Мази при болях в спине и пояснице

Чем мажут спину и поясницу при болях

Для купирования болевого синдрома можно использовать несколько видов мазей: противовоспалительные, согревающие, хондропротекторные и гомеопатические. Существуют также комбинированные средства, в составе которых есть несколько разноплановых активных веществ, витамины и эфирные масла.

С болью в спине справится мазь с противовоспалительным или согревающим действием

Наибольшим спросом пользуются противовоспалительные препараты из группы НПВП. Самый известный из них мы описали выше, но есть еще целый список хороших лекарств:

• гель Кетопрофен;
• Артрозилен;
• Быструм- и Фастум гель;
• гель Нурофен;
• Олфен и Раптен гель на основе Диклофенака;
• крем Долгит;
• Индометациновая мазь;
• Индовазин;
• Аэртал;
• Найз гель.

Данный перечень далеко не полный, и в аптеках всегда есть большой выбор таких средств. Все они могут обезболивать и снижать интенсивность воспаления за счет активных веществ – диклофенака, нимесулида, ибупрофена, индометацина и кетопрофена. Современные лекарства производятся также на основе пироксикама, который действует избирательно и имеет меньший процент побочных реакций.

Очень действенны и востребованы согревающие мази для спины, обладающие местнораздражающим и отвлекающим свойством. В их состав входят ментол, скипидар, камфара, натуральный и синтетический экстракт жгучего перца. Благодаря этим веществам кровь приливает к больному месту, сосуды расширяются. В результате улучшается питание пораженных тканей, ускоряются процессы заживления и регенерации.

Прогревающие мази при болях в спине и пояснице рекомендуется применять при переохлаждении, защемлении нервов, радикулите и прострелах. Нужно учесть, что после нанесения подобных средств необходимо тщательно вымыть руки. К некоторым из них даже прилагается специальная лопаточка или ложечка для безопасного использования.

Согревают такие мази, как Финалгон, Апизартрон, Випросал, Капсикам, Меновазин и мазь Вишневского.

Мазь Диклофенак

Мази с согревающим действием

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Препараты из этой клинико-фармакологической группы применяются после купирования воспаления или перевода его в хроническую вялотекущую форму. Их использование при остром воспалительном процессе приведет к усилению выраженности симптоматики, поражению рядом расположенных здоровых тканей. Анальгетическое действие согревающих средств основано на способности стимулировать кровообращение в очагах патологии. Вместе с кровью в них поступает большое количество питательных и биоактивных веществ, устраняется гипоксия. Это ускоряет метаболизм в костных, хрящевых, мягких тканях, запускает процессы регенерации. Мощным анальгетическим действием обладают такие наружные препараты:

Финалгон с высоким содержанием никобоксила и нонивамида. Активные ингредиенты расширяют просвет кровеносных сосудов, обеспечивая прилив крови к тканям. Взаимодействуют с рецепторами подкожной клетчатки, повышая их чувствительность, отвлекая от болезненных ощущений в спине. Не применяется в терапии маленьких детей, пациентов с микротравмами кожи в области дорсалгии;

Капсикам с терпентинным маслом, камфорой, бензилникотинатом, диметилсульфоксидом. Содержит синтетический аналог экстракта красного стручкового перца, обладающего мощным анальгезирующим, противовоспалительным, местнораздражающим действием. Люди с чувствительной кожей нередко ощущают сильнейшее жжение, что заставляет их отказываться от этого метода лечения;

Випросал со змеиным ядом, живичным скипидаром, салициловой кислотой, камфорой. Мощное обезболивающее действие мази основано на отвлекающих, противоотечных и раздражающих свойствах компонентов. Не назначается пациентам с кожными аллергическими или инфекционными патологиями, острыми или хроническими заболеваниями печени, органов мочевыведения;

Апизартрон с метилсалицилатом (НПВС), пчелиным ядом, аллилизотиоцинатом. Нормализует проницаемость капилляров, уменьшает отек и воспаление, улучшает процессы микроциркуляции. Предназначен для растирания кожи при суставных и мышечных болях. Не применяется при острых формах артритов, тяжелых заболеваниях печени и почек, злокачественных и доброкачественных новообразованиях.

