Мазь троксерутин при геморрое: применение
Содержание:
Механизм действия медикамента и показания
Троксерутин является венотоником и ангиопротектором. Данный лекарственный препарат наделен противовоспалительным и антиоксидантным эффектом. Во время пользование этим средством уменьшается проницаемость капилляров, увеличивается тонус стенок вен, улучшаются метаболические процессы в сосудистой стенке.
Действующее вещество Троксерутина уменьшает экссудацию плазмы и клеток крови через стенки сосудов и вследствие этого уменьшается отек в воспалительной части.
Из-за того, что ограничивается присоединение тромбоцитов к стенке сосудов, возникает противовоспалительный эффект. Механизм действия этого препарата очень напоминает витамин Р. Он дает общеукрепляющий эффект сосудам. Все компоненты способствуют снижению проницаемости сосудистой стенки, они ее укрепляют и увеличивают тонус венозных клапанов. Это, в свою очередь, не позволяет возникать воспалительным процессам в прямой кишке и признаки геморроя пропадают.
Врачи назначают Троксерутин для:
- лечения наружного геморроя;
- лечения внутреннего геморроя;
- лечения тромбоза геморроидальных узлов с использованием консервативного метода.
Гелем Троксерутин возможно проводить лечение внутреннего геморроя. Для этого препарат наносят на марлевый тампон и вставляют его непосредственно в прямую кишку либо просто вводят мазь в ее полость. Гелем нельзя обрабатывать слизистые оболочки, а также кожные покровы, если их целостность нарушена.
Когда человека беспокоят тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей, трофические нарушения и травмы, то доктора назначают применении Троксерутина.
Троксерутин для лечения геморроя
Геморрой не зря называют «проблемой века». От мучительного недуга страдают как жители сел, занимающиеся тяжелым физическим трудом, так и жители больших городов, ведущих сидячий образ жизни возле компьютера.
Неправильное питание, частые запоры, длительное пребывание в положении стоя, наследственный фактор, несоблюдение должным образом правил интимной гигиены – все это может послужить причиной возникновения недуга.
Лечение геморроя может включать в себя консервативную терапию и оперативное вмешательство. Для того чтобы избежать операции, необходимо своевременно обращаться к врачу и приступать к лечению.
Лечебный процесс включает в себя целый комплекс мероприятий, в том числе правильное питание и умеренную физическую активность.
Современные фармацевтические кампании выпускают широкий спектр лекарственных препаратов.
Одним из популярных и действенных средств является Троксерутин при геморрое. Препарат имеет ряд безоговорочных достоинств, но также связан с некоторыми ограничениями. По этой причине средство не используют в качестве самолечения, а применяют по показаниям.
Инструкция по применению
Для начала выделим главные достоинства Троксерутин Ветпром:
- ангиопротекторный эффект;
- противоотечное действие;
- венотонизирующее влияние;
- антиоксидантный эффект;
- борьба с воспалительной реакцией;
- активное участие в процессах регенерации;
- укрепление стенок кровеносных сосудов;
- ускорение выведения продуктов обмена;
- отсутствие токсического воздействия.
Троксерутин используется не только для лечения, но и для профилактики геморроя
Капсулы троксерутин при геморрое
Таблетки содержат 300 мг активного вещества. Выпускаются в виде желатиновых капсул. Предназначено средство для приема внутрь.
Обычно врачи назначают по одной капсуле два-три раза в день во время еды до исчезновения симптомов.
Обычно через неделю симптомы заболевания проходят, но пациенты продолжают пить лекарство в виде поддерживающей терапии. В этих целях назначается по одной капсуле в день на протяжении месяца.
Троксерутин гель
Для начала хочется выделить положительные стороны гелей в лечении геморроя:
Ознакомьтесь со статьей:Гель Троксевазин от геморроя
- быстро впитываются после нанесения;
- в состав входят активные компоненты, которые быстро купируют неприятные симптомы заболевания;
- не содержат жиров;
- обладают выраженными бактерицидными свойствами;
- возможность длительного использования без опасений для здоровья.
Мазь Троксерутин при геморрое используется исключительно для наружного применения. Это одноразовая прозрачная субстанция с желтым оттенком.
Применение Троксерутин
Если говорить о применении геля Троксерутин при геморрое, то препарат обязательно наносится чистыми руками. Гель следует втирать массажными движениями до тех пор, пока средство полностью не впитается. Также можно наносить средство на ватный тампон. Обычно процедуру проводят в утреннее и вечернее время.
Что касается капсул, то их разжевывать не надо, они глотаются целиком. Дозировку и длительность лечения назначает врач исходя из степени тяжести патологического процесса.
Гель и капсулы не назначаются в первый триместр беременности. Что касается грудного вскармливания, то гель можно использовать, так как он не всасывается в системный кровоток. А вот в отношении капсул лучше проконсультироваться с врачом, так как клинических данных о влиянии препарата при грудном вскармливании нет.
Если капсулы назначаются в профилактических целях, то они назначаются курсом два раза в год. При этом для достижения хороших результатов на период профилактического курса следует нормализовать питание и двигательную активность.
Троксерутин помогает бороться с болью при геморрое
Имеются ли противопоказания?
Препарат нельзя использовать в следующих случаях:
- повреждение кожи;
- дети до пятнадцати лет;
- почечная недостаточность;
- язвенная болезнь;
- повышенная реакция к действующим компонентам.
Побочные эффекты
Средство хорошо переносится больными, но в редких случаях могут возникать нежелательные осложнения:
- головные боли;
- аллергические реакции в виде сыпи и шелушения;
- диспепсические расстройства, нарушения стула;
- дерматиты;
- покраснения кожи.
В случае передозировки возможна такая реакция:
- прилив крови;
- возбуждение;
- тошнота и рвота;
- покраснение кожных покровов.
В случае возникновения неприятных симптомов следует прекратить применение средства и сообщить о случившемся врачу.
Правила использования
Учитывая то, что Троксерутин выпускается в форме для наружного использования и приёма внутрь, врачом может быть назначено использование как одного вида лекарственного средства, так и их комбинирование. Совместный приём препарата в разных формах выпуска – наиболее эффективный вид лечения при геморрое.
Схема лечения заболевания чаще всего выглядит таким образом:
Капсулы Троксерутин назначаются по 2 штуки за приём, количество которых составляет 3 раза в сутки – курс терапии, который подходит для лечения геморроя на начальных стадиях. Если же у больного наблюдают тяжёлое поражение геморроидального сплетения, с образованием узлов, которые можно вправить лишь хирургическим путём, либо такой возможности нет вообще, за один приём принимают 3 капсулы лекарства.
Гель Троксерутин наносят 2 раза на день, чаще всего в утреннее и вечернее время
Перед использованием средства стоит сходить в душ либо принять лечебную ванночку и с осторожностью подсушить перианальную область. Втирание геля можно производить непосредственно с помощью пальцев либо опосредовано с использованием ватных тампонов, ватки
Процедуру проводят, пока средство не впитается полностью. Но стоит помнить о том, что всё это необходимо делать крайне осторожно.
Длительность терапии в среднем составляет 2-4 недели. При необходимости лечение с использованием препарата может продолжаться и в дальнейшем, по назначению врача. Дозирование и длительность последующих процедур будут зависеть от реакции организма пациента на лекарственное средство и его эффективность в целом.
Если же лечение геморроя было начато вовремя, и полный курс терапии был успешно проведён, врачом могут быть назначены капсулы Троксерутин по 1 штуке на день в качестве профилактического средства.
Недостаточный опыт в практическом использовании не позволяет безопасно использовать лекарственное средство для лечения геморроя у беременных и кормящих грудью женщин. Препарат может быть назначен только в тех случаях, когда возможная польза для матери значительно превышает уровень угрозы здоровью и жизни ребёнка.
Троксерутин запрещено использовать детям, которые не достигли 15-летнего возраста.
Действие препарата
Основа лекарственного препарата – полусинтетическое вещество – вариация рутина, природного биофлавоноида. Полезные свойства вещества:
- стимулирует движение крови в венах;
- тонизирует гладкую мускулатуру;
- укрепляет стенки венозных сосудов, уменьшая проницаемость;
- противовоспалительный эффект.
Если Троксевазин при геморрое принимать параллельно с аскорбиновой кислотой, эффект повысится. Лекарство ликвидирует тромбоциты, создаёт обстановку, в которой они не будут собираться, слипаясь, образуя опасные для жизни тромбы. Троксевазин положительно влияет на капилляры – элементы кровеносной системы – улучшая циркуляцию крови, восстанавливая кровообращение поражённых вен.
Кровь, скапливающаяся в геморроидальных узлах, отходит лучше. Узлы постепенно уменьшаются, пропадают.
Применение препарата показано при:
- травмах, вызывающих отёки, болевые ощущения;
- спазмах в мышцах;
- варикозном расширении вен;
- варикозном дерматите;
- тромбофлебите;
- ретинопатии (развивается у больных сахарным диабетом);
- хронической венозной недостаточности;
- тромбоците.
Если параллельно с геморроем развиваются перечисленные заболевания, не переживайте – пользоваться Троксевазином можно и нужно. Действие не отличается побочными эффектами. Врачами не замечено негативных воздействий на нервную систему, препарат не запрещает вождение транспортных средств, не требует отказа от работы, нацеленной на скорое реагирование, требующей ясности сознания.
Препарат не помогает против отёков, связанных с другими заболеваниями, помимо связанных с кровеносной системой (если отёки вызваны почечной, сердечной недостаточностью).
Формы продажи Троксевазина
Троксевазин при геморрое применяется в формах:
- гель;
- мазь;
- таблетки;
- капсулы.
При наружном применении используются гели и мази. Проникают в поражённые ткани, достигают нужной концентрации, оказывают эффект. Применение методики: мажьте выпавшие геморроидальные узлы два раза в день после гигиенических процедур, назначенных лечащим врачом, акта дефекации. Продолжительность курса назначается индивидуально, зависит от решения врача-проктолога, лечащего пациента
Внимание уделяется тому, чтобы мазь не попадала на поражённые участки кожи – вызывает ненужное воспаление
При внутреннем применении используют таблетки и капсулы, инструкция по применению назначается проктологом. Значимы профилактические рекомендации: соблюдение диеты, отказ от вредных привычек, повышение физической активности. Способ применения – во время еды с обязательным запиванием большим количеством жидкости (воды). При поддерживающей терапии (профилактика геморроя) – по капсуле на протяжении месяца.
Лечение геморроя завязано на совмещении двух форм: наружный эффект будет одним, внутренний – другим. Одна капсула дважды в день с параллельным использованием геля. Гелем пропитывают марлевый тампон или тряпочку, прикладывают к узлам, высыпанным на кожу. Концентрация лечебного вещества в поражённой сосудистой стенке увеличивается, можно с уверенностью говорить о результативности лечения. Лечат геморрой в течение двух недель. В отдельных случаях курс продлевается по решению лечащего врача.
Таблетки или капсулы
Разницы между формами Троксевазина против геморроя – в таблетках или капсулах – нет. Продолжительность лечебного курса назначается лечащим врачом. Лечить геморрой Троксевазином нужно долговременно, с перерывами. Препарат принимается в течение месяца, затем следует четырёхмесячный перерыв и лечение возобновляется. Следуя тактике, с течением времени восстановится состояние венозных стенок, останавливается развитие венозной недостаточности.
Инструкция по применению
В инструкции по применению рекомендовано использовать мазь Троксерутин во 2 и 3 триместрах беременности. Принимать капсулы в первом триместре можно только по жизненным показаниям. Врач оценит риск предстоящего лечения для внутриутробного развития ребенка и пользу для матери. Терапия будет проведена с постоянным лабораторным и инструментальным контролем состояния женщины.
Троксерутин также является профилактическим средством. Его использование актуально для пациенток, у которых возникали серьезные проблемы во время предыдущей беременности. Эффективность лечения зависит от выполнения беременной женщиной всех врачебных рекомендаций.
Показания и противопоказания
Гель Троксерутин помогает не только улучшить состояние кровеносных сосудов, но и устранить синяки. Врачи специально назначают для рассасывания гематом после сильных ушибов, в том числе травм. Наружное средство включают в терапевтическую схему при переломах, вывихах, разрывах связок и сухожилий. Эти травмы всегда сопровождаются обширными труднозаживающими синяками. Мазь Троксерутин при беременности может быть назначена для лечения следующих болезней вен:
- варикозного расширения;
- тромбофлебита;
- язвенных поражениях, возникающих при диабете;
- наружном геморрое, сопровождающемся кровоточивостью.
Лекарственное средство нельзя использовать при повышенной чувствительности к ингредиентам. Оно не назначается детям до 14 лет и при наличии на месте нанесения микротравм. У капсул более широкий перечень противопоказаний, включая язвенные поражения, гастриты, патологии почек и печени.
Схема применения при беременности
Режим дозирования мази Троксерутин во время беременности при болезнях ног определяет лечащий врач. Он учитывает стадию заболевания и степень повреждения кровеносных сосудов. Во время вынашивания ребенка все препараты используются в сниженных дозировках. Сокращается и длительность терапевтического курса. Как правильно применять наружное средство:
- выдавить полоску геля около 0,5-1 см длиной;
- равномерно распределить на области выступающих вен;
- слегка втереть средство до полного поглощения кожей.
В терапии геморроя практикуется использование лечебных компрессов. Гель тонким слоем наносится на стерильную салфетку, которая прикладывается к геморроидальным узлам. Оптимальное время воздействия препарата — 1-3 часа. Если врач не назначил индивидуальный режим дозирования, то терапия проводится около 3-4 недель 1-2 раза в день.
Побочные эффекты и особые указания
После приема капсул могут возникать диспепсические расстройства — тошнота, избыточное газообразование
При лечении варикоза и геморроя необходимо соблюдать осторожность при наличии хронических патологий:
- болезней желудка;
- почечной или печеночной недостаточности.
Недопустимо превышение дозировок или длительности курса терапии. Существует риск развития местной аллергической реакции. В инструкции по применению мази (крема) Троксерутин его использование при беременности допускается только по врачебному назначению.
Троксерутин таблетки при геморрое применение
Препарат Троксерутин при геморрое оказывает противовоспалительный эффект. Препарат можно назвать универсальным средством при сосудистой патологии и не только. Как его правильно применять и что входит в состав?
Троксерутин относят к группе препаратов, обладающих ангиопротекторной активностью и способностью корректировать микроциркуляцию крови. Многие читатели интересуются почему он полезен при лечении геморроя?
Полезные свойства
Препарат обладает определенными фармакологическими свойствами:
- Укрепляет стенку кровеносных сосудов во всем организме (ангиопротекторное действие). Влияет на степень проницаемости стенки мелких сосудов и капилляров. Препятствует склеиванию тромбоцитов между собой и к стенке сосудов. Значительно снижает уровень экссудативного процесса, связанного с выходом плазмы из кровеносного русла.
- Оказывает антиоксидантный эффект, защищая мембраны клеток от продуктов окисления.
- Свойства аналогичны действию витамина Р .Они уменьшают проницаемость стенок капилляров и приводят в тонус венозную систему.
- Снимает воспаление и отеки. Уменьшает отечность ног, путем снижения экссудации.
- Стимулирует выведение образовавшихся продуктов в процессе метаболизма.
- Активизирует сосудистый рефлекс (венозно-артериальный), что способствует медленному заполнению вен кровью. Исходя из этого, препарат в качестве местного лекарства можно применять при геморроидальной болезни.
Лечение геморроя троксерутином оправдано на первых стадиях обострения заболевания!
Что входит в состав
В состав препарата входят производные биофлавоноидов рутина и, как вспомогательные вещества, трометамол, пропиленгликоль, очищенная вода.
Для лечения проктологической болезни рекомендуется комбинировать местное применение троксерутина в виде мази и таблеток.
Так как в основе развития геморроидальных узлов лежит снижение эластичности стенок вен прямой кишки, то рутин не дает ей деформироваться. Наиболее высока эффективность препарата на начальных стадиях развития болезни. При хроническом течении препарат используют для купирования симптомов.
Применение при геморрое: инструкция
Троксерутин при геморрое назначают в виде капсул для перорального приема и в виде геля для местного использования одновременно.
Такая схема лечения наиболее эффективная. Ежедневно пациент должен принимать лекарство в количестве 2 капсул (в утреннее время, желательно до завтрака и вечером).
