Лозап: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Инструкция по применению Лозап и режим дозировки

Существующие дозировки находятся на «значительном расстоянии» друг от друга: выпускаются таблетки «Лозап»» 50 мг и 12,5 мг. Это сделано для удобства применения препарата.

Также производителем выпускается и успешно продается препарат «Лозап» плюс», какая разница у этой разновидности с обычным «Лозап»? В составе средства «Лозап» плюс», для усиления мочегонного эффекта, добавлен гидрохлортиазид. Эта разновидность показана при наличии отеков и застойной сердечной недостаточности.

Как принимать «Лозап» при разных заболеваниях? Очень здорово, что можно не оглядываться на прием пищи: прием лозартана с едой никак не связан. Кроме того, «Лозап»» можно принимать с другими препаратами от давления, и это не приведет к выраженному усилению их гипотензивного действия.

При гипертонии начинают прием с одной «большой» таблетки в 50 мг ежедневно. Эффект от приема лекарства не стоит ждать сразу: он появится только через 2 – 3 недели. Прием в меньшей дозе показан, если пациент уже принимает значительную дозу мочегонных, а также в пожилом возрасте.

Дозировка не должна превышать 100 мг, или 2 больших таблетки в сутки. Такая же дозировка показана и у пациентов с высоким риском инсульта на фоне артериальной гипертонии и гипертрофии миокарда, и у пациентов с диабетом.

Если диагноз – хроническая сердечная недостаточность, то начинать надо с половины таблетки маленькой дозировки, то есть с 12,5 мг в день. Повышение дозы ведется вдвое через 6 – 7 недель, а максимальной дозировкой считается 150 мг, которую можно достигнуть не раньше, чем через год.

Противопоказания

Конечно, применение таблеток «Лозап», должно иметь свои разумные границы. Существующими противопоказаниями к приему являются:

• Возраст до 18 лет (что таить греха, все – таки, это – «возрастной препарат», и все исследования были направлены на лиц зрелого возраста);
• Аллергия на препарат и компоненты;
• Гипотония, или артериальная гипотензия, например, при брадиаритмиях и синдроме слабости синусового узла;
• Гиперкалиемия и обезвоживание. Вспомним, что препарат выводит натрий и воду, то есть способствовать будет еще большему подъему уровня калия плазмы крови и еще большей степени обезвоживания;
• Беременность и лактация (препарат оказывает токсичное действие на плод и замедляет развитие костей черепа).

Побочное действие Лозап

Вообще, по отзывам кардиологов, «Лозап»» переносится хорошо

Можно применять это средство, правда, с известной долей осторожности, при таких состояниях, как тяжелая сердечная и почечная недостаточность, опасные аритмии, у лиц старше 75 лет, и даже при стенозе почечных артерий с двух сторон, либо при стенозе артерии единственной почки

Подобные диагнозы являются абсолютным противопоказанием к терапии ингибиторами АПФ. Есть опыт назначения лозартана калия при пороках сердца, а также на фоне патологии надпочечников (первичный гиперальдостеронизм) и при гипертрофической кардиомиопатии обструктивного генеза.

Если говорить о побочных эффектах, то они обычно не требуют отмены средства, и скоро проходят. Наиболее часто встречаются следующие реакции организма в начале лечения:

• утомляемость и астенизация;
• подташнивание;
• головокружение;
• признаки кашля;

Что касается передозировки, то итогом может быть снижение артериального давления

Важно, что до начала лечения «Лозапом» следует справиться с обезвоживанием организма

Действующее вещество Лозап и механизм действия

Лозап, фото таблеток

«Лозап» действует немного другим путем. Он просто делает рецепторы, которые воспринимают активную форму ангиотензина 2 типа, нечувствительными к его воздействию. А эти рецепторы расположены в органах и тканях, которые имеют отношение к регуляции артериального давления, например:

• в головном мозге (высшие эндокринные центры);
• в печени (вырабатывает ангиотензиноген);
• в надпочечниках (вырабатывают альдостерон);
• в почках (именно там вырабатывается ренин, первым заявляя о необходимости повысить давление).

Наконец, рецепторы есть и в сосудах, которые прямо реагируют на него, сужая свой просвет. Поэтому можно понять, отчего помогает «Лозап»», делая рецепторы нечувствительными к требованию курьера – ангиотензина повысить давление.

