Чем может быть вызвана боль под левой грудью
Содержание:
- Почему колющая боль под грудной клеткой?
- Профилактика возникновения болей слева в груди
- Возможные заболевания как причина боли
- 14 Эмболия легочной артерии
- Кардиологические причины
- Лечение
- Диагностика в зависимости от характеристики боли
- Последствия болей в груди, отдающих в руку
- Основные виды боли в груди
- Почему болит слева в груди у сердца при дыхании?
- Внесердечные патологии
- Пневмония
- Если печет за грудиной после принятия горизонтального положения
- Сердечные причины
- 11 Влияние холецистита
- Дифференциальная диагностика
- Комментарии
Почему колющая боль под грудной клеткой?
Боль появляется в области под грудью из-за заболеваний легких, сердца, кишечника, костно-мышечной системы
Поэтому важно выяснить причину возникновения покалывания и вовремя начать лечение
С правой стороны
Когда колет справа под грудной клеткой, спровоцировать это могли различные факторы. Стоит отметить наиболее распространенные заболевания:
- болезни позвоночника;
- заболевания органов дыхания;
- болезни печени и билиарной системы;
- межреберная невралгия;
- травмирование грудной области.
Перечисленные причины могут вызвать болевые ощущения справа под грудью. Окончательный диагноз поставит доктор после обследования.
Слева в боку
Когда колет в левом боку под грудной клеткой, необходимо быстро выяснить причину. К наиболее распространенным относятся болезни сердца, селезенки, желудка или легких. Сильные болевые ощущения иногда указывают на онкологическое заболевание. Поэтому требуется быстро обратиться к доктору. Слева в боку может болеть по следующим причинам:
- Болезни дыхательных путей и легких. Может быть пневмония, а также левосторонний плеврит.
- Заболевания селезенки или поджелудочной железы. Появление и увеличение кисты, травмирование селезенки, закупорка крупных сосудов.
- У пожилых людей часто колет под грудной клеткой слева из-за остеохондроза, невралгии или колита.
Сердечная боль отличается тем, что не уменьшается после приема обезболивающих, возникает внезапно, ее интенсивность постоянно растет. Также при изменении положения тела, сила болевых ощущений не меняется. В других случаях, в частности при остеохондрозе, боль может стихнуть и через время проявиться в другой области, обезболивающие помогают улучшить состояние, в то время как сердечные лекарства не действуют. Часто интенсивность болевых ощущений меняется при смене положения тела.
Профилактика возникновения болей слева в груди
- Минимизировать ситуации, когда происходит переутомление организма, так как это состояние пагубно сказывается на здоровье человека.
- Правильное питание необходимо для того, чтобы организм получал достаточное количество полезных веществ для функционирования всех органов и систем.
- Физическая активность способствует повышению защитных функций организма.
- Наличие полноценного сна.
- Отказ от алкоголя и курения.
- Правильное и достаточное ежедневное потребление жидкости, основу которой должна составлять вода.
- Регулярные медицинские осмотры помогут избежать развитию опасных болезней и, благодаря своевременной диагностике, дадут возможность вылечить пациента в кратчайшие сроки.
Возможные заболевания как причина боли
Боли слева в груди могут носить разный характер и отличаться локализацией. Именно на основании таких признаков проводится диагностирование определенных патологий. Причин возникновения боли в левой груди множество.
Болит над левой грудью сверху
Ошибочно считать, что, когда болит левая грудь сверху, то это связано с проблемами сердечной мышцы. На самом деле возможных причин много.
Очень часто боли возникают вследствие проблем:
- С бронхолегочной системой.
- С периферическими нервами.
- С позвоночником.
- С ЖКТ.
Иногда проблемы такой локализации являются следствием сбоя в работе нервной системы, вызванного стрессом или тяжелым нервным потрясением.
