Боль в надлобковой области у женщин причины

Что делать при возникновении боли внизу живота справа?

Сначала предупредим о том, чего не следует делать:

• прикладывать грелку к животу, лучше наполнить ее холодной водой или льдом, такой прием не позволит распространиться воспалению по брюшине, ограничивает внутреннее кровотечение;
• принимать обезболивающие типа Анальгина, сильные успокаивающие средства, препараты оказывают общее действие независимо от локализации и сильно изменяют симптоматику;
• давать какие-либо лекарства беременным;
• искать народные способы и тратить на это время;
• затягивать вызов «Скорой помощи» и надеяться, что «само пройдет».

Острые боли требуют быстрейшей доставки пациента в хирургию. При необходимости гинекологической помощи на фоне беременности, начинающихся выделений из матки вопрос о направленной госпитализации решает врач «Скорой».

Если боли слабые, ноющие, распирающие, следует самостоятельно обратиться к своему терапевту. Проведя первичное обследование, врач решит вопрос о целесообразности консультации уролога или гастроэнтеролога, онколога.

Симптомы болевых ощущений в правой подвздошной области бесполезно трактовать самостоятельно. Они сложны даже для опытных врачей. При появлении нельзя отказываться от медицинской помощи. Обследование помогает выявить причину и подобрать лечение.

Характеристика болей

Пациенты описывают свои ощущения, как могут, но искренне. Поэтому и врач должен внимательно отнестись к субъективному восприятию боли, постараться уточнить и получить необходимые сведения. Кроме того, при осмотре, пальпации живота специалист делает косвенные выводы об интенсивности и чувствительности конкретного человека.

Если боль справа внизу пациент считает «слабой»

Практика доказывает необходимость одинакового подхода как к интенсивным, так и слабым болям. Многие опухолевые заболевания именно так начинаются. Выявить болезнь пока орган способен полностью восстановить свои функции — мечта врачей.

Неинтенсивными болями начинаются:

• воспаление правого придатка у женщин, одновременно может выявиться связь с «критическими» днями, срыв графика месячных, появление умеренных коричневатых выделений из влагалища;
• простатит и аденома у мужчин в начальной стадии вызывают малоинтенсивные боли над лобком, в паху, иррадиирующие в обе подвздошные зоны, иногда это выясняется при обращении к урологу-андрологу по поводу снижения потенции или бесплодного брака.

Тянущие боли

Тянущая боль в правом боку и внизу живота считается вполне терпимой. Не всегда об этом упоминают пациенты. Обычно такой характер присущ хроническим процессам с медленным ростом органа, образованием спаек и натяжением связок.

В качестве физиологической причины можно привести аналогичную жалобу для первородящих женщин. У них болевой синдром вызывает растущая матка и растяжение связочного аппарата

Однако разбираясь почему болит правый бок внизу живота у беременной, необходимо максимум осторожности

Чаще так проявляется хроническое воспаление правого придатка (аднексит), аппендикулярный инфильтрат, при самостоятельном прекращении приступа и переходе в хроническое течение. Особое значение имеет переход от тянущего характера болей к пульсации. Это указывает на нагноение внутри ограниченного очага, присоединение более мощной инфекции.

Ноющая боль

Когда пациентов беспокоит ноющая боль в правом боку внизу живота, то она накладывает отпечаток на внешний вид: человек по-настоящему измотан беспрестанными мыслями о болезни, недомоганием, отсутствием сна, невозможностью спокойно работать.

Подобное восприятие касается эмоционально неустойчивых, легкоранимых людей. Так, оценивают свое состояние женщины в последний месяц перед родами. Отсутствие постоянной локализации и распространение по всему животу типично для синдрома раздраженного кишечника. Чтобы не довести человека до нервного срыва, необходимо провести полноценное обследование и убедить его применить минимальные средства, заняться режимом, питанием.

Тупая боль

Вероятной причиной тупой боли в правой подвздошной области может быть у женщин умеренное увеличение яичника при повышенном кровенаполнении, хроническом воспалении. Если боль имеет циклический характер и появляется регулярно, это может означать реакцию ткани на созревание фолликула.

При отсутствии связи с месячными следует исключить хронический аднексит, кисту справа. Люди худощавые с астеническим телосложением склонны к опущению правой почки. Иногда она доходит снизу до малого таза, обладает повышенной подвижностью, следовательно, постоянно растягивает связки.

В таком положении создаются благоприятные условия для инфицирования и развития правостороннего пиелонефрита. У пациента история болей проходит через тянущие, тупые и интенсивные при обострении, с повышением температуры, ознобом, иррадиацией в правый бок и поясницу.

Как расценить пульсирующий характер боли?

Пульсирующая боль внизу живота справа описывается пациентами, как «дергающая», «шевеление», «ритмичное сокращение» внутренностей. Симптом возникает при образовании нагноения рядом с нервными окончаниями. Обычно его следует расценивать, как опасный сигнал перехода обычного воспаления в гангрену при аппендиците, аднексите.

