Тяжесть в желудке после еды: что делать при первых симптомах

Прочие провоцирующие факторы

Опасность голодных болей состоит в том, что они могут свидетельствовать о развитии состояний и заболеваний, ряд из которых не связан с проблемами ЖКТ. Среди причин выделяются:

  • Беременность – токсикоз первого триместра способен провоцировать болезненность в зоне солнечного сплетения.
  • Сальмонеллез – проявление болей в области пупка с одновременным появлением диареи и рвоты. Наблюдается сильное повышение температуры, слабость боли в голове.
  • Инфаркт миокарда, отяжеленный развитием перикарда и мерцательной аритмии. Боль будет сдавливающей в области грудины, но симптомы схожи с расстройством ЖКТ.
  • Аппендицит.
  • Нарушения гормонального фона.
  • Стрессы и психоэмоциональные нагрузки.

Боль как симптом патологии

Когда у человека регулярно после приема пищи болит живот, требуется срочная диагностика и лечение

Важно вовремя выяснить причину болей, чтобы не допустить возникновения осложнений. Боли после приема пищи, располагающиеся в нижней части живота, верхней или по всей полости, могут свидетельствовать о следующих заболеваниях:

Гастрит

Возникает по причине проникновения инфекции в желудочно-кишечный тракт либо приема НПП. Для гастрита характерны боли в животе после еды. Чтобы вылечить болезнь, нужно вовремя обратиться к гастроэнтерологу.

Язвенная болезнь

Для него присущ такой же симптом, что и в случае с гастритом. Проявляется на фоне продолжительной терапии гастрита. При формировании осложнений пациента беспокоит боль в правом подреберье после еды.

Обструкция желудочная

Для такой патологии характерны боли в эпигастральной области, так как наблюдается блокировка между кишкой двенадцатиперстной и нижним отделом желудка. В этом случае болит низ живота. Симптоматика проявляется по причине стеноза привратника, онкологии или полипов. Требуется срочная госпитализация и последующее лечение.

Стеноз пищевода

Подобный патологический процесс сопровождается тем, что после еды болит голова, живот, наблюдается рвота и тошнота. Требуется неотложное медикаментозное лечение.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Симптоматика вызвана выступающей частью желудка, ущемлением диафрагмального отверстия. Может сопровождаться тошнотой.

Болезненные ощущения в желудке могут возникать по следующим причинам:

  • панкреатит;
  • желчнокаменная болезнь, проблемы с селезёнкой;
  • холецистит – воспаление желчного пузыря;
  • язва, эзофагит и патологии пищевода;
  • диарея или запор;
  • воспалительный процесс, локализующийся в толстом кишечнике;
  • колит;
  • раздраженный кишечник;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
  • мочекаменные заболевания и гломерулонефрит;
  • пиелонефрит левосторонний.

Чтобы избежать обострения заболевания, нужно незамедлительно начинать лечение

Чтобы определить тип болезни, следует обращать внимание на локализацию боли, ее интенсивность и факторы, которые могли ее вызвать. Если болевой синдром наблюдается после каждого приема пищи, скорее всего, он сигнализирует о наличии заболевания ЖКТ, которое сможет определить гастроэнтеролог

Если неприятные ощущения беспокоят в период беременности, следует срочно посетить гинеколога и гастроэнтеролога. Что касается острых болевых ощущений, безотлагательно вызывайте скорую медицинскую помощь.

Основные причины

У здоровых людей, не страдающих заболеваниями пищеварительной системы, подобные боли могут быть следствием нарушения пищевого поведения. Одной из главных причин давящей и распирающей боли является переедание. Желудок является полым органом, то есть, внутри него имеется пустое пространство, которое заполняется съеденной пищей. Объем пустого желудка у человека с массой тела 60-70 кг составляет около 500-600 мл.

Сколько пищи вмещает в себя желудок

После еды эти цифры увеличиваются в 2-3 раза. Если человек страдает повышенным аппетитом (гиперрексия) или периодически испытывает чувство психологического голода (булимия), он употребляет больше пищи, чем требуется для удовлетворения физиологических потребностей.

