У ребенка температура 38,5 и болит живот
Содержание:
- Болит живот в области пупка
- Диагнозы исключения – панкреатит, системные заболевания
- Рекомендации доктора
- Когда врач может назначить лекарства
- Боли в животе и температура у детей
- У ребенка болит живот: в каких случаях необходимо срочно найти врача
- Что делать, если ребенок жалуется на сильные на боли в животе?
- Как правильно отпаивать ребенка?
- Причины состояния
Болит живот в области пупка
Ребенку 4г,болит живот в области пупка,еще в пятницу с утра пожаловался,но я списала на то,что в садик не хочет и в туалет накануне не сходил,в садике воспитателя предупредила,чтобы в туалет его загоняла,но он так и не захотел. В садике вообще только писять ходит,домой пришли в пятницу после садика,он поел суп,периодически жаловался на боль в животе,потом на горшке посидел, стул нормальный,рвоты нет,а живот все равно болит,я дала лактофильтрум, но ночью температура поднялась до 37,2, боли в животе не прошли,мы погнали в 9-ку рано утром. Там хирург смотрел,всего передавил,кровь,мочу сдали,УЗИ сделали,педиатр осмотрел,ничего не нашли,домой отправили. Сказали,что горло рыхлое,ОРВИ начинается,поэтому и живот болит, но-шпу назначили и диету. Но он у меня ничего жирного не ест. Давала отвар рылец кукурузных,в туалет сходил,все нормально,кашля,соплей рвоты нет. Но-шпа не помогает,всю ночь плохо спал,сейчас снова в больницу собралась,пока умывалась,ребенок уснул,температура за ночь спала, сейчас 36,8,во сне кряхтит. Вот от чего еще может живот в области пупка болеть. Я уже всю голову сломала. Хирург сказал,если но-шпа не поможет,снова к ним ехать. А сейчас живот что-ли будут резать,как узнать причину болей? Я ребенка уже допрашивала,может проглотил что-то мелкое,может батарейку,ттт, говорит,что ничего не глотал. Но-шпу по 1/2 назначили,я уже целую с утра дала,может и уснул,что полегче стало,а все равно во сне стонет. (Сообщение было изменено пользователем 20-03-2011 в 11:20
Все будет так, как должно быть, даже если не так, как хочется.
Вот у меня дочь по осени (4,9 было тогда) тоже жаловалась на периодические боли вокруг пупка %) Сделали узи брюшной полости, что там желчный пузырь не понравился (но мы воды выпили перед узи, а нельзя было вообще ничего, так что непоказательно могло быть узи. ) Но на всякий случай пропили Галстену, по назначению гастроэнтеролога. С тех пор, т-т-т, все нормально и стул нормализовался. А то бывало как у вас — стул нормальный, но не каждый день. НО она никогда во сне не стонала.
И в радости и в горе, какой бы ни был стресс, держите под контролем мозги, язык и вес.
Сделали узи брюшной полости, что там желчный пузырь не понравился (но мы воды выпили перед узи, а нельзя было вообще ничего, так что непоказательно могло быть узи. )
мы натощак делали
Сейчас проснулся,кашу попросил,поел немного,мульты смотрит,живот болит вроде,в больницу ехать отказывается %) ниче не понимаю
Все будет так, как должно быть, даже если не так, как хочется.
Может фантазирует или газы, у нас именно так и было(газы), пили эспумизан. как нам сказала врач. учите деток пукать!
Умом нас, женщин, не понять, нам мозг линейкой не измерить! Нас надо просто обожать. Любить. Хранить. И нами бредить.
вот тема. можно к вам присоединюсь! у меня дочка, 2,6 все время говорит, что живот болит. стул каждый день, и тоже показывает в область пупка. может утром каши поесть и говорит: у меня живот болит. так уже неделю где-то. стул нормальный, нет тошноты, рвоты, переболели ОРВИ, но до этого еще жаловалась. мне даже жутко %)
Жизнь — куча фигни, которая происходит.
Комментариев пока нет!
