«эспераль» (гель) под лопатку: отзывы, состав препарата, срок действия кодирования и результаты

Об аспектах проблемы

Как и любой другой препарат, предназначенный для кодирования, «Эспераль» показывает результат лишь в случае, когда персона осознанно желает излечиться от зависимости. Если пользоваться средством после истечения периода его эффективности, никаких итогов наблюдаться не будет. Вероятно, человек снова потянется к спиртному.

Чтобы курс избавления от зависимости был качественным, следует пользоваться надежными лекарствами, наиболее эффективно устраняющими тягу к алкоголю. Именно к числу таких относится предназначенный для введения под лопатку гель «Эспераль». Отзывы о нем свидетельствуют: препарат провоцирует мало побочных эффектов и достаточно качественно справляется с основной задачей, хотя некоторые использовавшие его лица остались недовольны относительной недолговременностью результата. Кроме геля под этим же наименованием в продаже есть таблетки и имплантаты, вживляемые под кожу нуждающегося.

Кодирование гелем «Эспераль» позволяет уберечь человека от продолжения пагубного употребления. Лекарственный состав дает химическую защиту. Личность, выбравшая такой путь избавления от негативной привычки, может удерживаться от очередной дозы яда своими силами. Не требуется дополнительный внешний контроль. Поскольку эффект геля «Эспераль» сохраняется длительный срок – несколько месяцев – можно с уверенностью говорить, что соблазны не одолевают личность действительно долго. Важный аспект лекарственного курса – добрая воля больного, перед введением медикамента или имплантацией средства необходимо взять его согласие. Человек должен осознавать необходимость лекарственного курса и подготовиться к нему.

Как работает медикамент?

Печень в обычном состоянии самостоятельно вырабатывает ацетальдегиддегидрогеназу. Данное вещество способствует такому процессу, когда спирт после поступления, распадается на углекислый газ и на обычную воду. Это делает процесс потребления спиртного совершенно безопасным, оно достаточно быстро выводится.

Если алкоголик прошел кодирование медикаментом Эспераль, выработка данного фермента подавляется. В организме автоматически повышается образование вредного уксусного альдегида. Именно это становится причиной ярко выраженной интоксикации. Если пациент примет алкоголь, он почувствует достаточно существенное отравление и очень часто острое паническое чувство страха. В подобной ситуации ему кажется, что он просто находится при смерти. Виноват в данном положении не столько само лекарственное средство, сколько недомогание, которое было вызвано приемом спиртного на фоне кодирования.

Все эти признаки вырабатывают у пациента определенное негативное восприятие алкоголя. После очередного приступа у человека развивается неприятие не только приема препарата внутрь, он не переносит даже незначительный его запах. В результате подобных манипуляций у больного происходит полное неприятие содержащих спирт напитков на физиологическом и на эмоциональном уровне.

Подготовка

Перед тем как начинать курс лечения пациент обязан отказаться от приёма алкоголя минимум 7 дней. После проведения тщательного исследования врач определяет нужную дозировку лекарства и необходимые сроки кодирования. Время терапии зависит от запущенности недуга. При хроническом алкоголизме может назначать длительный курс.

После окончания подготовительных работ выполняется кодировка. Вводится инъекция под лопатку. Стоит также отметить, что терапия может проводиться несколькими способами. Какой больше всего подходит, выбирает сам пациент и его врач.

Одним из способов считается подшивка. Вещество стерильно вшивают под кожу и накладывают швы. После хирургического вмешательства запрещено мыться 5-6 дней и активно двигаться. Через 7-8 дней швы снимают. За это время вещество рассасывается и начинает действовать. Выведение препарата происходит очень медленно.

Второй способ — инъекция. Препарат вводят внутримышечным уколом в ягодицу. Способ также довольно эффективен, так как лекарство будет долго находиться в организме и частично всасываться в кровь, тем самым продлевая действие лекарства.

Возможные реакции на спирт

Если человек не будет больше употреблять спиртное, если не будет отмечаться индивидуальная непереносимость, наличие данного лекарственного средства совершенно не проявит себя. Стоит же выпить хотя бы небольшое количество пива, как сразу проявляется довольно существенная физиологическая реакция.

