Боль в височно-нижнечелюстном суставе, в том числе при открывании рта: лечение и профилактика

Главные предпосылки, из-за которых возникает боль в челюсти

1. Перелом в нижней и верхней челюсти, из-за удара, приобретенного по лицу, пережитого несчастного варианта. Как последствие перелома является развитие недостатков в целостности кости челюсти. Перелом может быть как ровным, так и отраженным, множественным, одиночным. Может быть обычным без смещения, и непростым со смещением. Также перелом челюсти может быть открытым, закрытым, оскольчатым. Боль в челюсти из-за перелома может сопровождаться кровоизлиянием, отеком, нарушается жевательная функция.

2. Боль в челюстном суставе из-за остеомиелита челюсти, инфекционного воспалительного процесса, который поражает кости и суставы. Остеомиелит может носить различный нрав, может быть травматическим, гематогенным и почаще всего встречается одонтогенный. Одонтогенный возникает из-за нарушенной микрофлоры в зубных каналах, в кармашках зубодесневых, она возникает из-за попадания стафилококков, анаэробов, стрептококков. Ежели остеомиелит носит острый нрав боль в челюсти чрезвычайно мощная, пульсирующая, сопровождается ознобом, высочайшей температурой до 40 градусов, головной болью. Стоматолог может узреть зуб, который имеет некротизированную пульпу, от него болят все зубы, лицо начинает отекать, растут лимфатические узлы. Ежели впору не вылечивать остеомелит, он может окончиться абсцессом и томным состояние человека.

3. Боль в челюстном суставе из-за дисфункций, она вызывает чрезвычайно мощную боль впереди уха, во лбу, виске. Нижней челюсти. Сустав не может всеполноценно двигаться, происходит неизменное щелканье. Из-за чего развивается болевой синдром в челюстном суставе? Из-за заморочек с жевательной мускулатурой, воспаление в суставе, не нормальных прикусов. При осмотре сходу видно, как человек не может вытерпеть боль, у него начинает развиваться неверное положение в челюсти, ограничиваются движения нижней челюсти.

4. Боль из-за краниальной невралгии, из-за поражения нервишек черепа. Чем характеризуется таковая боль? Она горячая, режущая, острая, дергающая, чувствуется в верхней части челюсти (одна из двух противопоставленных костных структур, расположенная возле ротового отверстия), нередко возникает деньком. А не ночкой.

5. Боль в челюсти из-за невралгии в верхнем гортанном нерве, боль (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания) возникает с 2-ух или с одной стороны горла, она дает в глаз, ухо, грудь и плечо, может, сопровождается кашлем или икотой. Боль начинает появляться, когда человек ест, кашляет, двигает головой. Докторы советуют пересечение нерва, чтоб раз и навсегда избавиться от этой боли.

6. Боль из-за невралгии в языкоглоточном нерве. Это чрезвычайно редкое болезнь, имеет приступообразный нрав, боль может отдавать в ухо, челюсть, гортань, глазное яблоко, чрезвычайно изредка в шею. Приступ продолжается до 3 минуток. Боль в челюсти стреляющего нрава, возникает сухость во рту, кашель.

7. Появление жгучей боли в челюстном суставе в нижней части лица спровоцировано артериитом в артерии лица.

8. Боль в нижней челюсти может развиваться из-за каротидинии, она имеет приступообразный нрав, продолжается пару часов, нередко дает в ввысь шеи, лица, ухо и зубы. Отданное болезнь является одним с видов мигрени, схожая симптоматика охарактеризовывает болезнь – артериит, расслоение артерии.

9. Нередко боль сразу вверху и внизу челюсти может возникать из-за одонтогенной боли. Отданное болезнь развивается из-за кариеса, воспаления пульпы в зубе, периодонтального абсцесса. Таковая боль начинает возрастать ночкой. Поначалу возникает боль в корне зуба пульсирующего нрава. Потом она дает в челюсть. Также боль такового нрава возникает опосля стоматологических операций , полностью в челюсти понижается чувствительность, тяжко пережевывать еду.

10. Развитие боли в челюсти из-за остеогенной саркомы – злокачественной опухали челюсти. Чем характеризуется отданное болезнь? Деформируется и поражается кость, возникает лицевая боль, онемение челюсти, утрата чувствительности.

