Для чего проводят рентген локтевого сустава? что видно?

Подготовка к процедуре

Наиболее часто рентгенография – это норма, входящая в стандарт диагностики, и является обязательной при любых повреждениях костей. Она позволяет выяснить тяжесть поражения костной и мышечной ткани вне зависимости от того, какой участок поврежден, в том числе правая или левая кисть, стопа, колено или локтевой сустав.

Перед тем как выполнить обследование, необходима предварительная подготовка пациента:

• до начала процедуры необходимо снять все украшения (часы, браслеты, кольца), присутствие которых отрицательно сказывается на качестве снимка и определения последующего результата;
• нужно удалить повязку и остатки йода с исследуемого участка, а также следы лейкопластыря;
• вопрос о необходимости снятия гипса перед рентгенодиагностикой решает лечащий врач, который даст все необходимые консультации по дальнейшей иммобилизации конечности.

Важно! Рентгеноскопия во время беременности женщины выполняется под наблюдением врача и только в том случае, когда риск для здоровья матери превышает опасность для малыша

Как проходит процедура?

Для достоверного исследования локтевого сустава диагностику методом рентгенографии выполняют в двух или трех проекциях. Нормативы для изображения в трех позиция, при болях в плечевой кости, выглядят следующим образом:

• в прямой;
• в боковой;
• в аксиальной.

Но снимок делают и в двух стандартных проекциях, в прямой и боковой. Рентгеновские лучи, пронзая лучевую и локтевую кость в двух позициях, позволяют рассмотреть произошедшие суставные изменения.

Общее время, которое занимает процедура, составляет около 10 минут. Рентгенограмма выполняется следующим образом:

1. Пациент может сидеть. Если человек без сознания или после травмы, у него сильно нарушена суставная подвижность, то снимок выполняется лежа или стоя.;
2. Для рентгеновского снимка локтевого сустава в прямой проекции необходимо, чтобы пострадавшая рука была максимально выпрямлена. Пациента усаживают боком к столу, а кассета для снимка находится под задней поверхностью больного сустава таким образом, чтобы соприкасалась с предплечьем. Руку пациента отводят в плече и максимально разгибают. Прямую проекцию выполняют и при согнутом локтевом суставе, но предплечье все равно касается задней поверхностью кассеты.
3. Рентгеновский снимок, выполненный в прямой проекции, покажет размер суставной щели и изменения, произошедшие в тканях.
4. Боковая проекция выполняется сидя. Рука согнута под углом в 90 градусов. Пациента усаживают таким образом, чтобы плечо с предплечьем зафиксировались на одном уровне. По снимку в боковой проекции можно рассмотреть верхние отделы локтевого сустава.
5. Аксиальная проекция выполняется для изучения заднего участка кости плеча и локтевого отростка. Процедуру делают в положении сидя. Пациент может располагаться боком или лицом к столу. Руку максимально сгибают, пальцы должны соприкасаться с ключицей.

После процедуры врач делает описание снимка и выносит заключение, в котором содержится окончательный диагноз. В заключении могут указывать предполагаемые диагнозы или наличие видимых воспалительных процессов.

Подготовка к исследованию и ход процедуры

Никакой специфической подготовки к рентгенологическому исследованию локтевого сустава не требуется, а потому оно может быть проведено при неотложных состояниях и травмах. Направление может быть выписано такими узкими специалистами, как хирург, травматолог, онколог, ортопед, артролог, ревматолог или эндокринолог.

Снимки могут быть проведены в стандартной прямой проекции, а также в боковой и аксиальной. Для получения прямой проекции пациента располагают в положении сидя около стола, а его руку укладывают на специальную подставку. При выраженном нарушении подвижности сустава исследование может быть выполнено при положении пациента лежа или стоя.

Боковая проекция выполняется для оценки состояния самого сустава или смежных отделов костей. Для этого рентгеновские лучи принято направлять непосредственно в локтевую ямку, а пациента просят согнуть локоть под углом 90 градусов и отвести руку в плечевом суставе.

Для выполнения снимка в аксиальной проекции пациент должен максимально согнуть конечность в локтевом суставе, а заднюю поверхность плеча положить на стол. В этой проекции хорошо видны все патологические изменения лучевого отростка сустава и задний отдел поверхности сустава плечевой кости.

Таким образом, рентген локтевого сустава, цена которого доступна для широкого круга пациентов, — это достаточно эффективный метод диагностики. В наших клиниках вы найдете самое современное оборудование, обеспечивающее минимальное облучение. Исследование может быть проведено как в неотложных случаях, так и по предварительной записи.

Рентгенография для детей

В ряде случаев единственным эффективным способом исследования патологий является рентгенограмма. При назначении данного обследования врачи учитывают актуальность получаемой информации и рассматривают другие методы диагностики (МРТ и УЗИ). Однако, если альтернативного варианта рентгену нет, и данные, получаемые с помощью рентгеновских лучей, необходимы, назначают именно это исследование.

В клинике «Семейный доктор» предлагается сделать ребенку рентген на современном оборудовании, с минимальной дозой облучения. Процедура проводится в щадящем режиме при участии специалиста высшей квалификации.

Квалифицированные специалисты нашего центра назначают обследование при подозрении на следующие заболевания

заболевания суставов и костей;

переломы и заболевания костей;

аномальное развитие почек;

заболевания желудочно-кишечного тракта.

Чтобы не стоять в очередях и сэкономить время, предлагаем платно сделать рентген ребенку в нашей клинике в Москве. Маленький пациент пройдет безопасное и качественное обследование в комфортных условиях и уютной обстановке. Обработка результатов длится недолго, родителям предоставят расшифровку в день обращения.

Для диагностики травм и переломов чаще всего используют рентгенографию. Маленьким детям не назначают флюорографию, имеющую сильную разовую дозу облучения. Малышам также противопоказана рентгеноскопия, которая, по причине длительности процедуры, передает большую дозу облучения.

Подготовка к обследованию

При работе с детьми главное – успокоить и объяснить, что во время этой процедуры необходимо оставаться неподвижным, чтобы получились четкие и достоверные снимки.

Среди противопоказаний к проведению рентгенограммы

заболевания щитовидной железы;

патологии сердца в тяжелой форме;

туберкулез в активной стадии.

В клинике “Семейный доктор” в Москве к вашим услугам следующая рентген-диагностика для детей:

Рентгенография черепа (с 0 лет)

Рентгенография кости носа, околоносовых пазух, височно-челюстного сустава (с 5 лет)
Рентгенография шейного отдела позвоночника (с 2 лет), в том числе с функциональными пробами (с 5 лет)
Рентгенография грудного отдела позвоночника (с 3 лет)
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника, в том числе с функциональными пробами (с 3 лет)
Рентгенография крестца и копчика (с 5 лет), крестцово подвздошных суставов (с 7 лет)
Рентгенография грудины, лопатки, ключицы, рёбер, грудино-ключичных и акромиально-ключичных суставов (с 5 лет)
Рентгенография органов грудной клетки (с 3 лет)
Рентгенография плечевого сустава (с 1 года), плечевой кости (с 0 лет)
Рентгенография локтевого сустава, лучезапястного сустава, кисти, пальцев кисти и костей предплечья (с 0 лет)
Рентгенография тазобедренного сустава, бедренной кости (с 0 лет)
Рентгенография коленного сустава (с 0 лет)
Рентгенография костей голени, голеностопного сустава (с 0 лет)
Рентгенография костей стопы, пальцев стопы (с 0 лет)
Рентгенография стоп с нагрузкой (с 5 лет)
Рентгенография пяточной кости ( с 5 лет)
Рентгенография дополнительных исследований костно-суставной системы (крупные кости и суставы — с 0 лет), (мелкие кости и суставы — с 5 лет)
Рентгенография брюшной полости обзорная (с 5 лет)

Для любого рентгенологического исследования детей требуется направление от врача. Дети до 14 лет принимаются в сопровождении родителей (другие сопровождающие должны быть внесены в информационное согласие).

Какие мышцы могут болеть на руках

Для того, чтоб понимать источник болевых ощущений, необходимо знать анатомию мышц верхних конечностей. Мышечный аппарат отвечает за работу суставов, обеспечивает подвижность рук. Все мускулы делят на 3 основные группы, в зависимости от их расположения и суставов, на которые они воздействуют.