Общий механизм ее образования базируется на таком процессе, как ингибирование. Под его влиянием блокируется или значительно замедляется процесс образования печеночных ферментов. Производится стремительное преобразование спиртного в организме. Введенный препарат рассасывается достаточно медленно, автоматически кровь насыщается активным элементом лекарства, что в свою очередь распространяется по телу.

Чтобы запустилась необходимая реакция, вполне достаточно будет поступления даже относительно небольшого количества спирта. Неприятная реакция по скорости появления может быть разной – замедленной или достаточно быстрой. Данный период зависит от таких важных факторов, как:

• Вид употребленного спиртного;
• Особенности организма впитывать потребленный алкоголь.

Если человек выпил большое количество спиртного, у него могут проявиться достаточно тяжелые симптомы, вплоть до летального исхода. 

Со спиртным после химического кодирования нужно быть крайне осторожным. Негативные реакции могут проявиться не только после принятия алкогольных напитков, но в результате употребления разных лекарственных препаратов, выполненных на спирту.

Даже небольшого количества этанола в организме достаточно для развития неблагоприятных последствий. Причина подобной реакции в том, что основное вещество лекарственного средства достаточно быстро блокирует образованные ферменты в печени, что при обычной работе организма нейтрализуют ацетальдегид. По сути, это один из естественных продуктов полного распада спирта. Он значительно превышает его по степени токсичности.

После проявления подобных реакций ацетальдегид в теле быстро накапливается. Это автоматически приводит к появлению достаточно неблагоприятных симптомов у выпившего человека. Среди самых распространенных признаков можно отметить следующие:

1. Головные боли и неприятное головокружение;
2. Значительное учащение дыхания и его затруднение;
3. Аритмия – сбой в сердечном ритме;
4. Прилив жара и общее повышение температуры тела;
5. Тошнота, тяжесть, не прекращающиеся после рвоты;
6. Нарушение координации движения;
7. Легкое снижение остроты сознания и зрения;
8. Если человек выпил много спиртных напитков, у него могут проявиться судороги, напоминающие приступ эпилепсии;
9. Еще одной достаточно серьезной реакцией, которая может развиться по причине смешивания спиртного и медикамента, является нарушение в функционировании и работе сердца, а также легких, которые могут ввести пациента в кому или вызвать смерть.

О перечисленных выше неблагоприятных признаках пациент обязательно предупреждается заранее. Ему популярно объясняется, что может случиться после употребления алкоголя и степень выраженности проблемы. Ознакомление с информацией обязательно подтверждается письменной распиской пациента. Приходя на процедуру, человек должен осознавать, что для него важнее – жизнь или алкоголь.

Последствия кодирования

После введения в организм лекарственного средства запрещено употреблять пищу, вызывающую брожение: несвежая кисломолочная продукция, квас, кумыс, кондитерские изделия со спиртом в составе и др. Наружно использовать спиртосодержащие составы, например, лосьоны и антисептики, можно.

Побочные эффекты геля Эспераль, вводимого под лопатку, схожи с мгновенными и отдаленными последствиями алкогольного отравления. В большинстве случаев страдает центральная нервная система, сердце и сосуды, печень и почки, поджелудочная железа.

Интоксикация сопровождается следующими побочными реакциями:

• резким снижением артериального давления и потерей сознания;
• болью в грудной клетке, стенокардией;
• судорожными припадками;
• отеком церебральных структур;
• нарушением работы органов дыхания.

Редко кодировка препаратом Эспераль вызывает инсульт, инфаркт миокарда, что может привести к инвалидности и летальному исходу. Такие негативные последствия обусловлены нарушением требований к введению состава (превышением дозировки, пренебрежением гиперчувствительностью и др.).

Срок, в который еще можно очистить желудок и предотвратить появление интоксикационного синдрома после принятия спиртного – 3-5 минут, по истечении которых возникает болезненная симптоматика.

Об аспектах проблемы

Как и любой другой препарат, предназначенный для кодирования, «Эспераль» показывает результат лишь в случае, когда персона осознанно желает излечиться от зависимости. Если пользоваться средством после истечения периода его эффективности, никаких итогов наблюдаться не будет. Вероятно, человек снова потянется к спиртному.

Чтобы курс избавления от зависимости был качественным, следует пользоваться надежными лекарствами, наиболее эффективно устраняющими тягу к алкоголю. Именно к числу таких относится предназначенный для введения под лопатку гель «Эспераль». Отзывы о нем свидетельствуют: препарат провоцирует мало побочных эффектов и достаточно качественно справляется с основной задачей, хотя некоторые использовавшие его лица остались недовольны относительной недолговременностью результата. Кроме геля под этим же наименованием в продаже есть таблетки и имплантаты, вживляемые под кожу нуждающегося.

Кодирование гелем «Эспераль» позволяет уберечь человека от продолжения пагубного употребления. Лекарственный состав дает химическую защиту. Личность, выбравшая такой путь избавления от негативной привычки, может удерживаться от очередной дозы яда своими силами. Не требуется дополнительный внешний контроль. Поскольку эффект геля «Эспераль» сохраняется длительный срок – несколько месяцев – можно с уверенностью говорить, что соблазны не одолевают личность действительно долго. Важный аспект лекарственного курса – добрая воля больного, перед введением медикамента или имплантацией средства необходимо взять его согласие. Человек должен осознавать необходимость лекарственного курса и подготовиться к нему.

Цены на раскодировку и сопутствующие услуги:

Капельница от алкоголя

Одна капельница

2 300 руб RUB

Капельница от алкоголя

Две капельницы

4 000 руб RUB

Капельница от алкоголя

Когда может быть необходима раскодировка?

Реакцию организма на взаимодействие с препаратом не всегда возможно предсказать точно. Не исключен тот вариант возникновения внезапной аллергической реакции, в связи с внутренними изменениями в организме пациента. 

Так же, срочная раскодировка может понадобиться, если человек употребил спиртное, не смотря на запрет. В этом случае процедура должна быть проведена в экстренном порядке, во избежание получения серьезных токсических поражений организма. Процедура не занимает много времени: врач вводит антидот, после которого губительное действие конфликтующих алкоголя и лекарства заканчивается. Пациенту проводится очистка организма с помощью капельницы.

Возможны и более позитивные варианты, ведь существует немало счастливых историй, когда человек сумел перебороть зависимость от алкоголя и потребность в искусственной защите отпала. В случае спланированной раскодировки, так же необходим осмотр и консультация нарколога, который определит физическое и психологическое состояние пациента. После чего врач введет антидот и проследит за дальнейшим состоянием. 

Подобный шаг имеет немаловажный психологический аспект, и означает, что человек уверен в своих силах, и в дальнейшем сможет сам сопротивляться пагубной привычке.

Последствия раскодировки

После устранения действия запрещающих прием алкоголя препаратов, существует вероятность срыва и возврата к прежнему состоянию. К нормальной жизни сможет вернуться лишь тот, кто полностью осознал свои ошибки и способен самостоятельно удержаться от дальнейшего употребления спиртных напитков.

Есть и еще один аспект: алкоголь широко употребляется в кулинарии, при приготовлении определенных блюд. Однако закодированному человеку может повредить даже столь незначительное количество, что приводит к постоянной необходимости контролировать состав потребляемой пищи. Раскодировка позволит снова наслаждаться вкусными шедеврами, без риска токсического отравления.

Каждый решает сам, стоит ли пройти процедуру раскодировки или нет.

Если вы решились и полностью готовы к этому – обращайтесь в наш медицинский центр и получите консультацию специалиста-нарколога, который подробно расскажет обо всех особенностях процедуры и проверит ваше состояние. Раскодировка от алкоголя в нашей клинике проводится в день обращения по доступной цене в СПб и Ленинградской области. Вызвать специалиста центра «Эда» очень просто – необходимо лишь позвонить по телефону или оставить заявку онлайн через специальную форму на сайте. Наши специалисты приедут в кратчайшие сроки, проведут необходимую консультацию и окажут квалифицированную помощь, позаботятся о вашем здоровье и самочувствии.

Побочные действия при приеме алкоголя

К побочным действиям препарата относятся:

• тошнота, рвота;
• сильные приливы крови к голове;
• недомогание, сонливость;
• боли в области груди;
• спазмы;
• обмороки;
• низкое артериальное давление;
• кома;
• летальный исход.

Реакция каждого организма индивидуальна. У кого-то маленькая капля может спровоцировать кому, а у кого-то лишь небольшую тошноту. Однако она в любом случае будет.

