Причины боли в спине ниже поясницы у женщин и мужчин

Характер боли

Боли в поясничной области встречаются у всех без исключения. Они поражают молодых и стариков, мужчин и женщин, не обходят стороной общественных деятелей и спортсменов. Для установления истинной причины болей в спине внизу справа огромную роль играет характер ощущений.

Они могут быть:

• тупыми, ноющими;
• острыми, колющими, режущими;
• с иррадиацией и без;
• умеренными и мучительными;
• приступообразными или постоянными.

По месту возникновения дискомфорт в спине бывает четко локализованным (область поясницы, под лопаткой, в боку) либо разлитым. Может носить умеренный либо нестерпимый характер, а также менять интенсивность.

По временным рамкам боль в пояснице и правом боку разделяют на краткосрочную, продолжительную, эпизодическую, сезонную и постоянную

Важное диагностическое значение имеют и условия возникновения ощущений. Была отмечена связь интенсивности симптома с переохлаждением, физической нагрузкой, положением тела, характером принимаемой пищи, психоэмоциональным состоянием

Диагностирование

Первым делом, пациентки обращаются к терапевту, который проводит полный осмотр всего организма и назначает сдачу лабораторных анализов. Если у больной проявляются симптомы характерные для гинекологических, дегенеративных или онкологических патологий, то врач назначает прием к узкоспециализированному врачу. Это может быть вертебролог, гинеколог, ревматолог или онколог.

Эти специалисты проверяют пациентку с помощью инструментальных методов анализа. Гинеколог может использовать ультразвуковое исследование для изучения состояния беременной и пациентки с гинекологическими заболеваниями. Это безопасный метод диагностики, которые используется ультразвуковые волны для получения информативной клинической картины. Полипы, киста и эндометриоз хорошо просматриваются на мониторе, поэтому специалист легко определяет место их локализации и назначает хирургическое лечение.

В случае онкологических опухолей или травм поясницы врач назначает КТ или МРТ позвоночника. Компьютерная томография хорошо подходит для людей пожилого возраста, когда влияние радиоактивных веществ на организм гораздо меньше. Магнитно-резонансная томография позволяет исследовать организм молодой женщины или подростка, используя в основе электромагнитные волны.

МРТ проводится в аппаратах открытого типа, что позволяет проходить диагностику пациентам с боязнью клаустрофобии. Во время сканирования пациентке необходимо лежать неподвижно около 15–20 минут

Лечение при боли в пояснице

Если у женщины болит поясница, очень важно, чтобы лечение было направлено не просто на снятие боли, но и на устранение причин, ее вызывающих. Это означает, что лечебный план обязательно должен быть комплексным

Помимо обезболивающих, могут потребоваться противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы, витамины и некоторые другие лекарства. Но и прием медикаментов является не единственным необходимым терапевтическим методом.Лечебный план при боли в пояснице должен включать в себя:

• диету;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру.

ЛФК требуется практически при всех болезнях, вызывающих болевой синдром в пояснице: артрозе, остеохондрозе, опущении почек, смещении желудка, запорах, застойных процессах и других нарушениях. Гимнастика помогает развить мышечный корсет и препятствует смещению позвонков, позволяет уменьшить нагрузку на позвоночник

Она восстанавливает нормальное кровообращение, что важно для предотвращения застойных процессов, улучшения перистальтики кишечника, восстановления структуры межпозвонковых дисков.Физиотерапевтические процедуры позволяют быстро устранить боль и воспаление без побочных эффектов и медикаментозной нагрузки на желудочно-кишечный тракт. Также физиолечение снимает чрезмерное мышечное напряжение, восстанавливает местный иммунитет, нормализует кровоток.Быстрее достичь выздоровления помогают дополнительные лечебные меры: иглоукалывание, массаж, мануальная терапия и другие.Для профилактики неприятных ощущений в пояснице важно заниматься физкультурой, в том числе плаванием, правильно питаться, не переохлаждаться и стараться не поднимать тяжести, носить удобную одежду и обувь, регулярно проходить осмотр у гинеколога.В сети клиник «Здравствуй!» работают врачи с большим опытом лечения патологий позвоночника и сопутствующих им заболеваний

Современные методы диагностики позволяют выявить все причины, вызывающие болезненность. Комплексный подход к лечению и командная работа врачей помогают добиваться не просто исчезновения симптоматики, а полного выздоровления пациентов.

Заболевания, связанные с болями в крестце

Как у женщин, так и у мужчин боли в правом боку и одновременно сзади могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, лечение которых требует хирургического вмешательства (гепатит, пиелонефрит, пневмония и другие). Выделяют различные причины, которые не имеют прямой связи с крестцом, но могут проявлять себя болью в этой области. Среди них следующие:

• остеохондроз, вызванный смещением позвоночных пластин, провоцирует осложнения в виде защемления нервных окончаний и значительное сужение каналов позвонка — стеноз. Боль возникает после физических нагрузок, переутомления и отступает после отдыха. Недомогания обычно наблюдают в зоне крестца и копчика, поскольку они имеют непосредственную связь с позвонком;
• спондилолистез и грыжи нижних позвонков поясницы. Если боль имеет тянущий или ноющий характер, это — первый тревожный сигнал к возможному смещению межпозвоночных дисков. Периодические тупые ноющие боли в области поясницы могут указывать на грыжу между позвонками. В таких случаях боль локализуется в области крестца и отдает в пах или ногу. Ее характер непостоянный – приступы начинаются внезапно в результате резкого движения, при продолжительных физических нагрузках;
• аномалии развития позвоночника. Деструктивные процессы в области позвоночного столба могут быть врожденного или приобретенного характера. Аномалия — неправильно сформированные пояснично-крестцовый и переходной позвонки. Это может быть образование нового позвонка (люмбализация), незаращение позвоночной дуги, сращение позвонков с уменьшением их количества (сакрализация). Факторы, которые влияют на нарушение в структуре позвоночника – продолжительное нахождение в неправильном положении тела, сидячая работа. Боль при таких нарушениях периодическая;
• закупоривание вен в области малого таза и подвздошных сосудов. Запущенные стадии сосудистых патологий, тромбофлебит, внутренний варикоз – при этих состояниях возможно появление болевых ощущений в крестцовом отделе. Симптомы могут включать высокую температуру тела, посинение кожи и появление сильных отеков в местах, где образовался тромб;
• воспалительные заболевания органов брюшной полости и забрюшинного пространства сопровождаются болями в крестце. Тягостные ощущения также распространяются на область живота, отдают в нижнюю половину спины. Воспалительный процесс может повлиять на менструальный цикл, работу нервной системы, сердца и сосудов. Кроме болевого синдрома, возможны и другие симптомы: повышение температуры тела, озноб, головная боль;
• заболевания инфекционного характера, например, туберкулез, стафилококк. Спровоцированы бактериями и сопровождаются болями, которые не утихают даже после отдыха и приема обезболивающих. Приступы сакродинии усиливаются при малейших движениях и нагрузках;
• метаболические болезни костей. К ним относятся остеопороз, рахит, остеомаляция. Первый симптом таких патологий — острая боль, возникающая в районах малого таза, поясницы и крестца. Возможно также появление неприятных ощущений в нижних конечностях;
• опухолевидные образования. При любых видах опухолей (как доброкачественных, так и злокачественных) боль ниже поясницы у женщин возникает всегда. Она имеет постоянный непроходящий характер. У мужчин подобные приступы могут вызываться хроническим простатитом;

• эндометриоз. Боли в нижней части поясницы у женщин могут вызывать гинекологические проблемы, одна из которых – эндометриоз. Патология возникает из-за разрастания эндометрия – внутреннего слизистого эпителия тела матки – за ее пределы. В таком состоянии у женщины проявляются ноющие боли внизу живота и в крестце, которые усиливаются во время менструаций, нарушается менструальный цикл;
• параметрит является еще одной распространенной «женской болезнью». Эта патология характеризуется инфекционно-воспалительным процессом параметрия – соединительной клетчатки, окружающей матку. Его развитие провоцируют перенесенные в прошлом операции, неудачные аборты и послеродовые осложнения. Болезнь сопровождается острыми резями, колющими болями внизу живота, отдающими в крестец и поясницу. Приводит к нарушению менструального цикла, сопровождается повышением температуры, дрожью в теле и мигренями;
• менструации. Болевые ощущения в критические дни носят приступообразный характер, могут отдавать в нижние конечности;
• заболевания ЖКТ. Нарушение пищеварения, заболевания тонкого кишечника, появление тяжести в желудке – все это может сказаться на появлении сакродинии. Другие побочные симптомы таких патологий — нарушения стула (запор или диарея), повышенное газообразование, кишечные колики.

Особенности болей у женщин

У пациентов-женщин ноющая боль в правой части внизу поясницы может быть связана с заболеваниями гинекологического характера. Если боли имеют регулярный характер, то значит необходимо как минимум пройти УЗИ и проверить состояние внутренних органов.

При женских болезнях

Маточные образования – доброкачественные и злокачественные, во многих случаях имеют симптом в виде болевых ощущений в спинно-поясничной области.

Эндометриоз – это процесс воспаления, запущенный внутри матки, который провоцирует мощный болевой синдром, усиливающийся в период месячных.

Менструальные боли, вызванные маточными сокращениями, передаются в часть спины.

Сама боль при этом может иметь разный характер, что зависит от заболевания.

Обычно болевые синдромы от патологий органов тазовой области передаются именно в зону ниже поясницы.

Симптомы следующие:

• белые гнойно-слизистые выделения;
• не менструальные кровотечения;
• жгучая боль в промежности;
• половые акты становятся болезненными;
• мочеиспускание становится болезненными.

При беременности

У большинства женщин, после того, как они забеременели, возникают проблемы, связанные с определёнными неприятными ощущениями в нижней части спины, ниже поясницы. Данный феномен совершенно естественен и связан с природными физиологическими изменениями строения тазового пояса.

Поэтому ноющие болезненные ощущения в поясничной части являются следствием очень быстрого увеличения массы тела и оставления плода в районе поясничного отдела. На финальных месяцах беременности помимо спины может болеть и живот, что также нормально и не является поводом для обращения к врачу.

После родов

Когда роды окончены, родившим пациенткам рекомендуется пройти курс коррекции позвоночника, что позволит избежать хронических неприятностей со спиной.

Полезное видео про боли в спине слева под ребрами

Список источников: 

• Парфенов В. А., Исайкин А. И. Боль в нижней части спины: мифы и реальности / Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2002.
• Герасимова О. Н., Парфенов В. А. Лечение острой неспецифической боли в спине в амбулаторной практике / Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2009.
• Михайлов В. П., Стебницкая С. А., Полосухин А. Д. Боль в спине и попытки ее объективизации / Хирургия позвоночника. — №3. – 2009. – с. 64-70.
• Бурмистров Д. А., Дёмин Г. С., Макушенко И. Е. Программа устранения болевого синдрома в спине у лиц разного возраста / Ученые записки СПбГМУ им. И.П. Павлова. – 2010.

Причины боли в пояснице – что нужно знать

Чаще причина поясничной боли кроется в дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночного столба – суставов, межпозвоночных дисков, связок, околосуставных мышц. Остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, остеопороз, протрузия и грыжа межпозвонкового диска – эти и другие приобретенные со временем заболевания позвоночника всегда сопровождаются болезненными проявлениями

При этом важно определить причины, которые привели к этим нарушениям. Существует десяток теорий возникновения этих заболеваний

Негативное влияние на позвоночник оказывает лишний вес, в результате чего позвонки испытывают повышенную нагрузку, что приводит к преждевременному износу. Нарушение осанки или неправильное положение тела во время работы вызовет перенапряжение мышц, как следствие – защемление нервов, смещение позвонков. При резком перенапряжении мышц, при поднятии тяжестей или неудачном движении неминуемы растяжения и микротравмы.
Однако боль в спине может быть вторичной, и не обязательно связанной с патологией позвоночника. Причиной может быть инфекционный процесс. Например, при бруцеллезе повреждение позвонков приводит к склеротическим изменениям и появлению остеофитов (наростов), сдавливающих нервные ткани. При туберкулезе разрушаются тела позвонков. При остеомиелите из-за скопления гнойного содержимого сдавливаются структуры позвоночника. В любом случае появляется боль в поясничном отделе позвоночника.

Опухоли (остеобластома, миелома, остеосаркома, метастазирование в позвоночник и др.) – доброкачественные или злокачественные, как правило, сопровождаются болью в области поясницы разной интенсивности, не поддающиеся обезболивающим.
Одной из распространенных причин боли в пояснице являются многочисленные заболевания внутренних органов. Ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, воспаление придатков, заболевания простаты, а также проблемы с кишечником и даже с легкими.

Причины болей в пояснице

Рассмотрим основные причины болей в пояснице с учетом их локализации.

Боль выше поясницы, но ниже лопаток

Основные причины, по которым болит в этой области:

• заболевания позвоночника (первичные боли);
• травма – от падения, неправильно выполненного упражнения, удара;
• перенапряжение мышц, спазм;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• опухоли, в том числе злокачественные;
• заболевания ЖКТ.

Боль ниже поясницы

Болезненность низа спины возникает из-за заболеваний позвоночника или внутренних органов. Во втором случае боли называются «отраженные». Чаще всего боль возникает после долгой ходьбы, продолжительного сидения, ушибов и травм, перенесенных инфекционных заболеваний, поднятия тяжестей.

Зачастую боль ниже поясницы связана с нездоровой и неправильной нагрузкой на позвоночник. Реже это могут быть заболевания ЖКТ и мочеполовой системы – холецистит, цистит, пиелонефрит, гастрит, запор.

Признаки отраженной боли:

• редкое или частое и болезненное мочеиспускание;
• вздутие живота;
• боль внизу живота;
• повышение температуры тела;
• тошнота, рвота;
• диарея или запор.

У женщин причинами болей ниже поясницы могут быть: беременность и ее осложнения, климакс, менструация.

Если нет других симптомов, кроме боли, то говорят о том, что это связано с проблемами с опорно-двигательным аппаратом. Если боль локализуется в области таза, то это может быть следствием перенесенного заболевания тазобедренного сустава.

Боль в пояснице слева

Характер боли ноющий, она не проходит в покое, возникает при ходьбе, физической нагрузке, беге, после длительного сидения.

Если после отдыха боль не проходит, то ее причинами могут быть:

• сколиоз;
• остеохондроз;
• инфекции позвоночника;
• нарушение кровообращения.

Если боль возникает при ходьбе и проходит после отдыха, это может быть радикулит, сахарный диабет, смещение позвоночника, защемление нервного корешка.

Ноющая боль выше поясницы слева возникает при малоподвижном образе жизни и может говорить о наличии остеохондроза, о недавнем переохлаждении или неправильной осанке.

Острая, опоясывающая боль в боку, которая отдает в левую лопатку, может быть одним из симптомов инфаркта миокарда. В эту же область отдает язва желудка, боль при этом внезапная, резкая, режущая.

Боль в пояснице справа

• Схваткообразная боль характерна для заболеваний органов мочеполовой системы.
• Нарастающая болезненность говорит о воспалительном процессе, включая абсцесс.
• Кинжальная боль – это неотложные состояния, то есть внутреннее кровотечение, язва, разрыв какого-либо органа, тромбоэмболия.
• Прострелы характерны для заболеваний позвоночника, когда в процесс вовлечены спинномозговые корешки.
• Постоянная тупая и монотонная боль характерна для заболеваний паренхиматозных органов, например печени.
• Тянущая боль возникает при повреждениях опорно-двигательного аппарата, включая травмы.

Боль в пояснице при кашле

Самые главные причины болей при кашле:

• Грыжа – сопровождается потерей чувствительности конечностей. Боль появляется также при наклонах вперед.
• Стеноз. При этом трудно ходить, есть слабость в ногах. Обследование показывает снижение толщины дисков.
• Фасеточная артропатия. Поясница болит при кашле, но боль проходит, если согнуться в сторону травматического повреждения. С пораженной стороны перенапрягаются мышцы.
• Травмирование фиброзного кольца. Боль усиливается при наклонах, движениях, долгом сидении.
• Остеохондроз. При нем снижается функция позвоночника.
• Заболевания почек.
• Невралгии – опоясывающая боль.

Причины

Для того чтобы определить причины возникновения ноющей или острой боли в пояснице слева, следует обратиться к терапевту. Данный специалист проведет предварительный осмотр, после чего назначит дополнительное исследование с помощью инструментальных методов анализа.

К основным причинам болезненности возле нижнего отдела позвоночника относят следующие факторы:

• воспалительные процессы мочеполовой системы;
• воспалительные процессы в верхних дыхательных органах;
• нарушение работы кишечника (непроходимость);
• наличие злокачественных или доброкачественных новообразований;
• эрозивно-язвенная болезнь желудка.

Точную причину можно выяснить с помощью инструментальных методов диагностики: МРТ, КТ или рентгенографии.

Заболевания мочеполовой системы

Если болит поясница слева сзади у женщин, то это может быть характерным сигналом того, что у пациентки присутствуют патологические процессы в мочеполовой системе. Одной из распространенных патологий являются камни в почках или протоках.

Чтобы подтвердить данное заболевание, необходимо обращать внимание на сопутствующие симптомы: болезненность во время мочеиспускания, постоянное желание сходить в туалет, чувство жжения и сбои в менструальном цикле. Такое явление появляется вследствие переохлаждения или воспаления прилегающих органов, поэтому девушке следует немедленно обратиться к специалисту и пройти курс антимикробной терапии

Если не лечить воспаление почек или желчнокаменную болезнь, то это может привести к серьезным осложнениям, вплоть до бесплодия

Воспалительные процессы в верхних дыхательных путях

Воспалительные процессы в нижней части диафрагмы или легкого могут вызывать сильные боли в пояснице у женщин. Данная патология вызвана игнорированием воспаления легких или простудного заболевания. Такие симптомы, как дискомфорт и болезненность характерны также для рака легких, поэтому при любых характерных симптомах женщина должна немедленно обратиться к специалисту.

В области диафрагмы расположена система кровеносных сосудов и сердце, поэтому ее воспаление может стать причиной заболеваний сердечно-сосудистой системы. Лечение предусматривает прием антибактериальных и обезболивающих препаратов.

Нарушение работы внутренних органов

Непроходимость кишечника является основной причиной сильных ноющих болей внизу живота. При длительном запоре болезненность может ощущаться слева или сзади спины. Помимо данного симптома, у женщины наблюдается сильно вздутие и метеоризм. Лечение предусматривает прием проносных средств или очистительных клизм. В некоторых случаях больной проводят промывание прямой кишки.

Злокачественные образования

Злокачественные опухоли могут поражать как органы брюшной полости, так и костные структуры позвоночника. Чтобы точно определить локализацию новообразования пациентке назначают проведение магнитно-резонансной томографии. Данный метод диагностирования позволяет получить детализированную картину мягких и костных тканей.

Опухоли слева от позвоночника могут разрушать костную ткань и поражать соседние органы, поэтому при возникновении подозрений девушка должна немедленно обратиться за квалифицированной помощью.

Эрозивно-язвенная болезнь

Голодание или чрезмерное употребление жирной, острой или тяжелой пищи могут спровоцировать высокую кислотность в желудке, вследствие чего у больной начнётся процесс разрушения слизистой ткани желудка. Данное явление сопровождается сильной болью и дискомфортом. Через некоторое время в пораженных стенках образуются небольшие отверстия, через которые желудочная кислота попадает на прилегающие органы, начиная их поражать. Это провоцирует сильную боль, которую практически невозможно терпеть.

Эрозивно-язвенная болезнь требует незамедлительного медицинского вмешательства, поэтому женщине не следует игнорировать основные симптомы патологии и вовремя обратиться к гастроэнтерологу