Кеторол и кетанов: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Характеристика Кеторола

Это мощный анальгетик, обладающий достаточно слабым жаропонижающим и противовоспалительным действием. Чаще всего назначают его для избавления от умеренной или сильной боли, особенно связанной с травмами. Препарат помогает, если болит спина или человек страдает от мигрени, невралгии, радикулита. Лекарственные формы: таблетки, гель, раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Основной компонент – кеторолак.

Механизм действия медикамента основан на его способности блокировать работу циклооксигеназы – особого фермента, превращающего арахидоновую кислоту в простагландины. Это вещества, которые провоцируют развитие болевого синдрома, воспалительного процесса и повышение температуры тела

Кеторол хорошо разжижает кровь, поэтому его с осторожностью назначают людям, страдающим болезнями, связанными с кровотечениями (язва желудка, гемофилия и т. д.)

Показания к применению препарата:

• травмы (синовит, тендинит, бурсит, повреждения связок, воспаления мягких тканей, ушибы и др.);
• радикулит;
• невралгия;
• боль в суставах и мышцах;
• остеоартроз;
• болевой синдром после травмы.

Анальгезирующее действие лекарственного средства направлено на избавление от боли, но не устраняет ее причину и не вылечивает основное заболевание. Передозировка гелем невозможна, но если он случайно попадет в желудок, например, при слизывании с рук, губ и т. д., то нужно вызвать рвоту и принять какой-либо сорбент (активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб).

Раствором для инъекций и таблетками передозировка возможна. Проявляется она симптомами отравления: тошнотой, рвотой, болью в животе. Кроме того, могут наблюдаться и другие нежелательные эффекты организма:

Кеторол помогает, если болит спина или человек страдает от мигрени, невралгии, радикулита.

Противопоказан Кеторол в следующих случаях:

• «аспириновая» астма;
• геморрагический диатез и инсульт;
• почечная и печеночная недостаточность;
• сниженная свертываемость крови;
• пептические язвы;
• язвы и эрозии органов пищеварения;
• обезвоживание;
• гиповолемия;
• ангионевротический отек (в прошлом);
• бронхоспазм;
• нарушение кроветворения в костном мозгу;
• высокий риск кровотечения;
• одновременный прием с другими НПВС;
• детский возраст до 16 лет;
• беременность, грудное вскармливание;
• непереносимость компонентов препарата.

Кетонал или Кетанов: что лучше?

Поскольку каждый человек по своей природе уникален, то и лекарственные средства будут действовать на каждого по-разному. Выбор необходимого препарата, а также его формы будет зависеть от симптоматики заболевания, а также после изучения специалистом необходимых анализов и результатов обследования.

Для устранения головной или зубной боли лучше всего использовать Кетанов в виде таблеток или порошка. Он быстро снимет симптомы, а в случаях сильной боли можно применять лекарство каждые 3-4 часа.

Для наружного применения хорошо подойдет Кетонал в виде мази или геля. Он снимет отек и боли в суставах и мышцах. Рекомендуется наносить на пораженные участки тела два раза в день, а уже через 3-4 дня можно будет почувствовать результат.

Перед покупкой в аптеке вам могут посоветовать и Кетонал, и Кетанов. В чем разница в применении этих препаратов лучше всего узнать во время консультации у специалиста. Ведь правильное и грамотное использование лекарств способствует скорейшему выздоровлению.

Видео о применении сильных анальгетиков

В данном ролике терапевт Игорь Седин расскажет, насколько безопасно использование таких сильных обезболивающих:

Что лучше — Кеторол или Диклофенак

Выбирая препарат, нужно ориентироваться на характер возникшей патологии и на ожидаемый эффект от приема медикамента. Для снятия болевого синдрома и воспаления больше подходит Диклофенак. Его назначают при лечении заболеваний спины, когда диагностирован остеохондроз. Данное средство не только купирует боли в спине, но и постепенно снимает воспаление, хотя в большинстве случаев этого бывает не достаточно.