Также у человека могут проявляться:

• сердечная недостаточность;
• нарушение работы нервной системы;
• сбой обмена веществ;
• панкреатит;
• гепатит.

Панкреатит — воспаление поджелудочной

Из-за возможных тяжёлых последствий антидот разрешено принимать только после тщательного обследования больного. Весь курс лечения проходит под надзором специалиста. Если порядок лечения был нарушен (человек принял алкоголь), то в дальнейшем он будет бесполезен. Прохождение повторного курса может привести к прогрессированию сильных патологий. Он назначается в редчайших случаях, и только после индивидуальной консультации доктора.

Препараты с аналогичным действием

Аналогов, содержащих то же действующее вещество, на фармакологическом рынке немало. Есть варианты для перорального приема и подшивания:

• Торпедо (таблетки, капсулы, гель),
• Тетлонг-250 (раствор для в/м введения)
• Дисульфирам (таблетки),

• Лидевин (таблетированная форма),
• Антабус (шипучие капсулы),
• Тетурам (таблетки для перорального приема и вшивания).

Все они обладают сходным действием, поэтому выбор основывается на конкретном предложении наркологической клинике и стоимости препарата.

Взаимодействие с другими препаратами

Инструкция по применению Эспераля предупреждает, что этот препарат не сочетается с некоторыми лекарственными средствами:

• трициклическими антидепрессантами (усиливается эффект непереносимости этанола),
• Варфарином и другими антикоагулянтами (возрастает риск внутреннего кровотечения),
• Теофиллином (его действие снижается, требуется коррекция дозы),
• бензодиазепинами (их действие усиливается и пролонгируется, что приводит к сильной сонливости, заторможенности),
• Изониазидом (возможны головокружения и нарушение координации движений),
• производными имидазола (возможны нарушения поведения).

Отметим, что дисульфирам на начальных этапах лечения вызывает небольшую сонливость, замедление реакций. Поэтому после инъекции 3-6 дней не рекомендуется садиться за руль и работать со сложными механизмами.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

У небольшого количества пациентов после введения препарата могут отмечаться аллергические реакции. Проявляются они неприятным металлическим привкусом и сильной головной болью. Нередко образуются особые местные аллергические реакции. Еще одной проблемой, которая может возникнуть у пациента, прошедшего кодировку Эспераль, является воспаление шва.

Обычно это проявляется по причине отсутствия должного внимания к уходу за ранкой. Также загноение может проявиться в случае, если процедура проводилась не имеющим опыта врачом. При наличии данного фактора, а также при недостаточно глубоком вшивании препарата, может появиться кожный дерматит или даже отторжение.

Чтобы избежать именно этих явлений, стоит обратиться к специалистам. Опытный доктор проведет обследование и определит степень переносимости лекарства. Профессиональный врач осуществит контроль над клиническими анализами. От пациента потребуется просто соблюдать полученные рекомендации по правильному уходу за местом проведения операции.

Некачественный уход за местом разреза и полное отсутствие опыта у врача – это не единственная причина проявления проблем со здоровьем. Они могут проявиться также на основании следующих противопоказаний:

• Проблемы и заболевания почек и печени хронической и острой формы развития;
• Миокардиты, а также патологии сердца и сосудистой системы;
• Приступы эпилепсии и разного плана судорожные припадки;
• Период беременности;
• Ранее перенесенные и актуальные нервные и психические расстройства;
• Спиртовая интоксикация;
• Диабет и иные сбои в эндокринологии;
• Абстинентный синдром;
• Разной степени развития раковые образования;
• Раны и ожоги, а также острые воспаления на коже.

Категорически запрещено вводить Эспераль при наличии разного плана инфекционных патологий, которые сопровождаются повышенной температурой.

При полном отсутствии прописанных противопоказаний к проведению химического кодирования врач определяет возможность проведения процедуры. Окончательное решение принимается только после проведения специальных исследований. Если врач заподозрит хоть малейшую возможность появления побочной реакции, он не будет проводить мероприятие по кодированию и будет подбирать альтернативный, не менее эффективный вариант освобождения от зависимости.

Эспераль гель

Эспераль кроме таблетированной формы выпускается в виде геля.

Вводят средство в организм инъекционным способом:

• внутривенно;
• внутримышечно;
• подкожно.