Для достижения стойкого эффекта, капсулы необходимо принимать в течение 3- 4 недель. Параллельно с приемом таблетированной формы препарата для лечения геморроидальной болезни нужно ежедневно использовать гель Троксерутин.
Наносить нужно небольшое количество геля на предварительно очищенную и сухую кожу области заднего прохода. Втирать до того момента, пока гель полностью не впитается. Осуществлять такую процедуру рекомендуют 2 раза в сутки (также в утреннее и вечернее время).
Показания к применению
Лекарственный препарат имеет широкий спектр своего действия.
Выделяют ряд определенных состояний, при которых показана терапия данным препаратом:
- Патологии, связанные со снижением эластичности стенки сосудов и их прочности. К ним относят варикозную болезнь и венозную недостаточность.
- Назначается в период лечения и восстановления человека после травмы конечностей. Препарат хорошо снимает болевой синдром и улучшает венозный отток от места повреждения, тем самым устраняя отек.
- Геморроидальная болезнь и для предотвращения ее рецидива в послеоперационный период.
- Назначается лекарственное средство при развитии флебитов и тромбофлебитов.
- Как дополнение к основной терапии, назначают троксерутин в таблетках для лечения диабетической ангиопатии и ретинопатии (патология сетчатки глаза).
- При наличии уже сформированных язвенных дефектов, связанных с варикозной болезнью.
Противопоказания
Противопоказан прием троксерутина в таких случаях:
Нельзя использовать препарат для лечения детей, которые не достигли возраста 15 лет.
Не целесообразно применять средство для лечения отеков ног, причиной которых является недостаточность сердечной деятельности или почечная дисфункция.
Следует с осторожностью назначать препарат людям с почечной недостаточностью.
Категорически противопоказан людям с наличием гиперчувствительности к определенным компонентам, входящих в его состав.
Противопоказан препарат в том случае, если пациент страдает язвенной болезнью.
Противопоказанием к назначению троксерутина является наличие синдрома мальабсорбции или галактозной недостаточности.
Формы выпуска препарата
Фармпрепарат «Троксерутин» производится в виде геля, предназначенного для местного использования и капсул для перорального применения. В составе обеих лекарственных форм находится одинаковый активный компонент — троксерутин. Дополнительными составляющими капсулы выступают стеариновая кислота, диоксид кремния и моногидрат лактозы.
Препарат содержит вещество троксерутина и вспомогательные компоненты.
Выпускается медикамент под названиями Троксерутин, Троксерутин Вамед или Троксерутин Ветпром в трёх лекарственных формах: гель для местного применения, ампулы и капсулы с гранулами для приёма внутрь.
Двухпроцентный гель выпускается в металлической либо пластиковой тубе с упаковкой из картона, внутри тюбика – прозрачная однородная мазь светло-жёлтого цвета. Ампулы содержат десятипроцентный раствор вещества, в употреблении редки. Капсулы выпускают в картонной упаковке, внутри находится 5 бластеров по 10 таблеток. Капсула представляет гранулы жёлтого цвета в твёрдой желейной оболочке.
Лекарство выпускается в форме геля и капсул. В состав геля входит активное действующее вещество троксерутин и дополнительные компоненты. Средство выпускают в тубах из алюминия или стеклянных банках, которые упаковывают в коробки из картона.Капсулы Троксерутина предназначены для приема внутрь. Действующее вещество препарата – троксерутин.Вспомогательные вещества:
Капсулы помещают в блистеры по 10 штук. Блистеры упаковывают в картонные коробки по 5 штук.
Троксевазин выпускается в виде двух лекарственных форм – капсул и геля.
Гель Троксевазин представляет собой желтоватую массу со специфическим ароматом, предназначенную для наружного применения, которая быстро впитывается к кожу, не оставляя жирных следов.
Троксевазин-гель выпускается в алюминиевых тубах по 20, 40 и 100 граммов.
Троксевазин в капсулах – это овальные желатиновые капсулы желтого цвета, внутри которых находятся компоненты препарата в виде порошка. Препарат расфасован в картонные упаковки по 50 и 100 капсул.
В обиходе пациенты чаще называют капсулы таблетками, хотя такой лекарственной формы Троксевазина не существует.
