Цифран од: показания, особенности применения, аналоги, побочные эффекты

Противопоказания

Лечение Цифраном не рекомендовано в случае наличия гиперчувствительности к хинолам, в частности, к ципрофлоксацину. Также противопоказаниями являются беременность и лактация, возраст до 12 лет. Применение Цифрана некоторыми группами больных допустимо лишь при условии тщательного врачебного контроля в ходе лечения, к таковым относятся пациенты с:

• дизурия;
• быстрая утомляемость;
• шум в ушах;
• выраженной печеночной и/или почечной недостаточностью;
• тревожность;
• диагностированными психическими заболеваниями;
• извращение вкуса;
• выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга;
• интерстициальный нефрит;
• нарушение слухового восприятия;
• тошнота.

Меры предосторожности и побочные действия

Все антибиотики могут вызывать побочные реакции, если неправильно подобрать действующее вещество, нарушать схему приема и дозировку. Особенность таких препаратов – они угнетают жизнедеятельность не только болезнетворных бактерий, но и убивают микрофлору организма. Это приводит к различным нарушениям пищеварения, усилению риска рецидива гастрита и язвы.

Побочные действия могут наблюдаться со стороны ЖКТ, кровеносной системы, почек и печени. Чтобы минимизировать такие реакции, нужно дополнительно использовать витаминные добавки, пробиотики. При появлении любых атипичных симптомов нужно прекратить лечение, обратиться к своему терапевту.

Можно ли принимать антибиотик кормящей маме

Во время беременности и в период лактации нужно принимать только под контролем лечащего врача. Выбор конкретного препарата зависит от тяжести болезни, индивидуальной чувствительности организма и срока. Обычно используют проверенные средства, оказывающие минимальный вред на организм. При необходимости приема антибактериальных средств во время лактации от грудного вскармливания рекомендуется отказаться – это может вызывать развитие патологий у ребенка.

Нужно ли пить антибиотик, если нет температуры

Наличие повышенной температуры (гипертермии) не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции при гайморите. Это типичная реакция организма на патологические процессы на клеточном уровне. При синусите она обычно держится только в период обострения, затем нормализуется. При уже начатой схеме лечения антибиотиками нельзя отказываться даже при наступлении выздоровления – это может привести к осложнениям.

Что делать, если антибиотики не помогают – чем можно заменить

Антибиотики – единственная группа препаратов против бактериальной инфекции

При диагностике данной природы синусита важно подобрать нужное лекарство, его дозировку. Если после длительного приема нет видимых улучшений, то следует обратиться к врачу для назначения другого действующего вещества, прохождения повторной диагностики

Не стоит заниматься самолечением, а также злоупотреблять народными методами, гомеопатией, чтобы избежать перехода болезни в хроническую форму.

Способ применения

Дозирование и схема лечения устанавливается в зависимости от комплекса различных факторов. Например, это может зависеть от тяжести инфекции, а также от интенсивности проявления симптоматики, причины развития патологии, возраста пациента, его веса и функционирования почек. Эти таблетки пьются исключительно после употребления пищи. Терапия продолжается трехкратно после устранения симптомов патологии. Схемы лечения, как правило, следующие:

• При наличии острого синусита, согласно инструкции, «Цифран ОДе» 500 назначается ежедневно по одному употреблению на протяжении десяти суток.
• При возникновении инфекционных патологий органов дыхания назначается 500 миллиграммов ежедневно на протяжении трех недель.
• При возникновении острой инфекционной патологии, согласно инструкции, «Цифран ОД» 500 назначается ежедневно на протяжении трех суток.
• В том случае, если инфекционные патологии протекают тяжело и осложнены сопутствующими болезнями, то прописывается 1 грамм препарата ежедневно, а непосредственно курс лечения составляет до нескольких недель.
• При возникновении патологий мочевыводящих каналов прописывается 500 миллиграммов медикамента каждый день, а курсовая продолжительность составляет десять дней.
• При появлении простатита в хронической фазе прописывается 500 миллиграммов препарата ежедневно, а общая продолжительность лечения выливается в десять дней. При возникновении тяжелой внутрибрюшной инфекции прописывается этот препарат в сочетании с «Метронидазолом» по следующей схеме: 1 грамм на протяжении нескольких недель ежедневно.
• При появлении кожной инфекционной патологии назначается 500 миллиграммов медикамента каждодневно на протяжении двух-трех недель.
• При кожной инфекционной патологии в тяжелой форме пациентам назначают 1 грамм этого медицинского средства ежедневно на протяжении двух-трех недель.
• При возникновении инфекционного патологического процесса суставов и костных тканей, которые проходят в не осложненной форме, прописывается 500 миллиграммов препарата на протяжении двух месяцев ежедневно.
• В том случае, если патологический процесс в костных тканях и суставах проходит в тяжелой форме, тогда назначается полтора грамма препарата на протяжении шести недель ежедневно.
• При возникновении брюшного тифа назначают 500 миллиграммов данного лечебного средства на протяжении десяти дней ежедневно.

