Что такое люмбалгия поясничного отдела

При каких травмах или патологиях появляются боли в пояснице

Патологии позвоночника, вызывающие боль в пояснице

1. Остеохондроз. При изнашивании межпозвонковых дисков травмируются корешки нервов. При этом возникает застой венозной крови и отек. Со временем присоединяется аутоиммунный процесс – иммунитет воспринимает поврежденные нервные волокна, как патогенные. В результате развивается асептическое воспаление, приводящее к болям.
2. Патологии межпозвоночного диска.
   • Протрузия – выпячивание внешнего фиброзного кольца диска
   • Грыжа – выпячивание пульпозного ядра сквозь наружное фиброзное кольцо.

   Если выпячивание сдавливает чувствительный корешок нерва, то возникают сильные боли в пояснице и том участке, за иннервацию которого отвечает этот спинномозговой нерв (ягодица, нога, кишечник).

3. Артроз межпозвоночных сочленений (фасеточный синдром) – воспаление фасеточных суставов. При истончении межпозвоночных дисков увеличивается нагрузка на суставы позвоночника. Это приводит к стиранию хряща и подвывиху в суставе. Боль возникает при растяжении капсулы сустава из-за скопления в ней синовиальной жидкости.  
4. Дегенеративные изменения в мышцах. Мышечный корсет недостаточно хорошо поддерживает позвоночник, что приводит к увеличению давления на межпозвоночные диски и суставы. При этом раздражаются чувствительные нервные рецепторы в окружающих тканях.  
5. Поражение связок позвоночника. При растяжении, разрыве или возрастном ослаблении связок возникает ноющая боль. Ослабевает фиксация позвоночника, увеличивается расстояние между позвонками. Чувствительные суставные сумки и межпозвонковые диски перерастягиваются.  
6. Сужение позвоночного канала. Дегенеративные процессы в позвонках приводят к разрастанию костной ткани. Канал внутри позвоночника сужается, сдавливая спинной мозг. Возникает длительная ноющая боль, которая не проходит в покое и распространяется по ходу нерва до стопы. Сильная боль ощущается в ягодице и на задней поверхности бедра.  
7. Синдром конского хвоста. Опухоли, воспалительные процессы, травмы, грыжи могут вызвать его сдавливание, вследствие чего нарушается иннервация тазовых органов и нижних конечностей. Развиваются нарушения мочеиспускания и дефекации, паралич ног.  
8. Воспалительное заболевание позвоночника – спондилит. Он может быть туберкулезным, гонорейным, сифилитическим, грибковым. Микроорганизмы размножаются в теле позвонка, вызывая его разрушение. Также поражается межпозвоночный диск и уменьшается расстояние между позвонками. Деформация вызывает сужение канала, в котором проходит спинной мозг. Сдавливание вызывает болевые ощущения. На первых порах они неопределенные, впоследствии больные позвонки (обычно 2 и 3-й) можно выявить по резкой болезненности.  
9. Остеопороз. Хрупкость позвонков, вызванная нарушением микроциркуляции в кости, плохо сказывается на состоянии межпозвонковых дисков. Расстояние между позвонками уменьшается и происходит сдавливание нервных корешков. Также сдавливаются корешковые артерии и вены, что приводит к отеку и нарушению питания соответствующего сегмента спинного мозга.  
10. Травма крестца, копчика, позвоночного отдела позвоночника. После травмы появляется отек в тканях и происходит сдавливание спинномозгового нерва с одной или двух сторон. При травме возможно повреждение связок, в которых проходит множество нервных волокон. При их полном или частичном разрыве человек испытывает боль.  

Заболевания внутренних органов, сопровождающиеся болью в пояснице

• Патологии почек: хронический пиелонефрит, кисты или камни в почках, почечная  недостаточность, опущение почки. Растяжение капсулы почек или травмирование мочевыводящих путей камнем могут вызвать боль в области поясницы. Болезненность может возникать с одной или с двух сторон. Как правило, утром заметны равномерные симметричные отеки, к вечеру отекают ноги.  
• Заболевания женских половых органов: поликистоз или воспаление яичников, доброкачественные и злокачественные опухоли матки, эндометриоз. Заболевания органов малого таза вызывают болезненность в низу живота и в пояснице.  
• Болезни органов пищеварения: язва задней стенки желудка, хронический панкреатит. В первом случае боль тупая, ноющая. Она связана с приемом пищи – «голодная» или через 30 минут после приема пищи. Исчезает после приема антацидов, спазмолитиков. При панкреатите боль носит опоясывающий характер.  
• Опухоли, расположенные в непосредственной близости от спинного мозга или позвоночника. Опухоль может сдавливать окружающие ткани и раздражать нервные окончания, расположенные в них.

