Какое вещество способствует образованию тромба

Причины

Факторов, по которым возникает такая патология крайне много. Ниже мы рассмотрим самые распространенные. Причины возникновения тромбов:

• Отсутствие двигательной активности
• Злокачественные образования
• Варикозная болезнь
• печени
• Нарушение обмена веществ
• Период вынашивания малыша
• Послеродовой период
• Чрезмерно долгий прием гормональных
• Вредные привычки (курение)
• Аллергия
• Различные инфекционные
• Воспаление стенок сосудов при механических повреждениях или уколах
• Сахарный диабет
• Лишний вес

Помимо вышеперечисленных средств, существуют компрессы, которые способны облегчить боль, снять отек и снизить воспаление. Для этого можно использовать следующие :

• Необходимые компоненты: капустные листья, листья сирени и золотого уса. Все они уменьшают воспаление. Эти ингредиенты нужно тщательно растереть, затем приложить к больному участку на ночь
• Хорошо помогают свежие помидоры. Их необходимо нарезать дольками и приложить к области поражения
• Компресс медовый. Средство размазывают по ткани и прикладывают к больной области: первые 3 дня – 3 часа в день, после этого нужно оставлять его на всю ночь. На ткань желательно сверху класть что-нибудь теплое

• Боль в животе
• Увеличение ЧСС
• Снижение артериального давления
• Боль в сердце
• Ишурия
• Обморок
• Нехватка воздуха
• Затруднения при глотании
• Повышение тела
• Кровохарканье

Если у вас проявились такие признаки, следует срочно вызвать скорую помощь.

Разновидности тромбоза

Обычно выделяют следующие виды тромбозов:

1. Артериальный тромбоз — который поражает сосуды сердца, головного мозга, кишечника и конечностей. Может привести к тромбоэмболии и другим тяжёлым осложнениям.
2. Венозный тромбоз – он поражает вены, к примеру, яремную, почечную, воротную, вены конечностей и т. д.

Артериальный тромбоз опаснее венозного. Но оба они поддаются лечению. Главное, вовремя начать. А чтобы получить больше понимания о том, как работает каждый из видов, стоит разобраться подробнее в их некоторых особенностях.

Поражение глубоких вен нижних конечностей

Венозный тромбоз, проникший вглубь конечности, является осложнением поверхностного тромбоза. К сожалению, его нередко сложно определить по симптомам, так как ничего необычного пациент не чувствует. Постепенно болезнь проявляет себя, т.к. тромбирование вены не может пройти без боли и тяжести в ногах.

И пусть тромбоз глубоких вен уже является осложнением, он лечится легко, если обратиться вовремя и не дать поражению подниматься выше по ноге к паховой области и далее.

Закупорка вен геморроидального узла

Говоря о проявлениях тромбоза нельзя оставить без внимания воспаление геморроидальных узлов. Фактором возникновения такого тромбоза, как раз является геморрой, определить который легко:

1. Появляется боль, зуд и жжение в области анального отверстия.
2. Внутри происходят спазмы, в анальной области возникает отёк.
3. Появление геморроидальных узлов, которые могут выпасть наружу.

Такой тромбоз будет лечиться вместе с геморроем.

Коронарный тромбоз

ВАЖНО! Эта патология поражает сердце. При ней сужаются просветы в тех сосудах, которые опутывают собой сердечную мышцу

Коронарный тромбоз нужно лечить и делать это вовремя, пока у пациента не возникло хроническое осложнение в виде стенокардии.

Когда у пациентов развивается наружный тромбоз, организм даёт об этом знать. Потому что любые артериальные проблемы в сердце сразу вызывают боли в области сердца, проблемы с дыханием и постепенное побледнение кожи. Благодаря этому люди часто обращаются к врачу тогда, когда всё легко лечится. А потому коронарный тромбоз имеет высокие шансы полного устранения.

Если заболевание не лечить, то это постепенно приведёт к инфаркту миокарда и летальному исходу. Но в наше время это происходит редко.

 Илеофеморальный тромбоз

Его можно определить невооружённым взглядом – одна конечность выглядит отёчной, а также приобретает бордовый оттенок с коричневыми пятнами-точками или синюшность. Появляется этот вид уже после того, как оказались поражены поверхностные сосуды и болезнь начала прогрессировать.