Специалисты рекомендуют применять Троксевазин гель и капсулы одновременно, поскольку такая терапия повысит эффективность препарата и укорит выздоровление.
Состав капсул и мази от геморроя Троксевазин отличается вспомогательными компонентами, поэтому рассмотрим эти две лекарственные формы отдельно.
Капсулы Троксевазин
Вспомогательный состав капсул Троксевазин представленный стеартом магния, лактозой, желатином, соединением титана, желтым закатом и хинолином.
Гель Троксевазин
Троксевазиновая мазь состоит из троксерутина и таких вспомогательных ингредиентов, как карбомер, динатриевая соль ЭДТА, триэтаноламин, хлорид бензалкония и дистиллированная вода.
Вспомогательные компоненты поддерживают легкую структуру геля, сохраняют активность действующего вещества и облегчают его проникновение в ткани.
Троксерутин, гель
Троксерутин – гель из группы венотоников, который по инструкции прямо предназначен для проктологической практики наружного лечения геморроя. Средство способно оказывать ангиопротекторное действие, снимает боль, купирует воспаление, блокирует экссудацию, что приводит к уменьшению геморроидальных узлов в размерах. Помимо этого, спазм региональных капилляров при использовании геля дает возможность приостановить кровоточивость узлов при геморрое.
Гель для наружного применения 2% | 1 г |
троксерутин | 20 мг |
40 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Флановоид (производное рутина), обладает Р-витаминной активностью; оказывает венотонизирующее, ангиопротекторное, противовоспалительное и противоотечное действие.
Его фармакодипамические свойства связаны с участием биофлавоноидов троксерутина в окислительно-восстановительных процессах и ингибировании гиалуронидазы. Ингибируя гиалуронидазу, троксерутин стабилизирует гиалуроновую кислоту клеточных оболочек и уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, повышает их тонус. Обладает антиоксидантной активностью, в результате чего предотвращает окисление аскорбиновой кислоты, адреналина и липидов. Предотвращает повреждение базальной мембраны эндотелиальных клеток при воздействии на нее различных факторов. Троксерутин снижает экссудативное воспаление в сосудистой стенке, ограничивая прилипание тромбоцитов к ее поверхности. В результате лечения троксерутином исчезает чувство тяжести в ногах, уменьшается отечность тканей,улучшается трофика.
Фармакокинетика
Троксерутин хорошо всасывается с поверхности кожи при его нанесении в виде геля. Активное вещество проникает в кровеносные сосуды подкожной ткани. При местном применении не вызывает системного действия на органы, так как не наблюдается значительного проникновения троксерутина в общее кровообращение.
Показания
— хроническая венозная недостаточность;
— варикозное расширение вен;
— поверхностный тромбофлебит, перифлебит и флеботромбоз;
— посттравматический отек мягких тканей, гематома;
— посттромботический синдром.
Режим дозирования
Наружно, место.
Взрослым
Гель наносят 2 раза/сут утром и вечером, осторожно втирая его в пораженные участки кожи легкими массирующими движениями. При необходимости гель можно применять в виде компрессов и окклюзивных повязок
Побочное действие
При лечении троксерутином (гель) редко наблюдаются побочные эффекты. При длительном применении возможны покраснение кожи и зуд.
Противопоказания к применению
— детский возраст до 18 лет;
— гиперчувствительность к троксерутину или любому другому вспомогательному веществу геля.
Применение при беременности и кормлении грудью
Нет данных о неблагоприятном влиянии на развитие при применении препарата в первые месяцы беременности, поэтому нет противопоказаний его назначения беременным женщинам.
Нет данных об экскреции препарата в грудное молоко, поэтому троксерутин в виде геля можно назначать женщинам в период грудного вскармливания.
Особые указания
Реакция геля (рН) соответствует таковой кожи, поэтому при наружном применении не вызывает ее раздражения и гиперчувствительности.
Гель не нарушает нормальные физиологические свойства кожи (прохождение через поры, кислотно-щелочное равновесие, проницаемость), так как он создан на водной основе.
Влияние на способность выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстроты реакций (управление автомобилем и др. транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора и т.п.)
Применение препарата не влияет на способность к управлению транспортными средствами и занятию потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия и сроки хранения
Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет; после вскрытия тубы — до 1 месяца.