Очень опасно ощущение пульсирующей боли в правом боку в послеоперационном периоде на фоне подъема температуры, изменений в формуле крови. Речь идет об осложнении, способном быстро перейти у ослабленного больного в септическое состояние.

Аналогичные проявления возникают у женщин при осложненном аборте, скоплении и нагноении крови в полости матки после тяжелых родов. Иррадиация подобных болей различна: в правое бедро, в подреберье, в бок и центр живота.

Дополнительными симптомами служат:

• повторный озноб;
• тошнота;
• сильная потливость;
• жажда;
• головокружение;
• сердцебиение;
• падение артериального давления;
• вздутие живота;
• нарастающая слабость.

Типичные проявления при воспалении мочевого пузыря

При цистите боли внизу живота – характерный признак воспаления. Это происходит из-за того, что отекшие ткани начинают давить на нервные окончания, вызывая их раздражение. Очаг воспаления находится в нижней части живота, поэтому все неприятные ощущения локализуются в надлобковой области. Многие женщины отмечают схожесть с болевыми ощущениями предменструального синдрома. Ощущения носят тупой, тянущий характер, обычно постоянные, усиливаются при переполнении мочевого пузыря. При вовлечении в процесс репродуктивных органов, боль смещается в правую или левую часть живота.

Другой, характерный для воспаления мочевого пузыря признак – боль при мочеиспускании. Сильнейшая резь сопровождает начало и окончание процесса. К ней присоединяются жжение и зуд. Боль при цистите бывает настолько сильной, что формирует страх перед актом мочеиспускания.

Чтобы облегчить состояние до обращения к врачу, женщине советуют увеличить потребление жидкости. Можно заваривать почечные сборы или мочегонные травы, такая мера способствует вымыванию бактерий из больного органа. Многим помогает использование тепла на проекцию мочевого пузыря.

Как проявляется боль в лобке?

Различные травмы лобковой кости возникают вследствие сильного прямого удара, при ДТП, сдавливании таза и проч. При переломе кости лобка пострадавший ощущает давящую боль в лобке, которая усиливается при движениях ногами. Из-за присутствующей боли пострадавший не способен поднять вверх вытянутую ногу. Данный симптом носит название «прилипшая пятка».

Симфизит у беременных женщин возникает под влиянием гормона релаксина. Женщине испытывает острые боли в районе лобка, подъем о лестнице доставляет ей физические страдания, подъем с кровати или переворачивание во сне сопровождаются острой болью. Размягчающиеся межкостные сочленения при беременности – это естественный процесс, так как женские родовые пути готовятся к рождению малыша. Но когда ткани, окружающие лобок, отекают, лонное сочленение становится подвижным и излишне растягивается, а лобковые кости чересчур расходятся, возникает боль в лобке. Врач диагностирует у женщины симфизит.

Многие женщины после родов также могут испытывать боль в лобке. Это симптом называется симфиолизом и возникает даже у тех женщин, которые во время беременности не ощущали абсолютно никаких болей в области лобка. Симфиолиз возникает вследствие разрыва лонного сочленения, симфиза или сильного расхождения лобковых костей во время родов. Зачастую это происходит из-за рождения крупного плода или быстрых родов. Женщина испытывает резкую боль в лобке, а также в крестцово-подвздошных сочленениях. Для устранения боли и восстановления тканей родившей женщине обеспечивают максимальный покой, а тазовые кости фиксируют с помощью специального бандажа.

При злокачественной опухоли мочевого пузыря большинство пациентов жалуются на болевой синдром в области лобка. Обычно боль локализуется справа или слева от лобка. Такие же боли испытывает женщина, страдающая опухолями яичника.

В случае если боль в лобке, особенно с левой или правой его стороны, появляется внезапно и усиливается при каждом движении туловища, сопровождается слабостью организма, головокружением, схваткообразным характером и кровотечением из половых путей, то можно подозревать внематочную беременность.

Остеомиелиту свойственны такие же симптомы, которые испытывает женщина при симфизите, так как остеомиелит также вызывает воспаление лонного сочленения – симфиза. Пациент испытывает боль в лобке, нижнем участке живота, в бедре, при переворачивании во сне или при ходьбе, а также ходит «по-утиному».

Иногда мужчины жалуются на болезненные ощущения в районе лобка. Это может быть сигналом о наличии паховой грыжи. Также вызывать боль в этой области может хронический простатит. Он характеризуется болевым синдромом в лобке, крестце, низе живота, пояснице и т.д.

Патологические состояния

Самый распространенный вид патологии лобковой кости — травмирование: ушибы и переломы. Чаще всего это случается при автомобильных авариях, но иногда даже обычное падение на боковую поверхность бедра способно привести к трещине или перелому одной из ветвей лонного сочленения. Вероятность такой травмы выше у женщин пожилого возраста при наличии остеопороза. Симптоматика бывает следующей:

• Болевой синдром разной степени выраженности. В зависимости от конкретного места локализации травмы боль может отдавать в бедро, поясницу, нижнюю часть живота. Она усиливается при попытке изменить положение тела – например, лечь на бок или на живот.
• Ограниченный диапазон движения конечности: человеку больно, либо вовсе невозможно наступать на ногу, он не может отвести ее в сторону или поднять вверх в положении лежа.
• При переломе со смещением может произойти травмирование стенки мочевого пузыря либо прямой кишки. Тогда возможна боль при мочеиспускании (дефекации), появление крови в моче (кале).

При подобных симптомах необходимо как можно скорее вызвать бригаду «скорой помощи». Провести обследование на предмет выяснения причин патологического состояния возможно только в условиях стационара, поэтому, если врач предлагает госпитализацию, отказываться ни в коем случае не следует. Не пролеченная своевременно травма лонной кости может стать причиной развития остеомиелита – гнойного воспалительного процесса в костной ткани.

Для диагностики переломов лонной кости используется рентгеноскопия. Однако в некоторых случаях – например, при продольных трещинах, – обнаружить травму на рентгеновском снимке не удается. Тогда применяется методика компьютерной томографии либо ультразвукового исследования (УЗИ).

Выбор способа лечения зависит от характера травмы. При поперечных переломах лонной кости в курс терапии входит иммобилизация с фиксацией таза, назначение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Длительность иммобилизации также зависит от характера травмы и от индивидуальных показателей пациента. В случае смещения костных обломков может потребоваться хирургическая операция, включающая их выравнивание и наложение скрепляющих скоб на место перелома. В число реабилитационных процедур после травмы лонной кости входят массаж и лечебная физкультура, а также физиопроцедуры согревающего характера.

Помимо механических травм, встречается врожденный дефект развития ветвей женского лобка — саблевидная лобковая кость. Является следствием нарушения внутриутробного развития девочек. При этом валик, прикрывающий влагалище, имеет плоский саблевидный выступ шириной в 3-4 пальца руки, становящийся препятствием к совершению полового акта, доставляя болезненные ощущения обоим партерам.

Выступ нажимает на половой член мужчины, а тот, в свою очередь, давит на надкостницу и прижимает к саблевидному краю мочеточник партнерши, причиняя ей сильную боль. Иногда это делает невозможной для женщины половую жизнь. При подобном дефекте развития лобковой кости следует обратиться к гинекологу либо сексопатологу, который может порекомендовать позы для полового контакта.

Хронические боли в области лобковой кости могут означать заболевание мочевого пузыря. У женщин они бывают следствием гинекологических проблем, у мужчин — симптомом паховой грыжи, простатита или аденомы предстательной железы.

Заболевания половых органов мужчины

Среди патологии мужских половых органов наиболее распространены воспаления и новообразования.

Простатит

Протекает остро и хронически, поражает предстательную железу. Причины делят на:

• инфекционные — в ткань простаты проникают бактерии, вирусы, грибы;
• неинфекционные — возникают из-за нарушенного оттока секрета при сидячей работе, снижении иммунитета, переохлаждении.

• гормональный сбой в период климакса;
• нарушенное кровообращение и застой в малом тазу;
• перенесенные травмы.

• задержка мочеиспускания, мучительные учащенные позывы;
• чувство жжения в уретре при мочеиспускании;
• небольшое повышение температуры с познабливанием;
• головная, суставная, мышечная боль;
• беспричинная усталость;
• запоры или болезненная дефекация;
• снижение эрекции, неполноценный половой акт;
• болевые ощущения в головке полового члена после интимной жизни.

При исследовании спермы обнаруживают нарушение состава, качественные изменения.

Аденома предстательной железы

Доброкачественное новообразование. Образуется разрастанием железистых клеток. Объем простаты увеличивается и сдавливает мочеиспускательный канал. Чаще проявляется в пожилом и старческом возрасте. Главной причиной считается нарушение гормонального баланса (снижение содержания тестостерона, повышение уровня эстрогена).

В начале болезни у мужчины появляется учащенное мочеиспускание ночью. Затем формируется застой мочи и признаки задержки (постоянная тяжесть внизу живота, желание помочиться). Обычно к застою присоединяется инфекция и добавляется клиника простатита, цистита, пиелонефрита.

Злокачественное новообразование предстательной железы

Часто выявляется у мужчин, длительно страдающих простатитом, аденомой, хроническими воспалительными заболеваниями мочеполовой системы. Факторами риска могут быть: гормональный дисбаланс, наследственная предрасположенность, прогрессирующий рост аденомы, пожилой возраст.

Начальными симптомами рака служат:

• учащенные позывы к мочеиспусканию при слабой силе струи, прерывании;
• выявление эритроцитов в моче и сперме;
• болезненность в промежности.

Поздние признаки часто сопровождают метастазирование рака в соседние и отдаленные органы: боли в позвоночнике, бедренной кости, в тазу, выраженная слабость, падение веса, колющие боли в грудной клетке.

Везикулит

Воспаление локализуется в семенных пузырьках. Кроме болевого синдрома, сопровождается нарушением половых функций. Основная боль находится в паховой области с обеих сторон, держится постоянно, отдает в крестец. Превращается в тянущую боль и усиливается при наполненном мочевом пузыре, акте дефекации, на фоне эрекции.