Мышцы плеча

Все мускулы, которые расположены в области плеча, можно разделить на 2 группы. Все они берут начало около плечевого сустава и заканчиваются на локтевом. Когда мышечные волокна сокращаются, мышцы-сгибатели вызывают сгибание руки в локте, а разгибатели действуют противоположным образом.

Мускулы-сгибатели расположены на передней части плеча:

• клювовидно-плечевая мышца;
• двуглавый мускул плеча (бицепс);
• плечевая мышца.

Разгибатели – задние мышцы плеча:

• трехглавая мышца плеча (трицепс);
• локтевой мускул.

При повреждении мышц плеча чувствуется боль выше локтя, которая усиливается при работе плечевого и локтевого суставов. По характеру боли (острая, тянущая, может усиливаться в движении или состоянии покоя), а также результатам дополнительных исследований можно определить ее причину и приступать к лечению.

Понимание анатомии мышц верхних конечностей позволит определить источник и причину боли

Мышцы предплечья

Наиболее крупная мышца предплечья — плечелучевая, она осуществляет сгибание руки в локте. Остальные мускулы отвечают за работу лучезапястного сустава, обеспечивая его сгибание и разгибание.

Сгибатели запястья представлены группой мышц, которые находятся на передней стороне предплечья:

• лучевой и локтевой сгибатели запястья;
• длинный ладонный мускул.

Разгибатели запястья – это группа мышц, которые расположены на задней поверхности предплечья:

• разгибатель запястья;
• короткий и длинные лучевые разгибатели запястья.

Если повреждены мускулы предплечья, чувствуется боль ниже локтя. Такие нарушения влияют на работу локтя и запястья – движения этих суставов вызывают болезненные ощущения.

Мышцы кисти

На кистях рук находится большое количество мелких мускулов, которые приводят в движение все суставы пальцев. Эти мускулы можно травмировать в быту при неосторожных движениях. В таком случае чувствуется боль в кисти либо пальцах рук, может затрудняться работа запястного сустава.

Что покажет?

Вывих локтевого сустава

Получив рентгеновский снимок, специалист может увидеть на нем не только такие повреждения, как трещины, вывих или перелом. Рентген локтевого сустава дает врачу сведения о наличии или отсутствии костных разрастаний, ширине суставной щели, о том насколько суставные поверхности соответствуют друг другу, в каких участках откладывается кальций и многом другом.

С помощью этой диагностической процедуры можно провести дифференциальную диагностику таких заболеваний и повреждений, как:

• перелом;
• вывих;
• трещины;
• артрозы и артриты;
• синовит;
• врожденные аномалии;
• обменные нарушения.

На снимке вывих локтевого сустава.

Рентгенолог рассматривает и выявляет следующие проблемы:

• Переломы. Локтевая кость на рентгенограмме будет с затемненными линиями.
• Вывихи. Смещение сустава.
• Трещины локтевого сочленения. Аналогично перелому видна затемненность, но кость не пересекает.
• Синовиты. Воспаление и скопление жидкости.
• Артрозы и артриты. Разрушения костной ткани.
• Аномалии врожденного характера. Наиболее частые — вывихи головки лучевой кости;
• Нарушения обмена веществ. Покажет патологию костей, не соответствующую норме.

Рентген локтевого сустава является одним из самых популярных и эффективных методов диагностики при подозрении на развитие какой-либо суставной патологии. На рентгеновских снимках можно увидеть:

• разрастание костной ткани по краям хряща локтевого сустава;
• нарушение структуры поверхности костной ткани сустава;
• локализацию отложений кальция.

Перелом

Сами кости локтевого сустава на снимках отображаются в виде белых продолговатых образований. Переломы – это затемнённые линии на кости. Их ход (направление) определяет вид перелома – косой, поперечный, винтообразный. При множественных переломах или оскольчатых таких линий будет несколько.

Вывих локтевого сустава представляет собой смещение костей предплечья из места, где соединяются их окончания с нижней частью плечевой кости. На снимке, соответственно, именно это и визуализируется. Различают два вида вывиха – наружу и внутрь.

Трещины

Аналогично перелому,трещина локтя визуализируется на снимке рентгена как темная линия. При этом она не пересекает кость полностью. Чтобы точно определить наличие трещины и её локализацию, нужно делать прицельный снимок или выполнять его в нескольких проекциях, так как мелкие трещины так явно могут быть и не видны.

