Диатез у ребенка

Два дерматита

Чтобы не вдаваться в ненужные, как считают медики, подробности и не запутывать родителей, районным педиатрам рекомендована упрощенная схема диагностики диатезов. Да и сам этот термин рекомендуют не упоминать. Вместо него сейчас используется термин «дерматит».

Атопический дерматит ставят, если у малыша в 2–3 месяца на коже периодически начинают появляться зуд и высыпания, а также имеется наследственная предрасположенность к аллергии. По сути, это аллергия и есть. Реакцию на внутренние и внешние факторы вызывает иммунная система. Снаружи на малыша воздействуют химические соединения, пот, ткани, шерсть животных, изнутри — компоненты воздуха, пищи, стресс и климат.

Диагноз можно подтвердить лабораторно: в сыворотке обнаруживается высокий уровень иммуноглобулина IgE.

Недуг не проходит никогда, но при исключении аллергенов может в сколько угодно продолжительную стадию ремиссии. Но угроза обострения остается и реализуется, если нарушить режим питания и условия жизни. В самом тяжелом случае атопический дерматит транформируется в аллергический ринит, а затем и бронхиальную астму

Себорейный дерматит констатируют, когда проблемы начались с рождения или позднее, но всегда до 4-й недели жизни ребенка. Симптомы все время постепенно нарастают, но проявляются в, так называемых «себорейных» зонах — носогубный треугольник, грудь, промежность волосистая часть головы — здесь появляются плотно сидящие желтоватые чешуйки. Кожа вне очагов поражения не изменена. Высыпания, конечно же, чешутся, но не так сильно, как при атопическом дерматите. В целом заболевание протекает не слишком остро и, как правило, самостоятельно проходит к концу первого года жизни.

Больше полезных материалов о здоровье малышей — в нашем канале на .

Причины диатеза у грудничков и детей

диатез у детей — фото симптомов

Причины диатеза у грудничка разнообразны, но «каналы» для поступления информации, на которую дается организмом извращенный ответ, немногочисленны. Это желудочно-кишечный тракт, дыхательная система и кожные покровы. Именно эти системы граничат с окружающим миром, который контактирует с организмом малыша в виде пищи, вдыхаемого воздуха и контакта с кожей.

Различают следующие основные причины диатеза:

1. Пищевая. Чаще всего причина пищевого диатеза бывает двоякая: или при смене устоявшегося режима питания (например, при введении прикорма), или при появлении отдельных продуктов, которые обладают повышенной «тревожностью», вызывая у взрослых аллергию. К ним относятся шоколад, цитрусовые, креветки, ягоды, и даже цельное молоко. Перечислять продукты не имеет смысла, поскольку организм малыша может среагировать на совершенно безобидное, по мнению взрослого, вещество: например, на говяжий фарш.
2. Респираторная. Эта причина является «бичом» городской детворы. Конечно, в деревне есть сезоны цветения трав, которые могут вызывать аллергические реакции, но воздух там не в пример чище, чем пересушенный воздух городских квартир, наполненный испарениями корпусной мебели, дешевого ламината и ковролина. Очень вредны для здоровья малыша аэрозоли и дезодоранты, сухой корм для рыбок, обилие домашней пыли и шерсти (кошачьей, собачьей).
3. Контактная. Кожа малыша контактирует с множеством веществ, которые могут раздражать ее. Например, к таким соединениям относятся многие стиральные порошки и моющие средства, синтетические шампуни. Ткань, из которых состоит детская одежда, при наличии в ней синтетических волокон, может вызывать раздражение и воспаление кожи. В некоторых случаях, даже прикосновение малыша к одежде родителей, выстиранной в обычном порошке, может вызывать проявления кожной аллергии.

Мы разобрали «пути поступления» стрессовых факторов в организм, которые вызывают диатез. Какие же формы встречаются у этого патологического состояния?

Виды диатеза

В результате многолетних исследований педиатров, инфекционистов, специалистов по гигиене, воспитателей было установлено, что существует несколько основных форм, которыми проявляется извращенная реакция организма на внешний раздражитель:

• аллергическая, или экссудативно – катаральная форма;
• лимфатико – гиперпластическая разновидность;
• нервно – артритическая форма.