Причины патологии

Причиной болевых ощущений, называемых обобщенным понятием люмбалгия, может быть множество различных факторов. В этом случае речь идет о заболеваниях позвоночника, внутренних органов брюшной полости, всевозможных внешних факторов.

Для начала рассмотрим список наиболее вероятных причин развития люмбалгии, не связанных с болезнями:

• Чрезмерные физические нагрузки, которые часто наблюдаются у профессиональных спортсменов, людей, которые ходят в тренажерный зал или перетруждают спину в силу профессиональной деятельности.
• Травмы – речь идет об ушибах, переломах, вывихах, растяжениях, смещениях позвонков и прочих типах травм, полученных вследствие ударов, подъемов тяжестей и т. д. В каждом из этих случаев пациенты жалуются на боли в спине. К травмам можно отнести не только повреждения позвоночника, но и мышечных волокон поясничного отдела.
• Сидячий образ жизни – если человек в течение длительного времени сохраняет сидячее положение, это также может привести к нарушениям в работе мышц спины, проблемам кровообращения или даже деформациям позвоночника, зону риска возглавляют офисные работники.
• При беременности нагрузка на поясничный отдел позвоночника у женщины возрастает в разы, особенно это касается третьего триместра. Повышение нагрузки во время беременности часто приводит к болям в спине, при которых принято говорить о люмбалгии.
• Физиологические нарушения – сюда относятся как деформации скелета, например, сколиоз, так и такие незначительные нарушения, как плоскостопие.

Помимо травм, и других упомянутых факторов, в этот список можно также добавить переохлаждения спины, лишний вес, постоянная подверженность стрессам и возрастные изменения.

Что же касается более опасных причин развития патологического процесс, то есть болезней, к ним относятся:

• Остеохондроз – происходит изнашивание межпозвонковых дисков с последующим повреждением корешков спинномозговых нервов с последующим отеком.
• Артроз – сопровождается истончением межпозвоночных дисков, что приводит к стиранию хрящевой ткани.
• Грыжа межпозвоночных дисков, а также протрузии, затрагивающие эти сочленения.
• Патологическое сужение спинномозгового канала, обусловленное разрастанием костных тканей и сдавливанем спинного мозга.
• Спондилит – воспалительный процесс, затрагивающий позвоночник. Патология может развиваться под воздействием таких заболеваний, как туберкулез, сифилис, гонорея или из-за поражения организма грибками.
• Остеопороз – нарушение микроциркуляции внутри костной ткани приводит к ее разрушению. Результатом является не только боль в пояснице, но и различные осложнения.

В данном списке присутствуют наиболее вероятные причины развития люмбалгии вследствие прогрессирования различных заболеваний. Однако сюда можно также отнести патологии, сопровождающиеся поражением нервных тканей и многое другое.

Нельзя также забывать о невертреброгенной люмбалгии, при которой человека мучают боли, связанные с патологиями почек, органов половой системы и отделов желудочно-кишечного тракта, онкологией соответствующей локализации.

Люмбалгия, симптомы и диагностика

Люмбалгия (боль в пояснице) — это подострая или хроническая боль в пояснице в результате заболеваний структур позвоночника. Люмбалгия встречается преимущественно при остеохондрозе поясничных межпозвонковых дисков. У взрослых, в детском и юношеском возрасте люмбалгия встречается примерно одинаково часто у мальчиков и девушек, лишь в возрасте 17-18 лет преобладают лица мужского пола. Девочки заболевали преимущественно в 11-12 лет (в среднем 11,7 года), в то время как мальчики в 13-17 лет (в среднем в 13,7 года). Это может быть обусловлено более ранним физическим и половым развитием девушек.

Клинически люмбалгия проявляется наличием умеренно или слабо выраженного болевого синдрома в пояснице и признаков рефлекторно-тонической мышечной защиты позвоночника.

