Если одна нога короче другой

Диагностика асимметрии ног у детей

Асимметрию ног врачи могут диагностировать еще во время внутриутробного развития плода. В этом случае сразу же после рождения малыша доктора начнут уточнять диагноз, после чего крохе будет назначено лечение.

Если в первые месяцы жизни во время плановых осмотров ортопед замечает какие-то отклонения в развитии малыша, то будет наблюдать его и назначит профилактическое лечение. При подозрении на дисплазию тазобедренных суставов в трехмесячном возрасте малышу назначат рентгеновское исследование, которое, в сочетании с результатами УЗИ, даст однозначный ответ о наличии или отсутствии у крохи данной патологии. Если диагноз «дисплазия» подтвердится, то врач будет подбирать ребенку схему лечения в зависимости от тяжести патологии.

Простые тесты на наличие асимметрии ног у малыша мама может сделать и самостоятельно. Для этого кроху нужно уложить на пеленальном столике на животик и рассмотреть бедренные и паховые складочки – они должны быть симметричными и одинаковой глубины. Затем ребенка нужно перевернуть на спинку и снова оценить глубину и симметричность кожных складочек, а так же убедиться, что у малыша нет ограничений при отведении бедер, а процесс отведения не сопровождается щелчком или толчком. Асимметричные, разные по глубине кожные складочки и сопротивление, или щелчки при отведении бедер могут свидетельствовать о наличии дисплазии тазобедренных суставов.

Еще один тест на наличие дисплазии – сгибание ног ребенка в коленях в положении лежа на спинке. Если при сгибании у крохи одно колено оказывается ниже другого – можно предположить наличие дисплазии с большой долей вероятности.

Следующий тест – на наличие гипертонуса мышц. Для этого теста малыша нужно уложить на спинку и дать ему возможность ухватиться за пальцы взрослого. Если кроха, ухватившись за руки взрослого, начал активно, симметрично и в полном объеме двигать ножками и пытаться подтянуться на руках – то все в порядке. Если же во время движения ножки малыша постоянно перекрещиваются – можно предположить наличие гипертонуса. О наличии гипертонуса может говорить также частый плач, дрожание подбородка, обильные срыгивания, скованность движений при бодрствовании и постоянно поджатые ручки и ножки во время сна. О наличии таких симптомов нужно обязательно сообщить педиатру, который отправит кроху на консультацию к неврологу.

Состояние нижних конечностей после переломов у детей и подростков врачи тщательно контролируют, а во время лечения перелома рентгеновское исследование может быть назначено неоднократно, чтобы проконтролировать правильность срастания костей.

Если же причиной разной длины нижних конечностей становится опухоль, то еще до того, как новообразование приведет к асимметрии ног, можно заметить другие тревожные симптомы: утомляемость, боль при ходьбе, утолщение одной из нижних конечностей. Эти жалобы должны стать обязательным поводом для обращения к врачу.

Массовая вакцинация детей против туберкулеза снизила заболеваемость этой инфекционной болезнью среди детей и подростков до минимума, однако заражение детей с ослабленными иммунитетом туберкулезом все же возможно в случае тесного контакта с больным. Первыми признаками развития туберкулеза кости у детей и подростков являются высокая утомляемость, боли в мышцах, развитие сутулости, беспричинная хромота, увеличение в объеме больной конечности после физической нагрузки. Для точной диагностики опухолей и туберкулеза необходимо сделать рентгеновские снимки и МРТ.

Лечение

Терапия синдрома миалгии в ряде случаев является весьма сложной задачей. Во первых, необходимыми условиями для проведения адекватных лечебных мероприятий являются правильная постановка диагноза, выделение первичного заболевания, на фоне которого развилось данное осложнение. Абсолютным условием является хорошее знание врачом анатомических особенностей опорно двигательного аппарата, особенно его мышечной части. Следует отметить, что терапия лишь мышечного фасциального болевого синдрома в отрыве от основного заболевания не может привести к стойкому излечению, а дает лишь временный облегчающий эффект. Об этом будет сказано ниже при описании профилактических мероприятий.