Длительность терапевтического курса — 7-10 дней. Перед распределением на большой поверхности кожи нужно нанести 0,5 см полоски мази на сгиб локтя. Препарат можно использовать для устранения боли через полчаса при отсутствии отека и покраснения.

Местные НПВС от боли в спине и пояснице

Нестероидные противовоспалительные средства воздействуют на первопричину болевого синдрома и исключают её. Мази, гели, кремы улучшают циркуляцию крови, снимают отёчность, устраняют гиперемию, обезболивают, предупреждают распространение воспаления.

№1. Найз

Гель с включением нимесулида в виде основополагающего соединения. Обладает мощным противовоспалительным эффектом, применяется при всех типах болевого синдрома. Выписывается от ревматизма, бурсита, остеохондроза и пр. На сутки отводится 8 гр. препарата, превышать дозировку не следует.

№2. Фастум Гель

Создан на основе кетопрофена – сильного анальгезирующего компонента. Его действие подкрепляется входящими маслами (лавандовым и нероли). Принцип влияния на болевой синдром обуславливается замедлением выработки простагландинов. «Фастум-гель» целесообразно использовать от боли любой степени тяжести в спине и пояснице. Биодоступность геля высокая, чем не может похвастаться ни одна мазь (долгое впитывание).

№3. Вольтарен Эмульгель

Основным веществом является диклофенак, который отличается быстродействием и мощными болеутоляющими свойствами. Препарат нашёл применение при болях в спине, мышцах, суставах. Особая водно-спиртовая структура средства охлаждает кожные покровы, снимая локальный жар. Длительность терапии варьируется в пределах 2—3 недель.

№4. Кетонал

Гель с содержанием кетопрофена от боли в спине, поясничном отделе, суставах, мышцах и пр. Используется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, когда появляется необходимость в болеутоляющих и противовоспалительных средствах. Применение ограничивается 10 днями. После нанесения нужно тщательно вымыть руки.

№5. Нурофен Экспресс

НПВС, содержащее ударную дозу ибупрофена, выпускается гелем. Он быстро проникает в ткани, устраняя нестерпимый болевой синдром. Препарат широко используется при миалгии любого характера, растяжениях, болезнях суставов, неприятных ощущениях в спине. Кратность применения – ежесуточно по 4 раза.

№6. Финалгель

Многие врачи предпочитают выписывать от боли в спине и пояснице не мазь, а гель ввиду высокой биодоступности этой формы средств. «Финалгель» создан с добавлением пироксикама, компонент обладает болеутоляющими свойствами.

№7. Ибупрофен

Мазь обезболивающая и противовоспалительная предполагает содержание активного вещества – ибупрофена. Для спины препарат подходит идеально, поскольку быстро устраняет дискомфорт и скованность любого происхождения. Назначается при остеоартрите, радикулопатии, переохлаждении, защемлении нерва и пр. Нанесение средства на болезненные области осуществляется ежедневно на протяжении 1—3 недель.

Активные вещества болеутоляющих мазей

При всем огромном спектре мазей и гелей их действие основано на достаточно небольшом количестве входящих в их состав активных веществ. Для более осознаного выбора спортивных мазей и гелей необходимо представлять механизм действия их активных компонентов.

Метилсалицилат — наиболее часто использующееся вещество в мазях. Является производным салициловой кислоты, больше известной как аспирин. Как и все салицилаты, обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием, механизм которого связан с необратимым угнетением работы циклооксигеназы — ключевого фермента синтеза простагландинов, веществ являющихся сигнальными молекулами в процессах воспаления.

