Болит живот при беременности

Тянущая боль внизу живота – симптомом внематочной беременности?

Всем будущим мамам нужно знать, какие боли внизу живота во время беременности в первом триместре являются опасными и требуют немедленного вмешательства доктора.

Если во время беременности тянет низ живота, это может быть внематочная беременность. Внематочная беременность возникает, если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в полость матки, как это происходит обычно, а в слизистую фаллопиевой трубы. В этом случае спасти жизнь ребенка невозможно. Речь идет только о сохранении здоровья (а иногда и жизни) женщины.

Fotolia

К счастью, внематочная беременность встречается не так часто: всего лишь в 1-2% случаях всех беременностей. Поэтому не стоит дифференцировать любую боль внизу живота во время беременности как симптом внематочной беременности. Но и визит к доктору откладывать нельзя ни в коем случае: повторимся- при внематочной беременности речь может идти о сохранении репродуктивной функции, а в самых тяжелых случаях – и о жизни женщины.

Почему случается внематочная беременность? Внематочная беременность – следствие плохой проходимости маточных труб. А это проблема возникает на фоне частых воспалительных заболеваний, а также после перенесенных половых инфекций (хламидиоз, гонорея и т. д.) Плохая проходимость маточных труб возникает также и при эндометриозе, а также после операций, целью которых является удаление спаек в маточных трубах. Риск возникновения внематочной беременности увеличивается также после лечения бесплодия, после удачного или неудачного ЭКО.

Burda Media

Каковы признаки внематочной беременности? К сожалению, достоверных ранних признаков внематочной беременности не существует. Иногда первые подозрения о внематочной беременности возникают одновременно с резкой болью в животе, внезапным повышением артериального давления, головокружения, кровотечения. Но и в этом случае такие же патологические симптомы возможны при нормальной маточной беременности.

Установить истину можно только при помощи лапароскопической операции. Поэтому при подозрении на внематочную беременность отказываться от проведения этой диагностической и одновременно лечебной процедуры крайне неразумно.

На подозрения о внематочной беременности может навести контроль за уровнем хорионического гонадотропина – гормона, который вырабатывается только во время беременности. Он появляется как при маточной, так и при внематочной беременности. Но при внематочной беременности уровень и прирост может быть ниже. Увы, контроль за уровнем этого гормона осуществляется только в том случае, если у женщины уже были случаи внематочной беременности. Да и то не всегда.

Fotolia

Диагноз (вернее, предположение) о внематочной беременности может быть поставлен и после УЗ-исследования на сроке беременности около 5 недель. Но в силу различных чисто медицинских факторов результаты УЗИ никогда не принимаются как абсолютно-достоверные и практически всегда назначается лапароскопическая операция.

Чем опасна внематочная беременность? Неправильно прикрепившийся эмбрион растет и рано или поздно ему становится тесно в маточной трубе или шейке матки, и он разрывает живые ткани. Это может быть опасно для жизни женщины, но еще большую опасность внематочная беременность несет для репродуктивной функции женщины. Ведь в случае внематочной беременности очень часто удаляется маточная труба.

Если этого удалось избежать, врач назначает реабилитационные мероприятия, направленные на предупреждение спаечного процесса и нормализацию гормонального фона. Следующая беременность рекомендуется не ранее, чем через 6 месяцев после внематочной беременности. Перед этим целесообразно выполнить диагностическую лапароскопию, позволяющую оценить состояние маточной трубы и других органов малого таза.

Fotolia

Патологические боли внизу живота при беременности

Патологические боли, в свою очередь, подразделяются на акушерские и неакушерские. Первые вызваны наличием непосредственно беременности. Вторые являются следствием болезни органов женщины.

Акушерские боли вызваны внематочной беременностью, угрозой выкидыша, отслойкой плаценты раньше времени.

Внематочная беременность

Под внематочной беременностью понимают развитие плода за пределами матки, в трубах. Такое может произойти вследствие перенесенных инфекционных заболеваний мочеполовой системы, спаечном процессе, воспалениях половой сферы, сальпингофорите (непроходимость маточных труб).

Чаще всего на ранних стадиях женщина даже не подозревает об этом. Однако в возрасте шести недель, когда плод становится слишком большой для маточной трубы, не предназначенной для вынашивания, происходит разрыв трубы, так называемый самопроизвольный аборт. Это сопровождается резкими болями, носящими сваткообразный характер, кровянистыми выделениями и слабостью. Если происходит полный разрыв трубы, то выделения и боль сильные, головокружение и потеря сознания.

Данное состояние очень опасно для жизни женщины и требует немедленного оказания медицинской помощи. В случае промедления может наступить летальный исход.