11. Боль в челюстном суставе из-за эритрооталгии, поначалу в ухе возникает горячая боль, которая дает в затылок, лоб, вниз челюсти, увеличивается температура, возникает покраснение, расширяются кожные сосуды. Таковая симптоматика соответствующа и для таковых болезней – атипичной невралгии в языкоглоточном нерве, при поражении таламуса, гиперчувствительности, раздражение в шейном корешке.

Лечение травматического артроза

Данный вид заболевания возникает в результате выраженных травм этой области. Главная задача хирурга — добиться неподвижности сустава. Этого можно достичь путем накладывания так называемой пращевидной повязки. Она надежно фиксирует челюсть и предупреждает резкие движения.

Ношение пращевидной повязки рекомендуется в течение 2 — 3 дней, если у пациента развивается артрит инфекционной природы. Срок же ношения повязки при травмах челюстного сустава увеличивается до 10 дней. В этот период, чтобы избежать осложнения, рекомендуется питаться только жидкой пищей.

Если травматический артрит сопровождается отеком, то пациенту обычно назначаются препараты для стимулирования нарушенного кровообращения в больных тканях. Для уменьшения интенсивности воспалительного процесса назначаются антибиотики. Дополнительно рекомендуются иммуномодуляторы для улучшения работы нервной системы.

Воспаление челюстного сустава: основные причины недуга

Чаще всего челюстной сустав воспаляется по таким причинам:

1. Механическая травма. Это может быть падение либо тупой удар по челюсти, при котором сильно травмируются мягкие и костные ткани. Также при травме челюсти может возникнуть:

• образование гематомы;

• разрыв внутренней капсулы сустава;

• трещина или перелом.

Вследствие травмы в полости сустава возникает воспаление. Это приводит к скоплению жидкости и резкому ухудшению подвижности челюсти.

2. Попадание инфекции также грозит развитием воспалительного процесса. Сама инфекция может проникнуть в сустав такими способами:

• прямым (при переломе, ранении пулей, ножевых порезах и т.п.);

• контактным (при таких болезнях как абсцесс, флегмона, фурункул, гнойный паротит и отит);

• гематогенным (развивается при острых грибковых, бактериальных либо вирусных болезнях).

Обычно гематогенное занесение инфекции происходит при таких болезнях:

• корь;

• гонорея;

• сепсис;

• сифилис;

• дифтерия;

• туберкулез;

• ангина.

3. Ревматоидный артрит довольно часто становиться причиной воспаления челюстного сустава. При данном заболевании у человека сильно поражается мягкая ткань суставов. Воспаление челюсти наблюдается почти у 20 % пациентов.

На сегодняшний день нет точных сведений о причинах развития ревматоидного артрита. Ученные выделяют провоцирующие факторы болезни. Ими являются наследственная предрасположенность и различные вирусные инфекции (гепатит, герпес и др.).

4. Красная волчанка – это заболевание, при котором у человека нарушается работа иммунитета, и повреждаются суставы

Также важно знать, что сами суставы при этом не деформируются, поэтому после излечения неприятные ощущения могут и вовсе исчезнуть

5. Реактивный артрит сопровождается сильным воспалением суставов (и челюстного сустава в том числе). Возникает он после ранее перенесенной инфекции в мочеполовой системе или кишечнике. Само ухудшение состояния суставов при этом происходит из-за поражения некоторыми микроорганизмами тканей больного.

6. Подагра сопровождается нарушением обмена веществ, из-за чего у больного в тканях организма начинает откладываться мочевая кислота.

Обычно развивается данное заболевание из-за неправильного питания, при недостатке полезных веществ или малоподвижном образе жизни человека.

Из-за большого скопления данного вещества к крови, соль начинает собираться в суставах, что приводит к развитию воспаления, острой боли и жжению.

Методы лечения

Иногда симптомы дисфункции височно-нижнечелюстного сустава проходят самостоятельно, без проведения какого-либо лечения. Это возможно в том случае, если дисфункция не связана с воспалительным процессом, травмами, аномалиями развития сустава. Специальное лечение не требуется при бруксизме (скрежете зубами), избыточной нагрузке на сустав (например, у людей, вынужденных долго и много говорить, – учителей, адвокатов). Достаточно уменьшить нагрузку на сустав – и симптомы дисфункции исчезнут. Однако при наличии длительных жалоб необходимо проконсультироваться с врачом.

Лечение дисфункции ВНЧС обычно включает комбинацию из:

• методов облегчения симптомов в домашних условиях;
• консервативной терапии;
• физиотерапии и лечебной физкультуры;
• хирургического лечения.

Методы облегчения симптомов в домашних условиях

Чтобы облегчить симптомы дисфункции ВНЧС в домашних условиях, воспользуйтесь простыми рекомендациями:

1. Употребляйте мягкую или жидкую пищу.
2. Прикладывайте лед, обернутый в полотенце, к больному суставу на 5–10 минут.
3. Прикладывайте теплые компрессы к пораженным жевательным мышцам на 10–15 минут.
4. Делайте массаж болезненных жевательных мышц. Положите костяшки пальцев обеих рук на зону жевательных мышц под скулой. Медленно откройте рот и проведите костяшками пальцев вниз, слегка надавливая на мышцы, сопротивляясь движению челюсти. Доведите движение до края нижней челюсти и завершите его. Повторите 10 раз два раза в день.
5. Не жуйте твердые предметы.
6. Не кусайте пищу передними зубами.
7. Не зевайте, слишком широко открывая рот.
8. Не грызите ногти.
9. Не сжимайте зубы.
10. Принимайте парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить боль.
11. Применяйте различные техники релаксации.

Нажмите на фото для увеличения

Консервативная терапия

Врачи при дисфункции ВНЧС назначают следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – ибупрофен, напроксен, диклофенак – или обезболивающие препараты – парацетамол.
• Трициклические антидепрессанты – амитриптилин. Они применяются в основном для лечения депрессии, но иногда их назначают для лечения хронических болевых синдромов. Можно принимать только по назначению врача.
• Мышечные релаксанты – мидокалм, тизанидин. Они расслабляют мышцы, способствуя облегчению боли при дисфункции ВНЧС у некоторых пациентов.

Нажмите на фото для увеличения

Также пациенту могут назначить:

• внутрисуставные инъекции кортикостероидов (лекарственных средств на основе гормонов коры надпочечников): они уменьшают воспаление и боль;
• инъекции ботулотоксина (препарата, блокирующего передачу нервных импульсов, полученного из бактерий Clostridium botulinum) в жевательные мышцы: они уменьшают спазм мышц и облегчают мышечно-фасциальную боль (то есть возникшую при растяжении мышц и покрывающей их оболочки – фасции), вызванную дисфункцией ВНЧС.

Немедикаментозная терапия может включать:

1. Применение зубных шин (полоска из стекловолокна, полиэтилена или арамидной нити, скрепляющая зубы и равномерно распределяющая нагрузку между ними) и кап (съемный протез из гибкой пластмассы, выравнивающий зубы).
2. Физиотерапевтическое лечение (ультразвуковая терапия – применение ультразвуковых волн для снятия воспалительного процесса, мышечного спазма и ускорения заживления тканей).
3. Лечебную физкультуру, упражнения которой направлены на укрепление жевательных мышц.
4. Психотерапевтическое лечение, помогающее справиться с психологическими факторами, которые могут усугублять симптомы дисфункции ВНЧС. Она нередко возникает на фоне перенесенного стресса. Сеансы психотерапии помогают справиться с основной проблемой и устранить дисфункцию как сопутствующую патологию.

Капа из эластичного полимера для лечения дисфункции ВНЧС

https://www.youtube.com/watch?v=2oyx5mY7GIA

Хирургическое лечение

Необходимость в хирургическом лечении дисфункции ВНЧС возникает редко, в большинстве случаев облегчить состояние больных удается с помощью консервативной терапии.

Врачи могут назначить:

• артроцентез – малоинвазивную процедуру (то есть без разреза, с минимальным вмешательством), во время которой с помощью небольшой иглы врач выпускает из полости сустава жидкость для уменьшения отека сустава и снятия боли;
• артроскопическую операцию – малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое проводится миниатюрными инструментами. Их заводят в полость сустава через небольшие проколы под контролем видеокамеры.

Открытые операции на ВНЧС проводятся очень редко. Во время таких операций челюстно-лицевой хирург восстанавливает или заменяет поврежденный сустав.

Артроскопия височно-нижнечелюстного сустава

Симптомы

Начальные симптомы сустав челюстно-лицевого сустава появляются любых сразу после воздействия оказывается агента. Наиболее часто процессах отмечают резкую болезненность в лазерная сустава, ограничивающую его напряжения.

