Рентген шейного отдела позвоночника в москве: цены, адреса и запись онлайн

Осложнения

У рентгенографии нет риска осложнений, если процедура была проведена правильно и доза облучения не превышала норму. Осложнения могут возникнуть при контрастной рентгенографии — миелографии. Это инвазивная процедура. Контрастное вещество может вызвать аллергическую реакцию. Ввод контраста может привести к инфекционным осложнениям. Игла может травмировать оболочки, и ликвор будет вытекать даже по окончании процедуры (подобное требует хирургического вмешательства).

Осложнения могут возникнуть лишь в том случае, если пациенту проводили миелографию

При попадании контраста в головной мозг могут возникнуть судороги (для предотвращения необходимо держать голову выше остальной части тела и лежать в течение восьми часов).

Перед процедурой необходимо известить врача о заболеваниях почек, о применении таких препаратов как варфарин (при нарушении свертываемости крови), метформин (при диабете), о наличии в истории болезни эпилептических припадков, судорог, об аллергии на йодсодержащие препараты и другие аллергические реакции. Рекомендовано пить много воды, чтобы быстрее вывести из организма контрастное вещество.

Принцип работы и виды рентгена шеи

Аппаратный метод исследования костных структур базируется на использовании рентгеновского излучения. Проходя сквозь тело, лучи поглощаются мышечной и костной тканью. В итоге получается черно-белое изображение исследуемого участка тела.

На снимке серым цветом выделены мягкие ткани, поскольку они слабо задерживают излучение, черные фрагменты обозначают полые органы, так как воздух практически не поглощает лучи, а белые участки отображают кости, поскольку твердые структуры наиболее чувствительны к рентгеновским лучам. По отклонению от анатомической нормы, врач устанавливает патологии скелета шейного отдела.

Проекционные разновидности процедуры разделяют на боковую проекцию, заднюю прямую через рот пациента, заднюю косую и боковую. При выполнении прямо проекционной рентгенограммы I-II позвонки перекрываются тенью от нижней челюсти, поэтому для их оценки производят дополнительный снимок через открытую ротовую полость. Назначением косой проекции является визуализация межпозвонковых отверстий. В большинстве случаев, врач-рентгенолог выполняет снимки шейного отдела в двух проекциях (боковая и прямая).

Рентгеновский снимок шейного отдела позвоночника обычно делают в двух проекциях

Дополнительные условия проведения обследования

К компонентам, дополняющим рентген, относятся функциональные пробы, проведение которых назначается при недостаточной информативности результатов обычной процедуры.

Для исследования позвонков шеи применяют:

• Механические пробы. Суть метода заключается в изменении пациентом положения шеи посредством сгибательно-разгибательных телодвижений. Таким образом, оценивается подвижность позвонков и выявляется их скрытое смещение. При сравнении высоты переднего и заднего отдела, врач устанавливает степень патологии, что позволяет подобрать оптимальный терапевтический курс для пациента.
• Миелография или рентгенография шейного отдела позвоночника с применением контраста. Для цветного выделения на снимках сосудистой сетки и нервов, пациенту вводится контрастное вещество. Это позволяет определить наличие некоторых межпозвонковых грыж, неврологических нарушений, повреждений нервных окончаний, ужение спинномозгового канала. Единственным недостатком такого метода являются частые аллергические реакции пациентов на контраст.

Использование функционального рентгена значительно расширяет возможности и повышает результативность исследования.

Интерпретация результатов

Результаты интерпретируются медицинским работником. При расшифровке врач может диагностировать аномальные развития, о которых пациент не подозревал.

Интерпретировать врач может такие патологии:

1. Наличие на снимке костного образования в области первого позвонка свидетельствует об аномалии Киммерле. Данная проблема также сопровождается сдавленной позвоночной артерией, которая расположена между костным образованием и шейным позвонком.
2. Если на снимке визуализируются косвенные признаки выпадения диска, то у пациента, скорее всего, диагностируют межпозвонковую грыжу.
3. Появление крючковатых новообразований и частичное поражение кровеносных сосудов говорит о начале артрита.
4. Тени различной интенсивности и чёткости свидетельствуют о распаде костной ткани. В этом случае врач поставит диагноз первичной опухоли, которая сопровождается распространением метастаз.
5. Повреждение спинного мозга в шейном отделе говорит о начале миелопатии.
6. Поражение корешков спинномозговых нервов — признак шейного радикулита.
7. Разрушение межпозвоночных дисков и образование костных наростов является следствием спондилеза.
8. Если на снимке наблюдается уменьшение плотности костной ткани, скорее всего пациент болен остеопорозом.
9. Шейный лордоз визуализируется как увеличенный физиологический изгиб шеи вперёд.
10. Дугообразная форма позвоночника в шейном отделе, либо его резкая изогнутость назад — признак кифоза.
11. Если высота межпозвонковой щели снижается на расстоянии, которое не превышает 1/3 часть тела позвонка, значит, пациенту ставят диагноз остеохондроз.