Болит ниже левой груди
Прежде всего следует знать, что слева под грудью расположено сердце, но, кроме того, там находятся межреберные нервы. Также в это место может иррадиировать боль при заболеваниях различных внутренних органов.
Для предварительной диагностики важно оценить интенсивность и характер боли:
- постоянный, давящий дискомфорт с иррадиацией в плечо или бок указывает на проблемы с сердцем;
- тупая боль, скорее всего, является признаком патологии ЖКТ;
- ноющая боль слабой интенсивности является признаком развития воспалительного процесса. Очень часто такие боли сопровождают пневмонию или инфекционные болезни сердца. Если дополнительно наблюдается тошнота, можно заподозрить гастрит или язву желудка;
- когда ноющие ощущения постепенно приобретают опоясывающий характер, то, скорее всего, это является симптомом проблем с поджелудочной железой;
- болевой синдром, усиливающийся на фоне физических нагрузок, предупреждает о проблемах с сердцем. Иногда в этом случае может появляться резкая колющая боль. Когда ее не удается снять лекарственными препаратами, срочно нужно вызывать «Скорую помощь».
Болит левая грудь при нажатии
Когда болит грудь при нажатии, то это не всегда свидетельствует о патологии. Иногда это вызвано гормональными изменениями вследствие различных физиологических процессов. К примеру, боли часто наблюдаются у женщин во время менструации или в период беременности. Спровоцировать болевые проявления может прием антидепрессантов или гормональных препаратов.
Но имеется ряд причин, которые могут угрожать здоровью, а значит, требуют срочного лечения:
-
Мастопатия, которая проявляется болевыми ощущениями на начальной стадии развития. Кроме того, появляются уплотнения в груди и выделения из соска, что трудно не заметить.
-
Кистозные образования. В процессе их развития происходит сдавливание сосудов и нервов.
-
Фиброаденома, которая является опасным новообразованием, требующим срочной операции.
-
Рак груди. В этом случае болезненные симптомы проявляются только на второй стадии развития опухоли. В запущенной форме дополнительно наблюдается изменение формы груди.
Болит левая грудь и немеет левая рука
Когда болит левая грудь и отдает в руку — это очень опасный симптом. Прежде всего он указывает на серьезную проблему с сердечной мышцей и очень часто это может быть инфаркт. Дополнительно могут возникнуть трудности с мелкой моторикой пальцев, к примеру, будет трудно удержать ручку или чашку.
Если при болях ощущается покалывание в руке, то, скорее всего, это указывает на поражение шейно-грудного отдела позвоночника. Такая проблема часто возникает на фоне развития остеохондроза.
Боль в груди и левой руке может свидетельствовать о поражении сосудов и нервов в области плечевого сплетения. Иногда дискомфорт провоцирует ношение тяжести на плече или работа с поднятой вверх рукой.
Боли слева в груди при вдохе
Наиболее часто болит левая грудь при вдохе при межреберной невралгии.
Причинами этого могут быть:
- Остеохондроз.
- Травма.
- Физические перегрузки.
- Переохлаждение.
- Стрессы и нервное напряжение.
- Нарушение обмена веществ.
Кроме этого, боль усиливается в левой груди при заболеваниях органов дыхания. Но, как правило, такой симптом появляется, когда заболевания протекают в тяжелой форме.
14 Эмболия легочной артерии
Эмболией легочной артерии называют патологическое состояние, которое внезапно возникает в результате закупорки кровеносного сосуда, расположенного в легких. Перекрыть кровоток может воздушный пузырек, частичка жировой ткани, сгусток крови или инородное тело, случайно попавшее в кровоток.
При эмболии легочной артерии симптомы проявляются ярко. Одним из первых признаков является сильная одышка. При попытке сделать глубокий вдох у больного появляется резкая боль в груди с той стороны, где произошла закупорка. Болевой синдром вынуждает человека дышать неглубоко и часто. Патологическое состояние может спровоцировать у пациента чувство страха, беспокойства и тревоги. У него может наблюдаться слабость и головокружение. Бывает потеря сознания. При эмболии легочной артерии нередки и судороги.
Нарушение кровообращения вызывает перебои в работе сердечно-сосудистой системы. Скорость сокращений сердечной мышцы может увеличиться или снизиться. Пульс становится неровным.
Появление синюшности на кожных покровах может свидетельствовать о приближении остановки дыхания и смерти больного. Эмболия легочной артерии постоянно прогрессирует. Если пациенту своевременно не оказать медицинскую помощь, он погибнет.
Кардиологические причины
Среди них преобладает загрудинный дискомфорт, связанный с патологией коронарных сосудов. Основные причины представлены в таблице.
Причина | Характеристика |
---|---|
Коронарная недостаточность | Суть – гипоксия миокарда при нарушенном кровотоке. Эта ситуация свойственна гипертоникам и пациентам с пороками сердца. Ишемия провоцирует ОИМ. Относительный дискомфорт возникает при двухсторонней пневмонии, эмфиземе легких. Неприятные ощущения за грудиной нарастают быстро, требуют экстренных мер, чреваты летальным исходом. |
Стенокардия (стабильная, нестабильная), коронариты | Боль возникает слева под грудью, обычно после физической нагрузки или стресса, приступообразна, усиливается при поднятии руки, купируется нитроглицерином |
Боли некоронарного происхождения: перикардит, аортальный стеноз, аортит, пролапс митрального клапана, расслаивающаяся аневризма, аортит, кардиомиопатии | Дискомфорт в левой половине груди усиливается при кашле, причина до сих пор не ясна окончательно (за исключением воспаления, дисплазии соединительной ткани при пролапсе), основной симптом – аритмии с развитием сердечной недостаточности |
ВСД по гипертоническому типу | Симптомы напоминают гипертонический криз, иррадиируют под лопатку, в левую руку, шею, челюсть, сопровождаются бледностью кожи, тахикардией. Причина – нарушение сосудистого тонуса с изменением гемодинамики. |
Атеросклероз | Отложение бляшек в просвете аорты приводит к нарушению кровотока, сдавливает пищевод, вызывая комок в горле, задевает возвратный гортанный нерв и стимулирует сиплый голос, провоцирует скачки АД |
Лечение
Лечебные мероприятия зависят от основного заболевания, провоцирующего боль. Хирургическое лечение проводят при грыжах пищеводного отверстия, пневмотораксе, переломах, кистах, аневризмах. Группы препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний:
- Ингибиторы иАПФ (Каптоприл, Эналаприл) – уменьшают выработку ангиотензина, который сужает артерии. Расширяют сосуды, снижают нагрузку на мышцы сердца. Применяют при инфаркте, гипертонии.
- Блокаторы кальциевых каналов (Амлодипин, Верапамил) – расширяют сосуды, снижают давление, улучшают кровоснабжение. Применяют при стенокардии, гипертонии, нарушениях ритма сердца.
- Диуретики (Верошпирон, Фуросемид) – выводят избыточное количество воды из организма, уменьшают отеки, давление, одышку. Назначают при сердечной недостаточности, гипертензии.
- Бета-блокаторы (Небилет, Бисопролол) – снижают АД, частоту сокращений сердца. Показания: инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, стенокардия.
- Статины (Симвастатин, Аторвастатин) – уменьшают количество «вредного» холестерина. Показания: ишемические атаки, стенокардия, ишемическая болезнь сердца.
- Антиагреганты (Аспирин Кардио, Кардиомагнил) – препятствуют формированию тромбов, разжижают кровь. Назначают при риске возникновения инсульта, инфаркта.
- Нитраты (Нитроглицерин, Нитросорбид) – расширяют сосуды, применяют для купирования приступа стенокардии.
- Антикоагулянты (Клексан, Гепарин) – препятствуют образованию тромбов. Назначают при инфаркте, стенокардии, тромбоэмболии, ревматических пороках.
