Лимфатические узлы грудной по­лости. париетальные и висцеральные лимфатические узлы

Лечение

Показаниями к операциям на Грудном протоке являются его повреждения, опухоли, кисты, реже деструктивный панкреатит, при к-ром шейную часть протока дренируют с целью выведения лимфы и дезинтоксикации. Оперативный доступ к шейной части — разрез, параллельный верхнему краю левой ключицы. При закрытых повреждениях этого отдела, а также при различных ранениях тампонируют проток (марлей, фибринной пленкой, мышечным лоскутом) или (лучше) перевязывают оба конца. Доступ к грудной части протока— боковая торакотомия (см.) на стороне поражения. Вскрывают медиастинальную плевру и выделяют проток. Для лучшего выявления главного ствола, его ветвей и места повреждения целесообразно пользоваться «биологическим контрастированием» лимфы. С этой целью за 2—3 часа до операции следует накормить больного смесью Огнева: 400 мл молока, 2 яйца, 100 г сахара, 50 мл этилового спирта, 50 г сливочного масла, 10 г поваренной соли; для большей наглядности к смеси Огнева рекомендуют добавлять липофильную краску, напр, синьку Эванса. После приема такой смеси хилус приобретает синеватый опалесцирующий оттенок, что видно во время операции.

Опухоли и кисты Г. п. иссекают и перевязывают оба конца протока вместе с крупными коллатеральными лимф, сосудами. Отток лимфы после такой резекции протока восстанавливается по лимфовенозным анастомозам и коллатеральным лимфатическим путям средостения. При обнаружении повреждения протока во время операции показана перевязка обоих его концов, т. к. при перевязке только одного, нижнего, конца возможен ток лимфы по коллатералям с ретроградным истечением ее через верхний конец.

В случаях неполного пересечения Г. п. дефект можно ушить тонкими нитями на атравматических иглах. Ходж и Бриджиз (G. В. Hodge, H. Bridges, 1948), А. С. Лурье (1961) и др. в случае перерезки протока имплантировали его в прилежащую вену, т. е. накладывали лимфовенозный анастомоз. Для наложения такого анастомоза лучшие перспективы открывает микрохирургическая техника шва.

Все внутриплевральные операции на Грудном протоке во избежание скопления лимфы в средостении заканчивают без ушивания медиастинальной плевры. В полость плевры вводят два дренажа, которые соединяют с системой для постоянного отсасывания (см. Аспирационное дренирование). Удаление дренажей производят после полного прекращения выделения жидкости.

См. также Лимфатическая система.

Библиография: Атлас грудной хирургии, под ред. Б. В. Петровского, т. 1, М., 1971; Ващенко К. А. О хирургической анатомии грудного лимфатического протока, Хирургия, № 4, с. 123, 1968, библиогр.; Жданов Д. А. Общая анатомия и физиология лимфатической системы, Л., 1952, библиогр.; Кудряшова В. А. Макро-микроскопическое строение стенки грудного протока человека, Арх. анат., гистол, и эмбриол., т. 66, № 3, с. 89, 1974; Лурье А. С. О пересадке поврежденного грудного протока в вену при онкологических операциях на шее, Вопр, онкол., т. 7, № 6, с. 9, 1961, библиогр.; Малюк В.П. Источники артериального кровоснабжения грудного протока человека, Арх. анат., гистол, и эмбриол., т. 41, № 9, с. 103, 1961; Перельман М. И. и Юсупов И. А. Вопросы хирургической патологии грудного протока, Клин, мед., т. 54, № 6, с. 26, 1976; Реконструктивная хирургия, под ред. Б. В. Петровского, с. 208, М., 1971; Соколовский Б. Ф. Кисты грудного протока, Вестн, хир., т. 84, № 1, с. 123, 1960, библиогр.; Vogler H. и Ott J. К вопросу рентгенографии искусственно-контрастированного грудного протока, Радиол, диагн., т. 11, № 4, с. 538, 1970, библиогр.; Францев В. И. К патогенезу послеоперационного и спонтанного хилоторакса, Грудн. хир., № 6, с. 115, 1963; Цыб А. Ф., Чепеленко Г. В. и Нестайко О. В. Рентгеноанатомия грудного протока, Вестн, рентгенол, и радиол., Ne 1, с. 60, 1975, библиогр.; Jacobssоn S.-I. Clinical anatomy and pathology of the thoracic duct, Stockholm, 1972, bibliogr.; WirthW. a. Fromnailold H. The normal thoracic duct and its variations, в кн.: Progr. in lymphology, ed. by M. Viamonte a. o., p. 186, Stuttgart, 1970, bibliogr.

Гистология

Рис. 4. Микропрепарат грудного протока: 1 — внутренняя оболочка; 2—средняя оболочка; 3 — наружная оболочка.

Стенка Г. п. состоит из внутренней, средней и наружной оболочек (рис. 4). Внутренняя оболочка (tunica intima) представлена эндотелием и субэндотелиальным слоем, состоящим из коллагеновых, эластических волокон, а также отдельных гладкомышечных клеток и их пучков. Внутренняя оболочка, толщина к-рой у человека, поданным В. А. Кудряшовой (1975), составляет 11—12,4 мкм, образует 7—9 клапанов; один из них находится в устье Г. п. и препятствует забрасыванию крови из вены в проток. В основе створок клапанов лежат соединительнотканные волокна и гладкомышечные клетки. На границе внутренней и средней оболочек имеется внутренняя эластическая мембрана. Средняя оболочка (tunica media) толщиной 49—129 мкм состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, а также пучков гладкомышечных клеток, отделенных друг от друга коллагеновыми и эластическими волокнами. Мышечные пучки образуют в средней оболочке Г. п. два слоя: внутренний продольный и наружный циркулярный. Толщина этих слоев не на всех уровнях Г. п. выражена одинаково. Наибольшей толщины мышечные слои достигают в области млечной цистерны. Они утолщены также в местах образования клапанов. Средняя оболочка Г. п. без видимой границы переходит в наружную (tunica adventitia), толщиной 128—186 мкм, к-рая состоит из рыхлой соединительной ткани, богатой жировыми клетками, и отдельных пучков гладкомышечных клеток.

Строение лимфатической системы

Лимфатическая система выполняет важную роль в организме. Она необходима для защиты от вредных веществ. Проток грудной лимфатический, а также сосуды и узлы относятся к органам иммунной системы. Поэтому при развитии воспаления эти образования начинают работать в усиленном ритме. Кроме того, лимфатические органы тесно связаны с сердечно-сосудистой системой. Благодаря им полезные вещества поступают в кровоток. Данная система представлена следующими органами:

1. Лимфатические капилляры. По строению эти образования схожи с венами, но их стенки тоньше. Капилляры имеются в каждом органе и образуют сети. В них попадает межтканевая жидкость, а также все необходимые белки и жиры.
2. Лимфатические узлы. Они расположены вблизи каждого органа по ходу вен и артерий. В узлах происходит очищение лимфы – фильтрация. Вредные и токсичные вещества инактивируются. Узлы относятся к органам иммунной системы, так как в них вырабатываются лимфоциты. Эти клетки необходимы для борьбы с инфекционными агентами.
3. Лимфатические сосуды. Они соединяют капилляры и узлы между собой. Далее сосуды направляются к более крупным образованиям – протокам. Там скапливается большое количество лимфы, собранной от всех органов. Затем осуществляется её переработка, после чего она попадает в венозную систему. Проток грудной лимфатический собирает жидкость от левой верхней половины туловища и внутренних органов.
4. Селезенка. Выполняет функции депо крови.
5. Правый лимфатический проток. В нём собирается жидкость от оставшихся анатомических образований. Среди них – правая верхняя конечность, половина головы и шеи.
6. Тимус – вилочковая железа. Этот орган хорошо развит у детей. В нём происходит образование иммунных клеток – Т-лимфоцитов.
7. Миндалины.
8. Лимфа – жидкость, циркулирующая по сосудам и стволам, впадающим в протоки.

Все эти образования взаимосвязаны между собой. При повреждении одного из звеньев лимфатической системы нарушения затрагивают и другие её составляющие части. В результате происходят нарушения во всем организме.

Врожденная лимфангиэктазия

В зависимости от характера и степени распространенности изменений различают три вида врожденной лимфангиэктазии внутренних органов — порока развития лимфатической системы.

Первый вид — генерализованная лимфангиэктазия, при которой поражены легкие, кишечник, кости. У большинства детей наблюдают анасарку и дыхательную недостаточность. В дальнейшем тонкокишечная лимфангиэктазия проявляется потерей протеинов через желудочно-кишечный тракт. Описано редкое наблюдение лимфангиэктазии плевры, легких, обеих почек и головного мозга.

Второй вид — лимфангиэктазия легких в сочетании с пороком сердца. Прогноз во многом зависит от особенностей порока сердца и возможности его успешной коррекции. Легочная лимфангиэктазия усугубляет течение порока сердца и операцию.

Третий вид — лимфангиэктазия легких, которая проявляется легочным заболеванием («врожденная» пневмония, аспирационная пневмония). Этот вид лимфангиэктазии, впервые описанный Р. Вирховым в 1865 г., часто сочетается с синдромом Нонне-Милроя: оттопыривание ушных раковин, низкая задняя граница волос на голове, короткая и толстая шея, аномалии сердечно-сосудистой системы — стеноз легочной артерии, дефект межпредсердной перегородки и гипертрофия левого желудочка.

Врожденная лимфангиэктазия легких — тяжелое заболевание, которое рано приводит к дыхательной недостаточности с летальным исходом. Так, из 48 детей с врожденной лимфангиэктазией легких только один жил до 6,5 лет и один — до 11 лет. Остальные умерли вскоре после рождения от дыхательной недостаточности.

Лимфангиэктазия вследствие врожденного порока лимфатических сосудов может протекать скрыто, у детей — в виде экссудативной энтеропатии или только гипопротеинемии. Такие скрытые формы можно выявить с помощью гиперлипемического теста. После определения содержания липидов, холестерина, триглицеридов в крови натощак пациент съедает 60 г масла. В течение 5 ч каждый час определяют их содержание в крови. В норме содержание жиров натощак составляет 6 г, в течение 3 ч увеличивается на 1,5 г и к 5-му часу возвращается к исходному уровню. У больных такого подъема содержания жиров не наблюдают.

При всех видах врожденной лимфангиэктазии с поражением внутренних органов при рефлюксе хилуса и разрыве расширенных лимфатических сосудов может возникнуть хилорея. Однако она обычно не играет решающей роли в исходе заболевания.

Функции лимфатического протока

Схема лимфатической системы

Основная задача лимфопротока – обеспечить транспортировку лимфы, которая предварительно была очищена лимфатическими узлами, в кровоток путем доставки к венозному углу. Отток лимфатической жидкости осуществляется благодаря следующим особенностям анатомического строения организма:

• разница давления между полостью грудины и венозными сосудами;
• компрессионное действие диафрагмальных ножек;
• наличие в лимфопротоке клапанов.

Помимо этого, грудной проток предназначен для выполнения следующих задач:

• дифференцировка В-лимфоцитов, которые регулируют работоспособность иммунной системы;
• транспортировка в венозное русло аминокислот и белков;
• очищение и фильтрация лимфы;
• транспортировка жиров из лимфатических сосудов в общий кровоток.

Сосуды легких и узлы

Капилляры формируют две сети. Одна – поверхностная – расположена в висцеральной плевре. Вторая – глубокая – образуется около легочных долек и альвеол, вокруг ветвей сосудов и бронхиального дерева. Поверхностная сеть представлена сочетанием узких и широких капилляров. Она является однослойной. Капилляры представлены в форме сплетения и распространяются по всем поверхностям в висцеральной плевре. Глубокая сеть является трехмерной. В качестве основной ее части выступают дольковые сплетения. Они отправляют лимфу по 2-м направлениям. Она поступает в сплетения легочных сосудов и бронхов, а также в плевральную сеть. Приносящие ветви образуются на уровне сегментов, переходят в воротные и долевые. Они выходят из легких вместе с венами и открываются в следующие висцеральные узлы:

1. Бронхопульмональные. Они разделяются на внутриорганные и внеорганные. Первые расположены у долевых и сегментарных бронхов, вторые – в корне легкого.
2. Трахеобронхиальные верхние и нижние. Они залегают над и под трахеальной бифуркации.

Выносящие сосуды впадают в передние средостенные и трахеобронхиальные узлы. Из них они открываются в бронхомедиастинальный ствол. В редких случаях сосуды могут впадать в грудной проток и яремный венозный угол.

Анатомия

В стенке сосуда выделяют три оболочки: эндотелиальную, мышечно-фиброзную и наружную. В первой присутствует 7-9 крупных полулунных клапанов. Мышечно-фиброзная оболочка имеет в устье сфинктер. Адвентициальная (наружная) часть прирастает к плевре, аорте и позвоночнику. От начала в протоке выделяют брюшной, грудной, шейный отделы. Последний представлен в форме дуги, а первые два – в виде длинного четкообразного сосуда, который сопровождает нисходящую аорту. Брюшная часть проходит сквозь аортальную щель в диафрагме в грудную полость. Здесь грудной проток проходит по левой боковой плоскости нижних позвонков сзади от нисходящей аорты. Далее он отклоняется ближе к пищеводу. В районе 2-3-го грудного позвонка проток выходит из-под пищевода (его левого края). Затем позади общей и подключичной артерий поднимается к верхней апертуре. Далее сосуд огибает сверху и сзади левую часть плевры. Здесь, образуя дугу, грудной проток впадает в венозный угол либо ветви, формирующие его, — плечеголовную, подключичную, внутреннюю яремную. На этом участке в сосуде образуется полулунный клапан и сфинктер. Грудной проток в длину достигает 1-1,5 см, в редких случаях 3-4 см.

Патология

Воспалительные заболевания Г. п. встречаются редко. Известны случаи туберкулеза протока при генерализации инфекции или прорыве в проток казеозно-некротических масс из лимф. узла. Хронический продуктивный воспалительный процесс в Г. п. возникает и при филяриатозах (см.). Заболевание характеризуется появлением лимфы в моче — хилурией (см.), хилезными поносами, скоплением лимфы в плевральной полости — хилотораксом (см.) и в брюшной полости — хилоперитонеумом.

Опухоли. Доброкачественные опухоли — лимфангиомы, или хилангиомы. Клинически лимфангиомы проявляются в основном хилореей. Злокачественные опухоли бывают первичными и метастатическими. К первичным опухолям относится лимфангиоэндотелиома, к-рая быстро растет и рано метастазирует. Метастатические опухоли протока известны при раке желудка, толстой кишки, матки, яичников.

Кисты Г. п. чаще имеют посттравматическое происхождение. Иногда наблюдаются идиопатические кисты; они известны даже у новорожденных детей и, возможно, связаны с патологическим истончением стенки протока. Обычно кисты имеют овальную форму и тонкую стенку, рыхло связанную с окружающими тканями. Диаметр кист варьирует от 3 до 15 см. Диагностика кист при отсутствии хилоторакса представляет значительные трудности. Основное значение для диагноза имеет контрастное рентгенол, исследование, которое позволяет выявить дополнительную тень соответственно проекции протока. Изредка кисты бывают множественными. Разрывы таких кист могут сопровождаться возникновением двустороннего хилоторакса, а также хилоторакса и хилоперитонеума.

Повреждения Г. п. происходят при закрытой травме и проникающих ранениях грудной клетки. С развитием торакальной хирургии участились операционные травмы Г. п.; практически эта опасность возникает при любой сложной операции на органах грудной полости. Повреждения шейного отдела протока возможны во время симпатэктомии, струмэктомии, удаления лимф, узлов надключичной области, эндартериэктомии из левой общей сонной артерии. Основным клиническим проявлением нарушения целости Г. п. является хилорея, хилоторакс (см.) и их последствия.

Нарушения проходимости протока развиваются при сдавлении его шейного отдела, чаще всего метастазами рака в лимф, узлы, а также вследствие тромбоза вен и венозной гипертензии (в бассейне подключичной и верхней полой вен). Клинически это проявляется хилотораксом, хилоперитонеумом, отечностью левой половины лица и левой руки. В. И. Францев (1963) описал возникновение хилоторакса после наложения каво-пульмонального анастомоза, связывая его с развитием гипертензии в верхней полой вене.

Стволы

Их существует три:

1. Яремный ствол. Он формируется выносящими шейными сосудами. Они выходят из глубоких и латеральных узлов. Этот ствол сопровождает яремную внутреннюю вену до угла. В этом участке он впадает в него или сосуды, его образующие, либо принимает участие в формировании правого протока.
2. Подключичный ствол. Его возникновение обусловливается слиянием выносящих сосудов из подмышечных узлов. Ствол проходит около подключичной вены, имеет сфинктер и клапаны. Он открывается или в венозный угол и сосуды, его формирующие, или в правый проток.
3. Бронхомедиастинальный ствол. Его формируют выносящие сосуды от бронхолегочных, трахеальных, средостенных узлов. В этом стволе присутствуют клапаны. Он открывается в правый проток, или венозный яремный угол, или в сосуды, его образующие. К последним относят плечеголовную, подключичную, яремную вены.

Левые выносящие сосуды открываются в грудном протоке. От верхних трахеобронхиальных и средостенных узлов они могут вливаться в венозный угол. В лимфатических стволах, как и в протоке, выделяют три оболочки: адвентициальную, мышечно-эластическую и эндотелиальную.

Поражение грудного протока: симптомы

В зависимости от уровня поражения лимфатического протока могут наблюдаться различные клинические проявления. Данный орган относится к крупным анатомическим образованиям, поэтому при травме этого сосуда требуется срочная хирургическая помощь. Под поражением также подразумевается закупорка протока или воспаление его стенки. При этом могут наблюдаться следующие симптомы:

1. Боли в мышцах и их слабость.
2. Невралгия.
3. Функциональные нарушения работы кишечника, желудка и пищевода.
4. Потеря массы тела или, напротив, прибавка в весе.
5. Воспалительные заболевания ЛОР-органов и оболочек головного мозга.
6. Нарушение обмена веществ.
7. Кожные патологии.
8. Выпадение волос на стороне поражения.
9. Аритмии.

Возможные патологии

Лимфатический проток может быть атакован палочкой Коха, если инфекция распространилась по организму

Ответ на вопрос о том, куда все-таки впадают лимфатические протоки, был найден. Теперь необходимо определиться с патологиями, которые могут нарушить работу данного органа.

Заболевания, связанные с нарушением функции грудного лимфатического протока, диагностируются редко. Если же патология встречается, то она в большинстве случаев имеет осложненный характер.

Лимфатические стволы, как и сами протоки, могут быть поражены следующими патологическими процессами:

1. Поражение генерализованным туберкулезом.
2. Злокачественные и доброкачественные новообразования, например, лимфангиома или хилангиома.
3. Киста в результате сильной травмы.
4. Повреждение протока из-за сильного ушиба грудного отдела.

Нарушение проходимости жидкости через грудной проток, строение которого было изучено выше, чаще всего наблюдается в шейном отделе. В этой области происходит сдавливание органа лимфоузлами, которые были увеличены. К такому же исходу приводят вены, пораженные тромбами.

Вторичная лимфангиэктазия

Этиология и патогенез вторичной приобретенной лимфангиэктазии изучены еще недостаточно. Формирование вторичных лимфангиэкта-зов обусловлено динамической (общий лимфостаз) либо механической (полный лимфоблок) недостаточностью лимфообращения. В стенках лимфатических сосудов возникают воспалительные или характерные для опухолевой инвазии диффузные и стойкие изменения. Определенное значение имеют три фактора.

• Затруднение оттока хилуса по грудному протоку, вызванное его обтурацией или сдавлением снаружи при опухоли и хроническом воспалении. При этом ниже препятствия грудной проток и впадающие в него крупные лимфатические стволы расширяются с образованием коллатеральной сети лимфатических сосудов, которые тоже могут быть расширены.
• Тромбоз левой подключичной вены иногда приводит к появлению лимфангиэктазии с хилотораксом.
• Ослабление эластического каркаса стенок грудного протока, лимфатических сосудов, бронхиол, альвеол в результате воспаления или дегенерации. Следствие — прогрессирующее расширение лимфатических сосудов с рефлюксом хилуса, возможен хилоторакс, хилоперикард, хилоперитонеум из-за проникновения хилуса в серозные полости через истонченную стенку лимфатических сосудов или через разрывы небольших лимфатических кист. Иногда хилус просачивается или истекает в просвет альвеол, бронхиол, бронхов.

Вторичная лимфангиэктазия системы грудного протока клинически может протекать бессимптомно. Обычно признаки болезни отмечают только при появлении хилореи, осложняющей течение основного заболевания и лимфангиэктазии. Общее состояние больного при этом ухудшается. Хилоторакс вызывает дыхательную недостаточность, бронхохилорея — кашель, пневмонию, хилоперикард — признаки тампонады сердца. При истечении хилуса в брюшную полость увеличивается живот, и определяют свободную жидкость в брюшной полости. Частое проявление лимфангиэктазии — внезапно обнаруженный хилоторакс, который до применения лимфографии обычно считали «идиопатическим».

У второй больной с лимфангиэктазией системы грудного протока разрыв одного из расширенных лимфатических сосудов с образованием хилоторакса произошел, по-видимому, в результате повышения внутрибрюшного давления во время родов.

При вторичной лимфангиэктазии системы грудного протока с реф-люксом хилуса в легкие и лимфатические сосуды средостения возникает бронхохилорея. Больной жалуется на кашель с мокротой, представляющей собой хилус. Иногда откашливаются длинные червеобразные свертки хилуса, соответствующие форме бронхов. В анамнезе рецидивирующая пневмония, как правило, в нижних отделах — хилезная пневмония, обусловленная проникновением хилуса из расширенных лимфатических сосудов в просвет дыхательных путей. Рентгенологическая картина при лимфангиэктазии легких определяется степенью заполнения хилусом расширенных лимфатических сосудов и его проникновения в интерстициальную ткань, альвеолы и бронхи, выраженностью пневмофиброза и эмфиземы. Патологические изменения отчетливее определяют в задненижних отделах легких вследствие большего скопления в них хилезной жидкости. При возникновении хилоторакса появляются рентгенологические признаки жидкости в плевральной полости.

Профилактика заболеваний

Спорт благоприятно влияет на лимфатическую систему

В отличие от кровеносной, у лимфатической системы нет специального органа, который заставляет биологическую жидкость в ней самостоятельно циркулировать. Данный процесс обеспечивается исключительно движениями тела, которые совершаются человеком. А значит, главная профилактика заболеваний грудного лимфатического протока заключается в ведении активного образа жизни.

Существуют такие профилактические мероприятия, которые поддерживают грудной проток и его работу:

• Необходимо регулярно заниматься гимнастикой и выполнять физические упражнения. Особенно в них нуждаются люди, которые ведут малоподвижный образ жизни. Даже в офисе они могут позволить себе провести короткую гимнастику, которая сильно не отвлекает от важных дел.
• Не стоит забывать о пользе банных процедур. Визиты в бани и сауны благоприятно сказываются на функционировании многих систем в организме, в том числе и лимфатической. Во время распаривания тела человек сильно потеет. Параллельно ускоряется регенерация тканей и укрепляется иммунитет. Также активизируются процессы выведения токсинов и других вредных веществ.
• Стоит уделить время прыжкам на батуте. Ежедневные занятия хотя бы по 5 минут в день являются отличной профилактикой появления проблем с током лимфы. В тому же прыжки способствуют избавлению от жидкостей, которые скапливаются между тканями.
• Необходимо ежедневно гулять на свежем воздухе. Регулярные движения обеспечивают правильную циркуляцию лимфы в организме. Ходьба считается самым простым упражнением, которое подходит для людей разных возрастов и физической подготовки.
• Рекомендуется посещать сеансы дренажного массажа. Это отличная профилактика заболеваний, которые вызываются скоплением токсинов в организме и замедлением тока лимфы. Процедура выполняется мастером вручную или при помощи вспомогательных средств. Дренажный массаж предоставляет возможность тщательно проработать все проблемные зоны, а заодно и улучшить состояние кожного покрова.
• Стоит выделить время на гидротерапию. Она полезна и для лимфатической, и для кровеносной системы. Суть лечебной процедуры заключается в прорабатывании тела горячей и холодной струей воды поочередно. За счет такого воздействия удается добиться сужения и расширения сосудов, также происходит активная стимуляция лимфатического тока. Подобную процедуру можно провести в домашних условиях. Добиться профилактического действия позволяет чередование холодной и горячей струи.

Особое внимание должно уделяться дыханию. Если человек научится правильно дышать, то это позволит ему избежать множества проблем с грудным лимфатическим протоком и всей системой в целом.. Ежедневно необходимо выделять время на дыхательные упражнения

Требуется делать глубокие вдохи, которые позволяют расширить сосуды. Чтобы упростить себе задачу, можно подключить к тренировке руки. Их нужно поднимать над головой в тот момент, как в легкие набирается воздух. На выходе конечности требуется опустить

Ежедневно необходимо выделять время на дыхательные упражнения. Требуется делать глубокие вдохи, которые позволяют расширить сосуды. Чтобы упростить себе задачу, можно подключить к тренировке руки. Их нужно поднимать над головой в тот момент, как в легкие набирается воздух. На выходе конечности требуется опустить.

Соблюдение данных рекомендаций помогает предупредить нарушение работы грудного лимфатического протока, а также ускорить восстановление его функции, если в этом возникнет необходимость.