Пациента иногда лихорадит, он жалуется на боль в ноге, которая постепенно переходит в пах. При этом большую часть времени самочувствие нормальное, пусть и существует дискомфорт. Несмотря на то, что области бедренной и подвздошной вен подвержены повышенному тромбообразованию, этот вид тромбоза обычно лечится медикаментозно, хотя иногда назначаются простые операции.

Артериальный тромбоз

Тромбоз артерий вообще можно назвать самым опасным видом тромбоза. В нём, тромбы возникают в таких местах, где происходит питание жизненно важных органов. Поэтому тромбоз артерий приводит к серьёзным осложнениям, в некоторых случаях может дойти до летального исхода, если не вылечить всё вовремя.

Самые опасные виды артериального тромбоза поражают:

1. Кишечник.
2. Печень.
3. Головной мозг.
4. Сердце.

Подробнее о двух из них поговорим в этой статье. Коронарный тромбоз проявляется чаще всех и имеет большие шансы к выздоровлению. Тромбоз артерии головного мозга является одним из самых тяжёлых, и о нём расскажем подробнее.

Также есть тромбоз бедренной артерии, однако, он лечится так же легко, как и остальные, локализующиеся в конечностях.

Закупорка кавернозного синуса

Это самый опасный вид тромбоза. При нём сгусток крови закупоривает пазухи мозга, и в большинстве случаев это приводит к инвалидности или летальному исходу.

Такой тромбоз чаще возникает на фоне воспалительных процессов глаз и носа, когда инфекция от них быстро переносится на головной мозг. Симптоматику сложно спутать с каким-то другим заболеванием:

1. Сильнейшие головные боли.
2. Резкое ухудшение зрения и отёк век.
3. Судороги.
4. Спутанность сознания.
5. Лихорадка.
6. Выпячивание глаз.
7. Боли в шее.
8. Потеря чувствительности лица.
9. Расстройства нервной системы.

Закупорка кавернозного синуса лечится операцией, но здесь важно начать терапию вовремя. Если упустить время, пациент может получить инсульт или ослепнуть, а в худшем случае – впасть в кому и дойти до летального исхода

Симптоматика заболевания

При развитии тромбоза возникают такие симптомы:

• повышение температуры тела;
• озноб;
• резкие скачки артериального давления;
• воспаление лимфатических узлов;
• изменение цвета кожного покрова, он болезнен, уплотнен;
• если тромб появляется на внешней вене, он поддается пальпации;
• судороги в нижних конечностях, при ходьбе появляются болезненные ощущения;
• отек конечности.

Если образование сгустка сопровождает воспалительный процесс — тромбофлебит, возникают кровоподтеки, кожа шелушиться, появляется синюшность. Во время острого процесса тромбоза человек не способен ходить по причине сильной боли, нога отекает, боль отдает и в паховую область. Необходимо своевременное лечение данного нарушения, в противном случае, существует высокий риск возникновения опасности для здоровья и жизни — некроз тканей, гангрена.

Опасность тромбоза ног и в том, что образовавшийся сгусток может оторваться и проникнуть в главный ствол легочной артерии. Это явление называется тромбоэмболия, она сопровождается острой сердечной и легочной недостаточностью, приступом удушья. Результатом такого заболевания могут стать отмирание легкого, гибель человека.

Если тромб проникает в долевую ветвь легочной артерии, такое явление сопровождается болями в участке грудной клетки, постоянной одышкой, учащением сердечного пульса, перепадами артериального давления. Очень важным является своевременное обращение к специалисту при появлении любых признаков заболевания. Иногда бывает, что тромбоз перестает беспокоить человека, но это не обозначает, что заболевание пришло само по себе. Просто происходит изменение структуры сосудов, тромб видоизменяется. Этот процесс может длиться от нескольких дней до нескольких лет.

С развитием заболевания, варикоз беспокоит постоянно, существует риск появления отеков, трофических язв. Необходимо своевременное лечение при тромбе, иначе болезнь усложняет свой ход, и возникают серьезные последствия.

Особенности терапии

Развившийся венозный тромбоз – очень серьезное состояние, которое может угрожать жизни человека. При отсутствии адекватного лечения у некоторых пациентов с диагнозом тромбоз глубоких вен нижних конечностей может быстро развиться тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Это тяжелое, смертельно опасное заболевание, при котором происходит полное или частичное закрытие просвета легочной артерии тромбом.

Существует несколько подходов к лечению. Врач определяет и решает какую назначить терапию, можно ли пролечиться амбулаторно или потребуется госпитализация. Это зависит от стадии и тяжести заболевания, а также от того, где находится тромб. Только врач определяет, какие препараты, препятствующие образованию тромбов (антикоагулянты), следует назначить пациенту при развившемся венозном тромбозе и тромбоэмболических осложнениях.