- Препараты с магнием и калием (Аспаркам, Панангин) – восполняют недостаток микроэлементов, необходимых для сердечной мышцы.
- Метаболиты (Рибоксин, Милдронат) – улучшают обменные процессы в клетках сердца, защищают от гипоксии. Применяют при ишемической болезни, стенокардии, кардиомиопатии, сердечной недостаточности.
- Антиаритмические (Пропафенон, Амиодарон) – восстанавливают сердечный ритм. Эффективны при ишемической болезни сердца, миокардите.
- Сердечные гликозиды (Дигоксин, Строфантин) – восстанавливают функцию сердечной мышцы, улучшают метаболизм. Применяют при аритмии, сердечной недостаточности, кардиальной дисфункции.
Для лечения неврологических заболеваний используют антидепрессанты, нейролептики, сеансы психотерапии. При наличии воспалительных процессов, инфекций – антибиотики, нестероидные противовоспалительные, болеутоляющие препараты. При лечении заболеваний ЖКТ врачи назначают антигистаминные, спазмолитические, антиферментные, антибактериальные, антацидные средства.
Диагностика в зависимости от характеристики боли
Мы рассмотрели патологии, вызывающие болевой синдром, локализованный в левой половине грудной клетки. Теперь разберем, какую боль дает каждая из них.
Ноющая боль
При плеврите, пневмотораксе или перикардите проводится аускультация легких.
Заболевания, при которых колит в сердце при вдохе, обычно не требуют оперативного вмешательства. Исключением может быть только наличие опухолевого процесса и некоторые формы пневмоторакса. О дальнейших действиях относительно лечения расскажет терапевт или кардиолог.
Чтобы не допустить развития сердечных заболеваний, необходимо отказаться от вредных привычек, придерживаться здорового образа жизни, избегать стрессовых ситуаций и не пускать на самотек болезни.
Последствия болей в груди, отдающих в руку
Последствия болезненных ощущений, протекающих в области сердца и отдающих в руку, могут быть достаточно серьезными и опасными при отсутствии своевременного комплексного лечения. Осложнения во многом зависят от причины возникновения болей. Если это произошло по причине стенокардии, то со временем она может привести к инфаркту миокарда или хронической сердечной недостаточности.
Миокардит провоцирует развитие кардиосклероза, при котором требуется регулярный прием медикаментозных препаратов. Любое из осложнений, а также спровоцировавшие его причины могут привести к летальному исходу, поэтому нужно внимательно относиться к своему здоровью.
Если дискомфорт был спровоцирован не сердечными болезнями, то каждая патология также может привести к опасным для здоровья последствиям. Поэтому независимо от того, по какой причине возникают боли в области сердца, нужно сразу же обратиться к доктору для проведения тщательного обследования и квалифицированного лечения.
Основные виды боли в груди
Исходя из того, какие симптомы возникают помимо дискомфорта в области грудной клетки, можно понять, что стало его причиной. Так, например:
- одышка говорит о приступе стенокардии, а также является проявлением заболеваний дыхательной системы;
- боль, которая отдает в верхние конечности, свидетельствует об инфаркте миокарда или остеохондрозе;
- колющая боль в левой части грудной клетки, которая усиливается при глубоком вдохе, кашле, движении — скорее всего, невралгия;
- если дискомфорт длится на протяжении долгого времени, это говорит о туберкулезе, раке легких.
Вне зависимости от того, какие симптомы у вас наблюдаются, при появлении боли обратитесь к врачу. Вам необходима консультация терапевта, который при необходимости направит к профильному специалисту.
Боль в груди при заболеваниях сердца
В современной медицине основными заболеваниями сердца, вызывающими боль в груди, называют коронарогенные и некоронарогенные повреждения. К первой группе относят атеросклероз и инфаркт. Самыми распространенными некоронарогенными патологиями являются:
- стенокардия;
- перикардит;
- миокардит;
- гипертония;
- кардиомиопатия.