Диагнозы исключения – панкреатит, системные заболевания
Диагнозом исключения называют ситуации, когда какое-либо заболевание устанавливается путем отсеивания версий развития более тяжелых, опасных для жизни патологий. Если у пациента не обнаружено ни острого хирургического состояния, ни инфекционного процесса, проводят поиск других заболеваний внутренних органов. Из таких заболеваний сочетание приступообразных болей в верхних отделах живота и повышенной температуры тела чаще всего встречается при панкреатите. Детей могут беспокоить также вздутие живота, поносы (причем цвет каловых масс будет необычно светлым), реже – рвота. Правда, чем-то напоминает и аппендицит, и острую кишечную инфекцию.
Панкреатит редко проходит самостоятельно, но симптомы могут постепенно стихнуть на фоне голодной диеты. Со стиханием болей снижается и температура. Системные заболевания, сопровождающиеся болями в животе и лихорадкой, имеют волнообразное течение: обострения чередуются с ремиссией (периодами полного благополучия), на ранних стадиях, как правило, не требуют лечения. В большинстве своем такая патология встречается среди представителей малых народов Северо-Кавказского и Средиземноморского регионов, но могут быть исключения.
- Чего не делать. Не пытаться вылечить ребенка самостоятельно. То, что с первого взгляда кажется похожим на панкреатит или средиземноморскую лихорадку, может через несколько часов оказаться все тем же аппендицитом.
- Что делать. Если состояние ребенка не сильно ухудшается с момента начала болей, температура тела на высоте болей не превышает 37,5 градусов, симптомы постепенно самостоятельно стихают – обратитесь к гастроэнтерологу. Он назначит ребенку полное обследование, включающее анализы крови и УЗИ.
Рекомендации доктора
Самостоятельно помочь своему чаду хочет каждый родитель, но когда у ребенка высокая температура нужно незамедлительно вызвать врача. Иногда родители способны навредить здоровью малыша. Необходимо прислушиваться к рекомендациям специалиста, советуем не выполнять следующего:
- Давать медикаменты пациенту. Не допускается давать медицинские препараты, они ухудшают состояние и затрудняют диагностику болезни. До прихода врача разрешено выпить жаропонижающий препарат, если температура выше 38.
- Давать еду и питье. Операция под наркозом из-за жидкости и пищи в желудке нередко провоцирует рвоту.
- Не вызывать рвоты специально. Если первая рвота не принесла улучшений, не стоит провоцировать явления, боль способна усилиться и орган станет еще раздражительнее.
- Греть живот и укутывать ребенка в одеяла. До установления диагноза не стоит греть органов, чтобы не увеличить воспаление и не спровоцировать осложнений. Нагревание провоцирует прорыв аппендикса. Даже если у малыша озноб, не стоит его кутать в одеяла или несколько одеваний, воспалительный процесс усилится.
Регулярные боли низа живота и повышение температуры не терпят откладывания обследования, для понимания причин возникновения спазмов. Рекомендуется проконсультироваться с доктором и узнать, чем снимать спазмы, приносящие ребенку много дискомфорта.
Когда врач может назначить лекарства
Когда установлена причина возникновения боли, врач назначает лечение. Если ничего серьёзного у малыша не обнаружено, доктор советует родителям скорректировать питание ребёнка.
Медикаменты назначаются в следующих случаях:
- когда диета не эффективна и желудочно-кишечный тракт не может самостоятельно справиться с перевариванием пищи;
- когда боль в животе носит спазматический характер;
- при необходимости помочь опорожниться кишечнику ребёнка и избавить от лишнего газообразования;
- при подозрении на отравление;
- при диарее, рвоте и тошноте;
- после приёма антибиотиков, при дисбалансе в микрофлоре кишечника.
От болей в животе ребёнку может быть назначено гомеопатическое средство. Перед его применением также необходима тщательная диагностика организма.
Из гомеопатических препаратов в педиатрии могут применяться:
- Хамомилла — при болях в области пупка с выраженным урчанием в животе и отрыжкой;
- Этуза — при частом срыгивании у новорождённых;
- Белладонна — при боли, возникшей из-за переживаний и потрясений.
Противопоказания и возможные побочные действия медикаментов
Противопоказаниями для средств от болей в животе могут быть:
- аллергические реакции на компоненты;
- кишечная непроходимость;
- острый аппендицит.
Если неправильно применять средства, самостоятельно увеличивать дозировку, возможно появление побочных эффектов:
Как правильно принимать препараты от боли в животе
Необходимо запомнить: ни в коем случае нельзя давать ребёнку обезболивающее перед приходом врача. После того как лекарство начнёт действовать, симптоматика будет не такой наглядной, специалисту сложно будет поставить правильный диагноз.
Все препараты, назначенные ребёнку, необходимо использовать, не превышая дозировку.
Таблица: что можно дать ребёнку, если болит живот
Название | Форма выпуска | Действующие вещество | Показания | Противопоказания | Возраст, с которого назначается ребёнку | Цена |
Алмагель |
|
гель гидроокиси алюминия и магния |
- нарушения работы кишечника;
- гастрит;
- ощущение дискомфорта и болей в желудке при нарушении диеты;
- метеоризм;
- рефлюкс.
- аллергия на компоненты;
- почечная недостаточность;
- непереносимость фруктозы.
с 10 лет
83–124 р.
Де-Нол таблетки висмута трикалия дицитрат
- синдром раздражённого кишечника;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- хронический гастрит и гастродуоденит.
- повышенная чувствительность к препарату;
- почечная недостаточность.
с 4 лет 504 р.
Нурофен
- свечи;
- таблетки.
ибупрофен
- острые респираторные заболевания;
- детские инфекции;
- зубная, головная боль, боль в животе, мышцах, ушах.
- кровотечение или перфорация язвы;
- гемофилия и другие нарушения свёртываемости крови;
- геморрагический диатез;
- непереносимость фруктозы.
с 3 месяцев 128 р.
Линекс капсулы лебенин дисбактериоз аллергическая реакция с рождения (высыпая содержимое капсулы) 269 р.
Мезим таблетки панкреатин
- хронические воспаления желудка и кишечника;
- для улучшения переваривания еды.
острый панкреатит с 12 лет 85 р.
Мотилиум таблетки домперидон
- отрыжка;
- метеоризм;
- тошнота;
- рвота;
- изжога.
- опухоль гипофиза;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- масса тела менее 35 кг.
более 35 кг веса 582 р.
Но-Шпа таблетки дротаверин при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта
- печёночная или почечная недостаточность;
- непереносимость галактозы;
- сердечная недостаточность.
с 6 лет 196 р.
Папаверин таблетки папаверин спазмы гладких мышц органов брюшной полости
- глаукома;
- печёночная недостаточность.
с 6 месяцев 58 р.
Смекта порошок смектит диоктаэдрический
- диарея;
- изжога;
- вздутие живота.
кишечная непроходимость с 6 месяцев 153 р.
Гиосцин бутилбромид таблетки гиосцин бутилбромид спастические состояния желудочно-кишечного тракта
- кишечная непроходимость;
- острый отёк лёгких.
с 6 лет 296 р.
Фосфалюгель гель алюминия фосфата гель 20%
- язвенная болезнь;
- желудочные и кишечные расстройства;
- гастрит.
нарушения функции почек с 3 месяцев 179 р.
Боли в животе и температура у детей
Боль в животе у детей любого возраста, сопровождаемая повышением температуры, должна быть поводом для немедленного обращения за медицинской помощью.
Дискомфорт и боли в животе у детей бывают нередко, причем различного характера. В первые месяцы жизни они связаны в основном с несовершенством пищеварительного тракта, с недостаточной функцией поджелудочной железы, дисбактериозом. Частая причина болей, расстройства стула, срыгивания — недостаточность фермента, расщепляющего молочный сахар (лактаза)
Но особое внимание следует придавать болям в животе, которые сопровождаются повышением температуры
Наиболее частые причины
Заболевания, при которых у ребенка температура и болит живот. можно условно разделить на 3 группы:
- Требующие оказания экстренной хирургической помощи: инвагинация кишечника, спаечная непроходимость, острый аппендицит, дивертикулит, ущемленная грыжа, перфоративная язва 12-перстной кишки или желудка.
- Связанные с острыми заболеваниями пищеварительного тракта, не требующими оперативного лечения: мезаденит, гастрит и гастродуоденит, лямблиозный холецистит.
- Другие заболевания: острые респираторные инфекции, корь, паротит, менингит, пневмония, пищевые токсикоинфекции и отравления, острые кишечные инфекционные заболевания, пиелонефрит, ревматизм.
Заболевания первой группы
Боли в животе с температурой на первом году жизни у детей могут возникнуть при спаечной непроходимости или инвагинации, представляющей собой вхождение одной петли кишечника в другую. В обоих случаях возникает непроходимость из-за сужения просвета кишечника. Спайки в брюшной полости могут возникнуть после травм живота или перенесенных инфекционных заболеваний. Температура при этом не является доминирующим симптомом. Она появляется уже на фоне болей, вздутия живота, рвоты и других признаков непроходимости, когда развивается выраженное воспаление или некроз (омертвение) участка кишки.
Нередкой причиной боли у детей 4 – 5 лет являются:
- аппендицит и дивертикулит; симптоматика этих двух заболеваний почти идентична — они проявляются болью постоянного характера и повышением температуры, иногда — рвотой;
- ущемленная грыжа, при которой вначале появляются боли, тошнота, рвота, симптомы непроходимости кишечника; температура повышается уже при развитии воспаления и некроза ущемленного участка кишки, но иногда — в первые часы в результате общей психогенной реакции ребенка на боль;
- прободная, или перфоративная язва желудка или двенадцатиперстной кишки встречается (редко) у детей подросткового возраста; чаще она сопровождается острой болью, иногда — рвотой; температура возникает при развитии перитонита.
Заболевания второй группы
Наиболее частые среди них — это мезадениты, представляющие собой воспаление лимфатических узлов брыжейки. Они нередко встречаются у детей после 5 лет и возникают во время или сразу после респираторно-вирусных инфекций, ангины, при туберкулезе и других заболеваниях. Инфекция заносится чаще кровью или лимфой. Боль имеет схваткообразный характер в течение нескольких часов и даже нескольких дней и нередко сопровождается повышенной температурой. В связи с частой ее локализацией вокруг пупка или в правом нижнем отделе живота, детей оперируют по поводу подозрения на аппендицит.
При лямблиозном холецистите боль локализуется вокруг пупка, в правом подреберье и возникает чаще при приеме жирной или острой пищи. Температура может возникнуть при воспалении желчного пузыря.
Острый гастрит и гастродуоденит являются следствием пищевой токсикоинфекции, употребления ребенком чрезмерно горячих или холодных продуктов, незрелых корнеплодов, фруктов или ягод. Высокая температура может возникать в случае тяжелого течения этих заболеваний.
Заболевания третьей группы
Большинство из них проявляются высокой температурой и признаками гастроэнтерита — болями в животе схваткообразного характера, рвотой, поносами. Эти симптомы возникают либо в связи с непосредственным воспалением слизистых оболочек пищеварительной системы ребенка, либо как проявление общей интоксикации организма.
В отличие от них температура и боль при ревматизме обусловлена поражением сосудов кишечника, а при пиелонефрите — воспалением в почечной лоханке.
Сочетание этих двух симптомов (болит живот и температура ) должно побудить родителей немедленно обратиться к врачу. При различных заболеваниях боль может быть очень сходной. Хотя температура почти никогда не является основным диагностическим симптомом, тем не менее она часто отражает тяжесть течения заболевания.
Пока не добавлено ни одного комментария. Будьте первыми!
У ребенка болит живот: в каких случаях необходимо срочно найти врача
- У ребенка болит живот, но боль находится не в области пупка;
- Боль длится более 24 часов;
- Если боль в животе сопровождается одним или несколькими следующими симптомами:
- у ребенка выступил холодный пот, а кожа стала бледного цвета;
- у ребенка резко повысилась температура;
- в кале или в рвоте появилась кровь (причем любое количество — даже одной капли уже достаточно, чтобы «лететь» к врачу!);
- на теле ребенка показалась сыпь;
- малышу стало больно писать (болезненные мочеиспускания);
- ребенка рвет и рвота желтого, зеленого или черного цвета;
- малыш стал очень вялым, сонным, отказывается не только от еды, но и от питья.
- у мальчиков — боль в животе сочетается с болью в области паха или яичек.
- Если у ребенка болит живот, но боль не постоянная, а эпизодическая, и при этом она сочетается с диареей, которая длится уже более 72 часов, либо сочетается с рвотой, которая не проходит уже более суток.
Абсолютное большинство случаев боли в животе у ребенка, которые не входят в этот список (то есть боль локализуется именно в области пупка и она не сопровождается вышеперечисленными признаками) не требует медицинского вмешательства.
И тем не менее — боль ведь никто не отменял! Ребенок действительно страдает от того, что у него болит живот. Как в таких случаях ему помочь (коль уж вы определили, что в неотложной врачебной помощи он не нуждается)?
