Способы лечения артрита локтевого сустава

Диагностика

Диагностика локтевого артрита включает в себя осмотр, опрос пациента и проведение специальных диагностических методов. Чаще всего диагноз можно поставить уже на основе характерной клинической картины с наличием вышеуказанных симптомов. Для определения степени воспаления проводят общеклинический анализ крови и проведение специфических лабораторных тестов. Обязательной является рентгенография локтевого сустава.

Пункция (прокол) синовиальной оболочки локтевого сустава осуществляется как с лечебной, так и с диагностической целью. Оценивается внешний вид удаленной жидкости, а затем производится ее посев на питательные среды. Наряду с рентгенографией можно прибегнуть к более «продвинутым» методам – компьютерной и магнитно-резонансной томографии. При реактивных артритах обязательно осуществляют диагностику основного заболевания.

Лечение артроза локтя

От эффективности лечебной терапии зависит результат полного восстановления физиологической функции больной конечности. Как лечить артрит локтевого сустава правильно? Самая оптимальная схема лечения включает следующие этапы:

• консервативное лечение, состоящее из медикаментозных препаратов, физиопроцедур, ЛФК, специального массажа и вспомогательных народных средств;
• хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

При острой форме назначается анальгетики и антибиотики, а также один из нестероидных противовоспалительных средств. Плюс к этому конечность нужно иммобилизировать, предоставляя суставу полный покой. Данная манипуляция понизит болевой барьер. При второй степени также назначается один из препаратов Анальгин, Баралгин или Кетанов, а также Диклофенак Содиум или Диклоберл. Лучше назначать данные препараты в инъекционной форме.

Если патология сопровождается температурой, назначается дезинтоксикационная капельная терапия, один антибиотик широкого спектра действия (Линкомицин в уколах) и витамины группы В. В качестве антиоксидантного средства назначается витамин С. Артрит аллергенного происхождения, обязательно должен иметь в список терапевтической схемы десенсибилизирующий препарат как: Димедрол, Супрастин или Тавегил. При тяжелых формах назначается Дексаметазон или Преднизолон. Инъекции такими препаратами выполняются внутри сустава.

Локально назначаются мази, гели и примочки. Гель или мазь при артрите локтевого сустава, особенно при лечении первой и второй степени артрита, являются эффективными средствами для устранения боли и отечности. Можно выбирать один из препаратов на основе нестероидных веществ, а именно Индометацин, Диклофенак или Пироксикам. Гели быстро всасывается в кожу, их эффект выше чем у мазей. Плюс к этому концентрация активного медикаментозного средства — в гелях больше. Для восстановления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы – Хондроксид или Хондролон.

Физиотерапевтические процедуры, ЛФК и специальный массаж

Физиотерапевтические процедуры в виде электрофореза из примочек на основе нестероидных препаратов и УВЧ устранят воспаление и улучшают уровень циркуляции крови. Последнее, усиливает обмен веществ и регенерацию пораженных тканей. Кроме указанных методов назначается по медицинским показаниям фонофорез, магнитотерапия, и амплипус. Также помогает грязелечение, озокерит и парафин. Все перечисленное выполняется только после устранения воспалительного процесса.

ЛФК при артрите локтевого сустава необходимая процедура для восстановления функций. Посредством специальных упражнений, рука, во время восстановительного периода, подвергается нагрузкам. Разнообразные ротационные, сгибательные и разгибательные движения приводит орган в нормальное русло. Упражнения при артрите локтевого сустава начинается от щадящих физических упражнений, плавно переходящие в объемные движения с увеличением физических нагрузок. Умеренные упражнения приводят к усиленному обмену веществ тканей, устраняя воспаление и восстанавливая утраченную биомеханику.

Рекомендованная гимнастика при артрите локтевого сустава укрепит больные мышцы и связки суставов рук. Массажные процедуры пассивно помогут суставным компонентам приобрести прежнюю силу. Упражнения для локтевых суставов при ревматоидном артрите ничем не отличаются от перечисленного, но их нужно выполнять постоянно и под наблюдением врача. Физиопрцедуры, массаж и физические нагрузки назначаются в реабилитационный период после перенесенной операции.

Народные средства

С испокон веков народные средства при артрите локтевого сустава помогали людям избавиться от такой хвори, и самое странное, что устраняли болезнь частично или полностью. При этом использовались, и используются до сих пор, самые простые ингредиенты как чеснок, яблочный уксус и хрен, а также мед с корицей, йодовые сетки и настойка из прополиса. Морская соль занимает первые места в терапии артрита локтевого сустава. Лечение народными средствами применяются в комплексе с медикаментозной терапией. Эти средства относятся к вспомогательным методам лечения, в единственном числе они только гасят острую фазу болезни, которая плавно переходит в хроническую форму.

Хирургическая операция

В случае присоединения инфекционных агентов и роста отечности сустава локтя рекомендуется пункция или операция. Чрезмерное образование синовиальной жидкости выводится пинкционно, а более осложненные казусы лечатся оперативно. При операции удаляются все некротические ткани, чистится сустав от гноя и деструктивных элементов. Далее проводится медикаментозное лечение и пластика сустава.

Физиотерапевтические процедуры

Физиопроцедуры назначаются пациентам независимо от причины болей в локтевом суставе. Они замедляют прогрессирование дегенеративных патологий и стимулируют восстановление костных и хрящевых тканей после травмы. Сочетание физиотерапевтических манипуляций с курсовым приемом препаратов значительно ускоряет выздоровление пациентов. Противопоказаниями к их проведению становятся острый воспалительный процесс в полости сустава и (или) ее инфицирование болезнетворными бактериями. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких физиопроцедур:

• диатермические токи. Принцип действия этого метода электротерапии заключается в глубоком прогревании поврежденных тканей токами ВЧ (обычно 1,65 МГц) большой силы. Под влиянием тепла ускоряются процессы обмена веществ, нормализуется кровоснабжение тканей питательными и биоактивными соединениями. Запускается усиленная регенерация тканей и восстановление исходной подвижности локтевого сустава;
• криотерапия. Физиопроцедура обычно используется для лечения травм, клиническими проявлениями которых становятся обширные отеки и гематомы. При проведении криотерапии на поврежденный сустав воздействуют жидким азотом. Восстанавливается микроциркуляция, улучшается кровообращение, рассасываются отеки и синяки;
• лазеротерапия. Процедура проводится с помощью низкоэнергетического лазерного изучения для активизации процессов метаболизма. Лазеротерапия способствует купированию хронического воспалительного процесса и устранению дефицита молекулярного кислорода. После 5-10 сеансов физиотерапии снижается или полностью исчезает потребность в приеме обезболивающих препаратов;
• хлоридно-натриевые ванны. Эти процедуры оказывают анальгезирующее, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Происходит своеобразное напыление кристаллов соли на поврежденные ткани, создавая согревающий эффект. Клетки начинают потреблять больше кислорода, ускоряется обмен веществ и заживление суставных структур.

Наиболее часто назначаемая физиотерапевтическая процедура – электрофорез. На область локтя накладывается тампон, пропитанный лекарственным раствором. Поверх него располагаются электроды, через которые пропускается слабый электрический ток. Под воздействием импульсов молекулы препаратов проникают в гиалиновый хрящ, синовиальную жидкость, костные ткани. Во время электрофореза осуществляется максимальная абсорбция активных ингредиентов в полость сустава.

Не стоит заглушать боль в локтевом суставе таблетками. Предупредить прогрессирование патологии поможет тщательная диагностика и грамотная терапевтическая схема. Лечение, начатое сразу после появления первых симптомов, существенно ускоряет выздоровление.

Особенности заболеваний

Воспалившийся локтевой сустав – это серьезная проблема, которая требует незамедлительного решения. Ведь воспаление и острый болевой синдром очень мешают нормальной жизнедеятельности человека. Недуги в суставе сопровождаются отеком, ограниченностью в движениях, болью. Зачастую поражается хрящ, ткани вокруг сочленения.

Чаще все сочленение воспаляется в связи с развитием эпикондилита или артрита. При первом недуге начинается воспаление сухожилия, мышцы в месте прикрепления к костям. Процесс может начаться с внешней или внутренней стороны. При внутренней дислокации воспаления поражаются мышцы сгибания кисти. Внешняя локализация более распространена.

Артрит (международная классификация по МКБ 10 — М13) – недуг системный, поражает многие суставы. Но бывает и моно форма, когда болезнь локализуется в одном каком-то сочленении. Особенность артрита в том, что он зачастую развивается медленно, боли мучают по утрам и после разработки локтя отпускают. В связи с чем к доктору обращаются, когда локоть уже невыносимо болит и вылечить болезнь становится сложнее. А последствия могут быть очень плачевными – сужение суставной щели, полное обездвиживание, сильная острая постоянная боль.

Причины возникновения

Артрит сустава локтя в основном развивается после шестидесяти лет, более подвержены женщины при менопаузе из-за гормональной перестройки в организме. Но есть и целый ряд других причин, которые приводят к развитию заболевания:

• инфекционные заболевания;
• недуги дыхательной, пищеварительной систем;
• аутоиммунные недуги;
• аллергии;
• подагра, псориаз, ревматизм, диабет и прочие;
• физические нагрузки, когда превышается предел возможностей сочленений;
• опухоли;
• травмы.

Воспаление локтевого сустава (эпикондилит) возникает как вторичный недуг после перегрузки сустава. Более точный патогенез доктора не могут определить. Воспаление сустава развивается при постоянно повторяющихся однообразных действиях руки, а точнее сгибании и разгибании. Например, игра в теннис, строительные работы, шитье и прочие. Сухожилия в результате травмируются и могут воспалиться.

Сопутствующие симптомы

Воспаление локтевого сустава в первую очередь характеризуется болью, но в зависимости от причины возникновения (сопутствующих факторов, болезней, травм) ее тип может быть разным. Также присутствует ряд вторичных признаков, которые помогают доктору определить патогенез недуга и выбрать правильную тактику лечения.

Основные симптомы при воспалении сочленения локтя:

1. При эпикондилите — болевые ощущения при активных действиях рукой (сгибание в локте, сжимание кулака). В спокойном состоянии боль проходит, имеет ноющий характер, локализована возле латерального надмыщелка. Больно при ощупывании разгибателей. При воспалении медиальной мышцы дискомфорт локализован возле медиального надмыщелка, отдавая во внутреннюю часть предплечья.
2. При артрите — боль появляется после состояния покоя, сустав как бы нужно разработать. Также характерны ломота, повышение температуры, слабость в теле, покраснение и отек кожных покровов локтя.

Диагностика

В первую очередь лечащий врач осматривает и ощупывает больное сочленение. Болевые ощущения в разных местах вокруг сустава могут свидетельствовать о разных заболеваниях. Далее идет сбора анамнеза (характер ощущений, предшествующие недуги, травматические ситуации, наследственность при артрите). Если доктор сомневается в постановке диагноза, нужны лабораторные исследования, рентген, МРТ.

Зачастую эпикондилит доктор определяет по результату осмотра, если симптоматика типична, то дополнительные исследования необязательны. Но при подозрениях на артрит, только пальпации и опроса пациента недостаточно. Ведь симптоматика суставных недугов очень схожа.

Описание заболевания

Артрит локтя — воспаление, которое может быть спровоцировано инфекцией, травмами, системными заболеваниями организма. На него приходится не более 10% всех заболеваний локтя, сопровождающихся сильными болями. Код по мкб 10 — М13.

Различают два вида артрита:

• Острый. Сопровождается интенсивным болевым синдромом. При нем наблюдается повышение температуры тела, снижение подвижности конечности.
• Хронический. Характеризуется менее выраженными болями. Протекает волнообразно, ремиссии чередуются с обострениями. В период ремиссии симптомы могут отсутствовать.

Острый артрит развивается двумя путями. Первый — это следствие острой инфекции, травмы и проч. Второй путь — это развитие на фоне уже имеющихся патологий локтя (эпикондилит,остеопороз и проч.)

Отдельной формой болезни является артрозо-артрит, при котором наблюдается не только воспаление тканей, но и патология хрящево-связочного аппарата. Болезнь сопровождается сильными болями. При отсутствии лечения она может привести к дистрофическим изменениям тканей, требующим хирургического лечения.