При обнаружении такой беременности до разрыва трубы обычно делают операцию по удалению плода с сохранением трубы. При разрыве удаляют часть трубы или всю. При этом яичник, который расположен возле удаленной трубы, не будет принимать участие в деторождении.

Угроза выкидыша

Угроза выкидыша может быть на любом сроке беременности. Правда, до двадцать второй недели это выкидыш, а после – преждевременные роды.

Различают несколько стадий выкидыша: угрожающий, при котором присутствуют боли внизу живота и пояснице. Начавшийся, для которого характерно наличие болей, похожих на схватки, и кровянистых выделений. Выкидыш в полном процессе, когда очень сильные боли и кровотечение. Неполный выкидыш с болями и кровотечением. При нем плод частично выходит из полости матки. Полный выкидыш — боль прекращается, когда плод полностью вышел из матки и находится во влагалище. Как только появляются первые признаки выкидыша, следует немедленно лечь в больницу для предотвращения его. В любой стадии выкидыша, кроме случая выхода из полости матки, ребенка можно сохранить, если вовремя обратиться к врачу.

Отслойка плаценты

Различают два вида данного процесса. Это частичная, когда начинаются тянущие боли, матка пребывает в тонусе и могут быть незначительные выделения. Второй вид — полная отслойка, сопровождающаяся обильным кровотечением и сильными болями. В данном случае тоже следует обращаться к врачу сразу же, как только появились признаки такого процесса. Если при частичной отслойке вовремя провести лечение, то беременность может быть сохранена. При полной же необходимо прервать беременность независимо от ее срока, иначе жизнь женщины будет под угрозой.

Истмико-цервикальная недостаточность

Возникает при нарушении функции шейки матки. В норме она должна быть закрыта и открывается непосредственно перед родами. При наличии недостаточности шейка не выдерживает давления и это приводит к выкидышу. Если женщина вовремя обнаружит данное отклонение, то возможно наложение швов на шейку до родов. Это поможет удерживать плод в полости матки.

Аппендицит

Довольно часто во время беременности у женщины может возникнуть аппендицит. Это происходит за счет увеличения матки, что приводит к смещению и, как следствие, — нарушению кровообращения. Приступ сопровождается коликами, высокой температурой, тошнотой и рвотой. С появлением таких симптомов не следует затягивать с обращением к врачу, так как необходима операция.

Кроме того, при беременности часто бывают воспаления мочевого пузыря, воспаления лоханок почек. Очень часто боли появляются после мочеиспускания. Причинами в данном случае тоже являются воспалительные болезни мочеполовой сферы, требующие лечения. В случае почечных заболеваний необходимо обращаться к урологу и проходить соответствующее лечение.

При нарушениях в пищеварительной системе следует соблюдать диету и не переедать на ночь, отказаться от жирной и острой пищи, а также следить за водным режимом. Приемы пищи нужно сделать частыми, но маленькими порциями.

Распространенные патологические процессы

Когда режет низ живота при беременности, это может свидетельствовать о серьезной проблеме.

Выделяют несколько распространенных явлений.

1. Внематочная беременность. Этот процесс дает о себе знать с первых дней зачатия. Обычно она диагностируется на 4-5 недели. В данной ситуации плодное яйцо прикрепляется не в маточной полости, а в трубах или кишечнике. По мере роста эмбриона наблюдается растяжение стенок органа, что причиняет женщине сильную и нестерпимую боль.

   Когда режет внизу живота при беременности, помимо этого пациентку могут беспокоить кровавые выделения из влагалища, ослабленность и повышение температурных значений. Лечебные мероприятия должны проводиться как можно скорее, иначе женщина может потерять трубу, наблюдаться разрывание органа, внутренняя кровоточивость и смертельный исход.

2. Угроза прерывания беременности. Резать низ живота может во время угрозы прерывания беременности. Причины такого явления могут быть разнообразными: нехватка гормонов, перенапряженность, стрессовые ситуации, внутренние инфекции. При своевременно начатом лечении вероятность сохранения беременности значительно повышается.

   Кроме резей женщину могут тянущие боли в поясничной зоне, резкое прекращение токсикоза или, наоборот, ухудшение состояния. Также признаком патологического процесса считаются кровавые выделения из влагалища.

3. Замершая беременность. Это явление в нынешнее время встречается очень часто. Характеризуется самопроизвольной приостановкой развития плода. Данный недуг не всегда удается определить, ведь состояние пациентки может не ухудшаться. Периодически ее могут беспокоить рези в нижней части живота, выделения коричневатого оттенка. При этом исчезает набухание груди и токсикоз.

   Лечение патологического процесса заключается в выполнении оперативного вмешательства. Чаще всего производится выскабливание или вакуумное отсасывание разложившихся частичек. Если замершая беременность выявлена до 5 недели, то возможно проведение медицинского аборта при помощи таблеток. После этого женщине назначают лечение и выявляют причину проявления такого процесса.

4. Отслойка плаценты. Этот процесс наблюдается после двенадцатой недели, когда плацента полностью сформирована. Симптомами такого явления считаются режущие боли в брюшной зоне, сильная кровоточивость, ослабленность, падение частоты пульса и давления.

Лечебные мероприятия могут быть медикаментозными и хирургическими. На ранних стадиях пациентка находится под наблюдением врача. При этом она соблюдает строгий постельный режим. Если заболевание имеет отяжеленный характер, то требуется оперативное вмешательство. Но шансы спасти малыша очень малы.

Если во время беременности рези внизу живота беспокоят будущую маму, то нужно как можно скорее обратиться к специалисту. Это позволит сохранить жизнь самой женщины.

Лечение

Принимая во внимание разнообразие патологии, которая сопровождается болями в животе при беременности, в лечении необходим строго дифференцированный подход. Нужно использовать средства разнопланового действия на патологический процесс: этиотропные, патогенетические и симптоматические

Если нарушения не связаны с хирургической патологией, то применяют консервативные методики. В большинстве случаев они позволяют добиться необходимого результата.

Беременная не должна забывать, что даже нормальные изменения в ее организме требуют пересмотра пищевых предпочтений. Чтобы минимизировать неприятные ощущения в животе и оказать существенную помощь в лечении патологии, необходимо придерживаться определенных диетических рекомендаций:

• Питаться полноценно и регулярно.
• Рацион должен содержать разнообразные продукты.
• Избегать употребления жирных, острых, копченых блюд, газированных напитков.
• Минимизировать содержание капусты, бобовых, сырой растительной клетчатки.
• Отдавать предпочтение тушеным, запеченным и отварным блюдам.
• Ограничить соленые, маринованные продукты, свежую выпечку.
• Употреблять кисломолочные продукты, каши, нежирные сорта мяса, рыбу.
• Пить достаточное количество жидкости.
• Отказаться от приема алкоголя и курения.
• Сразу после еды не ложиться и не заниматься физической нагрузкой.

Диетические рекомендации являются важным аспектом лечения не только заболеваний пищеварительной системы, но и другой патологии.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных препаратов – это центральный компонент консервативной терапии подавляющего числа заболеваний. Но при беременности нужно делать основной акцент именно на безопасности медикаментов для плода.

Женщина может не переживать по этому поводу, так как используются только те медикаменты, которые указаны в региональных и международных рекомендациях по лечению заболеваний в акушерской практике. Поэтому возможно использование следующих групп лекарственных препаратов:

• Спазмолитики.
• Токолитики.
• Улучшающие кровообращение.
• Средства прогестеронового ряда.
• Адсорбенты.
• Антибиотики.
• Ферменты.
• Пробиотики.
• Витамины.

Выбор лекарственного препарата зависит от диагноза и особенностей организма женщины. Дозы и курс приема медикаментов назначаются врачом.

Физиотерапия

В некоторых случаях при беременности показаны физиопроцедуры. Это касается невынашивания беременности и определенной хронической патологии в стадии затухающего обострения. Могут назначаться следующие методики:

• Электрофорез.
• Электрорелаксация.
• Рефлексотерапия.
• Бальнеотерапия.

Чтобы избавиться от боли внизу живота, нужно своевременно определить происхождение неприятных ощущений. Нужно ли начинать активное лечение или можно ограничиться общими рекомендациями – скажет только врач.

Почему в первые недели беременности тянет низ живота

Тянет живот на первых неделях беременности у многих будущих мам. Это является одним из признаков оплодотворения яйцеклетки. Почему может возникнуть такая боль? При слиянии яйцеклетки и сперматозоида образуется зигота, которая начинает двигаться по фаллопиевым трубам до матки. Далее, она внедряется в ее полость, растет и развивается. Как правило, этот путь занимает 6-7 дней. Наибольшая вероятность оплодотворения приходится на период овуляции, который начинается с десятого дня цикла. Получается, что попадает яйцеклетка в матку за несколько дней до начала менструации. И при возникновении болей может получиться так, что неясно, симптом ли это скорого начала менструации или же это тянет живот в начале беременности у женщины. Во время имплантации яйцеклетки, она подготавливает себе место «посадки»: выскабливает эпителий матки. Из-за нарушения целостности слоя эпителия и появления там инородного тела (зигота воспринимается организмом именно так) матка раздражается, поэтому в самый ранний срок беременности тянет живот немного.

Но подобные ощущения говорят не только об интересном положении, но и об угрозе выкидыша. При оплодотворении яйцеклетка женщины становится для нее чужеродным телом, и организм всячески пытается избавиться от него. Однако иммунитет женщины в этот период снижается, а значит, и борьба с инородным телом становится малоэффективной, что и позволяет оплодотворенной яйцеклетке внедриться в полость матки и там закрепиться. Но закреплению и дальнейшему ее существованию может помешать множество факторов (инфекционные заболевания, курение, злоупотребление алкогольными напитками, плохая экология, перенесенные гинекологические заболевания и т. д.). Из-за этих факторов сильно повышается мышечный тонус матки, что может привести к вытеснению плода из ее полости. Таким образом, если произойдет отторжение плода в ранние сроки, то женщина и не поймет что была в положении: сначала болела матка, а потом началось кровотечение. Она решит, что все это признаки начавшейся менструации.

Ноющие боли могут быть вообще не связаны с беременностью и предменструальным синдромом. Они могут появиться из-за приема гормональных средств, стресса, воспалений, различных заболеваний и т.д.

Но если вы точно знаете, что у вас в первые недели беременности тянет низ живота, причем боли схваткообразные и зачастую отдающие в поясницу, это должно серьезно насторожить. Особенно если наблюдаются кровянистые выделения. В таком случае, чтобы сохранить плод, следует немедленно обратиться в больницу.

Но не всегда стоит переживать при наличии таких болей, ведь чаще всего это нормальное явление. Нет повода для беспокойства, если эти боли появляются периодически, а не преследуют постоянно, не слишком сильные и быстро проходят, и самое главное – нет никаких выделений из влагалища. В данной ситуации серьезного лечения не назначается, женщине посоветуют болеутоляющие, седативные средства, а также полноценный сон, отдых на свежем воздухе и занятия легкими физическими упражнениями (тяжелые физические нагрузки противопоказаны).

Но все же для того чтобы не переживать о здоровье будущего ребенка, следует обратиться к врачу. Вас должен осмотреть гинеколог и провести УЗИ. Дело в том, что такие боли могут быть не только из-за повышенного тонуса матки, но и из-за наличия внематочной беременности.

Боли, указывающие на патологию беременности

В ряде случаев развитие болевого синдрома может свидетельствовать о некоторых патологиях. Чаще всего это самопроизвольное прерывание беременности или внематочная беременность.

При угрозе выкидыша

Как правило, при угрозе выкидыша резкая боль живота при беременности наблюдается не сразу. Сначала женщину беспокоят тянущие болезненные ощущения по низу живота, которые могут отдавать в поясницу и крестец. Нередко они сопровождаются учащенным мочеиспусканием, влагалищными выделениями. Затем, если беременной не была оказана необходимая помощь, появляется острая схваткообразная боль в нижней части живота, к которой часто присоединяются кровянистые влагалищные выделения. При отсутствии медицинской помощи женщина может потерять ребенка.

При внематочной беременности

При внематочной беременности резкая боль внизу живота отмечается на этапе разрыва яичника или маточной трубы в результате роста плода. Такая патология обычно случается на 4-8 неделе беременности. Боль чаще всего носит схваткообразный характер и наиболее интенсивная с одной стороны (со стороны прикрепления эмбриона). Разрыв маточной трубы или яичника сопровождается внутренним кровотечением, что отражается на состоянии женщины сильным головокружением, внезапной слабостью, часто и потерей сознания. В такой ситуации необходимо вызвать скорую помощь и доставить женщину в медицинское учреждение.

Преждевременные роды

Также резкие боли при беременности могут указывать на преждевременные роды. При этом боль носит схваткообразный характер, могут излиться околоплодные воды. Сильные схваткообразные боли наблюдаются при такой патологии беременности, как отслойка плаценты. Кроме них у женщины обычно бывают кровотечения. Как правило, отслойка плаценты случается во 2-3 триместре беременности.     

Отслоение плаценты

Во втором и третьем триместре беременности может возникнуть еще одна патология. Она всегда сопровождается сильнейшими режущими болями в брюшной полости. Помимо этого, часто возникает сильное кровотечение. Женщина ощущает слабость, снижение пульса и падение артериального давления.

Лечение в этом случае может быть только хирургическое. Стоит отметить, что чем раньше произойдет вмешательство, тем больше вероятности спасти жизнь малыша.

Бывает так, что первая половина беременности уже позади и кажется, что ничего страшного уже не может произойти. Однако иногда женщину могут беспокоить разного рода неприятности, среди которых и данная патология. Как правило, она как раз приходится на второй триместр. Обычно к этому времени плацента уже полностью сформирована.

Предлагаем ознакомиться Прогестерон перед месячными норма

Отслоение плаценты может произойти вследствие артериальной гипертензии, тяжелого гестоза, травм живота. При этом болевые ощущения очень сильные и режущие. Вдобавок это может сопровождаться слабостью, снижением пульса и обильными кровянистыми выделениями.

Воспалительный процесс

Если болит кишечник при беременности, но нет других дополнительных симптомов, то это может быть воспалительный процесс. Данная патология занимает второе место среди всех болезней желудочно-кишечного тракта. Она определяется термином колит или энтероколит. Возникать проблема может по многим причинам: снижение иммунитета, нарушение кишечной микрофлоры, погрешности в питании и так далее.

Лечить воспаление кишечника нужно при помощи разрешенных в период беременности препаратов. Для начала следует определить причину недомогания. Если дело в дисбактериозе, то принимают комплексные пробиотики («Линекс», «Аципол», «Бифиформ»). Когда речь идет о сниженном иммунитете, назначаются лекарства на основе интерферона («Анаферон», «Эргоферон»). Если позволяет срок беременности, то женщине могут назначить антибиотик. Однако эти препараты нужно принимать строго в определенной дозе и по назначению врача.

Особенно опасным воспалительный процесс может быть в области аппендикса. У беременных женщин это состояние возникает достаточно редко. Статистика говорит о том, что всего одна будущая мама из ста с болью в животе нуждается в удалении аппендикса.

Почему появляются боли внизу живота при беременности

Болит ли живот при беременности, если все в норме, или это всегда симптом какого-либо отклонения? На самом деле, эта жалоба — одна из самых распространенных, с которыми приходят будущие мамы к гинекологам. Все потому, что во многих случаях низ живота болит при беременности, если есть угроза самопроизвольного выкидыша. Одним словом, это «тревожный звоночек», который не следует оставлять без внимания.

Иногда не все так страшно, и болезненные ощущения — вариант нормы. Ведь в период вынашивания ребенка матка быстро увеличивается в размерах. И тянет живот при беременности на ранних сроках из-за растяжения связочного аппарата, сдавливания маткой других органов. Конечно, такое чаще наблюдается во втором и третьем триместре, а также при наличии миом матки.

Нередко болит живот при беременности на раннем сроке как при месячных из-за расстройств кишечника. Будущая мама должна позаботиться о правильном питании не только для здоровья ребенка, но и своего хорошего самочувствия. А именно не следует часто и помногу употреблять продукты, способствующие газообразованию. К ним относятся молоко, капуста, горох, бобовые, яйца и пр. Также следует избегать запоров, а для этого нужно употреблять много продуктов, богатых клетчаткой (в первую очередь овощи) и пить много жидкости (не менее 1,5 литров в день зимой и до 3 литров летом).

И все же, почему болит живот при беременности на ранних сроках, какова основная причина? Дело в том, что у матки есть мышечный слой, и именно он регулярно сокращается. Иногда так сильно, что это вызывает болезненные ощущения. Называется данное явление — гипертонус матки. Почему этого так опасаются врачи? При регулярных спазмах может произойти раскрытие шейки матки, отслойка плаценты — то есть, начаться выкидыш. А еще боли и кровь из половых путей могут быть симптомом внематочной беременности.

Особенно тревожной является ситуация, если сильно болит внизу живота при беременности, то есть боль не тупая, а острая. При этом появились кровянистые выделения. В таком случае нужно срочно ехать в стационар.

Если же не сильно, вполне терпимо болит живот при беременности, что делать в такой ситуации? К врачу обратиться все же следует, но можно не так срочно, как в ранее описанной ситуации. А вот что следует сделать — так это максимально снизить физические нагрузки, в идеале должен быть постельный режим. Плюс к этому обязательно отказаться от половой жизни. Для профилактики выкидыша врач наверняка назначит препарат, содержащий прогестерон — главный гормон, необходимый для сохранения и развития беременности.

Не имеет смысла сдавать кровь на прогестерон для диагностики его возможного недостатка. Неизвестно, какой уровень данного гормона достаточен для развития ребенка. Также не нужно регулярно сдавать кровь на ХГЧ или делать тесты на беременность, измерять базальную температуру. Это только спровоцирует лишнее беспокойство и ничем не поможет. Доверьтесь врачу.