Артрозы и артриты

Артрозом локтевого сустава называют разрушение в нём хрящевой ткани, вследствие чего локоть теряет подвижность и амортизирующие функции. На рентгеновском снимке при артрозе практически незаметно межсуставной щели, кости предплечья и плеча в некоторых местах имеют плотное прилегание.

При артрите локтевого сустава может наблюдаться отёк и воспаление синовиальной мембраны, выстилающей полость сустава. Также имеет место нарушение структуры костной ткани. На рентгеновском снимке можно заметить изменение структуры и патологию соединения костей сустава.

Врожденные аномалии

К наиболее часто встречающейся врождённой аномалии относится вывих головки лучевой кости. На рентгеновском снимке при такой патологии можно увидеть, что головка лучевой кости не лежит в лучевой вырезке локтевой кости.

Термин «врождённая аномалия» не означает, что уже в первые месяцы после рождения ребёнка она чётко проявляется

Не всегда родители или даже врачи могут обратить внимание на некоторое ограничение движений локтей ребенка. Для подтверждения диагноза нужна точная диагностика, это рентген либо МРТ или КТ

Обменные нарушения

Нарушение обмена веществ, ввиду которого образуются скопления излишков кальция в области локтевого сустава, на рентгене будут заметны. В этом случае локтевые и лучевые кости будут иметь форму, отличную от нормы (то есть в отдельных частях костей могут наблюдаться выпуклости или другие отклонения от нормальной формы).

Показания к проведению

Сделать рентген кисти руки может каждый человек, но врачи крайне не рекомендуют прибегать к подобным процедурам постоянно, ведь в их основе лежит рентгеновское излучение, негативно воздействующие на организм человека. Конечно, в большинстве ситуаций серьезного вреда от одного или нескольких снимков не будет, но постоянно процедуру проводить точно не следует. По этой причине рентген кистей у детей и взрослых не проводится, если нет определённых жалоб, чаще всего его используют для диагностики последствий от травмы, а также различных патологических процессов, например, рентгеноскопия необходима при отставании по росту (отстающему по росту малышу такое рентгеновское обследование необходимо по той причине, что оно позволит получить важные для врачей сведения). Кроме ситуаций, когда ребенок отстает по росту, проведение рентгенографии рекомендуется в следующих случаях:

• наличие болей различного характера в области кистей рук;
• какие-либо признаки отёчности, а также покраснения самих суставов;
• деформации различной степени, распространяющиеся в первую очередь на суставы;
• наличие подозрений на возникновение переломов, вывихов или каких-либо других травм;
• воспалительные процессы, начавшиеся в каких-либо суставах кисти;
• наличие необходимости определить костный возраст;
• необходимость выявления нарушений деструктивного характера, связанных с костной тканью;
• опухоли, причём речь идёт как про новообразования доброкачественного, так и злокачественного характера;
• наличие каких-либо аномалий, связанных с суставами (в большинстве ситуаций они имеют наследственный характер передачи).

Рентген здоровой руки.

Вот основные нарушения и заболеваний, которые можно увидеть на снимках:

1. Кальцификаты. Под данным термином скрываются образования, которые свидетельствуют о начале развития артрита.
2. Синовит. Это означает, что в кистевых суставах по каким-то причинам начинает скапливаться жидкость (диагностируется такое нарушение по появлению более широкой суставной щели).
3. Остеопороз. Данное нарушение является одним из наиболее ранних симптомов развития полиартрита. На рентгене остеопороз будет проявляться в качестве истончения кортикального слоя короткотрубчатых костей.
4. Эрозия суставов. Данное проявление также характерно для полиартрита, причём в большинстве случаев оно уже свидетельствует о состоявшемся переходе болезни в хроническую форму.
5. Кисты. Появление кист, то есть округлых образований, всегда происходит в большом количестве, они чаще всего находятся в костном эпифизе, а именно — в его центральном отделе.
6. Остеофиты. Такие нарушения на фото (речь идёт про тот же снимок кисти) выявляются в качестве неких разрастаний кости, причём это относится к поверхности суставов.

Рентген области локтевого сустава

При травме или возникновении дегенеративно-дистрофических изменений в локтевом суставе у пациента отмечаются следующие симптомы:

• боль в области локтевого сустава;
• нарушение подвижности в сочленении;
• локальное повышение температуры;
• отек кожных покровов и покраснение в районе локтевого сустава;
• косорукость (устойчивое отклонение кисти руки от продольной оси локтевой и лучевой костей).

Анатомическое строение локтевого сустава, как впрочем, и коленного, и тазобедренного, и голеностопного сочленения – очень сложное. Локтевой диартроз состоит из трех простых суставов: плечелоктевого, плечелучевого и лучелоктевого, соединяющихся в общей суставной капсуле.

Локоть довольно уязвим для различных травм, кроме того он регулярно подвергается значительным физическим нагрузкам. Эти факторы являются основными причинами, провоцирующими частые заболевания локтевого сустава.

Для предварительной диагностики или для уточнения патологии назначается рентгенография, при помощи которой существует возможность отличной визуализации изменений в костных структурах, либо развития воспалительных процессов в других элементах сочленения.

Рентген локтевого сустава назначается по следующим показаниям:

1. травмы различной степени тяжести (подвывихи, вывихи, переломы);
2. воспалительно-дегенеративные процессы (латеральный эпикондилит локтевого сустава, артроз, артрит);
3. опухоли различного происхождения.

Объекты исследования при рентгенографии: описание

Несмотря на развитие новых методов, таких как компьютерная томография (КТ), УЗИ и магнитно-резонансная томография (МРТ), рентгенографическое исследование по-прежнему является важным методом диагностики различных заболеваний. Рентгеновские лучи генерируются в так называемой рентгеновской трубке и проникают через исследуемую часть тела. В зависимости от плотности ткани лучи поглощаются или блокируются в различной степени.

В настоящее время стандартная рентгеновская технология все чаще заменяется цифровой радиографией. В этом случае вместо пленки используется цифровая система детекторов. Это «электронное изображение» затем обрабатывается компьютером, поэтому его можно хранить в цифровом виде и просматривать непосредственно на экране без какого-либо процесса химической обработки.

Рентгенография быстро выдает нужные изображения с высоким разрешением. Стандартное рентгенологическое обследование занимает менее 10-15 минут и не требует специальной подготовки пациента. Рентгенолог будет выбирать требуемую дозу облучения в зависимости от размера пациента, части тела, подлежащей обследованию, и желаемого контраста. Рентгеновское изображение фиксируется на пленке, а затем исследуется специально обученным радиологом.

Ионизирующее излучение из рентгеновского устройства является слабым канцерогеном. Непрерывное воздействие лучей на организм в течение длительного периода может увеличить риск развития рака. Однако эксперты полагают, что преимущества постановки правильного диагноза заболевания и, следовательно, соответствующей терапии намного превосходят риск.

Поскольку плод гораздо более чувствителен к ионизирующей радиации, чем взрослые, следует избегать рентгенографии беременным женщинам. Врачи всегда будут учитывать повышенный риск для младенцев и детей при назначении рентгена.

Рентгенография плохо визуализирует жировую ткань, поэтому ее использование в данном случае сомнительно. То, что определенно, – это взаимосвязь между травмой и измененным изображением полоски передней жировой прокладки.

Рентгенограмма локтя у взрослых и детей показывает следующие патологии в разных проекциях:

• Перелом плечевой кости (целой руки);
• Перелом костей предплечья;
• Перелом локтевого отростка;
• Повреждение сочленений костей (соединений);
• Вывих радиальной головки;
• Радиальный перелом головки.

Снимок

Если вы упали или просто сильно ушибли локоть, то узнать о возможном отсутствии или наличии повреждений можно, обратившись в травмпункт. Травматолог осмотрит локоть, назначит процедуру рентгена и выдаст заключение. Если очереди отсутствуют, то на это уйдет примерно около часа.

При длительных и периодических болях в локтевом суставе можно обратиться к терапевту или ортопеду. Они тоже назначат рентгенологическое обследование, установят диагноз и назначат лечение. Как правило, сделать рентген локтевого сустава можно во всех крупных поликлиниках или диагностических центрах.

