Остеохондроз

Диагностика заболевания

Самостоятельно распознав признаки остеохондроза, нужно задуматься о его лечении. Поскольку поражение позвоночника может дойти до разных стадий, лечение остеохондроза также будет неодинаковым

Важно поставить правильный диагноз, чтобы терапия была подобрана верно

Из-за широкой распространенности заболевания и наличия характерных симптомов предположить диагноз врач сможет уже на предварительном осмотре. Но для дифференцирования остеохондроза от других заболеваний спины и внутренних органов выполняется такая диагностика:

• Рентгенография позвоночника. Поможет выявить высоту дисков, степень их истончения, а также наличие остеофитов.
• КТ, МРТ. Более предпочтительны в обследовании. При данной болезни позволят определить тяжесть поражения нервов, мягких тканей, найти самые маленькие протрузии.

При остеохондрозе лабораторные анализы не играют первостепенной роли, но сдача общего анализа, биохимии требуется для исключения воспалительного процесса, ревматоидного поражения костей, суставов. Для изучения функции мышц врач проводит ряд физикальных тестов, а для уточнения работы сосудов и нервов делают дуплекс, электромиографию.

Стадии заболевания

Остеохондроз в зависимости от симптомов болезни делят на четыре стадии и степени необходимости лечения под присмотром специалистов. Специалистам для определения степени остеохондроза помогает рентгенологическая классификация Зекера. Так как при появлении заболевания симптомов практически нет, нарушения в позвонках можно заметить только на рентгеновском снимке.

Стадия 1

Заметить появление заболевания важно, так как остеохондроз начальной стадии вылечить легче и быстрее. Недуг появляется в результате резкого физического напряжения, из-за чего повреждается межпозвоночный диск, что сопровождается болями в позвоночнике

Признаками, свидетельствующими о дегенерации позвонков, являются следующие:

• болевые ощущения во время движения;
• ощутимые уплотнения между позвонками;
• резкий импульс боли между позвонками, похожий на прохождение разряда тока;
• ткани и мышцы вокруг поврежденной области позвоночника отекают.

На первой стадии рекомендуется обратиться к врачу, который назначит лечебный массаж и гимнастику. Массаж поможет облегчить симптомы, расслабляя мышцы и снимая спазмы. Гимнастика восстановит эластичность дисков между позвонками, укрепит спинные мышцы и ткани.

На первой стадии шейного остеохондроза наблюдаются:

• рефлекторные проявления;
• больного часто беспокоит дискомфорт и усталость в области позвонков шеи;
• при долгом нахождении в одном положении в шее появляется тянущая боль;
• в шейном отделе появляется боль во время движения головой или ощупывании, именуемая цервикалгией;
• во время обостренной фазы в шейном отделе появляется цервикокраниалгия — сильная боль в области затылка;
• головокружение;
• шум в ушах;
• при шейном остеохондрозе может неметь язык;
• «мушки» в глазах;
• изредка беспокоит зубная боль.

При диагностировании сильные болевые приступы вызывают резкое расширение зрачков. Врач может назначить операционное вмешательство для возвращения разорванной пульпы на место. В течение 10 дней организм восстанавливается, заживляя раны и наращивая поврежденные хрящевые ткани. Для скорейшего и эффективного выздоровления назначают прием кальция и ношение специального воротника.

Стадия 2

Имеет непостоянный характер, так как ремиссию сменяют острые периоды остеохондроза. При шейном остеохондрозе появление второй степени наступает при условии отсутствия эффективного лечения или неправильном его проведении. Симптомы она имеет следующие:

• тупые тянущие боли;
• временное онемение конечностей;
• нервные окончания защемляются между позвонками, так как хрящевое пространство между ними истончается;
• начинающийся сколиоз;
• образование остеофитов — костных отростков;
• синдром падающей головы (человек устает держать голову в одном положении, в шее появляется боль, поэтому он фиксирует ее руками или ищет то, на что можно ее опереть).

Без лечения вторая стадия может развиваться в течение нескольких лет, постепенно перерастая в третью.

Для лечения на второй стадии используются медикаменты — обезболивающие, противовоспалительные. Также для восстановления нормальной костной ткани необходимо повысить употребление кальция не только через пищу, но и в виде препаратов.

Также вторая степень остеохондроза лечится процедурами иглоукалывания и физиотерапией. Лечение должно проводиться под наблюдением специалистов.