Люмбалгия (боль в пояснице) — это подострая или хроническая боль в пояснице в результате заболеваний структур позвоночника.

Появлению болей при люмбалгии обычно предшествуют различные внешние воздействия на структуры позвоночника:

• ушиб поясницы
• систематическое физическое переутомление или чрезмерное физическое усилие
• резкие и порывистые движения
• работа в неудобной позе
• переохлаждение
• острые респираторные заболевания
• обострение очагов фокальной инфекции

Установлено также, что возникновение боли при люмбалгии у детей нередко совпадает с интенсивным увеличением роста (до 8-10 см за год) и массы тела, что способствует развитию нестабильности позвоночника. Примерно у 20% больных с люмбалгией, в основном у подростков, в пояснично-крестцовой области выявляются поперечно расположенные белесоватые полоски (растяжки, striae distensae). Это является косвенным подтверждением костно-мышечной неадекватности в период интенсивного роста скелета.

При обследовании больных детей с люмбалгией в большинстве случаев определяется болезненность паравертебральных точек и остистых отростков. Напряжение поясничных мышц у детей при люмбалгии устанавливается примерно в 25% случаев, что намного реже, чем у взрослых. Редкую встречаемость данного мышечно-тонического синдрома при люмбалгии можно объяснить тем, что напряжение паравертебральных мышц зависит в основном от выраженности боли и является защитным рефлексом для иммобилизации поражённого отдела позвоночника.

Симптомы провокации боли («натяжения») при люмбалгии умеренно или слабо выражены и определяются примерно у 1/3 больных: наиболее часто выявляются симптом Ласега и в единичных случаях — Нери, Дежерина, Вассермапа, Мацкевича. Двигательные нарушения и изменения сухожильно-надкостничных рефлексов при люмбалгии отсутствуют. При люмбалгии в чистом виде не бывает также нарушений чувствительности.

На рентгенограммах позвоночника у детей и подростков часто (примерно в 50%) определялась сглаженность поясничного лордоза и грыжи Шморля. Грыжи Шморля обычно множественные, больших размеров, нередко располагаются в передних отделах площадок верхних поясничных позвонков, иногда вызывают деформацию и снижение высоты 1 или 2 позвонков. В нижние поясничные позвонки диски обычно пролабируют в задние половины площадок. Небольшие единичные грыжи Шморля, вероятно, не имеют клинического значения. В некоторых случаях они значительно отличаются от классических грибовидных шморлевских хрящевых узелков и являются отражением распространённого поражения межпозвонковых дисков.

Болевой синдром (люмбалгия) при наличии множественных грыж Шморля в большинстве случаев отличается стойкостью и с трудом поддаётся консервативной терапии. Несколько реже при люмбалгии определяется небольшой анталгический сколиоз поясничного отдела позвоночника, часто сочетающийся со сглаженностью поясничного лордоза. Снижение высоты межпозвоночных промежутков встречалось крайне редко.

Кроме указанных изменений у больных с люмбалгией выявляют врождённые аномалии развития пояснично-крестцового отдела позвоночника:

• расщепление дужки позвонка — спина бифида
• переходный люмбосакральный позвонок — люмбализация и сакрализация

Течение люмбалгии может быть длительным, хроническим, при этом чередуются периоды ремиссий и рецидивов болей в пояснице. Даже после исчезновения болевого синдрома при люмбалгии долго сохраняется чувство дискомфорта в пояснице, что свидетельствует о неполноценном или же не проведённом до конца лечении и реабилитации пациента.

Лечение люмбалгии

Различают два периода в терапевтических мероприятиях при люмбалгии. При сильной боли требуется постельный режим на несколько дней, а также интенсивное применение лекарственных средств для облегчения страданий человека. В остром периоде применяется следующее лечение:

• уколы анальгетиков или НПВС (Диклофенака, Анальгина, Кеторолака);
• внутривенные инфузии сосудорасширяющих средств (Трентала);
• парентеральное или пероральное использование миорелаксантов (обычно Толперизона);
• местноанестезирующие блокады или наркотические анальгетики при стойком болевом синдроме;
• физиолечение – кварц или электрофорез.