Лозартан калия оказывает посредством влияния на рецепторы следующие важные эффекты в работе организма:

• Снижает спазм сосудов и уменьшает их сопротивление току крови и работе сердца;
• Уменьшает давление крови в аорте, что способствует уменьшению работы миокарда и комфортным условиям для сердечной мышцы;
• Понижает артериальное давление в сосудах легких (малом круге кровообращения);
• Препарат замедляет высвобождение альдостерона, и способствует выведению натрия и воды из организма. Это проявляется мочегонным эффектом, что тоже снижает давление;
• «Лозап» улучшает переносимость сердцем физической нагрузки;
• При длительном приеме предохраняет миокард от гипертрофии, поскольку ему теперь не нужно преодолевать повышенное сопротивление.

Примечание: некоторые люди считают, что гипертрофия миокарда – это хорошо. Ведь гипертрофия мышц делает человека красивым и сильным. На самом деле, в случае сердца – это не сознательная, а вынужденная мера, и его гипертрофия возникает потому, что сердцу тяжело. В итоге сильно разросшаяся сердечная мышца требует больше питательных веществ, усиленного снабжения кислородом – и в условиях повышенной нагрузки это часто оборачивается срывом, острым кислородным голоданием, или даже инфарктом.

Найденные вещества – блокаторы рецепторов к ангиотензину, явились просто «подарком» для кардиологов и терапевтов.

Побочные эффекты

Теперь перейдем к побочным эффектам «Лозапа» (отзывы врачей об этом лекарстве изучим позднее). В клинических исследованиях с лозартаном и гидрохлоротиазидом, негативных реакций, связанных с комбинацией этих веществ, не наблюдалось. Отсюда можно сделать вывод, что побочные эффекты «Лозапа Плюс» ограничиваются ранее наблюдавшимися при применении лозартана и гидрохлоротиазида в отдельности. Обычно побочные реакции от препарата сводятся к минимуму. Но иногда пациент может чувствовать весь их спектр.

Что же относят к побочным эффектам «Лозапа» в мед. источниках? Список довольно обширный:

1. Головокружение, головная боль, астения, утомляемость, бессонница. Все эти симптомы встречаются у одного процента пациентов и больше.
2. Боли в животе и тошноте также подвержен 1 % использующих лекарство.
3. Инфекции верхних дыхательных путей, заложенность носа сопровождают уже 1 % людей, которые принимают препарат.
4. Боль в грудной клетке, ногах, судороги, боль в спине мучают также 1 % больных.
5. Ортостатическая дозозависимая гипотензия, тахи- и брахикардия, сердцебиение, стенокардия, аритмия. Если верить инструкции и отзывам врачей о побочных эффектах «Лозапа Плюс» и «Лозапа», этому подвержено не больше 1 % принимающих лекарство людей.

Среди прочих побочных эффектов наблюдается анемия. Те же врачи говорят, что, как правило, лекарство не имеет столь выраженных побочных эффектов, зато его эффективность доказана.

У некоторых людей длительный прием может даже поспособствовать развитию гепатита, но это не повод отказываться от эффективного лечения.

К сожалению, это не весь список побочных эффектов. Недавние исследования выявили еще целый перечень «подарков»:

1. Понижение уровня тромбоцитов в крови ниже нормы.
2. Повышение уровня эозинофилов выше нормы.
3. Пурпура Шенлейна — Геноха.
4. Отек Квинке.
5. Сыпь на коже.
6. Васкулит.
7. Зуд на коже.
8. Фотосенсибилизация.
9. Депрессия.
10. Беспокойство.
11. Нарушение сна или сонливость.
12. Онемение конечностей или ощущение мурашек.
13. Тремор.
14. Нарушение памяти.
15. Расстройство координации движений.
16. Повышенная чувствительность к некоторым раздражителям.
17. Панические атаки.
18. Странные сновидения.
19. Спутанность сознания.
20. Боль по ходу седалищного нерва.
21. Нарушение вкуса.
22. Шум в ушах.
23. Снижение остроты зрения или двоение в глазах.
24. Вертиго.
25. Конъюнктивит.
26. Ощущение жжения в глазах.
27. Нечеткость зрения.
28. Обмороки.
29. Кашель.
30. Острое нарушение мозгового кровообращения.
31. Носовые кровотечения.
32. Инфаркт миокарда.
33. Одышка.
34. Синусит.
35. Ринит.
36. Бронхит.
37. Диспноэ.
38. Непроходимость кишечника.
39. Запор или понос.
40. Рвота или тошнота.
41. Гастрит.
42. Панкреатит.
43. Анорексия.
44. Зубная боль.
45. Сухость во рту.
46. Боль в суставах.
47. Боль в мышцах.
48. Распад мышц.
49. Мышечные спазмы.
50. Импотенция. Пожалуй, это единственный побочный эффект у мужчин от «Лозапа». Все остальные эффекты не имеют разделения на женские и мужские.
51. Снижение либидо.
52. Инфекции мочевыводящих путей.
53. Частое мочеиспускание ночью.
54. Повышение уровня калия в крови.
55. Повышение уровня мочевины, билирубина, креатинина.
56. Понижение уровня глюкозы в крови.
57. Сухость кожи.
58. Отеки.
59. Повышенная потливость.
60. Облысение.
61. Общее недомогание.

