детям и взрослым. Является метаболитом гамма-аминомасляной кислоты, которая лечит функциональные и органические расстройства мозга. Обладает легким стимулирующим действием, устраняет токсическое действие разных веществ на ЦНС, корректирует задержку развития, гиперактивность, неврозы. Нельзя применять при беременности.
Уникальным церебропротектором является препарат Семакс (капли в нос, от 400 руб.). В его составе – пептиды, оказывающие мощное ноотропное, защитное, антиоксидантное, антигипоксическое действие.
Ноотропы (список препаратов с доказанной эффективностью представлен по результатам реальной практики в педиатрии и неврологии) назначаются как детям, так и взрослым по различным показаниям.
Самое широкое применение получили следующие названия в порядке убывания:
- Глицин.
- Пантогам.
- Энцефабол.
- Мексидол.
- Церебролизин.
Ноотроп Церебролизин входит в топ 5 списка препаратов по эффективности!
| Название | Средняя стоимость | Активное вещество | Описание и свойства |
| Глицин | 40 руб. | Глицин | ● Регулятор обмена веществ.
● Способствует повышению настроения. ● Повышает концентрацию. ● Снижает риск интоксикации при приеме алкоголя и других лекарственных препаратов, влияющих на ЦНС. ● Способствует нормальному засыпанию. ● Обладает легким седативным эффектом. |
| Пантогам | 390 руб. | Гопантеновая кислота. | ● Повышает устойчивость нейронных клеток и тканей мозга к негативным факторам.
● Оказывает успокаивающий эффект умеренного характера. ● Уменьшает гиперактивность ● Улучшает метаболизм тканей при поступлении в организм токсичных веществ. |
| Энцефабол | 990 руб. | Пиритинол. | ● Повышает сниженные функции головного мозга и нуклеиновых кислот
● Стабилизирует работы мембраны нервных клеток. ● Повышает пластичность эритроцитов, что обеспечивает снижение вязкости крови и ее лучшему кровотоку. ● Улучшает кровоснабжение кислородом. ● Налаживает обмен глюкозы. ● Восстанавливает функции памяти и нервных клеток. |
| Мексидол | таблетки — 390 руб.
ампулы 10 шт. — 490 руб. |
Этилметилгидроксипиридина сукцинат | Обладает следующими свойствами:
● Антигипоксическими. ● Мембранопротекторными (защитные). ● Ноотропными. ● Противосудорожными. ● Анксиолитическими (успокаивающие). |
| Церебролизин в виде раствора для инъекций. | от 1090 руб. | Концентрат церебролизина | Оказывает:
● Метаболическую регуляцию. ● Защиту нейронных тканей. ● Стимуляцию и усиление активности нейронов. ● Положительное влияние на восстановление когнитивных функций. |
У каждого препарата есть свои особые показания и противопоказания, поэтому перед использованием необходимо обсудить инструкцию по применению с квалифицированным врачом.