Чего на снимке не видно?

Рентгенографическое исследование является современным способом с высокой степенью информативности, но оно не позволяет увидеть полную картину происходящего в пораженной области. Не выявляются с его помощью следующие патологии:

• Незначительные гематомы.
• Небольшие воспалительные процессы в мягких тканях.
• Растяжение мышцы или связки.
• Несущественные врожденные отклонения.

Объясняется это принципом работы оборудования и трудностью визуализации изменений. Поэтому в комплексе с рентгеном используются и другие разновидности диагностики. В частности, компьютерная томография и МРТ.

Рентген копчика

Основные показания к проведению

Рентгенограмма назначается врачом только при наличии показаний. В качестве профилактического мероприятия исследование не используется, так как излучение при частом проведении способно вызвать серьезные нарушения в организме, спровоцировать онкологическое образование. Делают снимок, если больной обратился с одной из следующих жалоб:

• Головные боли, мигрени.
• Появление патологического хруста в шейно-грудном отделе.
• Мышечный тонус существенно ослаб, появилась атрофия.
• Сильная болезненность при повороте шеи.
• Частые головокружения без видимых причин.
• Проблемы со слухом или зрением.
• Механические повреждения.
• Онемение конечностей, покалывания в пальцах.
• Плохая координация движений, шатания при ходьбе.
• Острые болевые ощущения в области шейных позвонков.

Если есть подозрение на нестабильность позвонков в шейном отделе, врач назначает рентген с функциональными пробами. Для этого делается снимок на максимальный разгиб и сгиб шеи, чтобы сравнить полученные результаты.

Назначение рентгенографии

При дискомфорте в шее при повороте головы, головокружении, головных болях и любых травмах шеи необходимо сделать рентгенографию

Конечно, без должного осмотра и наличия симптомов, свидетельствующих о потенциальном недуге шейного отдела, ни один врач на рентген вас не отправит.

В большинстве случаев лучевое обследование шеи назначают пациентам, имеющим следующие жалобы:

• частые головные боли
• невозможность нормального поворота шеи в одну из сторон (или же обе)
• возникновение беспричинного головокружения
• появление нарушения работы в органах зрительной или слуховой системы
• потеря координации
• резкие боли в шейном отделе

На данный момент существует несколько видов рентгенографии, какой нужен именно в вашем случае, определяет только врач.

Пройдя рентген шейного отдела, вы гарантированно сумеете выявить (естественно, если они присутствуют) такие проблемы, как:

• смещение позвонков различной природы возникновения
• проблемы с шейными дисками
• наличие грыж
• трещины (перелом) в костной структуре позвоночника
• опухоли
• заболевания, вызванные инфекциями (туберкулез шейного отдела)
• искривления позвоночника или другие патологии 

Подробнее о причинах возникновения боли в шейном отделе позвоночника можно узнать из видео:

Из выше перечисленного единственной проблемой, которая не всегда определяема рентгеном, являются патологии дисков.

Желательно не откладывать рентген при назначении врачом, так как существует ряд заболеваний, которые достаточно быстро прогрессирует, что очень плохо. Также не стоит бояться, если проблем (как таковых) конкретно с шейным отделом позвоночника нет, а процедура назначена. Это связано с тем, что в случае комплексного обследования позвоночника данный отдел очень важен и в отдельном рассмотрении.

Подготовка к обследованию и процедура

Процедура рентгенографии шейного отдела позвоночника

Направление на рентгенографию выписывает целый ряд медицинских работников (артролог, хирург, невролог, травматолог и т.д.). Пройти обследования можно в любом государственном учреждении по предъявлению назначения, естественно, при имении в нем необходимого оборудования.

Если есть возможность, желательно выбирать более современные технические устройства, так как доза получаемого излучения от них гораздо снижена. Как таковой подготовки к рентгену нет. Перед обследованием проведите элементарные гигиенические мероприятия. Единственным требованием от медицинских работников будет отсутствие на вашей шее разного рода металлических предметов (цепочки, крестики и т.п.).