Что такое булимия

У тучных людей, склонных к перееданию, объем желудка после приема пищи может доходить до 3 л (у лиц с ожирением 4 степени – до 4 л). Такая патология называется острым расширением желудка и сопровождается тупыми, распирающими болями в животе, которые значительно усиливаются после еды. Для коррекции больному обычно назначается дробная диета с семиразовым питанием, повышение двигательной активности для нормализации тонуса желудочных стенок и профилактики желудочной атонии.

Для коррекции состояния требуется дробное питание

Если боли после еды сопровождаются рвотой, кишечной непроходимостью, обезвоживанием, проводится механическое удаление желудочного содержимого при помощи гастрального зонда. При выраженном обезвоживании назначается инфузионное вливание солевых растворов и раствора глюкозы.

При необходимости внутривенно вводят раствор глюкозы

Переедание – не единственная возможная причина болей в правом боку. Если болевой синдром возникает регулярно, следует исключить некоторые патологии.

Патологии, вызывающие боль.

  1. Аэрофагия. Это заглатывание повышенного количества воздуха во время разговора или приема пищи, которое приводит к скоплению пузырьков газа и появлению болезненных ощущений в пилорической (нижней) части желудка. Патология характерна для лиц, принимающих пищу «на бегу», а также лиц с повышенной нервной возбудимостью.

  2. Гипотония желудка. Гипотония представляет собой нарушение моторной функции стенок органа, в результате чего ослабевает их сократительная активность, и пища в течение длительного времени задерживается в желудке, вызывая острую или колющую боль.
  3. Ксеростомия. При ксеростомии нарушается работа слюнных желез, поэтому в ротовой полости вырабатывается недостаточное количество слюны, необходимой для первичного переваривания пищи. Боли после еды в этом случае будут возникать одновременно с другими симптомами, главным из которых является сухость ротовой полости и губ.

Не менее важно, в каком настроении человек принимает пищу. Доказано, что стрессы и эмоциональное напряжение негативно влияют на пищеварительную функцию и способствуют появлению неуточненного болевого синдрома в подложечной и эпигастральной области

Профилактикой абдоминальных болей при неврозе является коррекция психоэмоционального статуса (седативные препараты, длительные прогулки, занятия лечебной физкультурой, отказ от просмотра телевизора и чтения журналов во время еды). Если справиться с плохим настроением не получается, или человек находится в подавленном, угнетенном состоянии, лучше вообще отказаться от приема пищи и перенести его на пару часов.

Из-за стрессов пища плохо усваивается

Виды боли и диагностика болезней, их вызывающих

По виду возникающей боли после еды можно провести самодиагностику. Это позволит оказать правильную первую помощь.

Сильная острая боль

Сильная острая боль после еды всегда возникает при серьезном отравлении, а также при заражении кишечной инфекцией. В этом случае боль возникает после еды вверху живота. Это свидетельствует о раздражении слизистой оболочки желудка. Симптоматика проявляется приблизительно через полчаса после приема пищи и может сопровождаться тошнотой и рвотой.

Болевые ощущения могут возникнуть при обострении панкреатита. В этом случае болит в левой части подреберья. Это часто связано с тем, что было съедено большое количество жирной пищи. Кроме того, острая боль всегда сопровождает обострение гастрита, что также связано с нарушением диеты. Часто сильная боль после еды совпадает с острым приступом аппендицита, и в этом случае требуется срочная медицинская помощь.

Тупая, ноющая боль

Тупая ноющая боль может указывать на аллергические реакции, которые возникают у людей на определенные продукты. Также она является симптомом несоблюдения диеты или переедания. Такие болевые ощущения часто наблюдаются у людей, которые увлекаются полуфабрикатами или употребляют в большом количестве хлебобулочные изделия.

Резкая, колющая, спазматическая боль

Спазматическая боль после еды возникает при различных заболеваниях пищеварительной системы. Наиболее часто ее может вызвать пищевое отравление или заражение кишечными инфекциями. Иногда резкие или колющие боли возникают при непереносимости определенных продуктов. Такой симптом свидетельствует о недостаточности выработки определенных ферментов. Очень часто наблюдается резкая боль, когда организм человека не воспринимает лактозу. Также она может возникать при хроническом гастрите и язве желудка. В этом случае появляются и другие неприятные симптомы, такие, как изжога и отрыжка.