Лечение непосредственно синдрома миалгии носит консервативный характер. В настоящее время наиболее эффективными признаны три современные методики лечения: постизометрическая релаксация пораженной мышцы, прокалывание области триггерных точек инъекционной иглой с введением или без введения новокаина, метод «растяжения и обезболивания» по Травеллу и Симпсону. Данные методики могут также применяться в различных комбинациях друг с другом и с другими, дополнительными способами терапии.

Постизометрическая релаксация мышц. В начале процедуры больная мышца подвергается растягиванию по ее длине настолько, насколько это может быть осуществимо, учитывая то, что растягивание приводит к появлению болезненных ощущений и рефлекторному сокращению мышцы. После этого больного просят поработать мышцей, при этом врач фиксирует конечность и препятствует движениям. Таким образом, мышца работает в изометрическом режиме, не изменяя своей длины. Подобное действие продолжают в течение 10 с и более. Эффективность процедуры намного больше, если при осуществлении усилий пораженной мышцей больной вначале делает глубокий вдох, а затем расслабляется и делает выдох. После подобных манипуляций мышца в некоторой степени утрачивает свое напряжение, и ее можно растянуть сильнее. Процедуру продолжают до наиболее максимального безболезненного расслабления соответствующей мышцы. Однако если врач видит, что больной расслабляется недостаточно, то релаксацию проводят не 10 с, а 30 с и более. Процедуру повторяют, как правило, 3-5 раз. Эффект от подобного рода терапии у большинства больных весьма положительный. Уже после 2-3 го раза отмечаются выраженное расслабление мышцы и снижение болевого синдрома.

Методика по типу «растяжение и обезболивание». Перед проведением процедуры мышечного растяжения пациенту необходимо дать успокоительное или в тяжелых случаях миореалаксанты в малых дозах. Условием для полного угнетения деятельности триггерных точек является такое растяжение пораженной мышцы, когда она принимает свою первоначальную нормальную длину. Во время манипуляций этому препятствуют возникающие болевые ощущения и мышечный спазм. Данные реакции могут быть в определенной степени угнетены при помощи орошения кожи над пораженной мышцей быстро испаряющейся жидкостью. При одновременном охлаждении и растяжении мышцы триггерные точки, расположенные в ней, практически полностью утрачивают свою активность и перестают продуцировать и распространять болевые ощущения.

Симптомы

Если у взрослого или у ребенка одна нога короче другой больше чем на 5 см, это видно невооруженным глазом. Такое отклонение практически всегда сопровождается прихрамыванием. При меньшей величине отклонения РДНК может быть внешне незаметной, так как компенсируется наклоном таза и искривлением позвоночного столба.

Заподозрить неодинаковую длину ножек у ребенка можно по разнице в уровне расположения подколенных ямок, передних и задних подвздошных костей. Кроме того, он будет жаловаться на боль в ноге и пояснице, поскольку болезненность распространяется обычно вниз по ноге до колена.

Другими симптомами могут быть:

• боли в колене укороченной ноги;
• дискомфорт при ходьбе, долгом стоянии и беге;
• болевые ощущения внизу спины, отдающиеся во всей конечности;
• быстрая утомляемость.

Лечение синдрома «короткой» ноги у детей и подростков

Методы лечение укорочения нижней конечности у детей и подростков зависят от причины, вызвавшей патологию. Если у маленького ребенка выявлена асимметрия ног, причиной которой является дисплазия тазобедренного сустава, то врач, в первую очередь, выясняет степень серьезности заболевания. Подвывыхи поддаются коррекции легче, полный вывих, да еще с образованием жировых или соединительных тканей в вертлужной впадине потребует более длительного лечения, а то и оперативного вмешательства.

Точный диагноз при дисплазии тазобедренного сустава можно поставить только после исполнения ребенку трех месяцев (когда можно сделать рентгеновское исследование), поэтому ортопеды при подозрении на наличие данной патологии у малыша рекомендуют до трехмесячного возраста использовать только широкое пеленание, а во время переодевания делать упражнение на разведение ножек в стороны. Если после рентгеновского снимка диагноз подтвердится, то ортопед назначит схему лечения.

Консервативное лечение дисплазии тазобедренных суставов заключается в длительном использовании ортопедических приспособлений, вынуждающих ребенка держать ножки широко разведенными: штанов Бекера, ортопедических стремян или шин. Затем к схеме лечения добавляется массаж, физиотерапия и лечебная гимнастика. Оперативное вмешательство показано детям старше года с дисплазией в тяжелой форме, не поддающейся консервативному лечению.