Более сильный обезболивающий эффект дает Кеторол. Если таблетки сравниваемых препаратов действуют примерно одинаково, то уколы Кеторола гораздо сильнее. Эффект от инъекций проявляется уже через 15 минут и может сохраняться на протяжении 5-6 часов. Диклофенак начинает действовать примерно через 30 минут, хотя уже через 10 минут после приема таблетки или введения раствора внутримышечно удается достичь легкого обезболивания. Эффективно лекарство на протяжении 2-3 часов.

Если боль выражена сильно и ее сложно вытерпеть, лучше принять Кеторол. Желательно проконсультироваться с врачом и получить соответствующие назначения. Когда такой возможности нет, можно принять препарат разово при условии отсутствия противопоказаний, а затем обратиться к специалисту за получением более подробных инструкций.

Кеторол нельзя принимать на протяжении всего периода гестации.

С экономической точки зрения Кеторол принимать выгоднее, т.к. употреблять его нужно реже, а стоимость медикаментов в аналогичных формах выпуска примерно одинаковая. Противопоказания у обоих препаратов схожие, но Кеторол оказывает более негативное влияние на организм.

В отличие от Диклофенка, запрещенного только в период третьего триместра беременности, Кеторол нельзя принимать на протяжении всего периода гестации. Противопоказанием к его приему является детский возраст. Таблетки и инъекции могут быть назначены только после достижения подростком 16 лет. Гель можно применять с 12 лет. При этом Диклофенак разрешен к применению с 6 лет. Период кормления грудью является противопоказанием для обоих препаратов.

При употреблении Диклофенака опасными считаются ульцерогенный и кроверазжижающий эффекты. Это может спровоцировать внутреннее кровотечение, что особенно рискованно в пожилом возрасте, т.к. возникает оно незаметно и симптомы быстро нарастают

Пациентам старше 65 лет Диклофенак назначают с большой осторожностью. Подобным эффектом обладает и Кеторол, но его кроверазжижающее воздействие менее выражено

Важно помнить о том, что нестероидные противовоспалительные препараты не устраняют причину патологии, а лишь обладают симптоматическим действием. Для полноценного лечения должна быть назначена комплексная терапия

При этом необходимо учитывать совместимость препаратов с другими медикаментами.

Пациентам старше 65 лет Диклофенак назначают с большой осторожностью. Принимать Кеторол и Диклофенак совместно категорически запрещено

Это может спровоцировать сильную аллергию или передозировку, так как они относятся к одной и той же группе медикаментов и обладают схожим действием на организм. Если больному не подходит одно средство, по рекомендации врача оно может быть заменено аналогом или назначено в другой форме выпуска

Принимать Кеторол и Диклофенак совместно категорически запрещено. Это может спровоцировать сильную аллергию или передозировку, так как они относятся к одной и той же группе медикаментов и обладают схожим действием на организм. Если больному не подходит одно средство, по рекомендации врача оно может быть заменено аналогом или назначено в другой форме выпуска.

Кетанов или Кеторол: что выбрать

Прежде всего, оба этих препарата – обезболивающие, нестероидные и противовоспалительные. Они работают целенаправленно на уменьшение болевого синдрома, снятие спазмов гладкой мускулатуры.

Оба этих препарата имеют в своем составе одно действующее вещество, но в разной дозировке. К слову, в Кетанове дозировка действующего вещества выше, чем в Кетороле, поэтому этот препарат по своему действию сильнее.

Оба препарата выпускаются в виде таблеток, покрытых оболочкой. На вид это белые круглые, чуть выпуклые таблетки в оболочке с выбитыми на ней буквами. Буквы на таблетках выбиты разные, так можно не перепутать внешне идентичные лекарственные препараты.

За счет своей высокой концентрации действующего вещества Кетанов подходит для устранения самых сильных болей. Это касается в первую очередь зубной боли. К примеру, очень часто Кетанов выписывают пациентам, которым провели удаление больного зуба. Особенно сильные обезболивающие нужны при удалении зубов мудрости из-за того, что корни этих зубов уходят глубоко в челюстную кость. Заживают такие раны в деснах долго и болезненно, болеутоляющая терапия совершенно необходима.

