Для чего применяется препарат иммард, и как правильно его принимать?

Взаимодействие

Если препарат принимают одновременно с Дигоксином, то это может повысить его концентрацию в составе плазмы. При приёме с аминогликозидами отмечается усиление блокирующего эффекта на нервно-мышечную проводимость. Также повышается действие гипогликемических лекарственных препаратов, для которых требуется понижение дозирования.

При сочетании с антацидами важно соблюдать интервал между приёмами не меньше 4 ч. Различные щёлочи и щёлочное питьё ускоренно выводят препарат из организма. Совместный приём с пеницилламином повышает его плазменные концентрации и может привести к развитию побочных эффектов, связанных с деятельностью мочевыводящей системы, органов кроветворения и кожных покровов

Не исключено развитие нежелательных действий и при одновременном приёме с глюкокортикостероидами, салицилатами, противоаритмическими средствами 1а класса, а также гепато-, гемато- и нейротоксичными препаратами

Совместный приём с пеницилламином повышает его плазменные концентрации и может привести к развитию побочных эффектов, связанных с деятельностью мочевыводящей системы, органов кроветворения и кожных покровов. Не исключено развитие нежелательных действий и при одновременном приёме с глюкокортикостероидами, салицилатами, противоаритмическими средствами 1а класса, а также гепато-, гемато- и нейротоксичными препаратами

Различные щёлочи и щёлочное питьё ускоренно выводят препарат из организма. Совместный приём с пеницилламином повышает его плазменные концентрации и может привести к развитию побочных эффектов, связанных с деятельностью мочевыводящей системы, органов кроветворения и кожных покровов. Не исключено развитие нежелательных действий и при одновременном приёме с глюкокортикостероидами, салицилатами, противоаритмическими средствами 1а класса, а также гепато-, гемато- и нейротоксичными препаратами.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями для назначения лекарственного средства являются:

1. Реакции гиперчувствительности к основному или вспомогательному веществу.
2. Беременность в связи со способностью Иммарда вызывать тяжелые пороки развития у плода, такие, как поражение центральной нервной системы, нарушение слуха, кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, ретинопатии.
3. Кормление грудью. Препарат проникает в грудное молоко, что может спровоцировать тяжелую интоксикацию у ребенка.
4. Необходимость длительной терапии у ребенка.

Применение с осторожностью

Строгий врачебный контроль во время терапии Иммардом необходим при наличии у пациента:

• ретинопатии;
• изменений полей зрения;
• угнетения функции красного костного мозга (снижение содержания в крови эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов);
• порфирии;
• псориаза;
• гепатита;
• функциональной почечной и печеночной недостаточности.

Таким людям при проведении терапии Иммардом требуется более частый лабораторный контроль креатинина, мочевины, щелочной фосфатазы, АлАТ, АсАТ.

1 Что такое Иммард: общее описание

Препарат Иммард относится к классу гематошизотропных средств, направленных на профилактику и лечение малярии. К какой группе относится Иммард? Согласно фармацевтическому справочнику, он относится к группе иммунодепрессантов.

Также Иммард можно принимать при ревматоидном и иногда иных формах артрита. Нередко препарат назначают при артритах из-за отсутствия альтернативы (из-за побочных эффектов последних или из-за их неэффективности).

Как бы парадоксально это не звучало, но являясь иммунодепрессантом (подавляющим иммунный ответ препаратом), Иммард усиливает иммунитет. Цель усиления иммунного ответа – подавление малярийных плазмодиев, усиление возможностей организма для их уничтожения или дезактивации.

При ревматоидном артрите препарат оказывает противовоспалительное действие и замедляет прогрессирование болезни.

1.1 Форма выпуска средства

Форма выпуска препарата Иммард – таблетированная (таблетки, покрытые пленочной оболочкой). Одна таблетка содержит 200 мг активного вещества. В одной упаковке с препаратом содержится 10, 20, 30 или 60 единиц таблеток.

Таблетки Иммард 200 мг

Состав лекарственного средства Иммард:

• гидроксихлорохин 200 мг — основное действующее вещество;
• кукурузный крахмал;
• кремния диоксид коллоидный;
• тальк и гипромеллоза;
• кальция гидрофосфат и полисорбат-80;
• макрогол и магния стеарат;
• титана диоксид.

Таблетки имеют беловатый оттенок, покрыты защитной оболочкой, имеют округлую форму, двояковыпуклые. На таблетках должна иметься гравировка (по одну сторону) с надписью «HCQS». Хранить препарат следует в темном (защищенном от солнечных лучей) месте при температуре не более 25 градусов.

1.2 Как действует на организм?

Если принимать Иммард правильно (согласно рекомендациям врача), можно рассчитывать на несколько лечебных эффектов.

1. Существенно подавляет эритроцитарные формы и уплотняет лизосомальные мембраны. Эти эффекты направлены на подавление малярийных плазмодиев.
2. Оказывает мощное иммунодепрессивное (подавляющее) и противовоспалительное действие. Помимо этого, средство подавляет свободно-радикальные процессы, выводит продукты полураспада при воспалительных патологиях (включая артрит) и снижает количество лейкоцитов в патологических очагах.
3. С некоторой долей эффективности препарат устраняет хемотаксис лимфоцитов и ослабляет активность протеолитических ферментов (прежде всего протеазы и коллагеназы).

Период усвоения организмом препарата составляет в среднем три с половиной часа, биодоступность превышает 70%.

1.3 Где продается и сколько стоит средство?

Приобрести лекарственное средство Иммард можно в онлайн-аптеках (даже без рецепта), либо в аптеках (как правило, требуется рецепт). Точная стоимость препарата зависит от региона проживания. Средняя стоимость препарата составляет 400-430 рублей за упаковку с 30 таблетками (по 200 мг действующего вещества).

1.4 Аналоги Иммарда: чем можно заменить?

Чем заменить Иммард? Существует очень мало аналогов Иммарда, содержащих примерно такой же состав и имеющих примерно такую же эффективность. Учтите: замена препарата на его аналоги возможна только с разрешения лечащего врача, но не по собственной инициативе больного.

Аналоги Иммарда

Аналоги препарата:

1. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой Плаквенил (200 мг №60), Плаквенил (15×4).
2. Таблетки Делагил (250 мг действующего вещества, 30 таблеток в упаковке).

Что лучше из перечисленных аналогов – вопрос спорный. Упомянутые средства имеют примерно одинаковую эффективность, но переносятся пациентами по-разному. Выяснить что лучше можно только на практике, то есть предугадать заранее это невозможно.

Противопоказания и побочные действия лекарства

Использовать таблетки Иммард запрещено пациентам следующих групп:

• склонным к аллергии, и имеющим гиперчувствительность к компонентам лекарства;
• пациентам, имеющим массу тела меньше 31 кг;
• людям, у которых диагностированы заболевания сердечнососудистой системы;
• страдающим психозами и псориазом;
• личностям, имеющим нарушения зрения, тяжелые болезни почек и печени.

При передозировке, у человека снижается артериальное давление, наблюдается кардиотоксичность, нарушается зрение, кружится голова. Таблетки имеют свойство снижать зрение, что заставляет человека в период их приема, часто обследоваться у офтальмолога.

Передозировка

При лечении ревматоидного артрита лекарство назначают в начальной суточной дозировке 400 — 600 мг и поддерживающей дозе 200 — 400 мг.

Терапия ювенильного артрита проводится препаратом в суточной дозировке, которую рассчитывают с учётом массы тела, то есть 6,5 мг на кг веса или в среднем 400 мг.

Для лечения дискоидной и системной красной волчанкив начале лечения суточную дозировку устанавливают в пределах 400 — 800 мг, поддерживающая суточная доза составляет 200 — 400 мг.

С целью лечения фотодерматозаназначается суточная дозировка не больше 400 мг

В этот период важно ограничить воздействие солнечных лучей на кожу пациента

При подавляющей терапии препарат назначается за 14 дней до воздействия или сразу принимают двойную дозу, составляющую 800 мг для взрослых пациентов и 12.9 мг на кг веса, но не более 800 мг – для детей. При лечении детей суточную дозу делят на 2 части и принимают с 6-часовым интервалом. Курс подавляющего лечения составляет 8 недель.

Чтобы купировать острый приступ малярии Иммард назначают в начальной дозе 800 мг для взрослых пациентов. Спустя 6 — 8 часов больному нужно принять 400 мг, а затем по 400 мг на 2 и 3-й день терапии. Также возможен однократный приём препарата в эффективной дозировке 800 мг.

Для маленьких пациентов общая доза назначается из расчёта 32 мг на кг веса, но не больше 2 г. Препарат принимают 3 дня: при этом первая дозировка составляет 12,9 мг на кг веса, но не больше 800 мг, 2-я – 6,5 мг на кг веса, но не больше 400 мг – с соблюдением 6 часов промежутка, 3-я доза рассчитывается аналогично 2-й и принимается с интервалом 18 часов после неё. Такой же расчёт применяется для 4-й дозы, при этом интервал её приёма увеличивается до 24 часов.

В случае передозировки Иммардом могут проявиться симптомы, указывающие на развитие кардиотоксичности и нейротоксичности, а также может понижаться артериальное давление, нарушаться зрение, останавливаться дыхание и сердце.

Особенную опасность передозировка представляет для маленьких пациентов. Известно, что даже применение 1-2 г лекарства способно стать причиной летального исхода.

При этом проводится лечение, включающее промывание желудка, назначается Активированный уголь, проводится форсированный диурез с подщелачиванием мочи и прочая симптоматическая терапия. Помимо этого нужно проводить мониторинг концентрации натрия в составе сыворотки крови и полный врачебный контроль на протяжении 6 часов с момента купирования негативных проявлений.

Побочные эффекты

Перед тем, как назначить Иммард, врач обязан направить пациента на офтальмологическое обследование. Во время прохождения терапевтического курса требуется постоянный контроль состояния параметров крови. У больного, принимающего Иммарт, побочные эффекты могут быть следующими (приведены в инструкции):

• атрофия скелетной мускулатуры;
• дегенеративные процессы в миокарде;
• головокружение и церебральные боли;
• потеря веса;
• судорожное состояние;
• рвота;
• диарея;
• боли в животе;
• тугоухость;
• помутнение роговицы;
• разрушение зрительного нерва;
• светобоязнь;
• анемия;
• зуд.

Лицам, принимающим Иммард, не следует садится за руль, потому что препарат вызывает замедление психомоторных реакций и снижает концентрацию внимания. Пациент обязан пройти офтальмологическое обследование перед приемом лекарства. Садиться за руль автомобиля во время прохождения лечения не рекомендуется.

Альбина, 51 год: «Мне средство выпила врач, когда пришла к нему с очередным приступом артрита. Могу сказать, что средство меня порадовало своей эффективностью и стоимостью. Пил таблетки я дважды в день. Приступ артрита удалось убрать через 3 дня. До этого так быстро с ним не могло справиться ни одно лекарство. Но хочу отметить, иногда меня после приема таблеток подташнивало. Но о таком побочном эффекте я читала в инструкции. Мне достаточно было немного полежать, чтобы тошнота ушла». 

Аналоги Иммард

Совпадает по показаниям

Цена от 0 рублей. Аналог дешевле на 365 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 8 рублей. Аналог дешевле на 357 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 19 рублей. Аналог дешевле на 346 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 35 рублей. Аналог дешевле на 330 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 60 рублей. Аналог дешевле на 305 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 74 рублей. Аналог дешевле на 291 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 83 рублей. Аналог дешевле на 282 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 83 рублей. Аналог дешевле на 282 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 91 рублей. Аналог дешевле на 274 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 95 рублей. Аналог дешевле на 270 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 95 рублей. Аналог дешевле на 270 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 97 рублей. Аналог дешевле на 268 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 105 рублей. Аналог дешевле на 260 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 119 рублей. Аналог дешевле на 246 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 139 рублей. Аналог дешевле на 226 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 143 рублей. Аналог дешевле на 222 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 153 рублей. Аналог дешевле на 212 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 159 рублей. Аналог дешевле на 206 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 172 рублей. Аналог дешевле на 193 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 175 рублей. Аналог дешевле на 190 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 175 рублей. Аналог дешевле на 190 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 180 рублей. Аналог дешевле на 185 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 188 рублей. Аналог дешевле на 177 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 190 рублей. Аналог дешевле на 175 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 215 рублей. Аналог дешевле на 150 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 219 рублей. Аналог дешевле на 146 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 227 рублей. Аналог дешевле на 138 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 228 рублей. Аналог дешевле на 137 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 239 рублей. Аналог дешевле на 126 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 242 рублей. Аналог дешевле на 123 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 255 рублей. Аналог дешевле на 110 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 265 рублей. Аналог дешевле на 100 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 269 рублей. Аналог дешевле на 96 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 289 рублей. Аналог дешевле на 76 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 289 рублей. Аналог дешевле на 76 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 296 рублей. Аналог дешевле на 69 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 303 рублей. Аналог дешевле на 62 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 309 рублей. Аналог дешевле на 56 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 314 рублей. Аналог дешевле на 51 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 315 рублей. Аналог дешевле на 50 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 322 рублей. Аналог дешевле на 43 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 331 рублей. Аналог дешевле на 34 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 347 рублей. Аналог дешевле на 18 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 349 рублей. Аналог дешевле на 16 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 353 рублей. Аналог дешевле на 12 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 397 рублей. Аналог дороже на 32 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 416 рублей. Аналог дороже на 51 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 450 рублей. Аналог дороже на 85 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 489 рублей. Аналог дороже на 124 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 497 рублей. Аналог дороже на 132 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 519 рублей. Аналог дороже на 154 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 625 рублей. Аналог дороже на 260 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 659 рублей. Аналог дороже на 294 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 721 рублей. Аналог дороже на 356 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 1041 рублей. Аналог дороже на 676 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 1139 рублей. Аналог дороже на 774 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 1505 рублей. Аналог дороже на 1140 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 2889 рублей. Аналог дороже на 2524 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 3699 рублей. Аналог дороже на 3334 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 14560 рублей. Аналог дороже на 14195 рублей

Применение

Врачующие схемы при разных заболеваниях неодинаковы. Иммард 200 полагается принимать во время еды и запивать 200 мл молока. Кратность приема, его частота, дозировка назначается врачом индивидуально, зависит от состояния пациента, его возраста и заболевания.

Доктор учитывает наличие у больного хронических патологий, обращает внимание на совместимость медикамента с другими лекарствами. Лечение перманентных заболеваний проводят курсами, продолжительность которых определяется врачом

В большинстве ситуаций требуется несколько этапов или пожизненная терапия

Лечение перманентных заболеваний проводят курсами, продолжительность которых определяется врачом. В большинстве ситуаций требуется несколько этапов или пожизненная терапия.

Инструкция по применению советует принимать препарат во время приема пищи, запивать лучше молоком. Порядок приема и дозировка препарата определяются врачом индивидуально для каждого пациента.

Лечение малярии

При поставленном диагнозе «Малярия» показано еженедельное употребление препарата. Суточная дозировка обычно составляет 400 мг (2 таблетки). Если болен ребенок, дозу препарата нормируют по 65 мг/10 кг. Детям весом >30 кг дают не более двух таблеток.

Если человек направляется в местность, где распространена малярия, ему необходимо за 2 недели до отъезда принять единовременно 800 мг Иммарда. Дозировка для ребенка составляет 130 мг/10 кг веса при максимальном суточном потреблении не более четырех таблеток. Для детей предусмотрено дробление дозы на две порции. Их рекомендуют употребить с шестичасовым интервалом. Продолжительность превентивного использования гидроксихлорохин составляет 56 суток.

В инструкции указано, что длительность профилактического приема средства против малярии — 8 недель. Если случился приступ малярии надо употребить 4 таблетки, через 6-8 часов — еще 2. В последующие двое суток показан прием по 400 мг активного компонента.

Максимально возможное количество употребления лекарственного средства детьми ограничивается одной десятитаблеточной упаковкой, которую пациенту предписывают употребить в 4 приема за трое суток по следующей схеме:

Прием	Нормирование, мг/10 кг	Максимальная доза, мг	Промежуток после предыдущего приема, час
I	130	800	—
II	65	400	6
III	18
IV	24

Ирина, 40 лет: «Препарат Иммард я принимала дважды в жизни. Первый раз летом, когда с отдыха привезла с собой малярию. Сработал он очень хорошо. Со второго дня лихорадка пошла на убыль и прекратились судороги, температура снизилась. Через несколько дней болезнь полностью прошла. Только вот есть мне потом практически не хотелось – но это побочное действие лекарства, в инструкции оно указано. Второй раз я столкнула с Иммардом при лечении артрита. Здесь все пошло совсем не так. После 2 месяцев приема эффекта не было, только на третий месяц воспаление немного уменьшилось. Так что я попросила его заменить – слишком медленно он меня лечил и немного даже ухудшилось зрение».

Ревматоидный артрит

Иммард при ревматоидном артрите принимают ежедневно, при этом эффект обнаруживается после 2-6-месячного приема лекарства.

Для людей с избыточной массой врач может назначить повышенную дозу гидроксихлорохина.

В инструкции указано, что при первом приеме рекомендуют употребить 2 или 3 таблетки, в последующие дни — 1-2. При ювенильном ревматоидном артрите дачу лекарства нормируют по 65 мг/10 кг, но не больше одной таблетки.

Результат лечения ревматоидного артрита проявляется после 2-6-месячного приема Иммарда.

Эритематозная волчанка

Для борьбы с недугом требуется повышенная концентрация Иммарда. Ударная доза для взрослого человека, по усмотрению врача, составляет от 400 до 800 мг. В последующие сутки пациенту положено употреблять по две таблетки.

Фотодерматоз

Заболевание возникает под воздействием ультрафиолета, поэтому во время лечения рекомендуется избегать солнечных лучей. Принимать лекарство нужно в строгом соответствии с инструкцией — суточная порция составляет две таблетки. Продолжительность лечения определяет врач.

Побочные реакции организма

• КМП, AV блокада;
• гипертрофия миокарда, ухудшение сократимости миокарда;
• при длительном лечении большими дозами – дистрофия сердечной мышцы.

Со стороны органов кроветворения:

1. апластическая анемия;
2. нейтропения, агранулоцитоз;
3. гемолитическая анемия (у больных с недостатком глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы);
4. тромбоцитопения, усугубление порфирии.

Со стороны пищеварительного тракта:

• снижение аппетита, тошнота, рвота (редко);
• абдоминальная боль спастического характера, диарея;
• печеночная недостаточность, нарушение функции печени, гепатотоксичность.

Со стороны кожных покровов:

1. зуд, кожная сыпь (в том числе генерализованная пустулезная и буллезная);
2. нарушение пигмента слизистых оболочек и кожи;
3. алопеция, обесцвечивание волос, фотосенсибилизация;
4. многомофорная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
5. обострение псориаза с гиперлейкоцитозом и лихорадкой.

Со стороны нервной и опорно-двигательной систем:

• нейромиопатия и миопатия, приводящие к атрофии проксимальных групп мышц и усиливающейся миастении;
• аномальная проводимость нервных окончаний;
• снижение сухожильных рефлексов;
• сенсорные нарушения;
• мышечная слабость;
• головокружение, головная боль;
• психоз, нервозность, раздражительность, эмоциональная лабильность;
• судороги, атаксия.

Со стороны органов чувств:

1. тугоухость, шум в ушах;
2. фотофобия;
3. отек и помутнение роговицы;
4. нарушение аккомодации и адаптации глаз;
5. приходящие и постоянные скотомы;
6. нарушение остроты зрения;
7. ретинопатия с дефектами полей зрения и нарушением пигментации (при длительной терапии и применении больших доз);
8. потеря функциональности цилиарной мышцы;
9. кератопатия;
10. атрофия зрительного нерва.

Прочие побочные эффекты: потеря массы тела.

Инструкция для Иммарда

Любые схемы лечения с использованием этого медикамента подбираются индивидуально специалистом с учетом клинических признаков и состояния больного. Без диагностических процедур и исключения рисков прием лекарства недопустим. Дозировки зависят от возраста и течения заболевания. Таблетки нужно проглатывать во время приема пищи и запивать водой или молоком. Идеальный вес для ребенка составляет 31 килограмм или больше. При меньшей массе применяются меньшие дозировки. Длительную терапию детям никогда не назначают.

Нужен контроль органа зрения во время терапии

Способы применения

• Ревматоидный артрит у пациентов старше восемнадцати лет: не более 6,5 мг на кг веса в день. Врач подбирает наименьшую рабочую дозу и при необходимости корректирует лечение. Нужно учитывать, что химическое соединение постепенно накапливается в организме, а значимые эффекты развиваются только через 4-6 недель приема. Достаточное действие появляется через несколько месяцев. Если его нет, терапия прекращается.
• Ревматоидный артрит у ребенка: такое же дневное ограничение дозировки, если вес больше 31 кг. В ином случае подбирается меньшая доза. Как и в случае лечения взрослых, часто сочетается с глюкокортикостероидами и другими медикаментами. Врач корректирует дозы отдельных препаратов в ходе лечения, ориентируясь на состояние пациента.
• Предупреждение развития малярии: 400 мг раз в неделю в одинаковый день у взрослого. У ребенка недельная дозировка рассчитывается с лимитом в 6,5 мг на кг веса при идеальной массе. Обычно терапия продолжается два месяца. Возможно начало за четырнадцать суток до предполагаемого контакта с болезнью: 800 мг за раз для взрослого и в пределах 12,9 мг на кг для ребенка. Разделить эту дозировку на два применения раз в шесть часов.
• Медикаментозная терапия при острой малярийной инфекции у взрослого: сначала 800 мг и потом еще дополнительно 400 мг примерно через 6 часов. В последующие два дня по 400 мг.

Дополнительная информация

Очень тяжелые негативные последствия возможны при случайной или намеренной передозировке. В первую очередь это нарушения со стороны нервной системы, остановка дыхательной и сердечной деятельности. После использования адсорбента для уменьшения всасывания действующего компонента проводятся специфические терапевтические мероприятия. В случае передозировки нужно как можно скорее вызвать скорую помощь.
Есть разнообразные взаимодействия с другими медикаментами, которые врач всегда учитывает при назначении терапии. В полной инструкции есть перечень возможных эффектов при сочетании медикаментов.
Обследования могут потребоваться до начала терапии, во время применения таблеток и после лечения. Особенно при наличии индивидуальных рисков и при использовании больших дозы. Также во время продолжительного лечения. Оценивается состояние органа зрения, печени и почек. Проводится неврологическое обследование

По результатам обследования может потребоваться отмена терапии.
Во время применения лекарственного средства важно самостоятельно следить за состоянием. При любых офтальмологических жалобах сразу обратиться к лечащему врачу

Специалист может прекратить лечение.
Препарат помогает далеко не во всех случаях. Если речь о применении для лечения малярии, нужно учитывать, что существуют устойчивые к химическому соединению плазмодии.
Не следует заниматься во время лечения любой деятельностью, при которой требуется внимательность. Это касается в том числе управления транспортным средством.