Что делать, если ребенок жалуется на сильные на боли в животе?
Не стоит паниковать, поскольку чувство тревоги передастся ребенку
Обратите внимание на сопутствующие симптомы, постарайтесь расспросить ребенка о месте и характере боли – это поможет врачу. Также нужно вспомнить, когда и что последний раз ел ребенок, почему мог возникнуть недуг
Если состояние больного вызывает беспокойство, вызовите педиатра.
Первая помощь
Острые и длительные боли требуют специальной терапии, которая будет осуществляться специалистом. До приезда врача стоит воспользоваться общими рекомендациями:
- не давайте ребенку никаких таблеток до приезда врача – обезболивающие снимут симптомы, которые могут указывать на серьезные воспаления;
- не давите на живот – если причина в воспалительных процессах, то механическое воздействие может вызвать разрыв мягких тканей;
- для облегчения боли приложите к животу холод;
- давайте малышу пить небольшими глотками каждые 10 минут.
При коликах у грудного малыша рекомендуется делать легкую гимнастику, которая поможет снять спазмы, продвинет газовые пузыри в кишечнике и облегчит их выход (подробнее в статье: лечение кишечных коликов у новорожденных)
Если речь идет о грудном ребенке, а дискомфорт вызван коликами:
- погладьте животик ребром ладони по направлению часовой стрелки;
- подержите малыша столбиком;
- положите младенца на спину, согните его ноги и прижмите их к животу, затем распрямите конечности – делать упражнения нужно несколько раз;
- дайте ребенку укропную воду или рекомендованное врачом средство от газов.
Таблетки и другие лекарственные препараты
Любые медикаменты можно давать, только если вы точно знаете причины недуга. Когда родители уверены в том, что заболевание не носит тяжелый характер, можно лечить ребенка в домашних условиях с помощью следующих лекарств:
- при отравлении и диарее – активированный уголь (принимать из расчета 1 таблетка на 10 кг веса); Полисорб, Энтеросгель, Смекта (разрешены с рождения);
- при вздутии и газах – Эспумизан, ребенку раннего возраста дают Эспумизан Бэби, Боботик, Саб Симплекс (рекомендуем прочитать: что лучше для новорожденных: «Саб Симплекс» или «Эспумизан»?);
- при тяжести и переедании – таблетки Мезим;
- при изжоге – Альмагель или Ренни (противопоказаны до 10 и 12 лет соответственно);
- недуг, проявляющийся приступами, можно устранить при помощи препаратов с парацетамолом или ибупрофеном.
Народные средства
Лечить живот с помощью средств народной медицины можно только после выяснения причины недуга. Примеры рецептов:
- При дисбактериозе приготовьте напиток с пробиотиками. Возьмите 1-2 ст.л. йогурта, 3 ч.л. сока листьев кориандра, 0.5 ч.л. кардамона, щепотку соли и 200 мл воды. Все перемешать и выпить напиток через час после еды.
- С расстройством желудка справятся семена фенхеля. После приема острой или жирной пищи можно жевать свежий фенхель или семена в сухом виде. В аптеках продается готовый фитопрепарат с этим действующим веществом – гранулы Плантекс.
- При диарее поможет рисовый отвар. На 0,5 стакана крупы берутся 6 стаканов воды. Сварите рис привычным способом, после чего процедите. Полученное средство можно подсластить ложкой меда.
Семена фенхеля полезны при любых проблемах связанных с болезнями желудка и кишечника
Как правильно отпаивать ребенка?
При появлении признаков обезвоживания крайне важно давать пациенту больше жидкости. Для этого рекомендуется использовать солевой раствор Регидрон
Врачи рекомендуют держать этот препарат в аптечке каждым родителям. Если порошка нет под рукой, можно приготовить солевой раствор самостоятельно. Для этого потребуются такие компоненты:
- Стакан теплой воды.
- Четверть чайной ложки соли.
- Половина чайной ложки сахара.
Ингредиенты следует смешать и давать раствор ребенку по 100 мл каждые 15 минут. Не следует давать слишком много жидкости больному, так как это может спровоцировать повторную рвоту.
Причины состояния
У 10% детей периодически отмечается небольшая боль в животе, которая проходит сама собой, не неся никаких последствий. Например, после съедения большого количества неспелых яблок, когда стул нормальный или имеет место однократный понос. Но боль, сочетающаяся с повышенной температурой, всегда говорит о каком-то заболевании — остром или хроническом. При этом дети теряют обычную активность, отказываются есть, как правило появляется диарея или наоборот задержка стула, тошнота, рвота, бледность кожи. При выраженной боли кожа может покрываться испариной.
Основные заболевания
- Аппендицит (воспаление червеобразного отростка слепой кишки, или аппендикса) . Встречается у детей и взрослых, но чаще — в 9-12 лет. У малышей до 3 лет температура нередко повышается до 39,5°С, быстрое ухудшение общего состояния, ребенок не дает дотронуться до живота. У ребенка 3-7 лет наблюдается высокая температура (до 37,5°С, но может быть и нормальной) и болит живот в области пупка. Затем боль распространяется на правую сторону. Он принимает характерную вынужденную позу — лежа на правом боку, подогнув ноги, может наблюдаться однократная рвота. При переходе в гнойное воспаление малыш испытывает сильную жажду, кожа и слизистые оболочки сухие. В сочетании с вирусными инфекциями (гепатит, корь) и кишечными инфекциями наблюдается рвота, диарея (понос) и тошнота.
- Перитонит (стрептококковый, пневмококковый) . Воспалением серозного покрова брюшной полости чаще страдают девочки 4-9 лет. Заболевание развивается в течение нескольких часов, у ребенка высокая температура (до 40°С) и болит живот во всех его отделах. Кожа бледная, белый налет на языке, малыш явно страдает. Может наблюдаться диарея (содержимое кишечника желто-зеленого цвета с очень неприятным запахом). При таких симптомах необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
- Острый дивертикулит . Воспаление дивертикула Меккеля (выпячивание стенки толстой кишки, оставшееся в результате дефекта внутриутробного развития) сопровождается лихорадкой, рвотой, запором и общим беспокойством. Болезненность чаще наблюдается в области пупка или внизу живота (над лобком). По симптомам заболевание очень схоже с острым аппендицитом, но, в любом случае, нужна госпитализация.
- Острый холецистит . Воспаление желчного пузыря у детей сопровождается резким подъемом температуры (до 38-40°С), живот болит в правом верхнем квадранте, при нажатии на который ребенок отдергивает вашу руку. Ребенок может отмечать, что боль отдает в правую сторону поясницы и правую руку. Наблюдается беспокойство, отказ от еды, тошнота, рвота (в рвотных массах видно примесь желчи), понос или запор, язык покрыт серовато-белам налетом, слизистая оболочка полости рта сухая, живот немного вздут, жесткий на ощупь.
- Острый панкреатит . Воспаление поджелудочной железы — часто встречающееся заболевание в детском возрасте. Начинается остро — наблюдается характерная опоясывающая боль, лихорадка до 37°С, тошнота, понос и частая рвота, отказ от еды. Бледность кожи, сухость слизистых оболочек рта, язык покрыт белым налетом.
- Кишечные инфекции . Острое воспаление желудочно-кишечного тракта, при котором у ребенка нарушается стул (сильный понос, запор), тошнота, рвота, высокая температура и боль в животе. Возможна спутанность сознания, галлюцинации на фоне сильной лихорадки. Такое состояние вызывает брюшной тиф, острый энтероколит, дизентерия, сальмонеллез и другие бактериальные инфекции. Из-за очень жидкого стула и рвоты высок риск быстрого обезвоживания, поэтому необходимо как можно скорее обратиться за врачебной помощью.
- Боль, не связанная с брюшной патологией . При вирусных и бактериальных инфекциях (ангина, корь, коклюш, ОРЗ и т.д.) нередко происходит воспаление лимфатических узлов, в том числе брюшных. Характерный признак — боль усиливается при вдохе, так как опускающаяся диафрагма давит на брюшные лимфоузлы.
- Боль в животе психологического происхождения . У очень эмоциональных детей могут возникать боли в животе и сочетаться с лихорадкой, запором или поносом, мигренеподобной головной болью, заторможенностью, бледностью кожи или ее покраснением. Иногда присоединяются спутанность сознания, слуховые галлюцинации, нарушение зрения. Между такими приступами ребенок чувствует себя абсолютно нормально. Такое явление может наблюдаться у детей, растущих в напряженной психологической обстановке, и детей, к которым родители или учителя предъявляют завышенные требования.