Устройство рентген-кабинета

В идеале подобные центры должны иметь современное рентгенологическое оборудование и квалифицированный персонал. Перед тем, как оказывать такую услугу, как рентген локтевого сустава, врач-рентгенолог должен расспросить вас о заболевании, поинтересоваться о наличии противопоказаний, а также дать краткую информацию о самой процедуре.

На настоящий момент провести рентгенологическое обследование локтевого сустава можно двумя способами: аналоговым и цифровым. Первый вариант предполагает получение изображения суставных структур на особой пленке, которая требует проявления. Во втором случае специалист видит отображение повреждений на экране.

Такой метод позволяет сделать столько снимков, сколько потребуется, так как полученная информация может сохраняться на цифровом носителе. Сегодня это наиболее предпочтительный метод исследования, так как считается, что он имеет большую точность, а также меньшую степень облучения пациента. К тому же времени, необходимого для проведения цифрового обследования, требуется меньше.

Артроз локтевого сустава

Кроме всего перечисленного, существует такое заболевание, как артроз. Часто больные затягивают его лечением. Симптомами артроза локтевого сустава являются постоянные боли при сгибании, разгибании и во время ходьбы. Порой неприятные ощущения нельзя убрать даже препаратами.

Если у человека наблюдается сухой хруст, то это прямой симптом артроза локтевого сустава. Лечение в этом случае нужно начинать незамедлительно, так как такой звук образуется из-за перетирания костей друг о друга. Плюс происходит ограничение подвижности, например, из-за мышечных спазмов. При запущенном и хроническом артрозе человеку обычно назначается операция, в ходе которой испорченный сустав заменяется металлическим.

Лечение патологии сводится к следующим положениям:

• Необходимо выполнять упражнения, предназначенные для разработки больного места.
• Отказ от перегрузки больной руки.
• Использовать медикаментозных препаратов для уменьшения боли и воспаления («Диклофекан», «Найз», «Спазмалгон»).
• Оперативное вмешательство, показанное в наиболее запущенных случаях.
• Использование альтернативных способов лечения.

Основные направления терапии:

• Сдерживание боли.
• Увеличение подвижности локтевого сустава.
• Ведение правильного образа жизни.

Какие заболевания диагностируются

Рентген-обследование проводится в обстановке, требующей незамедлительной медицинской оценки больного локтя лечащим врачом. Просвечивающие лучи помогут поставить диагноз, выявить осложнения, определиться в тактике ведения пациента и контролировать терапию.

На снимках диагностируются:

• травмы (переломы и вывихи);
• воспаления (артроз, артрит, эпикондилит);
• опухоли.

Рентгенолог изучает полученные изображения, делает описание и направляет пациента к другим узким специалистам: ревматологу, травматологу, ортопеду, онкологу, неврологу.

Нарушения целостности сустава

Травмы различной степени тяжести в локтевом сгибе считаются сложными. Они могут затрагивать головку и шейку луча, венечный отросток локтя, надмыщелку предплечья. Виды переломов локтевого сгиба:

• поперечные;
• косые компрессионные;
• оскольчатые;
• со смещением и без него.

Рентгенография позволяет оценить характер повреждения не только костей локтевого сустава, но и прилегающих к нему тканей. Кожный покров в районе перелома обретает темный оттенок, ощущается онемение пальцев.

На рентгене часто диагностируются вывихи, которые являются следствием отхождения суставных частей друг от друга, например, головки из впадины. При этом пациент испытывает боль, наблюдается отечность, локоть остается обездвиженным. На снимке видно направление смещения, руководствуясь которым травматолог вправит вывих.

Эпикондилит локтевого сустава

Обратившись к врачу с болевым синдромом локтя, пациент может столкнуться с распространенным воспалительным поражением сустава. Патология характеризуется отечностью, нарушением движения руки, локальным повышением температуры.

При этом внутренние дегенеративные поражения кости, надкостницы и сухожилия отчетливо определяют эпикондилит сустава на рентгене. Такое заболевание выявляется у пациентов, которые испытывают постоянную нагрузку в руках, например, спортсмены, художники, маляры, плотники, массажисты.

Хроническое течение болезни отражается на суставе в виде остеопороза и остеофитов (костных наростов). Воспаление затрагивает и прилегающие ткани. Снимок поможет выявить осложнение и определить тактику лечения.

Симптомы касаются не только спортсменов. Ошибочно мнение о том, что избегая физической нагрузки, удастся предотвратить воспаление в суставах. Отсутствие двигательной активности еще больше дегенерирует связки, кости и сухожилия. Поэтому включайте в свое расписание хотя бы минимальную зарядку, а лучше йогу, плавание и гимнастику.

Что видно на снимке

Локтевой сустав довольно уязвим, так как постоянно испытывает нагрузку, а также травмы с ней связанные. На снимке доктор увидит изменения костей, определит причину и тяжесть заболевания. К деформациям соединительных тканей относят:

• истончение хрящей, разрастание кости по ее краю;
• несоответствие расположения суставных частей и их поверхностей;
• кальцинированные включения.

Расшифровка трех проекций осуществляется по каждому рентген-снимку. Для лучшей информативной оценки заболевания доктор может предложить пройти другие виды обследования: МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография), УЗИ и артроскопию.

Кости и хрящи на снимках светлые, а мягкие ткани — темные, так как пропускают ионизированные лучи сквозь себя.

Нормальные показатели

Рентгенологическое обследование имеет показатели нормы и отклонения от них. Рассмотрев изображение прямой проекции здорового локтя, можно отчетливо выделить три простых сустава, пропорции которых стандартны и соизмеримы друг другу:

• блоковидный;
• шаровидный;
• цилиндрический.

Между этими частями расположены 3 соответствующие щели. Ширина между первым и вторым суставом должна быть приблизительно равной, их контуры — ровными и четкими. Хрящ соответствует возрасту пациента и не должен включать уплотнений.

Локтевой сустав также состоит из мягких тканей, которые в нормальных показателях не утяжелены темными окостенениями на снимках и должны иметь объем и структуру, стандартную для определенных возрастов.

Впервые рентгеновские лучи позволили выявлять затемнения в легких у туберкулезных больных от скопления бактерий в середине 20-го века.

Патологии

Патологические процессы локтевого сустава характеризуются болью, отечностью и изменением цвета. С помощью рентгена можно выявить деформацию хряща и костей различного характера. Рассмотрим самые частые из них:

• перелом (четкий вид костных осколков поможет оценить степень тяжести такого состояния);
• вывих (наружное и внутреннее смещение соединений предплечья);
• трещина (темная линия в кости на снимке);
• артроз и артрит (разрушение хрящевой ткани, отек, угасание функции локтя);
• синовит (воспаление внутренней оболочки сустава и скопление в нем жидкости);
• обменные сбои (например, повышенное содержание кальция);
• врожденные патологии.

Современные травматологи и ортопеды рекомендуют заниматься йогой с целью профилактики суставных заболеваний. При этом укрепляются мышцы и связки. Всего 10-12 минут в день увеличат плотность костей, предотвратят остеопороз, артроз и переломы в пожилом возрасте.

Как проводится рентгенологическое исследование

Для лучшей визуализации костных тканей, формирующих локтевой сустав, снимки делаются в 3 проекциях:

1. Прямая задняя проекция. Пациент располагается сбоку от стола или ложится на него. Врач отводит обследуемую конечность в сторону стола, максимально разогнув ее в локтевом суставе. При этом кисть поворачивают таким образом, чтобы ее внешняя сторона касалась стола (положение супинации). Рентгенограмма может быть сделана при согнутом локтевом суставе, тогда предплечье руки должно касаться кассеты задней поверхностью, а локоть согнут строго на 90˚. В результате такой укладки получается снимок, позволяющий изучить состояние и размеры суставной щели, оценить структурные изменения костных тканей, контуры суставообразующих костей: плечевой и 2-х костей предплечья.
2. Боковая проекция. Во время исследования пациент располагается боком к поверхности стола, рука находится на столе в согнутом положении, кисть — ладонью вниз (положение пронации). Направление руки должно совпадать с направлением туловища, а угол локтевого сгиба составлять строго 90˚. В результате на рентгенограмме отчетливо видны: проксимальные эпифизы (верхние отделы) локтевой и лучевой костей предплечья; шейка и головка лучевой кости; дистальный участок плечевой кости.
3. Аксиальная проекция. Пациент располагается сбоку от стола или повернут к нему лицом. Рука максимально прижата к столу тыльной поверхностью плеча и при этом согнута в локте таким образом, чтобы пальцы кисти прикасались к ключице. По снимкам, сделанным при такой укладке, врач может оценить состояние локтевого отростка и блок кости плеча, где расположен задний отдел поверхности сустава.

Рентгенография занимает не более 10 мин. Еще около 15 мин рентгенолог описывает снимок, заключение которого может содержать указание конкретного диагноза или перечисление наиболее вероятных заболеваний, сущность патологических процессов.

Благодаря рентгенографии возможна быстрая и качественная диагностика болезней локтевого сустава с минимальными затратами материальных средств и времени пациента.

Артроз — заболевание, связанное с дегенеративными деформирующими процессами, постепенно развивающимися в хрящевой ткани сустава, из-за чего он утрачивает свои двигательные и амортизационные функции. Поражать заболевание может как мелкие, так и крупные суставы, приобретая характер системной болезни. Одной из разновидностей остеоартроза является артроз локтевого сустава, которую часто называют также эпикондилозом. В чем причина этой патологии?

В каких ситуациях назначают

Процедура рентгенологического обследования назначается при наличии следующих медицинских показаний:

• боль в локтевом сгибе;
• отек тканей с выраженной локализацией и окраской;
• нарушение двигательной функции локтя;
• травмы (вывих, ушиб, перелом);
• зрительная деформация положения костей;
• повышение температуры тела, а также пораженного сустава.

Первым снимком Вильгельма Рентгена — исследователя лучей, названных впоследствии его именем — было изображение руки жены с обручальным кольцом на пальце.

Что позволяет выявить

На снимке локтя просматриваются:

• размер межсуставной щели (изменение в меньшую сторону говорит об артрозе, артрите);
• структура костей локтевого и плечевого отдела (выявляется остеопороз, бурсит, некроз);
• сопредельные локтю ткани (определяется их воспаление).

Для более точной локализации места поражения производится серия снимков.

Когда рентген противопоказан

Исследование ионизирующими лучами запрещено:

• беременным, так как радиация негативно влияет на развитие плода;
• пациентам с психологическими отклонениями в связи с невозможностью сохранять обездвиженное положение несколько минут;
• детям до 14 лет — в данном случае рентген заменяют другими видами обследования, например, УЗИ.

Такой метод диагностики является вполне безопасным, если проводится по показаниям. Однократное облучение, получаемое во время процедуры, незначительно. Поэтому если вы не злоупотребляете подобными методами исследования, опасаться за здоровье не стоит.

Осложнения после процедуры

Рентгеноскопия разрешена к проведению у взрослых и детей с 15 лет. Младшие подвергаются большему урону от ионизирующих лучей, так как их клетки неспособны в полной мере противостоять рентгену и впоследствии могут перерождаться. Однако в некоторых случаях, по показаниям, диагностику проводят и у маленьких детей.

Обследуя суставы, врач накроет пациента свинцовым фартуком, который защитит его внутренние органы.

Рентгеноскопия с использованием контрастных веществ имеет свои осложнения, так как при их введении могут возникнуть нарушения дыхательной функции или работы сердца.

В конце XIX ­– начале XX века после открытия просвечивающих лучей их использовали в качестве развлечения в игре «найди предмет». О вреде радиации тогда никто еще не догадывался.

Кому нельзя делать рентген?

Так как рентгеновские лучи представляют собой опасность для благополучного развития плода, женщинам в период вынашивания ребенка делать рентген не рекомендуется. При крайней необходимости проведения диагностики подобным методом область живота накрывают защитным фартуком. Также им обязательно следует воспользоваться и в остальных случаях проведения рентгенографии.

К противопоказаниям относят и детский возраст. Не рекомендуют без необходимости делать рентген детям, которые не достигли 14 лет. Для того чтобы снизить риск облучения, детям закрывают защитным фартуком район таза, живот, грудную клетку и область щитовидки, а также органы зрения. Если речь идет о новорожденном, то открытой оставляют только ту часть тела ребенка, которую нужно обследовать.

Локтевой сустав человека ежедневно подвергается нагрузкам и внешним воздействиям. Физическое напряжение, незаметные на первый взгляд привычки, такие как неправильное расположение рук при работе за компьютером или во время управления автотранспортом, могут привести к болезням, для диагностики которых необходим рентгенография.