Стадия 3

Все симптомы, характерные для предыдущих периодов, наблюдаются и на третьей стадии, но только их проявления намного сильнее. Кроме того, осанка больного во время движения заметно меняется. Больного часто беспокоят головные боли, временное онемение конечностей.

На третьей стадии позвоночник становится практически неподвижным. Лечение заключается в хирургическом вмешательстве и приеме медикаментов. Главный риск при остеохондрозе третьей степени — инвалидность.

Стадия 4

Опасная стадия, так как может привести к ишемии спинного мозга. Происходит это из-за защемления позвонками нервных окончаний и перекрытия каналов спинного мозга. Пациента постоянно сопровождает сильный болевой синдром, двигательная активность имеет низкий уровень.

Лечение

В результате малоподвижного образа жизни, непосильных нагрузок и запущенного состояния возникает ухудшение амортизационных свойств дисков. Истонченные поверхности травмируют друг друга, провоцируя разрушение и возникновение воспаления.

Лечение остеохондроза 3 степени требует снижения болевых симптомов и снятия воспаления. В зависимости от диагноза и ситуации, определяют лечение. На этой стадии массажи и лечебная физкультура уже не помогут, но дополнят классическое лечение и помогут скорейшему восстановлению.

Медикаментозное лечение

Болезнь лечат поэтапно

Лечение проводят поэтапно, оно включает в себя снятие воспаления в пораженном месте и обезболивание. Для этого применяют анальгетики или новокаиновые блокады, когда ситуация усугублена. Также используют негормональные препараты. При помощи хондропротекторов восстанавливают травмированные участки хрящевой ткани. Снижение спазма и перенапряжения мышц проводят миорелаксантами. Для снятия отеков и восстановления функции нервных волокон делают инъекции витаминов группы В, а также прописывают мочегонные препараты.

Препараты, содержащие Омега-3 жирные кислоты способствуют улучшению скорости обмена веществ внутри позвоночного столба, поэтому их применяют для ускорения процесса восстановления. В комплексе с ними назначают лекарства с нейротрофическим эффектом, нормализующие рефлекторные и сенсорные нарушения.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение — целый комплекс процедур, которые, наряду с классическим методом, способствуют выздоровлению и стабилизации результатов лечения. Все они направлены на:

• укрепление мышц спины для снижения нагрузки на межпозвоночные диски;
• улучшение подвижности позвоночного столба и повышение гибкости;
• восстановление кровообращения в тканях;
• снятие напряжения мышц и их спазмов;
• нормализацию поступления питательных веществ для полноценной регенерации хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

К таким методам лечения относят:

• массаж;
• процедуры по вытягиванию позвоночного столба;
• лечебную гимнастику;
• физиотерапию аппаратом Алмаг;
• использование поддерживающего корсета и лифчика;
• йогу;
• акупунктуру;
• лечение травами;
• грязелечение;
• плавание.

Хирургическое лечение

К хирургическому способу прибегают в ситуациях, когда нет ожидаемой реакции на проводимое медикаментозное лечение, противопоказаниях к иным способам, а также при усилении симптомов компрессии спинного мозга с острым болевым синдромом. При проведении оперативного лечения восстанавливают высоту межпозвонкового пространства, удаляют грыжи, остистые отростки фиксируют металлическими пластинами.

Для уменьшения кровопотери и травматичности проводится малоинвазивная эндоскопическая микродисэктомия.

Остеохондроз 2 степени шейного отдела что это такое

Заболевание возникает не сразу, а развивается постепенно. Начинается все с шейного остеохондроза 1 степени. На этой стадии болезни происходит незначительные изменения в кровообращении хрящевой ткани — хондроз. Вследствие чего начинают проявляться легкие деформации и изменения межпозвонковых дисков. Таким образом, возникают защемления нервных корешков, возникают болевые ощущения.

Возможно, появление микротрещин в фиброзном кольце и разрывов в капсулах дисков между позвонками. То есть появляются ненормальные изменения в студенистом ядре и костных тканях (дорсопатии).

