Пиретическая температура тела: почему возникает и как проявляется?

Этиология

Фебрильная нейтропения чаще всего развивается на фоне или вскоре после цитостатической химиотерапии по поводу лейкозов, реже после интенсивных режимов цитостатической химиотерапии по поводу других злокачественных новообразований и ещё реже на фоне нейтропении другой этиологии, после лучевой терапии, кондиционирования перед трансплантацией костного мозга и др.

Фебрильная нейтропения может представлять собой всего лишь гиперергическую реакцию организма на токсическое воздействие цитостатических химиопрепаратов, продуктов разрушения опухолевых и здоровых клеток или на само по себе резкое снижение количества циркулирующих нейтрофилов и нарушения продукции цитокинов и иммуноглобулинов. Однако, чаще всего фебрильная нейтропения является проявлением инфекции, очаг которой своевременно установить не удаётся вследствие подавления воспалительного ответа организма на инфекцию. Сама же инфекция при этом протекает чрезвычайно тяжело, быстро распространяется из первичного очага на другие органы и системы и быстро приводит к смерти больного, даже в тех случаях, когда инфицирующий микроорганизм относится к сапрофитным или низковирулентным для больных с нормальным иммунитетом и нормальным количеством циркулирующих в крови нейтрофилов, или локализация первичного очага инфекции не относится к особо опасным для больных с нормальным иммунитетом (как, например, острый уретрит или фарингит).

Наиболее частыми возбудителями инфекций при фебрильной нейтропении являются патогенные стрепто- и стафилококки, часто в ассоциации с анаэробными микроорганизмами, например Pseudomonas aeruginosa или Bacillus fragilis, клостридиями и др. Реже, но также достаточно часто, возбудителями оказываются грибки, в частности Candida spp. (кандидоз) и ещё реже симптоматика вызвана реактивацией вируса герпеса или цитомегаловируса.

В редких случаях фебрильная нейтропения может развиваться из-за врожденной аномалии. Угнетение выработки нейтрофилов может происходить из-за наследственного агранулоцитоза, семейной или циклической нейтропении, недостаточности поджелудочной железы, почечной недостаточности или ВИЧ. Также причиной нейтропении могут оказаться повреждения костного мозга, онкологические заболевания или даже авитаминоз (недостаточность витамина В12 и фолиевой кислоты).

Фебрильная лихорадка это температура. Фебрильная температура

Интервал 38-39 градусов С называется фебрильной лихорадкой. Она является ответом организма на вирусную инфекцию или бактериемию. Терморегуляторный центр мозга получает информацию об угрозе и отвечает усилением термогенеза.

Причины при отсутствии симптомов простуды

Высокая температура без симптомов простуды у взрослого часто бывает на начальной стадии гриппа или другого вирусного заболевания. Человек может чувствовать ломоту в теле, головную и глазную боль, озноб, но характерных для простуды насморка, чихания, кашля, затрудненного глотания не испытывать. Если температура не превышает 39 градусов, не нужно ее сбивать, чтобы не исказить картину течения болезни. Это поможет врачу определить, является ли причиной фебрильной лихорадки вирус гриппа.

Другими заболеваниями, провоцирующими высокую температуру без признаков простуды у взрослых людей, могут стать следующие:

• воспаления, связанные с почками, половыми органами, диффузными изменениями печени и легких;
• эндокринные нарушения;
• ревматизм;
• инфекции;
• лейкоз.

Кроме того, фебрильная температура может сопровождать всевозможные травмы. Человеку с гипертермией следует осознавать, чем опасна высокая температура, и своевременно пройти медицинское обследование. Частью его является наблюдение за характером термогенеза.

Почему поднимается без других признаков болезни?

Высокая температура у взрослого без симптомов может иметь в качестве причины сильный перегрев или солнечный удар, либо быть реакцией на вакцинирование. Некоторые инфекционные заболевания или процессы формирования (разрушения) опухолей первоначально проявляются также только в виде фебрильной лихорадки.

Следует отметить, что жар и лихорадка без иных симптомов – это явление неординарное. Высокая температура – это всегда острое состояние, в большинстве случаев сигнализирующее об инфекционно-воспалительном процессе. Как правило, при этом имеет место боль разной степени выраженности либо проявляются признаки общей интоксикации.

