Цифран® од

Способ применения и дозировка

Цифран в форме раствора для инфузий назначают в случаях, когда пациент не способен принимать таблетки. После улучшения состояния больного следует перевести на таблетированную форму препарата.

Таблетки

Таблетки принимают внутрь целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Возможно применение препарата независимо от приема пищи, однако при приеме натощак активное вещество всасывается быстрее, при этом не следует запивать препарат молочными продуктами или напитками, обогащенными кальцием. Кальций, содержащийся в пище, не влияет на всасывание препарата.

Рекомендации по режиму дозирования препарата:

• инфекции нижних дыхательных путей: 500 мг 2 раза в сутки (при легкой и средней тяжести заболевания), 750 мг 2 раза в сутки (при тяжелом течении заболевания), на протяжении 7–14 дней;
• инфекции ЛОР-органов: 500 мг 2 раза в сутки, на протяжении 10 дней;
• инфекции костей и суставов: 500 мг 2 раза в день (при легкой и средней степени тяжести заболевания); 750 мг 2 раза в день (при тяжелом течении заболевания), на протяжении 4–6 недель;
• инфекции кожи и мягких тканей: 500 мг 2 раза в день (при легкой и средней степени тяжести заболевания); 750 мг 2 раза в день (при тяжелом течении заболевания) на протяжении 7–14 дней;
• кампилобактериоз, шигеллез, диарея путешественников: 500 мг 2 раза в день на протяжении 5–7 дней;
• брюшной тиф: 500 мг 2 раза в день, на протяжении 10 дней;
• осложненные интраабдоминальные инфекции: 500 мг 2 раза в день на протяжении 7–14 дней;
• инфекции поек и мочевыводящих путей: 250 мг 2 раза в день (при неосложненных инфекциях), 500 мг 2 раза в день (при осложненных) на протяжении 7–14 дней; неосложненный цистит у женщин – 250 мг 2 раза в день на протяжении 3 дней;
• гонорея (неосложненная): 250–500 мг принимают однократно;
• хронический бактериальный простатит: 500 мг 2 раза в день на протяжении 28 дней;
• сепсис, перитонит: 750 мг 2 раза в день;
• легочная форма сибирской язвы (профилактика и лечение): 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 60 дней.

При иных инфекциях рекомендованная доза – 500 мг 2 раза в день.

Пожилым пациентам следует применять уменьшенные дозы препарата (доза зависит от степени тяжести заболевания и клиренса креатинина).

Применение Цифрана в педиатрии:

• осложнения, вызванные Pseudomonas aeruginosa, на фоне муковисцидоза легких у детей 5–17 лет: 20 мг/кг 2 раза в сутки, максимальная доза – 1500 мг, на протяжении 10–14 дней;
• легочная форма сибирской язвы (профилактика и лечение): 15 мг/кг 2 раза в сутки максимальная разовая доза – 500 мг, суточная – 1000 мг, на протяжении 60 дней (начать терапию следует как можно раньше после предполагаемого или подтвержденного инфицирования).

Пациенты с нарушением функции почек:

• при клиренсе креатинина (КК) 31–60 мл/мин максимальная суточная доза препарата составляет 1000 мг (250–500 мг каждые 12 часов);
• при КК менее 30 мл/мин максимальная суточная доза препарата – 500 мг (250–500 раз в 18 ч).

Пациентам, находящимся на гемодиализе, принимать препарат следует после данной процедуры.

При нарушениях функции печени коррекция дозы Цифрана не требуется.

Прием препарата нужно продолжать по крайней мере в течение 3 дней после исчезновения симптомов заболевания.

Рекомендации по продолжительности курса терапии Цифраном:

• гонорея (неосложненная): 1 день;
• иммунодефицит: на протяжении всего периода нейтропении;
• остеомиелит: максимальная длительность приема препарата – 60 дней;
• иные инфекции: 1–2 недели;
• стрептококковые инфекции: минимальная длительность терапии – 10 дней.

Раствор для инфузий

С целью предотвращения нежелательных эффектов в месте инфузии Цифран рекомендуется вводить в крупную вену капельно в течение не менее 60 минут.

Доза препарата назначается в зависимости от тяжести инфекции, ее типа, общего состояния пациента, его возраста и массы тела, а также функции почек.

Рекомендованный режим дозирования:

Пациенты с нарушением функции почек:

• при КК 30–60 мл/мин максимальная суточная доза препарата – 800 мг;
• при КК менее 30 мл/мин максимальная суточная доза препарата – 400 мг.

Прием препарата следует продолжать по крайней мере в течении 3 дней после исчезновения симптомов заболевания.

Рекомендации по продолжительности курса терапии Цифраном:

• гонорея (неосложненная): 1 день;
• иммунодефицит: на протяжении всего периода нейтропении;
• остеомиелит: максимальная длительность приема препарата – 60 дней;
• иные инфекции: 1–2 недели;
• стрептококковые инфекции, инфекции, вызванные хламидиями: минимальная длительность терапии – 10 дней.

Аналоги препарата

Цифран достаточно дешевый – 10 таблеток в дозировке 500 мг стоят около 100 руб. Если он не подошел пациенту, после согласования замены с лечащим доктором в аптеках можно купить его аналоги.

Прямой и главный заменитель средства – Цифран СТ (500+600), выпускаемый в таблетках. Помимо ципрофлоксацина он содержит 600мг тинидазола – противомикробного средства, эффективного в отношении простейших микроорганизмов, что расширяет спектр действия медикамента.

Аналогичные препараты делят на прямые заменители и средства с идентичным терапевтическим эффектом. Они производятся:

• в форме таблеток,
• готового раствора для введения в ампулах и флаконах,
• концентрата для приготовления раствора для инфузий.

По составу	По терапевтическому действию
Ифиципро	Абактал
Медоциприн	Юникпеф
Флапрокс	Левофлокс
Ципринол	Ремедия
Ципро	Моксифлоксацин
Ципробай	Гатиспан
Ципробакс	Гемикс
Ципробел	Джеофлокс
Ципробид	Офлоксацин
Ципрогексал	Ломфлокс
Ципролет и прочие	Норфлогексал
	Спарфло и прочие

Обсуждение препарата Цифран од в записях мам

потому что в 10 в 5 степени это норма ..я пила нолицин но от цистита. мне не очень помог но скорее всего у меня устойчиво к этому антибиотику сейчас пью цифран од.

Был цистит до беременности. Цифран ОД очень помог за три дня все прошло. Но не знаю можно ли его при ГВ.

Мне назначали метронидазол плюс цифран од на пять дней, флюкосиат на третий день после гистеры. И линекс еще на 2 недели.

После всех гистер с рдв мне назначали Цифран ОД. Вообще, я слышала, что кто-то не назначает, но это же вмешательство с травмой. К чему такие риски.

постою послушаю,очень интересует тот же вопрос. У нас был цифран ОД 1000 на 2 недели.Тоже очень интересно,как скоро востановиться сперма посде антибиотика.

. т.е. 7 дней? Мне антибиотик сразу вводили 2 дня, не знаю какой, а когда выписали и поднялась температура, т.е. на следующий день после выписки, врач по телефону назначил антибиотик Цифран ОД 1000 мл (и дозировку большущую взял) и при этом сказал, что давайте перестрахуемся, попейте 5 дней. Вот сегодня буду пить 4 день. Уже сижу с граду.

супракс не от того. цифран ОД еще есть. (монурал пью вообще два дня подрят на ночь. и потом серез неделю еще раз). я просто раз в месяц стабильно циститами болею!! у меня с почками прям беда.

Всегда после вакуума или рдв есть ципрофлоксацин (цифран од, ципролет), анальгин-хинин был только после вакуума. Диклофенак тоже всегда. Ну, и флуконазол с антибиотиком всегда, т.к.молочница реальна и нежелательна.