Такие двойные названия свидетельствуют о том, что создать классификацию разновидностей диатеза было вовсе непросто. У детского организма нет чётких, автоматизированных реакций ответа на раздражитель, какие выработаны у взрослых, поэтому варианты диатеза протекают достаточно расплывчато.

Лимфатико – гиперпластическая разновидность проявляет себя в том случае, если тимус, или вилочковая железа, важнейший орган детской иммунной системы, долгое время не может «включиться в работу». Для этой формы характерно диффузное увеличение лимфатических узлов, низкий иммунитет.

Малыши рождаются довольно крупными, у них часто возникает позднее появление речи. Для них характерно выраженное развитие аденоид, появление ангин, избыточная масса тела, и относительная малоподвижность в детском возрасте.

При нервно – артритическом диатезе возникают самые разнообразные нарушения обмена, связанные с гипервозбудимостью нервной системы, и выставить такой диагноз очень сложно. Для этого нужно динамическое наблюдение ребенка вплоть до 7-8 летнего возраста, исключение других органических заболеваний.

Таким образом, раньше всего возникает аллергический вариант, который и легче всего диагностируется. Несколько позже проявляется лимфатико – гиперпластический диатез, с возникновением некоторых сложностей в диагностике (врачи часто забывают исследовать вилочковую железу). Позже всего возникает нервно – артритический диатез, который не имеет четких диагностических критериев, и требует напряженной работы врача и тщательной диагностики.

Первые признаки диатеза у детей

При диатезе первые проявления обычно появляются на щечках малыша, ягодицах или в областях сгибов (локти, колени). В этом случае патология выглядит как покраснение, на котором появляются высыпания и изменяется состояние кожи – она становится сухой, раздраженной, шелушащейся, может трескаться.

Нередко встречаются изменения кожи в области волосяного покрова – брови, голова.  Здесь кожа реагирует на раздражитель появлением серо-желтых корочек, которые легко снимаются после мытья головы, а затем появляются вновь. Если корочки царапать или расчесывать, на их месте образуются ранки, в которые может попасть инфекция.

Медики убеждены, что проявления диатеза связаны с провоцирующим фактором. Если наблюдается повышенная чувствительность на пищевые продукты или лекарственные средства, кроме кожи среагирует желудочно-кишечный тракт. Через несколько часов после употребления неподходящего вещества у малыша появится диарея, боли в животе, изменения на коже. У деток постарше могут реагировать внутренние слизистые – появится кашель, першение  в горле. 

Симптомы и причины диатеза

Высыпание на коже малыша в виде пятен или сыпи имеют ярко-красный или малиновый цвет. Они чешутся, принося ребёнку беспокойство.

Однако предпосылки для возникновения гиперчувствительности детского организма к разным аллергенам закладываются намного раньше.

Их корни могут идти от наследственной предрасположенности и особенностей вынашивания, когда будущая мама переусердствовала с отдельными фруктами или каким-либо продуктом.

1. В отличие от атопического дерматита, диатез сразу начинает проходить, как только аллерген будет исключён.
2. Он появляется лишь вследствие пищевой аллергии.
3. При этом грудное молоко может являться таким же носителем аллергена, как и продукты, добавляемые при прикорме.

Лишь отчасти прав Комаровский, утверждая, что аллергия, атопический дерматит, диатез возникают от коровьего молока.

Фото: коровье молоко

• От него может начаться неправильная ферментация и, соответственно, усвоение составляющих его химических соединений.
• Такая проблема может возникнуть оттого, что кормящая мама увлеклась томатами, клубникой, яйцами, консервами и прочими аллергенными продуктами.
• Первое, чем диатез отличается от атопического дерматита, это простотой его лечения. Главное, не запускать болезнь.