Нередко боль с левой стороны грудной клетки возникает у людей, страдающих от врожденных и приобретенных пороков сердца.
Диагностика боли с левой стороны грудной клетки
Чтобы понять, как справиться с дискомфортом, необходимо пройти диагностику. Боль с левой стороны грудной клетки не может появиться сама по себе. Поэтому следует пройти медицинское обследование. Примерно определить, насколько серьезно ваше состояние, поможет тест самодиагностики на нашем сайте. Она не заменяет консультации доктора, однако дает возможность сузить ряд вероятных патологий, которые могут у вас наблюдаться
Важно помнить, что результаты самодиагностики не могут быть использованы для назначения лечения. Первичная диагностика пациентов, у которых наблюдается боль в левой верхней части грудной клетки проводится врачом-терапевтом
Она начинается с анализа жалоб и анамнеза. Далее при необходимости доктор направляет на прохождение обследований или на консультацию к специалистам из других областей (кардиологу, неврологу, пульмонологу). Среди процедур, которые могут быть необходимы больным с подобными проявлениями, называют:
Методика диагностики | Время | Точность |
---|---|---|
Рентген грудной клетки | 10 минут | 50-60% |
МРТ грудного отдела | 20 минут | 85-97% |
ЭКГ (для обнаружения болезней сердца и их причин) | 30 минут | 50-80% |
УЗИ сердца | 30 минут | 40-60% |
Пациентам, которые жалуются на боль в груди, могут также назначить сдачу общего и биохимического анализов крови. Они позволят определить наличие воспалительных процессов в организме, а также ферментов, которые вырабатываются при инфаркте.
Стоимость обследования при появлении дискомфорта в грудной клетке составит от 1000 до 5000 рублей. Она зависит от сложности случая. Первичная консультация специалистов обойдется в 800-1500 рублей.
{SOURCE}
Почему болит слева в груди у сердца при дыхании?
Какие конкретно проблемы провоцируют при вдохе боль в грудной клетке слева? Судя по частоте фиксируемых врачами диагнозов, наиболее часто этому способствуют невралгические болезни.
Далее стоит рассмотреть провоцирующие факторы боли в грудной клетке слева при вдохе и движении более глубоко.
Невралгия и остеохондроз
Острые «простреленные» боли свойственны болезням, связанным с ущемлением нервов в межреберных мышцах (при межреберной невралгии) или — с хроническим поражением межпозвонковых дисков и хрящей, называемым остеохондрозом.
Отличительной чертой межреберной невралгии является усиление боли в левой части грудной клетке при глубоком вдохе, что объясняется защемлением нерва при движении ребер и мышц между ними к расширению.
Что касается сердечных болей, то они имеют острый характер и протекают с ощущением сжатости в груди. Они могут отмечаться в разных областях тела, отдавать в руку, шею или лопатку. При этом даже глубокий вздох не уменьшает выраженность приступа. Вместе с тем, у пациента могут наблюдаться перепады давления и одышка.
Когда характер боли напоминает укол, тогда проблема может крыться в следующих причинах:
- Невроз – присущ для людей, которые часто пребывают в тревожном состоянии. Больной при попытке осуществить глубокий вдох ощущает острую боль, препятствующую набору достаточного количества воздуха. При таком состоянии часто отмечается икота. После завершения болезненного приступа левая сторона грудной клетки может отниматься.
- Травмы (ушиб, сильный удар) – боли носят колюще-режущий характер. Подобные последствия долгое время сохраняются у людей после травмы или перелома ребер.
- Почечные колики – при отраженном приступе болезненность может проявляться во всей брюшиной области.
- Заболевания органов дыхания. К ним относится бронхит, пневмония и плеврит. В таком случае мембрана, выстилающая полость грудной клетки, воспаляется, что затрудняет дыхание. Течение этих болезней может сопровождаться выраженной слабостью в теле или проявляться дополнительными симптомами в виде сильной потливости, лихорадочного состояния и приступов кашля.
К числу возможных причин, когда может болеть в районе сердца, еще следует отнести опухоль плевры, остеохондроз грудного участка, межреберную невралгию.
Внесердечные патологии
Они не так часто дают левостороннюю загрудинную боль, но все-таки следует отметить главные причины, локализующиеся вне сердечной мышцы.
Причина | Характеристика |
---|---|
Патология бронхолегочной системы | У легких нет рецепторов, поэтому причиной боли становятся изменения слизистой оболочки при воспалении, опухоли или травме |
Заболевания ЖКТ | Вторая по распространенности причина болей разного характера в грудной клетке слева. Чаще всего это происходит при язве желудка, холецистите. Дискомфорт локализуется в эпигастрии, жжение отдает за грудину, купируется проблема антацидами (Альмагель). |
Межреберная невралгия | Суть – ущемление нервов, при этом ощущения колющие, усиливаются при любом движении, дыхании, не снимаются Нитроглицерином, но реагируют на обезболивающие препараты (Нурофен). |
Остеохондроз | Напоминает стенокардию, но дискомфорт всегда связан с движением, не купируется Нитроглицерином. |
Среди других причин стоит отметить:
- психовегетативную симптоматику – возникает при сильном перенапряжении, требует отдыха;
- мышечно-фасциальный синдром, имеющий точную точку локализации, где неприятные ощущения усиливаются при надавливании;
- опоясывающий лишай – герпетическое поражение кожи по ходу нервных стволов, вызывающее мучительные симптомы интоксикации, дискомфорта, иррадиирующего в область сердца.
Для точной диагностики требуется клинико-лабораторное обследование.
Пневмония
При этом остром поражении легких часто возникает покалывание в грудной клетке. Причина пневмонии – бактериальная инфекция. Также недуг может развиться вследствие травмы грудной клетки, воздействия аллергенов или токсических веществ. В группе риска – курящие люди, а также каждый, кто злоупотребляет алкоголем.
Кроме покалывания в грудной клетке с правой стороны, наблюдаются такие симптомы:
- Высокая температура (более 39 °С).
- Озноб.
- Слабость.
- Одышка.
- Сухой и непродуктивный кашель, на 3-4 день сменяющийся «ржавой» мокротой.
- Цианоз носогубного треугольника.
- Гиперемия кожных покровов.
- Учащенное поверхностное дыхание.
- Частый, аритмичный пульс, пониженное артериальное давление, глухие сердечные тона.
Для диагностики проводят УЗИ плевральной полости, эхокардиографию, рентген легких, анализ крови и мочи, а также баканализ мокроты.
Лечение проводится в стационаре, в пульмонологическом отделении, обязательно соблюдение постельного режима, высококалорийной диеты, а также обильное питье. При серьезных случаях назначают кислородные ингаляции.
Но основной принцип лечения – проведение антибактериальной терапии. Также врачи часто назначают антигистаминные, отхаркивающие, муколитические, жаропонижающие и иммуностимулирующие средства.
Если печет за грудиной после принятия горизонтального положения
Сильное жжение за грудиной, появляющееся после того, как человек в течение получаса до этого поел, а затем решил прилечь, является симптомом гастро-эзофагеального рефлюкса, то есть заброса пищи (воды) из желудка в пищевод (см. препараты от изжоги). Кроме загрудинного жжения у человека нет ни снижения аппетита, ни температуры, ни слабости. Только постепенно нарастает охриплость голоса, он начинает периодически «подкашливать» сухим кашлем. Если в пищеводе, «прожженном» кислотой, начинает расти опухоль, появляется постоянный комок в горле, нарушение прохождения сначала твердой, а затем – и жидкой пищи.
Сердечные причины
Основной причиной боли в грудной клетке с иррадиацией в левую руку считается нарушение кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий сердца. Это патологическое состояние носит название – ишемическая болезнь сердца (ИБС). Ведущий патофизиологический механизм – несоответствие между потребностью сердечной мышцы в кислороде и возможностью удовлетворения этой потребности коронарным кровотоком.
Развитию болезни способствует формирование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Выраженное сужение просвета коронарных артерий (стеноз) ведет к развитию стенокардии напряжения. Грамотно собранный анамнез позволяет дифференцировать ее от других ощущений в области грудной клетки.
Инфаркт миокарда
Сопровождается некрозом участка сердечной мышцы из-за полной или частичной недостаточности кровоснабжения. Один из главных признаков инфаркта миокарда (ИМ), его предвестник – сильная загрудинная боль длительностью более 30 мин, которая не снимается повторным приемом нитроглицерина.
Характерные симптомы:
- дискомфорт в грудине;
- нарастающие давящие, жгучие, распирающие боли за грудиной с быстрым достижением максимальной интенсивности;
- обширная иррадиация ощущений.
Боль может распространяться на левую половину тела, в том числе и на левую руку. Протекает волнообразно, периодически уменьшаясь, но не прекращаясь полностью. Отдает в шею, под лопатку и нижнюю челюсть, ощущается в эпигастральной области. Некоторые пациенты описывают свои ощущения термином – кинжальная боль, имея в виду не ее характер, а интенсивность.
Сердечную боль сопровождает тревожность. Часто больные отмечают чувство страха смерти. Они беспокойны, прикладывают руку к груди. При этом наблюдается бледность кожных покровов, холодный липкий пот, учащенное сердцебиение (тахикардия). Возможно появление отеков, одышки, непродуктивного кашля.
Стенокардия
Наиболее распространенный вариант ИБС. Может быть стабильной и нестабильной. Последняя – считается тяжелым периодом обострения ишемической болезни, угрожает развитием ИМ.
Основные признаки:
- интенсивная приступообразная боль, давящего, сжимающего характера;
- иррадиация в левую руку (локоть, плечо), под левую лопатку, в челюсть;
- длительность приступа 1-10 минут.
Пациенты жалуются на жжение в груди. Неприятные ощущения быстро купируются приемом медикаментов или прекращением нагрузки. К эквивалентам стенокардии относят чувство нехватки воздуха, «комок» в горле, приступообразную одышку. У некоторых больных не только жмет сердце, но и присоединяется учащение сердечных сокращений, появляется испарина.
Менее вероятные причины
К другим кардиальным причинам болей за грудиной относят миокардит и перикардит.
Миокардит часто обусловливается инфекцией. Клиническая картина зависит от многих причин. Сложным для диагностики и лечения считается атипичный вариант течения – псевдокоронарный. Пациенты предъявляют жалобы на интенсивные давяще-жгучие боли в районе сердца, слабость, одышку. Болевой синдром напоминает картину стенокардии или инфаркта миокарда. В ряде случаев может наблюдаться умеренный дискомфорт в суставах.
Перикардит – воспалительное заболевание сердечной сорочки. Перикард имеет хорошую иннервацию, поэтому его воспаление нередко вызывает сильную боль. По характеру она тупая, давящая. Сердце чаще болит при сухом перикардите. Болезненность может усиливаться в положении лежа, при глубоком вдохе и кашле. Редко наблюдается иррадиация в шею, плечевой пояс слева. Иногда отмечается чувство страха, ощущение замирания сердца и нехватки воздуха.
11 Влияние холецистита
Холециститом называют воспаление желчного пузыря. Во время обострения недуга у пациента возникают сильные ноющие боли в правом подреберье. Часто боли локализуются на правом плече, предплечье, лопаточной области, шее. Нередко они появляются в боку и в груди с левой стороны.
Ноющие боли в районе сердца нарастают сразу после обильной еды, особенно если пациент пребывает в лежачем положении. У человека болит грудная область, как будто в нее вонзили кол. У него может наблюдаться нарушение ритма сердцебиения. Сердце периодически замирает.