Привет. Извини, может тебе уже и не нужен ответ на данный вопрос,но я отвечу. Мне после аспирационнной биопсии прописывали Цифран ОД по 1 таб. 1 раз в день и Бифиформ 1 капс. 3 раза в день. А в случае болей свечи Кетонал, но мне они не понадобились.

Сдавала при выписке анализы (кровь, моча). Делали в больнице антибиотик и обезболивающие. Но т.к. лежала там получается 2 дня, то всего 2 укола антибиотика, а на 3-й он сказал пить дальше Цифран ОД 5 дней+диклофенак свечи.

мне в платной делали, ушла я оттуда через 2 часа после контрольного УЗИ (все ли вычистили) дали азначение: 7 дней цифран ОД по 2 1раз в день, к нему флуконазол ( чтоб молочницы и т.д. не было) его посхеме. и Нистатин. Еще надо пить кровоостанавливающие, я пила настойку водного перца, она лучше всего, но ее не найти( Еще приписка 2 недели накакого секаса. хотя лить будет так, что и не подумаешь в случае если темпер тела понимется , острая боль внизу живота.

Я пила, правда не после гистеры, побочек не было. После гистеры пола Цифран од. А линекс кстати мне вообще не помогает, и почему его так любят назначать с антибиотиками. Хилак форте гораздо лучше. Уж молчу про нормофлорин или нормобакт. Скорейшего выздоровления от этой бяки!

1. мне прописали Цифран ОД и Катаджель в полость матки(капец как больно) 2 Половой покой 1 мес 3 чистку делали (07.12) под контролем УЗИ, поэтому выделения были только после введения Катаджеля (он собственно и выходил), через 3 дня сделали УЗИ — всё чисто. 09.01 пришли М, после них пойду на УЗИ ещё раз и с марта снова в бой))) Ж.

Показания к назначению

Лекарство “Цифран” назначают при многих заболеваниях инфекционного типа.

При этом в некоторых случаях антибиотик совмещают с противовирусными лекарствами. В списке диагнозов, при которых эффективен ципрофлоксацин:

• болезни брюшной полости (сальмонеллез, перитонит, холера, шигеллез, брюшной тиф);
• инфекции мочеполовой сферы (сальпингит, цистит, тубулярный абсцесс, эндометрит);
• заболевания, локализованные в дыхательной системе (бронхиты, пневмония, муковисцидоз);
• ЛОР-заболевания (в их числе синуситы, фарингит, отит);
• инфекционные заболевания суставов и костей.

Главное требование, которое необходимо соблюдать, — назначение таблеток только при наличии возбудителя, восприимчивого к активному составу. В противном случае прием медикамента не принесет желаемого результата.

Показания к применению

Препарат показан для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к ципрофлоксацину:

• заболевания нижних дыхательных путей (бронхит, хронический в фазе обострения, острый, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, инфекционные осложнения муковисцидоза);
• инфекции ЛОР-органов (острый синусит, средний отит);
• инфекции половых органов (в том числе аднексит, хронический бактериальный простатит);
• инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• сепсис, перитонит;
• инфекционные поражения кожи и мягких тканей;
• инфекции почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит);
• инфекции костей и суставов (септический артрит, остеомиелит);
• инфекции у больных с иммунодефицитом (вызванным приемом иммунодепрессантов или нейтропенией);
• избирательная деконтаминация кишечника у больных со сниженным иммунитетом;
• профилактика инфекционных осложнений при хирургических вмешательствах;
• профилактика, а также лечение легочной формы сибирской язвы.

Препарат применяется в педиатрии, для профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы.

Дополнительные показания к применению для таблеток:

• инфекции глаз;
• осложненные интраабдоминальные инфекции (в составе комбинированной терапии с метронидазолом);
• гонорея (неосложненная);
• брюшной тиф;
• шигеллез, кампилобактериоз, диарея путешественников;
• осложнения, вызванные Pseudomonas aeruginosa, на фоне муковисцидоза легких у детей 5–17 лет.