Кетопрофен — производное пропионовой киcлоты (арилкарбоксиловой кислоты). Воздействуя на циклооксигеназное и липооксигеназное звено метаболизма арахидоновой киcлоты, кетопрофен ингибирует синтез простагландинов, лейкотриенов и тромбоксанов. Т.е. механизм действия точно такой же, как и салицилатов (соответственно и метилсалицилата) — ингибирование синтеза простагландинов, ключевых медиаторов воспаления.

Ибупрофен — также производное пропионовой киcлоты (арилкарбоксиловой кислоты). Обладая схожей природой, ибупрофен также является ингибитором циклооксигеназного пути синтеза простагландинов.

Индометацин — является специфическим, обратимым ингибитором циклооксигеназы (салицилаты ингибируют необратимо).

Итак, рассмотрев, казалось бы 5 разных веществ, входящих в состав мазей, мы видим, что механизм их действия один и тот же — ингибирование циклооксигеназы. Вероятно они отличаются по эффективности ингибирования.

Но информации об этом мало. Известно, что только салицилаты необратимо ингибируют циклооксигеназу, в то время как такие ингибиторы, как индометацин, напроксен, вольтарен, бруфен, бутадион, анальгин, ряд производных циклопентанона, флубипрофен, диклофенак, мефенамовая и меклофенамовая кислота, пироксикам, сулиндак ведут себя по отношению к циклооксигеназе как обратимые ингибиторы.

То есть с падением концентрации обратимого ингибитора активность циклооксигеназы возвращается к исходным показателям.

Пчелиный яд — апитоксин (от лат. apis — пчела и греч. toxikón — яд), секрет, выделяемый нитевидной железой жалящего аппарата рабочей пчелы. Химический состав точно не установлен.

Пчелиный яд содержит биологически активный белок (мелиттин), ферменты (гиалуронидазу, лецитиназу А), свободные аминокислоты, гистамин, муравьиную и др. кислоты, жиры, стероидоподобные вещества, летучие масла, некоторые микроэлементы. К действующим веществам пчелиного яда относят гликозид гистамина, липиды и вещества, близкие к сапонинам животного происхождения. Спект действия очень широк.

Меллитин оказывает определенное антибактериальное действие. В концентрации 0,3 мкг/мл он повышает устойчивость белков к тепловой денатурации и уменьшает степень выраженности воспалительной реакции за счет стабилизации лизосомальных мембран.

Гиалуронидаза — расщепляет основной компонент межуточного вещества соединительной ткани — гиалуроновую кислоту (мукополисахарид, в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота, является цементирующим веществом соединительной ткани), уменьшает ее вязкость, повышает тканевую и сосудистую проницаемость, облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах; уменьшает отечность ткани, размягчает и уплощает рубцы, увеличивает объем движений в суставах, уменьшает контрактуры и предупреждает их формирование.

Пчелиный яд вызывает доказуемое повышение температуры кожи. Продолжающееся длительное время повышение температуры основывается на расширении капиллярных сосудов. Вызванное этим глубокое проникающее кровообращение ведет к лучшему снабжению тканей кислородом и ускоряет тем самым распад вызывающих боль продуктов обмена веществ.

Змеиный яд — обладает эффектами, сходными с действием пчелиного яда. Экстракты перца, горчицы — оказывают раздражающее действие на кожу, увеличивая местный кровоток, тем самым увеличивая температуру обработанного участка кожи.

Болеутоляющее свойство ментола главным образом обусловлено раздражением рецепторов кожи и действует на уровне центральной нервной системы — сигналы от раздраженных рецепторов начинают подавлять и преоблатать над болевыми сигналами.

Камфара (камфора) -гептанон-2], кетон терпенового ряда — лекарственное вещество, относящееся к группе стимуляторов нервной деятельности. При наружном применении препараты кафары — камфорное масло, камфорная мазь, камфорный спирт — оказывают раздражающее, отвлекающее (болеутоляющее) и отчасти антисептическое действие.

