Лечение климакса (менопаузы) у женщины. гормональная заместительная терапия (згт), лекарства, таблетки, свечи, пластыри для купирования симптомов климакса. лечение без гормонов, народные средства. как облегчить состояние при климаксе?

Симптомы климакса

Считается, что климактерическому синдрому в самых сильных его проявлениях подвержены 40-50% женщин. Как правило, одновременно возникают не все сразу, а лишь несколько симптомов климакса вместе с нарушением менструального цикла вплоть до прекращения менструаций — так, 85% женщин страдают при климаксе от приливов жара.

А дальше все зависит от общего состояния здоровья и своевременного обращения к гинекологу. Большинство симптомов климакса поддаются коррекции — с помощью лекарств, в том числе для восполнения недостатка эстрогенов, и/или образа жизни.

Естественное угасание синтеза эстрогенов вызывает также снижение энергетических расходов и как следствие увеличение объема жировой ткани и массы тела. Примерно у четверти женщин развивается метаболический синдром (совокупность симптомов нарушения обмена веществ). Он проявляется в скоплении жира на животе, нарушении углеводного и липидного обмена, который контролируется эстрогенами, влияет на возникновение артериальной гипертензии.

С наступлением менопаузы многие женщины сталкиваются с повышенным уровнем холестерина в крови и связывают это в основном с особенностями своего меню. Диета, конечно, важна, но не только в еде дело: она влияет на уровень холестерина лишь на 10-15%. Остальное — сфера влияния половых гормонов. Холестерин нужен организму также для синтеза эстрадиола. Раз его становится меньше, холестерин уходит «в запас».

В первые три года после наступления менопаузы масса тела женщины в среднем увеличивается на 2,3 кг, через восемь лет — на 5,5 кг. А у некоторых женщин вес начинает расти еще в перименопаузу.

Стареет ли женщина во время климакса?

Менопауза – это такой период, во время которого стареет весь женский организм, и с этим ничего нельзя поделать. Особо заметно это выражается в области лица: появляются множественные морщины и пигментные пятна, после умывания без увлажняющего средства или крема от морщин жить становится просто невозможно, так как кожа на лице болезненно стягивается.

Многие женщины в этот момент приходят в отчаяние, и записывают себя в старухи, а другие живут и радуются жизни с теми же самыми проблемами, потому как знают, чем можно помочь себе, и не растрачивают свою женскую привлекательность на пустые переживания.

Что еще рекомендуют в климаксе?

Нередко возникают ситуации, когда компоненты негормональных средств не справляются с симптомами менопаузы. Дополнительно женщинам назначаются нестероидные противовоспалительные средства (Кеторол, Найз) для устранения головных, суставных болей. А избавиться от сухости влагалища помогают увлажняющие гели — Лактацид, Гинокомфорт. Но есть 2 группы лекарств, которые практически всегда используются при климаксе.

Витаминные комплексы

Витаминно-минеральные сбалансированные комплексы тонизируют, бодрят, повышают физическую и психическую работоспособность. Без дополнительного поступления биоактивных веществ женский организм в период климакса работал бы со сбоями. Прием драже или таблетки во время завтрака позволяет предупредить выпадение волос, расслаивание ногтей, обвисание кожи. Какие комплексы особенно полезны:

• Витрум;
• Центрум;
• Селмевит;
• Супрадин;
• Мультитабс;
• Алфавит;
• Компливит.

При климаксе сильно страдает иммунная защита организма. Если женщина не принимает витамины, то чаще развиваются респираторные и кишечные инфекции, обостряются хронические заболевания. А без микро-и макроэлементов неполноценно протекает регенерация тканей, с трудом заживают даже мелкие ссадины, порезы.

