Где проходит латеральный кожный нерв бедра

Схема иннервации бедра

Всю мускулатуру и кожные покровы ног иннервируют разветвления нервов поясничного и крестцового сплетений. Именно оттуда идут сигналы, позволяющие мышечным волокнам отводить и приводить бедро, сгибать и разгибать ноги в коленях, и, соответственно, бегать, прыгать, приседать. Также они позволяют кожному покрову ощущать прикосновение и тепло или холод.

Поясничное сплетение

Нервный узел благодаря своим боковым веткам делает возможной двигательную иннервацию мускулов центральных отделов ног. На уровне второго, третьего и четвертого позвонков поясницы от него отходят два основных нерва – бедренный и запирательный.

Бедренный нерв обеспечивает связь с центральной нервной системой почти всех тазовых мускулов, но главная его задача – иннервировать мышечные массивы передней поверхности бедра: квадрицепс, портняжную мышцу и длинный приводящий мускул.

Бедренный ствол обильно разветвляется. Наиболее продолжительное отхождение – подкожный нерв. Он тянется сбоку сосудов бедра и выходит вниз к колену сквозь щель сухожилия приводящего мускула. Эта ветвь помогает иннервировать многие мускулы верхней части конечностей и ответственна за восприимчивость кожного покрова.

Ответвления бедренного ствола, помогающие обеспечить чувствительность верхней и центральной части ног:

• С помощью внутреннего кожно-мышечного нерва происходит иннервация мышц и эпидермиса внутренней поверхности бедра.
• Латеральный кожный нерв связывает с ЦНС поверхность бедра снаружи.
• Иннервация передней поверхности бедра идет за счет передних кожных и срединных мускульных ветвей.

Запирательный нерв спускается от большого мускула поясницы вдоль боковой стенки малого таза. В запирательном канале он разделяется на суставные и мышечную ветви. Последняя иннервирует наружный запирательный мускул и приводящие мышцы.

Также к ответвлениям поясничного сплетения относят и бедренно-половой нерв. Он имеет два ответвления – половое, которое отвечает за чувствительность соответствующих органов, и бедренное. Последнее курирует работу косых и поперечных мускульных массивов внутри бедра, а также кожные покровы Скарпова треугольника.

Крестцовое сплетение

В районе четвертого и пятого позвонков сливается с поясничным и создает общий нервный ствол. Боковые ответвления большей частью направлены на обеспечение чувствительности мускульной системы ягодиц.

Первый из них принимает участие в двигательной тазовой иннервации, создавая условия для работы большого мускула ягодицы. Также его деятельность помогает отведению тазобедренного сустава. Еще одна функция – обеспечение чувствительность задней поверхности бедра и верха голеностопа.

Седалищный нерв благодаря боковым веткам иннервирует мускулы задней поверхности бедра, принимая участие в сгибании колена. Дополнительно он направляет сигналы в мышечные волокна внутреннего отдела бедра, помогая его приводящим действиям. В конце он расходится на две большие ветки – общий малоберцовый и большеберцовый нервы.

Последний своими вспомогательными ветвями создает условия для двигательной иннервации мускульного массива позади голени. Его действия помогают разгибать голеностоп и сгибать пальцы ног. За их движение несут ответственность два подошвенных окончания нерва.

Общая малоберцовая ветка иннервирует соответствующие мускулы, а также ткани спереди голени, что разрешает свободно сгибать и смещать вбок голеностопное сочленение. Оказывает влияние это ответвление и на разгибание пальцев.

Диагностика проблемы

При появлении симптомов недуга пациент приходит на осмотр к невропатологу. Доктор его опрашивает и проводит неврологический осмотр

На что обращает внимание врач:

• характер боли;
• участки пониженной чувствительности;
• снижение силы мышц;
• выпадение рефлексов.

Невролог анализирует данные и устанавливает топику поражения. Чтобы подтвердить диагноз, он назначает дополнительные методы обследования:

• электронейрография: позволяет оценить периферическую нервную систему – аксона и миелиновой оболочки;
• электромиография: проводится для определения функционального состояния скелетных мышц и окончаний периферических нервов.

Эти исследования позволяют отличить седалищную нейропатию от радикулопатии пояснично-крестцового отдела и пояснично-крестцовую плексопатию.

Также он назначает:

• УЗИ: выполняется для оценки состояния седалищного нерва и окружающих его анатомических образований. Выявляет новообразования в этой области, сдавления, дегенеративные изменения.
• Рентгенографию позвоночника: для выявления изменений в пояснично-крестцовом отделе, осмотра брюшной аорты и исключения туберкулезного процесса в позвонках. Как альтернатива этому исследованию могут применяться КТ или МРТ.
• Рентгенографию костей таза: для исключения новообразований этой области.
• УЗИ органов малого таза: выполняется для дифференциальной диагностики гинекологических заболеваний.
• Рентгенографию тазобедренного сустава: для оценки состояния сочленения.
• Биохимическое исследование крови (определение содержания глюкозы и гликозилированного гемоглобина): для исключения сахарного диабета.

С какими нарушениями можно спутать?

Обычно невралгия седалищного нерва сопровождается типичной симптоматикой. Однако некоторые заболевания могут давать подобные проявления. С какими нарушениями можно спутать патологию:

1. Воспаление позвонков, включая туберкулезное поражение.
2. Доброкачественные и злокачественные опухоли мягких тканей, метастазирование в позвоночный столб и кости таза.
3. Менингомиелиты.
4. Эндоартерииты.
5. Иррадиация боли при плеврите, аневризме брюшной части аорты и прочих заболеваний.
6. Миалгии.
7. Плоскостопие (редко проявляется схожей клинической картиной).
8. Патология тазобедренного сустава, протекающего с коксалгией.
9. Боль сосудистой этиологии (тромбофлебит, варикозное расширение вен, перемежающаяся хромота).

Общие сведения

Невропатия наружного кожного нерва бедра была описана в 1895 г. российским неврологом В.К. Ротом и немецким врачом M. Бернгардтом. Первый дал ей название мералгия (от греческого meros — бедро), второй — невралгия. В связи с этим в современной литературе по неврологии можно встретить несколько названий данного заболевания — болезнь Бернгардта-Рота, парестетическая мералгия, синдром Рота. Наблюдается преимущественно у мужчин в возрасте после 50 лет (мужчины 50-60 лет составляют 75% заболевших). Встречается у беременных, чаще в III триместре, что связано с происходящим у них изменением положения таза.

В большинстве клинических случаев невропатия наружного кожного нерва бедра имеет односторонний характер. На долю двусторонних поражений приходится около 20%. Известны семейные случаи невропатии, вероятно обусловленные генетически детерминированными особенностями строения нерва и окружающих его анатомических структур.

Анатомические особенности

Наружный, или латеральный, кожный нерв бедра берет начало от передних ветвей спинномозговых корешков L2-L3. Направляясь спереди по поверхности подвздошной мышцы, он достигает верхней передней подвздошной ости, медиальнее которой проходит под паховой связкой и переходит на передне-латеральную поверхность бедра, где разделяется на 2-3 конечные ветви. При выходе на бедро латеральный кожный нерв образует довольно резкий изгиб кзади. В 17% наблюдений на месте изгиба имелось веретенообразное утолщение ствола нерва.

Особенностью нерва является возникновение возрастных дегенеративных изменений мякотных волокон, что объясняет манифестацию парестетической мералгии преимущественно у людей в возрасте. Происходящие в нерве изменения описывают как уменьшение диаметра и числа мякотных волокон с вторичным развитием склеротических процессов. При этом отсутствует компенсаторная гипертрофия оболочек нерва, наблюдается лишь их уплотнение.

Латеральный кожный нерв бедра и его ветви, идущие до коленного сустава, иннервируют наружную и частично переднюю поверхность бедра. Наиболее ранимым участком нерва является место его выхода на бедро. Наличие изгиба нервного ствола, его прохождение под паховой связкой и возле кости обуславливают быстрое возникновение компрессии нерва при каких-либо изменениях данной анатомической области.

Невропатия наружного кожного нерва бедра

Физиотерапевтические методы лечения

Ускорить процесс выздоровления можно с помощью физиотерапии. В схему лечения седалищного нерва неврологи чаще всего включают следующие процедуры:

• Озонотерапию.
• Иглоукалывание.
• Фитотерапию.
• Камнетерапию.
• Гирудотерапию.

Длительность лечения определяется врачом. В среднем, состояние больных улучшается уже через 4-5 процедур.

Многие пациенты интересуются тем, как снять воспаление седалищного нерва нетрадиционными способами

Важно понимать, что использование народных методов не избавляет от необходимости обращения за квалифицированной медицинской помощью. Допустимо к ним прибегать, но рассматривать их нужно только в качестве вспомогательной терапии к основному медикаментозному лечению

Наиболее действенными являются следующие рецепты:

• Заполнить ванну проточной водой. Температура жидкости должна быть не выше 37 градусов. Натереть на терке хрен. Полученную кашицу завернуть в марлю. Последнюю необходимо на несколько минут опустить в воду. Принимать ванну нужно 15 минут.
• Взять корни дягиля. Измельчить сырье. Взять 200 г корней и залить их 400 мл воды. Томить на медленном огне в течение 30 минут. Наполнить ванну проточной водой. Добавить в жидкость отвар на основе корней дягиля. Длительность водных процедур не должна превышать 15 минут.
• Взять несколько цветков календулы. Тщательно измельчить их. Взять 2 ст. л. сырья и залить их 250 мл кипятка. Дать настояться в течение 4 часов. Полученное средство необходимо разделить на 4 приема и выпить в течение суток. Каждый день рекомендуется готовить свежий настой.
• Взять несколько корней девясила и измельчить. Затем необходимо залить водой в количестве 200 мл 2 ст. л. сырья. Поставить емкость на огонь и кипятить жидкость в течение 15 минут. Полученный отвар необходимо принимать утром и вечером до трапезы по 100 мл.
• Взять горсть листьев конского каштана. Измельчить их. Залить сырье 0,5 л кипятка. Томить на огне в течение 20 минут. Полученную жидкость остудить и процедить. Средство необходимо разделить на 4 приема и выпить в течение дня.
• Взять несколько корней лопуха. Промыть, измельчить и высушить сырье. Взять 1 ст. л. полученных корней и залить их 200 мл красного сладкого вина. Тщательно смешать компоненты. Емкость с содержимым поставить на огонь и томить жидкость в течение 5 минут. До кипения при этом доводить нельзя. Полученное средство остудить и процедить. Принимать по 50 мл утром и вечером натощак.
• Измельчить с помощью терки черную редьку. Полученную кашицу завернуть в кусочек ткани натурального происхождения. Приложить компресс на кожный покров над зоной, в которой сильнее всего ощущается боль. Черная редька всегда вызывает жжение, в связи с чем держать ее нужно до тех пор, пока оно терпимо. Затем компресс необходимо снять, а конечность помыть в теплой воде.
• Размягчить на водяной бане кусок пчелиного воска. Немного его остудить и сформовать из него большую лепешку. Ее необходимо наложить на конечность. Зафиксировать ее нужно с помощью пищевой пленки. Сверху необходимо укутать конечность шерстяной тканью.
• Взять несколько листьев белокочанной капусты, желательно не верхних. Отбить прожилки и обдать кипятком. Подготовленные листья необходимо приложить к пораженной конечности и зафиксировать их с помощью полиэтиленовой пленки. Менять их каждые 2 часа.
• Замесить из ржаной муки крутое тесто. Дать ему время настояться. Продолжать работу с тестом необходимо только тогда, когда оно прокиснет. Затем нужно сформовать из него большую лепешку и поместить ее в марлевую ткань. После этого ее необходимо приложить на тело так, чтобы одна половина прикрывала поясницу, другая – ягодицы. Зафиксировать компресс с помощью полиэтиленовой пленки, сверху укутать шерстяным шарфом. Согласно многочисленным отзывам, болезненные ощущения уже после первой процедуры выражены менее ярко.

Важно понимать, что любой из вышеперечисленных компонентов является потенциальным аллергеном. В связи с этим при возникновении признаков нежелательной реакции лечение с помощью нетрадиционных методов необходимо завершить

Диагностика

Путая симптомы с «женскими» и «мужскими» заболеваниями, пациенты ошибочно идут на прием к гинекологу или урологу, которые не видят отклонений и не могут поставить какой-либо диагноз.

Ждать, пока боль пройдет сама собой, нельзя, поскольку неприятные ощущения только усилятся.

Опытные гинекологи и урологи, видя картину болезни, сразу направляют своих пациентов к неврологу. Поскольку самое главный признак — это боль, то доктор должен изучить все её характеристики: продолжительность, характер, частоту, причины, вызывающие её. После этого невролог назначает дополнительную терапию для определения воспаленного нерва.

Основными видами диагностики являются:

• рентгенография;
• МРТ;
• электронейромиография;
• УЗИ с доплеографией.

Симптомы невропатии бедренного нерва

Клинический симптомокомплекс бедренной невропатии зависит от топики процесса. При возникновении патологии на подвздошно-поясничном уровне развивается полный комплекс симптомов, включающий сенсорные, двигательные и вегетативно-трофические расстройства на всей иннервируемой бедренным нервом области. В редких случаях, при высоком разделении нерва, могут наблюдаться только сенсорные или только двигательные нарушения, иногда — мозаичная картина двигательных и чувствительных нарушений.

Полная невропатия бедренного нерва сопровождается лишь частичным нарушением работы подвздошно-поясничных мышц, благодаря существованию их альтернативной иннервации. Поэтому сгибание и супинация бедра практически не нарушены. Более выражен парез четырехглавой мышцы, отвечающей за разгибание ноги в коленном суставе. В связи с затруднительным разгибанием, пациенты стараются не сгибать ногу в колене. Затруднен бег и ходьба, особенно при необходимости подниматься по лестнице. Изменяется походка. Нога фиксирована в положении переразгибания. Наблюдается отсутствие коленного рефлекса.

К сенсорным нарушениям относятся расстройства тактильного и болевого восприятия на передне-внутренней поверхности бедра и голени, медиальном крае стопы. В этой же зоне наблюдаются трофические и вегетативные изменения, возможны ирритативные боли. В положении лежа на животе выявляются симптомы натяжения — боль по передней поверхности бедра при попытке максимально поднять прямую ногу (симптом Вассермана) или согнуть ногу в коленном суставе (симптом Мицкевича).

Невропатия бедренного нерва при его поражении в области паховой связки в общих чертах сходна с описанной выше клиникой. При высоком отхождении подкожного нерва могут наблюдаться преимущественно двигательные расстройства. Наряду с симптомами натяжения выявляется болезненность при надавливании посредине паховой связки.

Компрессия ствола бедренного нерва в канале Гунтера характеризуется болевой и тактильной гипестезией кожи медиального края коленного сустава, передне-внутренней поверхности голени и внутреннего края стопы. В этой же области наблюдаются парестезии и боли, которые усиливают свою интенсивность при разгибании голени. Последнее вынуждает пациента ходить и стоять, немного согнув ногу в колене. Коленный рефлекс не нарушен. Определяется болезненность в точке выхода подкожного нерва из приводящего канала, симптом Тинеля — появление парестезий по ходу нерва при его постукивании неврологическим молоточком.

Невропатия бедренного нерва с изолированным поражением поднадколенниковой ветви проявляется парестезиями и онемением кожи над надколенником, болезненностью точки подкожного нерва и положительным симптомом Тинеля.

Распространенные симптомы

Задний большеберцовый нерв

Нервы могут быть травмированы или ущемлены по ряду причин:

• травмы. Например, перелом берцовой кости. В этом случае может наблюдаться даже разрыв нерва;
• ущемление. Такая картина чаще всего наблюдается у пациентов, которые много сидят, например, на работе. Часто симптом возникает при ношении неудобной обуви или гипсовой повязки;
• инсульт или ишемия нерва, в результате чего нарушается его кровоснабжение;
• длительное неправильное положение конечности, например, при вытяжке после травмы или операции;
• токсическое поражение участка. Может возникнуть при эндокринных заболеваниях и болезни почек;
• тяжелое инфекционное заболевание;
• онкологические болезни, метастазирование.

Часто заболевание провоцирует привычка подолгу сидеть в неестественной позе, например, если пациент любит закидывать ногу на ногу.

Отек колена

Характер симптомов зависит от повреждённого нерва:

1. В большинстве случаев возникает колющая, жгучая или диффузная боль в колене.
2. В дополнение к боли может также вызвать дискомфорт: покалывание, онемение и неврологические нарушения.
3. В более редких случаях возникает полный паралич конечностей.
4. Если нерв полностью блокируется, симптомы появляются не только в пораженной области.

ЗНК может иметь разные причины. Часто расстройство вызвано раздражением или воспалением нерва. Подобным же образом раздражение окружающих мышц может быть фактором риска развития патологии.

Паралич

Основные факторы риска:

• Хроническая односторонняя нагрузка на колена;
• дисфункция и признаки износа позвоночника могут привести к напряжению мышц;
• резкие и неправильные движения могут привести к локальному спазму мышц;
• перенапряжение мышечных волокон не всегда является причиной ЗНК. Травмы, перелом костей или кровотечения – возможные причины ущемления.

Если в спине возникают колющие боли, это может указывать на грыжу межпозвоночного диска (аббревиатура: ГМД). Основная причина ГМД – резкие движения во время физической активности, которые приводят к разрыву фиброзного кольца и смещению пульпозного ядра.

Как доброкачественные, так и злокачественные опухоли также могут надавливать на нервы и вызывать дискомфорт. При длительных симптомах всегда необходимо обращаться к врачу, чтобы исключить серьезную причину.

ЗНК также часто возникает из-за напряжения мышц голени. Существуют и другие причины расстройства: спондилоартрит, спондилез и спондилолистез.

Классические симптомы при воспалении нерва, возникшем по причине защемления, проявляются:

1. Болью в местах, которые находятся в проекции нерва. Если болит коленный или тазобедренный сустав, можно предположить защемление седалищного нерва. Резкая боль может усиливаться, если делать определенные движения конечностью или зафиксировать ее в определенном положении.
2. Болезненностью при пальпации. При воспалении нерв становится особенно чувствительным. Поэтому, если делать прощупывания или надавливания на область, где возникли неприятные ощущения, боль значительно усиливается и становится острой.
3. Потерей подвижности. При компрессии седалищного или бедренного нерва конечность не только болит, но и теряет двигательные способности. Можно столкнуться с проблемой сгибания или отведения ноги в сторону.
4. Онемением. При ухудшении проводимости нервных импульсов, возникших вследствие сдавливания нерва, тянущие ощущения могут сменяться онемением и даже полной потерей чувствительности.
5. Нервным тиком. Нога или мышечные ткани могут при нервных ущемлениях начать непроизвольно дергаться. Чаще всего появление нервного тика связано с повреждением седалищного нерва. С такими проблемами сталкиваются и женщины во время беременности. Однако при нервном тике не всегда можно с уверенностью говорить о защемлении нерва. Такой недуг может иметь и другие причины и лечение защемления нерва в таких случаях не принесет результатов.

Профилактика поражений

Во избежание первичных либо повторных приступов заболевания, необходимо придерживаться простых правил:

• избегать переохлаждения;
• отказаться от тесной дискомфортной одежды и ремней;
• не перегружаться физически;
• соблюдать диеты при избыточном весе;
• включить в рацион продукты нормализующие работу ЖКТ;
• не злоупотреблять алкогольными напитками.

Для предупреждения невропатии хорошо зарекомендовали себя занятия лечебной гимнастикой и плавание.

Поражение мышечно-кожного нерва, является серьезным патологическим заболеванием. Но с помощью профилактических мероприятий, возможно избежать или предотвратить развитие уже существующей болезни.

Невропатия бедренного нерва— нерв является смешанным, мышечные его ветви иннервируют подвздошно-поясничную мышцу, 4-главую, портняжную и гребешковую мышцы бедра. Сгибание и ротация кнаружи бедра, разгибание колена, сгибание позвоночного столба в поясничном отделе и наклон туловища вперед. Область кожной иннервации –нижние 2/3 передняя и медиальная поверхность бедра, голени, стопы почти до 1 пальца. Типичное место сдавления – область паховой связки. Патология забрюшинной области –абсцесс, кровоизлияние с последующим образованием забрюшинной гематомы, опухоль, различные патологические процессы в тазобедренном суставе (аномальное положение головки бедра, переломы костей, ранения, и др.) Проявляется слабостью подвздошно-поясничной мышцы (сгибание бедра) и 4-главой мышцы (разгибание голени), стояние, ходьба, подъем по лестнице, бег, подъем туловища из положения лежа затруднены, изменение походки, надколенник не фиксирован, атрофией 4 главой мышцы, снижением или выпадением коленного рефлекса, снижением чувствительности по переднемедиальной поверхности бедра и медиальной поверхности голени. Нередко отмечаются выраженные боли ниже паховой складки, усиливающиеся при разгибании бедра (симптомы Вассермана и Мацкевича). В отличие от корешкового поражения не страдает функция приводящих мышц бедра, иннервируемых запирательным нервом.

Невропатия латерального кожного нерва бедра (болезнь Бернгардта – Рота, парестетическая мералгия, от мерос — бедро). Зона иннервации- передненаружная поверхность средней трети бедра. Этиологические факторы: сдавление нерва в области выхода на бедро на уровне паховой складки тугим поясом, корсетом, при беременности, ожирении, инфекции, интоксикация, опухоли, забоюшинная гематома, воспалительные заболевания брюшной полости, оперативные вмешательства. Основной симптом- онемение или жгучая боль по передненаружной поверхности бедра, усиливающаяся при ходьбе. В более поздних стадиях болезни в зоне иннервации возникает аналгезия. Гиперэкстензия бедра усиливает боль, сгибание облегчает. Избыточное отложение жира в нижнем отделе передней брюшной стенки и в области бедер может привести к натяжению нервного ствола. Уменьшение массы тела может эффективным средством прекращения парестезии. При пальпации у большинства больных определяется локальная, соответствующая месту компрессии болезненность нервного ствола, симптом Тинеля: возникновение болезненных парестезии в зоне иннервации исследуемого нерва при перкуссии места его повреждения. ЭМГ и исследование скорости проведения по нервам определяют уровень поражения нервного ствола. Рентгенография позволяет выявить последствия давних переломов костей и суставов, обызвествления в мягких тканях, остеофиты или экзостозы, локализованные в зонах соответствующих туннелей.

Лечение: избегать сдавления. Снижение массы тела. Пластины с лидокаином. Медикаментозная и не- терапия: НПВС, вазоактивные, диуретики, витамины группы В, ГКС под ладонную связку или малыми дозами 25-30 мг курсом 2-3 недели. аппликации с димексидом, фонофорез с гидрокортизоном, электростимуляции, массаж, ФТО, ЛФК. Оперативное лечение – декомпрессия или пересечение нервов.

Неврит (нейропатия) и беременноость

Неврит (нейропатия) и беременность.Как правило, на течение беременности неврит не влияет.Неврит – запальное или дегенеративное поражение периферических нервов. Причинами невритов может быть инфекция (грипп, брюшной тиф и др.), интоксикация (свинец, мышьяк, алкоголь), нарушение обмена веществ (сахарный диабет, авитаминоз) и травмы.

Иногда случаются невриты и полиневриты, проявления которых связаны с беременностью.Клинически невриты характеризуются нарушением движения, появлением пареза или паралича мышц, что иннервируются данным нервом. Иногда неврит сопровождается болью, неприятными ощущениями, нарушением чувствительности.

Чаще всего, в последнем триместре и в первые недели после родов возникает невропатия лицевого нерва. В большинстве случаев происходит спонтанное восстановление. Если оно не происходить самостоятельно, то назначают кортикостероиды (краткий курс). Лечение.

Устранение причины, лечение основного заболевания, препараты витаминов группы В1, В12, дибазол, амидопирин, физиотерапия, массаж.

Невралгия и беременность.

Невралгия в отличие от неврита не сопровождается нарушением нервной проводимости, поэтому при невралгии не возникают парезы и параличи.Причины невралгии такие же, как и неврита.Клинически невралгия проявляется приступами боли по ходу пораженных нервов.

Боль бывает разной за силой и характером (острая, стреляющая). Приступы боли часто сопровождаются спазмами и подергиванием мышц, высыпаниями на коже по ходу пораженного нерва.У беременных невралгическая боль наблюдается в зоне тройничного, седалищного, плечевого и межреберных нервов.

Лечение невралгии такое же, как и неврита.

Полинейропатии

При беременности, а также сразу после родов может возникать синдром Гийена-Барре, при котором применяют плазмаферез, иммуноглобулин (в/в). Развитие синдрома, как правило, не оказывает неблагоприятного влияния на плод или процесс родов.

Также во время беременности часто возникают компрессионные невропатии.

 СИНДРОМ ЗАПЯСТНОГО КАНАЛА Запястный канал – это пространство между костями и связками запястья, в котором проходит срединный нерв. Синдром запястного канала развивается при сдавливании этого нерва. Заболевание чаще встречается у женщин, чем мужчин.

Выделяют следующие симптомы этого синдрома:  – ощущение покалывания или пощипывания ( парестезии ) кисти; – боль или онемение в кисти, обычно усиливающиеся ночью;- скованность и слабость мышц кисти;- затруднение при сжатии кулака и невозможность подведения большого пальца к остальным четырем;- боли в кисти, предплечье или плече.

Синдром запястного канала может развиться у беременных женщин из-за скопления жидкости в тканях. Наложение шины с целью иммобилизации кисти помогает облегчить симптомы.Лечение.Часть пациентов выздоравливает без лечения. Другим для облегчения боли достаточно принять простые меры, например носить шину на кисти в течение недели.

– иньекции стероидов (в более тяжелых случаях) в полость запястного канала часто достаточно эффективны, однако их следует проводить с большой осторожностью

Особенно важно не повредить ствол срединного нерва. Облегчение симптомов при этом носит временный характер

Также может возникать сдавливание бедеренного нерваПри сдавливании бедренного нерва выделяют следующие симптомы:- одностороння слабость четырехглавой мышцы бедра;-иногда онемение и парестезии по передней поверхности бедра;- выпадение или снижение коленных рефлексов.

Полное спонтанное восстановление происходит в течение 6 недель.

СДАВЛЕНИЕ БОКОВОГО КОЖНОГО НЕРВА БЕДРА Как правило, возникает в последние месяцы беременности. Проявляется болью, парестезиями и онемением по наружной поверхности бедра.Для временного обезболивания применяют гидрокортизон.

Полное восстановление происходит в первые дни или недели после родов.

Изредка происходит СДАВЛЕНИЕ ЗАПИРАТЕЛЬНОГО НЕРВА.Характеризуется слабостью приводящих мышц бедра.Причиной могут быть затяжные роды или крупные размеры головки плода.

ОПУХОЛИ и беременность.

Во время беременности также можно наблюдать и опухоли. При этом состоянии эндокринные сдвиги способствуют более быстрому росту менингиом, неврином слухового нерва, аденом гипофиза и других опухолей спинного мозга.Диагностика.

Наиболее безопасная диагностическая процедура – МРТ.Лечение.Если это доброкачественная опухоль, то оперативное вмешательство можно отложить до родов. Если опухоль злокачественная – приходится прерывать процедуру.

При родоразрешении рекомендуют региональную анестезию.