Только для препарата «Лозап Плюс» характерны следующие побочные реакции: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, гипергликемия, гипокалиемия, гипонатриемия, вторичная острая закрытоугольная глаукома и/или острая миопия, пневмонит и некардиогенный отек легких, желтуха, токсический эпидермальный некролиз, глюкозурия.

Что на этот счет думают врачи? Они советуют не применять препарат бесконтрольно и не заниматься самолечением. При обнаружении каких-либо побочных эффектов необходимо сразу же посетить врача и проконсультироваться. Врач в этом случае либо снизит дозу, либо подберет аналог, который не будет действовать подобным образом на организм.

Аналоги

Вместо Лозапа можно применять следующие лекарства:

1. Вазотенз содержит в качестве действующего компонента лозартан. Это швейцарский препарат, выпускаемый в таблетках, который применяется для лечения артериальной гипертонии и хронической сердечной недостаточности у лиц старше 18 лет, за исключением женщин в положении и кормящим грудью.
2. Гизаар — комбинированный препарат, который кроме лозартана содержит в своем составе вещество с мочегонным эффектом гидрохлоротиазид. Производится он в таблетках и рекомендован совершеннолетним лицам с артериальной гипертензией, которым показана комбинированная терапия. Медикамент нельзя беременным, так как он может стать причиной гибели плода. Прием Гизаара несовместим с грудным вскармливанием.
3. Лозап АМ представляет собой комбинированное лекарственное средство, которое кроме лозартана содержит амлодипин. Оба активных компонента понижают артериальное давление и усиливают действие друг друга. Продается антигипертензивное средство в таблетках, которые рекомендованы взрослым пациентам с повышенным давлением, если им показана комбинированная терапия. Препарат может спровоцировать внутриутробную гибель плода, поэтому его нельзя женщинам в положении. Лозам АМ несовместим с кормлением грудью.
4. Симартан-Н — комбинированный индийский препарат, который оказывает антигипертензивное и мочегонное действие. Его активными компонентами являются лозартан и гидрохлоротиазид. Он рекомендован пациентам, которым показано комбинированное лечение артериальной гипертонии. Лекарственное средство не применяется в детской практике, оно несовместимо с беременностью и лактацией.

Возможные и абсолютные противопоказания

К перечню абсолютных противопоказаний к приему лекарства «Лозап» специалистами отнесены:

• тяжелые функциональные расстройства деятельности печеночных структур;
• комбинация с приемом Алискерена на фоне имеющегося диабета;
• декомпенсация почечной недостаточности;
• у женской категории пациентов – период вынашивания малыша и его последующей лактации;
• возрастная категория до 18 лет – безопасность и эффективность средства в этом случае не установлены;
• индивидуальная гиперчувствительность к компонентам лекарства «Лозап», от чего эти таблетки могут вызвать аллергию.