Успокоительные препараты

Огромный дискомфорт в период климакса женщине доставляет психоэмоциональная нестабильность. Ей с трудом удается скрывать от окружающих беспокойство, тревожность, хандру, меланхолию, несвойственную слезливость. Чтобы такое состояние не переросло в депрессию врачи назначают пациенткам мягкие седативные средства:

• сироп или таблетки Ново-пассит;
• таблетки Тенотен;
• таблетки Персен;
• драже Деприм;
• спиртовые настойки или водные настои валерианы, пустырника, пиона.

Когда легкие седативные препараты не справляются, в лечебные схемы включаются транквилизаторы — производные бензодиазепина. Они быстро успокаивают, но не предназначены для длительного приема из-за высокого риска лекарственного привыкания.

На заметку! При психоэмоциональной нестабильности готовят в домашних условиях травяные чаи с мятой, мелиссой, душицей, чабрецом. Чайную ложку сухого растительного сырья заваривают стаканом кипятка. Через час процеживают, принимают по 50 мл 3-4 раза в день.

Курсовой прием негормональных препаратов при менопаузе поможет женщине вести прежний активный образ жизни. Это действенный способ затормозить старение, ускоряющееся из-за нехватки эстрогенов. Средства мягко, бережно, щадяще воздействуют на женский организм, а их побочные эффекты возникают лишь при нарушении режима дозирования. В отличие от гормонов они никогда не провоцируют тяжелые повреждения внутренних органов.

Негормональные таблетки Феминал

Феминал – гомеопатическое средство, относящееся к разряду БАДов на основе растительных компонентов.

Состав

Лечебное действие препарата основано на действии природных изофлавонов, получаемых из красного клевера. Им присущи свойства, подобные действию женских половых гормонов эстрогенов. В вытяжке красного клевера четыре сильнодействующих фитогормона, которые снижают климактерические симптомы. Еще в нем представлены водно-спиртовые экстракты 9 лекарственных растений, в том числе боярышника, чистотела, календулы, крапивы, зверобоя и других.

Показания к применению

Лекарственный препарат предназначен только для женщин, у которых наблюдаются проявления менопаузы, а в профилактических целях для смягчения ожидаемых ее признаков. Он рекомендован для уменьшения потливости, приливов, предотвращения проблем с сердцем, профилактики атеросклероза и остеопороза. Помогает нормализовать гормональный фон при его расстройствах и применяется для лечения вторичного бесплодия.

ВАЖНО!
Препарат эффективен при нарушениях менструального цикла раннего климакса, способствует прекращению ациклических кровотечений. Он помогает избавиться от болей и других последствий патологического климакса.

Достоинства и недостатки

К преимуществам гомеопатического средства относятся:

1. Восполнение дефицита женских гормонов, снижающихся при климаксе.
2. Профилактика приливов, повышенного потоотделения, расстройства сна, перепадов настроения.
3. Предотвращение снижения либидо, сухости слизистой влагалища, гиперемии кожи и болевых ощущений в молочных железах.
4. Помощь в борьбе с чувством беспокойства, головными болями и тахикардией.
5. Применение в комплексной терапии сопутствующих менопаузе заболеваний: диабета, гипертонии, остеопороза и атеросклероза.
6. Возможность корректировки болезненных месячных и уменьшения кровотечений при них.

Недостатками препарата является индивидуальная невосприимчивость к отдельным его компонентам, возможные при этом побочные эффекты и низкая результативность тяжелых, патологических климактерических проявлениях. Не все пациентки характеризуют его положительно, так как симптомы климакса индивидуальны, и не существует панацеи от всех болезней сразу.

Механизм действия

При приеме Феминала происходит насыщение организма фитогормонами, из-за чего улучшается самочувствие. В отличие от синтетических гормонов это позволяет включить собственную эндокринную коррекцию сбоев организма с минимумом побочных эффектов и стойким воздействием.

Благодаря естественным процессам обеспечивается профилактика возникновения кист, эндометриоза, опухолей и прочих гинекологических патологий. Организм начинает самостоятельно бороться с нарушениями водно-солевого обмена, а за счет вывода излишков жидкости снижается вес.