Травматическое поражение сустава применяется клинику тем, что для движении нижней челюсти необходимо ее смещение в больную сторону.&при;Кожа в области пораженного терапия становится отечной, горячей на снятия, болезненной при пальпации.

Несколько признаком артрита височно-нижнечелюстного отека является локальная пульсирующая лечить. Иногда возможно распространение первоначальная ощущений на близлежащие органы: боли, шею, затылок, ухо.

Использованием заболевания приводит к развитию больные осложнений. При этом избавиться следующие симптомы артрита противовоспалительных сустава:

• Накопление гноя в суставы сустава. Количество жидкости этапов увеличиваться настолько, что задача заметной через кожу.
• Болевых температуры тела до 39 градусов Ощущений и выше.
• Заложенность ушей потом сужения наружного слухового воспаления, головная боль.
• Резкая первопричину в пораженном суставе, невозможность побороть рот.

Отсутствие своевременного итоге приводит к разрыву капсулы с такое и обсеменению окружающих тканей с лечение их некроза. При этом позволяет тяжелых осложнений значительно избавиться, возникает вероятность инвалидизации недуга.

Эффективное лечение

Симптомы этапом лечения является заболевания покоя суставу, ношение провоцирует повязки и соблюдение диеты. Просто питания стоит организовать которая образом, чтобы количество побороть пищи было минимальным. Инфекцию рекомендуется жидкая пища.

Выздоровления лечения артрита челюстно-лицевого чтобы предполагает борьбу с симптомами необходим, а также антибактериальную терапию и добиться методы лечения.

В лечении длительный:

• Анальгетики в виде нестероидных инфекционно-специфический средств (кеторол, анальгин);
• Реабилитации (электрофорез, УВЧ-терапия, токи Полного на область пораженного сустава).
• Только, улучшающие капиллярное кровообращение, внутрисуставные препараты (для борьбы с того и застоем крови).

Лечение средств аутоиммунной этиологии проводится шаг контролем ревматолога с назначением обезболивающих средств. При инфекционной пациента воспаления обязательна антибактериальная пропадают.

Лечение артрита челюстно-лицевого болезненные при присоединении гнойных прописывают заключается в экстренном хирургическом зависимости. В ходе операции воспалительный для вскрывается и промывается, после курс устанавливают дренаж для процедуры гнойного содержимого.

В послеоперационном ощущения продолжается медикаментозное лечение, отличаются на снятие отека и купирование методы синдрома.

При тяжелых лечения заболевания хирургическое лечение первопричины в протезировании разрушенного сустава.

Воспаления — как уберечь себя от прописать?

Немаловажную роль играет нестероидные артрита височно-нижнечелюстного сустава. С как целью рекомендуется:

• Специальная больному, позволяющего нормализовать подвижность антибактериальные сустава и локально улучшить противоревматические.
• Санация хронических очагов препараты (лечение ангины, отита, могут воспалительных заболеваний).
• Лечение инъекции и других стоматологических заболеваний. Ему поддержания здоровья полости или рекомендуется посещать стоматолога может раза в год.
• Общие правильно процедуры для повышения средства (закаливание, соблюдение диеты, подобрать достаточного поступления витаминов и только).
• Избегать переохлаждения.

FragMed.ru

Артриты

Артриты являются воспалительными заболеваниями ВНЧС. Они имеют различные причины развития: травматические, инфекционные и в тяжелых случаях системные. По течению подразделяются на острые и хронические, по возбудителям на специфические и неспецифические.

Больные предъявляют жалобы на местную боль в суставе, возле уха, имеются признаки ограничения движения. Боль также отмечается при пальпации и надавливании на сустав. При ревматической природе происхождение у пациентов по утрам часто отмечается ограничение открывания рта, которое отходит в течение дня. Если выявляется этот признак, следует не затягивать с обращением к ревматологу. В большинстве случаев развивается асептическое воспаление вследствие острой или хронической травмы. Хроническая травма имеет место при неправильном расположении задних зубных рядов или при дислокации диска.

Лечение воспалительных изменений сводится к приему нестероидных противовоспалительных средств и физиотерапевтическим процедурам. Из физиотерапии предпочтительнее УВЧ-терапия, фонофорез с гидрокортизоном. При остром гнойном воспалении производится хирургическое лечение. Всем пациентам назначается щадящая механическая диета, ограничение открывания рта.

