Дисторсия шейного отдела позвоночника

Теория

Рассмотрим некую оптическую систему. Пусть ось абсцисс (x) совпадает с оптической осью системы. Плоскости α и β перпендикулярны оптической оси. Плоскость α лежит до оптической системы, а плоскость β — после. На плоскости β формируется изображение. Луч света, направленный параллельно оптической оси, при пересечении с плоскостью α образует точку A, проходит через оптическую систему (при этом изменяет направление) и при пересечении с плоскостью β образует точку B. Положение точки A зададим вектором r→{\displaystyle {\vec {r}}}:

r→=(y,z),{\displaystyle {\vec {r}}=(y,z),}

а точки B — аналогичным вектором R→{\displaystyle {\vec {R}}}. Векторы r→{\displaystyle {\vec {r}}} и R→{\displaystyle {\vec {R}}} лежат соответственно в плоскостях α и β, начинаются из точек пересечения своих плоскостей с оптической осью.

Для идеальной оптической системы координаты точки B (y;z) будут определяться через координаты точки A (y;z) по следующей формуле:

R→=br→,{\displaystyle {\vec {R}}=b_{0}\,{\vec {r}},}

где b{\displaystyle b_{0}} — коэффициент линейного увеличения, безразмерная величина.

При наличии дисторсии третьего порядка (а для асимметричных оптических систем дисторсии бывают только нечётных порядков: 3‑го, 5‑го, 7‑го и т. п.) в формулу добавляют дополнительное слагаемое:

R→=br→+F3r2r→,{\displaystyle {\vec {R}}=b_{0}\,{\vec {r}}+F_{3}\,r^{2}{\vec {r}},}

где:

• r{\displaystyle r} — длина вектора r→{\displaystyle {\vec {r}}}, м;
• F3{\displaystyle F_{3}} — дисторсия третьего порядка (обычно, вносит наибольший вклад в искажение формы), м-2.

Если F3{\displaystyle F_{3}} имеет тот же знак, что и b{\displaystyle b_{0}}, возникнет «подушка», в противном случае — «бочка».

Для дисторсии высших порядков (Fn{\displaystyle F_{n}} при n>3{\displaystyle n>3}) в формулу добавляют по одному слагаемому на каждую дисторсию нечётного порядка (F3{\displaystyle F_{3}}, F5{\displaystyle F_{5}}, F7{\displaystyle F_{7}} и т. п.):

R→=br→+F3r2r→+F5r4r→+F7r6r→+…{\displaystyle {\vec {R}}=b_{0}\,{\vec {r}}+F_{3}\,r^{2}{\vec {r}}+F_{5}\,r^{4}{\vec {r}}+F_{7}\,r^{6}{\vec {r}}+…}

При наличии дисторсий высших порядков искажения формы могут иметь более сложный вид, но на практике (например, в фотографии) этот случай встречается редко.

Величины Fn{\displaystyle F_{n}} зависят:

• от расстояния между оптической системой и предметом, изображение которого требуется получить;
• от длин волн света.

Если требуется учитывать влияние других аберраций, то в выражение для R→{\displaystyle {\vec {R}}} добавляются другие слагаемые, зависящие не только от r→{\displaystyle {\vec {r}}}, но и от координат луча во входном зрачке.

Что следует делать

Врач обязуется выяснить механизм повреждения сустава. Также специалист должен тщательно осмотреть травмированную конечность. Это позволит ему определить степень тяжести дисторсии.

Общая схема медицинской помощи

В табличке перечислены основные методы помощи пострадавшему. Они зависят от степени травмы.

Таблица 3. Что делает врач:

Как оказать доврачебную помощь

Инструкция при оказании доврачебной помощи при дисторсии выглядит следующим образом:

1. Полностью освободить место поражения, сняв носок и обувь.
2. Обеспечить травмированной конечности полный покой. Нога поднимается над уровнем сердца и тщательно фиксируется при помощи эластичной повязки. Под сустав разрешается поместить многослойную ткань.
3. Первые 120 минут к поврежденной конечности нужно прикладывать ледяной компресс. Когда повязка нагреется, ее будет нужно сменить.
4. Туго перевязать место травмы. Нельзя допускать того, чтобы пальцы побелели.
5. Если травма сопровождается очень сильными болезненными ощущениями, нужно дать пострадавшему болеутоляющее средство.

