Что делать если щемит в области сердца
Содержание:
Лечение
Когда давит в области сердца,врачи сначала назначают медикаменты, которые снимают дискомфорт и симптомы, которые он вызывает, а уже затем приступают к лечению самой причины возникновения недуга. Изначально врач прописывает нитроглицерин, чтобы снять давящие ощущения и загрудинную боль.
Аспирин и гепарин – это медикаменты, направленные на разжижение крови, борьбу с аритмией и устранения признаков ишемии миокарда. Строфантин и Дигоксин – это препараты, которые способны устранить аритмию и сердечные боли различного происхождения.
Для укрепления сердечной мышцы врач обычно назначает калий, поливитамины и магний. В необходимом сочетании и объеме эти вещества представлены в средствах Аспаркам и Панангин. Кроме этого, больные должные вести здоровый образ жизни, гулять на свежем воздухе и избегать стрессов и фобий.
При кардионеврозе актуален Валидол, снимающий сердечные боли, вызванные стрессом и неврозом. Также врач может назначить валериану, Персен или пустырник.
Важно: если больной страдает миокардитом, ему назначается сразу комплекс лекарств, среди которых антибиотики, десенсибилизирующие и противовоспалительные аппараты
Как избавиться?
Чтобы вылечить тяжесть в сердце, давления и стеснения в грудной клетки, имеющие психогенное происхождение, необходимо вылечить сам невроз. Сделать это можно при помощи техник когнитивно-поведенческой терапии и других психотерапевтических подходов, работая над собой самостоятельно и/или под руководством клинического психолога.
Однако процесс избавления от тревожного невротичного расстройства длительный. На лечение может уйти ни один год
А потому важно знать, как уменьшить дискомфорт в груди «здесь и сейчас»
Нормализуйте дыхание
Поскольку основной причиной тяжести в сердце является неправильное дыхание, первое, что необходимо сделать для улучшения самочувствия, — внимательно отследить то, как вы дышите.
- Если вы осознали, что время от времени задерживаете дыхание, дышите «через раз», дабы не беспокоить больное сердце, то просто возьмите себя в руки. И дышите нормально.
- Если понимаете, что основная проблема – гипервентиляция, старайтесь дышать медленнее. Например, на счет четыре. Делаете обычный вдох (не слишком глубокий), медленно считаете до 4-х и только затем выдыхаете. Вновь считаете до 4-х и вдыхаете.
Дышать таким образом надо не все время. Но в те моменты, когда давление и тяжесть в области сердца особенно сильные.
Избавьтесь от лишнего воздуха в ЖКТ
У многих невротических пациентов воздух скапливается в желудке и пищеводе потому, что они его буквально заглатывают. И во время форсированного дыхания, и во время еды.
Поэтому ешьте медленно. Жуйте с закрытым ртом и не старайтесь при этом носом засосать в себя как можно больше воздуха. И научитесь контролировать дыхание. Не доводите себя до гипервентиляции.
Для устранения повышенного газообразования исключите из рациона питания продукты, способствующие метеоризму. Например, капусту любого вида, бобовые. Вместо этого ешьте больше овощей и фруктов, богатых растворимой клетчаткой: яблок, бананов, огурцов, кабачков. По мере необходимости принимайте активированный уголь, Эспумизан и другие аналогичные препараты.
Расслабьте мышцы
Существует множество упражнений, помогающих расслабить перенапряжённые мышцы. В данном случае можно посоветовать применять технику полной мышечной релаксации Джекобсона и упражнение на расслабление мышц живота.
Но вы можете делать и другие упражнения. Вообще больше двигаться. Совершать самые простые махи руками, делать наклоны и прогибы. Брать на себя различную физическую нагрузку. Чем больше и разнообразнее вы будете двигаться, тем лучше будете себя чувствовать. И не бойтесь. С сердцем у вас все в порядке – оно выдержит.
Отход от навязчивых мыслей
Самый главный метод лечения психогенной тяжести в сердце. Чем меньше вы думаете о своем дискомфорте в грудной клетке, тем меньше он вас беспокоит. И наоборот.
Применяя все перечисленные способы избавления от затруднённого дыхания, сжатия и тяжести в грудной области, не забывайте о том, что все это – только облегчение симптомов. Даже если вы научитесь дышать правильно и будете делать утром зарядку, ваше невротическое расстройство никуда не денется до тех пор, пока вы не измените образ своего мышления и автоматической реакции на мир.
Защемляющая боль при патологии опорно-двигательного аппарата
Когда врачи говорят о защемляющей боли в сердце, чаще всего они подразумевают болевой синдром, вызванный патологией опорно-двигательного аппарата. К таким заболеваниям относятся межпозвоночные грыжи в грудной части позвоночника.
Грыжи межпозвоночных дисков могут давить как на спинной мозг, так и на нервные корешки, вызывая болевые ощущения в спине и грудной клетке, которые усиливаются при смене положения тела, кашле и чихании.
Обычно при сдавливании нервного корешка боль распространяется по ходу межреберных нервов, охватывая одну сторону грудной клетки. Поэтому пациенты с межпозвоночной грыжей часто жалуются на то, что у них щемит сердце. Тогда для исключения сердечно-сосудистых и легочных заболеваний больным проводят лабораторное и инструментальное обследование.
Подобные симптомы могут существовать при переломах и опухолях позвоночника, а также при его поражении инфекционным процессом, при повреждении межреберных мышц и переломах ребер.
Такая боль может наблюдаться при костохондрите – воспалении хряща, с помощью которого ребро соединяется с грудиной. Еще одной из причин болевого синдрома является фибромиалгия – заболевание, причины которого неизвестны, приводящее к хронической боли в различных мышцах, включая межреберные и грудные.
Все заболевания костно-мышечной системы грудной клетки, приводящие к появлению щемящей боли, характеризуются наличием локальной болезненности при нажатии на пораженное место. При большинстве из них боль возрастает при резких движениях, дыхании и кашле.
Причины патологии
Давящая боль в области сердца может быть связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологиями бронхолегочной, пищеварительной системы и даже психологическими проблемами.
| Патология | Клинические проявления |
|---|---|
| Кардиологические | |
| ОИМ (острый инфаркт миокарда) | Суть некроз участка сердечной мышцы в результате ишемии на фоне гипертонии, недостаточности коронаров, возрастной дегенерации тканей. Симптомы:
|
| Тромбоэмболия | Причина – блок кровотока через легочную артерию (полный или частичный), при полном – смерть в течение 5 минут, частичный можно восстановить при своевременном оказании помощи. Клиника:
|
| Миокардит | Это воспаление среднего слоя сердца в 80% инфекционной этиологии. Симптоматика:
|
| Ложная стенокардия | Разновидность ВСД, к сердечным причинам отнесена ошибочно из-за имитации острого состояния:
|
| Пороки митрального клапана (пролапс, стеноз) | Причина – врожденная дисплазия соединительной ткани, проявления:
|
| Не идентифицированная давящая боль в грудной клетке | Причина не установлена, симптомокомплекс идиопатических кардиалгий с периодами обострений и ремиссий, проявляется одышкой, слабостью, неприятными ощущениями в сердце |
| Гипертония | Давящие сердечные боли сочетаются с токаньем в области темени, затылка. Кроме того, отмечены:
|
| Внесердечные | |
| Опухоли разного генеза | Причина – клеточная атипия тканей неясной этиологии. Симптомы:
|
| Пневмокониоз | Суть – органическое поражение легочной ткани с постепенной кальцификацией, специфической клиники не имеет, не лечится |
| Туберкулез | Причина – микобактерия Коха, на сердце постоянно давит что-то (словно камень лежит на груди), присоединяется кашель с кровохарканьем, ночной гипергидроз |
| Пневмония (острая и хроническая) | Боли за грудиной неспецифичны, иногда – давящие, усиливаются при физической нагрузке, глубоком дыхании, сочетаются с кашлем, температурой, разбитостью |
| Межреберная невралгия | Суть – воспаление межреберных нервов, боли приступообразные, сильные, иррадиируют в сердце, иногда сильно давят на него, локализацию воспаления можно показать пальцем |
| Психосоматика | |
| Ипохондрия | Причина – расстройство психики (современная наука больше склоняется к мнению о том, что это – качество личности), симптомы:
|
| Стресс | Сердце ноет после эмоционального перенапряжения |
| Фобии | Провоцируют боли в сердце, сопровождающиеся подташниванием, потливостью, спутанным сознанием, пердобмороками, обмороками |
| Хроническая усталость | Причина – астения нервной системы, основные симптомы:
|
| Посттравматический стресс | Диагностируется у военных, жертв насилия, ДТП. Основной симптом – боль за грудиной поле любого физического или эмоционального напряжения, сочетается с повышенной раздражительностью, слабостью, быстрой утомляемостью |
| Депрессия | Состояние после потери любимого человека, увольнения с любимой работы, психическое заболевание, связанное с неспособностью получать удовольствие на фоне стабильно негативного настроения.
Боли в сердце могут быть любого характера |
Сердечные причины
Чаще всего давит сердце у кардиологических больных, страдающих стенокардией, миокардитом, кардионеврозом и прочими болезнями.
- Инфаркт миокарда — одна из основных причин интенсивной боли за грудиной. Выраженность болевого синдрома зависит от степени поражения миокарда. Если участок некроза значительный, у больных возникает жгучая, давящая, сжимающая, кинжальная боль, сопровождающаяся отрицательными эмоциями: тревогой, страхом смерти. Боль локализуется преимущественно с левой стороны, не исчезает после приема «Нитроглицерина» и может сохраняться в течение нескольких часов. Лечение инфаркта миокарда следует начинать незамедлительно.
- Стенокардия также проявляется давлением в области сердца и одышкой. Причиной щемящей стенокардитической боли является недостаточное количество кислорода и питательных веществ, поступающих в миокард с током крови. Жгучая и давящая боль обычно локализуется в центральной части грудины. Приступы стенокардии длятся недолго и обычно возникают у пожилых лиц. При выраженной коронарной дисфункции стенки венечных артерий теряют свою эластичность. Со временем это состояние проявляется болью и сдавленностью в груди. У больных давит и щемит в сердце и немеет левая рука. Справиться с неприятными симптомами поможет отдых и таблетка «Нитроглицерина».
- Кардионевроз представляет собой нарушение работы сердца, вызванное истощением нервной системы. Патология проявляется болью различной интенсивности, тахикардией более 100 ударов в минуту, признаками анемии, одышкой и затрудненным дыханием. Основным симптомом кардионевроза является паника или кардиофобия. К менее распространенным проявлениям относятся: головокружение, беспокойство, гипергидроз, головная боль, ком в горле, предобморочное состояние, бессонница. Чтобы избавиться от подобной проблемы, следует нормализовать режим труда и отдыха, правильно питаться, вести здоровый образ жизни и восстановить психическое состояние. Успокоительные препараты снимут стресс, а вместе с ней уйдут давящие ощущения в сердце.
- Миокардит — воспалительное заболевание сердечной мышцы ревматоидной этиологии, при котором возникает тупая давящая боль в сердце, слабость, одышка, лихорадка, тахикардия, отечность ног. Миокардит является осложнением бактериальной инфекции. Приступы возникают несколько раз на протяжении дня и не проходят после принятия нитроглицерина. При отсутствии адекватной терапии в стационаре могут развиться опасные осложнения и даже смерть больного.
- Перикардит — воспаление наружной оболочки сердца вирусной этиологии. У больных давит в области сердца, их мучает сухой кашель и сильная слабость. Периодически поднимается температура тела, возможно кровохарканье. Мужчины в наибольшей степени подвержены заболеванию. Боль при перикардите обычно распространяется на правую половину тела. Облегчить состояние больных поможет вынужденное положение — сидя и нагнувшись вперед.
- Пороки сердца на стадии декомпенсации проявляются ноющей и давящей болью, которая не проходит в покое. У больных сильно щемит сердце, учащается сердцебиение и дыхание, появляется головокружение, хрипота, распирающие ощущения в груди, обмороки и отеки ног. Эти симптомы неспецифичны для данной патологии. При их появлении следует обратиться к врачу.
Давящая боль
В случаях перегрузки сердца может ощущаться давление на него или тупая боль.
- Этот вариант болей может возникать и у здоровых, например, при чрезмерных физических нагрузках, игре на духовых инструментах, повышающих давление в малом круге кровообращения.
- При артериальной гипертензии сердцу приходится перекачивать кровь против градиента давления, что ухудшает его кровоснабжение и увеличивает нагрузку.
- Тиреотоксикоз приводит к учащению сердцебиений и перегружает сердце объемом.
- Тампонада сердца – следствие ранений и сдавления сердца кровью. Также сердце может сдавливать выпот при перикардите различного происхождения (туберкулезном. опухолевом).
- При миокардитах инфекционной или аллергической природы неинтенсивные давящие боли сопровождаются одышкой, нарушениями ритма, сердечной недостаточностью.
- Миокардиопатия, миокардиодистрофия, новообразования сердца также дают давящие ощущения без четкой связи с нагрузкой, длительные или эпизодические.
- Давящие боли за грудиной имитируют инородные тела пищевода или эзофагит.
- Интоксикации различной природы (лекарственные, наркотические, алкогольные), а также отравления фосфорорганическими веществами, эфиром, хлороформом, нейротоксичскими растительными ядами дают тяжести давление на сердце, сочетаются с аритмиями и сердечной недостаточностью, чреваты внезапной остановкой сердца.
- Гнойные патологии мягких тканей, мастопатия. Рак молочной железы также дадут избыточное давление в проекции сердца.
- Высокие язвы в кардиальном отделе желудка также приводят к ситуации, когда давящие боли имитируют сердечные патологии.
Чтобы не попасть в ситуацию Тома Сойера, который был не силен в анатомии и прятал подаренный цветок поближе то ли к сердцу, то ли к желудку, для отличия болей в желудке от сердечных можно воспользоваться сравнительной таблицей.
Возникают
В процессе нагрузки, реже в покое
Натощак или в первые полчаса после еды
Ночные боли
Нехарактерны. Редко – в ранние утренние часы
Характерны
Характер боли
Сжимающие
Давящие или сосущие
Продолжительность
От нескольких минут до получаса
Длительные
Чем устраняются
Нитроглицерином. Сиднофармом
Гастроцепином, Омепразолом, Метацином
Заболевания, вызывающие патологию
Причины, провоцирующие ощущение тяжести в сердце, могут быть весьма разнообразными. Подобная симптоматика не возникает внезапно. Её проявлению способствуют длительные нарушения, которые успели развиться до такого состояния. Просто они протекают бессимптомно, потому остаются для нас незамеченными.
- Остеохондроз в шейно-грудном отделе связан со смещением позвонков, что вызывает защемление нервных стволов. Этот процесс может провоцировать развитие тяжести в сердечной мышце, которая даже может переходить в острый болевой синдром. Выполнение физических упражнений только усиливает эти ощущения.
- Изжога — это простое название гастроэзофагеального рефлюксного заболевания. Оно связано с сокращением мускулатурного тела пищевода, которое возникает в результате возврата кислой среды желудка в пищевод. Этот процесс может оказывать влияние на сердце, вызывая неприятные ощущения. Более того, человек даже может ощущать трудности в дыхании. Неприятная симптоматика возникает после приёма еды и проходит по мере угасания изжоги.
- Грудной радикулит ещё называется торакалгией, возникает в результате развития остеохондроза или травмы, которая приходится на грудную клетку. При грудном радикулите запускается процесс развития воспалительного процесса, который локализуется в межрёберных нервных волокнах. К такой симптоматике добавляется нарушение функции грудных стенок, что провоцирует затруднённое дыхание.
- Язва, хоть и локализуется в желудке, но в процессе развития оказывает влияние на сердечную мышцу. Это объясняется обильным выделением сока в желудке ещё до момента приёма еды. В этом случае происходит наполнение желудка газом, что приводит к его расширению. В таком состоянии происходит давление на диафрагму, от чего рождается неприятная симптоматика в области сердечной мышцы.
- Тромбоэмболия лёгочной артерии — ещё одна из возможных причин, которая может повлечь образование неприятной симптоматики. Причину такого состояния нужно искать в артериях, которые оказываются закупоренными сгустками крови. Эти плотные образования преграждают путь для кровотока. Сердцебиение становится затруднительным, возникает тяжесть на сердце, в некоторых случаях может проявляться сильный и острый болевой синдром. Посещение врача и дальнейшее лечение в этом случае является не просто обязательным, а жизненно необходимым. В противном случае может наступить внезапная смерть.
- Стенокардия также определяется по сдавливающему и сжимающему дискомфорту в сердце. В область миокарда поступает мало кислорода, кровоток нарушается, коронарные артерии травмируются бляшками/сгустками.
Этиология заболевания
Основной причиной развития ишемической болезни сердца является обструкция коронарных сосудов атеросклеротическими бляшками. Замедление кровотока в сосудах, кровоснабжающих сердце, приводит к недостаточному поступлению кислорода в мышцу и развитию боли. Атеросклероз — заболевания, для которого характерно образование атеросклеротических бляшек на интиме сосудов. Оно возникает из-за нарушения липидного обмена, приводящему к обструкции сосудов.
Важно! Лишь в редких случаях стенокардия может быть обусловлена спазмом коронарных артерий, возникшим из-за напряжения мышечного слоя сосудистой стенки. При повышении потребности миокарда в кислороде (из-за физической нагрузки или эмоционального напряжения) происходит увеличение частоты сердечных сокращений
Однако вследствие сужения или обструкции сосудов не наблюдается насыщение мышечных волокон. Ишемия — прямое проявление кислородного голодания мышечной ткани, первым и наиболее выраженным проявлением которого является боль и ощущение, будто сердце сильно сжимается
При повышении потребности миокарда в кислороде (из-за физической нагрузки или эмоционального напряжения) происходит увеличение частоты сердечных сокращений. Однако вследствие сужения или обструкции сосудов не наблюдается насыщение мышечных волокон. Ишемия — прямое проявление кислородного голодания мышечной ткани, первым и наиболее выраженным проявлением которого является боль и ощущение, будто сердце сильно сжимается.
Риск развития такого состояния повышается из-за индивидуальной генетической предрасположенности, ожирения, малоподвижного образа жизни, курения, сахарного диабета и злоупотребления алкогольными напитками.