Как и на что воздействует согревающая мазь

Мази отвлекающего и согревающего действия нашли широкое применение в лечении мышечных и суставных болей за счет комплексного воздействия на организм. Лекарственные средства резорбируются в мягкие ткани через межклеточные пространства, протоки сальных и потовых желез, волосяные фолликулы, где воздействуют на кожно-висцеральные рецепторы и нарушают передачу нервных импульсов от чувствительных нервных окончаний в отделы ЦНС.

Согревающие средства локального назначения потенцируют спазмолитический, обезболивающий, противовоспалительный и местно-раздражающий эффект.Биологически активные компоненты оказывают воздействие на разные стороны патологического процесса:

• нормализуют гемодисциркуляторные процессы: усиливают крово- и лимфообращение,
• обеспечивают достаточное поступление в патологические зоны кислорода и питательных элементов;
• расширяют капилляры и повышают проницаемость их стенок;
• стимулируют обменно-трофические процессы в тканях;
• расслабляют гладкомышечную мускулатуру;
• улучшают растяжимость соединительной ткани;
• уменьшают выраженность болевого синдрома.

За счет включения в состав компонентов разного механизма действия фармакологический профиль лекарственных препаратов может изменяться. Чаще в комбинации с согревающими элементами присутствуют нестероидные противовоспалительные средства. Механизм их действия связан со способностью ингибировать биосинтез простагландинов — липидных физиологически активных веществ, выполняющих роль медиаторов воспаления, боли и лихорадки.

Широкий спектр фармакологической активности согревающих средств локальной терапии обеспечивает достижение стойкой клинической ремиссии суставных поражений: прекращение боли и воспаления, устранение отечности, припухлости, утренней скованности, увеличение подвижности пораженного патологическим процессом сустава, повышение трудоспособности и физической выносливости.

Мази с согревающим эффектом используются для лечения различного рода нарушений локомоторной системы, невралгий, миозитов, терапии/профилактики болевого послеоперационного синдрома, повреждении связочного аппарата, травм, в том числе спортивных, ушибов мягких тканей.

Препараты данной лекарственной группы усиливают эффект от массажа. Могут применяться для купирования внезапных приступов боли. Такие мази часто используют спортсмены для разогрева мышц перед тренировкой или снятия напряжения после занятий спортом.

Эффект проявляется локально. Покраснение в зоне действия, незначительное ощущение жжения, местное повышение температуры свидетельствуют о проникновении лекарства в кожные покровы и начале действия.

Гомеопатические средства

Мазь обезболивающая при боли в спине может быть гомеопатической, то есть содержать действующие вещества в сильно разведенном виде. Производители добавляют в состав таких средств микроскопические дозы фитоэкстрактов, вытяжек из сырья животного происхождения, химических веществ. Активными ингредиентами некоторых препаратов являются серная желчь и ртуть, растворимая по Ганеману. Их концентрация настолько низка, что не способна оказать токсического действия на человека. Но этого количества достаточно, чтобы «научить» организм остро не реагировать на дорсалгию. Выбор в аптеках гомеопатических мазей нельзя назвать широким:

• Траумель С;
• Цель Т.

Многие врачи официальной медицины скептически относятся к гомеопатии, особенно после ее признания лженаукой. Они даже сравнивают ее с религией: если сильно поверить в лечебные свойства мазей, то самочувствие значительно улучшится. Когда человек с сомнением относится к возможностям гомеопатии, то нет смысла проводить терапию.

Согревающие мази по фармакологическим группам

Далее рассмотрены особенности использования лучших представителей фармакологических групп.