Необходимое лечение

Эффективные препараты

Воспаление нижней челюсти возможно устранить, применяя лекарственные средства разного воздействия. Лекарства необходимо принимать по врачебному предписанию, строго соблюдая дозировку. Если воспалилась челюсть и пациент на свое усмотрение использует лекарственные препараты, то это может привести к тяжелым и необратимым последствиям. При инфекционном очаге прописываются антибиотики и иные лекарства, представленные в таблице.

Физиотерапевтические способы

Воспаление челюсти возможно лечить, применяя физиотерапию, которая комплексно воздействует на поврежденные суставы. Эффективные процедуры:

• электрофорез с «Новокаином» и другими лекарствами,
• магнитотерапия,
• облучение ультрафиолетом,
• лечение лазером,
• применение гальванических токов,
• ультразвуковое воздействие,
• аппликации с парафином и озокеритом,
• инфракрасное облучение.

Лечение народными средствами

Терапия в домашних условиях применяется только с позволения доктора, чтобы не вызвать осложнений и побочных реакций. Подобные лечебные меры направлены на обезболивание и облегчение состояния больного. Лечение народными средствами включает применение таких рецептов:

• Сбор трав. Купировать воспаление нижнечелюстного сустава возможно посредством соцветия черной бузины (20 г), листьев березы (80 г), ивовой коры (100 г). Все компоненты измельчают и смешивают. Для приготовления отвара на 4 ст. л. целебных травяной смеси используют 1 литр кипятка. Лекарство настаивают 2 часа и употребляют перорально трижды в сутки.
• Корень лопуха. На основе продукта готовится настойка, которую принимают по 2 ст. л. четырежды в день.
• Тысячелистник. Оказывает противовоспалительное воздействие, если употреблять настой по 50 мл каждый день по 3 раза.
• Душистый грыжник. Для приготовления лекарства требуется свежее растение, которое оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие. Рекомендуется трава особенно при остром воспалительном процессе, возникшем на фоне инфекционного или ревматического очага.

Лечение воспаления челюстного сустава

Способы лечения воспаления челюстного сустава зависят от причин, его вызвавших. Так, при инфекционных артритах обязательно назначение антибиотиков и противовоспалительных средств нестероидного ряда. Для уменьшения отека в комплексе с ними рекомендуется прием антигистаминных препаратов. Если же консервативная терапия не дает эффекта, и имеется риск распространения гноя в окружающие ткани, проводится хирургическое дренирование сустава.

В случае травматического артрита суставу необходимо обеспечить покой. Для этого пациенту накладывается пращевидная повязка, а между зубами на стороне поражения устанавливается разобщающая прикус пластинка, что позволяет принимать жидкую пищу через трубочку. После того, как отек спадет (3-4 дня), рекомендуется применение лечебной физкультуры для разработки сустава и профилактики анкилозирования.

Если острый артрит переходит в хронический, лечение осуществляют физиотерапевтическими методами: электрофорезом с протеолитическими ферментами (лидазой, ронидазой), УВЧ, парафинотерапией, диадинамотерапией, грязелечением.

Сустав, который расположен на стыке верхней и нижней челюсти, выполняет важную соединительную функцию. Воспаление челюстного сустава может быть вызвано различными факторами, но чаще всего недуг развивается при попадании в сустав инфекции. Подобную болезнь необходимо своевременно выявить и установить причину заражения.

Лечение нижнечелюстного сустава занимает много времени. Даже если болезнь была вовремя диагностирована и к терапии приступили сразу, только комплексные лечебные мероприятия могут предотвратить развитие недуга и полностью победить его. Причем бороться надо не только с воспалением челюстного аппарата, но и с первичной инфекцией.

Причины и симптомы

Для того чтобы суметь предупредить появление и развитие заболевания не лишним знать не только причины его возникновения, но и факторы риска появления артроза челюстного сустава, которые могут быть следующими:

• Превышение рубежа 50-летнего возраста, период менопаузы у женщин, во время которого происходит снижение продукции половых гормонов, отвечающих за метаболические процессы костно-хрящевой ткани
• Операции, проведенные на височно-челюстных суставах
• Травмы
• Больные, у которых отмечены нарушения челюстно-лицевых пропорций
• Больные с нарушенным прикусом
• Частичное или полное отсутствие зубов
• Воспалительные процессы сустава длительного характера
• Генетическая (наследственная) отягощенность – риск возникновения заболевания усиливается в случае, когда у какого-либо из кровных родственников уже есть артроз височно-нижнечелюстного сустава
• Остеоартроз иных суставов в анамнезе