Сколько дней может держаться?

Сама по себе лихорадка не болезнь, а лишь симптом, поэтому, сколько дней может держаться высокая температура, зависит от вызвавших ее причин и от особенностей организма. Иногда лихорадка или жар бывают кратковременными (часы, дни), в иных случаях они длятся неделями. Так, например, при гриппе температура может держаться до двух недель, при риновирусных и аденовирусных инфекциях – до 5 дней.

Бактериальные инфекции более опасны, часто вызывают осложнения и неблагоприятные последствия, при них лихорадка без получения антибиотиков может иметь постоянный характер. Антибактериальная терапия подавляет инфекционный процесс: снижение температуры при банальных инфекциях происходит в течение 3 дней.

При долговременном фебрилитете наступает баланс теплогенеза и теплоотдачи, поэтому дальнейшего повышения температуры не происходит. Несмотря на то, что тепловой режим достиг некоторой стабилизации, повышенные показания градусника сигнализируют о патологии в организме, которую необходимо устранить.

Лечение

Как мы уже писали – лихорадка является защитным механизмом организма, поэтому лечение нужно направлять, прежде всего, не на снижение температуры тела, а обезвреживание патогенного фактора. Например, при вирусных инфекциях – симптоматическое лечение, а в некоторых случаях применение противоинфекционных препаратов («Ацикловир» и др.), иммуностимулирующих средств (препараты интерферона), антибактериальных препаратов и другие.

Как правило – купирование инфекции приводит к самостоятельной нормализации температуры тела.

Контроль над температурой тела берут в том случае, если она поднимается до высоких значений и держится несколько дней подряд, не снижаясь до нормальных отметок.

Как снизить температуру тела?

Детям лучше делать обтирания тела, прикладывать компрессы на водно-уксусной основе. При сильно-выраженной лихорадке врач может назначить противовоспалительный лекарственный препарат, выбор которого производится по показаниям и в зависимости от возраста пациента.

Взрослым можно также обходится компрессами, однако, если говорить о лекарственных препаратах, то выбор обычно делается на применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – «Ибупрофен», «Нурофен», «Нимесил», «Парацетамол», «Ацетилсалициловая кислота» (Аспирин) и другие.

При лихорадке в обязательном порядке нужно много пить жидкости, что поможет быстрее выводить из организма токсины, вырабатываемые бактериями, а также поддерживать водный баланс.

Причины

Показатель градусника, который повысился на пару делений, уже говорит о неполадках. Причинами, вызвавшими повышение температурного показателя, могут быть следующие болезни и состояния:

• при анемии;
• при болезни Крона;
• при болезни Уиппла;
• при бруцеллёзе;
• при герпесе;
• при остром гепатите;
• при очаговой пневмонии;
• при пиелонефрите;
• при простуде;
• при псориазе;
• при сердечно-сосудистой системы;
• при соматоформной вегетативной дисфункции сердца;
• при термоневрозе;
• при тифе;
• при токсоплазмозе;
• при туберкулёзе;
• при хроническом тонзиллите;
• при цитомегаловирусе;
• при язвенном колите;
• после операции;
• после получения дозы ионизирующего излучения.

Основные причины субфебрильной температуры:

Инфекционные заболевания и неинфекционные. Туберкулез – одно из частых заболеваний, которое может не проявляться долгое время другими симптомами, кроме постоянно повышенной температуры. Второе – это иммунные заболевания: ВИЧ, токсоплазмоз, болезнь Лайма и т. д. Еще одно понятие, которое используют врачи при субфебрилитете – «после вирусный хвост», которое означает, что взрослый человек в постинфекционный период имеет еще неокрепший иммунитет.
Заболевания без воспаления. Сюда можно отнести всяческие эндокринные и иммунные заболевания, которые образуются в организме человека сами по себе. Все, что связано с кровеносной системой – это тоже заболевания без воспаления

Если вы не слышали о том, что такое системная волчанка, то важно хотя бы иметь в виду, что температура – ее типичное проявление, других ярких симптомов нет. Понижение гемоглобина – еще одна причина.

У ребенка

У детей фебрильный озноб легко отличить от субфебрильной постоянной, тем что первая поднимается на ночь и не длиться более 3-х дней. Ребенка не всегда можно вылечить за несколько дней, а если градусник показывает высокую отметку каждый вечер – это неутешительный показатель к выздоровлению. Температуру не снижают лекарственными средствами, ждут ее роста – существует опасный предел, когда прием жаропонижающих обязательный.