Применение медикаментов

Лекарственные препараты, назначаемые при дисторсии, помогают купировать воспалительный процесс и смягчить болевой синдром. Самые эффективные лекарственные средства представлены в табличке.

Таблица 4. Лучшие препараты:

Использование мазей

Если растяжение правого или дисторсия левого не вызывает опасений, дозволяется применение различных мазей. Они используются с целью натирания пораженного участка.

Таблица 5. Самые эффективные мази:

Лечение

При разрыве связок шейного отдела проводится консервативное лечение. Терапия дисторсии в первую очередь направлена на противостояние более серьезным травмам, которые могут быть получены при повреждении связочного аппарата. Например, у больных частым следствием дисторсии является смещение шейных позвонков, особенно если действие травмирующего фактора не прекратилось.

Консервативное лечение предполагает также и применение медикаментозных средств для снятия неприятных симптомов. Восстановление больных хотя и не предполагает сложных хирургических манипуляций, но все же затягивается на длительный срок. В среднем только хождение с воротником может занять до десяти недель, если травма тяжелая. При средней тяжести повреждения воротник носится восемь недель, а при легкой – 4–6.

Медикаментозная терапия становится ведущим симптоматическим способом лечения дисторсии шейного отдела позвоночника. Для снятия неприятной симптоматики пациентам рекомендованы следующие группы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства – снимают мышечные спазмы и боли, противостоят асептическом воспалению в местах растяжения мышц, благодаря чему более активно происходит регенерация связок и заживление поврежденных фасций шейного отдела позвоночного столба. Среди препаратов хорошее действие оказывают Диклофенак, Мелоксикам и Индометацин. Стоит учитывать, что нестероидные противовоспалительные средства не рекомендованы при проблемах с пищеварительным трактом;
• миорелаксанты – группы препаратов для мышечного расслабления. Практически всегда при получении травмы мышцы включаются в своеобразную защитную реакцию – они становятся твердыми и напряженными, чтобы защитить шейный отдел позвоночника от дальнейших повреждений. В то же время самим пациентам это приносит боль и дискомфорт, поэтому для улучшения состояния здоровья рекомендованы Толперизон или Баклофен. Также можно принимать Сирдалуд;
• сосудистые препараты – важная часть восстановления после повреждения. Активизации кровообращения крайне важна для больных, поскольку при усиленном кровообращении быстрее поступают лекарственные вещества в зону повреждения, уносятся токсические элементы, которые образуются в процессе метаболизма. Все это способствует скорейшему выздоровлению больных. С этой целью пациенты принимают Актовегин;
• важную роль в восстановлении играют витаминные препараты, а наибольший эффект дает включение в план терапии витаминов группы В. Для этого врачи назначают больным поливитаминные комплексы с преобладанием в составе витамина В;
• огромную роль в восстановлении играют хондропротекторы – это препараты с глюкозамином и хондроитином, они входят в хрящевую ткань как основные строительные элементы, но в самом организме продуцируются в малом количестве. Поэтому при травмах и повреждениях обязателен прием хондропротекторов – Дона, Эльбона, Артра. Конкретный препарат назначает доктор.

Ношение шейного воротника может затянуться на 2,5 месяца.

Дополнительно, кроме медикаментозного лечения, пациентам рекомендуют:

• пациенту назначают постельный режим – провести в щадящем положении придется не менее месяца;
• лечебный массаж – делать его должен исключительно специалист с медицинским образованием, поскольку самомассаж может навредить;
• иглоукалывание – методика иглоукалывания направлена на активизацию биоактивных точек и снятие мышечного спазма при заболевании;
• ношение воротника Шанца – способствует обеспечению покоя шейному отделу позвоночника;
• лечебная физкультура – больным после улучшения ситуации назначается комплекс упражнений для укрепления мышц шеи, чтобы в дальнейшем не повторилась дисторсия;
• новокаиновые блокады – помогают снять сильные боли;
• физиотерапевтическое лечение – способствует регенерации тканей и скорейшему восстановлению после дисторсии.