Кетанов очень эффективен при менструальных болях. Девушкам с ярко выраженными спазмами во время менструального цикла показано использование Кетанов для снятия боли и спазмов внутренних мышц живота. Кетанов действует очень быстро и легко снимает спазмы.

При головных болях лучше использовать Кеторол, так как он действует мягче, а головные боли далеко не всегда являются очень сильными. Во избежание привыкания организма к сильным препаратам, лучше начать лечение от болевых симптомов более слабыми препаратами, конечно же, в тех случаях, когда это возможно. К слову, это правило не относится к приступам мигрени. В таком случае лучше принимать Кетанов, но при особо сильных приступах и его может быть недостаточно.

Кеторол более безопасен для кормящих и беременных женщин, в этом его неоспоримый плюс. Именно Кеторол может применяться кормящими мамами во время болей при кормлении малыша. Применение этого обезболивающего препарата не навредит ребенку.

Кетанов же, в свою очередь, может «похвастаться» отличным противовоспалительным эффектом. Научно доказано, что Кетанов усваивается организмом человека лучше и быстрее, к тому же он имеет максимальную концентрацию действующего вещества в крови пациента по сравнению с иными препаратами.

Но при всей очевидной высокой эффективности Кетанов имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Среди них: головные боли, экземы, запоры, диареи, метеоризмы, отеки, повышение артериального давления и многое, многое другое. Противопоказаний у этого препарата, как уже говорилось ранее, тоже предостаточно, поэтому прежде чем заняться самолечением стоит внимательно прочесть инструкцию к препарату.

Пользоваться лекарствами самостоятельно и бесконтрольно, конечно же, нежелательно. Применение любых лекарственных препаратов, даже таких «безобидных» как обезболивающие препараты без должной меры ответственности, соблюдения правильной дозировки и медицинских рекомендация – занятие отнюдь не безопасное. Даже такие лекарства имеют множественных противопоказания, среди которых довольно распространенные хронические заболевания.

Возможно, лучше лишний раз показаться врачу чтобы совместно избрать наиболее удобный способ лечения или устранения болевого синдрома, нежели надеяться на удачу и русское «авось». От неправильного приема препаратов состояние может существенно ухудшиться. Здоровье ценнее потраченного времени.

Показания, характерные для обоих средств

Рассматриваемые болеутоляющие относятся к категории негормональных лекарств ненаркотического действия. Оба они прекрасно справляются со снятием болевого синдрома, способствуют уменьшению воспаления и понижению жара. В настоящее время средства выпускаются в различных формах. Они назначаются в рамках терапии заболеваний воспалительного характера, к которым относится остеоартроз, подагра, артрит, невралгия и болезнь Бехтерева. Также эти болеутоляющие используются для устранения острых симптомов, характерных для следующих состояний:

• мигрень и сильная головная боль,
• боль в зубе, до и после стоматологического лечения, в том числе и экстракции зубов,
• в рамках лечения онкобольных,
• в период после хирургического вмешательства,
• при почечных коликах,
• для снятия мышечной боли,
• при радикулите,
• в случае вывихов и переломов.

«Мне Кеторол прописывали после удаления зуба мудрости. Врач сказал пить таблетки несколько дней, согласно инструкции. Думаю, что только благодаря этим обезболивающим я так легко и быстро перенесла послеоперационный период. У меня ситуация была непростая, зуб появился на половину и при этом лежал неправильно. В итоге потребовалось серьезное хирургическое вмешательство, чтобы его извлечь, а этот препарат меня потом очень спас. И еще каждый месяц его принимаю от менструальной боли. Ничего кроме него не помогает…»

Вероника Д., г. Саратов, 29 лет, из переписки на форуме woman.ru

Стоит также отметить, что «Кетанов» и «Кеторол» допускаются к применению вне зависимости от интенсивности болезненных ощущений и их этиологии. Самой востребованной формой выпуска являются таблетки. Препараты активно используются в стоматологии, а их широкая востребованность объясняется гарантированным достижением нужного эффекта.

Что сильнее?

Так как препараты содержат одинаковые дозировки, по силе действия они практически равны. Зато по отношению к другим препаратам у них есть свои «плюсы» и «минусы».

Противовоспалительное действие

Противовоспалительная эффективность пероральных форм (таблеток) не самая высокая. Более активны в этом отношении препараты на основе (в порядке убывания):

• индометацина (Индометацин Софарма, Метиндол),
• диклофенака (Диклофенак, Ортофен, Вольтарен),
• оксикамов (Пироксикам, Мелоксикам, Мовалис),
• кетопрофена (Кетонал, Кетопрфен Врамед, Артрозилен),
• нимесулида (Нимулид, Найз, Нимесил, Немулекс),
• ибупрофена (Ибупрофен, Ибуфен, Нурофен).

Однако благодаря хорошей всасываемости кеторолак эффективен при внутримышечных инъекциях. В этом случае его результативность превышает, например, диклофенак.

Анальгезирующее действие

Обезболивающее действие кеторолака сильнее противовоспалительного и самое сильное по сравнению с другими НПВП. В этом он превосходит диклофенак, нимесулид, индометацин, ибупрофен и оксикамы. Более того, он не уступает анальгетикам центрального механизма действия, например, опиоидам.

В клинических исследованиях установлено, что анальгезирующий эффект 10 мг кеторолака соответствует тому, которое производит 10-12 мг морфина. При этом значительным преимуществом является то, что он не обладает седативным и наркотическим действием, не вызывает привыкания.

Однако и эти средства имеют свой «анальгетический потолок». В рандромизированном исследовании, проведенном в 1989 году при участии 128 пациентов, показано, что кеторолак в дозах 10, 30 и 90 мг имел одинаковую обезболивающую способность. То есть увеличение дозировки не обеспечивает дополнительную анальгезию, но лишь привносит риск возникновения побочных эффектов.

Поэтому важно помнить, что Кеторол и Кетанов — одно и то же по сути, а, значит, одновременный прием обоих препаратов не принесет желаемого облегчения боли, но может быть опасным для здоровья

Разница в стоимости

Часто при выборе аналогичных препаратов определяющим фактором является их стоимость.

Упаковка таблеток Кеторола (20 шт.) стоит в среднем 45 руб. Такая же упаковка Кетанова приблизительно на 25% дороже.

Стоимость раствора для инъекций Кетанова (10 ампул) около 110 руб. Столько же ампул Кеторола стоит на 20% дороже.

Стоимость тубы (30 г) геля Кеторол находится в пределах от 210 до 230 руб.

Что же лучше

После наблюдения врача за реакцией на начальную терапию Кетоналом пациенту назначается индивидуальная доза препарата.

• Мази Кетонал применяют для снятия воспаления, болей острого и хронического характера, однако развивают множество побочных эффектов.
• Гель Кетонал снимает боль, воспаление, отеки. Отличаются тем, что он обладает более выраженным обезболивающим эффектом, вызывает значительно меньшее количество негативных последствий.
• Внутримышечный раствор – инъекции по 1 ампуле от 1 до 3 раз в сутки.
• Внутривенные инъекции делаются в условиях стационара.
• Суппозитории Кетонал применяются по 1-2 в сутки. Разрешается применять с другими лекарственными формами. Капсула (таблетка) принимается утром, а суппозитории вечером.
• При заболеваниях ревматоидный артрит и остеоартрит обычная капсула назначается 4 раза в сутки. при болезненном менструальном цикле – 1 капсула 3-4 раза в сутки. при воспалении 1 капсула 3 раза в сутки. Хорошо запивают водой или молоком. Суточная доза не больше 300 мг.
• Таблетки Кетонал принимается по одной в сутки во время или после еды, не больше 2 таблеток в сутки.

Кетонал Дуо используется для лечения воспаления и боли, при: артрите включая (ревматоидный артрит, остеоартрит), острую подагру, боли в позвоночнике, болезненных менструациях. Чтобы попытаться свести к минимуму побочные эффекты, назначается препарат Кетонал Дуо с пищей или молоком.

• Обычная доза, рекомендуемая для легкой и умеренной боли составляет от 25 до 50 мг каждые 6-8 часов при необходимости. Меньшая доза первоначально назначается ослабленным, пожилым пациентам и пациентам с почечной или печеночной недостаточностью. Суточные дозы свыше 300 мг не рекомендуются.
• Если противопоказаний нет, разрешается принимать по 1 капсуле 2 раза в сутки, соблюдая между приемом 12-часовой промежуток.

Пожилые пациенты принимают лекарственные средства под контролем врача, чтобы исключить скрытые и бессимптомные кровотечения. У некоторых людей препарат может вызывать побочные эффекты, такие как: сонливость, нарушение зрения, головокружение, судороги, нарушение функций центральной нервной системы, которые ухудшают работоспособность. Если эти побочные эффекты возникают, противопоказано управлять транспортом. Во время беременности и при планировании беременности противопоказано принимать Кетонал и Кетонал Дуо без назначения врача.

При наличии кровотечения ЖКТ, сразу прекращается прием препарата. У пациентов с ранее перенесенными желудочно-кишечными заболеваниями применение препарата возможно только под строгим медицинским наблюдением. Начинается прием лекарства с самой низкой дозы. Если происходят серьезные побочные эффекты, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Особые указания

Пожилым пациентам (старше 65 лет), больным с печеночной и почечной недостаточностью Кеторол назначают в дозировке не более 60 мг/сутки.

Выбор в пользу той или иной лекарственной формы делают с учетом показаний к применению и интенсивности боли.

Применение Кеторола более пяти дней подряд и/или в дозе, превышающей максимально допустимую, повышает риск развития побочных реакций.

Эффекты, обусловленные влиянием кеторолакана агрегацию тромбоцитов, исчезают через 24–48 часов.

Кеторолак может изменять свойства тромбоцитов, однако препарат не заменяет профилактическое действие АСК при патологиях сердца и сосудов.

Чтобы снизить вероятность развития НПВС-гастропатии, препарат следует принимать с Омепразолом, Мизопростолом, антацидными средствами.

Перед назначением раствора следует выяснить, не было ли у больного ранее аллергической реакции на препарат или другие НПВС. Из-за риска развития реакций гиперчувствительности введение первой дозы проводят под тщательным медицинским наблюдением.

Не рекомендуется применять раствор в качестве средства для подготовки больного к общей анестезии, а также для поддержания наркоза при обширных хирургических вмешательствах.

В период лечения Кеторолом рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автомобилем и механизмами. Препарат не должен использоваться под повязками из воздухонепроницаемых материалов

После нанесения Кеторола на кожу необходимо хорошо мыть руки с мылом

Препарат не должен использоваться под повязками из воздухонепроницаемых материалов. После нанесения Кеторола на кожу необходимо хорошо мыть руки с мылом.

При одновременном использовании лекарственного средства «Кеторолак» с иными противовоспалительными нестероидными медикаментами может возникать декомпенсация функциональности сердца, задержка жидкости, повышение давления. В целях уменьшения вероятности развития гастропатий, обусловленных применением этих препаратов, назначают антациды, «Мизопростол», «Омепразол».

Воздействие на агрегацию тромбоцитов после введения лекарства «Кеторолак» сохраняется в течение 48 часов. Гиповолемия повышает риск возникновения негативных побочных реакций со стороны органов мочевыделения.

При сопутствующей терапии парацетамолом применять «Кеторолак» более 3 дней не следует. Больным с нарушением процессов свертывания крови медицинский препарат назначается только при постоянном контроле объема тромбоцитов, особенно в послеоперационный период, требующий тщательного наблюдения за гемостазом.

Перед назначением лекарственного средства необходимо выяснить имелись ли у пациента ранее аллергические реакции на Кеторол или НПВС. В связи с риском развития аллергических реакций введение первой дозы должно проходить под тщательным наблюдением врача.

При необходимости препарат можно применять в комбинации с наркотическими анальгетиками.

Кеторол не рекомендуется использовать в качестве лекарственного средства для премедикации, а также поддержания анестезии при больших оперативных вмешательствах.

При одновременном применении с иными НПВС может наблюдаться декомпенсация сердечной деятельности, задержка жидкости, повышение артериального давления. Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 1-2 дня.

Лекарственное средство может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактическое действие ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

При нарушении свертывания крови препарат назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов. Он особенно важен для послеоперационных больных, требующих тщательного контроля гемостаза.

Риск развития лекарственных осложнений возрастает при повышении дозы препарата (более 90 мг в сутки) и удлинении терапии.

Гель следует наносить только на неповрежденные участки кожи и избегать его попадания на открытые раны, в глаза и слизистые оболочки. Нельзя поверх препарата наносить воздухонепроницаемые повязки. После нанесения геля необходимо тщательно мыть руки с мылом. Тубу после каждого использования следует плотно закрывать.

Пациентам в период терапии следует соблюдать осторожность при ведении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций

Делаем выбор

Кеторол используется внутримышечно, внутривенно или перорально, в краткосрочном лечении умеренной и тяжелой послеоперационной боли. Из-за опасений по поводу высокого уровня зарегистрированных побочных эффектов дозировка препарата ограничена.

• Парентеральная (внутримышечная) доза составляет — 10 мг, затем от 10 до 30 мг каждые 5 часов, если требуется, можно давать каждые 2 часа в начальный послеоперационный период. Суточная доза не больше 90 мг. (60 мг у пожилых, пациенты с легкой почечной недостаточностью, и тем, кто весит менее 50 кг). До 65 лет применяют внутримышечно 20 мг каждые 5 часов. Пациентам старше и при нарушении функции почек назначают внутримышечно однократно 12 мг каждые 5 часов (в зависимости от боли). Максимальная продолжительность для парентеральной терапии составляет 2 дня, затем переходят на оральное применение. Благодаря хорошей абсорбции Кеторол эффективен для внутримышечных инъекций.
• При внутривенном введении дозу необходимо вводить не менее чем за 15 сек. Обезболивающий эффект длится около 5 часов.
• Пероральное (внутреннее применение через рот) доза составляет — 10 мг, каждые 5 часов (7 часов у пожилых людей) максимум до 40 мг в день, в течение максимальной продолжительности 5 дней.
• Гель Кеторол применяют наружно при различных травмах, мышечной боли, ревматизме, радикулите, воспаления суставов и сухожилий.

Дексалгин используется при легкой и умеренной боли при патологических процессах, костной, мышечной и зубной боли, почечной колике, прохождении камней через мочеточник.

1. Внутримышечно раствор вводится медленно глубоко в мышцу. Инъекции используют только в период острой боли (не более двух суток). Взрослым рекомендуют дозу 50 мг с интервалом 10 часов. Повторная доза через 6 часов. Суточная доза меньше 150 мг. При послеоперационной боли у взрослых средней и выраженной интенсивности применяются с сильными анальгетиками. Коррекция требуется для пациентов с больными почками и печени, суммарная суточная доза сокращается до 50 мг.
2. Внутривенно препарат вводится медленно не менее 15 секунд. Ампулу 2 мл разводят физраствором или раствором глюкозы.
3. Для перорального приема, доза составляет 12,5 мг каждые 5 часов, или 25 мг за 8 часов (суточная доза меньше 75 мг). Пожилым пациентам рекомендуется прием суточной дозы не больше 50 мг. Уменьшается доза пациентам с печеночной или почечной недостаточностью. Рекомендуется принимать вовремя или после еды, чтобы уменьшить неблагоприятные желудочно-кишечные эффекты. При острой боли препарат требуется принимать за 30 минут до еды.

Препараты не предназначаются для длительной терапии, их принимают только по мере необходимости, при боли. От приема Диксалгин меньше побочных эффектов. Совместный прием с другими препаратами возможен только по назначению врача. По степени обезболивания у пациентов мнения расходится, одним лучше Кеторол, другим Дексалгин.