Боль в груди слева имеет схваткообразный характер. Спазмы желчного пузыря то усиливаются, то немного утихают. Они могут исчезнуть после приема спазмолитиков. Однако интенсивность боли может не снизиться, если в желчном пузыре есть камни.
Спазмы появляются через час после приема пищи и не зависят от двигательной активности. Провоцирует болевые ощущения алкоголь, жирные и копченые продукты. Сначала у человека возникает подташнивание, затем рвота с горечью. После этого возникает болевой синдром. Он может продлиться от нескольких часов до нескольких дней.
Боли нарастают при тряске, резких поворотах и наклонах туловища
Пациенты обращают внимание на распирание и тяжесть в желудке. У них может появиться изжога и неприятные ощущения «застревания пищи» в пищеводе
Человек может отказываться от еды, пытаясь избежать страданий. Во время обострения холецистита стенки брюшины напряжены и болезненны. Может незначительно подняться температура. При холецистите иногда наблюдается желтизна эпидермиса и слизистых оболочек.
Дифференциальная диагностика
Как мы уже выяснили ранее, дискомфорт в груди может быть обусловлен проблемами как со стороны сердца, так и других органов. Для ИБС не характерны точечные боли ниже соска молочной железы, которые провоцируются движениями, возникают через некоторое время после нагрузки.
Болевой синдром при инфаркте миокарда и стенокардии часто дифференцируют с мышечно-скелетными болями. Провоцируется остеохондрозом позвоночника и межпозвонковыми грыжами. В сочетании с испариной, аритмией, рвотой наводит на мысль об инфаркте. При ИБС болевые ощущения не могут иррадиировать в ноги.
Для постановки диагноза важно дать оценку длительности, глубины синдрома, проанализировать провоцирующие факторы, локализацию, обстоятельства купирования болевых ощущений. Прежде чем начать лечение, следует найти причину болезни
Минимальный перечень лабораторно-инструментальных исследований:
В большинстве случаев диагноз устанавливают при первом осмотре пациента на основании жалоб, анамнеза и ЭКГ.
Таким образом, если давит, щемит сердце, печет за грудиной и отнимается или болит рука, то следует обязательно обратиться за помощью к врачу. Не нужно пытаться лечить болезнь самостоятельно.
Комментарии
Подскажите пожалуйста!!! Очень давит с лева, не хватает воздуха, кашель, даже было зубы ныли с лева и постоянно холодно. Причина? Дело в том что я нахожусь в МЛС
05.10.2018 в 23:24:57
Добрый день подскажите, уже не первый день у меня возникает давящая нудная боль в грудине слева, отдает и в шеи, в спину и даже куда в область подмышки. Пробовала принимать препараты от сердца, не помогло, пока возможности посетить врача нет, работаю на двух работах. Может ли это быть связано с легкими, я курю уже достаточно долго. Спасибо!
24.11.2018 в 13:22:01
Здравствуйте уменя давящая боль в левой стороне и подмышкой и левая рука тоже при этом побаливает давления бывает скачет 130 на 90 и 140 на 100 и даже боль бывает при 120 на 80 пульс 85 и 90 а еще обнаружили спазм на сердце бывает мерзну руки холодные подскажите что нужно принимать в таких ситуациях ношу собою нитроглицерин спрей но им боюсь пользоватся
21.04.2019 в 10:00:41
Если врачи не обнаружили у вас патологий, то симптомы идут от тревожного расстройства. И тогда нужен антидепрессант плюс работа с психологом чтобы решить проблему.
21.04.2019 в 18:44:49
Здравствуйте ! А физические нагрузки при таких болях вреды или полезны ? И каким спортом лучше заниматься ?
23.09.2019 в 11:00:07
Физические нагрузки не вредны, но и проблему не уберут, потому что проблема психологическая.
24.09.2019 в 15:31:34