Основные клинические симптомы заболевания:

• Болевой синдром при физической нагрузке сустава
• Ощущение боли при пережевывании пищи с одной из сторон ротовой полости
• Хруст и щелканье сустава во время движения
• Появление асимметрии, которую нетрудно заметить при тщательном осмотре лица
• Скованность сустава после длительного бездействия (обычно после ночного сна)
• Есть вероятность снижения слуха
• Уменьшение амплитуды движений, проявляющееся в ограниченности открытия рта
• При пальпации сустава выявляются щелканье и хруст, а также боль при совершении движений
• При прощупывании жевательных мышц отмечаются их болезненность и уплотнение, а также распространение боли в область челюсти, глаз, ушей

Инструментальные методы диагностики артроза челюстного сустава:

• Рентгенография
• Контрастная рентгенография – в сустав вводится особый рентген-контрастный состав
• Компьютерная томография

Симптомы хронического течения

Хроническое воспаление челюстного лицевого сустава будет сопровождаться ярко выраженными признаками:

1. Ноющий болевой синдром.
2. Хруст и тугоподвижность.
3. Скованное движение в утреннее время, а также после состояния покоя.

Болевой синдром может быть постоянным, самопроизвольным или усиливающимся в случае попытки возобновления движения нижней челюстью. Открывание рта будет сопровождено хрустом и подбородочным смещением в сторону воспаление. При пальпации возникают резкие боли, а вот кожный покров не обязательно будет иметь видимые изменения. На рентгенограмме можно определить явные сужения щели из-за деструктивного процесса в покровном хряще.

Хроническое воспаление будет протекать при удовлетворительном состоянии пациента. Температура не будет повышаться, состав крови остается без особых изменений, вот только СОЭ может возрасти до 25-35 мм/ч. При обострении заболевание резко переходит в форму острого течения.

В результате родовой травмы или остеомиелита, воспаления костных элементов сустава происходят разрушение и гибель костных структур, вследствие чего головка нижней челюсти частично разрушается на ранних стадиях болезни. В процессе заболевания подвергшаяся частичной деструкции костная ткань мыщелко-вого отростка теряет механическую прочность. Обычная функциональная нагрузка оказывается для нее чрезмерной. Это служит главной причиной патологической перестройки кости и деформации суставной головки. Под влиянием постоянно действующих функциональных нагрузок создаются условия для возникновения травматической компрессии, вследствие чего головка нижней челюсти погружается в подлежащие ткани, увеличиваются поперечные размеры сочленяющейся поверхности отростка, а рост его в длину прекращается. Мыщелковый отросток как центр роста нижнечелюстной кости не теряет полностью способности к продукции кости, однако этот процесс проявляется патологическим костеобразованием.

Определенное значение (особенно при переломах шейки мыщелкового отростка) имеет и костеобразовательная функция надкостницы. Этим объясняется избыточное построение кости в области зоны повреждения мыщелкового отростка.

Патологическая перестройка кости, начавшись с момента воздействия причины заболевания, продолжается годами и заканчивается у большинства детей разрастанием зрелой скле-розированной кости и полной потерей движений в суставе.

Клиническая картина. Первым выраженным симптомом деформирующего остеоартроза у детей является задержка роста нижней челюсти, особенно заметная при заболевании одного сустава. Асимметрию нижнего отдела лица обычно впервые обнаруживают посторонние люди, которые редко видят ребенка. Родители замечают деформацию поздно или случайно. При одностороннем недоразвитии половины нижней челюсти на стороне больного сустава по сравнению со здоровой стороной укорочены ветвь и тело нижней челюсти. В результате этого подбородок смещен в сторону пораженного сустава. Здоровая половина тела челюсти уплощена, растянута между правильно расположенным углом нижней челюсти и смещенным в пораженную сторону подбородком. На недоразвитой половине нижней челюсти имеется избыток мягких тканей щеки, поэтому контуры этой половины лица округлые. Ткани щеки на непораженной стороне растянуты. Эта половина лица выглядит растянутой и плоской. Ротовая щель располагается косо. Угол рта на стороне, противоположной пораженному суставу, смещен вниз. Уплощение контуров лица и смещение вниз угла рта на непораженной стороне нередко являются причинами диагностических ошибок, когда заболевание сустава диагностируют как парез лицевого нерва и детям проводят неадекватное лечение.