Чтобы ее провести вы должны выполнить следующий алгоритм действий:

• Получите направление у врача и еще раз удостоверьтесь у него, не попадаете ли вы в группу тех, кому делать рентген нельзя (об этом ниже).
• К сожалению, не во всех медицинских учреждениях оказывают достаточно квалифицированные услуги. Поэтому, если есть возможность, выберите самое лучшее из вас окружающих (ориентироваться можно на отзывы пациентов, новизну оборудования и т.п.).
• Придите в больницу и проведите процедуру. Полностью следуйте всем требования медицинского персонала. Вам будет сказано прислониться к аппарату шейным отделом, предварительно сняв все нательные украшения. По необходимости вас буду просить переворачиваться и принимать некоторые положения для того, чтобы получить наиболее четкий и информативный снимок. 

Результат обследования предоставляются в небольшие промежутки времени (5 минут – пару суток, в зависимости от загруженности медицинского пункта).

Наверное, немало важным будет упомянуть то, что рентгенографию необходимо проводить только по направлению врача. Все потому, что человек, поддающийся данной процедуре, получает некоторую дозу облучения, которая должна, для его же безопасности, фиксироваться в медицинской карточке.

Расшифровка результатов

Расшифровка рентгена шеи — процедура осуществимая только для профессиональных медиков, никакого собственноручного «определения» недуга. Врач, отправивший вас на рентгенографию, первым должен получить результаты выполненного обследования.

Он сможет подробно описать и грамотно проанализировать структурную форму всего шейного отдела, изображенного на снимке. При обнаружениях патологий разного рода он также обязан определить их тяжесть и назначить дальнейшие процедуры.

Бывает такой момент, что врач не может определить проблему по снимку, в силу плохого его качества. Да, такое случается, но желательно, в таком случае, показать результаты нескольким специалистом, ведь плохая подготовка кадров не исключается.

Рентгенограмма шейных позвонков у детей

Рентгенографическое обследование ребенку допускается с первых дней жизни, но строго по показаниям. Сложность заключается в неспособности малыша сохранять статичное состояние, поэтому при проведении диагностики детям, разрешается нахождение в кабинете одного из родителей. При этом рентгенолог обязан обезопасить взрослого от излишнего излучения с помощью специального фартука из свинца.

На рентгенограмме определяются следующие отклонения и заболевания:

• повреждение костной системы позвоночника во время родоразрешения (интранатальная травма);
• изменение расположения позвонков шеи (смещение);
• неспособность шеи поддерживать стабильное положение;
• трехплоскостная деформация позвоночника (сколиоз);
• болезни ортопедического профиля;
• вывихи, подвывихи, другие изменения травматического происхождения.

Выполнение снимков, обычно, осуществляется в двух проекциях. Рентгенография через открытый рот может быть произведена, если ребенок в состоянии перенести такое исследование.

В детском возрасте рекомендуется проходить рентген на максимально модифицированных аппаратах, чтобы получить наименьшую дозу облучения. Где сделать ребенку рентген, зависит от технического оснащения больницы, и пожелания родителей. В медицинской карте должна быть обязательно зафиксирована дата и время проведенной рентгеновской диагностики.

Принцип действия

Рентген-аппарат — оборудование, которое позволяет визуализировать внутренние структуры организма с помощью рентгеновских лучей, которые являются электромагнитными волнами определенных спектра и энергии (значение энергии этих фотонов лежит между энергиями ультрафиолетового и гамма-излучений). Проходя через материю, электромагнитная волна в какой-то степени поглощается, рассеивается и тормозится, но с разной интенсивностью. Регистрация излучения на рентгеночувствительную пленку после прохождения рентгеновских лучей через ткани организма лежит в основе этого инструментального метода (на цифровых оборудованиях уже можно сразу получить цифровое изображение – в таком случае пленка не требуется).

Костная ткань и более твердые структуры поглощают волны. Они на рентгенограмме намного светлее, чем мягкие ткани.

Рентгенография основана на прохождении рентгеновских лучей через ткани организма, благодаря чему вырисовывается «картина» происходящего

Разную интенсивность изображения оценивает радиолог. Несмотря на то что современное технологии позволяют хорошо визуализировать и мягкие ткани, рентгенография является золотым стандартом для патологий таких твердых тканей, как костная и хрящевая. Это связано с большим содержанием кальциевых ионов атомный номер которых больше, чем у элементов, содержащихся в мягких тканях.

Примечательно, что КТ (компьютерная томография) тоже основана на рентгеновских лучах, но, в отличие от рентгенографии, дает возможность получить послойное изображение всего организма в разных проекциях и произвести обработку цифрового изображения. Именно поэтому этот метод намного дороже обычного рентгена и может быть использован для уточнения диагноза.

Недостатки

Рентгенография не позволяет определить небольшие переломы позвонков, некоторые новообразования и гематомы. Для целей подобного рода альтернативой является КТ. МРТ используется если вместе с костной и хрящевой тканью нужно оценить мягкие ткани, либо если существуют некоторые противопоказания использования радиографии.

К негативным последствиям избыточного воздействия рентгеновских лучей относится следующее: мутагенный эффект, риск злокачественных опухолей, лучевой ожог, лучевая болезнь.

Минус рентгенографии в том, что из-за избыточного облучения может возникнуть лучевая болезнь

Лучевая болезнь представляет собой симптомокомплекс, который обусловлен воздействием ионизирующих лучей. Она может быть:

• хронической;
• острой.

Острая случается крайне редко, потому что доза облучения при одном снимке минимальна. Гораздо чаще можно встретить хроническую лучевую болезнь.

Хронической чаще всего подвергается медперсонал. Лучевая болезнь прежде всего отражается на кроветворной системе, именно поэтому как и для персонала, так и для пациентов создана специальная радиозащитная одежда. Это могут быть фартуки (двухсторонние и односторонние), воротники для защиты щитовидной железы от облучения, юбка, передник, шапочки, жилет. Они созданы из материалов, поглощающих лучи и не дающих воздействовать на структуры организма (например, свинец).

Особенное значение такая одежда принимает при радиографии детей. Как уже говорилось ранее, они могут не удержаться в статическом состоянии долгое время. Поэтому допускается сопровождающий, который обязательно должен надеть защитную одежду.

Зачастую к особым противопоказаниям, по мнению многих людей, относится детский возраст.  Действительно, несформировавшийся детский организм больше подвержен негативному действию ионизирующих лучей.  Однако современные технологии позволяют снизить риск возможных негативных последствий.

Детям лучше проводить лишь цифровую рентгенографию, поскольку в таком случае организм получает меньшую дозу облучения

Рентгенографию можно проводить с первых дней жизни ребенка, но желательно обратиться в хорошо оснащенную клинику, где обязательно будет цифровой рентген-аппарат. Как уже отмечалось ранее, такое оборудование существенно снижает лучевую нагрузку

В детском возрасте особенно важно зафиксировать в медицинской карточке факт проведения рентгенограммы. Эта информация будет учтена другими специалистами

Особую осторожность нужно проявлять с детьми до 14 лет. Предпочтение для диагностики заболеваний у детей отдают УЗИ — ультразвуковому исследованию и МРТ — магнитно-резонансной томографии

В принципе их работы не лежит использование ионизирующих лучей и других воздействующих на организм факторов. Но если эти методы неэффективны, детям должны проводить рентгенографический снимок в радиозащитной одежде, которая обязательно должна прикрывать репродуктивные органы.

Для сравнения в таблице ниже приведены примерные дозы облучения при различных диагностических процедурах различных областей организма.

Таблица №1. Сравнительная характеристика получаемой дозы облучения при различных обследованиях.

Противопоказания

Противопоказаний к проведению обследования немного:

беременность (в самых сложных ситуациях обследование проводится с соблюдением всех мер предосторожности); рентгенографию шеи нельзя проводить пациентам, которые прошли рентген с бариевой взвесью менее четырех часов назад; лишний вес затрудняет получение снимков высокого качества, как правило, информации недостаточно для определения диагностики и дальнейшего лечения. Максимальный вес для проведения диагностики ограничивается 180 килограммами

Максимальный вес для проведения диагностики ограничивается 180 килограммами.

Важно учитывать, что рентгенография шеи малоэффективна и неинформативна при диагностировании опухолей, растяжении мышц. При подозрении на такие диагнозы назначается другое обследование

Любые болевые ощущения в области шеи нельзя терпеть, важно как можно быстрее обратиться к специалисту и не только получить квалифицированную консультацию, но также направление на соответствующее обследование.

Чего не увидит доктор на снимке

Рентгенографическое исследование, хотя и является информативным, оно не даёт полного представления о наличии патологий в шейной зоне. Применяется методика давно и при попытках модернизировать рентген, появились новые разновидности диагностики, однако, некоторые патологии и на сегодняшний день для рентгена недостижимы.

Врач даже при наличии чёткого снимка может не выявить следующие патологии:

• мелкие гематомы;
• незначительные трещины или переломы;
• маленькие новообразования.

В таком случае диагностировать такие мелкие, трудные для визуализации отклонения может лучше компьютерная томография, а если же требуется получить информацию о состоянии мягких тканей, то правильным выбором будет магнитно-резонансная томография.

Самый безопасный метод диагностики

Несмотря на эти особенности, рентгенографию широко применяют в качестве диагностического мероприятия, поскольку даёт ценные сведения о состоянии опорно-двигательного аппарата.

Рентгенография будет ценным исследованием для диагностики остеохондроза шейного отдела, который трудно визуализировать без специальных методик. Эта патология довольно распространена, поскольку связана с сидячей работой, гиподинамией. При помощи рентгенографии позвоночника можно своевременно диагностировать патологию и начать лечение.

Что покажет рентген спины?

Записываясь на процедуру, почти все пациенты интересуются, что показывает рентген позвоночника. Такой вид исследования позволяет определить любые патологии опорно-двигательного аппарата, в пояснично-крестцовом отделе, шее или груди. Обследование назначается как для всего хребта, так и для конкретной зоны. Полученный результат позволяет специалисту определить:

• форму столба и его физиологическую кривизну;
• наличие лордоза и кифоза;
• симметричность дуг, отростки;
• целостность отдельных элементов;
• высота коркового слоя;
• структура и плотность позвонков;
• компрессии и переломы.

Кроме этого, рентген показывает онкологические процессы, деформации, остеохондроз, другие заболевания, с невыраженной симптоматикой, что важно для их своевременной диагностики. Пройти рентген в Москве можно в любой районной поликлинике бесплатно, где требуется направление и ОМС или в любой частной клинике, заплатив от 800 р

Во втором случае результат будет готов через 20 минут после прохождения исследования

Пройти рентген в Москве можно в любой районной поликлинике бесплатно, где требуется направление и ОМС или в любой частной клинике, заплатив от 800 р. Во втором случае результат будет готов через 20 минут после прохождения исследования.

Как выглядит на снимке перелом

Методика проведения исследования

Рентгенологическое обследование проводится несколькими проекциями:

• задняя прямая;
• задняя прямая через открытый рот;
• задняя косая;
• боковая.

Особенности диагностики:

1. Длительность рентгенологического обследования не более двадцати минут.
2. В это время пациент должен сохранять неподвижность. Для получения качественного снимка необходимо строго следовать требованиям рентгенолога.
3. Пациент должен снять с себя все металлические украшения и, если имеются, зубные протезы.

Рентгенография в 2-х проекциях

Рентген в двух проекциях выполняется таким образом:

1. Больной становится вертикально на специальную подставку.
2. Врач даёт рекомендации, как повернуться.
3. В обеих проекциях тело пациента плотно прижимается к кассете, а подбородок немного выдвинут вперёд.
4. Рентгеновский луч направлен на четвёртый шейный позвонок и проходит перпендикулярно кассете.

Рентгенография в 3-х проекциях

Рентгенография в трёх проекциях дает возможность осуществить более качественную диагностику и обнаружить болезни на начальном этапе формирования. Больной поворачивается к кассете местами, на которые указывает рентгенолог.

Рентген через рот

Рентгенография осуществляется через открытый рот, для того чтобы увеличить результативность диагностики. Несмотря на необычное положение, процедура безболезненная.

Детям рентген через открытый рот не всегда выполним ввиду того, что малыши очень подвижны. Возможность сделать снимки появляется лишь после четырех лет.

Рентгенография с функциональными пробами

Рентгенография с функциональными пробами позволяет изучить все самые подвижные части позвонков. Процедура назначается для исследования патологической межпозвоночной подвижности или функционального блока.

Снимки шейного отдела, выполненные в условиях проведения функциональных тестов:

• диагностируют смешение вышележащих позвонков относительно нижележащих;
• устанавливают характер и степень изменения передней стенки позвоночного канала.

Функциональный рентген в видео от автора Медицинский центр ЭНЕРГО.

Для чего назначают рентген грудного отдела позвоночника

Показаниями к проведению являются:

• травматическое повреждение (последствия ударов в область спины, дорожно-транспортное происшествие, падение с высоты и другие травмы позвоночника);
• болевой синдром в области грудного отдела позвоночного столба;
• признаки межрёберной невралгии;
• искривление в области грудного отдела позвоночника (кифотическая или сколиотическая осанка);
• искривление позвонков при пальпации (листез, врождённые аномалии развития, незаращение дужек — spina bifida);
• ограничение амплитуды движений грудной клетки (затруднение дыхательных движений) и позвоночного столба (неудобство или ограничение амплитуды при наклонах, поворотах корпусом, прогибах);
• дискомфорт в области грудной клетки и/или верхнем поясе конечностей;
• подозрение онкопроцессов костных структур позвонков, метастатическое поражение;
• деформация.

Проецированную рентгенографию позвоночного столба назначают врачи травматологи, ортопеды, невропатологи.

Остеохондроз