Дополнительное показание к приему препарата в форме раствора для инфузий – инфекции дыхательных путей.

Противопоказания

Цифран не назначается при наличии у больного:

• чувствительности к лекарствам из группы хинолонов;
• псевдомембранозного колита;
• каких-либо форм эпилепсии.

Цифран не рекомендуется использовать во время беременности и в лактационный период.

Кроме того, согласно инструкции по применению, это средство не рекомендуется использовать во время беременности и в лактационный период.

Детям и подросткам его назначают только для борьбы с инфекциями, возникшими вследствие муковисцидоза или угрозы заражения сибирской язвой.

С осторожностью

С осторожностью назначают возрастным пациентам, а также:

• при атеросклерозе сосудов головного мозга и повышении внутричерепного давления;
• при заболеваниях сердца;
• при электролитических сбоях;
• при почечных и/или печеночных патологиях;
• при психических заболеваниях и эпилепсии.

Цифран 500 принимают перед едой, не разжевывая и запивая водой.

Имеет ограничения, если у человека диагностированы заболевания связочного аппарата, спровоцированные приемом фторхинолонов.

Аналоги

Основной аналог, который назначается вместо Цифрана, — это Ципролет. Он причисляется к антибактериальным препаратам, которые относятся к группе фторированных хинолонов. Эффект у препарата такой же, как у оригинала. Лекарство выпускается в виде пилюль или раствора (бесцветная прозрачная жидкость). Пероральный препарат продается в аптеках в двух формах:

• Ципролет А — это антипротозойное и противомикробное лекарство, которое в своем составе содержит 2 главных компонента: 600 мг тинидазола и 500 мг ципрофлоксацина.
• Ципролет — включает в себя 250 или по 500 мг основного элемента.

Ципролет

Препарат назначается при инфекционных аномалиях мочевыводящей системы, костей, хрящей, желчевыводящих органов, хронических болезнях дыхательной системы, венерических болезнях и поражениях кожного покрова. Противопоказания к применению препарата:

• детский возраст;
• грудное вскармливание;
• беременность;
• тяжелые патологии;
• аллергия на основное вещество.

Ципролет и Цифран различаются только наличием дополнительных компонентов. Основное действующее вещество идентично. Но Ципролетом нельзя заменить Цифран Од, потому что последний является пролонгированной формой.

Аналогом Цифрана СТ является Ципролет А, который содержит ту же дозировку главных компонентов. Это единственный препарат, которым возможно заменить Цифран СТ. В аналог добавлен тинидазол, который оказывает влияние на анаэробные палочки, а также на одноклеточные паразиты — трихомонады, амебы и лямблии.

Цифран и Ципролет — это практически одинаковые лекарства, сила их воздействия на микробы подтверждена клиническими испытаниями. У них похожие показания, используются медикаменты для лечения одинаковых состояний. Лекарства взаимозаменяемы, если не учитывать таблетированную форму продолжительного воздействия. Стоимость препаратов практически одинаковая, отзывы пациентов про оба медикамента положительные.

Ципрофлоксацин

Препарат отечественного производства, имеет доступную стоимость. Применяется в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызваны чувствительными микроорганизмами. Препарат выпускается в виде пилюль по 0,25, 0,5 и 0,75 г. Также можно приобрести раствор для инъекций объемом 100 или 200 м. Показаниями для применения лекарства служат следующие болезни:

• инфекционные аномалии пищеварительной системы;
• хронические расстройства дыхательных путей;
• инфекции тканей малого таза;
• аномалии костей;
• сепсис, гнойный перитонит;
• заболевания при иммунодефиците.

Ципрофлоксацин запрещен в следующих случаях: беременность и выкармливание грудью, возраст до 16 лет, личная непереносимость компонентов препарата.

Обычно медикамент назначается с осторожностью при следующих заболеваниях: печеночная и почечная недостаточность, аномалия центральной нервной системы, патологии психики. Лекарство употребляется в пожилом возрасте под строгим контролем врача

Фармакологическое действие

Согласно инструкции по применению таблеток “Цифран”, данное лекарство относится к группе фторхинолонов и обладает широким спектром действия. В результате взаимодействия с болезнетворными микроорганизмами, активное вещество таблеток нарушает ДНК-гиразу. Это угнетающе воздействует на бактерию так как блокирует формирование ДНК микроорганизма.

Ципрофлоксацин активен по отношению к большинству аэробных грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Среди них — кишечная палочка, шигелла, эшерихия, гемофильная палочка, сальмонелла, нейссерии, стрептококки, некоторые штаммы энтерококков, легионелла, кампилобактер, хламидии, микоплазма и микобактерии.

Невосприимчивостью к лекарству обладают анаэробные бактерии.

Особые указания

У некоторых пациентов, получавших фторхинолоны, наблюдались реакции фоточувствительности. Надлежит избегать излишнего воздействия прямых солнечных лучей и УФ облучения. При возникновении реакции фоточувствительности рекомендовано прекратить использование лекарства. Поскольку Цифран ОД считается препаратом с возможным обратимым токсическим воздействием на почки, то не предлогается его использовать у пациентов с нарушенной функцией почек, с Cl креатинина <30 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе или перитонеальном диализе.

При использовании практически всех противомикробных препаратов, включая Цифран ОД, вероятно развитие псевдомембранозного колита, варьирующего по тяжести от легкого до угрожающего жизни. При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи надлежит исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены лекарства и назначения соответствующего лечения.

Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозировки, также нужно достаточное употребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи.

Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями головного мозга, в связи с угрозой развития неблагоприятных реакций со стороны ЦНС, Цифран ОД надлежит назначать только по жизненным показаниям.

При появлении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение надлежит прекратить (описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами).

В период лечения надлежит избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

Во время лечения надлежит воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Побочные действия

• ЖКТ: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, снижение аппетита, метеоризм, холестатическая желтуха, гепатит, гепатонекроз, псевдомембранозный колит, панкреатит, печеночная недостаточность;
• ЦНС: головокружение, головная боль, тревожность, усталость, тремор, расстройства сна, кошмары, периферическая паралгезия, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, потливость, спутанность сознания, депрессия, проявления психотических реакций (вплоть до самоповреждающего поведения), обморок, мигрень, ажитация, тромбоз церебральных артерий, дезориентация, дизестезии, парестезии, гипестезии, судороги, нарушение координации движений, периферическая нейропатия и полинейропатия;
• органы чувств: нарушения зрения, обоняния, вкуса, шум в ушах, снижение или потеря слуха, гиперестезия;
• мочевыделительная система: нарушение функции почек, кристаллурия (при низком диурезе и щелочной моче), дизурия, гломерулонефрит, гематурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, интерстициальный нефрит, снижение азотовыделительной функции почек, почечная недостаточность;
• дыхательная система: нарушение дыхания (в том числе бронхоспазм);
• система кроветворения: гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, лейкоцитоз, гемолитическая анемия, тромбоцитоз, нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, угнетение костномозгового кроветворения;
• сердечно-сосудистая система: нарушение сердечного ритма, тахикардия, понижение артериального давление, приливы крови к коже лица, удлинение интервала QT, желудочковые аритмии, в том числе типа пируэт;
• костно-мышечная система: отек в области сустава, артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий (в основном ахилловых), миалгия, мышечная слабость, нарушение походки, повышение мышечного тонуса, обострение симптомов миастении.

Также возможны следующие нарушения со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, гипербилирубинемия, повышение активности щелочной фосфатазы и печеночных трансаминаз, гиперкреатининемия, гипергликемия, повышение активности амилазы.

Прием препарата может вызвать аллергические реакции, такие как зуд, крапивница, появление маленьких узелков, образующих струпья, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, лекарственная лихорадка, петехии, отек лица или гортани, одышка, васкулит, эозинофилия, узловатая эритрема, синдром Стивенса – Джонсона, экссудативная мультиформная эритрема, токсический эпидермальный некролиз, сывороточная болезнь, анафилактические реакции, анафилактический шок.

Возможны следующие нежелательные эффекты: флебит, жжение и боль в месте введения, слабость, повышенная светочувствительность, суперинфекция (кандидоз), повышенное потоотделение, боль в груди, астения.

Дополнительно для таблеток: диспноэ, анорексия.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном приеме сердечных препаратов, антидепрессантов и нейролептиков назначается с осторожностью. В комплексе с Теофилином усиливает его действие и способствует задержке в организме. В комплексе с Теофилином усиливает его действие и способствует задержке в организме

В комплексе с Теофилином усиливает его действие и способствует задержке в организме.

При одновременном применении с Фенитоином наблюдается изменение его присутствия в крови. Для исключения возникновения судорожных состояний необходим контроль лечения Фенитоином на протяжении всего периода совместной терапии.

НВПС (кроме ацетилсалициловой кислоты) в сочетании с высокими дозами хинолонов может вызывать судороги.

Циклоспорин в сочетании с Цифраном способствует повышению содержания креатинина в организме.

Пробенецид задерживает выделение ципрофлоксацина с мочой.

В сочетании с Метотрексатом способствует замедлению его почечно-канальцевой транспортировки и повышению концентрации.

Комплексное назначение Цифрана с антагонистами витамина К усиливает их антикоагулянтные свойства.

В комплексе с Варфарином повышает риск развития кровотечения.

Структурным аналогом Цифрана по действующему веществу является Ципролет.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Одновременный приём препарата с тиназидином может привести к гипотензивному и седативному эффектам: одновременно с падением давления подавляется центральная нервная система. Это сродни воздействию на организм клофелина.

При одновременном принятии с теофилином средство резко повышает уровень теофилина в крови, что чревато непредсказуемыми побочными реакциями.

Антациды замедляют всасывание ципрофлаксицина и его выведение, поэтому препарат нужно вводить либо за 2 часа, либо через 6 часов после антацидов. При приёме с омепразолом на 20% сокращается время абсорбции ципрофлоксацина.

При взаимодействии с антикоагулянтами увеличивается действие последних. Необходим постоянный контроль над больными, принимающими почечные препараты, так как замедляется выведение ципрофлоксацина, и возможна повышенная концентрация в почках и плазме крови.

При взаимодействии с нестероидными противовоспалительными средствами (исключая аспирин) возможно возникновение судорог.

Действие Цифрана

Цифран (Cifran)– это противомикробный препарат (антибиотик), активный в отношении большинства грамположительных и -отрицательных бактерий. Механизм его действия основан на угнетении синтеза ферментов, выделяемых патогенными микроорганизмами, которые разрушают сами фторхинолоны, и изменении структуры их ДНК.

Повышают проницаемость клеточных мембран микробов и оказывают бактерицидное действие. В результате наступает выздоровление.

Антибактериальное действие, в отличие от пенициллина, цефалоспоринов и прочих, оказывается как на бактерии, находящиеся в активной фазе роста и размножения, так и на «спящие» микроорганизмы.

От чего же помогает Цифран? Он может назначаться от инфекций, вызванных такими бактериями:

• энтеробактерами;
• цитобактерами;
• кишечной палочкой;
• шигеллами;
• морганеллой моргана;
• сальмонеллой;
• листериями;
• стафилококками;
• стрептококками;
• бруцеллами;
• хламидиями;
• легионеллами;
• микоплазмами и прочими.

Согласно официальному описанию средства, оно не эффективно в отношении анаэробных бактерий, поэтому, прежде чем начинать его применять, сдайте клинические анализы на выявление типа возбудителя. Нельзя принимать лекарство без рекомендации врача.

Медикамент принято относить к безопасным антибиотикам — он не нарушает микрофлору кишечника и влагалища и не вызывает неприятные последствия – дисбактериоз, молочницу и прочие.

Фармакологические свойства препарата Цифран OD

Фармакодинамика. Ципрофлоксацин оказывает активность in vitro относительно широкого круга грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Бактерицидное действие ципрофлоксацина является результатом угнетения ферментов топоизомеразы II (ДНК-гираза) и топоизомеразы IV, необходимых для репликации, транскрипции, репарации и рекомбинации бактериальной ДНК. Механизм действия фторхинолонов, включая ципрофлоксацин, отличается от механизма действия пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, макролидов и тетрациклинов. Поэтому микроорганизмы, резистентные к этим классам препаратов, могут быть чувствительными к ципрофлоксацину и другим хинолонам. Между ципрофлоксацином и другими классами антибактериальных препаратов не существует известной перекрестной резистентности. Резистентность in vitro к ципрофлоксацину развивается медленно. Ципрофлоксацин активен относительно большинства штаммов следующих микроорганизмов как in vitro, так и при клинических инфекциях;
аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis (много штаммов умеренно чувствительны), Staphylococcus aureus (MSSA), Staphylococcus epidermidis (MSSA), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (PSSP), Streptococcus pyogenes;
аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Campylobacter jejuni, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Moraxella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhi, Serratia marcescens, Shigella sonnei, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri.
Ципрофлоксацин также активен in vitro и путем применения суррогатного маркера относительно Bacillus anthracis. Ципрофлоксацин имеет in vitro минимальную ингибирующую концентрацию (МИК) ≤1 мкг/мл по отношению к большинству (90%) штаммов следующих микроорганизмов:
аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Streptococcus pneumoniae (PRSP);
аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter iwoffi, Pasteurella multocida, Aeromonas hydrophila, Salmonella enteritidis, Edwardsiella tarda, Vibrio Cholerae, Enterobacter aerogenes, Vibrio parahaemolyticus, Klebsiella oxytoca, Vibrio vulnificus, Legionella pneumophila, Yersinia enterocolitica.
Большинство штаммов Burkholderia cepacia и некоторые штаммы Stenotrophomonas maltophilia являются резистентными к ципрофлоксацину, как и большинство анаэробных бактерий, включая Bacteroides fragilis и Clostridium difficile.Фармакокинетика. Таблетки ципрофлоксацина пролонгированного действия созданы так, чтобы высвобождение лекарственного вещества происходило медленнее, чем традиционные таблетки с немедленным высвобождением. Таблетки ципрофлоксацина пролонгированного действия и таблетки ципрофлоксацина немедленного высвобождения не являются взаимозаменяемыми. Фармакокинетический профиль таблеток ципрофлоксацина пролонгированного действия 500 и 1000 мг при приеме 1 раз в сутки, подобен таковому таблеток 250 и 500 мг с немедленным высвобождением при приеме 2 раза в сутки по показателю AUC на протяжении 24-часового периода.
Объем распределения для в/в введенного ципрофлоксацина составляет около 2,1–2,7 л/кг массы тела. Результаты исследований, проведенных при пероральном и в/в применении ципрофлоксацина, свидетельствуют, что в зависимости от способа применения лекарственное средство проникает в разные ткани. Связывание ципрофлоксацина с белками сыворотки крови составляет 20–40%. Зафиксировано 4 метаболита, идентифицированных в моче. Эти метаболиты обладают менее выраженной антимикробной активностью, чем неизмененный ципрофлоксацин. Экскреция указаных метаболитов происходит почти полностью в течение 24 ч после применения препарата. Кинетика элиминации ципрофлоксацина пролонгированного действия подобна таковой таблеток ципрофлоксацина с немедленным высвобождением. Приблизительно 35% перорально принятой дозы экскретируется с мочой в неизмененном виде. Экскреция с мочой происходит почти полностью в течение 24 ч после применения препарата. Приблизительно 20–35% перорально принятой дозы ципрофлоксацина немедленного высвобождения выделяется с калом на протяжении 5 дней. У пациентов со сниженной функцией почек период полувыведения ципрофлоксацина пролонгируется в незначительной степени.