Остеохондроз 1 степени шейного отдела проявляет себя:

• Появлением первых болевых ощущений в шее и суставах в области плеч.
• Появляющиеся защемления сосудов и нервных корешков вызывают сопутствующие симптомы, такие как тошнота, головные боли, нарушение внимания, памяти, слуха, ухудшение зрения, головокружения.
• Появляется корешковый синдром, который, наверное, ярче всего сигнализирует о появлении такого заболевания, как шейный остеохондроз. Проявляется он в том, что при резких движениях головы возникает хорошо ощущаемый болевой синдром.
• Боль в голове проявляется в области висков и затылка – все это свидетельствует о появлении синдрома позвоночной артерии. А это уже говорит о том, что в вертебробазилярном бассейне нарушено кровообращение.
• Ухудшением остроты зрения и появлением пятен, мерцаний, мушек.

Остеохондроз 2 степени шейного отдела является прогрессированием все того же изменения студенистого ядра. Только на этой стадии наблюдается значительное уменьшение высоты между шейными позвонками. В результате чего возникает компрессия нервных спинномозговых ответвлений.

Что происходит на второй стадии болезни

Шейный остеохондроз 2 степени проявляется периодически возникающими резкими болями, которые концентрируются в точках, где поражены ткани между дисками. Усиливаются такие негативные ощущения при повышении физических нагрузок или резких поворотах головы.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника второй степени проявляет себя следующими симптомами и процессами в организме:

• Неэффективное лечение шейного остеохондроза первой стадии или игнорирование заболевания приводит к усилению всех симптомов и перехода в более серьезную стадию.
• Ярко выражено воспаление тканей.
• Болевые ощущения усиливаются, в сравнении с первой стадией.
• Усиление негативных ощущений происходят во время поворотов, наклонов, запрокидываний головы и шеи.

Важно понимать, что начинать лечение остеохондроза нужно как можно раньше и не допускать его перехода в следующую стадию. Это важно, так как при шейном остеохондрозе 3 степени происходят уже необратимые процессы, которые способны самым негативным образом сказаться на здоровье

Строение шейного отдела позвоночника

В шейный отдел позвоночника входят 7 позвонков, которые в совокупности образуют естественный прогиб – лордоз. Анатомия шейного отдела аналогична остальным частям позвоночного столба. Это обусловлено тем, что каждый позвонок имеет идентичное строение.

Каждый из них имеет отростки:

1. Поперечный.
2. Остистый.

Отростки выполняют структурообразующую функцию, то есть служат для прикрепления необходимых тканей. Между всеми позвонками находится хрящевая прослойка – межпозвоночные диски.

Позвонки шейного отдела переходят в грудной отдел, далее в поясничный, крестцовый и копчиковый. Внутри каждого позвонка есть отверстие, которое образует один общий канал, в котором проходит спинной мозг.

От спинного мозга отходят нервные окончания. И эти нервные корешки как раз проходят между отростками двух соседних позвонков, то есть в пространстве, которое создается межпозвоночным диском.

Если это пространство сужается, а это как раз происходит при остеохондрозе шейного отдела 2 стадии, то появляется большая вероятность, что нервы окажутся зажатыми, что и приводит к возникновению боли.

Причины появления

Развитию патологического процесса могут поспособствовать следующие факторы:

• Повышенная масса тела, вызванная неправильным питанием. В организм попадает недостаточное количество полезных компонентов, что приводит к истощению костной ткани.
• Малоподвижный образ жизни. Часто остеохондроз наблюдается у работников офисов. В таком случае нужно хотя бы раз в 2-3 часа делать небольшую гимнастику. Также проблемы с позвоночником появляются у людей, чья деятельность связана с вождением автомобилей.
• Неправильная осанка. Она может появиться из-за неправильной позы во время сна, частого сидения за компьютером и по другим причинам.
• Ношение высоких каблуков. От этого повышается нагрузка на позвоночный столб.

А во время беременности заболевание может дать о себе знать, так как появляются благоприятные для этого факторы. Симптомы остеохондроза могут стать более выраженными из-за:

• увеличения нагрузки на позвоночник из-за повышения массы тела и постоянного роста плода;
• нарушения метаболизма в организме из-за гормональных изменений;
• снижение активности беременной женщины;
• неправильной осанки и отекания ног.

Поэтому если у женщины ранее был остеохондроз, перед планированием беременности она должна пройти курс лечения. Иначе период вынашивания плода будет протекать с различными осложнениями.

Причинами развития остеохондроза при беременности стоит выделить малоподвижный образ жизни женщины и излишний вес. Дополнительными факторами развития могут быть проблемы в обмене веществ, неправильная осанка, не сбалансированное питание и наследственность. В этот период быстро увеличивается вес, с каждым месяцем все труднее и труднее передвигаться, при этом позвоночник подвергается сильной нагрузке.

И если ранее у вас не было проблем с позвоночником, то на третьем триместре будет дискомфортные ощущения в пояснице, а особенно сложно, когда позвоночник болен. А в период беременности терапия медикаментами недопустима, так как практически все медикаменты наносят вредят ребенку

И не важно, где обострился остеохондроз – в шейном, или поясничном отделах позвоночника

Поэтому, высока вероятность спутать начинающийся остеохондроз с естественным процессом вынашивания ребенка. Правильные выводы может только компетентный специалист.

Признаки грудного остеохондроза

Определить по признакам грудной остеохондроз у женщин достаточно проблематично, так как его проявления имеют сходство с другими патологиями организма женщины. К примеру, острая боль в области брюшины может быть признаком поражения молочной железы или стенокардии.

Также перепутать грудной остеохондроз можно с гастритом, язвой 12-перстной кишки, опоясывающим лишаем, сколиозом, холециститом и так далее.

Справка! Подходить к диагностике остеохондроза грудного отдела позвоночника нужно комплексно.

Однако есть и типичные признаки грудного остеохондроза:

1. Межреберная невралгия. Резкая боль в груди. Сначала болевые ощущения проявляются в одной зоне, а потом распространяются на всю область грудой клетки. Человеку становится трудно дышать и изменять положение тела. Интенсивность болей увеличивается при наклонах, передвижении, подъеме рук и ног.
2. Спазмы мышц. Наблюдается сильное сокращение мышц в области плеч, живота и поясницы. Это явление имеет рефлекторный характер – реакция других мышц на боль в груди.
3. Дискомфорт и боль в спине во время движения. Такие ощущения могут длиться долго, и не распространяются на другие участки человеческого тела.
4. Ночные боли. Остеохондроз грудного отдела чаще и интенсивнее проявляется в ночной период, а днем симптомы могут слабеть или даже полностью проходить. Однако, при резких движениях и при низких температурах признаки остеохондроза усиливаются и днем.

Есть и нетипичные признаки:

1. Боль в области сердца, которая не снимается приемом кардиологических препаратов,
2. Тянущая боль в молочных железах.
3. Спазмы в верхней части живота, которые можно принять за панкреатит, гастрит или холецистит.
4. Боль в желудочно-кишечном тракте.
5. Нарушение функциональности мочевого пузыря или органов репродуктивной системы.
6. Болевые ощущения в пищеводе и глотке – пациенту кажется, что у него в горле находится инородный предмет.

Клиническая картина грудного остеохондроза различается по стадиям:

1. Первая стадия характеризуется напряжением всех мышечных групп и резкой болью в области позвоночника. По словам пациентов, боль напоминает электрический разряд,
2. Вторая стадия сопровождается развитием протрузии – позвоночные диски выпячиваются до 5 мм, а также наблюдается нестабильность позвоночного столба. Боль в этой стадии усиливается, и становится хронической,
3. Третья стадия – добавляются головные боли, затруднение дыхания, некоторые нарушения в работе сердечной мышцы, появляется риск формирования межпозвоночной грыжи,
4. Четвертая стадия – это очень опасная стадия, во время которой появляются остеофиты, сжимающие нервные окончания и непосредственно спинной мозг.

1 Что такое остеохондроз

Остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника (ДДЗП ), приводящее к нарушению структуры тканей позвонков и межпозвоночных дисков. Это провоцирует снижение их эластичности и изменение формы. Из-за этого значительно уменьшается промежуток между позвонками и наблюдается нестабильность позвоночника в этом месте.

При патологическом разрушении тканей происходит защемление нервных окончаний, исходящих от спинного мозга, что приводит к постоянному напряжению спинных мышц. На фоне этого возникают боли и другие характерные симптомы. Клинические признаки при этом способны отличаться в зависимости от того, какой сегмент подвергся дегенеративным нарушениям. Выделяют хондроз позвоночника следующих отделов:

• шейного;
• грудного;
• поясничного.

Отделы позвоночника

Если патологический процесс затрагивает несколько сегментов, то такой остеохондроз полисегментарный. Распространенные нарушения имеют осложненную симптоматику и намного труднее диагностируются, поскольку могут поражаться участки, расположенные как вблизи, так и удаленно друг от друга. Например, остеохондроз шейного и пояснично-крестцового отделов.

Стадии остеохондроза

Выделяют 4 стадии остеохондроза:

1. 1. Первая. Характеризуется начальными нарушениями в области межпозвоночного диска. Обычно на этом этапе хрящ, опоясывающий позвонок, покрывается трещинами. В результате этого начинается сокращение просвета между дисками.
2. 2. Вторая. Покрытое трещинами фиброзное кольцо настолько сужается, что связки и мышцы позвоночника начинают соприкасаться и тереться друг об друга. На этом этапе у человека может проявиться первый болевой синдром приступообразного характера. Вторая стадия приводит к формированию нестабильности позвонков.
3. 3. Третья. Происходит стирание хрящевой прокладки между дисками. Истончение обнаруживается при выполнении рентгенографии, причем симптоматика является ярко выраженной, носящей интенсивный характер. На этой стадии болевой синдром можно снять только путем использования сильнодействующих препаратов.
4. 4. Четвертая. Характеризуется чрезмерной нестабильностью позвонков, поскольку на них образуются костные наросты — остеофиты. Они травмируют нервные корешки. Обычно на этой стадии симптоматика несколько стихает, но проявляется сезонно (пики обострения приходятся на осень и весну).

Стадии развития заболевания

Шейный остеохондроз имеет 5 основных стадий (степеней) развития заболевания. Каждое из них характеризуется собственными симптомами и оказывает свое влияние на все органы тела.

Так, 1 стадия (шейный остеохондроз 1 степени) – самое начало заболевания, проявляющееся меньшей симптоматикой и ее интенсивностью. Здесь только начинается ухудшение кровообращения в хрящевой и костной тканях организма. Это способствует возникновению дегенеративных изменениях в позвоночном столбе. Для того чтобы не допустить появления шейного остеохондроза, необходимо проводить профилактику.

Так как интенсивность проявления всех симптомов на 1 стадии неявно выражена, то большинство пациентов не обращаются к врачу. Тем самым пропуская важную стадию лечения, на которой исправить все нарушения легче всего. Так, заболевание перетекает у преобладающего числа больных во 2 стадию.

Она характеризуется: более интенсивными проявлениями боли, головокружения, ухудшения зрения и слуха. Может появиться нестабильность при походке. Это вызвано тем, что расстояние между позвонками уменьшается вследствие того, что разрушается фиброзное кольцо. Но все же этот этап еще достаточно хорошо поддается воздействию традиционной медикаментозной терапии. Основная задача лечения на этой стадии заболевания – это не допустить появления остеохондроза шейного отдела позвоночника 3 степени.

Но если и сейчас пациент игнорирует свое болезненное состояние, или же, если проведена некачественная диагностика или подобрано неадекватное лечение, то заболевание перетекает в шейный остеохондроз 3 степени. Тут уже появляются костные отростки на позвонках, что только способствует еще большей вероятности защемления нервных окончаний и сосудов. Возникают различные невралгии. Происходит дальнейшее выпячивание фиброзного кольца.

Остеохондроз 4 степени характеризуется тем, что человек становится малоподвижным. Происходит настолько сильное изменение в хрящевой и костной ткани, что малейшее движение может вызывать сильные боли. На этой стадии появляются межпозвоночные грыжи.

Отличительной чертой, именно шейного остеохондроза, является тот факт, что позвонки в этой области самые маленькие, поэтому все дегенеративные процессы, происходящие в организме, быстрее и сильнее поражают именно эту часть спины. К тому же шейная область еще и более подвижна, что неминуемо сказывается не самым лучшим образом на состоянии позвоночника.

Синдромы заболевания

Синдром – это такое состояние, которое характеризуется сочетанием нескольких синдромов. При течении шейного остеохондроза, могут наблюдаться следующие виды синдромов:

• Позвоночной (вертебральной) артерии – происходит изменение в стенках сосудов, они могут приобретать неестественную изогнутость, что непременно негативным образом сказывается на скорости кровотока в сторону его снижения.
• Позвонковый – выражается в сильных болевых ощущениях при реализации попытки повернуть или совершить другую манипуляцию в больной зоне.
• Корешковый (при нем происходит защемление нервных окончаний, отходящих от основного канала спинного мозга).
• Кардиальный – возникают симптомы, схожи с нарушениями в работе сердца, а именно: одышка, жжение в области груди, нарушение сердечного ритма.