Мышца отводящая большой палец стопы

Тендинит

Распространенное заболевание, возникающее при воспалении подошвенной мышцы, – это тендинит нижних конечностей, точнее, стопы. Само заболевание связано с воспалительным процессом, приводящим к отмиранию тканей сухожилия. По статистике, чаще всего повреждаются именно подошвенные и задние большеберцовые мышцы. Болезнь развивается остро и приводит к ряду осложнений, если не начать ее вовремя лечить.

Процесс развития тендинита проявляется в разрушении ткани сухожильного аппарата, то есть начинается дистрофический процесс. Страдают этим заболеванием в пожилом возрасте, когда мышцы не выдерживают нагрузки. Со временем острое состояние болезни переходит в хронический тип, тогда человек не может полностью опираться на стопу, начинает хромать.

Причины тендинита:

• увеличение нагрузок на ноги, страдают спортсмены, которые много бегают;
• травмы ног, чаще всего это мелкое травмирование, то есть растяжения, ушибы, вывихи;
• нарушенный процесс в обмене веществ, когда отмечается нехватка кальция;
• перенесенные инфекции, затрагивающие суставы и сухожилия;
• побочные эффекты от приема некоторых лекарственных веществ или вследствие развития подагры.

Рассмотрим симптомы тендинита. В первую очередь, это появление боли, которая носит резкий характер при нагрузке и ноющий в состоянии покоя. Кстати, появление боли в состоянии покоя означает прогрессирование болезни и переход ее в хроническую форму. Кроме боли, человек ощущает щелканье или хруст в сухожилиях. Наблюдается отечность и изменения в цвете кожных покровов – они становятся гиперемированными. Повышается местно температура, со временем может прощупываться инфильтрат в месте воспаления.

Кроме голени, отечна и стопа, ее подошва. Это происходит из-за нарушения нормальной циркуляции крови в стопе, отчего возникают застойные явления.

Для лечения тендинита назначаются препараты группы НПВС, причем как в виде таблеток или инъекций, так и в виде мазей. В запущенных случаях необходим прием гормональных средств или мазей, в составе которых присутствуют гормоны. Снять воспаление позволяют физиопроцедуры, массаж. Операцию проводят, когда пораженная область сильно инфильтрирована, развивается гнойное воспаление. Будучи уже здоровым человеком, нужно беречь ногу от перегрузок, переохлаждения, заниматься ЛФК для укрепления мышц.

Растяжение

Растяжения считаются частыми травмами, тем более для нижних конечностей, ведь они принимают активное участие в движениях, плюс увеличивается нагрузка из-за массы тела человека. Чаще всего растяжение Musculus plantaris происходит из-за приземления на прямые ноги с высоты, резкого подворота стопы и часто при чрезмерных нагрузках в занятиях спортом. Растяжения у спортсменов связаны с желанием быть максимально гибкими. Нередко растяжение является осложнением ушиба, после удара тупым предметом по задней поверхности голени.

Растяжению свойственны три степени, при этом 1-я степень считается легкой, при ней возникает боль умеренного характера, которая при обеспечении покоя и применения противовоспалительных мазей быстро проходит. При 2-й степени происходит ослабление структуры мышцы и возникает спазм, проявляющийся сильной болью. Человек начинает хромать, не может стоять на пораженной ноге. 3-я степень характеризуется частичным разрывом мышечных волокон, отчего возникает сильная боль, сохраняющаяся даже в состоянии покоя.

Лечение растяжений варьирует от назначения покоя и применения мазей до хирургического восстановления целостности связок и мышц. Если не проводить лечение мышцы, то развиваются осложнения, опасным из которых считается подошвенный фасциит. Опасной травмой является разрыв мышц и связок, сопровождающийся интенсивной болью, отечностью и ограниченностью в движениях стопы. Нередко приходится восстанавливать мышцы оперативным путем.