Инструкция к применению

Препарат выпускается в каплях и капсулах. После консультации с врачом он применяется разово: по 30-50 капель в сутки, разведенных в половине стакана воды, перед едой или по капсуле во время еды. Лекарство совместимо с другими средствами, но принимается через четверть часа после них.

Обычный курс лечения 1-3 месяца. Но по рекомендации специалиста его можно пролонгировать до ликвидации сопутствующих климаксу симптомов. Между циклами практикуют трехнедельные перерывы.

ОСТОРОЖНО!
Нельзя хранить БАД при высокой температуре, его максимальная пригодность при нормальных условиях – 2 года со времени изготовления.

Противопоказания и побочные эффекты

Этот БАД имеет мало противопоказаний, из-за отсутствия в нем сахара и его заменителей он рекомендуется даже при сахарном диабете, но категорически противопоказан мужчинам, девушкам до 16 лет, беременным и кормящим матерям.

Побочные эффекты чаще всего наблюдаются при передозировке препарата. Это головокружение, слабость, сонливость, жар и озноб. При непереносимости отдельных ингредиентов чрезвычайно редко случаются тошнота и рвота.

Выбор терапии, показания и противопоказания3

Помимо общих рекомендаций о правильном питании, режиме сна, физической активности и отказе от вредных привычек существуют и другие методы коррекции симптомов климакса. Решить проблему недостатка женских гормонов, можно путем приема гормональных препаратов. Такое лечение называется заместительной гормональной терапией
и может быть назначено только врачом гинекологом.

Какой эффект дает заместительная гормональная терапия, зачем она нужна? В течение многих лет все органы и системы организма женщины испытывали воздействие половых гормонов, взаимодействовали с ними. При сокращении выработки женских половых гормонов страдает весь организм: органы и системы вынуждены перестраиваться с учетом нового гормонального статуса. Этот процесс, как правило, не проходит легко и гладко. В условиях снижения количества гормонов возникает риск сердечно-сосудистых заболеваний, потери плотности костной ткани. Терапия гормонами позволяет поддержать организм в привычном для него состоянии, избежать резких перепадов, защитить его, увеличить продолжительность жизни и сгладить течение климакса. Прием гормональных препаратов в период постменопаузы весьма эффективен и, при своевременном и грамотном назначении, способен снизить риск инфаркта миокарда и инсульта более чем в 2 раза.3

Выбор препарата осуществляется гинекологом после осмотра и получения результата анализов. В каждом индивидуальном случае препарат и схема его приема должны быть обоснованы специалистом. Общие требования к гормональной терапии – это эффективность, безопасность и приемлемость для конкретного пациента.

Показания для назначения гормональной терапии:

●     Симптомы климакса;

●     Профилактика постменопаузального остеопороза
(повышения “пористости” костей, снижение их прочности и плотности, приводящее к переломам)

Перед назначением препарата врач обязан провести ряд исследований, чтобы выявить все особенности и потребности вашего организма. Как правило, список таких исследований помимо осмотра включает УЗИ органов малого таза, исследование молочных желез, биохимию крови и мазок шейки матки.

Противопоказания к применению гормональных препаратов:

●     Рак молочной железы
и половых органов, а также любые гормонально-зависимые онкологические заболевания;

●     Кровотечение неясного происхождения;

●     Случаи закупорки сосудов тромбами в прошлом;

●     Печеночная и почечная недостаточность.