Причины субфебрильной температуры у ребенка таковы:

1. Инфекционный субфебрилитет – глистная инвазия, гельминтоз, лямблиоз и другие паразиты, гайморит, кариес, острые инфекционные заболевания.
2. Вирусные и аутоиммунные нарушения организма, болезни крови, опухоли, эндокринные заболевания, вирус Эпштейна — Барр или мононуклеоз, злокачественные опухоли, пониженный иммунитет.
3. Последствия вирусов, длительной фебрильной температуры, ОРВИ и гриппа.
4. Психогенные расстройства – психологические травмы, перенапряжение, стрессы, страхи.

У женщин

Причины субфебрильной температуры у женщин, в отличие от мужчин таковы:

• гормональный фон перед менструацией повышается, поэтому можно увидеть далеко не 36,6 на градуснике, а все 37-38;
• любая вирусная инфекция, вялотекущий воспалительный процесс;
• сильный стойкий стресс;
• в период климакса;
• дисфункция щитовидной железы и проблемы, связанные с ней.

У подростка

В возрасте от 12 до 16 лет показатель деления на градуснике выше нормы – не самая лучшая новость. Субфебрильная температура у подростка – причины которой уже оглашены выше, может проявляться даже из-за психосоматического заболевания. Подростковый возраст – самый неспокойный период жизни детей. Поэтому, нервные срывы и неустойчивое психоэмоциональное состояние – главная причина повышенной температуры.

При беременности

Субфебрильная температура при беременности проявляется первые три месяца, и, по словам врачей, это считается нормой, женский организм начинает перестраиваться и готовиться к развитию плода. Как правило, беременная девушка чувствует недомогание, постоянно хочет спать, быстро переутомляется. В любом случае, нельзя допускать, чтобы температура критически поднималась. Если показатель более 38 градусов – необходимо сразу же вызывать доктора, это уже может быть фебрильной лихорадкой.

Хроническая­

Очень редко можно встретить человека у кого проявляется хроническая субфебрильная температура, но такие случаи имеются. Ее происхождение необъяснимо на данный момент. Есть лишь факт того, что человек может жить с ним многие годы. Варианты проявления разные – повышение температуры происходит каждый вечер или периодами по несколько дней в течение года.

Симптомы фебрилитета

При повышении температурных показателей более 38 градусов возникает общее недомогание, ломота в теле. Многие люди жалуются на ощущение, будто выкручивает зубы и крупные суставы. Практически всегда фебрильная температура тела сопровождается другими симптомами:

• резями в глазах;
• неприятными ощущениями в мышцах;
• болезненностью при касании кожных покровов;
• учащением сердцебиения и дыхания;
• головной болью, головокружением;
• ощущением общей интоксикации и слабости.

Фебрилитет сопровождается ознобом. Заболевший человек чувствует дрожь, холод внутри. При ознобе сужаются периферические кровяные сосуды, а поверхность тела покрывается гусиной кожей. Мышечный тремор настолько сильный, что человеку трудно разговаривать, у него стучат зубы. Часто при этом руки и ноги холодные. Выраженность озноба зависит от того, насколько быстро растет температура: чем стремительнее она повышается, тем озноб сильнее.

Еще один спутник фебрилитета — это сухая и в большинстве случаев горячая кожа. Она становится влажной, когда температура начинает падать. Интенсивное потоотделение способствует теплоотдаче.

До какого максимума может подниматься температура

Родителей часто волнует вопрос: «До каких максимальных цифр может повышаться  температура, и сколько дней держится  фебрильная температура (39-40 С) при прорезывании зубов?»

Часто период активного прорезывания первых зубов в возрасте от 6 до 10 месяцев (группа резцов) и в 1,5 года (при прорезывании центральных коренных зубов) температура может повышаться до высоких цифр и нередко достигает 38-39 градусов.

В этот период дети испытывают боль, недомогание, слабость, не характерные ранее, поэтому изменяется их поведение, отмечается нарушение сна и отказ от еды, что только усугубляет температурную реакцию.

