Боль в ягодице и ноге — симптомы, причины, лечение

Причины боли, отдающей в правую ягодицу

Для многих заболеваний характерны боли в ягодицах, истинную причину последних может установить только специалист (травматолог, невролог, ортопед, физиотерапевт, проктолог, онколог). 

Из перечня факторов, провоцирующих ягодичную боль, следуют выделить следующие:

Малоподвижный образ жизни

Во время долгого сидения без смены позы тела происходит нарушение кровообращения органов малого таза и конечностей. Основная нагрузка приходится на поясницу, ягодицы и бедра.

Ситуация усугубляется принесоблюдении правил хорошей осанки. Упор на одну из ягодиц и забрасывание одного колена на другое приводит к кислородному голоданию мышц и нервных окончаний.

Травмирование ягодицы

Боли в правой ягодице могут давать о себе знать после удара при падении, после инъекции. Они зачастую имеют временный характер. После травм и уколов ягодица восприимчива к прикасаниям, сидению, упорам.

Если боль не стихает долгое время – это признак воспалительного процесса поврежденной зоны ягодицы.

Стрессы

В стрессовых ситуациях мышцы тела усиленно сокращаются, в том числе и ягодичные. Жизнь в постоянном стрессе вырабатывает определенный рефлекс защиты тела, при котором мышцы находятся все время в тонусе. Им не свойственно расслабление, поэтому человек чувствует боль.

Неправильно рассчитанные нагрузки

В силу резких движений, усиленных тренировок без предварительного разогрева мышцпроисходитперенапряжение мышечных волокон ягодицы. Могут быть задействованы в отдельности большая, средняя или малая мышцы.

При этом боль в правой ягодице, отдающая в бедро, имеет простреливающий характер, постепенно переходящий в ноющее состояние или жжение.

Беременность

На боль в ягодице с правой стороны часто жалуются беременные женщины. При вынашивании плода увеличивается нагрузка, как на позвоночник, так и на все мышцы тела.

Связочный аппарат таза становится менее упругим, чем и вызывается дискомфорт.

Подкожные образования

В области правой ягодицы могут локализоваться пилонидальные кисты (полые образования – видоизмененные тканевые образования с последующим нагноением).

Киста может образоваться как в области копчика, так и по линии расположения ягодичных мышц.По мере разрастания подкожных образований,особенно при сидении,может наблюдаться ноющая, покалывающая боль.

Ректальные заболевания

Заболевания прямой кишки напрямую связаны с ягодичными болями. В их перечень включены инфекции, колиты, язвы, абсцессы, онкология,парапроктит.

При ректальных болезнях больного мучают пронизывающие ягодичные боли, ноющие, при обострениях–резкие с последующей иррадиацией в органы малого таза.

Заболевания кровеносных сосудов

Боль в правой ягодице, отдающая в ногу, может указывать на заболевание сосудов спины или конечностей (нарушение целостности, закупорка вен и артерий, атеросклероз), при которых происходит кислородное голодание мышц.

Миозит

Воспаление скелетных мышцтакже является причиной боли в правой ягодице.

Может развиваться на фоне инфекций, полученных травм, паразитарных инвазий, отравлений, сопутствующих дерматологических, аутоиммунных заболеваний. Миозитам характерна ноющая изматывающая боль.

Поясничный миелит

Воспаление спинного мозга аллергического, инфекционного или травматического характера затрагивает ягодицы. Боль со стороны поясницы иррадиирует в ягодицу.

Бурсит, коксартроз, артрит

Воспаление тазобедренного сустава правой конечности сопровождается ягодичными периодическими болями, усиливающимися при ходьбе, нагрузках на тело.

Трохантерит

Воспаление бедренных сухожилий вызывает боли в ягодице временного характера, то набирающие интенсивность, то стихающие.

Панникулит

Воспаление жировых клеток чревато замещением подкожных тканей узелковыми образованиями и уплотнениями.

Распространяется не только на ягодицы, но и на бедра. Боль при этом вызывается внутренними и внешними воспалительными процессами тканей.

Лечение при болях в ягодице с иррадиацией в ногу

Первая помощь

Симптомы люмбоишиалгии, в именно боль в ягодице справа или слева, отдающая в ногу, нередко возникает внезапно в самый неподходящий момент. При первых проявлениях заболевания человеку нужно обеспечить полный покой и исключить физические нагрузки. Лучше всего лечь на жесткую поверхность, слегка приподняв нижние конечности – это позволит добиться максимального расслабления мышц ягодиц и ног, уменьшить болевые ощущения.

Можно надеть бандаж для спины, плотно замотать больное место теплым платком.

В качестве медикаментозных средств при люмбоишиалгии можно использовать спазмолитические препараты Спазмалгон, Баралгин, Спазган.

Вместе со спазмолитиками обычно применяются нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток или мазей (Диклофенак, Дилакса, Вольтарен, Мелоксикам и т.д.) или миорелаксанты, снимающие мышечный спазм.

В острый период люмбоишиалгии не стоит использовать согревающие средства, так как они вызывают приток крови к пораженному месту, из-за чего отек и боль усиливаются.

При сильных болях, которые не купируются спазмолитиками и анальгетиками, назначается новокаиновая блокада в целях временного снижения чувствительности нервных волокон.

Для уменьшения отека рекомендуется принять любой антигистаминный или мочегонный препарат.

Народное лечение

Чтобы не ухудшить состояние, при сильных болях в ягодице и других проявлениях люмбоишиалгии не рекомендуется:

• принимать горячую ванну или ходить в сауну;
• самостоятельно делать массаж или гимнастику;
• снимать болевые ощущения таблетками в сочетании с алкоголем;
• вводить какие-либо препараты внутримышечно без назначения врача (игла может попасть в пораженную мышцу или нервный корешок).

Достаточно эффективны при болях в ягодице, отдающих в ногу, и народные средства – компрессы и мази на основе спирта, змеиного и пчелиного яда, настоев лекарственных растений

Применять подобные рецепты следует с большой осторожностью (некоторые из них вызывают сильные аллергические реакции) после консультации со специалистом

Важно помнить, что медицинские препараты и другие средства, применяющиеся в домашних условиях, могут снять неприятные симптомы, но не избавляют от люмбоишиалгии полностью, поэтому больному нужно как можно скорее обратиться к врачу. Игнорировать боли в ягодице с иррадиацией в ногу нельзя, так как со временем состояние будет ухудшаться, а заболевание перейдет в хроническую форму

Игнорировать боли в ягодице с иррадиацией в ногу нельзя, так как со временем состояние будет ухудшаться, а заболевание перейдет в хроническую форму.

Когда нужна «Скорая помощь»

Существует ряд случаев, когда медицинская помощь при люмбоишиалгии необходима незамедлительно. Нужно вызвать «Скорую помощь», если болевые ощущения в ягодицах и ногах сопровождаются следующими проявлениями:

• повышение температуры;
• иррадиация не только в ногу, но и в живот, верхнюю часть спины, грудь и другие части тела;
• полное или частичное обездвиживание;
• отек или покраснение в районе позвоночника;
• сильное онемение пораженного участка;
• боли при мочеиспускании или дефекации;
• недержание мочи или кала.

Лечение люмбоишиалгии направлено на устранение ее основной причины. Чаще всего это патологии позвонков и межпозвонковых дисков, которые корректируются массажем, физиопроцедурами, лечебной физкультурой, а по показаниям и хирургическим вмешательством.

Инфекционные и воспалительные заболевания мышц и сосудов требуют антибактериальной или противовоспалительной терапии, патологии костей – приема препаратов, укрепляющих костную ткань и активизирующих обменные процессы.

В состав комплексного лечения люмбоишиалгии входят акупунктура, массаж и гимнастика, которые проводятся после окончания острого периода, устранения сильной боли в ягодице и спазма мышц.

