Ретикулярный варикоз

Причины ретикулярного варикоза

Как показывают данные медицинской статистики, ретикулярный варикоз, это преимущественно женское заболевание (95% всех случаев). Ретикулярный варикоз появляется вследствие изменения стенок венозных сосудов.

Сами стенки вен содержат мало мышечных волокон, поэтому они очень тонкие. Когда уровень половых гормонов изменяется, эластичность вен теряется, и они истончаются. Поэтому в результате силы тяжести и постоянной нагрузки на ноги, вены расширяются и начинает развиваться такое распространенное заболевание, как ретикулярный варикоз.

Самая главная причина ретикулярного варикоза — это любое гормональное изменение в организме (например: прием противозачаточных средств, беременность).

Причины появления

Ретикулярный тип заболевания в основном развивается у людей с наследственной предрасположенностью. Человеку от родителей передаётся не сам варикоз, а строение сосудов, которое предрасполагает к расширению вен.

К иным причинам относятся:

• Курение;
• Венозно-артериальные свищи, способствующие расширению вен;
• Артериальная гипертензия;
• Болезни печени (цирроз, гепатит);
• Нарушение обмена веществ;
• Неправильное питание;
• Климактерический период;
• Лечение гормональными препаратами;
• Ожирение;
• Большие нагрузки при занятиях спортом;
• Профессиональная деятельность, связанная с частым и длительным пребыванием на ногах.

Методы борьбы с варикозом

Медикаментозное лечение

Ретикулярный варикоз предусматривает лечение с помощью медикаментозных препаратов. Это помогает снизить симптоматику болезни и предотвратить возможные осложнения.

Оно может осуществляться с применением следующих средств:

• Детралекс (таблетки) — снимает болевые ощущения и тяжесть в нижних конечностях. Лечение препаратом, разрешается женщинам в период беременности, но запрещается, во время грудного вскармливания;
• Флебодиа (таблетки) – используется, как средство подавляющее симптомы болезни. Не используется женщинами при грудном кормлении;
• Антистакс (капсулы) – препарат растительного происхождения, который показан при нарушении венозного кровообращения. Запрещается, как беременным, так и кормящим женщинам;
• Троксевазин (мазь) — уменьшает варикоз вен и облегчает симптомы болезни. Нежелательно использовать беременным и кормящим женщинам. Применение возможно, но при наличии серьёзных показателей и только после консультации с врачом;
• Венорутон (капсулы) — препарат флеботонизирующего и ангиопротекторного действия. Препятствует образованию микротромбозов сетчатки, уменьшает симптоматику болезни.

Ретикулярный варикоз вылечить с помощью лекарств полностью невозможно. Это только избавит от судорог, уменьшит отёки, обеспечит ногам ощущение лёгкости и комфорта. Для полной ликвидации вен, лечение осуществляется с помощью терапевтических процедур.

Терапевтическое лечение

Перед тем, как выбрать метод лечения, врач направит пациента на диагностическое обследование, которое включает сдачу анализов и УЗИ. Руководствуясь результатами, специалист определит более подходящий метод терапии. К основным из них, которые зарекомендовали себя более успешными, относятся:

1. Лазерная склеротерапия;
2. Склерозирование пеной;
3. Микрофлебэктомия.

Лечение лазером – популярный метод в борьбе с малыми и средними венами. Процедура осуществляется без использования средств обезболивания. В процессе сеанса, пациент может ощущать легкий дискомфорт в пределах нормы. Результат достигается после 3-х процедур, интервал между которыми должен быть 1 месяц.

Склерозирование пеной – лечение осуществляется с использованием специального жидкого препарата, который вводится в виде инъекции внутрь капилляра или поражённой вены. Процедура проводится при наличии вен средних и больших размеров и протекает от 5 – 60 минут, что зависит от количества сосудистых сеточек. После сеанса пациенту одевается тугая повязка, её ношение показано 3-10 дней, конкретное время указывает врач по наличию показаний.

Микрофлебэктомия – это современное достижение медицины, с помощью которого можно добиться желаемого эстетического эффекта. Лечение проходит безболезненно и пациент после сеанса может сразу вернуться к обычному ритму жизни. Сам процесс сеанса носит жутковатый характер. Вену прокалывают крючком, вытаскивают наружу, перевязывают и пересекают. Но такое лечение имеет существенное преимущество: отсутствие необходимости применения склерозирующих препаратов и химических веществ, в результате чего на ногах не остаётся внешних проявлений и следов.

ЛФК

Это дополнительный метод, который поможет улучшить отток лимфы и венозной крови, а также повысить венозный тонус, прилив артериальной крови и нормализовать периферическое кровообращение. Для этого нужно ежедневно выполнять следующие упражнения:

1. Положение лёжа. Движения «велосипед» и «ножницы»;
2. Положение стоя. Хождение на месте, не отрывая от пола носков;
3. Положение сидя. Перекаты с пятки на носок;
4. Положение сидя, ноги приподняты. Вращение ступней по кругу (вначале в одном направлении, затем в другом).

Ретикулярный варикоз нижних конечностей: что это такое?

Появление расширения тонких вен, располагающихся подкожно, диаметр которых составляет несколько миллиметров, носит название ретикулярные вены или ретикулярный варикоз. Другими словами, этот вид патологии будет проявляться как усиление венозного рисунка. Зачастую одновременно поражаются более мелкие сосуды верхнего сосочкового слоя дермы и образуются телеангиэктазии – сосудистые «сеточки» или «звездочки». У пациента формируются линейные, звездчатые, сетчатые или ветвистые по форме «узоры» из сплетённых воедино прожилок и нитевидных подкожных вен. Они имеют синеватый, зеленоватый, рубиновый или сиреневый по цвету оттенок.

Признаки ретикулярного варикоза нижних конечностей

Чаще всего ретикулярный варикоз локализуются в области нижних конечностей, поражая вены боковой поверхности бедра и верхних отделов голени. Варикозное изменение вен на обеих нижних конечностях на начальной стадии варикозной болезни встречаются крайне часто. Стоит отметить, что зоной локализации измененных сосудов выступает не только область голеней и ног в целом, это может быть лицо, живот и другие части тела. Обладательницами выраженного венозного рисунка на коже ног обычно являются женщины, иногда он формируется у мужчин.

На сколько серьёзен данный диагноз? Из-за того, что поражаются тонкие внутрикожные вены, характер заболевания классифицируют как лёгкий, степень проявление венозной недостаточности начальная. Принято считать, что единственным неудобством будет являться неэстетичный внешний вид пациента, у которого диагностированы ретикулярные вены нижних конечностей. Но далеко не все специалисты придерживаются этого мнения.

Мнение эксперта

Несмотря на то, что ретикулярный варикоз преимущественно имеет лёгкую форму течения, это прежде всего заболевание поверхностных вен, которое считается одним из первых проявлений венозной недостаточности. Если длительное время не уделять варикозу внимания, то не исключено нарастание симптомокомплекса и усугубление ситуации, вплоть до образования вариксов и трофических язв на месте сосудистых «сеточек».

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Табакокурение — одна из причин развития ретикулярного варикоза вен

Причины развития и методы лечения сегментарного варикоза ног

При сегментарном варикозе нижних конечностей – одной из форм патологического изменения вен – наблюдается поражение только одной или нескольких вен притокового русла. Обычно такая разновидность патологии развивается в результате наследственного фактора, однако может иметь и приобретенный характер.

Что такое сегментарный варикоз?

Такое название носит форма венозного заболевания ног, при которой отсутствует венозный сброс. В этом случае происходит воспаление глубоких, или притоковых, вен с диаметром 3 мм и более.

Развитие болезни начинается с того, что функционирование венозных клапанов нарушается. Это приводит к обратному забросу крови. Подобное явление называют рефлюксом. Происходящие нарушения в дальнейшем становятся причиной воспаления и патологического расширения стенок притоковых вен.

Чаще всего развитие варикозного заболевания ног берет начало именно с процесса формирования сегментарного варикоза. Это явление сопровождается болями в ногах, возникающими без видимой причины.

Эту форму патологии следует отличать от других разновидностей варикоза, к которым относятся:

• Перфорантный. Для этого вида характерно увеличение вен, которые соединяют глубокие и поверхностные сосуды.
• Ретикулярный, или сетевидный. В этом случае речь идет о нарушениях функций наиболее мелких внутрикожных и поверхностных вен.
• Магистральный. Это поражение ствола и клапана подкожных вен, провоцирующее расширение их притоков.

Причины развития отклонения

Сегментарный варикоз возникает в результате:

• избыточной массы тела, что способствует повышению нагрузки на сосуды и вены;
• наследственности (риск развития данной формы варикоза повышается, если подобная болезнь была у одного из родителей);
• гормональных колебаний в организме, что возникает не только при заболеваниях, но и в период беременности, менопаузы;
• приема оральных гормоносодержащих контрацептивов;
• недостаточной физической активности, что повышает риск развития застойных явлений;
• ношения тесной одежды, которая сильно сдавливает сосуды;
• повышенной статичной нагрузки на ноги, связанной обычно с особенностями труда.

Сегментарный варикоз начинает развитие со снижения функциональности клапанов вен. Чтобы не допустить прогрессирования патологии, необходимо при первых же ее признаках обращаться к врачу.

Диагностика заболевания

Патологию выявляют с помощью таких диагностических мероприятий, как допплерография и дуплексное сканирование.

Допплерография позволяет выявить рефлюкс. Дуплексное сканирование дополняет информацию, полученную при проведении допплерографии, и позволяет подтвердить диагноз.

Консервативная терапия

При консервативной терапии используются мази и кремы для наружного применения:

• Гепариновая мазь. Средство снижает способность тромбоцитов к агрегации, снимает боль, снижает выраженность отеков нижних конечностей.
• Флебодиа. Препарат тонизирует вены, стимулирует кровоток.
• Крем Здоров. Средство предотвращает образование тромбов, способствует разжижению крови, снижает интенсивность судорог и болей в ногах, снимает отечность и чувство тяжести.

Продолжительность применения препаратов местного действия зависит от выраженности варикоза и определяется лечащим врачом. Обычно эффект заметен уже на второй неделе применения.

Помимо препаратов больному назначают ношение компрессионного белья (1-2 класс).

Оперативное вмешательство

Радикальное лечение подразумевает проведение склеротерапии. Суть процедуры заключается в том, что в расширенную вену вводят специальное вещество, склеивающее поврежденный участок. При своевременном проведении такой операции можно избежать ряда осложнений, которые возникают при варикозе нижних конечностей.

Альтернатива склеротерапии – минифлебэктомия. В этом случае последовательно проводят устранение источника рефлюкса, удаление поврежденной вены и расширенных притоков воспаленных вен. Процедура проводится под местной анестезией.

Сегментарный варикоз нижних конечностей – начальная стадия заболевания, характеризующаяся поражением глубоких вен с диаметром от 3 мм. Патология поддается как консервативному, так и оперативному лечению. Хороший эффект дают малоинвазивные операции – минифлебэктомия и склеротерапия.

Упражнения

Физические упражнения обладают не только терапевтическим, но и профилактическим эффектом. Поэтому медработники настоятельно рекомендуют регулярно проводить их как своим пациентам, так и каждому, кто не желает столкнуться с подобной неприятностью.

Особенно это касается женского пола, жаждущего подчеркнуть красоту собственных ножек неудобной обувью на высоких каблуках.

Тренировка нижних конечностей не подразумевает использования спортивных снарядов и оборудования, выполнения сложных заданий, поэтому она доступна каждому, независимо от уровня физической подготовки.

Основу противоварикозной гимнастики составляют следующие упражнения:

• В положении сидя зафиксировать пятку на полу, производить круговые движения носком по часовой стрелке и в обратном направлении, по 10-15 секунд в каждую сторону.
• Стоя на полной стопе, подниматься на носки, зафиксироваться в таком положении на 2-3 секунды, после чего занять исходную позицию.
• Сидя на стуле, поставить пятки на пол. Носок оторвать от поверхности и медленно опускать его вниз, не сдвигая пяток.
• Стоя у стены, опереться на нее ладонями на уровне плеч, Попеременно менять положение, поднимаясь на носки и опускаясь на полную стопу.
• Попеременная, асинхронная смена положения ступней, с носка на пятку.

Количество повторений – 5-10 раз, в течение дня повторять комплекс 2-3 раза. Данные упражнения делать можно, находясь дома или на работе. Физкультура направлена на стабилизацию периферического кровообращения, а именно нормализацию оттока крови и лимфы из мелких сосудов и их тонизированию.

Помимо этого, находясь дома, стоит прибегнуть к выполнению общеукрепляющей тренировки включающей «велосипед», «рисование цифр ногами в воздухе», «ножницы», которые нормализуют кровоток в нижних конечностях и оказывают благотворное влияние на мышцы спины.

Профилактические методики

Отказ от вредных привычек и переход к регулярному здоровому питанию – совет, который даст врач. Ставку делают на средиземноморское меню. В него входят свежие овощи и фрукты, дары моря. Уменьшить вероятность развития варикозного расширения вен помогут нормированные физические нагрузки

Практические рекомендации даст медик, приняв во внимание состояние здоровья больного. Продолжат список практических рекомендаций советы, которые перечислены ниже:

• отказ от тесной одежды;
• выбор в пользу свободной обуви;
• нельзя сидеть, скрестив ноги;
• при длительной сидячей работе нужно каждые 2 часа выполнить упражнение, поставив 4-5 раз стопы на цыпочки, а потом – на пятки.

Пациенты, у которых диагностированы сердечно-сосудистые патологии, должны строго выполнять советы кардиолога. Стабильный уровень артериального давления уменьшит нагрузку на вены и сосуды нижних конечностей.

Методы борьбы с варикозом

Медикаментозное лечение

Ретикулярный варикоз предусматривает лечение с помощью медикаментозных препаратов. Это помогает снизить симптоматику болезни и предотвратить возможные осложнения.

Оно может осуществляться с применением следующих средств:

• Детралекс (таблетки) — снимает болевые ощущения и тяжесть в нижних конечностях. Лечение препаратом, разрешается женщинам в период беременности, но запрещается, во время грудного вскармливания;
• Флебодиа (таблетки) — используется, как средство подавляющее симптомы болезни. Не используется женщинами при грудном кормлении;
• Антистакс (капсулы) — препарат растительного происхождения, который показан при нарушении венозного кровообращения. Запрещается, как беременным, так и кормящим женщинам;
• Троксевазин (мазь) — уменьшает варикоз вен и облегчает симптомы болезни. Нежелательно использовать беременным и кормящим женщинам. Применение возможно, но при наличии серьёзных показателей и только после консультации с врачом;
• Венорутон (капсулы) — препарат флеботонизирующего и ангиопротекторного действия. Препятствует образованию микротромбозов сетчатки, уменьшает симптоматику болезни.

Ретикулярный варикоз вылечить с помощью лекарств полностью невозможно. Это только избавит от судорог, уменьшит отёки, обеспечит ногам ощущение лёгкости и комфорта. Для полной ликвидации вен, лечение осуществляется с помощью терапевтических процедур.

Терапевтическое лечение

Перед тем, как выбрать метод лечения, врач направит пациента на диагностическое обследование, которое включает сдачу анализов и УЗИ. Руководствуясь результатами, специалист определит более подходящий метод терапии. К основным из них, которые зарекомендовали себя более успешными, относятся:

Лечение лазером — популярный метод в борьбе с малыми и средними венами. Процедура осуществляется без использования средств обезболивания. В процессе сеанса, пациент может ощущать легкий дискомфорт в пределах нормы. Результат достигается после 3-х процедур, интервал между которыми должен быть 1 месяц.

Склерозирование пеной — лечение осуществляется с использованием специального жидкого препарата, который вводится в виде инъекции внутрь капилляра или поражённой вены. Процедура проводится при наличии вен средних и больших размеров и протекает от 5 — 60 минут, что зависит от количества сосудистых сеточек. После сеанса пациенту одевается тугая повязка, её ношение показано 3-10 дней, конкретное время указывает врач по наличию показаний.

Микрофлебэктомия — это современное достижение медицины, с помощью которого можно добиться желаемого эстетического эффекта. Лечение проходит безболезненно и пациент после сеанса может сразу вернуться к обычному ритму жизни. Сам процесс сеанса носит жутковатый характер. Вену прокалывают крючком, вытаскивают наружу, перевязывают и пересекают. Но такое лечение имеет существенное преимущество: отсутствие необходимости применения склерозирующих препаратов и химических веществ, в результате чего на ногах не остаётся внешних проявлений и следов.

После основного лечения пациентам в обязательном порядке назначается ношение компрессионных чулков. Этот трикотаж обеспечит венам условия снижения нагрузок на вены ног, приведёт в норму венозный отток, чем предупредит венозный застой. Соблюдение компрессионного режима должно быть чётким, так как от этого зависит результат лечения.

Это дополнительный метод, который поможет улучшить отток лимфы и венозной крови, а также повысить венозный тонус, прилив артериальной крови и нормализовать периферическое кровообращение. Для этого нужно ежедневно выполнять следующие упражнения:

1. Положение лёжа . Движения «велосипед» и «ножницы»;
2. Положение стоя . Хождение на месте, не отрывая от пола носков;
3. Положение сидя . Перекаты с пятки на носок;
4. Положение сидя, ноги приподняты . Вращение ступней по кругу (вначале в одном направлении, затем в другом).

Ретикулярный варикоз требует к себе серьёзного и добросовестного подхода. Каждое упражнение должно выполняться 10 — 15 раз. Комплекс также полезен в качестве профилактики заболевания.

Рацион, при этом заболевании играет важную роль. Продукты, о которых следует забыть при таком диагнозе:

Ретикулярный варикоз также не любит соль и сладости, так как они препятствуют выведению из организма жидкости.

• Овощи без ограничения;
• Свежеотжатые соки;
• Зёрна овса, ржи, пшеницы;
• Любые свежие ягоды;
• Укроп, петрушка, крапива.

Также особое внимание следует уделить продуктам содержащим витамины А, Е, С, В

Особенности терапии

Лечение ретикулярного варикоза также требует привлечения врача. Очень часто, ввиду отсутствия серьезных жалоб, данная форма заболевания лечится путем проведения медикаментозной терапии, исключающей прогрессирование патологии. Для этого используются следующие лекарства:

• Венотоники и флеботоники – улучшают кровообращение, тем самым устраняя судороги, отеки, а также предотвращая болезненные ощущения.
• Рутозиды – препараты этой группы благодаря своему химическому составу способствуют укреплению сосудистых стенок, предотвращая их дальнейшую деформацию.
• Специальные противоварикозные крема и мази. Однако, как показывает практика, справиться с патологическим процессом полностью и устранить визуальный эффект проступающих вен путем проведения медикаментозной терапии невозможно.

Поэтому для кардинального решения проблемы рекомендуется хирургическое вмешательство, тем более что современные операции проводятся безболезненно, реабилитационный период минимален и после них на коже не остается рубцов.

Лечебная тактика при сетчатом варикозе предполагает комплексное воздействие консервативными и малоинвазивными методами. Общие мероприятия сводятся к устранению факторов, провоцирующих расширение подкожных сосудов: борьбе с избыточным весом и гиподинамией, адекватным физическим нагрузкам (гимнастика, спорт, плавание), ношению удобной обуви и пр. Специфическое лечение осуществляется следующими способами:

• Компрессионная терапия. Играет ключевую роль в консервативной терапии сетчатого варикоза, устраняя ретроградный кровоток и патологическую венозную емкость. Проводится путем назначения эластического бинтования либо ношения компрессионного трикотажа (гольфы, чулки, колготы). При расширении подкожного русла подойдут изделия с классом компрессии A (профилактический) и I (лечебный).
• Фармакотерапия. Основная роль принадлежит веноактивным (флеботропным) препаратам, которые относятся к базисным медикаментам, устраняющим субъективные симптомы, но не внешние проявления. Они повышают тонус поверхностных вен, снижают проницаемость стенок, улучшают микроциркуляцию и лимфоотток. В клинической практике используют диосмин, троксерутин, эсцин, экстракты (конского каштана, иглицы), кальция добезилат.
• Микрофлебэктомия – процедуру можно считать косметической, она совершенно безболезненно благодаря местной анестезии, а также не требует реабилитации. В ходе операции при помощи микрохирургического оборудования делает прокол на коже, через который извлекается пораженный сосуд для его последующего иссечения.
• Склеротерапия – еще один метод безболезненного устранения проблемы, который не оставляет никаких следов на коже. Принцип заключается во внутривенном введении специального склерозирующего вещества (полидоканол, натрия тетрадецилсульфат, этоксисклерол), из-за которого стенки сосуда склеиваются и впоследствии последний постепенно рассасывается, заменяясь соединительными тканями. Единственное неудобство состоит в том, что в некоторых случаях на участок ноги накладывается повязка, которую приходится носить вплоть до 10 дней.
• Микросклеротерапия — наиболее эффективный метод устранения косметической проблемы. Показанием для процедуры становится наличие дефекта и желание пациента от него избавиться.
• Лазерная коагуляция – в просвет пораженного сосуда вводится маленький одноразовый катетер, в котором находится лазерный излучатель. Метод основывается на термическом воздействии, вследствие которого стенки сосуда также склеивают и в дальнейшем рассасываются.

Обязательным компонентом реабилитационной программы после инъекционной и лазерной коррекции становится компрессионная терапия, улучшающая отток крови, исключающая застойные явления. Вспомогательное значение в комплексном лечении имеют физиотерапия, рефлексотерапия, лечебная гимнастика.

Методы лечения

В зависимости от формы, степени запущенности заболевания практикуются различные способы лечения ретикулярного варикоза на ногах. Они направлены на устранение косметических дефектов кожного покрова, предупреждение рецидивов и осложнений. В каждом конкретном случае целесообразность терапевтических мер устанавливается лечащим врачом – флебологом, сосудистым хирургом.

Медикаментозное лечение

Приостановить прогрессирование ретикулярного варикоза на ногах помогут лекарственные препараты – венотоники, ангиопротекторы. Они укрепляют стенки вен, повышают их тонус, эластичность, препятствуют дальнейшей деформации, истончению. К числу наиболее популярных флеботоников отечественного и зарубежного производства относятся:

• Детралекс;
• Флебодиа;
• Венорутон;
• Нормовен;
• Антистакс;
• Троксевазин.

Препараты для перорального или наружного применения эффективны в лечении разных форм варикоза, но имеют ряд противопоказаний. Медикаменты принимают исключительно по согласованию с флебологом, который определяет дозировку, схему, периодичность лечения.

Оперативное лечение

Если медикаментозная терапия ретикулярного варикоза вен на ногах противопоказана или малоэффективна, то рассматривается возможность оперативного вмешательства. Лечебные процедуры проводятся в условиях клиники и основаны на следующих инструментальных методах:

• микросклеротерапия лазерной коагуляцией – устранение сосудистой сеточки мелких и средних вен;
• микросклерозирование введением в полость вен веществ-склерозантов – для глубоких, крупных вен;
• микрофлебэктомия – механическое удаление пораженного участка вены или всего сосуда.

Выбор метода лечения остается за врачом, исходя из анамнеза, общего состояния пациента. Процедуры должны проводиться в медицинских учреждениях, гарантирующих безопасность мероприятий. Использование специального инструментария, привлечение компетентного персонала исключает вероятность травм, послеоперационных осложнений.

Лечебная гимнастика

При ретикулярной форме варикозной болезни важны физические упражнения в виде лечебной гимнастики. Простые неутомительные упражнения нормализуют кровообращение, лимфоотток в пораженных сосудах, препятствуют развитию болезни. Рекомендуется следующий комплекс оздоровительных занятий:

• упражнения «велосипед» и «ножницы» в положении лежа;
• вращение, перекатывание ступней в положении сидя;
• ходьба на месте, без отрыва носок от пола в положении стоя.

Занятия включаются в комплексное лечение ретикулярного варикоза ног и в качестве профилактической меры. Врачи отмечают необходимость регулярного проведения гимнастики, избегая переутомления и чрезмерных нагрузок на нижние конечности.

Народная медицина

На начальной стадии заболевания допускается лечение народными средствами. Для домашней терапии используются лечебные травы, растения, служащие природным источником венотоников и ангиопротекторов. Наиболее распространенные рецепты:

• настойка из конского каштана на основе этилового спирта (1:1) – принимать внутрь по 1 ст. л трижды в сутки на протяжении двух недель, повторить курс после двухнедельного перерыва;
• смесь из мускатного ореха и меда, разбавленная кипятком – принимать по половине стакана в течение одного года;
• спиртовая настойка из листьев каланхоэ – для ежедневных наружных растираний пораженных участков ног в течение 2-3 недель;
• чесночная мазь для наружного применения – смесь из мелко натертых зубчиков чеснока и сливочного масла (1:2) накладывается ежедневно под компресс;
• компрессы с кислым молоком – держать по 40 мин, делать трижды в день на протяжении 2-3 недель;
• компрессы из настойки с березовыми почками – для наружных растираний пораженных участков.