Распространённым методом является вшивание Эспераль от алкоголизма под лопатку.

Процедура проводится в условиях клиники. Предварительно пациента обследуют с целью выявления противопоказаний.

Манипуляции не проводят для людей пожилого возраста (старше 60 лет) и тех, у кого выявлены серьёзные проблемы со здоровьем.

Процедуру выполняют с применением местной анестезии. Гель вводят под лопатку с помощью специального медицинского инструмента. Беспокоиться о сохранности блокиратора не стоит, он находится под костью, которая его и защищает.

Рассасывание средства происходит постепенно благодаря кровотоку и дисульфирамового депо. Эффекта хватает примерно на год.

Качество обследования и выполнения самой процедуры влияет на то, сколько держится в организме дисульфирам. Для пролонгации курса пациенту спустя год назначают повторную процедуру.

Реже инъекции вводят напрямую в вену или ягодицу. После использования внутривенного способа у пациента может наблюдаться повышение температуры тела. При высоких показателях рекомендуется принять жаропонижающее лекарство. Если на протяжении 3-х дней нормализовать состояние не удалось, следует обратиться к лечащему врачу.

Действие геля начинается спустя 3-5 мин. после употребления алкоголя. Этот короткий период можно использовать для высвобождения спиртного напитка из желудка для предотвращения развития негативной реакции организма.

После ввода инъекции препарат работает полноценно уже через 6 часов.

Если принято решение о раскодировании, назначается процедура. Суть манипуляций сводится к введению антидота.

Состав медикамента

Средство не относится по своей категории к обычным современным БАДам, а также средствам, выполненным на растительной основе. Это полноценный фармакологический медицинский препарат, который прошел огромное количество клинических и лабораторных исследований.

Именно данные проверки показали и доказали эффективность и оптимальную безопасность препарата. Высокие показатели результативности основаны на особенностях состава.

Среди входящих в состав основных и вспомогательных компонентов можно отметить:

• Дисульфирам. Это основное терапевтическое вещество лекарства. Его основным назначением является блокировка ацетальдегидрогеназы, специального печеночного фермента, принимающего участие в преобразовании спирта в теле. Пациент выпивает спиртное, уровень данного элемента в крови значительно вырастает, что способствует появлению неприятных, а порой опасных ощущений;
• Магния стеарат. Это специальный загуститель Е572, который достаточно широко используется в современной пищевой, косметической и ценной фармакологической промышленности. Данное вещество необходимо для придания нужной формы выпускаемым таблеткам;
• Карбоксиметилцеллюлоза — натриевая кислота, обозначаемая, как Е466. Еще одна форма специального загустителя, которая применяется исключительно в пищевом производстве;
• Поливидон категории К30. Это достаточно мощный растворитель, который в состоянии обеспечить максимально быструю выработку активных компонентов из данного медикамента. Вещество также оказывает уникальное антибактериальное влияние на организм в целом и на отдельные органы;
• Дистиллированная вода, которая используется в качестве растворителя.

Все формы медикамента вызывают одинаковые эффекты, то есть и таблетки, и гель будут вызывать отвращение к принятию спиртного. Необходимо знать, что гель и таблетки для вживления используются только в профессиональных клиниках. Приобретать препарат и самостоятельно проставлять себе уколы строго запрещено.

Описание препарата

Гель Эспераль – это густое вещество белого цвета в одноразовом шприце, запечатанном в стерильную пластиковую упаковку. Последняя вкладывается в картонную коробку с инструкцией по применению. Шприц содержит 1300 мг активного компонента. Препарат производится в США.

Принцип действия

Лекарство в форме геля пролонгированного действия вводится под лопатку, в ягодицу или бедро. После этого оно медленно выделяется в кровь, обеспечивая лечебный эффект.

Активное вещество Эспераля – дисульфирам. Он используется для изготовления разных препаратов от алкоголизма. Дисульфирам представляет собой ингибитор ацетальдегидрогеназы – фермента, расщепляющего ацетатальдегид (продукт распада алкоголя).

Этанол, попадая в организм, преобразуется алкогольдегидрогеназой в ацетатальдегид. Затем под действием ацетальдегидрогеназы данное соединение окисляется до уксусной кислоты и выводится из организма.

Дисульфирам нарушает этот процесс, приводя к накапливанию ацетальдегида. В результате даже незначительное количество алкоголя приводит к сильному отравлению. У человека развиваются следующие побочные эффекты:

• тошнота;
• потливость;
• падение артериального давления;
• слабость;
• тремор;
• головная боль.

Испытав несколько раз ужасные ощущения от глотка спиртного, алкоголик делает логичный вывод – пить больше не получится. У него формируется неприятие, и даже страх перед алкоголем.

Показания к применению

Главное показание – хронический алкоголизм. В этом состоянии пациент не способен отказаться от спиртного самостоятельно, без химической поддержки. Эспераль гель делает невозможным прием алкоголя и помогает сформировать отрицательный условный рефлекс на его вкус и запах.

Важно!

 На то, сколько будет действовать введенный гель, влияет доза активного компонента. Обычно этот период варьирует от 5 месяцев до 3-5 лет.

Важное условие для проведения процедуры – согласие пациента (перед инъекцией подписывается соответствующий документ). До введения геля проводится полное обследование

Врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний, а их немало. Важно, чтобы организм пациента мог выдержать те эффекты, которые проявляются при употреблении алкоголя на фоне кодировки.

Лучшие результаты препарат показывает, если у зависимого есть твердое намерение отказаться от употребления спиртного. Однако некоторые соглашаются на инъекцию только под уговорами близких. В этом случае пациент нередко возвращается к употреблению алкоголя после окончаний срока кодировки.

Тем не менее препарат предотвращает рецидивы на протяжении долгого периода, что дает возможность близким алкоголика «отдохнуть» от его запоев, а ему самому – вернуться к нормальной жизни.

Возможные противопоказания

Как уже говорилось, ограничений к использованию у Эспераль немало, поскольку при совмещении с алкоголем препарат приводит к выраженной интоксикации. Последствия зависят от принятой дозы. Часто встречается:

• недомогание;
• тошнота;
• головная боль;

потеря сознания.

Также бывает нарушение сердечного ритма, сильнейшие панические атаки и отек легких. В исключительно редких случаях возможен летальный исход (при очень больших дозах спиртного и скрытых проблемах со здоровьем).

Препарат нельзя использовать:

• при циррозе печени, выраженной гепатоцитарной недостаточности;
• при туберкулезе;
• больным сахарным диабетом любого типа;
• беременным и кормящим матерям;
• пациентам младше 18 лет;
• при декомпенсированной сердечной недостаточности;
• эпилептикам;
• лицам, страдающим психическими расстройствами;
• людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.

Отдельно выделяют побочные эффекты, связанные с влиянием дисульфирама на организм:

• привкус металла во рту;
• полиневрит нижних конечностей;
• гепатит;
• гастрит;
• проблемы с памятью;
• вялость и слабость.

Показанием к отмене препарата становятся боли и тяжесть в правом подреберье, парестезии, спутанность сознания. Однако обычно Эспераль переносится хорошо. Отзывы принимавших описывают побочные эффекты как легкие, незначительные.

Виды выпуска

Препарат Эспераль от алкоголизма бывает трех видов: таблетированный, инъекционный, капсульный. Выбирая, чем проводить кодирование, сначала следует узнать, как работает каждый. Сделать это поможет краткая инструкция.

Таблетки

Таблетки от алкоголизма можно использовать только тогда, когда алкоголик сам твердо решил отказаться от спиртного. Он готов слушать все советы и рекомендации врачей, строго принимать лекарство. Кодировка в таком случае имеет успех только при наличии силы воли у пациента.

Больному следует пройти весь курс лечения. Если он решит прекратить прием таблеток, уже через пару недель больного вновь начнет тянуть к спиртному. Это может привести к затяжному запою.

Схема кодирования таблетированным Эспералем зависит от нескольких факторов:

• сколько лет алкоголику, нуждающемуся в лечении;
• в каком состоянии его организм и иммунная система;
• на какой стадии зависимости от алкоголя находится пациент.

Оценив данные, врач расписывает весь процесс. Если у человека нет каких-то серьезных отклонений, лечение алкоголизма проходит следующим образом:

1. Начинается кодировка с 1 таблетки. Она пьется утром на голодный желудок. Запивается она минимум стаканом воды. Использование препарата следует начинать через 24 часа после последнего приема алкоголя. Еще лучше, ели временной промежуток составит хотя бы неделю.
2. Затем пациента переводят на 0,5 таблетки Эспераль.
3. Далее эта доза составляет лишь четверть таблетки.

Решение об уменьшении дозы принимает только врач, который ведет постоянное наблюдение за больным и его состоянием. Это поможет и вовремя выявить побочные реакции, и предотвратить вероятные осложнения.

Капсулы

Эспераль в виде ампул вживается под кожу.

Метод кодирования заключается в том, что из капсулы в кровь поступает небольшое количество дисульфирама, которого достаточно для того, чтобы выработать пагубное отношение к алкоголю. Использовать его следует в тех случаях, когда вероятность срыва при приеме таблеток высока.

Главным преимуществом вшивания является тот факт, что человеку не нужно придерживаться графика приема таблеток.

Хирургическое вмешательство проводится специалистом в стерильных условиях.  Имплантация капсулы происходит следующим образом:

1. В выбранном месте врач проводит надрез. Он должен быть около 6 мм.
2. Далее подкожная клетчатка раздвигается и с помощью специального инструмента — троакара происходит введение 8 таблеток. Располагаться они должны крестообразно.
3. После этого на разрез накладываются швы, а затем стерильная повязка. После благополучного и полного заживления извлечь ампулы крайне сложно.
4. На протяжении следующих 5 дней следует избегать попадания на рану влаги.
5. Повязка меняется ежедневно.

После заживления нет надобности в дальнейшем наблюдении врача.

Инъекции

Эспераль, как лекарство от алкоголизма, выпускается и как укол. Он вводится в мягкие ткани в область лопатки, в вену или печень. В данном случае препарат имеет консистенцию геля. Процедура наиболее безопасная и щадящая по сравнению с введением ампулы. Но так же проводится под местной анестезией, так как укол достаточно болезненный.

Действие его аналогично капсуле: дисульфирам постоянно присутствует в организме в количестве, необходимом для появления отвращения к алкоголю.

Процедура кодирования проходит по следующей схеме:

1. Пациенту вводится гель.
2. Далее в течение 2 дней он капсулируется. Незначительный скачек температуры тела в этот момент – нормальная реакция организма. Но она не должна быть выше 37,6°С. Можно принять жаропонижающие средство.

Для отмены кодировки в организм вводится антидот. В течение нескольких часов он полностью выводит гель из организма, тем самым прекращая действие препарата.

Какое бы лекарство Эспераль пациент не выбрал, перед началом процедуры его должны ознакомить с составом препарата, его действием и о возможных осложнениях. После этого подписывается специальный документ, который фиксирует сведения о полученном инструктаже.

Побочные эффекты эспераль-геля

Возможны две группы побочных эффектов – связанные с приёмом алкоголя и независимые от него.

Эффекты, которые могут возникнуть при нарушении условий лечения и принятии спиртного:

• Нарушения сердечного ритма;
• Стенокардия;
• Головные боли;
• Удушье;
• Приступы тревоги;
• Коллапс;
• Инфаркт;
• Отёк мозга;
• Потеря сознания.

Данные последствия можно предотвратить, если вовремя вызвать врача. Нарколог введёт антидот и нейтрализует действие дисульфирама. Может быть также поставлена капельница на дому для детоксикации – очищения крови от алкоголя и ацетальдегида (продукта распада этанола, который также является сильнейшим ядом).

В некоторых случаях этаноло-дисульфирамовые реакции могут быть вызваны случайным приёмом алкоголя, входящего в состав некоторых лекарств, кондитерских изделий. Даже крепкий квас или кефир могут вызвать слабые, но характерные признаки алкогольного отравления.

Реакции не связанные с приёмом алкоголя:

• Металлический вкус во рту;
• Гепатиты;
• Полиневрит нижних конечностей;
• Расстройства психики (дезориентация в пространстве и времени);
• Ухудшение интеллекта и памяти;
• Аллергические реакции (крапивница, зуд).

Побочные реакции второго типа возникают достаточно редко и обусловлены индивидуальными особенностями организма.

Процедура «раскодирования», к которой иногда прибегают пациенты не всегда может полностью нейтрализовать действие дисульфирама. После раскодирования у больных сохраняется длительное и мучительное похмелье даже после небольшой дозы алкоголя.