В первую очередь ребенку нужен отдых, спокойствие и здоровый сон, ведь температура с одной стороны – это защитная реакция, а с другой – изнуряющий процесс, который при неблагоприятном течении может вызвать перенапряжение всех органов и систем с развитием патологических реакций: рвоты, тахикардии и даже фебрильных судорог. Подробнее о судорогах при высокой температуре →

Когда температура повышается до фебрильных цифр (выше 38.5 градусов по Цельсию) и имеет тенденцию к повышению – ее необходимо сбить приемом жаропонижающих препаратов (Нурофен, Эффералган, Панадол, Цефекон, Ибуфен) в форме сиропа или ректальных свечей.

Нельзя дополнительно возбуждать нервную систему малыша играми, громкой музыкой, смехом, ярким светом – организму в этот период необходим покой и отдых, чтобы самостоятельно справиться с нагрузкой.

При появлении судорожных реакций на фоне повышения температуры – тики, подергивания или сокращения мышц – температуру нужно сбить немедленно при любых цифрах. В домашней аптечке обязательно должен быть Нурофен или другое жаропонижающее средство. Также нужно вызвать бригаду «скорой помощи» или обратиться  приемный покой.

Сколько может держаться температура, когда у малыша режутся зубки

В среднем длительность температурной реакции при прорезывании зубов составляет от 1 до 3 дней, но у каждого ребенка этот процесс протекает индивидуально.

Долго держится высокая температура у детей:

• при выраженной местной воспалительной реакции — стойком отеке, кровоизлияниях в слизистой, гиперемии десны;
• при активном прорезывании нескольких зубов;
• при наличии в организме других воспалительных или инфекционно-воспалительных заболеваний — почек, легких, крови, печени, сердца, нервной системы.

Температура может подниматься и при наслоении другого инфекционно-воспалительного процесса:

• в ротовой полости — стоматит, гингивит;
• в носоглотке — фарингит, тонзиллит, ринит, аденоидит, которые проявляются насморком (сопли) и сухим кашлем;
• в дыхательных путях — ларинготрахеит, бронхит;
• в кишечнике — энтерит, дисбактериоз.

Пригласить доктора на дом или обратиться на прием к педиатру нужно, когда температура:

• повышается до высоких цифр (39 и выше);
• плохо сбивается жаропонижающими средствами (Нурофен, Эффералган, Ибуфен) и/или повторно повышается через короткий промежуток времени после их приема;
• сопровождается местными патологическими признаками — сопли, кашель, понос, рвота или срыгивания;
• проявляется значительным изменением самочувствия малыша — слабость, вялость, сонливость, монотонный постоянный плач.

Не стесняйтесь лишний раз потревожить врача, ведь своевременная диагностика и правильное лечение любых патологий у грудничков – залог крепкого здоровья малыша в будущем.

При повышении температуры до высоких цифр необходимо своевременно снизить ее жаропонижающими (Панадол, Нурофен или Ибуфен) до прихода врача или обращения на прием, особенно если она повышена в течение нескольких дней и сопровождается другими признаками: сопли, понос, нарушение самочувствия.

Причины лихорадки

В патогенезе лихорадки особое место принадлежит пирогенам – эндогенные и экзогенные специфические вещества, которые вызывают временное смещение центром терморегуляции гипоталамуса установочной точки температурного гомеостаза. При этом способность регулировать температуру тела у гипоталамуса остается.

Эндогенные (внутренние) пирогены – интерфероны, интерлейкины (1, 6), макрофагальный воспалительный белок-1α, фактор некроза опухоли и другие.

Большую часть эндогенных пирогенов вырабатывают иммунные клетки – лимфоциты (В, Т), моноциты, макрофаги и гранулоциты.

Экзогенные (внешние) пирогены – компоненты различных инфекций, например, липополисахариды грамотрицательных бактерий.

Кроме того, высвобождение и дальнейшее действие внешних пирогенов почти всегда невозможно без содействия внутренних. Это связано с тем, что при проникновении инфекции в организм, прежде всего активируются защитные иммунные клетки, которые при воздействии на инфекционный агент содействуют высвобождении ним экзогенного пирогена.

Чем отличается лихорадка от гипертермии

При гипертермии, т.е. также повышенной температуре тела в организме (его перегреве) контроль над температурой центром терморегуляции гипоталамуса теряется. В то время как при лихорадке он сохраняется.

Как правильно измерить температуру тела

Нормальная температура тела

Нормальная температура тела, как отмечают многие специалисты, в основном зависит от возраста и времени суток.

Рассмотрим значения верхней границы нормальной температуры тела у людей различного возраста, если измерять ее под мышкой:

— нормальная температура у новорожденных: 36,8°С; — нормальная температура у 6 месячных младенцев: 37,4°С; — нормальная температура у 1 годичных детей: 37,4°С; — нормальная температура у 3 годичных детей: 37,4°С; — нормальная температура у 6 летних детей: 37,0°С; — нормальная температура у взрослых: 36,8°С; — нормальная температура у взрослых старше 65 лет: 36,3°С;

Если же меряете температуру не под мышками, то показания термометра (градусника) будут отличаться:

— во рту — больше на 0,3-0,6°С; — в полости уха — больше на 0,6-1,2°С; — в прямой кишке — больше на 0,6-1,2°С.

Стоит отметить, что вышеприведенные данные основаны на исследовании 90% пациентов, но в то же время, у 10% наблюдается температура тела, которая отличается в большую или меньшую сторону, и при этом, они абсолютно здоровы. В таких случаях для них это также является нормой.

В целом, колебания температуры в большую или меньшую сторону от нормы, более чем на 0,5-1,5°С является реакцией на любые нарушения в работе организма. Другими словами — это знак, что организм распознал болезнь и начал с ней бороться.Если Вы желаете узнать точный показатель Вашей нормальной температуры, обратитесь к лечащему врачу. Если такой возможности нет, тогда сделайте это самим. Для этого необходимо на протяжении нескольких дней, когда Вы отлично себя чувствуете сделать измерения температуры, утром, днем и вечером. Показания термометра запишите в тетрадь. Потом отдельно сложите все показатели утренних, дневных и вечерних замеров и разделите сумму на количество замеров. Среднее значения и будут Вашей нормальной температурой.

Субфебрильная температура тела: причины, диагностика, лечение

Температура тела – показатель теплового состояния организма, который характеризует теплопродукцию внутренних органов и систем организма, а так же процессы теплообмена между поверхностью тела и внешней средой.

В зависимости от показаний термометра, выделяются:

• Пониженная температура тела – меньше 35°С.
• Нормальная температура тела – от 35°С до 37°С (в зависимости от индивидуальных особенностей организма, возраста, пола, момента измерения и других факторов).
• Субфебрильная температура тела – от 37°С до 38°С.
• Фебрильная температура тела – от 38°С до 39°С.
• Пиретическая температура тела – от 39°С до 41°С.
• Гиперпиретическая температура тела – выше 41°С.

По другой классификации выделяют следующие разновидности температуры тела:

• Гипотермия – когда температура тела опускается ниже 35°С;
• Норма – когда температура тела находится в промежутке от 35°С до 37°С (в зависимости от индивидуальных особенностей организма, возраста, пола, момента измерения и других факторов);
• Гипертермия – когда температура тела поднимается выше 37°С;
• Лихорадка – повышение температуры тела, которое в отличии от гипотермии происходит в условиях сохранения механизмов терморегуляции организма (см. Лихорадка).

Для измерения температуры тела могут использоваться:

• Ртутный термометр;
• Электронный термометр;
• Инфракрасный термометр.

Температура тела измеряется:  

• В подмышечной впадине (чаще левой);
• В паху;
• В ротовой полости;
• В прямой кишке;
• Во влагалище;
• В ушной впадине.

При измерении температуры тела в разных областях показания измерительных приборов могут различаться на +/- 0.5°С. Например, данные измерений температуры при помощи ртутного термометра в прямой кишке будут на 0.5°С выше, чем после измерения температуры тела в подмышечной впадине, а данные измерений температуры в ротовой полости будут отличаться на 0.5°С в меньшую сторону.

Так же следует принимать во внимание другие факторы:

Фактор суточных колебаний температуры тела – утренняя температура ниже вечерней приблизительно на 0,5°С.
Возрастной фактор – у людей пожилого возраста замедляется обмен веществ, и температура тела повышается.У детей же в течении суток колебания показаний термометра могут варьировать как в сторону повышения, так и в сторону понижения.

Фактор физических нагрузок – после интенсивных физических нагрузок температура тела повышается.
Фактор внешней среды – измеряя температуру тела нужно принимать во внимание температуру и влажность окружающей среды.
Индивидуальные факторы – температура тела определяется характером и интенсивностью обменных процессов организма. Обмен веществ каждого человека имеет индивидуальные особенности, которые нужно принимать во внимание

Если у человека «всю жизнь» температура 36.2°С (при условии отсутствия заболеваний и нормальном самочувствии), то именно эту температуру нужно считать нормальной.

Повышение или понижение температуры тела происходит может происходить вследствие разных факторов. Это может быть влияние вирусов, бактерий или грибков, могут быть различные воспалительные заболевания, это может быть «тепловой удар» или переохлаждение, это может быть нарушение работы центра терморегуляции в головном мозгу (гипоталамусе), это может быть влияние опухолей, а быть может реакция на лекарственные препараты.

28.04.2010

Полиурия. 1 Что такое полиурия?

Объем суточной мочи напрямую зависит от суточного объема жидкости, употребленного человеком, и равен примерно 80%. Остальной процент жидкости выводится через кожу, с потом, калом и в процессе дыхания. Суточный объем определяется количеством жидкости, полученной с пищей и напитками (около 2 л), и так называемой «эндогенной водой», которая образуется в результате окисления углеводов (около 200 мл в сутки).

Если полиурия не сопровождается какими-либо другими проявлениями вроде изменения цвета мочи, болезненности при мочеиспускании, болей внизу живота и т. д., то большинство женщин не придает этому значения.

Основной симптом при данной патологии — увеличение количества выделяемой мочи за сутки в 2 и более раз. Другие признаки, сопутствующие полиурии, будут зависеть от заболевания или другой причины, вызвавшей ее.

Полиурия – это повышенное количество выделяемой мочи у человека. Причины недуга бывают различные. Это может быть симптомом опасных заболеваний: сахарный диабет, пиелонефрит, гидронефроз, мочекаменная болезнь. Если лечения вскоре не последует, то последствия могут быть печальными. Ведь такому организму грозит обезвоживание.

Сколько выделяется мочи, можно легко проверить в домашних условиях. Для этого надо приготовить специальную емкость и мочиться не в унитаз, а только в нее. Обычно этот недуг соединяется с преобладанием диуреза в ночное время и частым мочеиспусканием. Пациенты, страдающие полиурией, вынуждены просыпаться и вставать ночью для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

Цвет мочи при этом изменяется обычно. Он становится светлым, а иногда совсем прозрачным. Это опасно тем, что с мочой выводится большое количество солей, глюкозы. Может измениться состав крови. В таких случаях срочно необходимо медицинское вмешательство.

Но иногда полиурия вовсе не является проявлением болезни. Это случается и у здоровых людей, если они пьют много жидкости за день или принимают мочегонные препараты. Но, во всяком случае, необходимо обследоваться.

Клиническая картина

Психическое состояние

Приступ фебрильной шизофрении бывает различным по своей психопатологической структуре. Начинаться он может в виде кататонического ступора или возбуждения с онейроидным помрачением сознания, по мере утяжеления могут возникать аментивноподобный или гиперкинетический синдром. Начинается в большинстве случаев приступ с кататонического психомоторного возбуждения и частой смены аффекта, гораздо реже приступ начинается с кататонического ступора. В остальных случаях кататонический ступор развивается по мере течения болезни с каталепсией, негативизмом и мутизмом.

Летальная кататония в западных источниках

В западных авторитетных источниках термин «фебрильная шизофрения» употребляется очень редко. Гораздо чаще используются термины «летальная кататония» и «злокачественная кататония»; встречается также термин «фебрильная кататония». Летальную (злокачественную, фебрильную) кататонию считают проявлением не только шизофрении, но и аффективных расстройств (депрессии, мании) и других заболеваний и состояний, как функциональных, так и органических: в том числе инфекционных, метаболических и/или токсических расстройств, осложнений приёма лекарств, идиопатических причин и др. В основе летальной кататонии, согласно утверждению, содержащемуся в ряде источников, лежит дефицит дофамина. Применение нейролептиков при летальной кататонии считается неэффективным и смертельно опасным, подчёркивается полезность при этом состоянии бензодиазепинов и ЭСТ, симптоматической терапии, а также дантролена, бромкриптина, кетамина и амантадина.

В некоторых источниках утверждается, что злокачественный нейролептический синдром представляет собой ятрогенный вариант летальной кататонии. Указывается сходство патогенеза летальной кататонии и ЗНС.

Особенности фебрилитета у детей

Фебрильная температура у ребенка — наиболее частая причина вызова участкового педиатра на дом. Гипертермия развивается у детей на фоне острых респираторных заболеваний, гриппа или других болезней.

Прорезывание зубов у младенцев может сопровождаться повышением показателей на термометре до 38,5 градуса.

У самых маленьких гипертермия грозит возникновением фебрильных судорог. Поэтому, если малышу не исполнилось 3 месяца, нельзя допускать повышения температурных показателей выше 38 градусов. Такое же правило касается детей, входящих в группу риска в связи с патологиями нервной системы, сердца и сосудов, почек и печени.

Для старших деток лихорадка, при которой термометр показывает 38-38,5 градусов, не опасна. Снижать температуру нужно, если столбик термометра пополз за отметку 38,5 или если малыш тяжело переносит гипертермию и раньше у него уже были судороги. В таком случае сбивать нужно даже небольшой жар.

Не обязательно стремиться к снижению показателя до нормы 36,6. Достаточно сбить температуру в пределах от 1 до 1,5 градуса, чтобы самочувствие ребенка улучшилось и миновала опасность судорог.

Иногда фебрильная температура держится дольше трех недель, но признаки какого-либо заболевания отсутствуют. В таком случае речь идет о фебрилитете неясной этиологии у детей. Чтобы установить причину жара, педиатры рекомендуют тщательно обследовать ребенка. Первичные диагностические процедуры предполагают:

• клиническое и биохимическое исследование крови;
• анализ мочи;
• термометрию с интервалом 3 часа;
• реакцию Манту;
• рентгенографию органов грудной клетки;
• электрокардиографию;
• ультразвуковое сканирование почек, органов брюшной полости.

Может понадобиться компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга. А также придется пройти консультацию у невролога, детского гинеколога, отоларинголога.

Как правило, на данном этапе выявляется патология, которая могла спровоцировать жар.

Субфебрильная лихорадка Что это. Общие сведения

Температура тела человека — это показатель теплового состояния организма, который отражает соотношение между теплопродукцией и теплообменом с внешней средой. Лихорадка — это симптом, неспецифическая реакция организма, которая возникает на воздействие различных раздражителей (инфекционных и неинфекционных). При этом изменяются процессы терморегуляции, что и приводит к повышению температуры. В случае воздействия инфекционных пирогенов, биологическое значение лихорадки защитное, поскольку она стимулирует реактивность организма. У одних пациентов в ответ на раздражитель возникает субфебрильная температура тела, а у других — фебрильная температура (выше 38 С). Особенно тяжело переносят фебрильную температуру дети — у них на ее фоне развиваются фебрильные судороги .

Субфебрильная температура, что это такое? Это симптом, который характеризуется повышением температуры не выше 37,9 С. Она может наблюдаться в любом возрасте и сохраняться длительное время. Распространенность длительного субфебрилитета среди детей составляет 20%. Если рассматривать взрослых, то длительный субфебрилитет у женщин встречается в 3 раза чаще, нежели у мужчин, и чаще всего в возрастных категориях от 20 до 40 лет.

При установленном диагнозе и правильном лечении достигается положительный результат. Наиболее важными являются ситуации, когда причина лихорадки остается неясной и лихорадящий больной представляет трудную диагностическую задачу. Длительная лихорадка — это не неотложное состояние, но порой ее причиной являются жизнеугрожающие заболевания и об этом нужно знать. Постоянный невысокий субфебрилитет может быть наследственным и периодически встречается у здоровых — это конституциональный субфебрилитет, регистрирующийся с детских лет. Эти лица не предъявляют каких-либо жалоб и у них отсутствуют изменения в лабораторных показателях. Также нужно учитывать индивидуальные факторы

Температура 37,50 С у пожилого человека с утра, рассматривается как важное повышение температуры и необходимо искать причину ее повышения. Но такая же температура у молодого человека, измеренная в прямой кишке вечером, рассматривается как вариант нормы