Из относительных противопоказаний, в этих случаях применение препарата «Лозап» допускается, но с особой осторожностью, указываются:

• комбинация сердечной недостаточности с присутствующими явлениями почечной недостаточности;
• артериальная гипертензия со склонностью к гипотензивным кризам;
• 4 функциональный класс сердечной недостаточности (согласно классификации NYHA);
• выявление ишемических состояний в сердечной мышце;
• комбинация сердечной недостаточности с различными аритмиями, вплоть до угрозы жизни пациента;
• гиперкалиемия;
• различные цереброваскулярные патологии;
• дисбаланс водно-электролитного равновесия;
• существенно сниженный в силу ряда причин объем ОЦК;
• угрожающий стеноз единственной артерии либо максимальный двусторонний стеноз почечных артерий;
• декомпенсированная почечная либо печеночная недостаточность;
• состояние пациента после перенесенной трансплантации почки;
• выявленный первичный гиперальдостеронизм;
• тяжелое течение митрального и (или) аортального стеноза;
• наличие в анамнезе ангионевротического отека;
• гипертрофический вариант кардиомиопатии;
• возрастная категория пациентов после 75–80 лет.

В ряде случаев перечень относительных противопоказаний специалистами может быть расширен. Поэтому решение о необходимости приема препарата «Лозап» должно приниматься высококвалифицированным специалистом со значительным стажем работы.

Свойства Лозапа

Это препарат, предназначенный для снижения артериального давления. Его действующее вещество – лозартан калия.

Лекарство представляет собой таблетки. Выпускают их в разной дозировке – 12,5 мг, 50 мг или 100 мг действующего вещества. Кроме того, в состав входят микрокристаллическая целлюлоза, манит, диоксид кремния, кросповидон, стеарат магния, тальк и т.д. Все это вспомогательные вещества.

Лозап (точнее, лозартан) действует в течение 24 часов. Он обеспечивает органопротекцию у больных с разной степенью артериальной гипертонии. Лозартан активно влияет на сосуды периферического типа, их общее сопротивление.

Это вещество избирательно связывается с рецептором АТ1, при этом не угнетает фермент киназу, не блокирует другие ионные каналы, не влияет на гормональный уровень (кроме адреналина).

Общее сопротивление периферических сосудов снижается, так же, как и концентрация альдостерона и адреналина в крови. Благодаря этому уменьшается артериальное давление в малом круге кровообращения. Доказано, что применение Лозапа позволяет уменьшить риск летального исхода при сердечно-сосудистых заболеваниях, инсультах и инфаркте миокарда. Кроме того, препарат усиливает устойчивость пациентов к физическим нагрузкам даже при условии недостаточности сердечной мышцы.

У лекарства есть еще одно важное преимущество. Оно обеспечивает защиту почек, если у пациента развивается такое осложнение сахарного диабета 2-го типа, как протеинурия

Показаниями к применению такого лекарства являются:

1. Артериальная гипертония.
2. Сердечная недостаточность (в этом случае препарат назначается в составе комплексной терапии). Особенно это полезно для пожилых пациентов старше 60 лет, когда ингибиторы АПФ или фермента кининазы прописывать нельзя из-за несовместимости с другими препаратами, или если это заболевание сопровождается кашлем.
3. Предотвращение осложнения после инсульта.
4. Нефропатия, развивающаяся при сахарном диабете.

Кроме того, средство назначают при диагностированном увеличении левого сердечного желудочка.

Лозап назначают при диагностированном увеличении левого сердечного желудочка.

Снижение артериального давления – основная задача лекарства. При этом уже после однократного приема препарата снижается как систолическое, так и диастолическое давление. Максимальный эффект наступает через 6 часов после приема. В течение суток происходит его постепенное снижение.

Лекарство рекомендуется принимать регулярно, курсом, с соблюдением перерыва.

Чем заменить, что лучше?

Замена дорогого оригинала на более дешевый аналог Лозап Плюс не всегда означает ухудшение качества лечения. Аналоги на российском рынке присутствуют, поэтому есть, чем заменить Лозап Плюс, а что лучше — посоветует врач-кардиолог или терапевт.

Лориста Н

Лориста Н — российский аналог рассматриваемого медикамента. Применяется для снижения повышенного АД. В результате приема снижается риск возникновения и развития инсульта с гипертрофией левого желудочка.

Решая вопрос, что лучше, Лозап Плюс или Лориста Н, следует обратить внимание на состав. Лориста Н содержит точно такие же действующие компоненты, что и оригинальное лекарство

Воздействие составляющих веществ на организм также аналогично.