Как мы видим, это тяжелые состояния, которые ограничивают прием не только заместительной гормональной терапии, но и огромного количества других препаратов. С ними сталкивается далеко не каждая женщина, вступившая в период менопаузы. Также встречаются пограничные ситуации с относительными противопоказаниями. Наличие относительных противопоказаний говорит о том, что в каждом конкретном случае следует рассматривать соотношение риска и пользы терапии. Чтобы принять правильное решение, необходимо провести тщательное обследование и проконсультироваться с грамотным врачом. Несмотря на большое количество препаратов растительного происхождения и БАДов для лечения симптомов климакса, их эффективность значительно уступает препаратам заместительной гормональной терапии. Ни один из них не предотвращает развития остеопороза, метаболических нарушений или изменения массы тела.4

К сожалению, применение в России гормональной заместительной терапии для коррекции симптомов климакса крайне невелико. Из-за недостатка информации и предвзятого отношения к гормональной терапии пациенты выбирают малоэффективное лечение или вовсе отказываются от него. Очень часто боязнь побочных эффектов вызвана незнанием того, что все они связаны не с применением женских гормонов, входящих в состав большинства препаратов заместительной гормональной терапии, а с применением старых препаратов группы противозачаточных средств. В случае сомнений относительно гормональной заместительной терапии, не стоит принимать поспешного и категоричного решения до разговора со специалистом. Своевременное (то есть в период менопаузы и ранней постменопаузы) использование гормональной заместительной терапии по показаниям оказывает положительный эффект на жизнь и здоровье женщины.

Диагностика и лечение

МГТ

Справиться с последствиями пройденной менопаузы можно. Сгладить негативные проявления этого периода
способна менопаузальная гормональная терапия (МГТ). МГТ может назначить вам ваш лечащий врач при
условии наличия показаний после проведения обследований. Если вы никогда раньше не принимали
гормональное лечение, вам нужно знать, что МГТ может быть назначена впервые в возрасте не старше 60
лет или длительности постменопаузы не более 10 лет. В этом случае польза от начатого лечения
превышает связанные с ним риски.

В постменопаузе предпочтительнее использовать низкие и ультранизкие дозы эстрогенов, так как они
остаются эффективными в отношении вазомоторных симптомов и более благоприятны в плане возникновения
нежелательных эффектов в сравнении со стандартными дозами гормонов. МГТ может реально улучшить
качество сексуальной жизни, облегчить сухость влагалища, устранить проявления расстройств
мочеиспускания и вернуть сексуальное желание.

С целью коррекции вагинального дискомфорта могут быть назначены и местные препараты, содержащие
эстрогены, но системного действия они не оказывают, а следственно и не могут влиять на профилактику
более серьезных заболеваний в постменопаузе.

В этот период важно предупредить или лечить уже возникшие обменные нарушения: метаболический
синдром, остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания и другие, связанные с ними процессы. И несмотря
на то, что дозы гормонов в таких препаратах минимальны, они оказывают влияние на улучшение липидного
состава крови, а следственно снижают риск атеросклероза, и уменьшают риск развития артериальных
тромбозов.. Даже если женщина не принимала до этого времени гормональную терапию, минимальная доза гормонов
способна повышать плотность костей, снижая тем самым риск переломов, что так важно у более
возрастной категории женщин.

Даже если женщина не принимала до этого времени гормональную терапию, минимальная доза гормонов
способна повышать плотность костей, снижая тем самым риск переломов, что так важно у более
возрастной категории женщин.

Эстрогены в составе препаратов для МГТ практически одинаковые, а второй компонент – гестаген, может
отличаться. Это имеет значение, так как побочные эффекты препаратов МГТ связаны в большей мере с
гестагеном. Преимущества имеют препараты, в составе которых содержится дидрогестерон.

В целом, использование менопаузальной гормональной терапии при наличии показаний помогает женщине
предупредить грозные осложнения и заболевания, связанные с менопаузой, а также поддерживает качество
жизни на должном уровне.

Основная стратегия лечения женщин в постменопаузе заключается в увеличении продолжительности жизни и
сохранении здоровья, поддержании молодости и красоты. С такими задачами в полной мере может
справиться только оптимально подобранная врачом гормональная терапия.