Болит низ живота

Боли внизу живота, которые возникают сразу после еды, очень часто вызваны неправильным питанием. Они указывают на то, что в рационе содержится огромное количество животных жиров, а также жареных и острых блюд. На фоне болевых ощущений в этом случае всегда возникает метеоризм и наблюдается вздутие живота.

Кроме этого, болевой синдром после еды может возникать на фоне хронического гастрита. В этом случае боль локализуется внизу живота в левой стороне и сопровождается изжогой, отрыжкой и неприятным привкусом во рту.

При приступе аппендицита боль после еды всегда усиливается. А это значит, требуется срочное оперативное вмешательство, чтобы исключить разрыв аппендикса и развитие перитонита.

Еще одной причиной боли в животе внизу может быть воспаление желчных путей и желчного пузыря. Как правило, в этом случае боль носит спазматический характер и возникает после приема большого количества жирной пищи.

Боль в области пупка

Боль после еды, которая возникает в области пупка, сигнализирует о наличии проблем с желудком. Болевой синдром часто свидетельствует о начале развития гастрита, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. В любом случае боль такой локализации, возникающая сразу после еды, должна стать поводом для обращения к врачу.

Болезни, сопровождающиеся болью сразу после приема пищи

Практически всегда болит живот после еды при наличии патологий желудка и двенадцатиперстной кишки. Это связано с тем, что пища является раздражителем для воспаленной слизистой оболочки органов пищеварения. Иногда такой симптом возникает даже при соблюдении диеты.

Боль в животе после еды также является признаком хронического панкреатита и возникает только после приема определенных продуктов. Провоцируют болевой синдром жирная пища, сладости, а также острые блюда. Болевые ощущения при панкреатите всегда возникают на фоне переедания.

При хроническом колите боли возникают не раньше, чем через 5-6 часов после еды. Более сильными они бывают после употребления бобовых, капусты, огурцов, яблок, а также молока или газированных напитков. Как правило, в этом случае боли носят тупой и ноющий характер. Причиной болей в животе после еды является синдром раздраженного кишечника. Такая патология представляет собой комплекс различных функциональных расстройств толстого кишечника.

Боли в эпигастрии после приема пищи

Нет такого человека, который бы никогда не ощущал боли в эпигастрии ( верхней части живота). Пищеварительная система влияет на состояние организма в целом, поэтому если боли возникают регулярно, следует обратиться немедленно к врачу.

Нет такого человека который бы никогда не ощущал боли в эпигастрии

Чаще всего боли после еды в области эпигастрии возникают при таких заболеваниях, как: гастрит, язва желудка, полипы, стеноз привратника и пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рак. Может возникать и боль, не связанная с патологиями желудка. Это такие болезни, как: язва двенадцатиперстной кишки, эзофагит, холецистит, панкреатит, желчнокаменная болезнь, колит, запоры, диарея, гломерулонефрит и т.д.

При хроническом гастрите боль в эпигастрии обычно не отличается интенсивностью, но появляется во время еды или сразу же после нее. При язве желудка боли возникают в эпигастральной области. Интенсивность болей может быть различной, у некоторых пациентов она слабо выражена.

При   синдроме раздраженного желудка  симптомы очень похожи на гастрит: изжога, тошнота, отрыжка, желудочные спазмы, чувство тяжести. Появляются эти симптомы после еды в области эпигастрии и продолжаются несколько часов. Резкая боль в желудке в области эпагастрии  могут возникать и вследствие проглатывания щелочей, кислот, агрессивных химических веществ.

Боль в желудке в эпигастрии после еды характерна и для рака желудка.  Острый панкреатит так же начинается с болей в эпигастрии после приема пищи, которая может длиться несколько дней.  При  язве двенадцатиперстной кишки боли возникают в подложечной или эпигастральной области, их легко спутать с болью в желудке. Многие заболевания желчного пузыря (холецистит, ангиохолит, дискинезия и т.д.) локализуются в правом подреберье, отдавая в область желудка.

Лечение

Чувство распирания в животе после еды отличаются от боли в животе при беременности. Что делать, чтобы избавиться от дискомфорта, вызванного нарушением работы пищеварительного тракта? Любой практикующий специалист ответит, что в случае, когда болит желудок после еды либо беспокоят болезненные ощущения внизу живота, назначаются разные схемы лечения. Не во всех ситуациях надо сразу обращаться за медицинской помощью, но не стоит пренебрегать ей, принимая обезболивающие, когда болит живот у беременной или болезненные ощущения сопровождаются ознобом, температурой.