Существуют два вида лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей: обычное медикаментозное, иногда требуется хирургическое. До операции дело доходит лишь в наиболее опасных и критических случаях.

Медикаментозное лечение: врач назначает препараты-антикоагулянты, которые снижают свертываемость крови, то есть разжижают ее. Антикоагулянты применяются в виде инъекций или в таблетках.

Хирургическое лечение: показано при тяжелых формах тромбоза. Подвижные тромбы, сосуд, сдавленный лимфоузлом или опухолью — в этих случаях без операции, как правило, не обойтись.

Способы проведения операции:

• Тромбэктомия – удаление тромба;
• Перевязывание вены;
• Прошивание сосуда;
• Накладывание артериовенозного шунта;
• Стентирование в пораженном сегменте.

Артериальный тромбоз чаще всего атеросклеротического генеза, поэтому в его лечении используют препараты, понижающие ЛПНП.

Особенности питания

Диета при патологии заключается в соблюдении режима питания, исключении провоцирующих продуктов и правильном водном режиме. Объем жидкости, который необходимо выпить за сутки, составляет не менее 2,5 л. Продукты, рекомендуемые к употреблению:

• оливковое, льняное или подсолнечное масло;
• фрукты и овощи (в частности, содержащие большое количество витамина С – цитрусы, шиповник, крыжовник, помидоры);
• листья лука, чеснока;
• шоколад;
• приправы;
• морепродукты,
• ламинария;
• каши.

Исключению подвергаются продукты, содержащие животные жиры. Нежелательно употреблять макаронные, мучные изделия, жаренные продукты, копчености

Стоит обратить внимание на продукты, содержащие витамин К (его функции могут конкурировать с кроверазжижающими препаратами, что приведет к бесполезности терапии) – петрушка, базилик, шпинат, брокколи, сельдерей, огурец, пекинская капуста, ежевика, грант морковь и прочие

Последствия

Вероятность осложнений максимальная при артериальных поражениях и нарушении кровотока по венам с общим тяжелым состоянием пациента.

Среди возможных результатов:

• Обширный инсульт. Отмирание тканей головного мозга.
• Инфаркт с массивной деструкцией кардиальных структур.
• Некроз конечностей и развитие гангрены — частые последствия тромбоза, которые требуют оперативного вмешательства. Пациент остается жив, но приобретает стойкую тяжелую инвалидность, поскольку утрачивает конечность.
• Отмирание кишечника или его непроходимость. Второй вариант проще в плане курации. Первый также заканчивается тяжелой инвалидностью, поскольку требует калечащей операции по удалению части полых структур. Возможно наложение анастомозов, создание колостомы для отведения отходов жизнедеятельности.
• Смерть головного мозга и, как следствие, гибель личности при формальном сохранении сердцебиения и дыхания.

Частым конечным вариантом оказывается смерть человека.

Причины возникновения

Их довольно много: начиная от банального лишнего веса, заканчивая системными заболеваниями, такими как артрит или васкулит. При всех состояниях усиливается работа системы кровосвертывания, которая дополняется другими факторами, характерными для каждой патологии.

Нарушение обмена веществ – ожирение и сахарный диабет

Оба состояния провоцируют увеличение густоты крови. При диабете в организме избыточно вырабатываются фибриноген и фибрин – два вида белков, которые «склеивают» красные кровяные тельца в сгусток. Ожирение становится фактором избыточной выработки лептина – гормона, который активно склеивает тромбоциты.

Любые травмы

Здесь играют роль сразу несколько факторов:

1. Травмирование стенки вены (80 % случаев), которое усиливает свертываемость крови.
2. Гипсовая повязка при переломах и/или постельный режим провоцируют торможение кровотока и, как следствие, увеличение вероятности закрепления кровяного сгустка на венозной стенке.

Варикозное расширение вен ног и инфекции

Ввиду плохого кровотока клетки крови в растянутых венах нижних конечностей начинают слипаться. Если больной не обращается к врачу, ситуация быстро выходит из-под контроля.

Различные инфекции – паротит, ангина, сепсис, пневмония – также провоцируют появление тромбоза. Бактериям и вирусам свойственно негативно влиять на стенки кровеносных сосудов, к которым относятся и вены. Из-за образовавшихся микроповреждений усиливается выработка тромбина.

Аллергия и системные заболевания

Иммунопатологический процесс, выражающийся в избыточной чувствительности к определенным веществам-аллергенам, часто становится спусковым фактором для образования тромбов. Если дополнительно присоединяется травма либо нарушение обмена веществ, процесс образования тромбина многократно ускоряется.

Системные заболевания – красная волчанка, артрит, васкулит, антифосфолипидный синдром – также провоцируют ускоренное образование тромбоцитов.

Заболевания крови и сердечно-сосудистой системы

К вызывающим образование тромбов болезням относятся:

1. Эритремия, или хронический лейкоз, – тяжелое состояние, характеризующееся многократным увеличением красных кровяных телец.
2. Тромбофилия – заболевание крови, при котором происходит увеличение количества тромбоцитов.
3. Болезни сердца – ишемия, атеросклероз, аритмия, гипертония – ослабляют кровоток, вызывают застой крови в венах нижних конечностей.
4. При атеросклерозе процесс формирования «пробок», закупоривающих просвет сосуда, многократно ускоряется, потому что клетки крови оседают сверху бляшек, которые уже частично перекрывают вену.

Болезни органов дыхания и рак

К вызывающим образование тромбов болезням относятся:

1. Бронхиальная астма и почти всегда ее сопровождающий хронический обструктивный бронхит часто становятся причиной тромбоза вен нижних конечностей. При этих заболеваниях сердечная мышца в течение длительного времени недополучает кислород и питание, что провоцирует развитие сердечных заболеваний. Они в свою очередь приводят к ослаблению тока крови и ее застою в венах.
2. Злокачественные новообразования провоцируют активизацию тромбоцитов. Если больной проходит химиотерапию, ситуация ухудшается тем, что этот процесс запускает усиленную работу системы свертывания крови.

Другие факторы

Кроме серьезных заболеваний, человек сам может провоцировать нарушение венозного кровотока, тем самым попадая в группу риска. Сюда относятся заядлые курильщики, любители вести ленивый образ жизни, а также женщины, использующие оральные контрацептивы. Также велика опасность заболеть тромбозом, если:

1. Регулярно принимаются мочегонные.
2. В сутки выпивается мало воды. Норма 1,5 – 2 л, если нет противопоказаний.
3. Используется слишком плотная одежда и носки с тугой резинкой.
4. Возраст перешел полувековой рубеж.

Факторы

Полноценная схема свертывания крови невозможна без их перечисления. Что ж, начать стоит с первого.

Фактор I – это бесцветный белок фибриноген. Синтезируемый в печени, растворённый в плазе. Фактор II – протромбин, о котором уже говорилось выше. Его уникальная способность заключается в связывании ионов кальция. И именно впоследствии расщепления этого вещества формируется фермент свёртывания.

Фактор III – это сложный белок липопротеин, тканевый тромбопластин. Его принято называть транспортом фосфолипидов, холестерина, а ещё триацилглицеридов.

Следующим фактором, IV, являются ионы Са2+. Те самые, которые связываются под воздействием бесцветного белка. Они задействованы во многих сложных процессах, помимо свёртывания, в секреции нейромедиаторов, например.

Фактор V – это глобулин. Который тоже образуется в печени. Он необходим для связывания кортикостероидов (гормональных веществ) и их транспортировки. Фактор VI определённое время существовал, но потом его было решено изъять из классификации. Поскольку учёные выяснили – его включает в себя фактор V.

Но классификацию менять не стали. Потому следом за V идёт фактор VII. Включающий в себя проконвертин, с участием которого образуется тканевая протромбиназа (первая фаза).

Фактор VIII – это белок, выраженной в одной цепочке. Известен, как антигемофильный глобулин А. Именно из-за его нехватки развивается такое редкое наследственное заболевание, как гемофилия. Фактор IX является «родственным» ранее упомянутому. Так как это антигемофильный глобулин В. Фактор X – непосредственно глобулин, синтезируемый в печени.

И, наконец, последние три пункта. Это фактор Розенталя, Хагемана и стабилизация фибрина. Они, в совокупности, влияют на образование межмолекулярных связей и нормальное функционирование такого процесса, как свертывание крови.

Схема Шмидта включает все эти факторы. И достаточно бегло с ними ознакомиться, чтобы понять, насколько описываемый процесс сложен и многозначен.