Процедуры должны осуществляться под контролем специалиста и при отсутствии у больного противопоказаний. Для улучшения обмена веществ и работы иммунной системы рекомендуется курс витаминотерапии.

ul

Миалгия

Причины боли в ягодице могут скрываться в таком заболевании как миалгия – патология болезненных ощущений в мышцах.

Среди источников возникновения миалгии выделяют:

• Всевозможные травмы;
• Воспалительные процессы в организме;
• Неправильный образ жизни;
• Излишние нагрузки;
• Регулярные стрессы;
• Неполноценный сон;
• Нервные срывы;
• Инфекционные или вирусные поражения;
• Наследственность;
• Ревматоидные недуги и многое другое.

Многие люди задаются вопросом, почему без причины болят мышцы ягодиц, ведь не было физических нагрузок или повреждений. Стоит знать, что боли в ягодицах никогда не возникают без причин. У некоторых людей болевые ощущения могут проявиться, к примеру, спустя год после аварии, или через несколько дней после физических нагрузок.

Признаки миалгии

К симптомам недуга относят:

• Давящую, ноющую боль ягодичной мышцы;
• Сниженную работоспособность;
• Быструю утомляемость;
• Судороги;
• Спазмы;
• Онемение;
• Депрессию;
• Резкую смену настроения;
• Бессонницу.

Такие признаки также могут проявляться на смену погоды или климата.

Данная патология развивает мышечную слабость, и если не начать качественное лечение, миалгия приведет к атрофии, следовательно, к инвалидности.

Способы лечения

Лечение миалгии требует комплексного подхода, включающего в себя:

• Глюкокортикостероиды;
• Препараты, снимающие воспалительный процесс;
• Обезболивающие медикаменты;
• Гели, мази и крема;
• Витаминный комплекс;
• Диету;
• Правильный образ жизни;
• Массажи;
• Акупунктуру;
• Лечебную гимнастику.

Лечение боли в ягодице

Лечение боли начинают с диагностики и установления первопричины заболевания. Чаще всего применяют терапевтические процедуры.

К ним относят:

• массаж;
• физиотерапию;
• согревающие компрессы.

Помимо этого назначается прием противовоспалительных препаратов.

Если болезнь протекает с гнойными образованиями, то к больному месту прикладывают повязки с ихтиоловой мазью или с мазью Вишневского. В случае неэффективности лечения гнойники, абсцессы и фурункулы подлежат вскрытию хирургическим методом.

Если боль вызвана мышечным спазмом, то применяют специальную гимнастику, это позволяет улучшить кровообращение в пораженной зоне.

Причины

Заболевания позвоночника

Они – наиболее распространенная причина болевого синдрома в пояснице с иррадиацией в ягодицы. Патологический процесс в таких случаях чаще всего поражает поясничный, крестцовый или копчиковый отдел позвоночного столба.

Межпозвонковая грыжа

Разрушение фиброзного кольца межпозвонкового диска с выходом наружу студенистого содержимого его ядра называется межпозвонковой грыжей. Переходящая боль при этой патологии острая и сильная, локализуется в ягодичной мышце или пораженном месте поясничного отдела, а потом спускается в область бедра.

Сопутствующие симптомы включают неврологические нарушения, слабость и онемение нижних конечностей, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Остеохондроз

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела характеризуется дегенеративными процессами в межпозвонковых дисках с последующим их разрушением.

Основное проявление – боль перешла в ягодицы и усиливается при ходьбе, переохлаждении, резких движениях.

Может добавляться напряжение и ущемление ягодичной мышцы, боли в ногах, покалывания и мышечная слабость.

В большинстве случаев дегенеративные процессы в позвоночнике лечатся консервативно, но при наличии параличей и нарушений со стороны выделительной системы больному требуется хирургическое вмешательство.

Воспаление седалищного нерва

Ишиас, или воспаление седалищного нерва возникает вследствие других заболеваний опорно-двигательного аппарата, переохлаждений или травм. Состояние проявляется ноющей болью в области седалищного нерва – нижняя часть поясницы, ягодицы, верхняя часть бедра.