Синдром раздраженного кишечника

Чтобы устранить дискомфорт в кишечнике, существуют народные средства, но перед применением того или иного метода, лучше проконсультироваться со специалистом. Факторов, почему возникает раздражение, тяжесть, жидкий стул, урчание или когда внутри начинает болезненно булькать, болит левый бок, существует много и разных. Если боль справа носит постоянный характер, то надо незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу. Среди народных средств допускается применять следующие:

  • Рецепт 1. Имбирь и корица – это специи, которые обязательно должны присутствовать в рационе. Приправляйте блюда, заваривайте некрепкий теплый чай, чтобы снять болевой синдром, убрать дискомфорт, справиться с метеоризмом.
  • Рецепт 2. Мята перечная. Заваривать 1 ст. ложку листьев на стакан горячей воды, настаивать не менее получаса, чтобы затем принимать до еды. Пить не менее двух стаканов в день, чтобы расслабить мускулатуру, нормализовать работу пищеварительной системы, избавить себя от дискомфортных ощущений в области живота.
  • Рецепт 3. Травяной сбор: кора крушины, цветы ромашки, корень валерианы, листья мяты в равных пропорциях. Смешать травы, залить сбор стаканом воды, поставить на водяную баню, доводя до готовности четверть часа. Настоять еще столько же, процедить, а далее принимать утром и вечером по четверти стакана перед едой, чтобы снять спазмы, устранить болевой синдром, справиться с дискомфортом.

Таблетки от тяжести в желудке

Выбор лекарственного препарата зависит от симптомов. У каждого таблетированного средства свой механизм действия, но существует категория «первых помощников», которые должны быть в каждой домашней аптечке. К таким лекарствам, которые быстро избавят от дискомфорта, относится активированный уголь, белая глина или Смекта, Мезим

Но даже их рекомендуется принимать с осторожностью, не злоупотребляя, а лишь иногда

Хорошо себя зарекомендовали и такие таблетки, которые помогают устранить тяжесть в желудке, как:

  1. Фестал. При дискомфорте, который образовался в верхней части живота, принимают по одному драже до или после приема пищи. Разжевывать таблетку не надо, лишь запить водой. Чтобы убрать дискомфорт в животе, допускается принимать сразу по два драже за раз. Срок продолжительности лечения – несколько дней.
  2. Аллохол. Лекарство помогает нормализовать вывод желчи, предотвращая застой. Принимают таблетку во время еды либо после. Суточная норма, чтобы устранить дискомфорт, составляет одну-две таблетки.

После поднятия тяжести

При неправильных либо чрезмерных нагрузках может возникать дискомфорт, болезненные ощущения. Чувствительные нервные окончания брюшной полости, мышцы живота реагируют на внешний раздражитель. Постепенно подобная боль проходит, но чтобы исключить серьезную угрозу для здоровья, следует проконсультироваться с врачом. По степени интенсивности, локализации и характеру боли в области живота, специалист поставит диагноз и назначит лечение.

  1. Обязательно купите бандаж, носите его, когда есть вероятность поднятия тяжестей либо дискомфорт уже дал о себе знать.
  2. Пройдите обследование, чтобы исключить или выявить гастроптоз (опущение желудка).
  3. Выбирайте щадящую диету, прибегните к релаксации и, если это не запрещено, то к массажу, чтобы устранить дискомфорт.
  4. Помогают при болях в животе, вызванных поднятием тяжестей, глиняные аппликации. На пораженную болью область накладывается слой до двух сантиметров. Далее лепешку держат около трех часов, смывают теплой водой, а после нескольких сеансов неприятные ощущения проходят, оставляя дискомфорт далеко позади.
  5. Народное средство – спиртовая настойка на травах, для которой необходимо взять пол-литра водки, 120 г измельченных сухих корней лапчатки прямостоячей (калгана). Настаиваться средство от ощущения дискомфорта после поднятия тяжестей должно 2 недели, а принимают его по столовой ложке на половину стакана воды до еды, желательно не менее двух раз в день, чтобы нормализовать работу внутренних органов живота.

Дуоденит

Это патология, обусловленная воспалительными изменениями в 12-перстной кишке. Она часто прогрессирует незаметно, проявляясь после алкогольной или пищевой интоксикации, употребления агрессивных продуктов. Дуоденит способен протекать на фоне язв и эрозий, присутствия флегмон. Симптомом выступает болезненность «под ложечкой». В острой форме присутствует при наличии таких патологий, как панкреатит или холецистит.

К другим признакам болезни относят:

  • тошнотно-рвотные проявления;
  • изжогу;
  • нарушение стула в форме запоров;
  • общее недомогания в виде слабости, головных болей, головокружений.

В запущенной форме дуоденит провоцирует появление глубинных эрозий, развитие атрофии слоев 12-перстной кишки. Терапия проводится антибиотиками, антацидами, средствами снижения концентрации соляной кислоты, препаратами для защитного покрытия стенок.

Особенности болевого синдрома

Ранний болевой синдром появляется в случае диагностирования верхней язвы желудка. Он появляется примерно через 30-40 минут после принятия пищи. Постепенно происходит усиление болезненных ощущений. Это происходит на фоне нарастания концентрации соляной кислоты в желудке.

Постепенно пища транспортируется из желудка в 12-перстную кишку. Кислотность содержимого желудка снижается. Через несколько часов болевой синдром становится тише.

Некоторые пациенты жалуются на ноющие боли в кишечнике. Провоцирующим фактором является сильное напряжение стенки кишечника. Это состояние объясняется нарушением дефекации. Иногда дискомфорт объясняется наличием паразитов или кишечных газов. Часто от скопившихся газов страдают дети.

Существуют и более серьезные причины появления ноющей боли. При появлении такого болевого синдрома не следует исключать развития заворота кишечника. В худшем случае ноющая боль может свидетельствовать о злокачественном новообразовании или спаечном заболевании.

Если человеку не удается быстро избавиться от ноющей боли, ему необходимо как можно скорее обратиться к доктору. Если боль усиливается, больному может потребоваться серьезная терапия.

Связь с приемом пищи

Болевой синдром в кишечнике после принятия пищи представляет собой следующее.

  1. Поздний болевой синдром, возникающий через час-два после принятия пищи и характерный также для хронического панкреатита.
  2. Голодный болевой синдром, возникающий через 5-6 часов после принятия пищи и постепенно стихающий.
  3. Ночной болевой синдром, характерный для язвы желудка.

Почти каждая аномалия, «рождающаяся» в кишечнике, сопровождается болевым синдромом. Понять, что именно кишечник «сигнализирует» об опасности, достаточно просто. Если у человека не диагностирован воспалительный процесс поперечно-ободочной кишки, приступ боли может быть не связан с приемом пищи.

Боль при надавливании

Существует еще несколько причин болевого синдрома при нажатии на живот:

  • аппендицит;
  • хронический гастрит;
  • острый гастрит.

Если причиной появления болевого синдрома при нажатии на живот стал аппендицит, то появляются такие симптомы, как поднятие температуры и появление сухости во рту. Пульс человека постепенно усиливается. Определить симптомы аппендицита достаточно просто. Болевой синдром возникает неподалеку от пупка. С течением времени он переходит в правую половину живота.

Если резкая боль появляется как при нажатии на живот, так и без особых на то причин, это говорит о том, что у человека развивается гастрит. При этом появляются такие симптомы, как рвота с кровью и ухудшение общего состояния. Болевой синдром может возникать и во время глотания.


При нажатии болевой синдром может быть как висцериальным, так и соматическим. Висцериальный болевой синдром связан с раздражением нервных окончаний. Нередко боль трансформируется в колики и носит неострый характер. Наблюдаются боли только в зоне пораженного места.

Соматический болевой синдром обоснован раздражением брюшинной стенки. Дискомфорт может быть резким и постоянным. Часто он локализуется только в одном месте и затрудняет дыхание и любое движение больного. Поэтому больной часто вынужден находиться в неподвижном состоянии.

Болевой синдром при язве

При язве желудка болевой синдром локализуется в самом центре живота. Часто мучительные симптомы ощущаются в подреберье слева и справа. Иногда болезненные ощущения иррадиируют в спину.