Вот, что нужно делать, чтобы у ребёнка исчез диатез:

1. Убедитесь, что дело не в потничке. Диатезные высыпания имеют вид ярких пятен, потничка на начальной стадии напоминает сыпь, состоящую из прыщиков.
2. Исключите все аллергенные продукты из своего рациона при ГВ и питания малыша. Временно исключите смесь у искусственников. Чтобы понять, не в смеси ли дело, достаточно пару кормлений провести на густом овсяном отваре или на несколько дней раздобыть донорское грудное молоко.
3. Разберитесь, не переросло ли диатезное воспаление в нечто большее: диатез и дерматит отличия будут иметь во времени. Если исключить аллерген, диатезные пятна сразу начнут блекнуть. Внимательные родители непременно заметят разницу.
4. Мажьте диатезные высыпания средством Адвантан или Бепантен.

Причины диатеза у взрослых

Проявляется диатез у взрослых по-разному, и формы его проявления определяет патогенез. Но относят их к разным классам заболеваний. Так, код по МКБ 10 у аллергического диатеза – L20 (класс XII — болезни кожи и подкожной клетчатки). Кстати, врожденную предрасположенность к аллергии также называют атопией и выделяют атопические и аллергические состояния, в частности, атопический дерматит (с тем же кодом L20). Крапивница (аллергическая уртикария) имеет такую кодировку.

Также в International Classification of Diseases предусмотрен класс XIX, включающий, кроме травм и отравлений, другие «последствия воздействия внешних причин». И проявления аномальной реакции на пищу имеют код T78.1, в то время как возникающий от пищевых продуктов дерматит кодируется L27.2. А любой аллергии неопределенного происхождения присвоен код T78.4.

Если посмотреть, как кодируется мочекислый диатез у взрослых (то есть предрасположенность к нарушению обмена мочевой кислоты), здесь картина аналогичная: он имеет код по МКБ 10 — N20.9 (мочевые камни неуточненные), а также E79 (нарушения обмена пуринов и пиримидинов). Кроме того, некоторые специалисты называют такой диатез нервно-артрическим.

Как видите, проблем с терминологией достаточно, поэтому особую роль играют конкретные причины диатеза у взрослых. На сегодняшний день для аллергологов совершенно очевиден тот факт, что диатез у взрослых является выражением полигенных и фенотипических иммунологических отклонений, характерных для людей с генетической склонностью к аллергозам. Иммунопатологический механизм этих гипертрофированных реакций один и тот же: изменение соотношения лимфоцитов Th1 иTh2 в сторону имеющих рецепторы иммуноглобулинов Th2-хелперов, что приводит к изменению цитокинового профиля (увеличению провоспалительных вариантов генов) и повышенной выработке антител IgE, что и способствует высвобождению медиаторов — гистамина, нейропептидов и цитокинов.

Диатез может появиться на поверхности кожи в любом месте и от любого воздействия, вызывающего обычную аллергию. Так, диатез на щеках у взрослого может быть аллергией на продукты питания (к примеру, диатез от сладкого у взрослых вызывает аллергическая реакция на гаптены — мед, шоколад, орехи, а также на множество других ингредиентов в составе кондитерских изделий), на холод (холодовая аллергия) и даже на фтор, содержащийся в зубных пастах.

Кроме того, диатез на лице у взрослых, а также на шее и подмышками может быть холинергической аллергией, которую провоцируют потливость во время физических нагрузок, купание, пребывание в отапливаемом помещении или эмоциональный стресс.

Причины, вызывающие диатез на ногах у взрослых (на икрах, под коленками, на поверхности бедер), диатез у взрослых на руках (на кистях, плечах и в локтевых сгибах), а также диатез за ушами у взрослых, те же самые.

Имеющиеся данные — в частности, исследования Department of Clinical Social Medicine (Германия) — показывают, что в 20-23% случаев профессиональных заболеваний кожи решающую роль играет имеющийся атопический или аллергический диатез у взрослых, который, по сути, является эндогенным фактором риска возникновения профессиональных дерматологических патологий (дерматитов, фолликулитов, экземы).

Мочекислый диатез: симптомы у женщин

Для диатеза с повышенным продуцированием мочекислого вещества характерны разносторонние симптомы, подавляющие функционирование внутренних органов.