Питание для профилактики сердечных заболеваний

1. Ешь жирную рыбу, чеснок, лук и имбирь, а также пей красное вино (в умеренных количествах). Всё это разжижает кровь и не дает образовываться тромбам.
2. Ограничь употребление жиров, особенно насыщенных животных и растительных полиненасыщенных типа омега-6.
3. Старайся употреблять одновременно с пищей, способствующей образованию тромбов, продукты, которые предотвращают их появление.

   К таким удачным комбинациям можно отнести яйца с луком или копченой лососиной, красное вино с сыром, мексиканское блюдо «чили кон карне» (мясо в остром соусе с красным перцем и фасолью).

4. Если ты принимаешь антикоагулянты, страдаешь от кровотечений или у твоих родных было кровоизлияние в мозг, нужно есть пищу, разжижающую кровь, в умеренных количествах. При поводах для беспокойства попроси врача проверить, нормально ли свертывается твоя кровь.

«Так Просто!» точно знает, в чём причина плохого самочувствия женщин за 40. Мы расскажет тебе о 14 тревожных симптомах, которые говорят о дефиците витамина B12 в хрупком женском организме.

А еще весьма кстати придется летняя витаминная закуска со сметаной. Наша редакция предлагает тебе рецепт запеченных кабачков, которые удивят даже самых строгих гурманов.

Симптомы артериальных тромбозов

Тромбоз артерий головного мозга приводит к инсульту, который проявляется быстрым нарушением мозговых функций. Тромботический инсульт развивается при закупорке больших сосудов — сонной артерии или сосудов виллизиева круга, а также их мелких ветвей. У больных ночью возникает гемипарез. Утром они обнаруживают отсутствие движения в руке и ноге на одной стороне. В тяжелых случаях на фоне ухудшения общего состояния возникают неврологические симптомы: расстройство речи, нарушение сознания, частичное выпадение полей зрения, гемиплегия, гемианестезия, перекос лица, нарушение подвижности и чувствительности половины тела.

Тромбоз коронарных артерий сердца возникает в результате сужения просвета сосудов, питающих сердечную мышцу. Патология при отсутствии лечения приводит к инфаркту миокарда, который часто заканчивается смертью больного. Если тромбоз развивается медленно, то возникает хроническое заболевание сердца — стенокардия напряжения. Коронарный синдром проявляется резкой, внезапной болью в области сердца, нехваткой воздуха, бледностью кожи. Острый коронарный тромбоз имеет неблагоприятный прогноз, а хроническое течение патологии хорошо поддается лечению.

Тромбоз печеночной артерии развивается стремительно и в течение суток может привести к смерти больного. Это осложнение заболеваний сердечно-сосудистой системы — инфаркта, эндокардита, пороков сердца. Инфаркт печени проявляется острой болью в правом подреберьи, диспепсией, лихорадкой и желтухой. Заболевание клинически может напоминать приступ желчнокаменной болезни. В тяжелых случаях к основным симптомам присоединяются асцит, анурия и перитонит. Тромбоз печеночной артерии возникает после пересадки печени и приводит к обширным некрозам и коме, которая обычно заканчивается смертью.

Тромбоз кишечника возникает при перекрытии тромбом просвета сосудов брыжейки. При этом нарушается питание кишечника, развивается ишемия и некроз его стенки. Патология обычно развивается у пожилых людей, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Тромбоз мезентериальных сосудов проявляется схваткообразной болью в животе, тенезмами без отхождения кала, положительными симптомами острого живота, отсутствием перистальтики, напряжением передней брюшной стенки. У больных появляется кровавая рвота и кал с примесью крови, тахикардия, бледность кожи, лихорадка.

Тромбоз бедренной артерии возникает после травмы, а также в местах расположения холестериновых бляшек. Возле них скапливаются тромботические массы, которые формируют сгусток, закупоривающий кровеносный сосуд. Тромбоз бедренной артерии проявляется болью в конечности, усиливающейся при ходьбе и затрагивающей преимущественно икроножные мышцы и стопы.

Препятствующий элемент

Рассказывая о том, что представляет собой система свертывания крови (схема которой представлена выше), нельзя не отметить вниманием такое вещество, как гепарин. Он представляет собой серосодержащий кислый гликозаминогликан (один из видов полисахаридов)

Это – прямой антикоагулянт. Вещество, способствующее угнетению активности свёртывающей системы. Именно гепарин препятствует процессу образования тромбов. Как это происходит? Гепарин просто снижает активность тромбина в крови. Однако это – естественное вещество. И оно несёт пользу. Если ввести данный антикоагулянт в организм, то можно поспособствовать активированию антитромбина III и липопротеинлипазы (ферменты, расщепляющие триглицериды – главные источники энергии для клеток).

Так вот, гепарин часто используется ля лечения тромботических состояний. Лишь одна его молекула может активировать большое количество антитромбина III. Соответственно, гепарин можно считать катализатором – поскольку действие в данном случае действительно схоже с эффектом, вызываемом ими.

Есть и другие вещества с таким же действием, содержащиеся в плазме крови. Взять, к примеру, α2- макроглобулин. Он способствует расщеплению тромба, оказывает влияние на процесс фибринолиза, выполняет функцию транспорта для 2-валентных ионов и некоторых белков. А ещё ингибирует вещества, участвующие в процессе свёртывания.

Методы определения и нормы

Анализ крови на свертываемость и длительность кровотечения проводят в лаборатории несколькими способами. Возможен забор капиллярной или венозной крови.

Анализы сдают в утреннее время, перед этим пациенту лучше отказаться от завтрака, курения и физических нагрузок, поскольку эти факторы влияют на кровоток. От фазы менструального цикла также зависит усиление или замедление кровообращения.

В случае, если клиент лаборатории принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом должны быть осведомлены медики, таким образом исключаются ошибки в результатах.

Необходимо обратить внимание на следующие показатели, кроме временного критерия свертываемости и кровотечения:

• количество антитромбина 3;
• количество фибриногена;
• протромбиновое время.

Коагулограмма состоит из нескольких тестов и показателей. Норма длительности кровотечения и свертываемости крови для всех тестов разная.

В среднем, период, указывающий на наличие отклонений, не превышает 6-ти минут.

Метод по Сухареву

Предмет исследования – капиллярная кровь. С помощью этого теста возможно определить период перехода фибриногена в фибрин.

После прокола пальца первые капельки убирают, а затем с помощью специального сосуда (аппарат Панченкова) забирают небольшое количество крови. Сосуд включается в работу, наклоняясь в стороны, до тех пор, пока жидкость не загустеет.

Норма – от 30 до 120 секунд.

Посмотрите видео про этот метод

Метод по Ли-Уайту

Берется венозная кровь из расчета 1 мл на три пробирки, предварительно разогретых до 37 °C.

Пробирки устанавливают в штатив под углом не менее 50° для того, чтобы легче определить свертываемость: жидкость перестает вытекать.

Норма длительности кровотечения — от 5-ти до 10-ти минут.

Метод Моравица

Перед сдачей анализа рекомендуется натощак выпить стакан воды. Капиллярную кровь берут из пальца или мочки уха и помещают жидкость на лабораторное стеклышко. Засекают время.

С интервалом в 30 секунд в жидкость опускают специальную трубку, секундомер останавливают, когда в трубку начнет затягивать нить фибрина.

Метод Дуке

Длительность кровотечения по Дуке определяется путем прокола мочки уха тонкой полой иглой (игла Франка) с курком, которым регулируется глубина. Она должна составлять не менее 3 мм, тогда искусственное кровотечение будет происходить самопроизвольно, без усилий лаборанта. К месту прокола прикладывают фильтровальную бумагу через каждые полминуты, до тех пор, пока на ней не останется следов.

Время кровотечения по Дуке в норме составляет от 1-й до 5-ти минут, у детей – не более 4-х минут. Начальная форма свертывания (протромбиновое время) у детей колеблется от 14-18 секунд и до 11-15 секунд, с возрастом происходит ускорение. У взрослых этот показатель может быть меньше 11 секунд.

Другие методы

Всего тестов, позволяющих качественно выявить уровень кровотечения, насчитывается более 30. Кроме определения времени кровотечения по Дуке или Сухареву, используют:

1. Тест на уровень тромбоцитов. Капиллярная кровь должна в норме содержать от 150 до 400 г/л, у детей максимум показателя ниже – до 350 г/л.
2. Агрегация тромбоцитов (входит в метод по Дуке). Соединительная способность тромбоцитов указывает на вероятность образования тромбов, в норме составляет до 20%.
3. Тромбиное время. Используют венозное кровотечение, время остановки – от 15 до 40 секунд.
4. Протромбиновый индекс. Процентное соотношение свертываемости контрольной плазмы равно от 90 до 105% для венозной и от 93 до 107% для капиллярной крови.
5. Активированное частичное тромбопластиновое время (показатель, указывающий на скорость перехода фибриногена в фибрин). Составляет от 35 до 50 секунд.