Взаимодействие

Теофиллин. При совместном использовании с ципрофлоксацином наблюдается увеличение концентрации теофиллина в плазме крови. Если запрещено исключить совместное использование этих препаратов, надлежит контролировать содержание теофиллина в плазме крови

Антацидные препараты, содержащие магния гидроксид или алюминия гидроксид. В присутстви данных антацидов уменьшается абсорбция ципрофлоксацина, таким образом, одновременный прием данных препаратов должен быть исключен.

Пробенецид и другие препараты, блокирующие канальцевую секрецию. При совместном использовании с пробеницидом уменьшается почечная экскреция ципрофлоксацина.

Противоопухолевые и иммуносупрессивные препараты. Абсорбция ципрофлоксацина после применения внутрь уменьшается после проведения цитотоксической терапии.

Анальгетики. Совместное использование с НПВП, усиливает побочные эффекты ципрофлоксацина на ЦНС.

Фенитоин. У пациентов, получающих терапию с применением ципрофлоксацина и фенитоина, отмечена вариабельность (снижение и увеличение) уровней фенитоина в плазме крови.

Сукральфат. В желудке сукральфат высвобождает ионы алюминия, поэтому абсорбция ципрофлоксацина уменьшается.

Пероральные антикоагулянты. Производные хинолонов усиливают воздействие пероральных антикоагулянтов, таких, как варфарин и его производные. При совместном использовании с этими лекарствами, надлежит регулярно проводить исследования свертывающей системы крови.

Антагонисты Н2- рецепторов. Антагонисты Н2-рецепторов гистамина не оказывают значимого влияния на биодоступность ципрофлоксацина.

Глибурид. В нечастых случаях совместное использование с ципрофлоксацином может привести к выраженной гипогликемии.

Метронидазол. При совместном использовании ципрофлоксацина и метронидазола не выявлено каких-либо изменений их концентраций в плазме.

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах увеличивет концентрацию и удлиняет T1/2 ксантинов (в частности, кофеина), пероральных гипогликемических препаратов.

Диданозин уменьшает всасывание ципрофлоксацина вследствие образования с ним комплексов с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми солями.

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению времени достижения его Cmax.

Совместное назначение урикозурических препаратов приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

При сочетании с иными противомикробными лекарствами (бета-лактамы, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) зачастую наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом — при инфекциях, вызванныхPseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и иными бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.

Усиливает нефротоксическое воздействие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов нужен контроль этого показателя 2 раза в неделю. Если нужно использование теофиллина во время терапии ципрофлоксацином, надлежит контролировать концентрации теофиллина, при необходимости произвести соответствующую корректировку режима дозирования.

Действие препарата при цистите

Для достижения эффективной результативности препарата необходим правильно дозированный его прием, с учетом возможных противопоказаний и совместимости с иными лекарственными препаратами, используемыми в терапии иных патологий параллельно с лечением инфекционно-воспалительного процесса в моче-пузырных тканях.

Только врач определяет дозировку препарата, длительность терапевтического курса и дает рекомендации о том, как принимать цифран при цистите в каждом конкретном случае. Даже официальная инструкция, прилагаемая к препарату, не является основанием для самостоятельного лечения, так как знакомит пациента с общей характеристикой лекарственного средства, прием которого, требует в большинстве случаев, коррекции специалиста.

Для купирования воспалительных реакций в моче-пузырной полости препарат может назначаться в любом виде – в таблетках, либо в виде инфузионных растворов. Обычно предпочитают таблетированную форму. По официальным рекомендациям, описанных в инструкции к препарату, прием лекарства не привязан к приему пищи, но согласно наблюдениям, цифран лучше усваивается, когда принимается за 30 мин. до еды с достаточным количеством воды, не нарушая его оболочку (не разжевывая).