При истинном укорочении одной из ног тактику лечения выбирает врач-ортопед в зависимости от причины и течения заболевания. Могут быть рекомендованы как оперативное вмешательство, так и консервативные методы, такие как вытяжение укороченной конечности с помощью специальных приспособлений, использование физиотерапии, лечебной гимнастики и массажа. Больному также подбирается специальная обувь.

У подростков и взрослых, прошедших основные скачки роста, одна нога короче другой до 1,5 см, обычно не требует коррекции. Если асимметрия ног высока, удлинить короткую ногу можно с помощью хирургического вмешательства. В сутки костная ткань растет примерно на 1 мм. Лечение проводят с помощью аппарата Илизарова.

Если у малыша наблюдается ложная асимметрия ног из-за гипертонуса мышц, то врач-невролог назначает схему лечения, которая включат расслабляющий массаж и ванны, лечебную гимнастику и лечебное плавание, физиопроцедуры. В более серьезных случаях, когда гипертонус связан с нарушением функций головного мозга, может быть назначено медикаментозное лечение.

Если укороченная нога стала следствием туберкулеза, то лечение занимает много времени и требует помещения ребенка в специализированный стационар. В активной фазе туберкулезной болезни пациенту назначается антибактериальная терапия. Затем, в зависимости от степени поражения костей больному либо делают операцию, либо используют такие методы восстановительной терапии, как массаж, лечебная физкультура и физиотерапия.

Способы лечения симптома «короткой» ноги у ребенка

Чем раньше начато лечение синдрома, тем оно эффективнее. У детей до завершения формирования скелета адаптационные свойства выше и консервативных методов, как правило, оказывается достаточно, чтобы устранить аномалию. Чем старше возраст, тем сложнее скорректировать состояние опорно-двигательной системы.

Терапию проводят с помощью ортопедических пособий. Если у крохи в возрасте 0-6 месяцев врожденный вывих бедра, то ему назначают свободное пеленание, ношение стремян, шин. Детям постарше выписывают специальную ортопедическую обувь, стельки. Для стимулирования процессов регенерации, остификации назначают:

• препараты, стимулирующие микроциркуляцию в зоне роста;
• витамины А и D;
• минеральные комплексы, содержащие кальций, фосфор, селен и др.

Гипертонус снижают с помощью миорелаксантов, спазмолитиков. Диагноз может потребовать проведения антибиотикотерапии и применения противовоспалительных средств. Современная медицина применяет ферментные препараты, действующие на разные рецепторы в зонах роста.

Укорочение ноги у ребенка, лечение которого проводится медикаментозными средствами, можно исправить, добавив физиотерапевтические методы:

• лазеро- и УЗ-терапию;
• грязелечение;
• бальнеологические процедуры, гидротерапию;
• электрофорез с минеральными веществами;
• иглоукалывание и рефлексотерапию;
• массаж;
• ЛФК.

Ортопед, совместно с врачом-физиотерапевтом, разрабатывают комплекс ЛФК. Упражнения при укорочении ноги стимулируют трофику тканей, восстанавливаю нормальную двигательную функцию ноги и мышечный тонус. Если у малыша одна нога короче другой, упражнения выполняются дозировано, с учетом возрастных особенностей. У подростков и взрослых нагрузки другие. Регулярность выполнения комплексов ЛФК позволяет ускорить процесс реабилитации.

Лечение ноги у 7-летней девочки с помощью аппарата Илизарова

Ортопедические пособия могут скорректировать разницу конечностей до 4 см. Подросткам и взрослым, у которых консервативные методы не оказывают положительного эффекта, а также при деформации более 5 см лечение синдрома проводят хирургическими методами. Для увеличения размеров костей используют аппарат Илизарова. Он позволяет увеличить бедро на 5-6 см, а голень на 8-10 см.