У тех больных, которые перенесли приступ люмбалгии, в памяти навсегда остается острая боль. Однако купированием болевого синдрома терапия не заканчивается

Важно принимать препараты, стабилизирующие хрящевую ткань – хондропротекторы. При наличии грыжи показана оперативная коррекция

Из тех больных, кто вылечил люмбалгию, немало пациентов, перенесших ламинэктомию. Это радикальный способ избавиться от межпозвонковой грыжи.

Причины

Причины люмбалгии можно разделить на две большие группы: боли в пояснице, которые связаны с позвоночником (вертеброгенные), боли в пояснице, связанные с другими причинами.

Вертеброгенные люмбалгии

Вертеброгенными факторами люмбалгии считаются боли, которые вызываются:

• остеохондрозом позвоночника,
• сколиозом позвоночника,
• дистрофическими изменениями позвонков, межпозвонковых дисков,
• дегенеративными изменениями в связках и мышцах,
• артрозом межпозвоночных сочленений,
• грыжами и протрузиями межпозвоночных дисков,
• мышечно-фасциальным синдромом,
• нестабильностью позвоночно-двигательного сегмента,
• стенозом позвоночного канала.

В результате происходит сдавление корешков нервов с формированием симптомов.

Причиной люмбалгии появления может стать:

1. чрезмерная, непривычная для организма нагрузка при поднятии тяжестей;
2. резкие, так называемые неподготовленные, движения на «холодные» непрогретые мышцы и суставы;
3. переохлаждение;
4. курение как фоновый фактор;
5. психо-​эмоциональные перенапряжения — стрессы.

Люмбалгия — боль в поясничном отделе позвоночника, как правило, появляется на фоне уже имеющегося остехондроза. Из-за дистрофических процессов позвоночника, и особенно межпозвонковых дисков, которые характерны для этого заболевания, расстояние между телами позвонков уменьшаются, в результате возникают спазм мышц и люмбалгия.

Невертеброгенные люмбалгии

https://youtube.com/watch?v=opqX-bFJl1o

Они обычно связаны с остеопорозом, который вызывает хрупкость костей, с травмами спины, с заболеваниями почек, половых органов у женщин и мужчин, с болезнями кишечника и сосудов, с онкологией, с воспалительными, инфекционными болезнями (опоясывающий герпес, миозит).

Еще одной причиной может считаться нехватка магния в организме, которая приводит к мышечным спазмам. Если проблема только в этом, то достаточно приобрести продукты, в которых он содержится.

Узкий позвоночный канал, грыжа, заболевания почек и мочевыделительной системы, смещение позвонков так же ведут к люмбалгии. Опасность кроется в том, что первый сигнал может пройти незамеченным.

По длительности течения и особенностям выделяют:

• острую и интенсивную боль (прострел или люмбаго),
• длительные боли в области крестца и поясницы – люмбалгии,
• боли в пояснице с иррадиацией в ногу – люмбоишиалгии.

Понятие люмбалгии

Остео-мускулярная система выполнена многими «сегментами» – позвонками, межпозвонковыми дисками, мышечными группами, сухожильными пучками, связками, нейрокорешками. В случае формирования патологических трансформирований в каждом из этих компонентов позвоночного столба либо органах малого таза образуются болевые импульсы в спинной зоне. Недомогание иногда сопровождается проявлениями крайне острыми или, наоборот, тупыми, длительными, больше 90 дней.

Люмбалгия – болезненный симптомокомплекс, характеризующийся спазмированиями мускулатуры и скованностью в совершении двигательных актов. Болезнь поражает все возрастные категории, однако, подвержены в основном лица пожилого возраста.

Не нужно сравнивать люмбаго с люмбалгией. Эти патпроцессы несколько сходны, но имеют разную клиническую картину и проводимое лечение отличается. Люмбалгия –болевое ощущение, интенсифицирующееся постепенным образом, при люмбаго же оно моментальное, как прострел. В первом варианте зачастую отдает в ягодичную зону, бедра, не проходящая самостоятельно, только с помощью лечебных мер, а в другом – сосредотачивается в поясничной и проходит само через 7 дней.

Виды и синдромы

Люмбалгия, как любое заболевание, может проходить в двух видах: хроническом и остром. Если острота боли указывает напрямую на провоцирующий фактор и формирует у пациента четкую причинно-следственную связь (поднял тяжесть – «схватило» поясницу), то хронический ноющий и неярко выраженный болевой синдром не дает такой понятной картины.

