Аналог «кальций д3 никомед» — дешевле, не значит хуже. описание, цены и отзывы

Кальцемин

Из чего состоит лекарство? На одну таблетку препарата 250 мг непосредственно макроэлемента, 50 международной единицы (МЕ) колекальциферола (д3), 2 мг оксида цинка, полмиллиграмма оксида меди и столько же сульфата марганца, а также декагидрат бората 50 микрограмма. Также в лекарстве присутствуют вспомогательные вещества, составляющие оболочку таблетки и растворяющие таблетку в желудке.

Кальций способен уменьшать рассасывание костной ткани, а также восстанавливает её плотность, формирует костную ткань, укрепляет костную систему, а также предупреждает заболевания костей.

Колекальциферол усваивает макроэлементы, регулируя их обмен в организме, формирует скелет, способствует всасыванию металла в кишечнике и обратному всасыванию фосфора в почках. Микроэлементы таблеток также способны положительно влиять на скелет, защищают человека от недостатка колекальциферола.

Показания:

• Остеопороз в различных проявлениях (как лечение, так и профилактика)
• Дополнительное получение данных макро- и микроэлементов группам населения, подверженным истощению элемента (дети, подростки, беременные и кормящие грудью женщины, пожилые).

Противопоказания:

1. Повышенная чувствительность к определённому компоненту в составе.
2. Повышенная концентрация кальция в крови.
3. Выделение солей металла с мочой.
4. Наличие камней в почках.
5. Повышенная концентрация колекальциферола.
6. Нарушение функций почек.
7. Туберкулёз в активной форме.
8. Сбой работы плазматических клеток костного мозга, раковые клетки, находящиеся в костях, саркоидоз.
9. Запрещено детям до 5 лет.

Существуют ещё некоторые возможные противопоказания, но для этого нужна консультация врача.

В качестве побочного действия может также являться повышенное количество микроэлемента и выделение его кристаллов с мочой. Возможной ответной реакцией организма может быть тошнота, рвота, диарея и запор. Возможна аллергия в виде диатеза на коже или зуда.

Все аналоги Кальций-Д3 Никомед

Аналоги по составу и показанию к применению

Название	Цена в России	Цена в Украине
Иммунокинд Кальциум карбоникум, Кальциум флуоратум, Сульфур йодатум, Кальциум фосфорикум	400 руб	54 грн
Кальцемин	160 руб	61 грн
Кальцемин Адванс кальция карбонат, кальция цитрат, колекальциферол, магния оксид, марганца сульфат, меди оксид, натрия борат, цинка оксид	210 руб	61 грн
Кальцемин Сильвер кальция карбонат, кальция цитрат, колекальциферол, магния оксид, марганца сульфат, меди оксид, натрия борат, цинка оксид	—	65 грн
Кальций-Д3 Никомед Форте	269 руб	—
Остеокеа Магний, Витамин D3, Кальций, Цинк	324 руб	73 грн
Береш Кальций Плюс D3 кальция карбонат, колекальциферол	—	95 грн
Бонокал кальция карбонат, колекальциферол	—	—
Кальцеос кальция карбонат, колекальциферол	—	91 грн
Кальций-Д3 Никомед Комфорте кальция карбонат, колекальциферол	—	62 грн
Кальций-Д3 Никомед Остеофорте кальция карбонат, колекальциферол	—	100 грн
Кальций-Д3 Никомед Форте кальция карбонат, колекальциферол	269 руб	57 грн
Кальций-Д3 Никомед с апельсиновым вкусом кальция карбонат, колекальциферол	—	57 грн
Кальций-Д3 Никомед с мятным вкусом кальция карбонат, колекальциферол	—	51 грн
Кальциум-Д кальция карбонат, колекальциферол	—	55 грн
Компливит Кальций Д3	107 руб	—
Компливит Кальций Д3 для малышей	208 руб	—
Компливит Кальций Д3 форте	120 руб	—
Кальцикер кальций, витамин D3	—	155 грн
Альфадол-Са Альфакальцидол, Кальций	390 руб	—

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Кальций-Д3 Никомед, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

Название	Цена в России	Цена в Украине
Хайкал Форте	—	—
Кальция глюконат кальция глюконат	2 руб	1 грн
Кальция глюконат стабилизированный кальция глюконат	77 руб	17 грн
Кальция глюконат-Дарница кальция глюконат	—	2 грн
Кальция глюконат-Дарница (стабилизированный) кальция глюконат	—	27 грн
Кальция глюконат-Здоровье кальция глюконат	—	4 грн
Кальция глюконат-Здоровье (стабилизированный) кальция глюконат	—	22 грн
Кальция глюконат-СОЛОфарм Кальция глюконат	88 руб	—
Кальция глицерофосфат кальция глицерофосфат	2500 руб	4 грн
Кальци-ЭФФ кальция карбонат, кальция лактата глюконат	—	—

Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

Рейтинг лучших добавок

Прежде, чем начинать прием препарата, надо ознакомиться с составом препарата, чтобы предусмотреть, может ли проявиться побочная реакция на какой-то из компонентов.  Это особенно касается женщин при беременности, грудном вскармливании, Надо заранее узнать, сколько принимать кормящим мамам, чтобы не навредить малютке.

Абсолютными противопоказаниями считаются:

• избыток витамина D;
• высокое содержание Ca в крови, что видно по анализам;
• аллергия на фруктозу;
• полная обездвиженность больного человека;
• проявление Ca в анализах мочи;
• образование камней в почечных структурах;
• туберкулез;
• фенилкетонурия;
• индивидуальная реакция на составные компоненты лекарства;
• дети до 3 лет.

Перед применением ознакомьтесь с противопоказаниями.

Дополнительный прием кальция и холекальциферола рекомендуется принимать в таких ситуациях:

• нарушение обмена витамина Д (рахит, спазмофилия, остеомаляция);
• мышечная слабость, периферические полинейропатии;
• сильное выпадение волос;
• детям и подросткам в периоды активного роста;
• беременным и кормящим женщинам;
• остеопороз в менопаузе.

Добавки, содержащие Д 3 и кальций, рекомендуется принимать в профилактических целях в зимне-весенний период, когда повышается частота вирусных болезней, и пациентам, которые заняты тяжелым умственным и физическим трудом. Женщинам препараты назначают косметологи и дерматологи для улучшения состояния волос и кожи.

Добавки с кальцием и холекальциферолом не назначаются в таких случаях:

• индивидуальная непереносимость или аллергические реакции на компоненты препарата;
• выраженная гиперкальциемия, гиперкальциурия;
• повышенная свертываемость крови, тромбозы вен нижних конечностей;
• тяжелая почечная недостаточность;
• массивный атеросклероз, нестабильная стенокардия.

Добавки разрешается принимать:

• в период беременности и лактации, когда польза от их использования превышает потенциальный вред для ребенка;
• детям, но под строгим наблюдением врача.

★★★★★

21st Century, Calcium Citrate Maximum D3, 75 Tablets

318 ₽

★★★★★

21st Century, Цитрат кальция максимум D3, 120 таблеток

444 ₽

★★★★★

21st Century, Цитрат кальция D максимум, 400 капсул

954 ₽

★★★★☆

21st Century, Calcium Plus D3, 1,000 mg , 90 Tablets

381 ₽

★★★★★

21st Century, 600 D3, Calcium Supplement, 75 Tablets

190 ₽

★★★★★

21st Century, 600 D3, добавка с кальцием, 400 капсуловидных таблеток

637 ₽

Где купить

Комплексные витаминные препараты продаются в аптеках по завышенным ценам, поэтому покупать их рекомендуется на международной торговой площадке iHerb. Магазин предлагает более 30 тыс. продуктов для красоты и здоровья от компаний из стран Европы и США.

Побочные действия

В основном Кальций-Д3 Никомед переносится хорошо, в редких случаях отмечаются следующие побочные эффекты:

• Пищеварительная система: боль в животе, метеоризм, запор или диарея, тошнота, диспепсия;
• Обмен веществ: гиперкальциурия и гиперкальциемия;
• Кожа и подкожная клетчатка: сыпь, зуд, крапивница.

Передозировка кальция чревата развитием гиперкальциемии, ее симптомы: жажда, мышечная слабость, боль в животе, запор, тошнота, рвота, полиурия, повышенная утомляемость, анорексия, боли в костях, мочекаменная болезнь, нефрокальциноз, психические расстройства. В тяжелых случаях добавляются сердечные аритмии. При длительном применении в чрезмерных дозах (более 2500 мг кальция) возможны повреждения почек и кальциноз мягких тканей. При появлении любого из описанных симптомов следует прекратить прием Кальций-Д3 Никомеда и обратиться к врачу. Первая помощь при передозировке подразумевает промывание желудка, далее назначают петлевой диуретик (например, фуросемид), глюкокортикостероид, кальцитонин и бисфосфонаты, также показано восполнение потерянной жидкости. Необходимо контролировать диурез, функцию почек и содержание электролитов в крови, в тяжелых случаях требуется мониторинг ЭКГ и измерение центрального венозного давления.

Гиперкальциемия, развившаяся в результате передозировки в период беременности, может оказывать неблагоприятное воздействие на плод.

Кальций D3 Никомед для красоты

Большинство женщин принимает БАД, чтобы улучшить состояние волос, кожи и ногтей. Разбираемся, как работает препарат, и какие дает результаты.

Волосы и ногти

Своевременное начало приема БАДов с кальцием и витамином Д улучшает состояние волос и ногтей, ускоряет их рост. Но если добавка не дает эффекта, сдайте анализы. Возможно, в организме не хватает других микроэлементов или веществ.

Зубы

Если у вас крошатся зубы, эмаль стала слишком чувствительной или приходится часто посещать стоматолога из-за кариеса, возможно, организму не хватает Ca. После одного или нескольких курсов приема Кальция Д₃ Никомед ситуация изменится в лучшую сторону.

Похудение

Большинство диет включают много продуктов, содержащих Ca. Такая еда нормализует метаболизм и ускоряет похудение, особенно если лишних килограммов совсем немного.

Инструкция по применению

Витамины являются лекарственными препаратами, поэтому для получения максимальной пользы от добавок необходимо придерживаться инструкции от производителя. Перед началом курса желательно проконсультироваться с врачом, чтобы не нанести вред организму.

Дозы и время приема

Суточная норма холекальциферола – 600 МЕ.

Рекомендованные дозировки кальция:

• от 18 до 50 лет – 1000 мг;
• старше 50 – 1200 мг.

Побочные реакции

В первые дни после применения витаминов могут возникать такие реакции в ЖКТ:

• кратковременные диспепсические расстройства;
• тошнота, спазматические боли в животе.

Иногда возникает запор или понос, но стул нормализуется на 3-5 день после приема БАДов. Также наблюдаются аллергические высыпания и кожный зуд, у сенсибилизированных пациентов может развиваться крапивница.

Избыточное употребление препаратов кальция с витамином Д3 приводит к усилению побочных эффектов, гиперкальциемии, симптомами которой являются тошнота, мучительная жажда, рвота, запоры и сильные боли в желудке. У пациентов с нарушениями работы почек может возникать нефролитиаз и нефрокальциноз, возможно ухудшение показателей анализа мочи. У людей, которые принимают щелочи одновременно с кальцием, иногда развивается молочно-щелочной синдром и такие симптомы:

• сильная головная боль;
• отсутствие аппетита;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Правила хранения

Добавку хранят в защищенном от ультрафиолетовых лучей месте при температуре от 15 до 25 градусов и влажности воздуха не более 60%.

Срок годности – 3 года.

Добавки с витамином Д и кальцием взаимодействуют со многими лекарственными препаратами и производят такие эффекты:

• уменьшают биодоступность тетрациклиновых и хинолоновых антибиотиков;
• потенцируют токсическое действие сердечных гликозидов;
• снижают абсорбцию железа, цинка.

Витамин Д и Ca нужны для поддержания прочности костей, улучшения состояния волос и ногтей, обеспечения работы иммунной, нервной и сердечно-сосудистой систем. Медики советуют принимать эти два нутриента вместе, так как в этом виде они лучше усваиваются и дают биологические эффекты. Получить суточные нормы веществ с помощью витаминизированного питания не всегда удается, поэтому оптимальным вариантом является прием специальных комплексных добавок.

★★★★★

21st Century, Calcium Citrate Maximum D3, 75 Tablets

321 ₽

★★★★★

21st Century, Цитрат кальция максимум D3, 120 таблеток

449 ₽

★★★★★

21st Century, Цитрат кальция D максимум, 400 капсул

964 ₽

Аналоги по действующему веществу

Чем заменить Кальций Д₃ Никомед, подскажет врач. Только он сможет точно определить, какой препарат подойдет, не вызовет побочных реакций.

Таблица 1 – Характеристика аналогов

Название	Действующие вещества, дозировка	Форма выпуска	Производитель	Страна
Компливит Кальций Д3	Ca – 500 мг; Д3 – 200 МЕ	Жевательные таблетки	«Фармстандарт-Уфа ВИТА»	Россия
Кальций-Актив	Ca – 50 мг; Д3 – 50 МЕ	Таблетки	«Диод»
Кальцид	Ca; витамины Д3, А, В1, В2, В6, В12, С, РР	Таблетки и капсулы по 0,4 г	«Комфорт Комплекс»
Кальция глюконат	Кальция глюконат – 500 мг	Таблетки, раствор для инъекций	«Эвалар»
Натекаль Д3	Ca в форме карбоната кальция – 600 мг; Д3 – 400 МЕ	Жевательные таблетки	Италфармако	Италия

Компливит Кальций Д₃

Ответить, какой из препаратов лучше, – Компливит Кальций Д₃ или Кальций Д₃ Никомед, трудно, так как их фармакологические свойства похожи. Составы и дозировки идентичные, и только цены разные. Преимуществом Компливита является низкая стоимость и наличие вивасола. Это вещество повышает биодоступность действующих компонентов, поэтому эффект наступает раньше.

Компливит Кальций Д₃ отличается также тем, что выпускается в полиэтиленовых флаконах по 20, 30, 50 и 100 таблеток, которые имеют только апельсиновый или мятный вкус. Добавка предназначена для восполнения дефицита кальция и витамина Д₃, а также подходит для профилактики или лечения остеопороза. Показания и воздействие сходны с Никомедом. Но Компливит содержит лактозу, поэтому его нельзя принимать при лактазной недостаточности.

Натекаль Д₃

Натекаль, как и Никомед, является регулятором фосфорно-кальциевого обмена, содержит высокую дозировку активных компонентов. Среди вспомогательных веществ в составе есть также сахароза, фруктоза, лактоза, поэтому препарат запрещен при лактазной недостаточности. Другие противопоказания аналогичные, что и у Никомеда.

Натекаль – лучшая замена. Добавка подходит для восполнения Ca и Д₃ у беременных и кормящих женщин, а также для лечения остеопороза. Ее можно принимать и детям с 12 лет. В отличие от Никомеда БАД выпускают только в упаковках с объемом на 60 таблеток.

Кальций-Актив

Кальций-Актив выпускается в упаковках с объемом 36 и 80 таблеток. БАД отличается низкой концентрацией действующих веществ, но имеет в составе сушеный амарант – растение, из которого получают кальций. Вещество хорошо усваивается, но из-за малой его концентрации, подходит только для профилактики гипокальциемии. Препарат имеет такие показания к применению:

• восполнение запасов Ca и Д_3;
• профилактика остеопороза;
• укрепление костной ткани у подростков.

При тяжелой гипокальциемии или остеопорозе Кальций-Актив не эффективен.

Преимуществом БАДа является низкая цена, возможность длительного применения без вреда для здоровья, отсутствие побочных эффектов. Но добавка противопоказана при индивидуальной непереносимости, детском возрасте до 14 лет, беременности и кормлении грудью.

Кальцид

Главное отличие этого препарата в том, что кальций получают из яичной скорлупы. Производитель не указал дозировку действующих веществ, а только вес одной таблетки – 0,4 г.

В отличие от Никомеда БАД применяется не только для восполнения дефицита кальция, но и для повышения иммунитета, нормализации функционирования нервной и сердечно-сосудистой системы. Но добавку нельзя применять при индивидуальной непереносимости, а также в детском возрасте.

Кальцид стоит недорого, это его преимущество перед другими препаратами. В упаковке содержится 100 таблеток.

Кальция глюконат

Из двух препаратов – Кальций глюконат и Кальций Д₃ Никомед, стоит отдать предпочтение последнему. Первый является худшим средством.

В отличие от Никомеда Кальция глюконат представлен несколькими формами выпуска, но содержит самое плохое по усвояемости соединение Ca. В составе нет колекальциферола, поэтому биодоступность активного вещества всего 3-5%. Низкая цена добавки обоснована ее содержанием.

Кальция глюконат нельзя принимать в таких случаях:

• тромбозы;
• повышенная свертываемость крови;
• гиперкальциемия;
• индивидуальная непереносимость.

Таблетки назначаются при дефиците Ca и в качестве вспомогательного средства при остеопорозе.

Применение Кальция Д3 Никомед при беременности

Кальций Д3 Никомед относится к лекарственным средствам, рекомендованным к использованию во время беременности для создания условий успешного формирования костной системы плода. Также может использоваться в период лактации.

В это время требуется строго использовать безопасные для здоровья ребенка и матери дозировки:

• Во время беременности дозировка кальция составляет 600 мг витамина Д и 1500 мг кальция в сутки.
• Норму приема во время лактации определяет лечащий врач, проводя сопоставления поступления этих веществ в организм женщины с другими лекарственными средствами и продуктами питания.

Инструкция по применению препарата

Таблетки удобны в самостоятельном использовании. Их можно разжевывать, рассасывать, применять перорально, запивая водой. Средство можно принимать во время еды или отдельно.

Дозировка средства определяется в зависимости от целей использования:

• При введении в состав комплексной терапии во время лечения остеопороза назначается ежедневный прием по 2-3 таблетки.
• В случае использования с целью профилактики остеопороза принимается 2 таблетки в день.
• Может использоваться по 1-2 таблетке в день для профилактики нехватки кальция и витамина Д3. При назначении детям до 3-5 лет используется дозировка, назначенная педиатром.

Отметим! Длительность приема составляет 4-6 недель. Проводится несколько курсов в год. Продолжительность приема при лечении остеопороза продолжительность лечения назначает лечащий врач.

Фармакологическое действие

Этот комбинированный препарат восстанавливает нормальный обмен фосфора с кальцием на клеточном уровне, а также:

1. Снижает рассасывание, следовательно, увеличивает плотность кости.
2. Уменьшает количество паратиреоидного гормона, который отвечает за обменные процессы в костных тканях.
3. Витамин Д3 регулирует всасывание кальция в кишечнике, его транспортировку к внутренним органам;

Активные элементы таблеток хорошо абсорбируются пищеварительным трактом, выводятся на этапе прохождения по тонкому кишечнику. Немного холекальциферола оседает в печени, образуя активные метаболиты. Элементы способны выводиться потом через соответствующие железы.

Какой бывает кальций?

Существует несколько видов соединений кальция. Но нас интересует содержание «чистого» кальция.

• Карбонат кальция (40% «чистого» кальция);
• Кальция цитрат (21% «чистого» кальция);
• Кальция глюконат (9% «чистого» кальция);
• Кальция лактат (13% «чистого» кальция).

Кто работает в аптеке давно, помнит, что раньше врачи направо-налево назначали глюконат кальция. Но посмотрите: оказывается, он содержит только 9% «чистого» кальция. Это сколько же нужно его откушать, чтобы получить хотя бы половину суточной нормы кальция?

Чаще всего в препаратах и Бадах присутствует карбонат кальция. Проходя через желудок, он вступает в реакцию с соляной кислотой, в результате которой выделяется углекислый газ. Вот почему после приема этих средств возможны вздутие, отрыжка, прочий желудочный дискомфорт.

И, тем не менее, производители его полюбили. Видимо, за высокое содержание в нем чистого кальция и дешевизну.

В отличие от него, цитрат кальция не реагирует с соляной кислотой желудка и таких побочных не дает. Вдобавок же он ощелачивает мочу, предупреждая образование камней в почках.

А теперь разберем популярные кальцийсодержащие средства. 

Разница между кальцемин адванс и кальцемин

Принимая комплексные кальцийсодержащие (Ca) добавки можно снизить риск развития остеопороза. Чтобы понять, что лучше – Кальцемин Адванс или Кальций Д3 Никомед, нужно знать сходства и отличия препаратов.

Сходства

Обе добавки предназначены для профилактики остеопороза, переломов костей, предотвращения дефицита Ca, витамина Д3. Они оказывают идентичное действие и содержат 2 активных микроэлемента в составе:

Концентрация веществ у БАДов одинаковая.

Таблица 1 – Доза активных компонентов

Состав	Концентрация
Ca в чистом виде	500 мг
Витамин Д	200 МЕ

На этом сходства препаратов заканчиваются.

Чем отличаются БАДы

Зная отличия добавок Кальций Д3 Никомед от Кальцемин Д3, можно выявить недостатки и достоинства каждой из них.

https://youtube.com/watch?v=DziwMfvB3kU

Таблица 2 – Разница между БАДами

Нюанс	Кальцемин Адванс	Никомед
Состав	Ca цитрат или карбонат; витамин Д3; минералы – цинк, медь, марганец, бор, магний	Карбонат кальция; витамин Д3
Вспомогательные компоненты	Глицерин; минеральное масло; краситель	Сорбитол; повидон; магния стеарат; ароматизаторы
Форма выпуска	Таблетки в оболочке	Жевательные таблетки со вкусом апельсина, мяты, клубники или арбуза
Объем упаковки	30, 60, 120 шт.	30, 60, 100 и 120 шт.
Производитель	Байер, Германия	Такеда, Норвегия

Примечание! Биодоступность цитрата Ca при совместном приеме с витамином Д около 60-70%, карбоната – 18-22%.

Более подробно о соединениях Ca рассказывается в этом видео:

Кальцемин имеет преимущество перед Никомедом. В его составе есть минералы, благодаря которым производится дополнительный терапевтический эффект. Например:

• цинк нужен для иммунной системы;
• марганец полезный для костной ткани;
• медь участвует в синтезе коллагена;
• бор необходим для обмена витамина Д3.

Кальцемин в отличие от Никомеда также редко вызывает аллергические реакции, так как не содержит ароматизаторов. Однако второй отличается тем, что его можно применять для детей в возрасте 3 лет, а первый с 12.

Стоимость

Таблица 3 – Сравнение стоимости 120 таблеток

Наименование аптеки	Цена в руб.
Никомед	Кальцемин Адванс
eapteka.ru	606	858
piluli.ru	612	963
asna.ru	410	783
zdravcity.ru	455	851
366.ru	560	944

Примечание! Цены на добавки для сайта asna.ru актуальны лишь при покупке на сумму свыше 3 тыс. руб.

Кальций-Д3 Никомед стоит намного дешевле германского препарата.

Что лучше – Кальцемин или Кальций-Д3 Никомед?

Если встает вопрос, чем заменить Кальций-Д3 Никомед, то лучшим аналогом считается Кальцемин.

Этот немецкий препарат предназначается для терапии остеопороза, а также для устранения дефицита витамина Д у детей.

Кальцемин противопоказан при избыточной концентрации минералов в крови, почечных заболеваниях, непереносимости компонентов лекарственного средства.

Препарат нельзя принимать детям, не достигшим 5 лет, в то время как Кальций-Д3 Никомед разрешается малышам с 3-летнего возраста. В период беременности и грудного вскармливания прием лекарства допустим, но только после одобрения медицинского специалиста.

В редких случаях при применении Кальцемина возникают побочные явления:

• тошнота;
• избыточное газообразование;
• диарея;
• аллергические высыпания на коже.

Оригинал и заменитель различаются химическим составом. Помимо кальция, в составе Кальцемина присутствуют другие минералы, важные для формирования костной ткани:

• медь;
• цинк;
• марганец;
• натрий.

Данные минералы участвуют в биохимических реакциях, способствующих укреплению костных волокон. Цинк держит в норме иммунитет, обеспечивает рост клеток, регулирует синтез нуклеиновых кислот и белковых соединений. Марганец необходим для формирования скелетных структур.

В Кальцемине кальций находится в легкоусвояемой цитратной форме, а в Кальций-Д3 Никомеде – в карбонатной форме.

Кальцемин вмещает кальций и холекальциферол в меньшей концентрации, чем оригинальный препарат.

Кальция меньше в пять раз, а холекальциферола – в восемь раз. Поэтому суточная дозировка Кальцемина получается больше.

Показания для приема

Описание лекарства Кальций Д3 Никомед: вред и польза, механизм действия, показания к назначению, противопоказания, побочные явления, основано на официальном документе, утвержденном фирмой-производителем Никомед – это инструкция по применению.

Прием таблеток показан в лечебных и профилактических целях в случае:

• дефицита кальция или риска недостаточного потребления; 
• гиповитаминоза – витаминной недостаточности или полиавитаминоза – нехватки сразу нескольких витаминов; 
• авитаминоза витамина D – заболевания, приводящего к резкому ухудшению здоровья: головным болям, головокружению, тошноте. Возникает вследствие длительного неполноценного питания, отсутствия каких-либо витаминов, нарушения процессов пищеварения, работы ЖКТ; 
• остеопороза – клинического синдрома, проявляющегося при обменных заболеваниях скелета. Причины этой хронически прогрессирующей болезни могут быть естественными, связанными с возрастом (постменопаузальный, старческий остеопороз). Вторичные процессы – следствие различных заболеваний и внешних причин (стероидный тип). Все типы остеопороза характеризуется хрупкостью костей, снижением их плотности и прочности, склонностью к переломам; 
• рахита у младенцев – расстройства костеобразования и недостаточной минерализации костей. Причина болезни – дефицит витамина D, недоношенность ребенка, расстройства всасывания и прочие факторы, приводящие к изменению уровня фосфора и кальция в плазме крови; 
• остеомаляции – размягчения костей, деформации, пониженного мышечного тонуса (гипотонии), истощения (гипотрофии); 
• повышенной потребности в витаминном комплексе – в период вынашивания плода, грудного вскармливания, первичного увеличения массы, для интенсивно растущего организма ребенка или подростка во время полового созревания. 

Как принимать

Как указывает Кальций Д3 инструкция по применению, медицинский препарат принимают перорально – вместе с едой или сразу после. Таблетку можно целиком проглотить, разжевать, рассосать или держать во рту пока она полностью растворится. Схема приема и дозировка зависит от возраста, преследуемых целей и тяжести заболевания. Производитель рекомендует придерживаться таких доз:

• взрослым, подросткам от 12-ти лет – 2 таб./день или по 1 таб. 2 р/день. Курс приема – 4-6 недель;
• взрослым дополнительно к специфической терапии – 2-3 таб./день для лечения остеопороза, переломов костей. Продолжительность лечения определяется в индивидуальном порядке;
• детям и подросткам 5-12 лет – 1-2 таб./день;
• 3-5 лет – строго по совету врача.

Следует воздержаться от самолечения. Продолжительность терапии и точные дозы должен назначать лечащий врач и только после тщательного обследования.

Принимая другие лекарственные средства параллельно с Кальций Д3 Никомед, важно учитывать их влияние друг на друга. Чтобы сочетанное применение не нанесло вреда, следует придерживаться ряда особых указаний и инструкции:

• сообщить лечащему врачу об используемых ранее и в настоящий момент медицинских препаратах;
• не допускать совместного приема с другими витаминно-минеральными комплексами, включающими Са и витамин Д3;
• при лечении сердечной недостаточности гликозидами, регулярно проводить ЭКГ исследование и контролировать свое клиническое состояние, чтобы не допустить возникновения токсических эффектов;
• бактериостатические антибиотики из группы тетрациклинов и хинолонов, препараты железа, цинка, левотироксин натрия принимать не меньше чем за 2 ч. до и не раньше, чем за 4-6 ч. после Са Д3 Никомед;
• прием мочегонных и различных диуретиков, влияющих на выведение минерала почками, требует постоянного измерения его уровня в сыворотке крови;
• слабительные средства, глюкокортикостероиды, барбитураты, колестирамин снижают абсорбцию – потребуется повышенная доза.

• анорексия, рвотный рефлекс, жажда, сухость во рту;
• затруднение дефекации, метеоризм, понос;
• повышенная утомляемость, слабость, мигрень, психические расстройства, головокружение, обмороки;
• полиурия – увеличение объема выделяемой мочи;
• при многократном превышении доз – аритмия сердца, мочекаменная болезнь, отложение камней в почках и органах мочевыделительной системы.

При подтверждении того, что побочные явления – следствие передозировки, следует отменить прием и немедленно обратиться за квалифицированной медпомощью. Врач может назначить:

• Промывание желудка.
• Введение большого объема воды, восполняющей потерю.
• Петлевые диуретики, бисфосфонаты и другие медикаменты, влияющие на почечный кровоток, увеличивающие объем мочи.

Чтобы избежать передозировки следует рассчитывать и корректировать дозу с учетом поступающего с пищей макроэлемента и витамина D. Выделяют несколько групп продуктов:

• снижающие всасываемость – жирная, сладкая пища, оксалаты: помидоры, свекла, щавель, сельдерей. Продукция, содержащая фитиновую кислоту: крупы, отруби, изделия из цельного зерна;
• способствующие вымыванию Са – это содержащие кофеин: кофе, шоколад, чай, газировка, алкогольные напитки;
• улучшающие всасывание, богатые витамином Д – кисломолочные, морепродукты, растительное масло, сельдь, рыбий жир, скумбрия.

Фармакологические свойства

Без витамина Д кальций не превращается в активную форму и выводится из организма в неизменном виде. Это главная причина, почему Ca и холекальциферол рекомендуется принимать одновременно. Но чтобы понять полностью процесс усвоения микроэлементов, необходимо разобраться в том, какую роль они играют для организма.

Фармакодинамика

Поговорим сначала о воздействии кальция и витамина Д на организм.

Польза кальция

В костях и зубах кальция содержится 99%. Оставшийся один процент распределен по всему организму и выполняет такие функций:

• улучшает проводимость нервных тканей, передачу импульсов, регуляцию процессов возбуждения и торможения в мозге;
• нормализует свертываемость крови, сократительную способность сердца, проходимость сосудов, работу мышц;
• укрепляет кости, суставы;
• регулирует выработку гормонов, синтез ферментов;
• ускоряет метаболизм.

Кальций также стимулирует выведение солей тяжелых металлов, радионуклидов и других токсических веществ, понижает давление, помогает при проблемах со сном.

Польза витамина Д₃

Холекальциферол организм получает не только из пищи или препаратов. Его также продуцирует под воздействием солнечных лучей кожа.

Это вещество участвует в таких процессах:

• укрепление костной ткани;
• снижение вероятности появления злокачественных опухолей;
• защита сердечно-сосудистой системы от заболеваний;
• поддержка сократительной способности мышц;
• укрепление иммунитета;
• улучшение состояния кожи и защита от дерматологических проблем;
• регуляция работы щитовидной железы;
• поддержка нормального гормонального фона;
• устранение очагов воспаления;
• снижение риска появления склероза и болезни Паркинсона у пожилых людей.

Фармакокинетика

При приеме препарата Кальций Д₃ Никомед Ca всасывается около 30% от общей концентрации, содержащейся в таблетке. Большая часть вещества поступает в костную ткань, остальная распределяется по всему организму. Половина кальция превращается в ионизированную форму и попадает в органы и ткани.

Холекальциферол усваивается в тонком кишечнике. Сначала он поступает в печень, где превращается в 25-гидроксихолекальциферол, затем в почки, где преобразовывается в 1.25-гидроксихолекальциферол. Именно он в дальнейшем улучшает биодоступность кальция.

Витамин Д₃ и Ca выводятся из организма через пищеварительную и мочевыделительную системы. Некоторое количество выходит вместе с потом.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется принимать препарат одновременно с тетрациклиновыми антибиотиками и хинолоном, поскольку снижается их всасывание. Если такая комбинация все же необходима, принимать указанные средства рекомендуется за 2 часа до или спустя 4-6 часов после приема Кальций-Д3Никомеда. Весь период лечения пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Развившаяся в результате приема минеральной добавки гиперкальциемия может потенцировать токсические эффекты сердечных гликозидов. Необходим контроль концентрации кальция в сыворотке крови и мониторинг ЭКГ.

Всасываемость кальция уменьшают глюкокортикостероиды, поэтому может потребоваться увеличение дозы добавки.

Кальций уменьшает всасывание и снижает эффективность левотироксина, поэтому интервал между их приемом должен быть не менее 4 часов. Бисфосфонаты, в случае необходимости, рекомендуется принимать не позже чем за 1 час до приема Кальций-Д3Никомеда.

Риск развития гиперкальциемии возрастает при одновременном применении тиазидных диуретиков. В этом случае необходимо регулярно контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови.