Оформление и оплата больничного листа при коронавирусе: особые временные правила 2020

Содержание:

Если поднялась температура
Право на больничный («Ваша формула здоровья», № 44)
Основания для выдачи листа
Больничный без температуры
При какой температуре дадут лист нетрудоспособности?
Дают ли больничный без температуры беременным
- Рекомендуем к прочтению
Количество дней на больничном при ОРВИ
- При ОРВИ без температуры
- При наличии осложнений
Срок выплаты декретных по больничному листу
Длительность домашнего лечения
Минимальный срок
При каких симптомах дают больничный лист, перечень заболевании

Если поднялась температура

Если вы чувствуете, что температура поднимается, измерьте ее и удостоверьтесь в этом. При температуре в 37 градусов, не сбивайте и старайтесь переждать этот момент. Обильно пейте и не перетруждайте себя.

При какой температуре дают больничный? Однозначного ответа на вопрос о том, с какой температурой дают больничный нет, всё зависит от состояния больного, так например температура в 37 градусов может рассматриваться нормой в летнее время. Но всё равно не стоит заниматься самолечением и с такой температурой необходимо посетить врача и рассказать о симптомах. На основании них и осмотра он вправе выдать больничный лист.

При температуре 37-38 градусов не прекращайте обильное питье, не утруждайтесь и позвоните врачу для того, чтобы его вызвать на дом. Поднятие температуры считается уважительным поводом для вызова терапевта на дом. Сообщите при звонке свой адрес, фамилию имя и отчество, а также надобность больничного листа.

При температуре 39, стоит начинать снижать ее при помощи жаропонижающих. Лучше всего подойдет НАЙЗ или аспирин. Другие препараты принимать врачи не рекомендуют. Сразу вызывайте врача на дом, и даже если он придет, а температуры нет, объясните ему этот факт.

При температуре свыше 39 градусов и температура не снижается даже после принятия жаропонижающего. Это повод уже вызывать скорую помощь.

Дело в том, что такая температура может спровоцировать тяжелые осложнения на другие органы, что, впоследствии, может привести к летальному исходу. Скорая помощь оценит ситуацию и либо выпишет справку, о том, что вызывали врача для открытия больничного задним числом, либо заберет в стационар для оформления листка нетрудоспособности уже в больнице. А о возможности закрытия листа нетрудоспособности задним числом по собственному желанию мы расскажем в статье «Закрытие больничного».

Если же вам выдали справку, то на следующий день, при наличии температуры, вызывайте участкового терапевта и отдайте ему эту справку. Это будет считаться основанием для открытия листка нетрудоспособности задним числом.

Теперь давайте разберёмся, дадут ли больничный если нет температуры?

Право на больничный («Ваша формула здоровья», № 44)

Кт при коронавирусе

Право на больничный

Текст: Елена Антропова

Мнение о том, что врач не станет выписывать больничный пациенту без температуры, довольно живуче.

Поэтому чихающие, кашляющие, с насморком, как только наступаю холода, мужественно ходят на работу, являясь разносчиками вирусов и бактерий. Влияет ли наличие температуры на выдачу больничного листа? Этот вопрос задаем Евгению Александровичу Шатаеву, участковому терапевту городской поликлиники № 2.

-Евгений Александрович, влияет ли температура на выдачу больничного листа?

Мнение о том, что без температуры не дадут больничный, обывательское, и его следует менять.

Безусловно, температура, как один из признаков заболевания, влияет на выдачу больничного. Но ее отсутствие не значит, что у человека нет других признаков нетрудоспособности. Если мы говорим об ОРЗ, ОРВИ, не только субъективные впечатления пациента о своем состоянии являются доказательством того, что он нетрудоспособен. Врач проводит осмотр полости рта, прослушивание, перкуссию (простукивание), на основе этих данных и жалоб пациента делается вывод о том, какое это заболевание и нужен ли больничный лист.