Как правило, она локализуется с одной стороны тела, иногда в процесс вовлекаются обе ягодицы или ноги, и усиливается в ночное время. На поздних стадиях болевой синдром приобретает настолько большую интенсивность, что человек не может согнуться и выполнять элементарные движения.

Смещение дисков

Смещение позвонков, которое в народе ошибочно называют смещением дисков, представляет собой сдвиг тел позвонков относительно друг друга. Если патология локализуется в пояснично-крестцовом отделе, у человека возникает болевой синдром ноющего или простреливающего характера, который распространяется на ягодицы и усиливается после физических нагрузок. К неприятным ощущениям может добавляться онемение ног и спины, мышечная слабость, симптомы воспаления нервных волокон.

Травмы пояснично-крестцовой области

Механические повреждения области поясницы и таза происходят при падениях, автомобильных авариях или сильных ударах (наиболее опасное из них – переломы позвонков). Интенсивность и характер болевого синдрома в подобных случаях зависит от особенностей, локализации и масштаба повреждения.

Иногда больной чувствует легкий дискомфорт в области поясницы и ягодиц, а в некоторых случаях боль настолько сильная, что мешает нормально двигаться. Сопутствующие симптомы – неврологические нарушения, парезы и параличи, расстройства работы пищеварительного тракта.

Внимание! При некоторых патологиях костной ткани (например, при остеопорозе) структуры поясничного отдела становятся настолько хрупкими, что перелом может возникнуть даже после резкого или неловкого движения.

Невралгия

Поражение нервных волокон пояснично-крестцового отдела возникает вследствие совокупности негативных факторов – в их число входят дегенеративные процессы, снижение иммунитета, переохлаждения, неправильные физические нагрузки и т.д.

Оно проявляется ноющими и тянущими болями в пояснице, которые носят постоянный характер, отдают в ягодицы и ноги усиливаются при ходьбе, напряжении, после физических нагрузок. Вторичные признаки включают:

• жжение и покалывание кожных покровов,
• отек мягких тканей,
• повышенное потоотделение,
• мышечную слабость и дрожь,
• покраснение кожи над пораженным местом.

Радикулит

Радикулит представляет собой воспаление нервных корешков, которые проходят в просвете позвоночника.

Как правило, заболевание начинается остро, сильными болевыми «прострелами» в пояснице и ягодицах, которые возникают после физических нагрузок или резких движений.

Через некоторое время боль может исчезнуть, но потом возвращается с еще большей интенсивностью.

Второй распространенный симптом радикулита – частичная или полная потеря чувствительности в области пораженных нервов, которая может сопровождаться жжением, покалыванием, онемением конечностей, мышечной слабостью.

Перечень патологий и симптомов

Как показывает практика, самой распространенной причиной болей рассматриваемого типа является остеохондроз, начавшийся в пояснично-крестцовой части позвоночника. Этот недуг выявляют у половины обратившихся за помощью. По мере прогрессирования патология приводит к изменению хрящевых тканей, что сопровождается защемлением нервных окончаний. Симптомы болезни:

• тянущие, иногда острые, боли;
• парез;
• онемение;
• ограниченная подвижность.

Он же провоцирует межпозвоночную грыжу. Последствием нелеченого остеохондроза считают сколиоз.

Сосудистые патологии:

• лимфостаз;
• тромбоз;
• варикоз;
• артериальная недостаточность.

В этих случаях развивается хромота, сопровождаемая сильными болями. Способствует обострению проявлений накопление молочной кислоты в ножных мышцах.

Варикоз, в частности, приводит к развитию тромбофлебита или тромбоза. Симптомы:

• высокая температура;
• цианоз (синюшность) в месте локализации.

Человеку необходима срочная помощь, поскольку в результате отрыва образовавшегося сгустка может закупориться сосуд.

Лимфостаз – болезнь, развивающаяся на фоне инфекционного заражения или травмы с характерным отеканием одной или обеих сторон ноги.

Неприятные ощущения также вызывают различные воспалительные процессы. Чаще всего локализуются они в:

• суставной сумке или рядом;
• в месте, где кость соединяется со связкой;
• в области перехода мускула в сухожилье.

Проблема сопровождается такими признаками:

• покраснением кожных покровов;
• отечностью;
• болями.

Миозиты – это недуги воспалительного характера, возникающие непосредственно в мышечной ткани. Причины начала процесса:

• травмы;
• недолеченные инфекции;
• частые переохлаждения;
• излишние нагрузки;
• расстройство местных обменных процессов.

Кроме вышеперечисленных, нередко тянущие боли появляются из-за:

• роста новообразований;
• сахарного диабета.

Диагностика

С рассматриваемыми жалобами необходимо идти к врачу общей практики. После проведения первичного осмотра специалист даст направление к узкому специалисту. Им может оказаться:

• ортопед;
• травматолог;
• сосудистый хирург и т. д.

К неврологу или вертебрологу обращаются, если есть:

• межпозвоночная грыжа;
• сколиоз;
• травмы позвоночника.

Для уточнения диагноза используют различные методы:

• рентген;
• МРТ;
• КТ.

Воспалительные процессы позволят выявить анализы крови и мочи.

Профилактика

Чтобы избежать появления хронических болей в пояснице, ягодичной области справа или слева, распространяющихся на ноги, нужно придерживаться следующих правил:

• при продолжительной работе за компьютером или стоянии на ногах делать перерывы, разминать ноги и поясницу (это касается и водителей, которые вынуждены в течение долгого времени пребывать за рулем);
• сидеть на стуле с высокой спинкой, под поясницу можно подкладывать валик;
• не сутулиться, следить за осанкой;
• по возможности избегать серьезных физических нагрузок и переохлаждения;
• следить за собственным весом;
• не носить обувь на каблуке выше 4-7 см;
• отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни;
• спать на умеренно жесткой постели (оптимальным вариантом будет ортопедический матрас);
• регулярно проходить профилактические осмотры у врача.

В 95% случаев люмбоишиалгия имеет благоприятный прогноз. При своевременном лечении и соблюдении профилактических мер от боли в ягодице, отдающей в ногу, и других неприятных проявлений заболевания можно избавиться без следа. 

Об авторе:

Затурина Ольга Владимировна, невролог, гирудотерапевт.

Стаж 17 лет.

ul

Диагностика

Чтобы диагностика была более точная и быстрая, необходимо при первой же встрече с врачом рассказать:

• виде боли;
• её локации;
• интенсивности.

Опишите только правильно, возникающие периодически или постоянные болевые ощущения. Какой они носят характер, острый или постоянный. Так, врачу будет легче принять решение о нужности тех или иных назначений и обследований

Доктор, кроме опроса проведёт и пальпированный осмотр: рефлексы некоторых частей тела, подвижность суставов, локализацию болевых ощущений при движении. А также попросят сдать клинический анализ крови и мочи.

При необходимости проведут:

• рентгенографию;
• УЗИ;
• МРТ;
• КТ.

В первую очередь должны исключить опасные для жизни состояния: онкологию, инфекционные процессы, тромбофлебит, тромбоз и т. д.

Если боли невыносимые, а диагноз пока не установлен можно принимать обезболивающие, которые отпускают без рецепта. Желательно снизить и физическую активность, а лучше соблюдать полный покой до выяснения

Особенности болей в ягодице

Почему болит ягодица и отдает в ногу?

ишиасраспространяетсяпо ходу седалищного нервапарестезияПричинами ишиаса являются следующие патологии:

• Грыжа поясничного межпозвоночного диска является наиболее частой причиной воспаления седалищного нерва. Данная патология характеризуется дефектом периферической части межпозвоночного диска (фиброзное кольцо), через которое выпячивается центральная часть диска (пульпозное ядро). В итоге выпячивание студенистого ядра межпозвоночного диска способно сдавливать седалищный нерв и приводить к поражению его ствола.
• Остеохондроз поясничного отдела позвоночника представляет собой патологию, в результате которой хрящевая ткань межпозвоночного диска постепенно теряет свою эластичность, что приводит к уменьшению пространства между самими позвонками и последующему сдавливанию нервных корешков поясничного отдела. Если происходит компрессия одного или двух нижних поясничных корешков, то тогда возникает боль в пояснице, ягодице и бедре.
• Синдром грушевидной мышцы довольно часто возникает на фоне пояснично-крестцового радикулита (сдавливание поясничных или крестцовых корешков) и характеризуется воспалением и патологическим напряжением данной мышцы. В итоге вовлеченная в воспалительный процесс мышечная ткань увеличивается в объеме и сдавливает седалищный нерв.
• Остеофиты поясничного и крестцового отдела позвоночника представляют собой патологические разрастания тел позвонков. Иногда остеофиты могут достигать крупных размеров (более 0,5 – 1 см), что приводит к сдавливанию седалищного нерва. 

Почему болит ягодица после укола?

уколав какой квадрант делается укол, на какую глубину была введена игланекоторые лекарственные средства плохо рассасываются из-за повышенной плотностиБоль в ягодице после укола может сигнализировать о следующем:

• Повреждение нервных окончаний. В некоторых случаях игла при уколе может попасть в нерв и повредить его. Также может возникнуть другой вариант, при котором нерв сдавливается лекарственным депо после укола. Стоит отметить, что при правильном проведении внутримышечной инъекции вероятность повреждения нервных окончаний достаточно невысока.
• Образование синяка возможно в том случае, когда игла повреждает кровеносный сосуд. Гематома (ограниченное скопление жидкости) может возникать и при слишком быстром введении лекарства. В этом случае лекарственное депо сдавливает сосуд, в результате чего он может лопнуть.
• Образование уплотнения (инфильтрата). В некоторых случаях введенное лекарственное средство до конца не рассасывается. Это приводит к тому, что окружающие ткани несколько увеличиваются в размере, а их плотность увеличивается. Другой причиной возникновения «шишки» или уплотнения является проникновение инфекции вглубь ягодичной области вместе с иглой, которое возникает при недостаточной обработке кожи спиртом.
• Гнойный нарыв (абсцесс) представляет собой наиболее опасное постинъекционное осложнение. Абсцесс представляет собой ограниченное гнойное поражение тканей, которое развивается в результате проникновения в организм гноеродных бактерий (стафилококки, стрептококки). При абсцессе уже в первые часы в месте укола возникает довольно сильная и пульсирующая боль. Кожа ягодицы краснеет, а также несколько отекает. При обнаружении данной симптоматики нужно как можно раньше обратиться к врачу. Чем раньше выявлено данное осложнение, тем больше вероятность, что лечение будет проводиться медикаментозным, а не хирургическим путем. 

Причины тянущей боли в ягодице

Также тянущая боль в ягодице может возникать вследствие следующих заболеваний:

• Остеохондроз поясничного и крестцового отдела позвоночника характеризуется поражением хрящевой ткани межпозвоночных дисков. В дальнейшем расстояние между поясничными и крестцовыми позвонками уменьшается, что приводит к сдавливанию нервных корешков (радикулит), входящих в состав седалищного нерва. При данной патологии боль появляется в пояснице, ягодичной области, а иногда и в бедре. В мышцах ягодицы наблюдается патологическое напряжение. Боль усиливается во время ходьбы и при физических нагрузках.
• Образование инфильтрата после внутримышечного укола. В некоторых случаях тянущая боль возникает при образовании уплотнения или так называемой «шишки» после укола. Именно данный инфильтрат вызывает тянущую боль и чувство тяжести в ягодице.
• Чрезмерная мышечная нагрузка на нижние конечности также может стать причиной тянущей боли в ягодичной области. Наиболее часто данная картина наблюдается у нетренированных людей после длительных пеших прогулок или физических упражнений. Боль может также возникать в пояснице и бедре.