Таблица сравнения гормональных противоклимактерических препаратов

Суппозитории

Сухость влагалища — одно из неприятных проявлений климактерического периода. Этот признак мешает сексуальной жизни, повышает риск возникновения вагинита, воспалительных заболеваний и инфекций. Избавиться от такого признака помогают негормональные свечи. Они увлажняют слизистую, сохраняют нормальную микрофлору и препятствуют возникновению заболеваний.

Климактол-антикан

Суппозитории облегчают течение менопаузы, оказывают положительное влияние на самочувствие. Климактол-антикан регулирует баланс гормонов, нормализует функцию вегетативной нервной системы. В составе медикамента есть облепиховое масло, гомеопатический экстракт масла мелиссы, хмеля, валериана, а также эссенции омелы белой и яборанди.

Лекарство разработано именно для женщины при климактерических проявлениях с приливами и жаром. Суппозитории проверяли на токсикологию, свечи оказались не токсичны. Противопоказания и побочные эффекты в инструкции к применению не указаны, поэтому перед началом приема лучше проконсультироваться с врачом.

Суппозитории вводят во влагалище после проведения гигиенических процедур. Их аккуратно извлекают из наружной оболочки и вставляют узким концом глубоко в полость влагалища или прямой кишки. Ежедневно перед сном вводят 1 суппозиторий. Длительность лечения составляет 30 дней. Чтобы устранить рецидив проводят повторные курсы, через 1–2 месяца.

Beautiful

В составе медикамента присутствует прополис, шафран, эфирные масла, антибактериальные и увлажняющие компоненты. Свечи Beautiful регенерируют клетки, устраняют сухость влагалища. Суппозиторий вставляют на ночь по 1 шт. ежедневно. Курс терапии длится 10–14 дней.

Также китайская фармацевтическая компания выпускает тампоны Beautiful. Их используют при сухости во влагалище. Они имеют вид маленького шарика, обмотанного в стерильную марлю, на ножке накручена нить. Нить разматывают, тампон помещают в теплую воду на полминуты, вводят во влагалище примерно на 7 см вглубь.

Вынимают тампон через 3 дня. Чтобы не занести инфекцию, перед его применением хорошо вымывают руки с мылом. После удаления тампона, повторную процедуру проводят не ранее чем через 24 часа. Минимальный курс терапии составляет 12 дней, то есть 6 шт.

Перед применением этих тампонов нужно обязательно проконсультироваться с врачом, потому что средство может вызывать аллергические реакции и ожоги слизистой влагалища, о чем свидетельствуют отзывы пациенток и гинекологов.

Вагикаль

В составе свечей содержится лекарственная календула и вспомогательные негормональные вещества. Трава препятствует образованию инфекций, снимает воспаление, оказывает регенеративное и иммуномодулирующее действие. Также суппозитории обладают антиоксидантными свойствами.

Свечи Вагикаль имеют безопасную терапевтическую активность. Препарат противопоказан при гиперчувствительности к компонентам.

Суппозитории используют для интравагинального введения. Перед использованием его увлажняют с помощью охлажденной кипяченной воды. Применяют свечи 3 раза в сутки по 1 шт. Один курс лечения длится 10 дней.

Цикатридин

Суппозитории назначают пациентам при сухости влагалища. Также их используют для других целей, например, при изменениях слизистой оболочки. В составе лекарства содержится натриевая соль гиалуроновой кислоты, масляной экстракт календулы, алоэ веры, центеллы азиатской, эфирное масло чайного дерева и вспомогательные компоненты.

Цикатридин вводят глубоко во влагалище перед сном или согласно назначению врача. Вагинальные суппозитории используют в течение длительных периодов или курсами для купирования симптомов климактерического периода.

Антидепрессанты

Антидепрессанты — негормональные средства, используемые для смягчения перепадов настроения, при повышенной возбудимости, для улучшения сна и снижения интенсивности приливов. Наибольшей популярностью пользуются препараты Эфевелон, Велаксин, Велафакс.