— При гриппе, ОРВИ температуру часто сбивают, принимая антибиотики и жаропонижающие…

Ни в коем случае нельзя применять антибиотики без назначения врача. Мы стараемся всеми силами лечить пациентов, особенно молодых, без антибиотиков, потому что они подрывают иммунитет. Бывают случаи, когда пациент говорит, что перед тем, как идти на прием он принял жаропонижающие. В принципе, это правильнее, чем идти на прием с температурой. Причем жаропонижающие рекомендуется принимать при температуре выше 38. Почему? При высокой температуре активизируется иммунная система, она начинает усиленно работать и бороться с вирусами. Но следует помнить и о побочных эффектах лекарств, читать прилагаемые к ним аннотации. Например, парацетамол и его аналоги влияют на слизистую оболочку желудка, вызывая гастрит.

— Могут ли врачи больных без температуры записать в симулянты?

Отсутствие температуры ещё не значит, что пациент не болеет. Если человек заболел, у него будут и другие признаки болезни. Кстати, есть люди с так называемой субфебрильной температурой, которая при заболевании повышается от 37 до 38, но не выше.

Этот же вопрос мы задали Коневу Михаилу Сергеевичу, начальнику отдела страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством отделения Фонда социального страхования РФ.

— 90% людей рассуждают примерно так: «Да, я заболел, но зачем пойду к врачу, если у меня нормальная температура? Все равно больничный не дадут». Температура не всегда является главным критерием при оценке состояния здоровья пациента и, соответственно, решающим основанием для выдачи листка нетрудоспособности. Только после комплексной оценки состояния здоровья пациента определяется диагноз и решается вопрос о необходимости освобождения от работы.

С 29.06.2011 года утвержден порядок выдачи листков нетрудоспособности (приказ Минздравсоцразвития России № 624н), а с 24.04.2012 года вступил в силу приказ Минздрасоцразвития России № 31н « О внесении изменений в Порядок выдачи листков нетрудоспособности».

В соответствии с Порядком и статей 59 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично выдает гражданам листок нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно, а в случаях, предусмотренных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, — фельдшером либо зубным врачом, которые единолично выдают листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней включительно. Продление листка нетрудоспособности на больший срок, осуществляется по решению врачебной комиссии. Ни медсестра, ни акушерка не имеют права выдачи листка нетрудоспособности.

Основания для выдачи листа

Реализация прав человека. сколько дней больничного оплачивается в год?

Основанием для получения документа является наличие документа, подтверждающего личность (паспорт), и показания врача. Какая клиника должна наблюдаться присутствовать, чтобы врач оформил больничный лист?

Для легкой формы:

Повышение температуры тела до 37,7 градусов.
Сухой кашель.
Слабость.
Быстрая утомляемость.

Для средней:

Приступообразный кашель.
Температура повышается до 38,5 градусов, озноб.
Сильная слабость, головная боль, одышка.

Для тяжелой:

Заложенность носа, насморк, приступообразный кашель от сухого к мокрому.
Отсутствие апатита и слабость.
Температура поднимается до 39–40 градусов.

Для хронической формы:

Зеленовато-желтая мокрота в больших количествах и с неприятным запахом.
Нарастающая одышка может доходить до удушья.
Усталость, головокружение.
Боль в груди, отдающая еще сильнее при кашле.

Для обструктивного бронхита:

Сухой или влажный навязчивый кашель, не приносящий облегчения, усиливается в ночное время.
Для дыхания задействуется дополнительная мускулатура (шеи, плечевого пояса, брюшные мышцы).
Усиленный свистящий выдох, хрипы.

Больничный без температуры

Что показывает рентген грудной клетки при коронавирусе?

Как получить больничный без температуры? Чтобы открыть лист нетрудоспособности без температуры, вам необходимо прийти к врачу и он, на основании осмотра, сделает заключение.

Конечно, вы можете сказать, что у вас реально было с утра температура, но так медицинский работник может выявить совсем другое заболевание, нежели у вас присутствует. А соответственно, лечение, которое он вам назначит, будет не действительно и ваши симптомы не пройдут.

На самом деле, температура не является ключевым синдромом для выписки листка нетрудоспособности. Если человек имеет иммунодефицит, то температура у него не поднимется. При таких симптомах, как кашель, насморк, конъюнктивит, трахеит врач поставит диагноз не в зависимости от наличия температуры.

Врач может отказать в выдаче больничного листка если:

Не выявляет признаков болезни.
Обращаясь в медучреждение, он проходит освидетельствование.
Гражданин под стражей, привлекался к ответственности.
Гражданин приходит на периодический осмотр.
Гражданин хронически болен и без ухудшения проходит обследование.
Если производиться уход за больным родственником, старше 18 лет. Исключения: тяжелобольные родители, травмы и вич-инфицированные.

Если врач отказал вам в выдаче больничного листка, а чувствуете вы себя неважно, то для начала стоит позвонить на работу и узнать о наличии возможности отлежаться несколько дней до выздоровления. Как правило, на некоторых работах присутствует такая возможность в качестве исключения в 3 дня

Они также оплачиваются, но больничный лист не нужно приносить. Это избавляет от внутренней мороки самого работодателя, а также больного от похода в поликлинику.

Некоторые работодатели вообще не требуют листка нетрудоспособности, так как они не оплачивают его по стандартам. Это может быть неофициальная работа или по совместительству. В этом случае, вы можете договориться со своими коллегами о том, чтобы они вышли отработать за вас, а вы потом отработаете за них или оплатите из своей заработной платы их выход.

Но если это официальная работа, тогда вам необходим больничный лист. Тогда стоит обратиться к заведующей, описать симптомы, рассказать о том, что вам не выдали бланк строгой отчетности и решить это дело прямо на месте. Более подробная информация обо всех легальных и нелегальных способах получения больничного при отсутствии симптомов болезни, содержится в статье «Как открыть больничный лист если не болеешь?».

Если заведующий не решает в добровольном порядке данный вопрос, то последней инстанцией остается главный врач. Как правило, он боится за финансирование медицинского учреждения, поэтому при угрозе Минздравом идет навстречу, но в случае реального заболевания.

Хочется отметить, что ошибки в больничном листе просто недопустимы, так как при их наличии, документ просто могут не принять в ФСС и таким образом у вас не будет возможности получить выплату больничных.

При какой температуре дадут лист нетрудоспособности?

Если температура выше 37 градусов – это «железный» больничный. При температуре ниже 37, но выше нормальных 36.6, следует описать врачу дополнительные симптомы – «по совокупности» он может выписать листок нетрудоспособности. Стоит отметить, что незначительное повышение температуры не всегда говорит о болезни: в жаркое время температура тела периодически «подскакивает».

При температуре свыше 39 градусов лучше вызвать «скорую». Столь высокая температура способна вызвать осложнения на другие органы и привести к смертельному исходу. Работники «скорой» предоставят справку о вызове, на основании которой терапевт сможет дать больничный задним числом.

С температурой понятно, а вот дадут ли больничный без температуры? На самом деле жар не является ключевым синдромом. Если у человека иммунодефицит, температура у него не поднимется даже при достаточно тяжёлом заболевании. Врач обязан ставить диагноз, опираясь на полный перечень наличествующих симптомов, иначе методы лечения могут оказаться неэффективными.

Дают ли больничный без температуры беременным

Беременность это такой период, когда женщины особо подвержены гормональному всплеску, находятся в уязвимом состоянии. Любой сквозняк, переутомление, психическая нагрузка может сказаться на общем самочувствии будущей матери так и плода.

Поэтому, не подвергая опасности малыша, женщине сразу стоит обращаться в медучреждение и брать больничный. Врачи не имеют права и не станут ей отказывать и пытать на предмет, действительно ли женщина нездорова или просто решила отдохнуть от надоедливых коллег и начальства.

Лишь после полного и комплексного осмотра и оценки состояния здоровья человека, можно поставить диагноз. На основе этого и решается вопрос о необходимости выдачи листа нетрудоспособности.

Практически все люди одинаково думают о том, если не наблюдается повышенной температуры, то и освобождения от исполнения трудовых обязанностей им не видать. Но это не так. Такое мнение стоит изменить. На основе самочувствия пациента, его жалоб и комплексного осмотра, врач делает выводы о том, следует ли освободить человека от работы для восстановления полноценного самочувствия или нет.

Количество дней на больничном при ОРВИ

Период, на который дают больничный, зависит от состояния обратившегося человека.

Он увеличивается в случае, если у пациента обнаружены осложнения.

При ОРВИ без температуры

Большинство людей не знают, дают ли больничный лист без температуры при таком заболевании, как ОРВИ.

Болезнь может протекать без осложнений, но документ, освобождающий от работы, выдается во всех случаях при появлении следующих симптомов:

воспаление горла;
боль в мышцах;
увеличение лимфоузлов;
сухой кашель.

Если температура не поднимается выше 37 градусов, то терапевт назначает амбулаторное лечение на пять суток. Во время этого срока больному могут назначить анализы для выявления инфекций.

Больничный лист продлевается еще на 5 суток, если пациент не выздоровел. Максимальное время нахождения на лечении без комиссии составляет 14 суток.

Если врач сомневается в том, что пациент болен, выдается листок нетрудоспособности на 3 дня. В этот период сотрудник сдает анализы, чтобы доказать наличие возбудителей в организме.

При наличии осложнений

Температура может подняться уже после обращения человека к врачу, тогда документ о временной нетрудоспособности продлевается на 10 дней. Врач направляет больного на лечебные процедуры и анализы.

Если появились серьезные осложнения, то сроки больничного листа при ОРВИ увеличиваются до 1 месяца. Затем терапевт передает дело главному врачу, а тот созывает комиссию.

Она оценивает состояние здоровья человека и решает, продлевать ли документ. После этого лечащий доктор принимает решение, как пациент будет проходить лечение: на дому или в стационаре.

Практика показывает, что при осложнениях ОРВИ продолжительностью больше одного месяца человека кладут в стационар.

По законодательству РФ, пациент может находиться на больничном 1 год. Однако необходимо проходить комиссию каждый месяц и подтверждать наличие нарушений, что теоретически невозможно при такой болезни, как ОРВИ.

В самом тяжелом случае болезнь длится около двух недель.

Срок выплаты декретных по больничному листу

Пособие по беременности и родам оплачивается за счет средств Фонда социального страхования или федерального бюджета. Если женщина, ожидающая ребенка, официально трудоустроена, то за пособием она обращается к работодателю. В этом случае срок выплаты по больничному листу не отличается от общих правил получения компенсации за дни болезни.

Материалы по теме

Правила учета больничного внешнему совместителю

Безработные беременные за пособием обращаются в органы соцзащиты по месту жительства (пребывания или фактического проживания). На рассмотрение и назначение им конкретной суммы чиновникам дается 10 дней. Непосредственно на руки декретные должны выдаваться не позднее 26-го числа месяца, следующего за месяцем обращения и регистрации заявления со всеми необходимыми документами.

Рассчитывается пособие, исходя из среднего заработка. То есть женщина, предоставившая больничный по беременности и родам, имеет право на 100% среднего заработка в период декретного отпуска. Если сотрудница отработала менее полугода, то пособие ей посчитают, исходя из МРОТ и районных коэффициентов (при их применении). На минимальную сумму смогут претендовать и безработные будущие мамы.

Выплачиваться пособие должно общей суммой независимо от числа дней, фактически использованных беременной женщиной до родов. Практика неполной оплаты декретного отпуска на основании того, что женщина продолжала работать после 30-недельного срока беременности, незаконна.

Каждый человек может заболеть

Поэтому важно знать возможную продолжительность и сроки выплаты больничного листа в 2020 году. Физическим лицам эта информация пригодится для отстаивания своих прав, а организациям и индивидуальным предпринимателям — для избежания споров с контролерами

Подробнее о ВЫПЛАТАХ ПЕРСОНАЛУ

рекомендации и помощь в решении вопросов
нормативные документы
формы и образцы их заполнения

Длительность домашнего лечения

Сколько длится вынужденный «отпуск»? Обычно ситуация развивается по следующим сценариям. Первый вариант: лист открывается всего на три дня. Считается, что такого срока достаточно, чтобы больной прошел обследование и сдал все анализы. Но чаще его длительность составляет пять дней: такова средняя продолжительность больничного даже при простуде без температуры.

Если лист оформляется матерям для ухода за ребенком, то продолжительность лечения ОРВИ достигает двух недель. О продлении (в случае, если терапия не принесла желаемых результатов) врачи могут собрать целую комиссию, чтобы вместе решить: как поступать в дальнейшем.

Иногда больничный дают при простуде без температуры и прочих признаков и такая возможность Законодательством предусмотрена. Правда, дается «отпуск» для того, чтобы уточнить диагноз, узнать состояние, а также для профилактического осмотра. Например, если человек работает в детских учреждения или предприятиях общепита.

Важно знать! Первые два дня даются для максимально полного обследования, и, как правило, доктор осматривает пациента на третий день. Самочувствие улучшилось? Значит ваша терапия продлится еще три дня, но в случае более серьезных диагнозов, например, бронхите, человек лечится на неделю или две дольше

Максимальная продолжительность при лечении осложнения – один месяц.

Минимальный срок

Минимальный срок больничного листа не определен ни одним нормативным документом.

В таком случае врач единолично может выдать больничный, определив период реабилитации больного работника в зависимости от его самочувствия.

Ничто не мешает принимающему доктору выписать больничный лист на один день, но такое происходит редко и во врачебной неофициальной практике минимальный срок больничного листа составляет примерно 3 календарных дня независимо от условий реабилитации (амбулаторно, дневной стационар или стационар).

Другой вопрос – это максимальная продолжительность больничных листов, который согласно Приказу, не должен превышать 15 календарных дней в амбулаторных условиях, а в ином случае продление сроков больничного листа осуществляется врачебной комиссией.

Эти требования едины для всех типов медицинских учреждений и специализаций докторов, за исключением фельдшеров и стоматологов, которые могут открыть больничный лист не более, чем на 10 календарных дней.

Амбулаторные условия означают, что пациент проходит реабилитацию в домашних условиях вне стен больничного учреждения, периодически наблюдаясь у лечащего врача в поликлинике, но ситуации бывают разные, как и заболевания, поэтому нередко пациент проходит лечение в условиях дневного стационара и стационара. В таком случае ситуация несколько меняется.

Как правило, если больного работника кладут в стационар, то это означает наличие у него серьезного заболевания, травмы или состояния, которое требует круглосуточное наблюдение и лечение.

Сколько дней можно находиться на больничном листе в стационаре, максимальный срок? Продолжительность больничного в условиях стационара не установлен, так как доктора не могут точно прогнозировать ход лечения больного, его состояние, самочувствие, период реабилитации. В таком случае больничный лист выписывается на весь период нахождения в стационаре больного работника.

К тому же, если потребовалось оперативное вмешательство, то, естественно, сроки нахождения в больнице могут быть непредсказуемые.

Иными словами, то сколько держат на больничном, зависит от типа заболевания, тяжести состояния, решения врача.

После выписки пациента из больницы больному работнику может потребоваться восстановительный период, который он может пройти дома.

В этом случае врач может продлить срок больничного не более, чем на 10 календарных дней согласно Приказу. БОлее подробную информацию вы найдёте в статье: «Сколько дней больничного дают после операции?»

Дневной стационар не предполагает постоянное нахождение пациента в больнице, но тем не менее больному работнику требуется пройти регулярные процедуры (капельницы, уколы и т.д.), профилактические мероприятия в целях лечения того или иного заболевания, травмы.

В таком случае больничный лист выписывается на срок прохождения пациентом необходимых процедур, мероприятий, исчисляемых в календарных днях. Если больному работнику нужно сделать примерно 10 капельниц, то больничный лист ему будет выдан на все время прохождения процедур, то есть на 10 календарных дней.

Однако, решение врача тут будет основополагающим, потому что законодательство также не устанавливает максимальное количество дней на больничном при дневном стационаре.

ВАЖНО! Тяжелые диагностические, профилактические гинекологические, урологические, проктологические и другие процедуры, проводимые в амбулаторных условиях, предполагают открытие больничного листа на определенные дни их проведения (так называемый прерывистый больничный лист).

При каких симптомах дают больничный лист, перечень заболевании

Практически у любого человека возникало хоть раз желание не пойти на работу. У всех бывает состояние, когда с утра недомогаешь и чувствуешь себя очень плохо, а температуры нет.

Можно каким-то образом на законных основаниях не пойти на работу.

Существует ли реестр заболеваний, при которых выписывают больничный лист, как минимум на несколько дней или на неделю без ярко выраженных симптомов болезни.

Больничный лист – это документ, который выдается врачом человеку, когда он не может работать по состоянию здоровья и наделяет правом получения денежного пособия на время не трудоспособности. При этом больной должен быть зарегистрированным участником системы социального страхования и иметь полис.

В каких случаях оформляют больничный лист

Перечня патологий, при которых выдается листок нетрудоспособности, не существует. Больничный гражданину выдается при наличии заболеваний или состояний, когда его трудоспособность ограничена.

Это может быть не только из-за плохого самочувствия и физического состояния при заболеваниях.

Его выдают беременным при любом заболевании или состоянии, создающем угрозу будущему ребенку, а также ухаживающим за больными детьми.

Основания для его предоставления следующие:

травма на производстве;
по болезни;
беременность;
процедура ЭКО;
роды;
уход за детьми до семи лет;
проведение протезирования по медицинским показаниям;
уход за недееспособными членами семьи;
на период учебного учреждения при карантине;
долечивание в санатории или на курорте;
отстранение от работы сотрудников общепита или детских садов, зараженных заразным заболеванием или носителя его.

Выдают ли освобождение от работы, когда нет симптомов

Существуют патологии, при которых выдается освобождение от работы, если нет никаких клинических симптомов.

К ним относятся следующие болезни:

обострение цистита (воспаление мочевого пузыря);
остеохондроз позвоночника;
обострение аллергии;
лечение геморроя;
гастрит;
осложнения конъюнктивита;
отравление (кроме алкогольных);
на время лечения у стоматолога.

Сотрудник, который почувствовал себя плохо, имеет право пойти в поликлинику. При наличии подозрения на эти болезни ему дают больничный и отправляют на обследование. Если нет, ему дадут справку на один день для предъявления по месту работы.

При каких симптомах отказывают в предоставлении больничного листа

Отказать в предоставлении листка нетрудоспособности могут не только при отсутствии признаков болезни, но и при других обстоятельствах.

К ним относят следующее:

нахождение под стражей;
присутствие на плановом медосмотре;
медицинское освидетельствование по линии военкомата;
страдание хроническими заболеваниями, но при отсутствии ухудшения самочувствия.

Диагнозы, при которых выдача больничного листа не полагается:

пяточная шпора – при этой патологии, даже если есть боли, дадут рекомендацию пользоваться специальными стельками;
при экстракции зуба мудрости, прошедшем без осложнений.

В этой ситуации выдается справка на один день. Освобождают от работы только при воспалительном поражении тканей, окружающих зуб.

Могут ли без температуры выдать листок нетрудоспособности

Выдать больничный лист при простуде могут, если кроме этого симптома, присутствуют другие признаки болезни. На приеме у терапевта можно сообщить, что приняли любое жаропонижающее. Но вчера температура была. Врач всегда будет выявлять другие симптомы, которые можно определить при обычном осмотре.

Они при этом заболевании бывают следующие:

кашель;
красное горло;
повышенная потливость;
покраснение склер;
насморк;
общая слабость;
слезотечение;
ломота в костях и мышцах;
увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
приступообразный сухой кашель.

Врач пошлет больного на анализы и дополнительные обследования, для подтверждения диагноза. Будьте к этому готовы.

Если у больного есть все признаки острого респираторного заболевания, то терапевт никогда не откажет в оформлении временной нетрудоспособности, хотя бы на минимальный трехдневный срок.

Ведь у него не только развиваются осложнения, при ОРВИ переносящемся на ногах, он будет активно заражать окружающих.

Если человек уверен, что в платном медицинском центре легче получить больничный, то это не так. Далеко не каждый частный центр имеет право на выдачу бланков. Если эта лицензия имеется, то врачи его несут перед законом такую же ответственность, как и врачи государственных поликлиник.

Купить этот документ тоже практически невозможно, никто из врачей на это не пойдет. Подобное действие грозит преследованием по закону за подделку документов вплоть до уголовной ответственности.

4 Комментария