НПВС

Наиболее часто используются следующие местные средства:

Найз – гель для наружного применения индийского производства на основе нимесулида. Применяется в комбинированном лечении остеоартроза, ревматизма, мышечных болей, остеохондроза с корешковым синдромом, радикулита, посттравматического воспаления.
Ибупрофен – в составе содержит ибупрофен и диметилсульфоксид. Снимает воспаление, устраняет отечность, скованность и болезненность. Применяется не более 3 недель.
Фастум-гель – гель на основе кетопрофена для местного лечения поражений суставов, мышц, сопровождающихся болевым синдромом

Важно учитывать лекарственную совместимость во время лечения.
Кетонал – гель на основе кетопрофена, оказывающий местное анальгезирующее и противовоспалительное действие. Не следует использовать более 10 дней.
Вольтарен Эмульгель – препарат на основе натрия диклофенака, применяемый в терапии пациентов старше 12 лет.

Используя нестероидные противовоспалительные средства, следует обращаться внимание на большое количество противопоказаний. Помимо повышенной индивидуальной чувствительности, препараты запрещены при бронхиальной астме, в период беременности, при наличии повреждений на коже в месте нанесения, детям

Важно! В период терапии и на протяжении 2 недель после нее не следует ходить в солярий и находиться под воздействием прямых солнечных лучей

Фитосредства

Мази на основе фитоэкстрактов и эфирных масел позволяют уменьшить отечность и воспаление, активизировать процессы метаболизма, ускорить восстановление мышц и тканей.

Гомеопатические средства

Основными представителями считаются Цель Т и Траумель С. Цель Т – комбинированное средство, в состав которого входят 15 действующих компонентов. Мазь обладает согревающим эффектом, уменьшает выраженность воспалительных реакций, убирает боль, восстанавливает процессы метаболизма. Взрослым и детям старше 6 лет наносят мазь на кожу спины до 5 раз в сутки. Курс лечения – до 1,5 месяцев.

Траумель С – популярное средство, обладающее малым количеством противопоказаний. Мазь можно не только втирать, но и применять для проведения фонофореза. Курс терапии – до 1 месяца. Под контролем врача можно комбинировать с другими лекарственными препаратами.

Комбинированные препараты

Эффективным представителем является Долобене-гель. Его состав представлен гепарином, диметилсульфоксидом, декспантенолом. Гепарин позволяет сделать кровь менее вязкой, что улучшает ее реологические свойства и уменьшает проявления отечности. Диметилсульфоксид оказывает противовоспалительное и местное обезболивающее действие, улучшает обменные процессы. Декспантенол обеспечивает ускорение регенерации тканей.

Цена геля – от 335 рублей

Препарат тонким слоем наносится на проблемный участок до 4 раз в день, можно использовать для проведения фонофореза. Длительное лечение мазью может спровоцировать появление красноты и зуда на коже, запах чеснока изо рта

Во время терапии важно уточнить отсутствие противопоказаний

Недорогие, но эффективные

Одним из самых лучших болеутоляющих средств местного действия является Диклофенак. Он выпускается в форме мази 1 и 2%; геля 1 и 5%. Стоимость Диклофенака начинается с 33 рублей, в зависимости от объема тубы она может доходить до 89 рублей.

Несмотря на то что Диклофенак относится к препаратам первого поколения, он до сих пор остается «золотым стандартом» лечения болезней суставов и позвоночника. Его неоспоримым достоинством является быстрота действия и выведения из организма, что отвечает современным требованиям к использованию НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов).

Именно быстрота обезболивания служит основанием для назначения Диклофенака врачами при острых болевых приступах. Кроме этого, по противовоспалительной активности Диклофенак превосходит большинство других НПВП – Ибупрофен, Аспирин, Бутадион.

Важно знать, что в продаже есть множество мазей на основе Диклофенака с разными названиями. Наиболее известная из них – Вольтарен Эмульгель

Он стоит намного дороже и отличается лучшей впитываемостью за счет вспомогательных компонентов. Однако по воздействию они идентичны, так как содержат одно и то же активное вещество – диклофенак.

Классификация препаратов

Среди медикаментов, использующихся для облегчения и лечения болей в спине одно из главных мест занимают средства для наружного применения — гели, мази, кремы, бальзамы. Они могут применяться как отдельно, так и в комплексной терапии. Приведем классификацию и краткий обзор наиболее популярных и эффективных из них.

Препараты для наружного применения, содержащие НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), прочие противовоспалительные вещества и/или анальгетики. Фастум Гель (пр. Берлин-Хеми, Менарини Груп) содержит НПВС кетопрофен и ряд вспомогательных ингредиентов, усиливающих эффект действующего вещества (ментол, масло нероли, масло лаванды).

Применяется также в комплексном лечении люмбаго (прострела), пояснично-​крестцового радикулита и остеохондрозе с корешковым синдромом. Отечественный аналог препарата Фастум Гель — Быструм гель имеет схожий состав и механизм действия.

К данной группе лекарственных средств можно отнести также прочие кетопрофен содержащие лекарственные препараты — Кетонал, Финалгель, Феброфид. Кроме того широкое применение находят препараты, содержащие нимесулид (Найз гель), диклофенак (Вольтарен, Дикловит), идометацин и ибупрофен (Нурофен).

Комбинированные препараты. К таковым можно отнести Долобене гель (пр. Ратиофарм), который оказывает не только обезболивающее действие, но и снимает воспаление, улучшает регенерацию тканей, обладает рассасывающим и тромболитическим эффектом. Долобене гель содержит три действующих вещества: гепарин, декспантенол и диметилсульфоксид.

Препараты оказывающее местно-раздражающее и обезболивающее действие. Финалгон мазь (пр. Берингер Ингельхайм) содержит два активных ингредиента — нонивамид и никобоксил. Действуя в совокупности, эти вещества вызывают расширение сосудов, увеличивают приток крови к месту воспаления, улучшают обмен веществ и питание тканей, оказывают анальгетическое действие.

Применение Финалгона показано при болях в спине, возникающих вследствие тяжелых физических нагрузок, травм, а также при прострелах и миалгиях, связанных с переохлаждением. К препаратам данной группы относятся также мазь для спины Никофлекс, Аналгос крем, мазь Капсикам, мазь Апизартрон.

Хондропротекторы, оказывающие противовоспалительное действие. Хондроксид мазь (пр. Нижфарм) — один из самых известных представителей этой группы средств. Препарат содержит два активных компонента — хондроитин сульфат и диметилсульфоксид.

Гомеопатические средства. — Цель Т мазь (пр. Хеель) — препарат улучшает обмен веществ, стимулирует восстановление хрящевой ткани и предохраняет ее от разрушения, оказывает болеутоляющее действие. Основным показанием для применения мази Цель Т являются боли в спине, вызванные остеохондрозом и плечелопаточным периартритом.

Траумель С мазь (пр. Хеель) — комбинированный препарат на основе микродоз растительных и минеральных ингредиентов, которые в совокупности оказывают противовоспалительный, противоотечный, обезболивающий и иммуностимулирующий эффект. Траумель С применяется при лечении болей в спине, связанных с травмами, а также воспалительными процессами (миалгиями, люмбаго, радикулитами).

Массажные бальзамы, комбинированные фитотерапевтические средства, лечебная косметика. Это довольно большая группа средств. К наиболее эффективным из них можно отнести серию “Бальзам Валентина Дикуля” (пр. Фора Фарм). Он содержит ряд растительных экстрактов, пчелиный яд, медвежью желчь, мумие.

Бальзам Валентина Дикуля применяется в комплексной терапии болей в спине, вызванных остеохондрозом, люмбаго, радикулитом, высокими физическими нагрузками, миалгиями, переохлаждением и травмами.

Особенно эффективен в комплексе с Массажным Бальзамом Валентина Дикуля. Широко востребованные и популярные средства данной группы — Крем Софья с Пчелиным ядом, Мазь Окопник, крем Шунгит, Артроцин гель.