Распространенными симптомами недуга у женщин выступают:

• повышенная нервозность, тревожное состояние, агрессия, перерастающие в депрессивное расстройство;
• приступы головной боли, сопровождающиеся тошнотой, рвотой;
• артериальная гипертензия;
• ощущение удушья;
• бессонница;
• повышение температуры тела;
• затрудненная дефекация;
• резкое увеличение или снижение веса;
• снижение работоспособности;
• потеря аппетита;
• ацетоновое дыхание.

Ураты в моче или мочекислый диатез

Симптомы диатеза у женщин возникают с периодичностью и необязательно, что все вышеперечисленные проблемы будут беспокоить больную одновременно. Но есть ряд признаков, по которым врач ставит диагноз «мочекислый диатез»:

• в кровяной плазме и моче замечается повышенная концентрация мочекислых солей;
• неприятные ощущения в местах скопления уратов — в почках, суставах;
• мутная урина с кровяными примесями;
• кристаллизация мочевой кислоты;
• учащенное мочеиспускание с ощущением жжения.

Обратите внимание! Часто симптомы диатеза появляются у беременной женщины. Это объясняется гормональной перестройкой, инфекционно-воспалительными процессами мочевыделительной системы, чрезмерным потреблением белковой пищи, удвоенной нагрузкой на почки

Если при сдаче анализа мочи нет никаких отклонений помимо кристаллизации мочекислой жидкой массы, рекомендуется повторно сдать урину через 10-14 дней, но в это время беременной женщине желательно придерживаться правил питания с ограничением сладких, копченых, жирных продуктов и пить не менее 2 литров жидкости в день.

Лечение аллергического диатеза

Из-за многообразия причин возникновения и механизмов развития диатеза, специфического лечения на данный момент нет. «В каждом отдельном случае терапия подбирается индивидуально, в зависимости от выраженности кожных проявлений, длительности проявлений и особенностей организма каждого малыша, — говорит Лилит Диланян. — Но в любом случае, лечение проводится комплексно, с учетом особенностей проявлений и определенных факторов».

Комплексное лечение диатеза включает:

• устранение предполагаемых и выявленных аллергенов;лекарственную терапию;
• нормализацию общего режима ребенка;
• нормализация рациона питания матери и ребенка;
• санацию очагов хронической инфекции и последующее диспансерное наблюдение ребенка.

Что такое диатез?

 Диатез является аномалией конституции, и сейчас этот термин применяется скорее как дань отечественной традиции в педиатрии. Похожим понятием является «наследственная предрасположенность». В зарубежной литературе подобные признаки не описываются. Нет для них отдельной рубрики и в Международной классификации болезней.

Диатез у детей – это не заболевание, а лишь совокупность разнообразных функциональных изменений, не всегда способствующая развитию каких-либо болезней. Чтобы такая реакция не реализовалась в патологию, необходимо наблюдение ребенка у опытного педиатра и комплексное лечение диатеза.

Классификация

Выделяют следующие виды диатезов:

• экссудативно-катаральный (аллергический)
• лимфатико-гипопластический
• нервно-артритический

Экссудативно-катаральный диатез

Наиболее часто встречающийся вид диатеза, сопровождающийся различными аллергическими реакциями (прежде всего, в виде аллергического дерматита) и сниженной резистентностью (устойчивостью) к инфекциям. Обычно выявляется в возрасте 3-6 месяцев, держится на протяжении 1-2 лет. У большинства детей в дальнейшем исчезает.

Полиморфные кожные высыпания включают «гнейс» (шелушение и себорейные чешуйки на волосистой части головы), опрелости крупных складок, красноту, шелушение и некоторое уплотнение кожи щек («молочный струп»), появление зудящих узелков («строфулюс»).

Повышенная ранимость слизистых находит отражение в частом возникновении заболеваний полости рта (гингивиты, глосситы, в том числе «географический язык»), глаза (блефариты и конъюнктивиты) и верхних дыхательных путей (ринофарингиты, синуситы, ларингиты, бронхиты с астмоидным компонентом).