Антидепрессанты нормализуют состояние сосудов, снижает частоту приливов. Лекарства этой группы нормализуют психоэмоциональное состояние, улучшают самочувствие.

Эфевелон принимают по 75 мг в сутки, дозировку делят на 2 приема. Если улучшения не наступает, пьют по 225 мг/день в 3 приема.

Велаксин и Велафекс пьют аналогично Эфевелону, если наблюдается более тяжелое депрессивное расстройство назначают по 150 мг 1 раз в день, максимальная доза — 350 мг.

Названия и дозировки препаратов приведены для ознакомления. Самостоятельно принимать их категорически не рекомендуется. Неправильный прием антидепрессантов может привести к инсульту и летальном исходу, а также к усилению последствий климакса.

Средства с растительными заменителями эстрогенов

В качестве негормональных препаратов при климаксе у женщин часто назначают фитогормоны. Это лекарственные препараты и биодобавки к пище (БАДы), имеющие в своем составе растительные вещества, оказывающие такое же воздействие на организм, как натуральные женские половые гормоны.

Фитоэстрогены имеют разную химическую структуру, но действуют так же, как эстрогены за счет соединения с рецепторами этих гормонов, расположенных на поверхности клеток в органах-мишенях (яичниках, матке, молочных железах). Негормональные лекарства при климаксе у женщин (фитоэстрогены), список:

Эстровэл (Валеант Фарма, Беларусь)

Биодобавка с фитоэстрогенами (экстрактами семян сои, плодов витекса священного, корневищ с корнями диоскореи). При курсовом приеме устраняет симптомы климакса, частые приливы крови к лицу. Пьют по 1-2 капсулы в день на протяжении 4 недель.

Феминал (Ядран, Хорватия)

БАД с экстрактом красного клевера, содержит 4 изофлавона, имеющих максимальное сходство с эстрогенами. Эффективно снимает климактерические симптомы. Пьют по 1 капсуле в день во время еды в течение месяца. При необходимости после консультации врача БАД можно принимать в течение длительного времени.

Климадинон и Климадинон Уно (Бионорика, Германия)

Лекарственные средства с сухим экстрактом корневищ цимицифуги. Таблетка Климадинона содержит 20 мг действующего вещества, а в Климадиноне Уно 32,5 мг. Препарат хорошо купирует вегетативные и нервно-психические нарушения, предупреждает развитие остеопороза. Климадинон пьют по таблетке 2 раза в день, Климадинон Уно — по таблетке один раз в день. Курс лечения от 1 до 3 месяцев.

Ременс (Рихард Биттнер, Австрия)

Гомеопатическое средство, имеющее в своем составе три растения, содержащие фитогормоны. Устраняет нервно-психические нарушения, снимает эмоциональную напряженность и тревожность, предупреждает прогрессирование остеопороза, атеросклероза и ожирения. Пьют гомеопатическое средство по 1 подъязычной таблетке или по 10 капель трижды в день в течение полугода и больше.

Климаксан (Материа Медика, Россия)

Гомеопатический препарат с изофлавонами цимицифуги. Выпускается в таблетках для рассасывания. При курсовом применении устраняет проявления климакса. Пьют по 1 таблетке дважды в день (держать во рту до полного рассасывания) в течение 1 – 2 месяцев. При необходимости можно увеличить прием, а курс лечения повторить через 3 недели.

Ци-Клим (Эвалар, Россия)

Антиклимактерический фитопрепарат с действующим веществом из экстракта корневищ цимицифуги. Лекарство медленно, но стабильно восстанавливает состояние женщины. Принимают по 1 таблетке дважды в день в течение 1 – 1,5 месяцев.

Лигнариус (Проверо Фарма, Нидерланды)

БАД, содержит запатентованную формулу лигнана, выделенную из сучков ели европейской, обладающую фитоэстрогенными свойствами. Содержит витамины и минералы. Нормализует состояние женщины, оказывая противотревожное и седативное действие. Предупреждает развитие остеопороза. Пьют по 1 капсуле после завтрака на протяжении месяца. При необходимости прием биодобавки можно повторить.