Все вышесказанное говорит о том, что мышца Musculus plantaris важна для человека в двигательной активности и нужно стараться избегать ее травмирование
. Для укрепления мышц рекомендовано заниматься спортом, вести здоровый образ жизни.

Сосудистая и нервная системы стопы

Кровь

Чтобы кровь поступала в ступни, предусмотрены большеберцовые артерии спереди и сзади. Они протягиваются по самой стопе на подошве. От этих крупных артерий отходят мелкие соединения и круги.

За отток отвечают вены на тыльной стороне. Они выглядят переплетенными и обеспечивают поступление крови в большую и малую подкожные вены в голени.

Нервы

Составляют неотъемлемую часть нормального функционирования стопы человека. Они отвечают за ощущения:

• — боли;
• — вибрации;
• — прикосновения;
• — холода или тепла.

Нервные сигналы, отправляясь из ЦНС по икроножному, малоберцовому, поверхностному и большеберцовому нервам добираются до спинного мозга и там обрабатываются.

Нервы передают сигнал мышцам, являясь по сути рефлексами — произвольными или непроизвольными (независящими от человеческой воли). К непроизвольным относятся работа желез (сальных и потовых), тонус сосудов.

Что касается кожи, то на ступне несколько зон, отличающихся по плотности, строению, эластичности. Например, кожа подошвы высокой плотности, а пятки — толстая. Изначально кожи ладоней и стоп одинаковые, но с течением времени и с повышением нагрузок, появляются дополнительные слои. Тыльная часть стопы гладкая и эластичная, имеющая нервные окончания.

Делая вывод, можно сказать, что природа сделала все для того, чтобы стопа смогла выдержать колоссальное давление.

Латеральная группа

Мышца, отводящая мизинец стопы (m. abductor digiti minimi) (рис. 141, 143), отводит и сгибает проксимальную фалангу мизинца. Располагается под подошвенным апоневрозом (aponeurosis plantaris) (рис. 143), на латеральном крае стопы. Начинается на подошвенной поверхности пяточной кости и от подошвенного апоневроза, а прикрепляется к латеральной стороне проксимальной фаланги мизинца и к бугристости V плюсневой кости.

Короткий сгибатель мизинца стопы (m. flexor digiti minimi brevis) (рис. 140, 143, 144) сгибает проксимальную фалангу мизинца стопы. Частично прикрывается предыдущей мышцей. Точка его начала располагается на длинной подошвенной связке (lig. plantate longus) и основании V плюсневой кости. Место крепления — латеральная сторона основания проксимальной фаланги мизинца.

Заболевания стопы

Стопа регулярно подвергается нагрузкам, либо статическим, либо ударным. Травмы для нее — частое явление. Почти всегда сопровождаются болью, увеличением некоторых эпифизов, отечностью, искривлением. Выявить патологию можно на рентгене.

Артроз

Это заболевание, в процессе которого хрящи теряют эластичность. Часто при этом нарушаются обменные процессы. Появляется боль, хруст, отеки.

• — инфекционные заболевания;
• — аллергия;
• — системные болезни — красная волчанка, склеродермия;
• — туберкулез;
• — сифилис;
• — вывих или ушиб.

Развивается заболевание в 3 стадии:

1. Сначала возникают болевые ощущения, но проходят после отдыха. Иногда становится заметным отклонение большого пальца. Появляется хруст при движении.
2. Чтобы притупить боль принимаются обезболивающие и противовоспалительные. Палец искривляется уже сильно и становиться невозможно подобрать обувь.
3. Боль не проходит даже при приеме анальгетиков. Деформация распространяется на стопу, появляется проблема с ходьбой.

Артроз также сильно любит голеностоп, деформируя сустав и поражая хрящ.

Эта болезнь консервативным методом лечится лишь на ранней стадии. Затем понадобится хирургическое вмешательство — эндопротезирование, резекция, артропластика.

Плоскостопие

Различают врожденное или приобретенное плоскостопие. Причины появления:

• — лишний вес;
• — большие нагрузки;
• — заболевания нервных окончаний;
• — травмы;
• — неправильная обувь;
• — перенесенный рахит или остеопороз.

Плоскостопие существует в двух видах:

1. Поперечное — с понижением высоты свода, когда головки плюсневых костей контактируют с землей.
2. Продольное — то есть вся стопа имеет соприкосновение с землей. Повышается утомляемость в ногах, боли.

Артрит

Суставная болезнь, поражающая весь организм человека. Различают первичный и вторичный артриты. Причины появления такие же как при артрозе. К симптомам относятся:

• — боль;
• — деформация ноги;
• — отек, покраснение;
• — лихорадка, сыпь, усталость.

Методы лечения зависят от первопричины заболевания и могут быть физиотерапевтическими, медикаментозными, мануальными и т.д.

Косолапость

Как правило, возникает с самого рождения. Причина — подвывих голеностопного сустава. Приобретенная косолапость становится следствием травмы нижних конечностей, паралича, парезов.

Методы диагностики ↑

При появлении вышеперечисленных симптомов посещение высококвалифицированного врача-травматолога просто необходимо.

В первую очередь, врачу важно правильно определить болезнь, так как симптомы тендинита схожи с другими дегенеративно-дистрофическими заболеваниями. К комплексной диагностике относят следующие приемы:

К комплексной диагностике относят следующие приемы:

• Лабораторные исследования. Это анализы, которые необходимо сдать для выявления возможных инфекций, ведь зачастую причиной тендинита стопы становится инфекционно-воспалительный процесс, протекающий в сухожилиях суставов. Иногда достаточно сдать всего лишь анализы крови, мочи и кала, но подробную консультацию по этому поводу вам предоставит врач.
• Рентгенография. Наиболее эффективный метод диагностики тендинита. Он предназначен для выявления костных наростов, которые образовались вследствие переизбытка солей кальция. Также рентген поможет определить врачу, имеют ли место дегенеративно-дистрофические патологии костной ткани.
• Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Применяется для того, чтобы определить локализацию разрыва сухожилий стопы. Этот метод является результативным благодаря нервным импульсам, которые посылает прибор для проведения анализа МРТ или СКТ. Также широко применяются для обнаружения поврежденной или растянутой мышце при интенсивных физических нагрузках или спортивных тренировках.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно хотя и не является передовым методом для диагностики тендинита, но иногда он незаменим. Так, ультразвуковое исследование применяется для комплексного обследования костной и хрящевой ткани стопы. Также данный способ помогает обнаружить изменения в структуре сухожилий стопы.

Читать также…. Периартрит плечевого сустава — что это такое?

Современные технологии позволяют быстро выявить причину возникновения тендинита и обнаружить очаги воспаления, поэтому лечение удастся начать быстро, вследствие чего повышается эффективность терапии.

Так вы избавитесь от болезни в максимально короткие сроки.

Главное – вовремя обратиться к врачу и не дать болезни прогрессировать.

Нужны ли спортсмену ортопедические стельки?

«Шаблонный подход – «подпорка» супинатором сводов стопы – неуместен, – объясняет глава Лиги содействия развитию подиатрии Ольга Чижевская. – Ригидные (жесткие) стельки не работают в движении и бесполезны с точки зрения техники бега. По мнению доктора Б. Ротбарта из США, жесткие стельки действуют на стопы как иммобилизующая гипсовая повязка. Раз ограничивается работа мышц, то и сила их падает. В результате со временем стопы становятся менее устойчивыми к нагрузке.

В то же время разработаны и постоянно совершенствуются современные интеллектуальные стельки, изготовленные из мягкой и упругой пены, которые способны не просто механически поддерживать стопу («эффект костыля»), а стимулировать работу мышц. Корректируя биомеханику стопы, они повышают выносливость организма, позволяют переносить экстремальные спортивные нагрузки и попутно снижают риск травм». 

Медиальная группа

Мышца, отводящая большой палец стопы (m. abductor hallucis) (рис. 141, 143), сгибает и отводит большой палец. Поверхностная мышца, проходящая вдоль медиального края стопы. Начинается на бугре пяточной кости, бугристости ладьевидной кости и тыльном апоневрозе, а прикрепляется к основанию проксимальной фаланги большого пальца и к его медиальной сесамовидной кости, где своим сухожилием срастается с сухожилием короткого сгибателя большого пальца стопы.

Короткий сгибатель большого пальца стопы (m. flexor hallucis brevis) (рис. 140, 143, 144) сгибает большой палец стопы. Эта мышца частично прикрывается мышцей, отводящей большой палец стопы, имеет два брюшка и начинается на подошвенной поверхности кубовидной и клиновидной костей. Местом прикрепления медиального брюшка служит основание проксимальной фаланги большого пальца и его медиальная сесамовидная кость. Латеральное брюшко также прикрепляется к основанию проксимальной фаланги большого пальца и к латеральной сесамовидной кости.

Мышца, приводящая большой палец стопы (m. adductor hallucis) (рис. 90, 144), приводит большой палец стопы и сгибает его. Располагается на плюсневых костях и прикрывается длинным и коротким сгибателями пальцев. Имеет две головки. Поперечная головка (caput transversum) начинается от дистальных концов II—IV плюсневых костей и от подошвенной поверхности суставных капсул III—V плюснефаланговых суставов. Косая головка (caput obliquum) начинается от оснований II—III плюсневых костей и от латеральной клиновидной кости. Обе головки соединяются в общее сухожилие и прикрепляются к латеральной сесамовидной кости и основанию проксимальной фаланги большого пальца.

Эритромелалгия

Это редкое заболевание, впервые описанное в 1872 году. Эритромелалгия представляет собой поражение сосудов, которое проявляется болью в стопах или кистях рук. В подавляющем большинстве случаев болят именно стопы – они отекают, краснеют, сильно потеют и становятся горячими на ощупь.

Чем вызвана эритромелалгия, до сих пор неизвестно, однако она часто сопутствует другим патологиям. Стоит отметить, что симптомы первичной эритромелалгии выражены сильнее, чем вторичной. Течение болезни приступообразное, причем обострения отмечаются преимущественно в жаркую погоду или во время пребывания в натопленном помещении.

Приступ заболевания сопровождается заметным покраснением кожи, отечностью и резким болевым синдромом. Боль настолько сильная, что пациент практически неспособен ходить. Чаще всего характерные признаки появляются ближе к большому пальцу, по мере прогрессирования болезни они распространяются на всю ступню.

Эритромелалгический приступ длится от двух минут до нескольких часов, при этом может болеть одна нога или обе. Облегчить состояние помогает приподнятое положение и охлаждение конечности.

Методы лечения

Терапия эритромелалгии комплексная и включает препараты нескольких групп:

• сосудосуживающие – Эфедрин, Адреналин, Мезатон;
• антигистаминные – Тавегил, Супрастин, Клемастин, Хлоропирамин;
• нестероидные противовоспалительные – Ибупрофен, Диклофенак;
• лечебные блокады с Новокаином;
• средства для укрепления сосудистой стенки – Рутин, Аскорбиновая кислота;
• минеральные комплексы с кальцием – Кальция Хлорид, Глюконат Кальция.

В межприступный период рекомендуется принимать ванны с аспирином, радоном и углекислотой (бельнеотерапия), закаливать организм и посещать сеансы иглоукалывания.

Советуем прочитать: Упражнение с мышцами рук и ног

При стойком болевом синдроме, не поддающемся лекарственному купированию, нервные симпатические узлы удаляют хирургически. Операция называется симпатэктомией и радикально устраняет боль, однако не избавляет от приступов эритромелалгии. После вмешательства они проходят безболезненно, но покраснение и отечность остаются.