Узи грудной клетки

Возможности УЗИ лимфоузлов

Проводя УЗИ лимфоузлов, можно с довольно большой точностью диагностировать всевозможные нарушения в тканях и органах. Иммунные способности организма практически полностью зависят от состояния лимфатической системы. Возможности ультразвукового исследования позволяют обследовать такие группы лимфоузлов:

При обследовании для выявления онкологических заболеваний большое значение имеет оценка состояния зон регионарного лимфооттока. Возможность фиксации изменений в путях лимфооттока позволяет вести целенаправленный поиск очагов опухолевого роста.

Показания для ультразвукового обследования лимфоузлов

Ультразвуковое исследование лимфоузлов проводится при подозрении на следующие заболевания:

Врач назначает УЗИ, если лимфоузлы увеличены или при осмотре замечено изменение их формы, структуры (они стали плотнее, подвижнее и тому подобное). Нормальным считается размер лимфоузла от нескольких миллиметров до одного-двух сантиметров. Нарушение четкости контуров и взаимодействия с окружающими тканями лимфоузлов может быть выявлено именно в процессе данного исследования.УЗИ лимфатической системы основано на выявлении результатов волновых колебаний. Процесс взаимодействия тканей и волн называют эхогенностью. Гипоэхогенность узлов свидетельствует об их нормальном состоянии. Но иногда проведению точной диагностики мешают объекты, имеющие одинаковые показатели, например, кисты и абсцессы. Нарушение точности происходит при наличии гематом, грыж и аневризм в области паховых лимфатических узлов. Для достоверности диагноза может быть проведена цветная дуплексная эхосонография. Если в полученном изображении присутствуют зеленый, белый и синий цвета лимфоузла, это говорит о доброкачественном характере новообразований, при появлении красного и черного становится ясным, что присутствуют злокачественные патологии. Большинство протекающих в организме патологий находит отражение в состоянии лимфатических узлов. При наличии неспецифических лимфаденитов, например, в области шеи и головы, особенно, если они тянутся более двух месяцев, может быть назначено исследование ультразвуком.

Универсальность и специфика УЗИ диагностики лимфоузлов

Исследование подмышечных лимфоузлов может быть назначено, в случае:

УЗИ подчелюстных лимфоузлов может быть назначено:

Исследование лимфоузлов паховой зоны может быть назначено в основном при наличии инфекционных заболеваний мочеполовой системы (ВИЧ, хламидиоз, сифилис и других). Бактериально-вирусные инфекции, при наличии которых может быть рекомендовано УЗИ, выделяются в отдельную группу:

Помимо инфекционных и онкологических, медицина выделяет так называемые прочие патологические процессы:

Современные медицинские технологии, в частности, УЗИ лимфоузлов, позволяют проводить исследования безболезненно, в легкодоступной форме и неинвазивно (без нарушений целостности покровов). Эффективность УЗИ диагностики в большой степени зависит от состояния лабораторной базы медицинского центра и квалификации его работников. Поскольку ультразвуковое обследование лимфоузлов назначают в тех случаях, когда общее заболевание организма затянуто, с трудом поддается (или не поддается вообще) лечению или в каких-то неясных случаях и больной уже достаточно измучен хождением по медицинским инстанциям, то имеет смысл обращаться в платный медицинский центр. В нашей клинике имеется современное оборудование, которое позволяет нашим специалистам, врачам высокой квалификации, точно поставить правильный диагноз. В нашем медицинском центре любую болезнь лечат комплексно, не заглушая лекарственными препаратами симптомы, а выявляя истинные причины заболевания, с заботой относясь к восстановлению функций иммунной системы, в деятельности которой самое активное участие принимают лимфатические узлы. Затяжного течения многих заболеваний удалось бы избежать, если бы пациенты сразу обращались за консультацией к опытным врачам нашего медицинского центра!

Когда и как часто можно делать?

Если пациентке назначено обследование груди, нужно знать не только то, что показывает процедура, но и то, как правильно ее делать. Никакой особой подготовки к нему действительно не требуется, однако есть ряд рекомендаций, которые следует соблюдать.

1. Лучше всего делать диагностику в период в пятого по четырнадцатый день цикла.
2. Во время исследования не стоит принимать гормональные противозачаточные.
3. Если же менструаций у пациентки уже нет, то нет никакой разницы, в какой день она придет обследоваться.
4. Если с двадцати до тридцати пяти лет обследоваться стоит раз в год, то с возрастом частота увеличивается: после пятидесяти это уже три раза. Если же выявлены какие-либо патологии, то процедуру будут проводить столько раз, сколько потребуется для лечения и диагностики.

Что показывает УЗИ грудных желез

1. Наличие нарушений в структуре ткани;
2. Наличие новообразований: кист, опухолей, лимфангиом и т.д. Кроме того, ультразвуковое исследование определяет наличие движения и притока крови (кровотока) в этих новообразованиях (допплерометрия), и это видно в режиме реального времени;
3. Структуру и плотность образования;
4. Состояние лимфоузлов в режиме реального времени. При выявлении аномального увеличения и воспаления необходимы будут дополнительные анализы и методы обследования;
5. Наличие рака молочной железы на самой ранней стадии. Если использовать УЗИ в сочетании с маммографией, то достигается очень высокая вероятность обнаружения рака груди. Некоторые формы рака груди до последней стадии не оформляются в пальпируемые образования, а видны только на мониторе при проведении УЗИ, МРТ или маммографии. На поздних стадиях лечение проводят, но с меньшей надеждой на хороший результат;
6. Наличие таких заболеваний груди как мастопатия (доброкачественное заболевание на фоне гормональных изменений), одной из ее форм – фиброаденомы; мастита (воспаления железы, характерного в основном для кормящих женщин);
7. Наличие инфекции вследствие травмы, операции по увеличению груди или перенесенного женщиной заболевания.

После окончания осмотра, врач внесет в заключение следующие параметры по результату исследования:

• Структура желез – с преобладанием железистой, фиброзной или жировой ткани; размер железистых протоков;
• Дифференциация тканей – хорошая, плохая, ограниченная;
• Морфотип – соответствие возрасту;
• Очаговые образования – есть или нет. В случае наличия – размеры, локализация, форма, контуры, структура, эхогенность;
• Состояние лимфатических узлов – размеры и структура.

В норме, в заключении должен быть следующий результат:

• Патологических изменений выявлено не было. УЗИ соответствует возрастной норме;
• Молочная железа представлена железистой тканью, протоки не расширены, хорошо просматриваются на всем протяжении, расширяясь к соскам (для женщин до 40 лет, после – возможно замещение на жировую ткань и другие возрастные изменения);
• Железистые и жировые дольки не деформированы, эхогенность равномерная.

Следите за своим здоровьем и регулярно посещайте специалистов – лучше предупредить болезнь или проводить лечение на ранней стадии, чем проходить долгое и дорогостоящее лечение в период ее разгара.

Как проходит исследование

Прежде, чем выяснять, что же покажет такая процедура как УЗИ молочных желез, стоит узнать, как она будет проходить.

Пациентке нужно будет снять одежду выше пояса и лечь на спину, а затем закинуть руки за голову. На грудь наносится специальный состав на водяной основе, который необходим для движения передатчика (он дает возможность датчику плотно прилегать к телу и убирает все воздушные карманы, которые не дадут сигналам должным образом проникать в ткани). Врач передвигает его по зоне обследования до тех пор, пока не получит необходимые данные. Причем делает он это под разными углами, чтобы прицельно изучить интересующую область. Сначала проходит осмотр здоровой молочной железы, а уже потом специалист переходит к вероятной проблеме.

Процедура обязательно включает в себя не только зону молочных желез, но и лимфоузлы. Вся процедура, что покажет состояние здоровья пациентки, занимает от пятнадцати минут до получаса.

По окончании обследования женщину попросят одеться и немного посидеть, дожидаясь, пока специалист составит заключение. Сам аппарат состоит из стандартного компьютера, особого электронного оборудования, специального экрана, напоминающего обыкновенный монитор, и миниатюрного датчика, похожего на маленький микрофон. Последний отправляет недоступные человеческому слуху волны высокой частоты, отражающиеся от изучаемых тканей организма и возвращающихся обратно, словно эхо.

На экране отображается сложенная из сигналов картинка, зависящая от силы волн, их частоты, временного отрезка, который требуется для возвращения их к датчику и индивидуальных особенностей тканей каждого тела, которые способны повлиять на испускаемые волны.

Патологии

УЗИ не всегда способно выявить патологические изменения в самих легких, но в большинстве случаев, способно определить наличие изменений в окружающих тканях. Часто косвенное свидетельство наличия заболевания, является определяющим в дальнейшей тактике лечения.

Воспалительные заболевания

Пневмония на эхограмме выглядит как область повышенной плотности с нечеткими контурами, содержащая скопление воздушных пузырьков. Абсцесс характеризуется наличием полости, содержащей жидкость или взвесь, приходящая в движение при надавливании датчиком или при перемене пациентом положения. О наличии туберкулезной инфекции можно судить по увеличению лимфоузлов или по наличию очагов кальцинации, отражающиеся на УЗИ в виде гиперэхогенных участков в тканях легкого.

Бронхогенная киста

Врожденная патология детей, представляющая собой тонкостенную кистозную полость, покрытую изнутри бронхиальной тканью. Киста может находиться в ткани легкого или в области средостения. В редких случаях, патология носит бессимптомный характер, но преимущественно является причиной следующих осложнений:

• затруднения дыхания, возникающие вследствие сдавливания дыхательных путей;
• осложненные респираторные инфекции;
• разрыв кисты в бронх или плевральную полость;
• перерождение в злокачественное новообразование.

Перед УЗИ не проводится никакой подготовки. Сканирование осуществляют широкополосным датчиком по стандартной схеме, начиная от нижних межреберных промежутков к верхним. Для оценки состояния базальных отделов легких, осмотр производят, через паренхиму печени и селезенки.

При этом датчик устанавливают под мечевидным отростком, а ось сканирования направляют на область ключицы обследуемой стороны, максимально наклонив его. Киста визуализируется в виде округлого или немного вытянутого образования, с ровными четкими контурами и жидкостным (анэхогенным) содержимым. При проведении сканирования в допплерографическом режиме, сосуды в полости не определяются.

Важно! Поскольку информативность ультразвука при выявлении бронхогенных кист достаточно высока, УЗИ может полностью заменить рентгенографию не только при первичной диагностике, но и для осуществления динамического контроля за состоянием пациента после операции. На УЗ-снимке: Бронхогенная киста

На УЗ-снимке: Бронхогенная киста

Опухоль легких и средостения

В зависимости от морфологической природы опухоли, она может иметь различные УЗ-характеристики (гипо- или гиперэхогенные) и различные размеры (от 3 до 25 см).

Таблица: Характеристика ультразвуковых признаков новообразований легкого и органов средостения

Наименование новообразования	Морфологическая характеристика	Форма	Эхоструктура
Липома	Доброкачественная	Правильная округлая или овоидная	Высокая эхогенность, четкий контур, однородная структура, отсутствие капсулы
Тератома	**	**	Наличие плотной капсулы и перегородок, четкий ровный контур, неоднородная эхоструктура средней эхогенности с гиперэхогенными включениями
Целомическая киста	**	**	Гиперэхогенная капсула, ровный контур, анэхогенная структура
Нейроэндокринная опухоль	Злокачественная	Округлая или неправильной формы	Контуры ровные четкие, капсула гиперэхогенная, эхоструктура однородная гипоэхогенная или с гиперэхогенными включениями

Несмотря на то что определения морфологической природы опухоли с помощью УЗИ достаточно затруднительно, степень чувствительности при оценке степени метастатического поражения прилежащих структур существенно превосходит КТ. Для проведения окончательной верификации опухоли, выполняют прицельную биопсию под контролем УЗИ.

Разработка новых методологических подходов в осуществлении исследования легких и органов средостения с использованием всех возможностей современной ультразвуковой диагностики, позволяют получить большое количество объективной информации о характере заболевания и степени его распространения. Несмотря на то что ведущее значение в диагностике заболеваний легких сохраняет компьютерная томография, УЗИ обязательно должно быть включено в комплекс диагностических процедур, а в некоторых случаях и полностью заменить рентгенологические методы исследования.

Как проводится УЗИ грудной клетки

Перед началом процедуры врач-диагност просит пациента занять необходимое положение: сесть, лечь на спину или расположиться вертикально. Затем специалист устанавливает датчик прямо под ребрами рядом с мечевидным отростком (исследование в подреберной плоскости) или параллельно им (исследование в межреберной плоскости). Во время процедуры врач оценивает состояние органов грудной клетки на мониторе аппарата. Изображение выводится при помощи ультразвуковых волн, которые отражаются от внутренних органов.

При УЗИ грудной полости врач может попросить пациента сделать вдох и задержать дыхание на несколько секунд. Это позволит специалисту лучше рассмотреть периферические участки легких. Чтобы получить проекцию патологических очагов, которые находятся под лопатками, пациент должен поднять руки.

Специалист изучает строение, расположение и размер органов. Оценивается функциональное состояние капсул и сосудистой системы. Исследование позволяет определить наличие опухолей, инородных предметов в дыхательных путях. Кроме того, выявляется наличие жидкости в перикарде (пространство внутри плевры), отслеживается динамика работы сердца.

Расшифровка протокола ультразвуковой диагностики

Интерпретирует протокол лечащий доктор: пульмонолог, терапевт, инфекционист или онколог. УЗИ легких/бронхов ребенку расшифровывают детские врачи. В норме на снимке УЗИ нет деформации стенок, утолщения плевры, жидкости вокруг органов. В случае новообразований оценивают допплером и/или эластографией их структуру.

Что показывает УЗИ в норме:

Ткани	Эхопризнаки	Пояснение
Жировая прослойка	Гипоэхогенная	Структуры окрашены темно-серым цветом
Грудные мышцы	Гипоэхогенные
Легочная ткань (поверхностный слой), бронхи	Гиперэхогенная	Широкая светлая полоса
Плевральная полость	Гипоэхогенная	Темно-серая линия между плеврой и легким
Просвет легочных сосудов	Анэхогенная непрямая линия	Места кровотока окрашены черным цветом

Патологии отличаются эхопризнаками:

• Увеличение лимфоузлов возле аорты указывает на развитие туберкулеза, изменений бронхов или органа не видно.
• При абсцессе в поверхностном слое легкого выявляют светло-серое или белое пятно с четкими границами и затемнениями внутри.

• Доброкачественные очаги светло-серые, на эластографии – с голубым оттенком.
• Кисту диагностируют по белой оболочке и черной полости, бывают вкрапления другого цвета.
• Злокачественные опухоли или метастазы неподвижны при дыхании, гиперэхогенные (белые), жесткие (окрашены в синий) имеют нечеткие, неровные границы, усиленное кровоснабжение.

• Воспаление плевры или легкого сопровождается выпотом (в полости есть жидкость), от чего контур органа чернеет.
• При пневмонии неоднородна легочная ткань: с белыми очагами, без четких границ.

Обструктивный бронхит проявляется утолщением бронхиальной стенки и сужением просвета (темная линия полости становится меньше нормы).

Почему увеличиваются лимфатические узлы

Причин увеличения лимфатических узлов достаточно много. При этом они отличаются у детей и взрослых, но самые частые их объединяют.

• Среди причин, прежде всего, стоит выделить инфекционные процессы. Так как лимфоузлы выполняют  функцию “фильтра”, а эта функция, по представлениям современной медицины, является главной среди всех прочих, то при попадании токсинов или самих микроорганизмов в организм, лимфоузлы реагируют именно таким образом. Яркий пример, с которым часто встречаются врачи — ОРВИ. Обычная простуда может вызывать увеличение лимфатических узлов, но не всегда.
• Еще один инфекционный процесс, из-за которого могут увеличиваться лимфоузлы — ангина. При этом, когда в ходе осмотра врач заподозрил эту патологию он непременно проведет пальпацию сразу нескольких групп, а именно: затылочных, околоушных, паховых,  поднижнечелюстных, передне- и заднешейных. Кроме перечисленных, могут увеличиваться и подмышечные лимфатические узлы.
• Еще одна причина, которая является куда более серьезной, однако ее также можно отнести к инфекциям — ВИЧ. В данном случае лимфоузлы увеличиваются повсеместно, но они не являются основным критерием диагностики.
• Отходя от инфекционных причин, стоит упомянуть и о новообразованиях. Как правило, доброкачественные опухоли не вызывают увеличения лимфатических узлов, а вот злокачественные новообразования делают совсем противоположное. Один из таких примеров — рак молочной железы. Одним из первых проявлений которого, могут быть увеличенные лимфатические узлы в подмышечной впадине. При регулярном самоосмотре женщина способна обнаружить их самостоятельно.
• Существует также еще одно опасное заболевание, которое часто поражает детей — лейкоз или рак крови. Это достаточно опасное заболевание, которое характеризуется поражением костного мозга, как раз по этой причине этим больным его и пересаживают. Не стоит думать, что только ребенок может заболеть лейкозом, взрослые также не редко (относительно всех онкологических заболеваний) встречаются с данной патологией.
• Еще одна причина, по которой могут определяться увеличенные лимфатические узлы — поражение соединительной ткани. В большинстве такие заболевания являются аутоиммунными, хотя развитие ревматизма напрямую связано с тем же возбудителем, из-за которого возникает ангина — β-гемолитический стрептококк.

Как делают сонографию плевры

Перед процедурой раздеваются до пояса. Трансторакальную сонографию взрослым или детям старше года делают в положении пациента лежа, сидя, стоя. Новорожденных, грудничков младше 7 месяцев кладут на застеленную кушетку.

Методика проведения УЗИ плевральных полостей:

1. Обследуемый занимает положение, указанное диагностом. В ходе процедуры пациент меняет позу, задерживает дыхание, выполняет другие требования врача.
2. Диагност кожу смазывает водорастворимым нейтральным гелем для устранения воздуха между телом и сканером.
3. Врач легко прижимает датчик к межреберному участку грудной клетки, начинает сканирование ультразвуком частотой 2,5—5,0 и 7,0—10,0 МГц.
4. В ходе процедуры устройство перемещают вдоль ребер, диафрагмы, ключиц пока не обследуют плевральную полость со стороны спины, впереди, сбоку. Ткань сканируют в горизонтальной, косо-поперечной, вертикальной плоскости.
5. Места с измененной структурой, опухолями, другими аномалиями диагност фиксирует на снимке.

После осмотра врач распечатывает протокол обследования, пациент очищает кожу, одевается, забирает документ. УЗИ плевральной полости легких у детей длится 5―10 минут, у взрослых до получаса.

О лимфоузлах в подмышке

Это очень важная группа лимфатических узлов и воспаляться она может по очень и очень разным причинам. Самые частые – это, уже упомянутые выше, инфекционные процессы. Они могут появиться по разным причинам. Одно из наиболее частых — повреждение после бритья, так как в результате происходят микротравмы, а иногда и вовсе порезы, что является отличными входными воротами для инфекции, особенно учитывая тот факт, что в области подмышечной впадины имеются отличные условия для жизни различных бактерий. Из-за этого там могут развиваться абсцессы и другие гнойные патологии, которые лечатся хирургическим путем.

• К причинам можно отнести еще один уже упомянутый процесс — ангину, она также приводит к увеличению подмышечных лимфоузлов. Однако, самый безобидный процесс в организме, из-за которого может появиться увеличение подмышечных лимфоузлов — простуда. Да, именно обычная простуда может привести к такой реакции.
• Увеличиваться лимфоузел в подмышке может и при воспалительном процесс в молочной железе, а именно при маститах, абсцессах, флегмонах и т.д. Появляться эти процессы могут по причине травм, кормления грудью и при сниженном иммунитете.
• Есть и более неблагоприятные ситуации и самая опасная из них — рак молочной железы. Увеличение лимфоузла в подмышечной впадине может быть сигналом, свидетельствующим о развитии опухоли в молочной железе. И, к сожалению, это один из наиболее распространенных форм рака, который по частоте уступает лишь раку легких.

Что показывает расшифровка результатов

При ультразвуковом сканировании на экран монитора выводится двух- или трехмерное изображение органов, врач расшифровывает данные УЗИ, делает необходимые измерения и заключение в письменном виде, которое пациент передает своему лечащему врачу. Правильно интерпретировать результаты УЗИ и поставить диагноз может только специалист, который опирается на данные анамнеза, лабораторных анализов и других обследований. Возможно, после проведения УЗ-исследования понадобятся и другие методы диагностики для уточнения диагноза (например, КТ или МРТ).

Новообразования

При обследовании легких уменьшение или увеличение эхогенности легочной ткани может говорить о таких патологиях, как:

• первичные раковые опухоли, метастазы (очаги с ровными краями и сосудами внутри образования), поражение грудных лимфоузлов;
• опухолевые инфильтраты;
• выпот жидкости в плевру (даже незначительный);
• избыток лимфатической жидкости в легких.

Подозрение на торакальные новообразования необходимо будет подтвердить или опровергнуть, подключив другие методы диагностики – рентгенографию, КТ, МРТ.

УЗИ молочных желез у женщин до 40 лет позволяет диагностировать мастопатию или злокачественные новообразования в начальной стадии, когда можно полностью вылечить грозное и распространенное заболевание – рак молочной железы. Это обследование женщинам желательно проходить 1-2 раза в год, как и УЗИ органов малого таза.

Пневмония

Воспалительный процесс в легких выглядит как наличие гипоэхогенных участков (очагов), в которых отсутствует воздух или присутствует инфицированная жидкость. Таких инфильтратов может быть несколько или один, при тяжелом течении пневмонии могут образовываться абсцессы легкого (полости, заполненные гноем) и плевральный выпот.

Оценка стенки плевры паренхимы

Оценка состояния плевры включает в себя проверку на наличие таких патологий:

• наличие в плевральной полости транссудата – жидкости, образующейся из-за нарушенного кровотока или тока лимфы (не имеет воспалительного происхождения и выглядит как анэхогенное (безвоздушное) образование);
• при воспалительном процессе УЗИ регистрирует в полости плевры экссудат, перемежающийся фибриновыми нитями – признаками воспаления;
• опухоли плевры – гипоэхогенные включения разного размера и вида.

Оценка грудной стенки на УЗИ позволяет выявить:

• гематомы, возникающие при травмах (ровные края, без сосудов, разной эхогенности);
• липомы – доброкачественные опухоли (ровные края, немного сосудов);
• абсцессы – очаги воспаления с четкими краями без внутренних сосудов;
• метастазы – злокачественные новообразования разной степени эхогенности;
• инфильтраты опухолей – скопления злокачественных клеток с примесью лимфы или крови, имеющие гипоэхогенную структуру, неровные границы, внедрение в другие внутренние органы, свои сосуды.

УЗИ легких и плевры

УЗИ легких и плевры делают на настройках абдоминального сканирования в основном В-режиме.

Удобные секторный и микроконвексный, но можно работать конвексным и линейным датчиками.

Для поверхностных структур — 7-10 МГц, а для обзорного осмотра и далёких очагов — 2,5-5 МГц.

Акустические тени позади ребер, грудины и позвоночника значительно помешают визуализации.

УЗИ возможно сквозь межреберные промежутки, верхнюю и нижнюю апертуру грудной клетки.

Размечают переднюю, боковую, заднюю области; дополнительно зоны разделяют на в/3, с/3, н/3:

• передняя зона — от грудины до передней подмышечной линии;
• боковая зона — от передней до задней подмышечной линии;
• задняя зона — от задней подмышечной до паравертебральной линии.

Задняя зона в в/3 соответствует верхней доле, с/3 и н/3 — 6 и 10 сегменты нижней доли легкого.

Передние зоны изучают в положении больного на спине, задние зоны — на боку, животе, сидя.

В положении больного лежа на спине воздух скапливается спереди, а жидкость натекает назад.

Пневмоторакс и отек легкого видно спереди, пневмонию и плеврит выискивают сзади и сбоку.

Всякая болезнь с острой дыхательной недостаточностью имеет свою специальную эхо-картину.

Эхо-картина нормального легкого

На стандартном поперечном срезе видно тени 2-х соседних ребер и межреберный промежуток.

Под ребрами гиперэхогенная линия плевры, и висцеральный лист скользит синхронно дыханию.

В грудной полости есть неодолимое для УЗ-луча препятствие — сама воздушная легочная ткань.

На УЗИ не видно нормальную ткань легких, лишь эхогенная плевральная линия с артефактами.

А-линии — горизонтальные линии случаются точно через расстояние равное от кожи до плевры.

В нормальном легком А-линии бывают слегка заметные и яркие, единичные и множественные.

В-линии — вертикальные линии типа «хвост кометы», бегут синхронно с висцеральной плеврой.

В-линии прожигают от эхогенной линии плевры до конца глубины, пересекая поперек А-линии.

Z-линии — короткие вертикальные линии типа «хвост кометы», не доходят до первой А-линии.

При касании листов плевры становится видно скольжение висцеральной плевры, В- и Z-линии.

В здоровых легких в одном межреберье несколько коротких Z-линий, до 3-х длинных В-линий.

Как делают УЗИ и что оно показывает

Сонографом с ручным датчиком на УЗИ обследуют органы внутри грудной клетки. По изменению эхогенности и формы определяют патологические процессы. Существует 2 вида УЗИ. К стандартному варианту относят трансторакальный доступ к органам: сквозь кожу между ребрами, вокруг грудной клетки. К инвазивным методам причислена эндоскопическая сонография: датчик вводят в просвет пищевода либо бронха.

Оценка стенки подразумевает осмотр структуры, формы, целостности тканей грудной клетки: мышц, ребер, сухожилий, диафрагмы. На УЗИ выявляют воспаление, липому, абсцесс, метастаз, гематому, инфильтрат.

При оценке органов средостения обследуют тимус, клетчатку, перикард, сердце, коронарные сосуды, корни легких, часть трахеи. Сюда же входит грудной участок пищевода и лимфатической системы, крупные нервы.

Сонографией средостения обнаруживают:

• кисту;
• тромб;
• инфаркт;
• расслоение, сужение или гиперплазию аорты;
• воспалительные кардиомиопатии;
• новообразование.

Оценка плевры включает обследование оболочки вокруг легкого. Изучают объем, однородность плевральной жидкости. На УЗИ выявляют повреждение целостности, скопление транссудата или экссудата, туберкулезную диссеминацию, метастазы.

При сканировании грудного отдела скелета оценивают форму ребер, позвонков, плотность, целостность соединительной ткани. Сонографией выявляют:

• медиастинит, другие воспаления;
• гнойные очаги (абсцесс, флегмона);
• остеомиелит;
• остеопороз;
• перелом;
• выпячивание межпозвоночного диска;
• сдавливание сосуда, нерва;
• другие нарушения.

Оценка паренхимы легких подразумевает осмотр только поверхности органа и корней. Ультразвук не проникает вглубь ткани из-за воздуха. УЗИ выявляет пневмонию, инфаркт, гной в ближних к плевре областях.

Проведение процедуры

Перед прохождением процедуры не требуется проводить специальную подготовку. Достаточно не употреблять вещества, которые могли бы воздействовать на тонус сосудов, исказив результаты исследования. Для этого нужно на один день отказаться от кофеина в любом виде, энергетических напитков, крепкого чая, а также никотина. Рекомендуется незадолго до УЗИ помыть голову. Если есть возможность, то следует прекратить прием лекарств. О них нужно будет обязательно сообщить доктору.

УЗИ сосудов в шейном отделе и мозге будет проводиться специалистом в отдельном кабинете. Пациент ложится на кушетку, под голову ему помещают специальную подушку

Важно, чтобы он расположится максимально удобно и был расслаблен. После врач смазывает исследуемые участки гелем и начинает процедуру

Он прикладывает ультразвуковой аппарат ко всем нужным местам, периодически прося пациента задержать дыхание, сделать его частым или подвигать головой. Все получаемые прибором сигналы в реальном времени будет показывать монитор. Это позволит получить наиболее точную информацию обо всех сосудах. Общая длительность процедуры составляет от 20 минут до часа. Никакого дискомфорта в это время пациент не испытывает.

После проведения процедуры пациент получит результаты с предварительным заключением. С ним ему нужно отправиться к своему лечащему врачу, так как потребуется расшифровка всех сведений и их сопоставление с итогами других методов диагностики.

Какие параметры отражены в результатах:

• извилистость сосудов – этот параметр показывает ход сосудов, наличие извилистостей или различных перегибов, что помогает определить образование бляшек с атеросклерозом;
• диаметр сосудов – отражает размеры сосудистых проходов, помогает выявить нарушения в кровотоке по артериям или венам, что приводит к снижению их насыщения кислородом;
• наличие бляшек – позволяет увидеть уровень просвета артерий, а также присутствие в них тромбов или бляшек, которые ухудшают кровообращение в мозге;
• скорость кровотока – помогает получить точные сведения о скорости движения крови во время сокращения желудочков и расслабления сердца, которая снижается при болезнях.

Врач сразу проанализирует полученные результаты и сможет поставить окончательный диагноз, если иные исследования не требуются или уже завершены. Пациент же сможет начать лечение, чтобы минимизировать риск развития осложнений и сделать сосуды вновь здоровыми.

Получив направление на ультразвуковую диагностику, нужно выяснить, сколько стоит УЗИ головного мозга и где его можно сделать по указанному методу. После останется прийти на процедуру, пройти ее и получить свои результаты. На основании этого врачу удастся определить настоящую болезнь, поставить точный диагноз и назначить лечение. УЗИ – один из лучших способов выявить многие патологии или уточнить их особенности, не причиняя вреда и дискомфорта пациенту. Поэтому отказываться от него не стоит.