Использование мануальной терапии для лечения патологии

Наиболее безопасным, эффективным методом коррекции синдрома короткой ноги у детей и подростков является мануальная терапия. Мануальные техники не имеют возрастных ограничений. Массаж, проводимый специалистом-вертебрологом, помогает:

• устранить мышечную дистонию;
• активизировать кровообращение и тканевое/клеточное питание;
• купировать болевые ощущения;
• стимулировать рост и деление клеток.

Мануальная терапия воздействует на весь организм, активируя внутренние резервы восстановления. Коррекция всех частей скелета позволяет предупредить прогрессирование сопутствующих заболеваний и появление осложнений.

Мануальная терапия при асимметрии длины ног

Чем младше малыш, тем короче курс лечения и быстрее происходит полное восстановление двигательной функции. Врач устраняет врожденный вывих у малыша за несколько посещений клиники, кроме того, он воздействует на те части организма, которые могут пострадать от аномалии – делает массаж спинки, головы (краниосакральная терапия), рук. В результате за несколько месяцев устраняется сколиоз, перекос и скручивание таза, кривошея – аномалии, которые развились как причина или последствие синдрома. Массаж, проведенный специалистом, сокращает период реабилитации после оперативных вмешательств.

Прочен ли мышечный корсет

Ответ на этот вопрос вы можете получить, не сходя со стула, на котором сидите. Сядьте прямо, вытяните руки вперед и подержите их на весу 30 секунд. Если при этом не удается сохранить спину прямой, так как руки утягивают вас за собой, то вам придется всерьез заняться своими мышцами — это говорит об их выраженной слабости.

Нормальная осанка школьника. Плечи расположены горизонтально, лопатки прижаты к спине (не выступают). Физиологические изгибы позвоночника выражены умеренно. Выпячивание живота уменьшается, но передняя поверхность брюшной стенки расположена кпереди от грудной клетки. Правая и левая половины туловища при осмотре спереди и сзади симметричны.

Сколько сеансов нужно и каковы шансы?

При анатомическом укорочении первые несколько сеансов проводятся с небольшим интервалом (около недели), последующие сеансы – один раз в 1-2 месяца или даже реже при хорошей динамике. Общая продолжительность лечения составляет не менее одного года.

Количество сеансов и их частота подбирается индивидуально. Все зависит от выраженности проблемы, возраста, а также способности конкретного организма реагировать на лечение: у кого-то процесс идет быстро и динамично, у кого-то вяло и долго. Шансы на успех, как уже было сказано, также зависят от возраста ребенка, выраженности повреждений а также четкости выполнения рекомендаций и соблюдения графика посещений.

При функциональном укорочении — все гораздо проще и быстрее. В моей практике на лечение короткой ноги уходит обычно 2-3 сеанса. Более подробно читайте статью о перекосе таза.

Дети в группе риска

Чем раньше выявлена проблема, тем легче она поддается лечению. Особенно это актуально в лечении детей, т. к. укорочение ноги со временем прогрессирует и становится все более явным. Нарушения опорно-двигательного аппарата у плода можно выявить с помощью УЗИ уже на ранних сроках беременности.

Различают симметричную и ассиметричную задержку развития плода. При симметричном нарушении отношения окружностей и размеров находятся в пределах нормы и являются гармоничными. Но размеры плода пропорционально уменьшены. При ассиметричной задержке (происходит на поздних сроках) наблюдается задержка роста определенных участков. Существуют определенные стандарты развития плода на каждом этапе беременности: окружность головки плода, животика, а также длина плода. Данные о длине бедра у плода также используются для определения срока беременности.

Если у вас возникли какие-либо подозрения, то примерную разницу ног вашего ребенка можно измерить самостоятельно в домашних условиях. Для начала необходимо определить, есть ли разница в длине бедра. Для этого уложите ребенка на спину, согните его ноги в коленях так, чтобы в тазобедренном суставе и в коленном образовывались углы в 90 °. Если одно колено немного выше другого, то это может свидетельствовать о том, что одно бедро больше другого.

Для сравнения длины голени уложите ребенка в такое же положение. Ноги согнуты в коленях, ступни прижаты к полу. Визуально проведите линию над коленями. Если одно колено выше другого, необходимо обратиться к специалисту за консультацией.

У детей высота продольных сводов часто бывает ассиметричной, что может привести к сколиозу. Сколиоз – это искривление позвоночника в какую-либо сторону от оси. Сколиоз нарушает мышечную структуру, структуру мышц, связок и хрящей. Это опасно тем, что организм ребенка еще не сформировался полностью.

