Корсет при сколиозе: нюансы использования

Правила выбора конструкции

При выборе корсета следует руководствоваться целью его приобретения. Для предотвращения прогрессирования сколиоза применяют мягкие ортезы. Они снимают нагрузку с позвоночника, фиксируя его в правильном положении. Если требуется серьезная коррекция, то ортопед рекомендует ношение жестких конструкций. Жесткие бандажи ограничивают подвижность, поэтому пациент к ним привыкает постепенно. В некоторых ситуациях врач прописывает попеременное ношение разных конструкций, чем достигается максимальный корректирующий эффект.

Таким образом, определяющими факторами при выборе ортеза являются:

• Возраст больного.
• Величина угла искривления позвоночника.
• Вид деформации.

При правильном применении удается достичь отличных лечебных результатов:

• Исправление деформации позвоночника.
• Предотвращения дальнейшего развития сколиоза.

После оперативного лечения болезни пациентам в обязательном порядке назначают ношение корсета, чтобы снять нагрузку на позвоночник и облегчить самочувствие больного в реабилитационный период.

Виды корсетов по отделам позвоночника

Для каждого проблемного отдела позвоночного столба разрабатываются свои модели корсетов. Ниже подробно рассмотрим их для каждого из отделов.

Шейный отдел

Фиксаторы для этой части тела по степени удерживания подразделяются на мягкие, умеренные, полужесткие и жесткие.

Они выполняют функции разгрузки и стабилизации шейного отдела, предохраняют или уменьшают вероятность спазма мышц шеи.

Разновидности корсетов для шеи:

• грудной корсет, дополненный обхватом шейных позвонков,
• шина Шанца – используется для уменьшения нагрузки на мышцы спины, стабилизации шейного отдела, кровообращения мозга, проводимости нервных сигналов. Изготавливается из упругих пористых материалов, имеет вырез под подбородок и фиксирующие крепления по бокам,
• «ошейник» &#8212, ортез, надеваемый исключительно на область шеи,
• бандаж,
• бандаж надувной.

Пояснично-крестцовый отдел

Бандажи для фиксации зоны поясницы и позвоночника при заболеваниях, используются при сколиозе, неврологических нарушениях, грыжах межпозвоночных, после хирургического вмешательства, для профилактики при больших нагрузках на эту область организма (например, у спортсменов, поднимающих большие веса).

Охватывают такие корсеты поясничный отдел, нижнюю часть грудной клетки, верхнюю часть тазовой области. Вы можете увидеть некоторые виды ортопедических корсетов для позвоночника на фото.

Разновидности:

• фиксирующий – применяется при небольших проблемах, так как не могут исправить уже имеющуюся деформацию, применяются для выработки привычки следить за осанкой,
• корригирующий – способен исправить нарушения, особенно в подростковом возрасте,
• согревающий – изготавливается из шерсти, преимущественно собачей, верблюжьей и овечьей, способствует сохранению тепла даже на холоде, при этом тело не перегревается и есть контакт с воздухом.

Классификация:

• слабой жесткости – бандаж поддерживающий область поясницы,
• средней жесткости – фиксирует, но не обездвиживает позвонки, ребра в составе могут быть как алюминиевыми, так и пластиковыми,
• высокой жесткости – имеет металлические вставки-ребра, полностью обездвиживает, сохраняя позвоночник в правильном положении, назначает только врач. К таким корсетам относится, например, послеоперационный корсет для позвоночника при сколиозе,
• переменной жесткости – ребра в таких изделиях съёмные, что позволяет регулировать степень удерживания. Фиксаторы этого класса рекомендуются при длительных реабилитациях, в течение которых степень фиксирования меняется.

Грудопоясничный отдел

Фиксаторы этой части организма охватывают грудную клетку и зону поясницы, что позволяет совместить несколько задач: раскрыть плечи, убрать сутулость и уменьшить поясничный лордоз. Они снимают нагрузку, способствуют восстановлению физиологических изгибов позвоночника.

Виды корсетов для позвоночника грудного отдела:

• ключичные – при травмах в области ключиц,
• ортезы – для исправления осанки разного этногенеза,
• грудопояснично-крестцовые – фиксируют неподвижно позвоночник по всей его длине,

Показания к ношению

Назначается использование бандажей средней жесткости при патологиях опорно-двигательной системы, в зависимости от степени их тяжести. При запущенных случаях поддерживающие корсеты не дают должного результата, поэтому специалисты рекомендуют применять корригирующие ортезы.

При сколиозе фиксаторы рекомендуется использовать в следующих случаях:

• В возрасте до 16 лет градусы отклонения находятся на отметке менее 20.
• У взрослых степень искривления не превышает 40 градусов.
• Со стороны внутренних органов и структур осложнения не наблюдаются.

Если пренебречь визитом к врачу и подобрать для себя ортопедическое приспособление самостоятельно, то во время использования могут возникнуть серьезные осложнения, усугубляющие ситуацию

Очень важно правильно выбрать вид фиксатора, что позволит восстановить положение, а соответственно и функции суставов и позвоночника. Если врач пропишет корсет или ортез, то необходимо его носить в соответствии с рекомендациями специалиста

Корсет для детей

Для детей следует покупать только проверенный корректор. Дети устают долгое время находиться с выровненной спиной и начинают сгорбливаться.Реклинаторы применяются для удержания позвоночного столба в оптимальном состоянии. С помощью специального приспособления можно корректировать разные патологии спины, а также стимулировать восстановление позвоночника.

Покупка ортопедического изделия требуется для детей в школьном возрасте. Корректор позволяет уменьшить нагрузку на еще не сформированный позвоночник.Многие современные дети ведут неактивный образ жизни и мало двигаются. А искривления могут поменять размещение органов и спровоцируют проблемы со здоровьем.

Специальное приспособление приобретают, когда:

1. Темпы роста ребенка происходят быстрее, чем развитие позвоночного столба.
2. Травмирование.
3. Ухудшение самочувствия на фоне сутулости.
4. Недуги с костными тканями.

Если у ребенка появились первые признаки неправильной осанки нужно посетить врача-ортопеда. Последствия сутулости проявятся в более взрослом возрасте.

Специальное изделие надевают во время сидения или при просмотре телевизора. При формировании привычки держать спину ровно, время применения плавно уменьшается.При начальной стадии сколиоза выбираются устройства из плотного материала. В поясе должны содержаться ребра жесткости и мягкие пластинки.

При сильных деформациях применяются модели с утяжелителями. Грудопоясничные модели используются при сложных состояниях сутулости.

Как носить корсет для исправления сколиоза

В среднем курс корсетотерапии может длиться от 6 до 12 месяцев. Но перед тем, как купить корсет от сколиоза, стоит ознакомиться с основным правилами его ношения:

• нельзя надевать корсет на голое тело, при этом нательная одежда не должна иметь швов в местах соприкосновения ортопедического изделия с телом;
• не рекомендуется превышать статическую нагрузку на туловище более чем на 5 кг;
• под плотно прилегающими пелотами необходимо регулярно оценивать состояние кожи, и в случае возникновения раздражений или непроходящих покраснений незамедлительно обратиться к врачу.

Периодичность и продолжительность ношения корсета определяются лечащим врачом. Обычно при сколиозе 1 и 2 степени начинают носить ортез в течение полутора часов в день. Через пару недель время увеличивается вдвое, и каждые 30 дней прибавляется еще по 2-4 часа.

Правильно подобранный корсет поможет быстрее исправить нарушения позвоночника, а также предотвратит осложнения при начальных стадиях сколиоза.

Почему возникает сколиоз

80% случаев заболевания являются идиопатическими, то есть, как бы, возникают безо всякой на то причины, либо эту причину трудно выявить. Также практически невозможно оценить риск возникновения сколиоза заранее, до того как будут очевидны проявления заболевания.

Из вероятных причин возникновения называют следующие.

1. Возраст от 10 до 18, когда происходит интенсивное физическое развитие, рост и формирование скелета и костной системы.
2. Малоподвижность, преимущественно сидячее положение.
3. Отсутствие должной физической активности.
4. Неравномерное распределение тяжестей при их переноске.
5. Неправильное искривленное положение при сидении.
6. Отсутствие в организме или нехватка определенных минералов, участвующих в формировании костной системы.

Сколиоз формируется с раннего детства

Частые причины сколиоза

Использование корсетов Шено при лечении сколиоза:

• снижает вероятность проведения оперативной коррекции
• предотвращает прогрессию
• уменьшает угол искривления
• улучшает косметические показатели

Преимущества использование 3D-корсетирования:

• Безоперационное лечение деформации позвоночника
• Без гипсования: не доставляет неудобств и страха клиентам. Размеры и форму снимаем сканером
• Более короткое время привыкания пациента
• Эффективная коррекция в трёх плоскостях: фронтальной, саггитальной и горизонтальной. Это позволяет избежать
  снижения физиологических показателей функций внешнего дыхания, а также атрофии мускулатуры
• Удержание достигнутой коррекции деформации или её торможения до завершения костного роста позвоночника- низкая
  вероятность выраженной потери коррекции — «отката» деформации после отмены корсета.
• 100% посадка на пациента
• Более длительный срок службы корсета
• Ассиметричное воздействие на сколиотическую грудную клетку, позвоночник и таз
• Позволяет избегать грубых нарушений в устройстве корсета, которые встречаются у многих «гипсовых» корсетов
• Проекции корригирующих элементов корсета рассчитываются по технологии CAD-CAM и исключают ошибки человеческого
  фактора
• Мерки, форма и размеры пациента соединяются с данными рентген-снимков и на основании этого рассчитывается
  корригирующие пелоты.

В корсетах, изготовленных с использованием современных компьютерных технологий 3D-моделирования, корригирующее
воздействие биомеханически обосновано: корсет асимметрично воздействует на сколиотически измененную грудную клетку,
позвоночник и таз, что более эффективно позволяет проводить коррекцию в трех плоскостях.

Точно рассчитанные специальной компьютерной программой по принципу «зеркало», конфигурации 3D  создают силы давления,
действуя на определенные участки поверхности тела, опосредованно через ребра и мягкие ткани смещают их, осуществляя
тем самым коррекцию позвоночника, а наличие точно рассчитанных зон расширения «окон» создают эффект дополнительной
коррекции в процессе дыхания, позволяя пациенту развиваться и расти в более физиологичных — приближенных к
нормальным условиях. Использование стандартизации и высокоточных компьютерных технологий в изготовлении динамических
корригирующих 3D-корсетов, позволяет избежать компрессии (сдавливания) тела, которая часто возникает при
использовании гипсовой технологии изготовления корсета и проявляющиеся синяками, гематомами и вторичными реберными
деформациями на теле пациента. Деротационное воздействие значительно усиливается во время движения пациента.
При изготовлении корсетов выбор оптимальных зон воздействия — ключевая задача ортезиста. При малейшей неточности
корсет сползет с зон деформации – развернется относительно туловища, и, либо давление просто прекратиться, либо
давление будет на зоны запретные (неактуальные) для нагрузки. Стандартизация при изготовлении корсетов (по
технологии CAD-CAM) позволяет избегать грубых нарушений в устройстве корсета, которые встречаются у каждого второго
«гипсового» корсета.

Корсет для мужчин

Мужской бандаж для поясницы спины нужен для восстановления и поддержания позвоночника, а также для правильного распределения нагрузок.

К ношению приспособления есть такие показания:

1. Сильные и регулярные нагрузки.
2. Возникновение грыжи.
3. Появление смещений.
4. Развитие таких недугов, как остеохондроз, радикулит и спондилез.
5. Проблемы с осанкой.

Лечебно медицинский корректор снижает риск смещения дисков и защищает от патологических изменений. Профилактические конструкции способствуют коррекции и обеспечивают качественную реабилитацию.Важным параметром является жесткость. Мягкие модели назначают при невралгиях, радикулитах и грыжах. Полужесткие актуальны при болевых симптомах.

Жесткие конструкции носятся после врачебного назначения. Имеет значение степень фиксации и габариты. В устройстве чаще всего применяется от 3 до 6 ребер жесткости.При выборе учитывается и зона охвата. Модели бывают комбинированными, пояснично-крестцовыми и тазобедренными. Они могут воздействовать на один или несколько отделов позвоночного столба.Отличается эффективностью и спортивный корсет для тренировок. Он используется при определенных вариантах гимнастики.

Применение корсета Шено

Как правильно носить?

Носить корсет Шено просто, он комфортен и достаточно удобен в использование.

Главное научиться верно одевать и закреплять корсет на теле, для того, чтобы получить максимальный лечебный эффект нельзя слишком ослаблять корсет, также, как и пережимать его. Надевать корсет обучает врач-ортопед, поэтому первые несколько раз корсет необходимо одевать под личным контролем лечащего врача.

Надевают корсет поверх нижнего бесшовного белья, майки, чтобы швы не натерли тело.

При этом проверить, не туго ли закреплен корсет, иначе он натрет кожу.

Первое время, пока пациент привыкает к корсету, время ношения составляет два-три часа в день, постепенно время увеличивается. Время привыкания составляет две-три недели. Как правило, корсет необходимо носить круглосуточно, снимая лишь на пару часов в сутки. Но точно время ношения определяет ортопед.

Внимание: состояние кожи при этом должно быть под контролем, чтобы не образовались натертости, опрелости. Кожу необходимо протирать спиртом

Ношение корсета должно сочетаться со специальными лечебными упражнениями, которые назначает лечащий врач.

Особенности использования корсета

Во время лечения деформации позвоночного столба

Происходит постепенная смена угла наклона, поэтому необходимо периодически посещать ортопеда, с целью контроля исправления позвоночника и изготовления нескольких корсетов Шено для каждого этапа лечения.

Привыкание к новым корсетам

В связи с тем, что корсет приходится носит практически не снимая, может возникнуть психологический дискомфорт. Поэтому есть возможность заказать корсет любого цвета, или с нанесением рисунка.

Стоимость

Цена на корсет составляет 35-50 тысяч рублей. Стоимость зависит от следующих факторов:

1. — индивидуальные размеры пациента, например, для ребенка цена будет значительно меньше;
2. — индивидуальные особенности спины, которые определяют сложность внутренних рельефных частей, количество и форму изгибов;

Виды конструкций

Все корсеты подразделяются на две основные группы: корректирующие и поддерживающие.

• Поддерживающие предназначены для профилактики сколиоза. Они фиксируют спину в правильном положении, предотвращая искривление. Такие конструкции обычно назначают школьникам. Взрослые могут носить подобные бандажи, если их работа связана с долгим нахождением в одном положении. Также ортез помогает при занятиях бодибилдингом, существенно снимая нагрузку с позвоночника. Поддерживающие конструкции очень легкие, изготовлены из эластичных дышащих материалов. Их можно носить длительное время, они не видны под одеждой.
• Корректирующие корсеты используют для исправления деформации. Они изготовлены из жестких материалов. Обычно такие бандажи делают на заказ под каждого пациента. Подобные конструкции применяют для лечения 2-4 степени сколиоза. Большего эффекта в лечении сколиоза с помощью корсета можно добиться в детском возрасте, когда позвоночник еще не сформирован. Взрослым же при тяжелой степени искривления показано хирургическое лечение.

Поддерживающие корсеты

В настоящее время для профилактики искривления применяют следующие поддерживающие бандажи:

• Реклинаторы. Это эластичные ленты, которые надевают на верхнюю часть грудной клетки. На спине ленты перекрещиваются. За счет натяжения этих лент плечи разворачиваются назад и позвоночник фиксируется в правильном физиологическом положении. Применяется при небольших искривлениях грудного отдела, позволяет достичь увеличения мышечного тонуса. Носить такой бандаж рекомендуют не более 5 часов во время сидячей работы.
• Грудные корректоры осанки. Эти корсеты отличаются от предыдущих тем, что имеют широкую спинку с ребрами жесткости. Бандаж охватывает весь грудной отдел позвоночного столба. При ношении этого ортеза коррекция сильнее, чем при реклинаторе. Исправление осанки происходит через 4 месяца применения корректора в сочетании с лечебной физкультурой.
• Грудо-поясничные корректоры осанки. Они поддерживают грудной и поясничный отделы, имеют длинную спинку с ребрами жесткости. Применяют при поясничном и комбинированном искривлении 1-2 степени.

Все корректоры надевают в положении стоя. Они должны плотно прилегать к туловищу, пустот между бандажом и телом быть не должно. Начинают носить корсет с 1,5 часов, постепенно увеличивая время до 5-6 часов. Продолжительность ношения составляет 3-4 месяца. Этого времени хватает для формирования мышечной памяти и исправления осанки.

Корректирующие корсеты

Корректирующие бандажи применяют при более серьезных искривлениях. Чаще всего используют следующие виды ортезов:

• Корсет Шено. Это бандаж, изготавливаемый из медицинского термопластика. Его делают по индивидуальным размерам по гипсовому слепку спины. Ортез имеет свободные зоны, расположенные со стороны вогнутости позвоночника. С выпуклых сторон располагаются поролоновые вставки, которые давят на позвоночник, тем самым выпрямляя его. Терапевтический эффект достигается в полной мере за счет сочетания ношения корсета с дыхательными упражнениями.
• Корсет Милуоки. Это конструкция, имеющая литой ошейник, седло для тазовой области, жесткие пластины, фиксатор для подбородка и затылка. Подобную конструкцию используют при сколиозе 3 степени. Степень фиксации может регулироваться по мере исправления деформации.
• Лионский корсет, или корсет Брейс. Это наиболее тяжелая конструкция, состоящая из металлических пластин, расположенных в вертикальном и горизонтальном положении. Применяют при сложных деформациях одновременно в грудном и поясничном отделах. Размер и степень фиксации может изменяться.
• Бостонский корсет. Этот бандаж представляет собой конструкцию, охватывающую позвоночник от поясницы до груди. Используется в лечении сколиоза поясничного отдела 3 степени. Плотно прилегает к телу за счет передних и задних застежек.

Все корректоры носят регулярно на протяжение нескольких месяцев. В особо тяжелых случаях лечение может растянуться на год. Периодически конструкцию нужно снимать, чтобы не произошла атрофия мышц. Во избежании раздражения кожных покровов корректоры надевают на футболку из хлопка.

Важно: во время ношения корсета запрещен подъем тяжестей более 6 кг.

Выбор корсета

Для правильного выбора ортопедического корсета нужно учитывать следующие факторы:

1. Правильный подбор размера. За основу берется обхват тела под грудью во время вдоха. Следует выбрать на размер больше, если параметры пациента соответствуют промежуточным замерам между двумя размерами;
2. Материал корсета при искривлении позвоночника должен быть не толстым, легким и эластичным. В качественных моделях используется дышащий хлопок в качестве внутренней подкладки;
3. Слишком тонкие и жесткие регулировочные и фиксирующие ремни могут натирать кожу;
4. Людям, склонным к аллергической реакции, следует остановить свой выбор на гипоалергенных корсетах из натуральных материалов, которые не вызовут кожную сыпь и других неприятных ощущений.

Перед покупкой корсета от сколиоза рекомендуется его осмотреть, обратив внимание на швы в местах установки жестких ребер, особенно если они из металла

Некачественно зафиксированные ребра жесткости в любой момент могут вылезти наружу и насести серьезную травму.