Отличие состава только в содержании вспомогательных ингредиентов для формирования таблеток: крахмал прежелатинизированный, молочный сахар, стеариновая кислота. В Лористе Н не содержатся вещества маннитол и кросповидон, которые включены в оригинальный медикамент

Если у пациента наблюдается аллергия на оригинал из-за вспомогательных компонентов, то стоит обратить внимание на Лористу

Валз

Валз — относится к классу сартанов. Основа его состава — валсартан, специфический блокатор AT1 рецепторов ангиотензина II. Основа Лозапа — лозартан, который относится к той же группе препаратов. Чтобы определить, что лучше, Валз или Лозап Плюс, для снижения АД, надо знать, как действуют их основные компоненты: валсартан и лозартан.

Валсартан применяется в клинической практике больше 15 лет и считается эффективным препаратом среди сартанов.

В зависимости от наличия активного метаболита сартаны делятся на пролекарства, к которым относится лозартан, и активные лекарства, к которым относится валсартан. Валсартан не требует системного метаболизма. Благодаря чего при заболеваниях печени наличие существенных изменений концентрации и клиренса активного вещества характерно при применении лозартана, для которого требуется снижение дозы вдвое. При использовании валсартана коррекция не требуется.

Гипотензивная эффективность по результатам метаанализов у валсартана в дозе 160 мг превышает лозартан в дозе 100 мг. Исследования показали, что валсартан способен сохранять мозговой кровоток на фоне снижения кровяного давления. Кроме того, валсартан эффективен при первичной профилактике фибрилляции предсердий и в снижении частоты возникновения новых эпизодов.

Престариум

У каждого пациента существуют свои особенности. Эффективность воздействия любого препарата в конкретном случае — величина непредсказуемая. Считается, что действие препаратов внутри одного класса примерно одинаковое.

Чтобы хотя бы приблизительно понять, что лучше, Лозап Плюс или Престариум, необходимо изучить действие веществ, составляющих основу препарата.

Лозартан относится к блокаторам АТ1 рецепторов ангиотензина (сартаны). Престариум — ингибитор АПФ. У медикаментов первой группы наблюдается самая низкая частота появления побочных эффектов, хотя они не уступают в эффективности действия другим классам препаратов. При их применении практически никогда не наблюдается возникновение сухого кашля, характерного при использовании ингибиторов АПФ, для которых появление кашля и ангионевротического шока является побочными эффектами.

При комбинировании лекарства из класса сартанов с препаратами из другой группы (чаще всего с мочегонными, например, гидрохлоротиазидом) эффективность его действия возрастает с 56–70% до 80–85%.

При появлении сухого кашля от Престариума возможна замена его лозартаном в соотношении 1:10. Престариум 5 мг соответствует 50 мг лозартана. Престариум в качестве действующего вещества содержит периндоприл аргинин, который расширяет периферические сосуды, тем самым уменьшая их сопротивление и увеличивая кровоток. В результате повышенное АД снижается.

Применение при беременности и лактации

Применение блокаторов ангиотензина II, к которым относится лозартан, в период беременности противопоказано. При планировании зачатия необходим переход на альтернативные варианты лечения с изученным профилем безопасности. Если во время терапии Лозап плюс диагностирована беременность, прием препарата следует немедленно прекратить и выбрать другое лекарственное средство.

Исследования показали, что применение блокаторов ангиотензина во II и III триместрах беременности приводит к токсичности в отношении новорожденного (гиперкалиемия, артериальная гипотензия, нарушение функции почек), а также к фетотоксическому эффекту (задержка оссификации черепа, маловодие, снижение функции почек). При лечении Лозап плюс во II и/или III триместре необходимо проведение ультразвукового исследования (УЗИ) черепа и почек плода.

Ограниченный опыт применения гидрохлоротиазида в период беременности, в особенности в течение I триместра, показал, что вещество может проникать через плацентарный барьер и в кровь пуповины. Гидрохлоротиазид способен привести к ухудшению фетоплацентарного кровотока и к патологиям со стороны плода и новорожденного, а именно: желтухе, нарушению электролитного баланса и тромбоцитопении.

Новорожденные, родившиеся у женщин, которые принимали во время беременности Лозап плюс, должны находиться под тщательным наблюдением на предмет появления артериальной гипотензии.

Информация о применении препарата во время лактации отсутствует. Тиазидные диуретики способствуют интенсивному диурезу и возможному снижению выработки молока. Гидрохлоротиазид проникает в грудное молоко. Поэтому применение Лозап плюс в период грудного вскармливания запрещено. Рекомендуется выбрать альтернативные лекарственные средства с установленным профилем безопасности.