Одна ножка короче: какие причины этой патологии у детей и подростков?

В зависимости от причин аномалии ее классифицируют на следующие виды одностороннего укорочения ног:

• истинное или анатомическое, при котором сумма длины костей одной ноги меньше, чем другой;
• ложное или физиологическое, когда асимметрия ног у младенца не связана с длиной костей.

Причины синдрома короткой конечности классифицируют на:

Когда у ребенка одна нога короче другой, то причины патологии могут крыться во врожденных аномалиях развития суставов, мышц или костей. Это может быть:

• врожденная дисплазия, при которой незрелый тазобедренный сустав имеет аномальное строение – головка бедренной кости находится вне ветлужной впадины;
• вывих бедра в процессе родовой деятельности;
• гипертонус мышц, обусловленный осложнениями во время беременности – гипоксией или интоксикацией плода, повреждениями мозга.

Аномалия может быть односторонней и двусторонней. Двухсторонняя патология бывает при генной мутации – ахондроплазии или отставании роста конечностей.

Эти заболевания вызывают ложное или функциональное укорочение, при котором ножка становится короче без изменения длины кости. Они приводят к сокращению или напряжению подвздошно-поясничной мышцы, которая «тянет» вверх часть таза на стороне поражения. Вместе с ним и ножка подтягивается вверх, становясь короткой.

На фото видна диспропорция ног у малыша

Ложный процесс может быть вызван заболеваниями позвоночника, например, сколиозом. Врожденные патологии ЦНС, при которых одно из полушарий головного мозга доминирует над другим, также приводят к функциональной асимметрии длины ноги. Ложное – может вызвать артроз, артрит, бурсит сустава. Анатомический или истинный синдром короткой конечности обусловлен дегенеративными возрастными, травматическими или опухолевыми заболеваниями, нарушающими зоны роста кости, разрушение костной ткани ноги.

Кажущееся укорочение конечности вызывает контрактура мышц, сгибающих колено, ограничение движений (неполное разгибание сустава) из-за боли.

Неправильное сращение перелома костей конечности, последствия оперативного вмешательства, перелом шейки бедра, инфекционные заболевания (туберкулез кости, сифилис) также могут вызвать истинный синдром. При разных видах аномалии симптомы могут различаться. При значительном перепаде заметна хромота.

При синдроме короткой ноги боль может отсутствовать, если нет инфекционного поражения и воспаления. Однако нарушение динамики и архитектоники скелета вызывает боевые ощущения в суставах и спине. Больной жалуется на быструю утомляемость, отмечается нарушение осанки, походки, возникает деформация стопы. С прогрессированием патологии выраженность симптомов увеличивается.

Возраст особого значения в появлении синдрома короткой конечности не имеет. Он встречается у детей и взрослых. Однако в период бурного роста может возникнуть незначительная разница. В возрасте, когда происходит формирование и рост скелета разница конечностей может быть физиологически обусловленной, если она не превышает 0,5 см. Такая аномалия встречается у половины населения.

Почему одна нога короче другой может установить только специалист с помощью различных методов диагностики.

Причины

В большинстве случаев укорочение одной ноги является врожденным, но может быть истинным или ложным. Истинный вариант обусловлен разницей в длине костей ног, и патология развивается во внутриутробном периоде. В последнем триместре беременности РДНК можно увидеть в ходе ультразвукового исследования.

Ложный синдром короткой ноги появляется уже после рождения в результате дисплазии тазобедренного сустава (ТБС), внутри которого происходит сдвиг суставной головки относительно вертлужной впадины. Этот сдвиг может быть неполным, и тогда диагностируется подвывих. Если головка бедренной кости выходит за пределы суставной впадины, то говорят о вывихе.

И вывихи, и подвывихи представляют собой тяжелые нарушения, однако вывих проявляется более ярко. После выхода головки опустевшая полость начинает зарастать соединительной и жировой тканью, поэтому кость уже не может вернуться на место естественным образом.

У новорожденных детей причиной укорочения ноги нередко становится мышечный гипертонус вследствие нарушения работы отдела головного мозга, ответственного за нервную регуляцию. Избыточная напряженность мышц зачастую имеет односторонний характер и вызывает неполное смещение головки бедренной кости – подвывих, который под давлением переходит в полноценную дисплазию ТБС. В данном случае ребенка следует обязательно показать детскому неврологу.

При дисплазии значительно меняется форма, взаимное расположение и размеры суставных элементов

У взрослого человека одна нога короче другой может стать после травмы или перелома костей ног, тазобедренного сустава; операций; воспалительной патологии с вовлечением костных тканей, – туберкулеза, сифилиса. Иногда конечность укорачивается из-за роста доброкачественной или злокачественной опухоли.

Одной из причин РДНК медики называют остеохондроз, при котором в позвоночных структурах развиваются дистрофические процессы. В результате истончения дисков, снижения высоты позвонков, ослабления связок вертикальная ось тела смещается, и перераспределяется нагрузка на нижние конечности. При этом поражаться может любой отдел – шейный, грудной или поясничный.

Ответом на вопрос «почему одна нога короче другой» может быть боковое искривление позвоночника – сколиоз. Чем сильнее выражена кривизна, тем хуже и неравномернее распределяется нагрузка на ноги.

Что делать, если опух палец на ноге

Профилактика

При миофасциальном болевом синдроме она складывается в основном из мероприятий, направленных на лечение основных заболеваний. При остеохондрозе позвоночника основную роль играют немедикаментозные мероприятия: соблюдение правильной позы туловища, уменьшение статической и динамической нагрузки на позвоночный столб. При сколиозах позвоночника необходимо проводить ортопедическое лечение с целью коррекции возникшего искривления.

При синдроме короткой ноги лечение у ортопеда и исправление имеющихся отклонений должны производиться в любом возрасте больного. Применяются специальные ортопедические стельки для обуви, которые помещаются под пятку укороченной ноги. При этом высота стельки должна полностью устранять разницу в длине ног.

При синдроме укорочения половины таза применяются специальная подушка или валик, которые подкладываются под область ягодиц при сидении больного.

Больным, страдающим сутулостью, назначаются лечебная физкультура, массаж, ношение ортопедических изделий в виде специальных корсетов для исправления осанки. Лечение при этом должно начинаться как можно в более раннем возрасте пациента.

С целью исправления «греческого» типа стопы назначается ношение специально сконструированных стелек, которые имеют утолщение в 0,3-0,5 см в области головки I плюсневой кости.

Важное место отводится правильной организации рабочего места и режима труда у лиц, чья профессия связана с длительным вынужденным положением. Таким рабочим необходимо знать правила подъема тяжелых предметов, правильную позу на рабочем месте

В перерывах между работой желательно проводить комплекс гимнастических упражнений с целью снятия напряжения мышц спины.

У больных с блоками суставов и снижением либо утратой подвижности в них при обратимости процесса применяется мануальная терапия, которая, кроме костно суставного аппарата, воздействует также на мышцы.

Реабилитационные мероприятия у больных с миофасциальным болевым синдромом практически не отличаются от таковых при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Основными мероприятиями являются рационализация образа жизни, условий труда, при необходимости больной переводится на другое рабочее место.

Прогноз для жизни всегда благоприятный. Прогноз для трудоспособности будет зависеть от степени выраженности симптоматики, своевременности лечения, характера основного заболевания, вызвавшего данный синдром. Полная утрата трудоспособности отмечается редко.

Острая дискогенная люмбалгия (люмбаго) является осложнением грыж межпозвонковых дисков. Возникает при неловких резких движениях, резком поднятии тяжелых предметов. Проявляется резким появлением интенсивного болевого синдрома с локализацией в поясничной области, который является результатом надрыва связок фиброзного кольца позвоночного диска, выхождением студенистого ядра за пределы диска в позвоночный канал. Боль бывает настолько сильной, что больные замирают на время в той позе, в которой их застал приступ, иногда даже падают на пол. Позвоночник в области поясницы неподвижен за счет резкого болевого мышечного напряжения. Напряжены в основном поясничные мышцы, туловище наклоняется вперед. Однако в процесс могут вовлекаться все мышцы нижней конечности — от ягодичных до голеностопных. Симптом доски проявляется в невозможности сгибания в спине. Положение больного в постели характерно: он лежит на спине с согнутыми и приведенными к животу ногами либо на животе, подложив под ноги подушку. Боль может продолжаться различное время: от 30 мин до нескольких часов и больше. Затем болевые ощущения стихают, но впоследствии очень часто возникают повторные приступы по ночам

Больные перемещаются из положения лежа в положение сидя с большой осторожностью. При этом они опираются на руки

Полностью болевой синдром проходит через 5-7 суток.

Причины

Спровоцировать укорочение одной или обеих конечностей могут следующие патологии:

• Патологии внутриутробного развития. В этом случае ребенок рождается с укороченной конечностью, это связано с нарушением формирования суставов.
• Воспалительные и инфекционные заболевания, например, туберкулез, артрит.
• Патологии нервной системы, например, детский церебральный паралич.
• Гипертонус мышц у малышей.
• Травмы ростовой зоны у детей, в этом случае нарушается процесс роста кости.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования.

Врожденное укорочение ноги чаще наблюдается в том случае, если беременность была патологическая, мать часто болела и принимала запрещенные лекарства, также риск заболеть выше у малыша, который родился маловесным или раньше 38 недели. Возникнуть патология может и при неправильных действиях акушера во время родов.

Приобретенное укорочение ноги чаще возникает у детей, которые занимаются спортом профессионально, претерпевают огромных физических нагрузок. Также болезнь может развиться и у ребенка со слабым иммунитетом, после перенесенного воспаления, инфекционного заболевания.

Укорочение конечностей

Укорочение конечностей

– это уменьшение длины одной конечности относительно другой либо уменьшение длины обеих конечностей, при котором нарушаются пропорции человеческого тела. Небольшое укорочение (1-2 см) широко распространено и не имеет клинического значения. Значительное укорочение нижних конечностей, особенно одностороннее, проявляется нарушениями опоры и ходьбы, может провоцировать ряд заболеваний суставов и позвоночника. Диагноз выставляется после проведения специальных измерений. Возможна коррекция стельками и ортопедической обувью, при тяжелых укорочениях конечность удлиняют при помощи аппарата Илизарова.

Последствия

Даже незначительное укорочение ног нельзя считать безобидным, так как оно нарушает анатомические соотношения между частями тела, когда оно находится в вертикальном положении.

Смещаются оси суставов, туловище и конечности тоже сдвигаются и буквально скручиваются. Для поддержания нормального положения тела появляются компенсаторные деформации: нагрузка на одну из ног повышается, таз перекашивается.

При разной длине ног нарушается общая статика тела, что влечет за собой целый ряд последствий

При укорочении ноги на величину до 1.3 см позвоночник искривляется С-образно. При большей разнице, свыше 1.3 см, возникает S-образное искривление. Если не лечиться, нарушенная осанка становится фиксированной, и может развиться сколиоз.

Мускулатура в изменивших конфигурацию сегментах постоянно напряжена, что, в свою очередь, провоцирует боли в спине и суставах, тяжесть в ногах после долгой ходьбы. Человек быстрее устает, ухудшается кровообращение и лимфоотток.

Со временем не исключено развитие остеохондроза, артроза тазобедренного и коленного суставов, прогрессирующего плоскостопия.

Норма или патология?

Человеческое тело асимметрично – это факт. Нет ничего удивительного в том, что длина ног у здорового трудоспособного человека немного разная. Согласно мнению ортопедов, нормальное несоответствие до 0,5 см. По разным данным, его выявляют у 50-95% населения. Обладатели разных конечностей не замечают своего «дефекта» и живут полноценной жизнью.

Нет ничего удивительного, что перед эндопротезированием выявляют разницу в длине нижних конечностей. Врачи предлагают больным «выровнять» ноги в ходе операции.

Таблица 1. Степени несоответствия длины ног.

В первые месяцы после эндопротезирования пациенту может казаться, что прооперированная нога стала длиннее. Это случается тогда, когда до операции больная конечность была короче. Естественное, в первое время больному тяжело перестроиться, поскольку его мышцы и позвоночник уже «привыкли» к короткой ноге. При качественной реабилитации чувство несоответствия проходит уже через 2-3 месяца.