Терапевтическая тактика

Своевременная первая помощь существенно снижает риск формирования осложнений и повышает эффективность лечения. Тотчас же после травмирования необходимо уложить пострадавшего так, чтобы минимизировать нагрузку на больное плечо. Одежду рекомендовано снять во избежание пережатия сосудистой сети и формирования отечности.

Артрсоединение следует обложить мягкой тканью и зафиксировать платком, шарфом либо эластичным бинтом. Холодовый компресс снизит болевое ощущение и предотвратит развитие гематомы.

В случае сильной травмы и выраженного болезненного синдрома рекомендуется вызвать карету «скорой помощи».

Терапевтический подход базируется на следующих методиках:

• Создание полного покоя пострадавшему с иммобилизацией брахиального соединения.
• Регулярные холодовые компрессы (грелка со льдом) до трех-четырех раз в сутки в первые 72 часа после травмы. Они помогают купировать болевое ощущение и отечность.
• Накладывание давящей повязки, но не слишком тугой. После купирования боли необходимо ее снять с целью предупреждения атрофии мышц и сустава вследствие обездвиживания.
• Прием лекарственных средств. Обычно применяется . Параллельно назначают лекпрепараты, которые способствуют тканевому восстановлению.

Специалисты все лечение подразделяют на первичное и вторичное. Первичное – создание максимального покоя и физического отдыха пострадавшему, ношение фиксирующих приспособлений. Также позволительны народные щадящие рецептуры – холодовые компрессы со льдом. В некоторых случаях при легком повреждении таких мер достаточно.

Вторичное — осуществляется при 2 и 3 степенях повреждения связочных волокон. Базовое назначение — обезболивающие препараты. По истечению трех дней после травмирования холодные компрессы сменяют согревающими, с применением регенерирующих мазей и гелей. Лед заменяют массажем и прогреванием.

В случае сильно выраженного болевого синдрома обезболивающие вводят парентерально либо интрасуставным способом.

После устранения воспаления начинается реабилитация. Для этого применяется физиотерапия и ЛФК.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ
материалы:

• Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать»
  | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»

• Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе
  — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
• Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК
  . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам
  с различными проблемами со спиной и шеей!
• Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке
  .
• 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника
  — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
• У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного
  , шейного
  и грудного остеохондроза
  без лекарств.

Коленный сустав (articulatio genus) — прерывистое
синовиальное соединение бедренной, большеберцовой костей и надколенника. По
форме и объему движений К. с. является сложным блоковидно-вращательным суставом.
Образован суставными поверхностями: медиальным и латеральным мыщелками,
по…

Коленный сустав (articulatio genus) — прерывистое
синовиальное соединение бедренной, большеберцовой костей и надколенника. По
форме и объему движений К. с. является сложным блоковидно-вращательным суставом.
Образован суставными поверхностями: медиальным и латеральным мыщелками,
по…

Новости о Дисторсия

• К.Б. Петров
  Кафедра лечебной физкультуры, физиотерапии и курортологии Новокузнецкого ГИДУВа,
  г. Новокузнецк, Россия
  РЕЗЮМЕ. Мышечно-сухожильные меридианы китайской медицины можно представить
  как последовательные цепочки мышц (цепные миотатические синкинезии). С помощью
  фасций и апоневрозов
• К.м.н. О.А. Черненко
  ММА им. И.М. Сеченова
  Проблеме лечения вертеброгенных болевых синдромов в спине посвящено немало
  монографий и статей, но общепринятых программ по ведению этой наиболее социально
  значимой и распространенной группы больных практически нет. Это связано с тем,
  что выя

Обсуждение Дисторсия

Евгений, 39 лет, Екатеринбург, последствия спортивной травмы голеностопа
1. 1 августа — травмировал левый голеностопный сустав при пробежке по лесу, сильная боль, после травмы шел пешком и пытался бежать 10 км. Холод не прикладывал.
2. 2 августа, утро — сильная гематома, сильная опух

Причинные факторы

Существует ряд факторов,  провоцирующих растяжение связочных волокон на запястье:

Чрезмерные физупражнения. К примеру, у людей, которые занимаются профессионально спортом, травмирование связочной системы лучезапястного артрсоединения случается вследствие совершения жима либо работы с большим грузом. Обычные занятия на турнике могут стать причиной травмирования

Неправильно совершаемые упражнения могут стать пусковым фактором разрыва связочных волокон.
Неосторожное выполнение двигательных актов. Такое возникает при резком поднятии маленького ребенка за его ручку

А также повышенная активность маленького непоседы в некоторых случаях становится причиной травмирования.
Деформирование суставного сочленения.
Бытовая травма. Такое случается в момент неудачного приземления при падении либо удара.
Трудовая деятельность, связанная с однотипными постоянно выполняемыми движениями или физнагрузками.

Дополнительно участвуют в возникновении травмы так называемые предрасполагающие условия:

• Пожилой возраст. С течением соединительная ткань претерпевает потерю эластичности
• Врожденные аномалии развития сухожильного аппарата.
• Воспалительный процесс в тканях, которые окружают артрсоединение, что способствует расстройству трофики и гемоснабжения, и как результат — утеря эластичности.
• Гиподинамичный образ жизни;
• Плохое физразвитие. Вследствие этого организм становится невыносливым и легко поддающимся травмированию.

Хирургическая терапия

При хирургических процедурах проводятся меры по восстановлению и соединению всех поврежденных структур (связок и капсулы). Такое вмешательство применяется при разрывах одной или нескольких связок, а также при выраженной нестабильности конечности.

1. Артроскопия. С помощью данного метода можно устранить поврежденные части связочного аппарата и восстановить связки, ликвидировать лишнюю жидкость в виде выпота.
2. Реконструкция. Позволяет отдельные элементы сшивать и прикреплять оторванные пучки связок к суставному фрагменту.
3. Аутотрансплантация. Применяется при невозможности восстановления или сшивания связок. Проводится полное замещение связки с использованием трансплантата (берется часть сухожилия).

Для ускорения восстановления рекомендуется на определенном этапе использовать ЛФК, посещать массажные процедуры и физиотерапевтические сеансы.

Восстановление

В общем, восстановление связок после дисторсии происходит сроком в 1–5 месяцев. Все зависит от особенности организма.

Поэтапно реабилитация состоит из следующих целей:

1. Снятие симптомов дисторсии: устранение отека после травмы, а также болей. Для этого назначают массаж и физиопроцедуры.
2. Не допустить развитие контрактуры сустава и мышечную дистрофию (т.е. истощение). Это достигается выполнением незначительных, а после активных упражнений. Также назначают ЛФК в воде.
3. Восстановить подвижность в суставе и укрепить мышцы. Для этого стремятся максимально увеличить на сустав нагрузку с помощью интенсивных и силовых упражнений.

Независимо от сложности дисторсии реабилитационный период начинается сразу же, как спала сильная боль. При этом назначают:

1. Физиотерапию. Это может быть интерференцтерапия, электромиостимуляция, фонофорез;
2. Лечебный массаж голеностопной зоны и икроножной мышцы.
3. ЛФК с использованием малоинтенсивных, а в дальнейшем интенсивных упражнений.

Даже имея перечень симптомов, вы должны понимать, что определить тяжесть повреждения или же исключить или подтвердить перелом может только врач. Поэтому следует вызвать скорую или же обратиться в поликлинику для постановки окончательного диагноза.

Дисторсия коленного сустава представляет собой повреждение связочных структур сустава, произошедшее при непрямом механизме травмы, например, растяжение либо частичный разрыв.

Первопричиной, как правило, является либо активное, либо пассивное движение, существенно превысившее привычный для человека объем активности в суставе.

Повреждение связок колена