1. При легкой форме цистита рекомендованная доза препарата составляет 500 мг в сутки, разделив по 1 таблетке (250 мг) в утренний и вечерний прием. Курс терапии от 3 до 5 дней.
2. Тяжелая клиника болезни требует увеличения дозы вдвое – 1 тыс. мг/сутки, что соответственно – удвоенная доза утром – 2 таблетки и столько же вечером. Продолжительность курса – неделя.

Внутривенные инфузии назначаются при невозможности приема цифрана в таблетках.

1. При легкой форме болезни препарат вводят 2 раза/сутки. Разовая доза – 100 мг.
2. При тяжелой клинике цистита разовую дозу удваивают – 200 мг.

Курс лечения аналогичен. Без консультации врача ни в коем случае не должен самостоятельно продлеваться.

Следует отметить, что препарат токсичен и не назначается беременным и кормящим грудью женщинам при лечении цистита, а также детям, младше 15 лет.

В качестве предупреждения развития воспалительных реакций в тканях мочевого пузыря, цифран может быть полезен пациентам с простудными заболеваниями, в анамнезе которых имеется хронический цистит. Назначают его и в профилактических целях пациентам после хирургических вмешательств, для предотвращения развития инфекционно- воспалительных урологических патологий.

В профилактических целях, показан однократный прием цифрана в дозировке 500 мг.

Дополнительные сведения

Препарат нельзя назначать пациентам с нарушениями нервной системы — при эпилепсии, атеросклерозе сосудов мозга. При приеме Цифрана нужно употреблять необходимое количество жидкости, чтобы избежать кристаллурии. Во время лечения нельзя находиться продолжительное время под солнечными лучами

При почечной недостаточности лекарство назначается с осторожностью, в случае крайней нужды. Как правило, Цифран назначается для лечения взрослых пациентов, очень редко прописывается детям

Как Цифран, так и Цифран Од можно заменить лекарствами, которые в своем составе содержат ципрофлоксацин. Отличие Цифрана от Цифрана Од в том, что второй оказывает больший бактерицидный эффект. Это таблетки пролонгированного воздействия.

Кроме того, Цифран Од содержит большее количество основного действующего вещества — 500 или 1000 мг ципрофлоксацина. Различаются препараты и по стоимости. Цена Цифрана Од в зависимости от формы выпуска и региона продажи:

1. Таблетки 500 мг 10 штук — 199 руб.
2. Таблетки 1000 мг 10 штук — 290 руб.

Цифран в таблетках по 500 мг (10 штук в упаковке) стоит 90 руб. Таблетки Цифран 250 мг (10 штук) стоят 55 руб.

Различия между Цифраном и Цифраном СТ:

1. Два медикамента являются разновидностью сильнодействующего антибиотика.
2. В каждом лекарстве содержится ципрофлоксацин — это специальное вещество, способное остановить развитие бактерий.
3. Медикаменты оказывают воздействие на очаги инфекции вне зависимости от того, в каком состоянии находятся патогены — в покое или размножении.
4. Цифран производится с добавлением только одного активного элемента — ципрофлоксацина. Назначаемая доза пропивается 2 раза в 24 часа.

В Цифране СТ заключено 2 вещества — ципрофлоксацин и тинидазол, который поражает простейшие микроорганизмы. У этого лекарства комбинированный состав, поэтому препарат помогает от большего количества заболеваний. Медикамент выписывается пациентам при осложнениях, поэтому Цифран СТ дороже, чем Цифран.

Побочные действия

Применение лекарства может сопровождаться следующими побочными признаками:

• повышенным потоотделением;
• шумом в ушах;
• чувствительностью к солнечному свету;
• артритом;
• нарушениями зрения;
• ухудшением слуха;
• разрывом сухожилий;
• тендовагинитом — поражением синовиальной оболочки фиброзного влагалища;
• болезненными ощущениями в мышечной ткани;
• нарушением вкуса и обоняния;
• болью в суставах.

Применение лекарства может сопровождаться болью в суставах и мышцах.

Желудочно-кишечный тракт

Со стороны органов ЖКТ могут появляться следующие симптомы:

• желтуха холестатического характера;
• некроз тканей печени;
• снижение массы тела;
• диарея;
• метеоризм;
• гепатит;
• болезненные ощущения в животе;
• рвота и позывы к тошноте.

Со стороны ЖКТ побочные эффекты могут проявиться рвотой и позывами к тошноте.

Органы кроветворения

Следующие побочные признаки могут возникать со стороны органов кроветворения:

• анемия гемолитического типа;
• повышенное число тромбоцитов в крови;
• увеличенное количество лейкоцитов;
• уменьшение числа тромбоцитов;
• гранулоцитопения;
• лейкопения;
• изменение количества эозинофилов.

Центральная нервная система

Появляются следующие симптомы:

• головная боль, в т. ч. мигрень;
• обморочные состояния;
• боязнь света;
• тремор;
• чувство тревоги;
• раздражительность;
• нарушение сна;
• головокружение;
• нарушение восприятия болезненных ощущений;
• кошмарные сновидения;
• быстрая утомляемость;
• депрессивные состояния;
• галлюцинации.

Прием Цифран ОД может спровоцировать головные боли, в том числе мигрени.

Со стороны мочевыделительной системы

Побочные явления со стороны мочевыделительной системы характеризуются следующими признаками:

• задержкой мочи;
• кровотечениями, в т. ч. во время микции;
• обильным выделением мочи;
• нарушением процесса мочеиспускания;
• поражением почечных клубочков;
• выделением белка вместе с мочой.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Медикамент может негативно влиять на сердечно-сосудистую систему, в результате чего возникнут следующие проявления:

• прилив крови к лицу;
• повышенная частота сокращений сердца;
• пониженное давление;
• патологическое изменение сердечного ритма.

Медикамент может негативно влиять на сердечно-сосудистую систему, в результате чего возникает пониженное давление.

Аллергии

В процесс использования лекарственного средства возможны следующие признаки аллергии:

• реакции на кожных покровах: волдыри, зуд, крапивница;
• синдром Лайелла, представленный сыпью, пузырями с серозным содержимым, шелушением кожи;
• одышка;
• маленькие узелки в виде струпьев;
• кровоизлияния на коже;
• лихорадка лекарственного происхождения;
• отечное состояние гортани и лица;
• воспаление кожи и слизистых оболочек, приводящее к образованию экссудативной эритемы злокачественного характера.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Всасывание. После приема внутрь ципрофлоксацин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Цифран ОД таблетки обеспечивают длительное, равномерное высвобождение ципрофлоксацина, при этом препарат принимается только один раз в день. Одна доза Цифран ОД 500 мг и Цифран ОД 1000 мг способны поддерживать необходимую концентрацию ципрофлоксацина, которая в других случаях обеспечивается двукратным применением обычного ципрофлоксацина 250 или 500 мг соответственно. Распределение. после введения однократной дозы максимальные концентрации в плазме Cmax достигаются в течение 6 ч и составляют (1,3±0,4) мкг/мл и (2,4±0,7) мкг/мл для Цифран ОД 500 мг и Цифран ОД 1000 мг соответственно. Соответствующие значения AUC0–t — (8,3±2,1) и (18,9±4,6) мкг•мл/ч. Связывание белками плазмы крови — 20–40%. Ципрофлоксацин хорошо проникает в ткани и жидкие среды организма: легкие, кожные покровы, жировую ткань, мышцы, хрящевую и костную ткань, предстательную железу; обнаруживается в слюне, секрете слизистой оболочки носовой полости и бронхов, сперме, лимфе, перитонеальной жидкости и секрете предстательной железы. Метаболизм. Ципрофлоксацин частично метаболизируется в печени. Выведение. Около 50% от принятой внутрь дозы экскретируется почками в неизмененном виде и около 15% — в виде активных метаболитов. Оставшаяся часть поступившей дозы подвергается энтеро-гепатической циркуляции. T1/2 — около 3,5–4,5 ч. T1/2 может удлиняться при выраженной почечной недостаточности и у пожилых людей. Особые группы пациентов  При нарушенной функции почек. У пациентов с незначительно нарушенной функцией почек, T1/2 ципрофлоксацина может незначительно увеличиваться. В этом случае необходимо проведение коррекции режима дозирования (См. «Способ применения и дозы»). При нарушенной функции печени. В предварительных исследованиях у пациентов со стабильным течением цирроза печени не отмечено каких-либо значимых изменений фармакокинетики ципрофлоксацина. Однако исследования по кинетике ципрофлоксацина у больных с острой печеночной недостаточностью не проводились.

Фармакокинетика. Бактерицидное действие фторхинолонов обусловлено нарушением действия бактериального фермента — топоизомеразы II (ДНК-гиразы). Топоизомераза необходима для нормальной репликации бактериальной ДНК. Этот АТФ-зависимый процесс при отсутствии топоизомеразы приводит к неконтролируемой репликации поврежденной ДНК и, следовательно, к нарушению синтеза нормальных белков в бактериях. Обладает выраженной активностью in vitro в отношении широкого спектра грамотрицательных и грамположительных бактерий. Активен в отношении большинства штаммов нижеприведенных организмов: — аэробные грамположительные: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis (большинство штаммов относительно чувствительны), Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные ипродуцирующие пенициллиназу, частично метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; — аэробные грамотрицательные: Campylobacter jejuni, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhi, Serratia marcescens, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella sonnei. В исследованиях in vitro ципрофлоксацин в МПК 90%) штаммов приведенных микроорганизмов, но клиническая значимость этих данных еще уточняется: — аэробные грамположительные: Staphylococcus haemophilus, Staphylococcus hominis; — аэробные грамотрицательные: Acinetobacter lwoffii, Aeromonas hydrophila, Brucella melitensis, Edwardsiella tarda, Legionella pneumophila, Salmonella enteritidis, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Klebsiella oxytoca, Yersinia enterocolitica; — другие: Mycobacterium tuberculosis, Chlamydia trachomatis (относительно чувствительны). Большинство штаммов Burkholderia cepacia и некоторые штаммы Stenotrophomonas maltophilia резистентны к ципрофлоксацину, как и большинство анаэробных бактерий, включая Bacteroides fragilis и Clostridium difficile.

Взаимодействие с прочими медикаментами

При лечении этим лекарством в сочетании с глюкокортикостероидами у пациентов, которые старше шестидесяти лет, может значительно повышаться вероятность возникновения повреждения сухожилий. Когда вместе с «Цифраном ОД» назначают препараты, которые способствуют ощелачиванию мочи, то растет вероятность нефротического эффекта. Высоки риски проявления нейротоксического эффекта при одновременной терапии этим средством и другими противовоспалительными нестероидными лекарствами.

Очень важно к тому же выдержать двухчасовой перерыв между приемом антацидных медикаментов и средством «Цифран ОД». Иначе эффективность рассматриваемого медикамента резко понижается

Продукты питания могут отрицательно сказываться на общей скорости всасывания действующего ингредиента.

У пациентов, проходивших терапию фторхинолонами, отмечается появление повышенной фоточувствительности. На период лечения нужно ограничить действие ультрафиолета и солнечных лучей. В том случае, если восприимчивость к свету увеличивается резко, врачом принимается решение о понижении дозировки или отмене препарата. В подобной ситуации его заменяют другим медикаментом.

В инструкции по применению «Цифрана» 1000 указывается, что этот препарат оказывает обратимое отравляющее воздействие на почки. Не рекомендуют назначать эти таблетки при наличии нарушений в функционировании почек, а также на фоне гемодиализа и диализа. Этот препарат может провоцировать развитие псевдомембранозных колитов.

Патологический процесс может проявляться в обычной легкой форме или в тяжелом, угрожающем жизни пациента состоянии. В том случае, если лечение сопровождается продолжительной и сильной диареей, а нарушение стула проявилось сразу после использования лекарства, то потребуется провести исследование в целях исключения вероятности псевдомембранозного колита. Когда такой диагноз подтверждается, то надо сразу же отменить описываемый препарат, провести симптоматическое лечение.

Для того чтобы исключить возможность развития кристаллурии, запрещается превышать допустимые нормы, и на протяжении курса лечения пить много воды. Данный медикамент назначается исключительно по жизненным показаниям, когда у больного отмечается эпилепсия наряду с судорогами, патологией сосудов и поражениями мозга.

Подобные заболевания могут провоцировать негативные опасные реакции со стороны нервной системы. В медицинской практике существуют случаи деформаций сухожилий, когда назначается лечение фторхинолами. При первом опасном признаке (дискомфорт в сухожилиях и признаки тендовагинита) надо обратиться к специалисту для того, чтобы скорректировать дозирование или вовсе отменить этот медикамент

Очень важно лишний раз отметить, что на период лечения необходимо ограничить пребывание на солнце, исключив виды деятельности, при которых человеку требуется концентрация внимания, ограничивают также и управление транспортом

Взаимодействие с другими препаратами

Цифран характеризуется следующими особенностями взаимодействия с другими медикаментами:

1. Снижением абсорбции активного вещества при использовании антацидов, в которых имеется гидроксид алюминия или гидроксид магния.
2. Повышением концентрации сахаропонижающих средств, непрямых антикоагулянтов, ксантинов и Теофиллина.
3. Снижение степени всасывания ципрофлоксацина во время применения Диданозина.
4. Появлением сонливости и резкого понижение давления из-за использования Тизанидина.
5. Возрастанием вероятности развития побочных симптомов во время приема нестероидных противовоспалительных лекарств и анальгетиков.
6. Снижением концентрации Фенитоина в сыворотке крови.
7. Усилением негативного воздействия на почки в период лечения Циклоспорином.
8. Увеличением эффективности при совместном применении с Метронидазолом, Клиндамицином и аминогликозидами.
9. Замедлением выведения из организма и возрастанием концентрации действующего компонента при использовании урикозурических лекарств.
10. Ускорением абсорбции Цифрана из-за приема Метоклопрамида.

Прием Цифран ОД характерезуется возрастанием вероятности развития побочных симптомов во время приема нестероидных противовоспалительных лекарств и анальгетиков.

Возможные побочные эффекты

Антибиотик может вызывать довольно серьезные побочные эффекты. Это не значит, что они проявляются у всех, кто получает терапию лекарством, но такая возможность допускается. Некоторые из побочных эффектов проходят сами после окончания лечения, другие же потребуют врачебной помощи. Поэтому при возникновении какой-либо нежелательной реакции организма на применение препарата необходимо обратиться к врачу.

Наиболее характерными проявлениями побочных действий являются:

• тошнота;
• диарея;
• нарушение аппетита;
• боль в эпигастральной области;
• рвота.

Намного реже отмечались:

• отек Квинке;
• аллергические реакции;
• кандидоз;
• анафилактический шок;
• угнетение костного мозга;
• нарушения состава крови;
• тревожность;
• нарушение сознания;
• высыпания на коже;
• пожелтение кожи и глаз;
• судороги;
• сильная водянистая диарея;
• галлюцинации;
• повышенная возбудимость;
• нарушения сна;
• сердцебиение;
• нарушения зрения;
• потеря слуха;
• звон в ушах;
• спазмы в животе;
• медикаментозная лихорадка;
• вторичная почечная недостаточность;
• тремор;
• нарушения вкусового восприятия;
• психозы;
• депрессия;
• мигрень;
• полинейропатия;
• нарушение координации движений;
• васкулит;
• тахикардия;
• мышечная слабость;
• разрыв сухожилий;
• эритема;
• анорексия;
• стоматит;
• повышенная утомляемость и др.

Фармакодинамика

Препаратом уничтожаются практически все патологические микроскопические организмы. Этот медикамент пролонгированного воздействия отличается тем, что после его приема активный компонент очень легко всасывается из пищеварительной системы. «Ципрофлоксацин» может высвобождаться достаточно долго и равномерно. Благодаря всему этому пилюли принимаются один раз в сутки.

Как сообщается в инструкции о «Цифране ОДе» 500, равно как и о дозировке в 1000 миллиграммов, это лекарство позволяет сокращать продолжительность курса лечения. «Ципрофлоксацин» с дозированием 250 миллиграммов потребуется использовать в несколько раз больше или чаще. Максимальную концентрацию можно достигнуть в кровеносной системе за несколько часов. Максимальное количество активного компонента в крови «Цифрана ОД» 500 миллиграммов – 1,3 микрограмма на литр. При большой дозировке этот показатель может отличаться. У «Цифрана ОД» 1000 мг он составляет 2,4 микрограмма на литр.

Белками связывается обычно до сорока процентов циклофлоксацина. Действующий ингредиент очень быстро и достаточно легко всасывается в ткань. Вещество может быть обнаружено в легких, в жировой прослойке, помимо этого, его встречают в мышцах, хрящевой ткани, костях, бронхах, слюне, сперме и непосредственно в секрете предстательной железы. Препарат, как правило, разлагается печенью, выводясь почками (около пятидесяти процентов). Оставшаяся часть лекарства сохраняется в крови, поступая в печень, далее в желчные каналы и в кишечник. Такое движение медикамента в организме называют энтерогепатической циркуляцией, благодаря чему воздействие ципрофлоксацина может сохраняться более длительное время.

Особые указания

Как у любого антибиотика, у Цифрана есть особенности приема.

Взаимодействие с другими медикаментами

Если назначать одновременно с другими лекарствами, может измениться его или их терапевтическое действие

Осторожность следует соблюдать при параллельном приеме пациентом таких лекарств:

• антиретровирусная терапия с диданозином – возникает связывание действующих веществ между собой из-за чего всасывание ципрофлоксацина снижается;
• варфарин – повышается риск развития кровотечений;
• теофиллин – увеличивается его концентрация и развивается токсическое действие;
• антациды, средства, содержащие соли металлов – снижается всасывание ципрофлоксацина, разница между приемом должна быть не менее 4 часов.

Совместимость с алкоголем

Инструкция указывает на его несовместимость с этанолом – основным компонентом спиртных напитков.

Распитие алкоголя провоцирует появление тяжелых неврологических реакций, которые наблюдаются и в день его приема, и в течение ближайших пяти суток. Это:

• тремор рук;
• головные боли, головокружения;
• спутанность сознания.

Спиртное снижает иммунитет больного, дает возможность патогенам размножаться более активно, что уменьшает терапевтический эффект лекарства. Этанол разрушающе действует на печень, которая и без того страдает от антибиотиков. Поэтому, употребление спиртных напитков запрещено и на протяжении всей терапии, и несколько дней после ее окончания.

При беременности

Цифран запрещен, поэтому не используется в акушерстве. Активный компонент средства оказывает токсическое действие на плод в утробе матери, что может привести к преждевременным родам или рождению ребенка с отклонениями в развитии, физическом строении.

Если патология развилась во время грудного вскармливания, его необходимо прервать на весь период терапии Цифраном, независимо от того, как долго он продлится.

Побочные проявления

В инструкции для пациентов сообщается о различных побочных реакциях, которые способны наблюдаться в случае прима этого лекарства:

Пищеварительные органы способны на его прием реагировать тошнотой (в редких примерах возможна и рвота). Не исключены нарушения стула наряду с дискомфортом и ощущением вздутия в районе живота. К тому же возможна анорексия наряду с гепатитом. В том случае, если пациентом были перенесены патологии печени, то могут возникать и симптомы желтухи. Нервная система способна реагировать боязнью света, нарушением сна, раздражительностью, головокружением, утомляемостью, ощущением тревожности, спутанностью мышления и депрессивным состоянием. Согласно инструкции, «Цифран ОД» провоцирует в человеческом организме к тому же и побочные явления в функционировании органов чувств. Речь идет об искажении вкусовых рецепторов, восприятия цвета и запахов. Вполне возможны к тому же и посторонние звуки в ушах. Сердечная и сосудистая система способна реагировать тахикардией, скачками давления, приливами крови в районе лица, скачками пульса. Что касается кроветворной системы, то в этом случае вполне возможен лейкоцитоз в сочетании с анемией, лейкопенией и эозинофилией. Мочевыделительная система способна отреагировать нефритом в острой фазе (стоит сказать, что в довольно редких случаях у пациентов развивается недостаточность почек). Не исключается гематурия наряду с дизурией, задержкой мочи в организме и альбуминурией. Вероятны к тому же и аллергические реакции в форме зуда и крапивницы, при этом у пациентов нередко появляются волдыри, сопровождающиеся кровотечениями. Не исключено появление струпьев и небольших узелков. На кожном покрове к тому же формируются точечные кровоизлияния. В редких случаях возможно появление отечности лица и гортани наряду с одышкой, васкулитом, разными формами эритемы и некролизом. Опорная и двигательная система может отреагировать артритом, миалгией, артралгией и тендовагинитом

Важно к тому же отметить, что в некоторых случаях пациентами может испытываться избыточное потоотделение наряду с общей слабостью, может вдобавок развиваться и кандидоз