Чтобы поясницу не «схватило», тяжести нужно поднимать правильно

Цены на пояса для спины

Два основных синдрома хронической люмбалгии 

1. Синдром Ливингстона. Формирует контрактуру (ограничение, натяжение) в зоне многораздельной мышцы, что дает чувство «потянутой» поясницы и тупую боль.

2. Синдром Соля-Вильямса. Характеризуется теми же изменениями, но сопровождаемыми болью в грудине и легочной зоне, что лишает пациента возможности глубоко и полноценно вдохнуть.

Острой формой считается заболевание, которое длится менее шести недель (болевой синдром проходит раньше этого срока). Хронической называют люмбалгию, при которой боли сохраняются в течение трех месяцев и дольше.

Симптомы люмбалгии

Основным признаком патологии являются болевые ощущения разного характера, напряжение в области поясницы и крестца. Клиническая картина выглядит так:

• дискомфорт чувствуется при длительном сидении или стоянии, усиливается при наклонах в разные стороны;
• боль преобладает с одной стороны – слева или справа;
• если пациент принимает согнутое положение тела, ему сложно полностью выпрямиться (для облегчения состояния он рефлекторно кладет руку на поясницу, используя ее в качестве вспомогательного «рычага»);
• больной принимает вынужденное лежачее положение, переворачивается на здоровый бок, что помогает снизить интенсивность боли;
• статичные позы с легким наклоном вперед даются с трудом (больному сложно гладить белье, умываться, стирать);
• двигательная функция ограничена;
• спровоцировать резкую боль могут простые физиологические процессы в организме – чихание, кашель;
• ткани в области поясницы уплотняются вследствие длительного защемления нервных корешков, возникает защитный спазм мышц, что приводит к ограничению подвижности.

При прощупывании поясницы пациент ощущает дискомфорт. Уплотнения здесь чувствуются отчетливо. Симптоматика обостряется примерно на 4-5 сутки развития патологии. При соблюдении постельного режима боли утихают вследствие полного расслабления мышц. Развитие люмбалгии длительное, подобное состояние длится до 3 месяцев.

Если неприятные ощущения в области поясницы сохраняются более 6 недель, необходимо срочно обратиться к врачу. Особую опасность представляют сопутствующие онкозаболевания, стремительная потеря веса, диагностированный остеоартроз, повышенная температура тела.

Грыжа позвоночного столба ухудшает прогноз. В этом случае снижается чувствительность конечностей, ноги немеют. Больной жалуется на постоянное чувство озноба и холода в области стоп.

Диагностика

Диагностика люмбалгии не затруднена, поскольку её клинические проявления таковы, что позволяют легко отличить её от других заболеваний. Куда сложнее определить причину, которая вызвала этот синдром. Для того, чтобы получить желаемые данные, необходимо:

• провести соматическое обследование, позволяющее исключить невертеброгенные причины;
• сдать лабораторные анализы;
• пройти ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• пройти осмотр у гинеколога и уролога;
• пройти рентгенографию позвоночника в двух проекциях: прямо и сбоку;
• пройти КТ или МРТ, которые являются наиболее высокоинформативными диагностическими методами при люмбалгии.

На рентгенограмме обнаружатся грубые изменения структуры позвоночника: наличие травматических повреждений, сужения межпозвонковых щелей и костных разрастаний вокруг них, остеопороза.

Более информативной, чем рентгенография, является компьютерная томография. Это исследование позволяет получить четкое послойное изображение позвоночника и окружающих его тканей и выявить такие заболевания, как стеноз (сужение) позвоночного канала, грыжи диска, а также новообразования.

Наиболее информативным методом диагностики этой группы заболеваний является магнитно-​резонансная томография, или МРТ. Она позволяет достоверно диагностировать изменения в позвоночнике и окружающих его органах: мышцах, сосудах и нервах.

С целью обнаружения новообразований и очага инфекции больному может быть назначена сцинтиграфия. Этот метод исследования основан на различном поглощении введенного в организм радиактивного вещества здоровой и патологически измененной тканями.

Если имеется подозрение на компрессию (защемление) нервного корешка, подтвердить или опровергнуть его поможет термография. При помощи специальных инфракрасных датчиков измеряют температуру двух сторон тела: до предполагаемого места повреждения и ниже его.

С целью дифференциальной диагностики люмбалгии и заболеваний органов брюшной полости может быть использовано ультразвуковое исследование (УЗИ). Если необходимо обнаружить повреждение какой-​либо мышцы, связки или сухожилия, исследуют этим методом непосредственно их.

Чтобы определить наличие воспалительного процесса в организме инфекционной или неинфекционной природы, способного стать причиной люмбалгии, проводят лабораторные исследования, в частности общий анализ крови, мочи, ревмопробы и другие.

Сканирование костей может понадобиться в том случае, если врачу необходимо убедиться, что боль в пояснице не является результатом какой-то редкой проблемы, например, рака или инфекции.

Денситометрия (исследование плотности костей). Если у пациента есть подозрение на остеопороз, врач может направить его на денситометрию. Остеопороз ослабляет кость, в результате чего она становится более склонна к переломам. Сам по себе остеопороз не вызывает боли в пояснице, но компрессионный перелом вследствие остеопороза может вызвать болевой синдром.

Первая помощь при приступе

При необходимости лечения приступа люмбаго в домашних условиях необходимо предпринять ряд мер:

1. Принять лежачую позу. Для того, чтобы снять боль, следует лечь на твердую поверхность, например, на пол, предварительно постелив на него одеяло, чтобы не было слишком жестко или холодно. Для расслабления мышц спины, ноги следует уложить на низкий стул, скамеечку, либо на свернутый из подушек валик таким образом, чтобы бедра были перпендикулярно полу.
2. Вызвать врача.
3. Выпить препарат, не относящийся к гормональным, например, Диклофенак. Медикаментозное лечение люмбаго в домашних условиях возможно лишь по назначению врача.
4. Выпить болеутоляющее, такое, как Нурофен или Найз, но только в том случае, если боль очень сильная, и ее нет возможности терпеть.
5. Мазь, которую можно применять при остром приступе люмбаго, аккуратно втирают в поясницу. В число наружных препаратов, которые можно использовать при лечении симптомов люмбаго в домашних условиях, входят Фастум Гель, Кетопрофен, Вольтарен.
6. До приезда врача, либо до ослабления боли следует находиться в покое и по возможности не двигаться.
7. Тепло – это то, чем принято лечить люмбаго поясничного отдела в быту. Как правило, пациент стремится как можно теплее закутать поясницу. В данном случае универсального рецепта нет. Врачи рекомендуют обеспечить себе наиболее комфортное состояние области спины, что не всегда связано с воздействия тепла. Общее мнение специалистов таково, что при симптомах люмбаго лечение скорее состоит в том, чтобы избегать переохлаждения.

Когда острая фаза заболевания будет позади, а врач пропишет медикаментозное лечение данного конкретного случая люмбаго с учетом его симптомов, необходимо будет соблюдать следующий режим для того, чтобы избежать возникновения новых приступов:

• Отказ от пищи, задерживающей жидкость в тканях, а именно, острого, соленого, сладкого, алкоголя и кофе.
• Взять себе за правило выполнять простые упражнения для укрепления мышц спины, диафрагмы и брюшного пресса. Разумеется, данные упражнения выполняются после лечения ишиалгии, проявляющейся при люмбаго, полного устранения болевого синдрома и возвращения подвижности позвоночника.
• Для того, чтобы избавиться от заболевания, необходимо знать то, как лечить люмбаго в домашних условиях с применением медикаментозных средств.

Диагностика

Перед тем как назначать лечение люмбаго, специалисты клиники ЦЭЛТ проводят диагностическое исследование, которое позволяет правильно поставить диагноз и выявить причину появления прострела.

На осмотре врач уделяет внимание следующему:

• оценивание состояния мышц поясницы;
• определение характера болевых ощущений и их интенсивности;
• проверка двигательной функции и чувствительности;
• определение характера поражения за счёт проведения ряда тестов.

Помимо осмотра врачом и сбора анамнеза может потребоваться:

• комплексное обследование;
• рентгенография позвоночника;
• ;
• ;
• сцинтиграфия позвоночника;
• электронейромиография.

Одной из проблем диагностики данной патологии является необходимость её одновременного проведения наряду с проведением обезболивания и снятия мышечного спазма.

Наши врачи

Кувшинов Константин Владимирович
Врач — нейрохирург
Стаж 26 лет
Записаться на прием

Ходневич Андрей Аркадьевич
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук
Стаж 35 лет
Записаться на прием

Лечение

Иглорефлексотерапия

• Стоимость: 3 000 руб.
• Продолжительность: до 20 минут

Подробнее

Стандартная схема лечения люмбаго предусматривает следующее:

• Кифозирование позвоночного столба ― укладывание пациента в постель на спину с согнутыми в тазу и коленях ногами, под которые подложен любой предмет, позволяющий держать их в таком положении. Такой подход позволяет избавиться от болевых ощущений и обеспечивает быстрое восстановление;
• Медикаментозное лечение ― приём «Аспирина» (3-4 раза в сутки по 0,25 г – 1 г ), «Ибупрофена» (3-4 раза в сутки по 0,2–0,8 г), «Диклофенака» (2–3 раза в день по 0,025–0,05 г) для устранения воспалительных процессов и снятия болевой симптоматики. По показаниям врача возможен приём успокоительных и снотворных средств. Для устранения мышечных спазмов применяют «Спазмолитин», дозировка которого подбирается индивидуально.

Постельный режим необходимо соблюдать в течение 7-ми – 10-ти дней, в течение которых применяют вышеуказанные медикаменты. Если болевая симптоматика очень ярко проявлена, проводят новокаиновую блокаду

Важно правильно питаться и исключить из рациона продукты, которые задерживают воду в организме. Лечение проводится комплексно и, помимо вышеперечисленного, включает в себя:

• мануальную и вакуумную терапию;
• иглорефлексотерапию;
• электростимуляцию;
• профессиональный массаж;
• лазерную терапию.

Профилактика

Хорошо известно, что проблемы с позвоночником чаще всего возникают вследствие ослабления мышечной деятельности организма из-за малоподвижного образа жизни. Именно поэтому лучшей профилактикой люмбаго является активный образ жизни, регулярные занятия плаванием, фитнесом, частые прогулки пешком или на велосипедах. Соблюдая простые правила, Вы сможете поддерживать свой позвоночник в хорошем состоянии и избежать риска развития его заболеваний, в том числе и люмбаго:

Необходимо правильно организовать рабочее место и приобрести кресло со спинкой анатомической формы и подлокотниками;
Важно правильно отрегулировать сиденье в автомобиле, а при дальних поездках использовать массажную накладку;
При поднятии тяжестей нужно правильно распределять нагрузку: сначала согнуть ноги в коленях, распрямить спину и только после этого вставать, нагружая ноги;
При переноске тяжестей нужно равномерно распределить их на обе руки;
Спать лучше всего на боку, на подушке, которая в точности соответствует высоте плеча;
Необходимо исключить переохлаждение.

• Компрессионный перелом
• Люмбалгия

Лечение

Лечение люмбалгии должно быть одновременно:

• симптоматическим, цель которого – устранить болевой симптом;
• этиологическим, цель которого – устранить непосредственную причину люмбалгии.

Правила, которых следует придерживаться при лечении люмбалгии:

• Купировать боль – первостепенная задача при лечении люмбалгии.
• Первые несколько дней во время обострения необходимо соблюдать постельный режим: лежать на спине на жесткой и ровной поверхности с полусогнутыми и приподнятыми ногами.
• Пояснично-крестцовый корсет рекомендуется носить во время лечения и в период между обострениями при подъеме тяжестей. Постоянно носить этот корсет нельзя, так как это приводит к ослаблению собственных мышц спины.
• Медикаментозное лечение может сочетаться с мануальным воздействием, лечебной физкультурой и физиотерапией.
• Большинство физиотерапевтических процедур, включая массаж, необходимо выполнять только после устранения болевой симптоматики.

Не существует универсальной схемы лечения люмбалгии, поскольку каждый случай этого недуга уникален. Именно поэтому нельзя лечить боль в пояснице самостоятельно, по советам друзей и знакомых – это может спровоцировать серьезное ухудшение состояния и привести к экстренной госпитализации.

Практикуемые методы лечения люмбалгии: