Грудное вскармливание при трещинах на сосках: профилактика и лечение трещин

Нужно ли смывать крем перед кормлением?

Ответ на этот вопрос нужно искать в инструкции к конкретному косметическому средству. В описании к некоторым препаратам (например, Бепантен, Пантенол, крем от Авент), а также средствам из натуральных компонентов, написано, что смывание средства перед кормлением не требуется.

Конечно же, лучше все-таки смывать крема с сосков, так как неизвестно, каким образом отреагирует организм конкретного ребенка на компоненты препарата. Если такой возможности нет, и инструкция позволяет не смывать состав, сначала рекомендуется нанести немного средства на кожу ручки малыша и подождать минут 10-15. Если у ребенка не возникло аллергической реакции (сыпь, покраснение кожи, кашель, приступ отдышки, насморк, капризное состояние, рвота, понос), можно смело использовать лекарство без смывания.

Все препараты, которые содержат в своем составе спирт, нужно обязательно удалять с молочной железы перед тем, как покормить малыша. После смывания грудь нужно вытереть насухо, чтобы предотвратить образование новых повреждений.

Противопоказания к применению

Производимые из натуральных компонентов, лекарственные средства рассматриваемой в данной статье клинико – фармакологической группы, прекрасно усваиваются и воспринимаются организмом, не, имея сколь ни будь, существенных противопоказаний.

Единственные противопоказания к применению – это индивидуальная повышенная чувствительность организма женщины к одному или нескольким компонентам, входящим в состав крема.

Чтобы предотвратить развитие аллергической реакции, перед применением следует данный препарат протестировать. Для этого на внутреннюю сторону локтевого сустава или запястья нанесите немного препарата и понаблюдайте за кожей на протяжении двадцати минут. Если реакции не последовало, то крем пригоден к использованию, если же на кожном покрове отмечается припухлость и гиперемия, лекарство применять нельзя. Его следует заменить другим аналогом, соответствующей фармакодинамики.

Ассортимент кремов для сосков

Рассмотрим самые популярные на российском рынке марки, которые достойны доверия покупателей

Обратите внимание,  многие из них имеют схожий состав. Ведь действующие вещества в них одни и те же

5 Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение включает в себя использование мазей и кремов. Смазывание сосков проводится сразу после ГВ. Благодаря этому состав впитывается в кожу до следующего кормления.

В таблице представлены различные группы препаратов, которые эффективны в лечении трещин:

Активное вещество	Препараты
Декспантенол — производное пантотеновой кислоты, витамин группы В, является безопасным веществом. Любой из перечисленных препаратов наносится на кожу после кормления. Перед следующим прикладыванием ребенка к груди средство необходимо смыть	Декспантенол
Корнерегель — глазной гель, но возможно применение при трещинах для уменьшения неприятных симптомов
Бепантен
Крем-бальзам для сосков Mama Care
Оксид цинка — известный антисептик, обладает подсушивающим эффектом. Данные препараты предупреждают инфицирование ранок. Крема и мази следует наносить тонким слоем. Перед кормлением рекомендуется смыть средство	Деситин
Судокрем
Циндол
Цинковая мазь
Ланолин — животный жир, глубоко питающий, увлажняющий и защищающий кожу. Средства наносятся на кожу тонким слоем 1-3 раза в день	Крем Лановит с маслом облепихи
Крем для кожи груди Baby line
Крем для сосков «Рассвет»
Пурелан
Ретинол (витамин А) — эффективно восстанавливает и смягчает эпидермис. Средства наносят на трещины утром и вечером. Перед кормлением смывать их нужно в обязательном порядке	Видестим
Ретиноевая мазь
Радевит
Витамин А

Также в терапии кожи груди применяют средства с натуральными маслами и экстрактами растений. В тяжелых случаях назначают ранозаживляющие средства:

Активное вещество	Препараты
Натуральные масла смягчают кожу и заживляют раны. Средства наносятся на соски тонким слоем от 1 до 3 раз в день	Крем для сосков Мама Комфорт
Сыворотка для груди от Chicco
Экстракты растений и маточный щелок Поморийского озера — препараты предотвращают растрескивание сосков и устраняют раздражение. Оказывают противомикробное, противовоспалительное действие, улучшают регенерацию тканей	Мазь для сосков «9 месяцев»
Мазь Вулнузал
Ранозаживляющие средства — назначаются при глубоких трещинах для активизации обмена веществ и восстановления тканей. Наносятся на пораженную кожу тонким слоем 3 раза в сутки. Обязательно нужно смывать их перед кормлением	Мазь Солкосерил
Актовегин гель

Как появляются трещины

Трещины – это повреждение целостности верхнего чувствительного слоя эпидермиса на сосках груди.

Существует 2 основные причины возникновения трещин:

Неправильное прикладывание к груди. В этом случае сосок не будет вложен на оптимальную глубину в ротик и младенец сможет свободно перекатывать сосок во рту. Поэтому для фиксации грудничок будет нижней челюстью сдавливать грудь и травмировать сосок и ареолу.
Если это происходит регулярно, то ребёнок неизбежно и неосознанно будет повреждать чувствительные нежные волокна покрова. В итоге появятся небольшие разрывы верхнего слоя кожи, которые в последующем приведут к образованию трещин

Поэтому обязательно стоит уделить внимание тому, чтобы сформировать у ребенка правильный захват соска.

Неправильное отнятие ребёнка от груди после кормления. Грудничок также может травмировать грудь, когда мама хочет прекратить процесс кормления, а малыш пытается удержать сосок во рту

Это происходит, если ребёнка держат животиком не к себе, а вверх, и не фиксируют головку. Поэтому по окончании трапезы, если малыш не хочет выпускать грудь, то он просто-напросто отворачивается и сжимает сосок. Возникающее давление оказывает механическое воздействие на мягкие ткани. В итоге – разрывы и трещины.

К дополнительным факторам, провоцирующим появление трещин, относятся витаминная недостаточность, травмирующее нижнее белье и неправильная личная гигиена (злоупотребление пересушивающими кожу средствами).

Больше интересных материалов по теме читайте на странице спецпроекта «Грудное вскармливание от А до Я»

Народные средства лечения

Помимо средств, которые можно купить в аптеке, существуют различные народные рецепты.

Облепиховое и касторовое масла являются натуральными обеззараживающими средствами. Обладают регенерирующими свойствами. Не противопоказаны при грудном вскармливании. Обработка сосков касторовым или облепиховым маслом поможет смягчить их и заживить трещинки. Использовать масла нужно сразу после кормления. При лечении трещин на сосках в народной медицине используются различные травы.

Компресс из зверобоя с подсолнечным маслом делают по такому рецепту:

1. Содержимое упаковки зверобоя (приблизительно 50 г) поместить в пол-литровую банку.
2. Залить подсолнечным маслом выше слоя травы. Предпочтительно брать нерафинированное, можно оливковое.
3. Далее банку обмотать плотным слоем марли и поместить в кастрюлю с водой.
4. На небольшом огне довести до кипения.
5. Остудить, перемешать. Смесь для компресса готова.

Две столовые ложки высушенной ромашки залить стаканом кипятка. После остывания ромашковый отвар прикладывается к повреждённым соскам.

Отвар из ромашки используется для компрессов при трещинах сосков

Календула, тысячелистник, хвощ: отвариваются как отдельно, так и совместно в равных частях для прикладывания к груди. Для отвара из трёх трав берётся по чайной ложке каждой на стакан воды. Если в наличии только одно растение, то три чайные ложки на 250 мл. Сухой сбор залить водой, довести до кипения, оставить на огне на пять минут. Дать остыть и процедить.

На какой бы траве или смеси трав вы ни остановились, компресс всегда нужно делать при помощи мягкой чистой тряпочки или марли. Прикладывать после кормления. Продолжительность компресса может быть от 15 минут до нескольких часов.

Многие мамы для лечения трещин с давних времён смазывают соски собственным грудным молоком. Поскольку в молоке кормящей женщины содержатся витамины, микроэлементы, минеральные вещества и природные жиры, есть основания предполагать, что этот способ может быть полезен. Хотя эффективность метода не доказана, но если под рукой нет специальных средств, то попробовать лишним не будет.

Трещины на сосках: причины

Новоиспеченным мамочкам нужно знать обо всех причинах растрескивания сосков, чтобы вовремя предотвратить такую неприятность и избежать долгого лечения.

По медицинской статистике чаще страдают от трещин на сосках женщины, впервые ставшие матерями и дело тут не всегда в их неопытности.

Соски таких мамочек еще не загрубевшие, и их нежная кожа реагирует на сосательные движения младенца.

Итак, среди причин того, почему на сосках появляются трещины, можно выделить такие моменты, как:

• Неправильное кормление младенца, о чем свидетельствуют болевые ощущения в момент грудного вскармливания. Если правильном кормлении мамочка не должна испытывать какого-либо дискомфорта;
• Также о неправильном прикладывании малыша к груди свидетельствует захват губами только соска, тогда как ребенок должен захватывать всю ареолу целиком, тогда и болезненных ощущений не будет, удастся избежать застоя молока и конечно, растрескивания сосков;

Когда малыш захватил губами только сосок, немедленно отнимают его от груди и меняют положение на правильное. Для этого в ротик ребенка просовывают мизинец и отнимают от груди. Затем проводят соском по нижней губе малыша, тот широко открывает ротик, и в эту секунду нужно вложит в его рот и сосок и ареолу. Делать это нужно сразу, иначе ребенок привыкнет захватывать грудь неправильно и превратит кормление в пытку для мамочки.

• Различные инфекции также приводят к растрескиванию сосков. Проникают бактерии через имеющиеся мельчайшие трещинки. Подобная грибковая инфекция называется молочницей или кандидозом. Надо сказать, что споры этих инфекций есть на коже и на слизистой организма человека постоянно, и лишь при благоприятных для них условиях они являются зачинщиками заболеваний;
• Трещинки на сосках могут появиться и от некачественного грубого белья, что может натирать кожу, особенно, если она сухая;

• Между кормлениями из сосков могут быть выделения, поэтому женщины используют прокладки, но менять их нужно часто, иначе образуется теплая влажная среда, что благоприятна для бактерий;
• Приводит к трещинам и чрезмерное мытье молочных желез. Как ни странно, но излишняя стерильность в этом вопросе приводит, наоборот, к появлению трещин. Дело в том, что на ареоле находятся специальные поры, которые вырабатывают смазку. Функция смазки — защищать соски от сухости, при частом мытье смазка смывается и кожа молочных желез становится сухой, а соски — более восприимчивы к растрескиванию. Кроме того, средства гигиены также могут сушить кожу;
• Протирание кожи молочных желез до и после кормления настойками на спирту— верный путь к появлению трещин. Спиртовые настойки обезвоживают и сушат кожу;
• Нередко случается так, что ребенок на какое-то мгновение перестал сосать молоко или вовсе задремал, тогда мамочка вытягивает сосок из его ротика, а это верный путь к получению трещин на сосках.

Когда нужно вынуть сосок из губ ребенка, в уголок его ротика нужно завести свой мизинец и тогда малыш широко открывает рот, и можно убрать грудь, не травмируя ее ткани.

Момент сцеживания молока также очень важен, любое неправильное движение может привести к растрескиванию сосков

При сцеживании не затрагивают соски, массажные движения должны быть круговыми;
Когда возникает необходимость применения молокоотсоса, женщины часто не обращают внимание на состояние сосков. Малейшие трещины — это запрет на использование техники;
В случае, когда мамочки начинают кормить ребенка из бутылочки, нужно помнить о том, что после этого ребенок снова станет захватывать молочные железы неправильно, по аналогии с соской.

Средства на основе оксида цинка

Цинковая мазь применяется при подозрении на инфицирование молочной железы

Цинк обладает антибактериальным действием и назначается при подозрении на инфицирование молочных желез. Чаще всего используют простую цинковую мазь с мощным противовоспалительным действием

Однако важно помнить, что это лекарство способствует шелушению

Кроме цинковых паст и мазей используют Судокрем – щадящее антибактериальное средство с мощным дезинфицирующим и противогрибковым действием. Но применять при гнойных воспалениях его нельзя. Циндол – аналог цинковой пасты, но выпускается в виде суспензии и действует мягче. Еще один эффективный аналог – Деситин. Но его, как Судокрем, нельзя использовать при гнойных воспалениях.

Следует ли прекращать кормление грудью при трещинах сосков?

Алгоритм действий при трещинах соска зависит от запущенности заболевания. В любом случае предполагается активное лечение заболевания под врачебным контролем.

При поверхностных трещинах, расположенных по окружности соска, можно минимизировать их травматизацию путем изменения позы кормления ребенка. Существуют также тонкие силиконовые прокладки, которые защищают грудь, обеспечивая при этом естественный процесс сосания.

При глубоких трещинах, фурункулёзе и маститах без исключения молочной железы из процесса кормления не обойтись. Можно кормить ребенка второй грудью, а с больной сцеживать молоко, пастеризовать его и давать малышу. При отсутствии осложнений в приоритете всегда остается грудное вскармливание. И только при непосредственной угрозе здоровью матери следует отлучать ребенка от груди.

Лечение трещин на сосках

Заметив трещины на сосках при кормлении, что делать в первую очередь? Для начала нужно определить причину появления трещин. Оцените внешний вид соска (при молочнице на нем появляется белый налет), правильность захвата. Подумайте над тем, как организованы кормления. Когда причины установлены, займитесь их устранением и помните: трещины соска не заживут, пока все негативные факторы не будут исправлены.

Мамочкам часто дают советы, которые в действительности не нужно воплощать в жизнь при трещинах на сосках:

• Прекращать кормление грудью. Если женщине невыносимо больно кормить, можно сделать перерыв не более 12 часов для каждой груди. За это время нужно подлечить трещины и активно взяться за исправление неверной организации кормления.
• Кормить малыша реже. В следующее кормление младенец проголодается и будет сосать гораздо интенсивнее, а значит, процесс пройдет болезненнее, и соски травмируются сильнее. Лучше всего продолжайте прикладывать ребенка к груди по требованию.
• Кормить младенца сцеженным молоком. Сцеживание может усугубить трещины.
• Кормление в накладках. Исключение – случаи, когда боль невыносима. Можно кормить в накладке одни сутки, пока ранки чуть-чуть заживут. В накладке грудь плохо опорожняется. О таком способе кормления читайте в статье: Накладки на грудь для кормления.
• Смазывать трещины соска йодом, зеленкой, спиртом. Эти средства еще сильнее высушат кожу и усугубят проблему.

Лечение трещин заключается в применении мазей, отваров и кремов. При высыхании кожи или появлении первых микроранок Вам поможет собственное молоко. После завершения кормления смажьте его капелькой поверхность соска и дайте высохнуть.

Важно! Если в ранках заметен гной, появилась краснота, болезненность самой груди, поднялась температура, нужно немедленно обратиться к врачу. Если появились трещины на сосках при кормлении, лечение народными способами лучше не применять

Различные отвары, самодельные мази могут нанести больший вред, чем пользу

Если появились трещины на сосках при кормлении, лечение народными способами лучше не применять. Различные отвары, самодельные мази могут нанести больший вред, чем пользу.

Для лечения трещин приобретите в аптеке гель Солкосерил. Будьте внимательны: в продаже есть мазь и крем, но Вам нужен именно гель.

Лечение маленьких трещин можно проводить самостоятельно, а вот глубокие ранки нуждаются в очной консультации консультанта по грудному вскармливанию.

Итак,  сосок поврежденной груди обдуйте феном, ранка должна быть сухой. Затем спичинкой, или зубочисткой нанесите небольшое количество геля внутрь ранки. Гель склеивает ранку и помогает ей быстрее зажить.  Лучше всего кормить поврежденной грудью не чаще 1 раза в 3 часа. Это временная мера. Как только ранка подживет, начинайте кормить в привычном ритме.

Если при прикладывании ребенка к груди трещина вновь раскрывается, и не  заживает, нужно обратиться за очной помощью. При неправильном прикладывании ребенка к груди устранить трещину полностью не получится.

Можно использовать для лечения заметных трещин  очищенный Ланолин. Он запечатывает ранку, не позволяя микроорганизмам проникать внутрь, оказывает заживляющее действие.

Кроме того, вещество блокирует нервные окончания, и кормить будет уже не так больно.

Ланолин – природный материал, он может оставаться на груди и во время кормления. В аптеках представлено большое количество кремов и мазей от трещин на сосках на основе этого действующего вещества.

Желательно приобрести чистый ланолин, так как дополнительные компоненты могут спровоцировать аллергию. Весь период лечения сосок должен быть постоянно покрыт выбранным средством, даже во время кормлений.

Хорошим заживляющим эффектом обладает мазь солкосерил, но ее нужно смывать перед кормлением.

Трещины соска – неприятная проблема, часто приводящая к отказу от грудного вскармливания. Нет никаких причин лишать кроху маминого молочка и терпеть неудобства, связанные с переходом на кормление смесью. Приложив немного усилий, любая женщина справится с этим состоянием и продолжит кормить малыша грудью.