Часто наблюдается большая масса тела при рождении и не соответствующий возрасту избыточный вес, снижение тургора тканей (пастозность).

Может наблюдаться детская экзема.

Меры по лечению и профилактике

Не допускать перекармливания ребёнка (переедания).

Одним из основных факторов развития аллергического дерматита является скопление пота на кожных покровах, поэтому необходимо соблюдать чистоту и сухость кожи, не допускать развития опрелостей. Провоцированием усиленного потоотделения у ребёнка является перегретый и сухой воздух в помещении, поэтому необходимо поддерживать оптимальную температуру около 20° C и влажность воздуха 50—70 %.

Предотвращать контакт кожи (особенно потной) с выявленными аллергенами в виде определённых моющих средств (мыла, шампуня, стирального порошка) и тканей. Аллергенность ткани может быть связана с красителями ткани и качеством её обработки (стирки и глажки), то есть с механическими свойствами ткани. Аллергеном также может быть хлорированная вода. Если не удаётся избежать контакта с такой водой, то рекомендуется, конечным этапом мытья, ополаскивать кожу ребёнка в отстоянной или кипячёной, освобождённой от хлора воде.

Лимфатико-гипопластический диатез (спазмотический)

Наследственно обусловленная недостаточность вилочковой железы, характеризуется стойким увеличением лимфатических узлов, дисфункцией надпочечников, склонностью к аллергии и инфекционным заболеваниям.

При рождении обращает внимание крупновесность и непропорциональное телосложение. С возрастом дети становятся малоподвижными, типичен поздний речевой старт, очень характерны нарушения циркуляции крови и проницаемости сосудов, жировая ткань склонна к избытку и распределению по «женскому типу» — на бёдрах, животе.. Наблюдаются увеличенные множественные лимфатические узлы, гиперплазированные миндалины и аденоиды.

Наблюдаются увеличенные множественные лимфатические узлы, гиперплазированные миндалины и аденоиды.

Дети часто болеют ОРЗ с затяжным течением и с гиперсекреторным компонентом (просторечные «сопли»).
Может наблюдаться инфекционный токсикоз (рвота, лихорадка, судороги, электролитный дисбаланс).

На рентгеновских снимках всегда определяется та или иная степень увеличения вилочковой железы — тимомегалия.

Нервно-артритический диатез

См. также: Ацетонемический синдром у детей и Подагра

Нарушение обмена веществ, преимущественно генетически обусловленное, связанное с повышенной возбудимостью нервной системы.

У детей грудного и раннего возраста диагностика этой аномалии конституции крайне затруднена. Развёрнутая клиническая картина нередко формируется лишь к школьному возрасту и проявляется разнообразными кожными (наблюдаются редко), суставными (боли в коленях, спине) и нервными (энурез, ночные страхи, анорексия, эмоциональная лабильность, заикание, циклически возникающие рвоты) проявлениями. От рвотных масс пахнет ацетоном.

С большой уверенностью можно предположить, что нервно-артритический диатез является лишь собирательным понятием, и в его группу попадают самые разные недиагностированные, возможно «мягкие» наследственные дефекты обмена веществ.

Уход за кожей малыша

Кожа младенца, особенно страдающего аллергическим диатезом, нуждается в регулярной заботе. Утром, а также после каждого опорожнения кишечника, кроху следует подмыть: ополоснуть под струей проточной воды (температурой +34-37С) половые органы, складочки кожи в паху, ягодицах. Движения руки и направление струи воды должны быт спереди назад, чтобы не загрязнить половые органы малыша частицами испражнений.

Подгузники следует менять достаточно часто — 4-6 раз в день: после купания, перед кормлением, а также после каждого опорожнения кишечника. Долгое пребывание в грязном подгузнике может стать причиной воспаления на коже. Если сыпь все же появилась, воспользуйтесь специальными защитными кремами, которые снимут раздражение. Если у малыша аллергия на обычные одноразовые подгузники, можно использовать специальные — на гидрофильной хлопковой основе.

Регулярно устраивайте крохе воздушные ванны: в течение некоторого времени дайте ему побыть без подгузника. Свежий воздух очень полезен для кожи младенца.

Обязательный ритуал ухода за грудничком  — купания. Они нужны и для поддержания гигиены, и для общего оздоровления организма. Ванны закаляют, способствуют хорошему аппетиту и безмятежному сну. Приучать кроху к таким процедурам начинают на 10-14-й день жизни — после того, как заживет пупочная ранка. Идеальное время для купания — перед последним кормлением вечером. Продолжительность водных процедур на первом месяце жизни в среднем 10 минут. Для ребенка, страдающего диатезом, могут быть полезны ванны с отрубями, отварами и настоями трав (ромашкой, чередой, корой дуба). Однако назначать их должен только врач. Имейте ввиду, что растительные компоненты сами могут являться причиной аллергической реакции. Детское мыло или пенку лучше применять не чаще двух раз в неделю. Частые ванны со специальными средствами для купания высушивают очень чувствительную кожу младенца.

Профилактика диатеза

Причины диатеза

Для профилактики заболевания достаточно применять несколько простых правил.

Продукты питания и напитки лучше брать натуральные, в идеале это продукты, выращенные на собственном огороде. Консервированную продукцию желательно совсем не использовать.

Также не следует покупать очень красивые или импортные фрукты, так как они явно чем-то обработаны.

Не стоит допускать перегрева ребенка. А вот купать стоит почаще и использовать при этом фильтрованную или очищенную воду. Свежий, прохладный и достаточно влажный воздух также станет хорошим помощником в борьбе с проявлениями диатеза.

Большинство детей успешно преодолевает диатез и в дальнейшем даже не вспоминают про него.

Диатез у взрослых фото на лице

Аллергический диатез присущ не только детям, но и взрослым. При его развитии наблюдаются такие симптомы: кожная сыпь на лице, которая сопровождается зудом, сухостью и шелушением покрова.

Лечение заболевания направлено не только на то, чтобы устранить высыпания на коже, но и избавиться от эндогенных факторов.

Для местного применения используют специальные мази, а для терапии самого организма назначают следующие медикаменты:

• Препараты, целью которых является уничтожить болезнетворные микроорганизмы.
• Адсорбенты.
• Средства, устраняющие аллергию.
• Лекарства, направленные на улучшение работы иммунной системы.

Если пациент страдает нарушением деятельности пищеварительной системы, то специалист назначит средства, которые помогут привести в норму микрофлору кишечника. Также хорошо влияют на пораженные участки отвары, приготовленные на основе лекарственных растений.

Для предотвращения данной патологии важна профилактика. Самое главное, требуется не употреблять продукты, являющиеся аллергенами. Если причиной стали не они, а другие вещества, например, косметика, домашние животные, то необходимо ограничить контакт с ними.

Диета

Как правило, первые признаки аллергии проявляются у ребенка уже через 4-6 часов после еды. Поэтому, чтобы точно выявить аллерген, не смешивайте продукты!

При чувствительности к какому-либо продукту он на некоторое время исключается из рациона ребенка. Потом можно попробовать еще раз. Ученые доказали, что вылечить аллергию можно только при помощи аллергена. Ведь даже к яду в маленьких дозах организм привыкает.

Важно: если появилась реакция на прикорм в виде высыпаний, необходимо назначить антигистаминные препараты и сорбенты, которые помогают быстрее вывести аллерген. Если женщина кормит грудью, то необходимо тщательно следить за своим питанием и отказаться от некоторых «вкусных» вещей

Из рациона следует исключить высокоаллергенные продукты, такие как шоколад, кофе, маринады, копчености

Если женщина кормит грудью, то необходимо тщательно следить за своим питанием и отказаться от некоторых «вкусных» вещей. Из рациона следует исключить высокоаллергенные продукты, такие как шоколад, кофе, маринады, копчености.

Детям, страдающим от аллергии, особенно осторожно вводят первый прикорм. Как правило, рекомендуют начинать с овощей (кабачок, цветная капуста)

Врачи рекомендуют пользоваться готовым питанием промышленного производства, так как оно изготовлено из проверенных качественных продуктов и содержит необходимое количество витаминов.

Непереносимость коровьего молока — одна из причин диатеза. У грудничков обычно проявляется, когда ребенка переводят на искусственное вскармливание. В таком случае врачи рекомендуют отказаться от молочных смесей и перейти к смесям на основе соевого белка (их еще называют безлактозные), гипоаллергенные или с использованием козьего молока. Если у ребенка долгое время наблюдаются аллергические симптомы в виде частого, жидкого и пенящегося стула, то рекомендуют вводить в его рацион кисломолочные продукты, содержащие бифидобактерии.

В любом случае нельзя самостоятельно выбирать детское питание для детей, имеющих диатез. Это должен делать врач, исходя из особенностей ребенка.

Организм годовалого ребенка еще очень слаб и подвержен влиянию. Диатез у таких детей может вызвать и привычная пища. Даже лишняя ложка любимой каши, съеденная «за папу», может стать причиной беспокойства. Старайтесь не перекармливать малыша. Желательно кормить его более часто, но небольшими порциями.

Когда ребенок достигает трехлетнего возраста, родители часто перестают уделять должное внимание его питанию и сажают ребенка за общий стол. Это огромная нагрузка даже для абсолютно здорового малыша, не говоря уж об аллергике

Необходимо свести к минимуму потребление соли и сахара, а также острых приправ и пряностей.

Рекомендации по режиму и питанию для различных форм диатеза 

Назначения	Экссудативно-катаральный диатез	Лимфатико-гипопластический диатез	Нервно-артритический диатез
Диета, в том числе для матери при естественном вскармливании	Гипоаллергенная, с исключением облигатных аллергенов, красно- и жёлто-окрашенных овощей и фруктов. Ограничение бульонов, цельного коровьего молока. Мясо и рыба отварные. Кисломолочные продукты, овощи, фрукты. В тяжёлых случаях — элиминационная диета, выявление и исключение причинно-значимого агента	Возрастной стол с ограничением мучных продуктов и каш. Преобладание в диете овощей, фруктов, молочнокислых продуктов. При аллергических проявлениях — то же, что и при экссудативно-катаральном диатезе.	Возрастной стол с ограничением или исключением бульонов, жареного, тушёного и консервированного мяса, колбас, копчёностей, острых блюд, кофе, какао, цитрусовых и ряда овощей (щавель, шпинат, редиска, редька, цветная капуста, зелёный горошек). Стол молочно-растительный, мясо и рыба отварные.
Наблюдение	Ведение пищевого дневника, индивидуальный график вакцинации. Слежение за регулярностью и качеством стула. При необходимости лечение дисбактериоза.
Тщательный уход	Постоянно	Постоянно	Постоянно
Домашнее воспитание	До 3-х лет	До 5-6 лет	До 3-х лет

Рекомендации по режиму

Обязательно поддерживать гипоаллергенную обстановку в доме – регулярно проветривать, проводить влажную уборку не менее 2 раз в день. Рекомендуется убрать все ковры, предметы интерьера, которые накапливают пыль. Книги, игрушки следует хранить в закрытых шкафах. Нежелательно присутствие в доме животных (аллергическую реакцию вызывает не сама шерсть, а чешуйки кожи животного). Даже безобидные рыбки могут стать причиной обострения диатеза, комнатные цветы тоже лучше убрать.

Детям, страдающим от диатеза, прививки вводятся после предварительного курса антигистаминных препаратов.

Медикаментозное лечение

В комплексную терапию медикаментами включают несколько препаратов, которые способствуют снижению проявления симптоматики. Их действие направлено на решение следующих проблем:

• убирают воспаления на коже;
• очищают организм от аллергенов;
• регулируют работу ЖКТ;
• регенерируют клетки эпидермиса.

Лекарственные препараты применяются для местного и внутреннего воздействия на организм ребенка. К первым относятся мази, кремы, а ко вторым — капли, порошки, таблетки. Рассмотрим каждую группу в отдельности.

Для наружного применения

Чаще всего используются гормональные препараты. Это кортикостероиды. Они адаптированы к детскому возрасту, считаются безопасными, но использовать их нужно только по назначению врача. Быстро снимают воспаления, покраснения, зуд.

Самыми популярными являются следующие препараты:

«Элоком»

Относится к сосудосуживающим препаратам. Восстанавливает целостность эпидермиса. Хорошо впитывается. Применяется даже на запущенной стадии.

Пользоваться нужно один раз в сутки.

«Адвантан»

Эффективно устраняет трещинки, шелушения, чаще используется для лечения сухого диатеза. Рекомендован малышам с 3 месяцев.

«Целестодерм»

Эффективен для лечения аллергического дерматита. Выписывается малюткам с 6 месяцев. Можно использовать 3 раза в сутки, но не более 10 дней.

«Синафлан»

Устраняет воспаления, экзему. Синофлановая кислота у детей может вызывать привыкание при частом применении. Пользуйтесь им не более месяца.

Гормональные мази нужно отменить, когда исчезнут пунцовые участки на теле, мокнущие экземы, которые доставляют ребенку дискомфорт. Для младенцев можно использовать смесь мази и детского крема в пропорции 1:1. Обязательно обработайте ей небольшой участок кожи ребенка перед первым применением, чтобы проверить наличие аллергии на составляющие вещества.

К негормональным мазям относятся «Цинокап», «Циндол», «Фукорцин», «Пимафукорт». Они обладают противогрибковым свойством, заживляют раны. Их можно мазать длительное время без вреда для здоровья малыша.

«Пантенол» используется как увлажняющее средство, против трещин в паху, на коже.

Оральные препараты

К ним относятся адсорбенты, антигистаминные средства. Они очищают организм от накопившихся аллергенов, шлаков, помогают уменьшить проявления негативной аллергической реакции.

Болезнь для малыша с их приемом будет протекать легче.

Антигистаминные медикаменты

Это «Фенистил», «Зодак», «Эриус». Применяются один раз в сутки. Дозировка рассчитывается по весу и возрасту малыша. Капли разводите водой. Лечебный курс может составить 30 дней. При приеме точно следуйте инструкции, рекомендациям врача.

Адсорбенты

Эффективно применяются следующие препараты:

«Полисорб»

Это порошок, который разводится в большом количестве воды. Его нужно пить за 30 минут до еды.

«Энтеросгель»

Грудничкам гель лучше разводить водой, маминым молоком. Дозировка рассчитывается по возрасту и весу малыша.

«Смекта»

Не столько нейтрализует аллергены, сколько помогает работе ЖКТ. Применяется 1 — 3 раза в сутки. Грудничкам можно развести водой и дать в бутылочке.

«Сорбекс-малыш»

Улучшает микрофлору кишечника, выводит аллергены. Разрешен к применению у новорожденных. Абсолютно безопасен для грудничков, поскольку действующим веществом является активированный уголь. Приготовленную суспензию дают ребенку понемногу, остальное можно хранить в холодильнике не больше суток.

Важно! Родителям грудничков и детей постарше следует помнить некоторые тонкости лечения диатеза:

Нельзя совмещать по времени применение кортикостероидов и антигистаминных препаратов. Мажьте крем утром, а капли давайте на ночь.
Не сочетайте прием «Зодака», «Фенистила» и других капель с адсорбентами. «Полисорб», «Смекта» и «Сорбекс» нейтрализуют их действие. Давайте капли за час до приема адсорбентов или спустя 2-3 часа.
«Полисорб», «Смекта» способны вызвать запоры у малышей

Необходимо следить за опорожнением кишечника, увеличить количество употребляемой жидкости в период лечения.

Обратите внимание на весенне-осенние периоды. Если у ребенка усиливаются признаки диатеза именно в это время, начните профилактику антигистаминными медикаментами и адсорбентами заранее.

Посмотрите видео, в котором известный педиатр Евгений Комаровский подробно рассказывает о симптомах и лечении диатеза.