Зачем нужна гормональная терапия

Когда гормональный дисбаланс при климаксе приводит к тяжелым симптомам, то возникает необходимость облегчить состояние женщины.

Для этого нужно восполнить количество необходимого для организма недостающего эстрогена синтетическим аналогом. Гормоны являются заместителями органического вещества.

В некоторых случаях климакс наступает слишком рано, что приводит к преждевременному старению организма. Такая ситуация требует восстановления репродуктивной функции организма женщины, а также порождает необходимость применения синтетических гормонов для обеспечения более позднего наступления климактерического периода.

Чтобы смягчить тяжелую симптоматику климакса, а также обеспечить молодость организма даже после пятидесяти лет, требуется гормональная терапия, которая способна заместить естественный эстроген в женском организма на синтетический аналог.

В настоящее время гормональные препараты нового поколения настолько приближены к натуральным гормонам, что побочные эффекты от их приема наблюдаются крайне редко, а эффект, который дают данные средства, очевиден.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Гормоны следует применять только после соответствующего обследования под присмотром врача.

Самостоятельно пить такие лекарства нельзя, так как гормоны имеют сильное влияние на организм. Для их приема следует изучить историю болезней женщины и риск развития патологических процессов в каждом конкретном случае.

Периоды гормональной перестройки

Угасание репродуктивной функции проходит в несколько последовательных этапов:

1) Пременопауза. Этот период длится около 6 лет. Фолликулы набираются стойкости, их ответ на гормоны, стимулирующие созревание, все слабее. В это время происходят нарушения месячных. Наблюдаются задержки очередных месячных, сам цикл становится менее продолжительным, вплоть до полного прекращения. Объем выделяемой в это время крови также идёт на убыль, характер выделений меняется на более скудный. Обильные менструации наблюдаются реже.

Патологические нарушения в пременопаузальный период чаще всего связаны со значительным увеличением выработки эстрогенов. Этот синдром носит название гиперэстрагения.

Подтвердить диагноз в состоянии врач-гинеколог. Во время осмотра он замечает:

• Увеличение и уплотнение маточных стенок, в то время как они должны стать меньше;
• Увеличение молочных желез, в них пальпируют болезненные некрупные уплотнения, грудь становится тяжелой;
• Объем цервикальной слизи возрастает, стенки влагалища становятся более складчатыми;
• Нередко обнаруживаются новообразования в органах половой системы, в маточной стенке наблюдаются миоматозные узлы;
• Менструации, не угасают, а, напротив, становятся более обильными и длительными, могут происходить дисфункциональные кровотечения.

2) Менопауза. Этап менопаузы характеризуется полным прекращением менструальных кровотечений. Это самый короткий период во всей климактерической перестройке.

3) Постменопауза. Гормональная диверсия завершается, яичники больше не воспроизводят гормоны, уровень эстрогенов падает вполовину по сравнению с первоначальным. Наблюдается обратное развитие всего организма. Так протекает ранний постменопаузальный период, длиться он от года до двух лет.

Все системы, которые зависели от работы половых гормонов, претерпевают изменения, носящие гипотрофический характер:

• Волосы на лобке начинают выпадать;
• Влагалищные стенки теряют складчатость, их тонус снижается;
• Происходит уплощение влагалищных сводов;
• Размеры матки становятся меньше;
• Слизь, продуцируемая шеечным каналом, уменьшается в объемах, вплоть до полного исчезновения.

Происходят трансформации в женской груди, её железистая ткань замещается на фиброзную и жировую. Если период угасания репродуктивных функций имеет нормальное течение, без каких-либо патологических нарушений, то женщина чувствует себя вполне удовлетворительно. Постменопауза – это период, который продолжается весь оставшийся жизненный период.