Симптомы и лечение воспаления седалищного нерва при помощи лекарств и уколов

Виды лечебной терапии

Из-за множества причин и условий развития ишиаса формы заболевания значительно отличаются. Для каждой из них разработаны отдельные терапевтические комплексы.

Набор средств включает:

• фармацевтические препараты;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру;
• мануальную и рефлексотерапию;
• хирургическое вмешательство.

Составить полноценный комплекс процедур может только специалист после проведения тщательной диагностики. Основанием для назначения будет служить клинический осмотр, результаты лабораторных и аппаратных исследований.

Одним из признаков ишиаса, на основании которого невропатолог принимает решение о способе лечения, является степень выраженности болевого синдрома. Показатель определяют по шкале И.П. Антонова:

• III-IV степень соответствует резко выраженной боли;
• II степень – умеренный болевой синдром;
• I степень – слабо выраженный болевой синдром.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Лекарства данной группы являются универсальными: они одновременно устраняют боль и признаки воспаления. Если на фоне ущемления нерва повысилась температура, то препараты НПВП применяют и в этом случае, т. к. они характеризуются жаропонижающим свойством. Уколы делают при защемлении седалищного нерва (ишиалгии или ишиасе) в случае, когда таблетки не обеспечивают требуемый эффект.

Названия и свойства эффективных препаратов, которые помогают вылечить седалищный нерв в домашних условиях:

Диклофенак. Его отличает высокая эффективность, быстродействие. Уколы ставят при невралгии разной этиологии, в том числе и при воспалении защемленного седалищного нерва. Недостатком такого лекарственного препарата является способность оказывать негативное воздействие на органы ЖКТ

Диклофенак в уколах не применяют для терапии беременных, с осторожностью колят раствор детям до 6 лет. Мовалис

В качестве активного компонента выступает мелоксикам. Средство рекомендуется вводить в течение первых 3 дней терапии, затем переходят на другие формы лекарства. Это обусловлено тем, что у Мовалиса (в виде раствора) много противопоказаний, имеется ряд ограничений при одновременном применении с другими препаратами. Однако он эффективно устраняет колющую и ноющую боль при невралгии. Вольтарен. Активный компонент в составе — диклофенак натрия. Данный препарат может использоваться при беременности, но лишь в 1 и 2 триместре при условии, что возможная польза превосходит вероятный вред.

НПВС – это препараты первого выбора когда задет седалищный нерв. В данную группу попали лекарства с таким действующим веществом, как:

• диклофенак;
• мелоксикам;
• кетопрофен;
• лорноксикам;
• кеторолак и др.

Они не только снимают болевые ощущения, но и выраженно уменьшают воспаление. НПВС выпускаются в форме мазей, таблеток, свечей, суспензий, а также растворов для внутримышечного введения.

Внимание: НПВС повреждают слизистую оболочку ЖКТ. Отдавайте предпочтение препаратом нового поколения – селективным ингибиторам ЦОГ-2, которые характеризуются более щадящим воздействием на пищеварительную систему

Из них в ампулах выпускается Мелоксикам (Генитрон, Мовалис, Амелотекс, Артрозан).

Кортикостероидные препараты

Уже первые признаки ишиаса требуют медикаментозного вмешательства. Его цель – снять болевые ощущения и купировать воспаление. Однако терапия медицинскими препаратами возможна только после обследования и выяснения причины ишиаса.

Медикаментозное лечение возможно, если нерв воспалился по причине:

• переохлаждения;
• перенапряжения;
• защемления нерва.

Когда невозможна?

Если боль не снимается медикаментами и длится в течение 3-4 недель – значит причина невралгии намного серьезнее, чем просто воспаление.

Медикаментозное лечение не поможет при:

• парализующем ишиасе;
• слишком выраженной и длительной боли;
• грыже межпозвонкового диска;
• нарушениях функций мочевого пузыря и кишечника;
• спинальном стенозе.

Стероидные препараты назначаются, если остальные группы при медикаментозном лечении не помогли. Они снимают воспаление, облегчают защемление нерва. Чаще всего при ишиасе назначают: «Преднизон», «Дексаметазон», «Метилпреднизон».

На простагландины эти медикаменты не влияют, но они быстро снимают спазмы, отёчность, за счет чего сокращается болезненность. Стероидные вещества чаще всего используются для введения в ткани вокруг поврежденной области.

При регулярном применении или длительном курсовом лечении стероидами появляются побочные эффекты: растет вес, развивается остеопороз, может возникнуть язва желудка, возникают отёки, растут показатели свертываемости крови.

Необходимость применения стероидных средств в течение длительного времени должна обсуждаться несколькими врачами, у которых наблюдается пациент.

Основная цель любой медикаментозной терапии – это снятие болезненных ощущений. Если этого не происходит в течение определенного времени, допустимого для использования разных препаратов, то необходимо отменять медикаменты и назначать новые, либо полностью пересматривать тактику терапии.

Очень важно постоянно наблюдаться у врача при использовании любых медикаментов и лекарств, в том числе натурального происхождения

Что такое ишиас и как его лечить?

Прежде чем применять Меновазин при ишиасе или искать в аптечке аналогичные медикаменты, нужно понять, с чем предстоит бороться – кем является враг. Такой диагноз ставится при поражениях седалищного нерва. Это заболевание еще называют радикулитом пояснично-крестцового отдела. Седалищный нерв – самый большой в организме. Он отвечает за подвижность ног и имеет ответвления в бедрах, голенях, коленях, стопах, фалангах пальцев. То есть, его воспаление или защемление может серьезно сказаться не только на общем самочувствии, но и на подвижности.

При первых же симптомах у пациентов остро становится вопрос о том, как лечить ишиас. Чтобы подобрать качественную терапию, которая сможет быть по-настоящему эффективной, надо определиться с причинами проблемы. Провоцирующие факторы бывают такими:

• остеофиты;
• нестабильное состояние позвоночника;
• переохлаждение;
• продолжительное нахождение в неудобной позе;
• спондилолистез;
• сахарный диабет;
• беременность;
• артрит;
• травмы.

Чем лечить ишиас?

Эта проблема относится к числу распространенных, потому медицина неплохо изучила способы противостояния ей. Так, например, очень часто Мовалис при ишиасе выписывают. Это нестероидное противовоспалительное средство, которое быстро справляется с симптомами и ставит на ноги – в прямом и переносном смыслах. Если к лекарствам обращаться не хочется, можно попробовать лечение компрессами.

Предпринимать меры надо после проявления первых же признаков. При этом пациенту желательно обеспечить полный покой. В противном случае при такой проблеме, как ишиас, медикаментозное лечение будет бесполезным

Хороший способ быстро улучшить самочувствие – холодный компресс, но важно понимать, что все эти меры только убирают симптоматику. Чтобы не думать, чем лечить седалищный нерв в домашних условиях в будущем, силы надо бросать на борьбу с первопричиной

Народные средства

Приготовьте компресс из дрожжевого теста. Вам понадобятся ржаная мука и вода. Тесто должно быть плотным. Положите его на поясничную область, накрыв полиэтиленовой плёнкой и полотенцем (для того, чтобы сохранить тепло)

Компресс надо держать около часа, после чего осторожно растереть больное место скипидаром

Смесь из пчелиного воска и прополиса — не менее известное народное средство для лечения ишиаса. Воск и прополис следует немного разогреть, предварительно сделав из них однородную смесь. Из тёплой смеси сформируйте большую лепёшку (размером примерно в две ладошки). Накладывайте её на больные места, прикрывая полиэтиленовой плёнкой, держите компресс час или полтора.

Компресс с пчелиным воском и прополисом — хорошее народное средство при ишиасе

Если у вас нет аллергии на хрен, сделайте с ним тёплую ванну. Заранее подготовьте кусочек марли, завернув в неё хрен, натёртый на мелкой тёрке. Вода не должна быть очень горячей. Время приёма — 60 минут, курс — от одной до двух недель.

Ванны из хвойников — одно из лучших народных средств. Эфирные масла и смолы оказывают расслабляющее действие на мышцы и весь организм, успокаивают нервную систему, обладают противовоспалительным эффектом. Вам понадобится около 1 кг сосновых веток. Их нужно залить тремя литрами крутого кипятка и кипятить на среднем огне 15 минут. Тёплый настой выливают в ванну, предварительно процедив и настояв в течение 4 часов.

При лечении ишиаса в домашних условиях хороший результат показывает применение физиотерапевтических приборов: Алмаг-01, Дэнас, Милта, Витафон. За счёт слабых электроимпульсов и иных технологий физиоприборы помогут устранить симптомы многих болезней позвоночника и суставов. В зависимости от степени заболевания улучшение может наступить уже через 2-3 сеансы или полного курса лечения.

Топ-7 популярных и эффективных средств

Популярными лекарствами выбора для местной терапии воспаления седалищного нерва считаются безрецептурные мази для домашнего применения или комплексного лечения острой фазы заболевания.

Список известных и наиболее распространенных средств:

Вольтарен (гель 1% или 2%). Активным компонентом лекарственного средства выступает диклофенак, который оказывает противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное действие. Гель хорошо наносится, не пачкает одежду, благодаря быстрому впитыванию. Анальгезирующее действие наблюдается почти сразу после растирания области поражения лечебным составом. Вещество диклофенак относят к нестероидным противовоспалительным препаратам неизбирательного воздействия, поэтому не назначается больным с сочетанными патологиями органов ЖКТ.

Фастум гель. Основное действующее вещество кетопрофен, оказывающий местный анальгезирующий и противовоспалительный эффект. Благодаря активному компоненту, Фастум гель обладает и противоэкссудативным действием, поэтому так популярен в комплексной терапии с прочими противоотечными препаратами. Именно отеки зачастую оказывают повреждающее и компрессионное воздействие на седалищный нерв, провоцируют типичный для ишиаса симптомокомплекс. Препарат отличается высокими рисками побочных реакций, что выражается в покраснении по типу крапивницы, отеками кожи, зудом, жжением. Гелевый линимент не назначают на поздних сроках гестации, при травмах и инфекциях кожи в области нанесения, экземах.

Диклоген гель 5%. Диклоген относится к комбинированным препаратам с экстрактом лаванды, применяется на любой стадии и выраженности ишиаса. Наиболее эффективен в период ремиссии для предупреждения рецидивов. Ключевым компонентом является диклофенак, поэтому происходит профилактика дальнейшего распространения воспалительного процесса, достигается быстрое обезболивание

Диклоген гель с осторожностью применяется при почечной и печеночной недостаточности, патологиях сердечно-сосудистой системы

Долобене. Натуральная мазь на основе растительных экстрактов с эфирным маслом розмарина, сосны, лемонграсса. Средство справляется с болью, улучшает трофику тканей, нормализует кровообращение. Лечебный эффект достигается благодаря и другими компонентами: диметилсульфоксид (противоотечное и противовоспалительное действие), гепарин (улучшение проницаемости сосудов), декспантенол (стимуляция регенеративной активности клеток). Мазь Долобене противопоказана при повышенной чувствительности к компонентам препарата, аллергии, беременности и грудном вскармливании, при астме, тяжелых органных патологиях.

Капсикам. Капсикам мазь обладает выраженным разогревающим и отвлекающим действием, благодаря многокомпонентному составу: диметилсульфоксид, камфора, нонивамид, живичный скипидар, бензилникотинат. Мазь оказывает и сосудорасширяющее воздействие, стимулирует кровообращение, нормализует состояние тканей.

Апизартрон. Основными компонентами препарата Апизартрон являются яд пчелиный, аллилизотиоцианат, метилсалицилат, благодаря чему достигается глубокое воздействие на межпозвоночные структуры, нервные окончания, проходят отеки, болезненность.

Хондроитин гель. Препарат имеет форму геля с приятным запахом цитруса. Активное вещество — сульфата хондроитин 5%, димексид. При длительном применении происходит восстановление тканей, нервных структур, улучшается подвижность сустава за счет насыщения питания хрящей, связочного аппарата. Гель предупреждает потерю кальция (при отсутствии сопутствующих заболеваний с выраженным метаболическим синдромом), ускоряет регенерацию клеток. Основные противопоказания: тромбофлебит в анамнезе, кровотечения любой природы, беременность (из-за отсутствия данных от вероятности тератогенного воздействия на плод).

Несмотря на безрецептурный отпуск из аптек, больным ишиасом рекомендуется обратиться к врачу для проведения комплексной диагностики

Это важно для быстрого выявления серьезных патологий, схожих по симптоматическим проявлениям с воспалением седалищного нерва. Прогноз при заболевании благоприятный при условии адекватной и своевременной терапии

Ишиас медикаментозное лечение

Цель такой терапии – купирование боли и снятие воспалительного процесса.

Для начала применяют нестероидные. Ишиас лечение препараты:

Это противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие при ишиасе препараты. Они блокируют выделение организмом простагландина — вещества, которое вызывает спазм, то есть боль.

• Катодолон (препарат с сильным обезболивающим действием, применяется в том случае, если другие препараты противопоказаны или не сработали);
• Нейромидин (стимулирует проведение импульса по нервным волокнам, усиливает сократительную способность гладких мышц органов).

Так как болевой синдром при ишиасе слишком интенсивен, то таблетки применяют нечасто.

Мази при ишиасе

Результативность мазей и гелей при ишиасе ниже, чем у инъекций, но зато у них нет побочного эффекта. Мази делят на группы по характеру воздействия:

• Гомеопатические («Траумель С») улучшают обменные процессы, снимают боль. В составе экстракта трав;
• Раздражающие и согревающие («Капсикам», «Никофлекс», «Эфкамон», «Випросал В», «Финалгон», «Бетаникомилон») убирают боль, уменьшают воспаление, улучшают питание, насыщают кислородом ущемленный нерв. В составе природные раздражающие вещества (камфара, скипидар, перцовая настойка, эфиры);
• Хондропротекторы («Хондроксид», «Хондроитин Акос», «Терафлекс М», лечебный крем «Софья») лечат саму причину защемления седалищного нерва – деградацию диска между позвонками. В них содержатся сернистые соединения, которые являются строительным компонентом хрящевой и связочной тканей.
• Нестероидные средства от воспаления («Диклофенак», «Бутадион», «Вольтарен», «Кетопрофен», «Нимулид», «Быструмгель», «Нурофен») самые эффективные. Содержат нестероидные противовоспалительные вещества. Имеют много противопоказаний;
• Комбинированные мази для лечения ишиаса («Димексид», «Долобене»), кроме противовоспалительного и обезболивающего эффекта, имеют еще и тромболитический, то есть усиливают регенерацию тканей.

Антибиотики

Если болезнь протекает на инфекционном фоне, то применяют антибиотики при ишиасе широкого спектра действия, губительно действующие на все группы болезнетворных микроорганизмов.

Уколы при ишиасе — какие назначают

Случается, что прием таблеток противопоказан. Тогда возможно применение инъекций:

• Индометацин;
• Ибупрофен;
• Бутадион;
• Кетаролак;
• Диклофенак.

Это нестероидные препараты для лечения ишиаса, снимающие воспаление и отек нервных волокон.

Есть препараты с более мягким действием, их можно применять дольше:

• Мовалис (или Мелоксикам) – действенный препарат. Устраняет боль, воспаление, не оказывает вреда для желудочно-кишечного тракта, приносит облегчение уже через 30 минут;
• Нимесулид – единственный нестероидный препарат, оказывающий действие на все медиаторы боли.

Если боль очень сильная, то для инъекций применяют стероидные препараты:

• Дексаметазон;
• Дипроспан;
• Преднизолон.

Эти инъекции делают как можно ближе к седалищному нерву, чтобы воздействовать на него локально. Это дает быстрый эффект.

Блокада при ишиасе

Для быстрого снятия отека и воспаления можно сделать блокаду. Так называется процедура укола в эпидуральное пространство, то есть прямо в пораженное место.

Для блокады применяют различные препараты:

• Стероидные (дексаметазон, преднизолон);
• Новокаин;
• Лидокаин;
• Диклофенак;
• Мовалис.

Блокаду проводят только в медицинском учреждении.

Капельницы

Препараты для капельницы назначает врач. Обычно в состав такого лечебного коктейля входят препараты, восстанавливающие обменные процессы, снимающие спазмы мышц, нормализующие кровоснабжение нервных окончаний, витамины. Иногда (при сильных болях) назначаются антидепрессанты, снотворные.

Витамины при ишиасе – важная составляющая терапии:

• Витамины В12, В6, В1 назначают в виде инъекций. Витамины этой группы снимают болевой синдром (иногда делают парную инъекцию из витамина В12 и вольтарена), нормализуют работу нервной системы;
• Бенфолипен – поливитаминный комплекс витаминов группы В (таблетки);
• Витаминные комплексы с витаминами С, Д, Е и группой минералов (кальций, магний, фосфор, селен).

Витамины необходимы для регенерации тканей в организме, для стимуляции иммунитета.

Последовательность применения медикаментозных средств при лечении ишиаса определяет врач. От пациента требуется только своевременное обращение к специалисту. Лечение будет тем эффективнее, чем раньше оно будет начато.

Виды мазей при заболевании

Все средства наружного применения, которые выпускаются в виде мазей, можно условно разделить на несколько больших категорий, отличающихся своим составом и механизмом воздействия.

Таблица. Обзор основных групп мазей, применяемых при ишиасе.

Наименование	Краткое описание
НПВС	Прежде всего, нестероидные противовоспалительные средства применяются для быстрого и эффективного смягчения боли.
Средства раздражающего/разогревающего действия	Они способствуют улучшению кровоснабжения и питания тканей в организме.
Хондропротекторы	Они, как можно догадаться из названия, используются для восстановления хрящевой ткани.
Гомеопатические препараты	Они направлены на мягкое снятие воспалительного процесса.
Комбинированные средства	Такие мази воздействуют на заболевание комплексно.

Мази при ишиасе

Назначения врача в данном случае будут зависеть от того, спутником какого заболевания является ишиас, насколько сильные у пациента боли и имеются ли у него те или иные противопоказания.

Лечение седалищного нерва

НПВС

Они по праву считаются самой популярной группой мазей, используемых при защемлении седалищного нерва. Сюда относятся следующие средства:

• «Диклофенак»;
• «Пироксикам»;
• «Найз»;
• «Ибупрофен»;
• «Кетапрофен» и другие.

«Диклофенак»

Боль и воспаление после применения таких мазей устраняются практически мгновенно. НПВС нередко назначаются, если ишиас был спровоцирован переохлаждением либо травмой. Вместе с тем, у препаратов данной группы есть многочисленные противопоказания, среди которых:

• заболевания печени/почек;
• детский возраст;
• болезни ЖКТ;
• период беременности или кормления грудью.

Помимо того, курс приема НПВС должен составлять не более трех-четырех дней.

«Пироксикам»

Средства раздражающего/разогревающего действия

Такие средства изготавливаются из скипидара, жгучего перца, яда змей/пчел и прочих раздражающих веществ. Способствуют улучшению питания тканей и кровообращения, помогают справиться с отеком и воспалительными процессами. После нанесения возникает жжение, отвлекающее от малоприятных ощущений, вызванных защемлением седалищного нерва.

«Капсикам»

Самыми распространенными представителями данной группы являются следующие:

• «Капсикам»;
• «Бeтaникoмилoн»;
• «Випросал»;
• «Никофлекс»;
• «Апизартрон»;
• «Финалгон».

Как правило, длительность курса лечения при помощи разогревающий мазей варьируется в пределах пяти-десяти дней.

«Финалгон»

Хондропротекторы

Способствуют восстановлению соединительных тканей в организме. При межпозвоночной грыже, остеохондрозе, протрузии, вызывающих ишиас, хондропротекторы не только устраняют симптомы, но и предупреждают новые приступы воспаления нерва.

«Хондроитин»

К хондропротекторам относятся:

• «Хондроитин»;
• «Софья»;
• «Терафлекс М»;
• «Хондроксид» и иные препараты.

Все они являются малотоксичными, а потому лечение может продолжаться до 3-х месяцев. Вместе с тем, такие мази применяются в тандеме с анальгетиками, поскольку не устраняют болевой синдром после первого применения.

«Хондроксид»

Гомеопатические препараты

Эффективность данных средств признана далеко не всеми специалистами, т. к. в гомеопатических мазях содержится очень мало действующих веществ. Что касается исследований на данную тему, то их результаты также противоречивы.

«Цель Т»

Но не забывайте, что у этих препаратов, в отличие от их более сильных аналогов, побочных действий и противопоказаний практически нет, а потому мази могут использоваться для детей, беременных и при других болезнях, сопровождающих защемление седалищного нерва.

Как правило, при ишиасе используется «Цель Т» или «Траумель». Они производятся из животных и растительных компонентов, а также из серы – микроэлемента, который очень важен для хрящевых тканей. Все эти компоненты обладают противовоспалительным эффектом.

«Траумель»

Комбинированные средства

Состоят, как нетрудно догадаться, из нескольких компонентов, которые действуют не только на симптомы, но и на причины патологии. Самым известным препаратом является «Долобене», он устраняет не только болевые ощущения, но также воспаление и отеки. Аналоги данного препарата – «Димексид» и «Декспантенол».

«Долобене»

«Димексид»

Также стоит заметить, что при лечении защемления седалищного нерва главное – комплексный подход, без него вы вряд ли сумеете избавиться от болезни раз и навсегда

Потому медикаментозная терапия должна сочетаться с другими методами – массажем, лечебной гимнастикой, внесением коррективов в образ жизни (к примеру, при физических нагрузках следует проявлять повышенную осторожность)