Нередко мучительные симптомы носят только сезонный характер. Также они могут быть тесно связаны с употреблением пищи. Прием пищи способствует временному устранению симптоматики.

Не только болезненные ощущения свидетельствуют о развитии язвы желудка. О том, что у человека прогрессирует язва желудка, говорят следующие признаки:

  • мучительная тошнота;
  • рвота;
  • изжога, трансформирующаяся в отрыжку.

О том, что у человека развивается язва желудка, говорит такой симптом, как тяжесть после еды. Больному кажется, что желудок переполнен и его «распирает» от пищи. Такое ощущение может возникнуть даже тогда, когда человек ел совсем мало.

Аппетит при этом нормальный. Исключение составляют пиковые фазы. В это время человека может мучить тошнота, которая длится 2-4 дня.

Диагностика

  • фиброгастроскопия желудка;
  • рентгенография или рентгеноскопия с барием;
  • УЗИ;
  • МРТ или КТ – как дополнительный метод при дифференциальной диагностике;
  • гастропанель;
  • кровь на гемоглобин, СОЭ, лейкоцитоз;
  • по показаниям – биохимический анализ крови;
  • моча на общий анализ;
  • анализ желудочного сока на рH;
  • бактериальный посев на наличие Helicobakter pillory.

После обследования и уточнения диагноза врач назначает курс лечения:

  • антибактериальные средства – при наличии бактериального заражения;
  • спазмолитики – для снятия мышечного спазма желудка;
  • средства, регулирующие кислотность желудочного сока;
  • болеутоляющие средства;
  • общеукрепляющие препараты, включая витаминотерапию.

Как правило, после такого интенсивного курса лечения боли в области верхней части живота должны пройти, и общее состояние пациента улучшится.

Успех в лечении зависит от соблюдения обязательной диеты в рационе питания. Желудок перестает болеть только в том случае, если, кроме медикаментозной терапии, соблюдается еще и режим дня, включающий в себя:

  • дробное питание 5-6 раз в день;
  • есть малыми порциями, не более 200 граммов на один прием;
  • последний прием пищи за три часа до сна;
  • обработка пищевых продуктов проводится методом тушения или на пару;
  • предпочтение отдается супам-пюре, где все продукты измельчаются до кашицеобразного состояния;
  • пища в желудок должна поступать в перетертом виде;
  • полный отказ от курения и употребления спиртных напитков.

Из пищевых продуктов следует исключить из рациона питания:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • кондитерские изделия;
  • свежий белый хлеб;
  • копченые и консервированные изделия;
  • сливочное масло;
  • цветные газированные напитки, пиво;
  • крепкий черный и зеленый чай, кофе;
  • всевозможные специи (лук, хрен, чеснок, горчица, перец);
  • цитрусовые фрукты;
  • соленые и маринованные овощи.

Выполнение всех рекомендаций врача по лечению медикаментозными препаратами в сочетании с лечебным питанием обеспечивает успех в купировании болевого синдрома, вызванного заболеванием пищеварительной системы организма.

Профилактика и прогноз

На сегодняшний день не существует специально разработанных профилактических мероприятий, чтобы предупредить боль в животе после завтрака или другого потребления пищи.

Вероятность возникновения недомогания можно снизить при помощи соблюдения следующих несложных правил:

  • полный отказ от пагубных пристрастий;
  • ведение в меру активного образа жизни;
  • правильное и полноценное питание;
  • постоянное повышение сопротивляемости иммунитета;
  • контроль над массой тела;
  • избегание эмоционального истощения;
  • прием медикаментов строго по предписанию клинициста;
  • раннее выявление и лечение любых расстройств, которые могут привести к возникновению боли.

Не стоит забывать о регулярном профилактическом осмотре в медицинском учреждении с посещением не только гастроэнтеролога, но и других врачей не реже чем 2 раза в год.

Боль в животе после трапезы без проблем поддается консервативной терапии — пациентов часто ждет благоприятный прогноз. Игнорирование или самостоятельное устранение боли может усугубить проблему, а отказ от врачебной помощи неизбежно вызовет прогресс основного заболевания. Совокупность таких оплошностей опасна негативными последствиями, вплоть до смертельного исхода.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector