Седалищный нерв

Какие уколы делают при защемлении седалищного нерва

Уколы при воспалении седалищного нерва название:

1. Трамадол, Парацетамол, Кетонал — для обезболивания, когда осуществляется лечение седалищного нерва, лекарства, уколы вводятся в/м;
2. Как лечить защемление седалищного нерва (лекарства-стероиды): Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон;

Какие уколы при защемлении седалищного нерва убирают спазмолитические приступы:

Папаверин, Дротаверин, Сирдалуд;

Какие уколы колоть при защемлении седалищного нерва, чтобы улучшить работу ЦНС:

Комбилипен, Мильгамма;

Как лечить ишиас седалищного нерва, какие уколы применяют для борьбы с воспалениями (НПВП):

Ибупрофен и остальные.

Капельницы

Растворы для капельницы улучшают метаболизм, нормализуют ток крови, снимают спазмолитические приступы.

Вещество улучшает циркуляцию кровяной жидкости. Вместо Эуфиллина, можно использовать ниацин, Пентоксифиллин.

Куда делают укол при ишиасе

Если началось воспаление седалищного нерва, уколы ставятся:

• в вену;
• в мышечную ткань;
• в эпидуральную зону.

Иногда инъекцию в/м приходится вводить самим. Укол в седалищный нерв делается в верхнюю внешнюю часть ягодицы. Чтобы правильно его поставить, нужно разделить пятую точку на 4 части (мысленно или пометить место введения йодом). Шприц необходимо держать перпендикулярно поверхности. Если допустить ошибку, укол в седалищный нерв, может спровоцировать неблагоприятные последствия.

Медикаментозное лечение седалищного нерва может осуществляться путем введения инъекций в эпидуральную область. Благодаря этому лекарственное средство начинает действовать локально и моментально, уменьшается количество побочных реакций, возникающих при прохождении препарата по организму.

Укол в седалищный нерв последствия

Необходимо разобраться, что будет, если сделан неправильный внутримышечный укол в седалищный нерв:

• Инфильтрат — уплотнение и болезненность в месте введения иглы. Возникает, если лечение проводилось неподогретыми масляными растворами, инъекции вводились в одно место много раз. Инфильтрат лечится прикладыванием грелки, рисованием йодной сетки.
• Абсцесс — гнойное образование с четкими границами. Возникает, когда лечение при воспалении седалищного нерва в домашних условиях (уколы) проводилось с нарушением требований асептики. Абсцесс определяется по болезненности и гиперемии в месте введения иголки, повышению температуры. Избавиться от образования можно только хирургическим вмешательством.
• Поломка иглы — случается из-за некачественного шприца, сильного мышечного спазма, введения по самую канюлю (игла должна входить на 2/3). Перед тем как лечить седалищный нерв в домашних условиях, уколы необходимо проверять на качество. Если шприц все-таки сломался, его обломки нужно достать пинцетом. Когда игла ушла глубоко, необходимо обратиться к хирургу.
• Эмболии — бывают воздушными и масляными. Признаки у патологических состояний схожи: во время введения иглы масло или воздух попадают в вену, с кровяным током проникают в легочный сосуд. Из-за этого пациент испытывает удушье, в большинстве случаев приводящее к летальному исходу. Чтобы избежать плачевных последствий, шприц вводится двухмоментным способом (профилактика масляной эмболии). Чтобы избежать патологии воздушного типа, перед тем, как лечить седалищный нерв, уколы нужно проверять на наличие воздуха, выпускать его при необходимости.
• Повреждение нервных волокон. Необходимо принять обезболивающее, обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Если произошло повреждение седалищного нерва при уколе, симптомы возникают, как и при обыкновенном защемлении.
• Гематома — профилактикой синяков служит использование острых игл, соблюдение техники введения инъекций. Если неправильно ставились уколы при защемлении седалищного нерва, лечение включает прикладывание спиртовых компрессов, применение мазей, назначенных врачом.

Мы разобрали, ущемление седалищного нерва, симптомы и лечение, препараты. Однако патологическое состояние может застать врасплох, когда под рукой нет медикаментов.

Как заподозрить начавшийся ишиас?

Если ишиас начался, на него невозможно не обратить внимание. Вот список симптомов ишиалгии:

• боли в ягодичной мышце и задней части ноги. Обычно ощущение двустороннее, однако ощутимее с пораженной стороны;
• боли двигаются сверху вниз, при этом начинают болеть ягодицы, бедра, голень, поясница;
• трудности с тем, чтобы разгибаться, причем тяжелее всего это сделать, наклонившись вперед: в такой позе боли слабее;
• попытка поворота усиливает боли;
• невозможность опереться на ту ногу, где возник ишиас, из-за острой боли при попытке это сделать;
• случается так, что человек страдает от недержания кала или мочи;
• обычно поднимается температура, при этом она не становится выше 38. Вместе с этим происходят спазмы, боли в мышцах;
• покраснение и отечность кожи по ходу пораженного нерва;
• мышцы могут атрофироваться/медленно слабеть.

Воспаление седалищного нерва сопровождается многочисленными симптомами, которые явно указывают на саму патологию

Пациенту нужна срочная консультация в следующих случаях:

• повышение температуры тела до 38 градусов в сочетании с болями;
• покрасневшая/отекшая спина;
• понемногу захватывающая все новые зоны боль;
• онемение в тазу, бедрах и ногах, причем настолько сильное, что ходить получается хуже;
• жжение при справлении малой нужды, кал удерживать труднее обычного.

Лечебные мероприятия

Лечение при защемлении седалищного нерва может быть как консервативным, так и хирургическим – выбор методики зависит от выраженности симптоматики и стадии развития процесса. Преимущественно врачи предпочитают лечить данное заболевание консервативными методами, так как при этом возникает меньше рисков для здоровья и жизни пациента. Чтобы вылечить заболевание, важен комплексный подход, то есть сочетание медикаментозной терапии с лечебно-профилактическими мероприятиями и изменением режима жизни.

В остром периоде лечение при защемлении седалищного нерва требует соблюдения постельного режима. Положение тела пациента должно быть фиксированным, поэтому предпочтительнее лежать на жёстком матрасе. Когда боль стихает, человеку разрешается передвигаться, но для этого следует либо использовать трость, либо пользоваться помощью близких людей.

Лечить болезнь также следует с помощью диеты – так как человек вынужден длительное время проводить в постели, необходимо употреблять такую пищу, которая не вызовет развития запоров – молочные супы, овощные супы, каши. Исключить из меню необходимо вредные продукты – жирную пищу, жареные блюда, копчёности и т. д.

Находится в стационаре больному необязательно – лечить патологию можно в домашних условиях, главное, чтобы человек чётко следовал рекомендациям лечащего врача.

Медикаментозно лечить защемление седалищного нерва можно с помощью таких препаратов как:

Ибупрофен, который снимает боль и воспаление (Кетанов, Ортофен, Денебол — лекарства с тем же эффектом, что и Ибупрофен) – назначаются как уколы, так и таблетированные препараты, в зависимости от выраженности симптомов; Ранитидин, Альмагель, Фосфолюгель – препараты, способные защитить слизистую оболочку ЖКТ; Мидокалм, назначающийся в случае сильных спазмов; витамины (особенно витамины группы В) – лучше всего делать уколы витаминов, что более эффективно.

Препарат Ибупрофен

Если болевые ощущения слишком сильны, лечить патологию необходимо с применением такого приёма, как новокаиновые блокады – уколы проводятся в условиях стационара.

Важное значение в лечении отводится ЛФК. Специальные упражнения при защемлении седалищного нерва позволяют разработать болезненные области

В основном они направлены на разработку пальцев и стопы, а после затихания основных симптомов, гимнастика дополняется другими упражнениями.

В частности, гимнастика в период затухания симптомов разрешает выполнять:

«хождение» на ягодицах; упражнение «велосипед»; упражнения на сгибание ног в коленях.

Кроме того, гимнастика предусматривает выполнение таких упражнений, как полуприседания с опорой, а также поднимание ног в вертикальном положении. 

При ответственном подходе к выполнению упражнений, гимнастика даёт хорошие результаты и позволяет разработать конечности, вернув им их функциональность.

Но не только гимнастика полезна для людей с данным заболеванием, им также рекомендуется назначение электрофореза с нош-пой, УВЧ, магнитотерапии, парафиновых аппликаций и других физиотерапевтических процедур.

Также показан массаж при защемлении седалищного нерва – его необходимо делать в условиях лечебного учреждений. Также не помешает проводить иглорефлексотерапию и гирудотерапию. Все эти процедуры дают хороший эффект и позволяют вылечить данное заболевание достаточно быстро.

Иногда пациентам с защемлением седалищного нерва лечение в домашних условиях также даёт хорошие результаты. Правда, для этого необходимо подобрать эффективные средства для восстановления. В частности, хороший результат даёт гимнастика, если её делать дома в соответствии с рекомендациями врача. Дополняют гимнастику уколы противовоспалительных препаратов. Кроме того, можно использовать методы народной медицины, например, употребление отвара из листьев осины, или настой зверобоя, наложение восковых компрессов на поражённый участок, приготовление и использование домашних мазей.

Лечить защемление седалищного нерва лучше в процессе ремиссии заболевания, поэтому при возможности людям следует проходить санаторно-курортное лечение. А для того чтобы не допустить рецидива, следует вести здоровый образ жизни, правильно питаться и заниматься спортом.

Лечение

Лечение седалищного нерва может быть:

1. Консервативным.
2. Хирургическим.

Консервативное лечение в себя включает:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура (ЛФК);
• рефлексотерапия;
• водолечение;
• народные способы.

Как лечить седалищный нерв с использованием народной медицины мы рассмотрим в отдельной статье, сейчас же остановимся на более традиционных способах терапии.

Безопасная зона для укола

Для того чтобы убрать болевой синдром и облегчить состояние больного, помимо обезболивания, могут назначаться специальные уколы, которые осуществляют блокаду нерва, тем самым быстро устраняя долго длившуюся боль.

Медикаментозное лечение в себя включает:

• препараты для улучшения кровообращения и устранение признаков воспаления (нестероидные противовоспалительные препараты, вазоактивные лекарства и антиоксиданты);
• противоотечная терапия (лазикс, фуросемид);
• препараты для снятия спазмов (милорелаксанты);
• лекарства, снижающие риск развития антиоксидантного стресса (производные тиоктовой кислоты, гинкго билоба);
• рассасывающие таблетки (пирогенал, лидазу, алоэ);
• в качестве местной терапии (противовоспалительные средства);
• прием витаминов.

В зависимости от выраженности болевого синдрома концентрация лекарственных средств также корректируется. Возможен прием лекарств как перорально, так и при помощи капельницы.

В качестве дополнительного лечения применяется физиотерапия, которая может включать:

• электрофорез;
• фонофорез;
• УВЧ-терапия;
• магнитотерапия;
• парафиновые аппликации;
• грязелечение;
• радоновые ванны;
• сероводородные ванны;
• лазерную терапию.

Неплохо себя зарекомендовала лечебная гимнастика, однако, для того, чтобы снять болевой синдром недостаточно двух или трех занятий, требуется регулярность и постепенное наращивание усилий больного.

• «велосипед»;
• «хождение» на ягодицах;
• Сгибание и разгибание ног в коленях;
• Полуприседания с опорой;
• Подъем ног в вертикальном положении.

В случае регулярности можно говорить и о том, что пациент с помощью ЛФК сможет избавиться от недуга и восстановить двигательную активность (так как происходит тренировка атрофированных мышц).

Также вылечить защемление поможет массаж и мануальная терапия. Однако, необходимо осознавать, где и кто будет делать данные процедуры. Обычный массажист из массажного салона не подойдет, нужен врач. Любой лечебный массаж должен проходить в лечебном учреждении и человек, выполняющий данную процедуру должен четко понимать ответственность, которая на него возложена. При поверхностном подходе можно не просто не обезболить, но и усугубить ситуацию.

Помимо выше названных вариантов терапии можно применять такие нетрадиционные методы, как гирудотерапия (использование пиявок) и иглоукалывание. Самое малое, чего можно добиться данными способами — снятие болевого синдрома, который достигается, когда врач начинает колоть инъекцию, а наилучший результат — полное устранение проблемы.

Если указанный комплекс лечебных мероприятий не помогает, имеются показания к проведению хирургического вмешательства. Стоит понимать, что операция не самый распространенный способ лечения воспаления седалищного нерва, но в особо тяжелых случаях без нее не обойтись.

Кроме того, в лечении данного недуга показан постельный режим, причем на ровной и умеренно твердой поверхности. Соблюдать данный режим можно дома, необязательно стационарное лечение. Но стоит понимать, что длительное нахождение в лежачем положении требует специальной диеты, которая не вызывает запоры (молочные каши, супы, овощи).

Причины ишиаса — дископатия, пролапс диска, стеноз

Симптомы седалищного новообразования чаще всего вызываются дископатией, то есть дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков, выпучиванием или потерей межпозвоночных дисков (так называемый пролапс диска) и различными изменениями в междоузлиях.

Другими причинами ишиаса являются: дегенеративное заболевание позвоночника и стеноз (стеноз) позвоночного канала. Эти факторы могут привести к образованию боли в корне, обычно называемой воспалением корней.

Все эти патологии приводят к сжатию костных структур позвоночника на нервных корешках, выходящих из спинного мозга и образующих седалищный нерв.

Вырождение поясничного отдела позвоночника является наиболее распространенным заболеванием, приводящим к ишиасу. Однако причины включают ряд различных патологий, приводящих к сжатию или раздражению седалищного нерва. Другие причины ишиаса включают:

• местное воспаление или абсцессы, расположенные в ягодичной области,
• раковые заболевания, происходящие из спинного мозга, спинного канала или мягких тканей в пояснично-крестцовой области,
• невропатии в ходе некоторых инфекционных заболеваний или диабета (симптомы будут несколько отличаться от классического ишиаса).

Симптомы ишиаса — боль в кресте, люмбаго, онемение ног

Если у пациента возникла проблема с диагностикой, есть ли у него ишиас, симптомы, которые он должен сообщить врачу:

• боль в поясничном отделе позвоночника, отдающая в ноги, первоначально возникающая только после тренировки или работы в положении наклона туловища вперед или спинальной гиперэкстензии;
• периодические острые приступы боли в спине с контрактурами мышц задней части бедра (так называемые снимки — люмбаго);
• часто особая причина, которая вызывает первую атаку боли в нижней части спины — подъем веса, внезапный спинальный твист, тяжелое физическое напряжение или охлаждение поясничной области спины;
• боль, передающаяся в ягодицу, бедро и ступню, что затрудняет ходьбу.

Если инфекционная или диабетическая невропатия вызывает заболевание, которое является ишиасом, симптомы могут развиваться медленно, а боль в позвоночнике и ногах постепенно увеличивается по мере развития дегенерации нервов.

В дальнейшем течении болезни боль в седалищном нерве может сопровождаться парестезией, покалыванием в ногах, онемением ног и нарушениями ощущения, даже достигая ноги.

«Паралитический шнур» и «грушевидный кошелек»

В более тяжелых случаях может иметь место так называемый паралитический шнур. В этом случае пациент чаще всего не может выпрямлять полностью стопу и носок, спотыкается, а во время ходьбы может упасть.

Непроизвольное сокращение мышц происходит с искривлением позвоночника. В случае более низких поперечных сечений может наблюдаться ослабление функции сфинктера, проявляющееся как недержание.

Интересным симптомом является так называемый грушевый кошелек — состояние, происходящее примерно у 10 процентов населения. В большинстве людей седалищный нерв проходит под грушевидной мышцей (одной из мышц ягодицы).

Однако бывает, что этот нерв пробивает грушевидную мышцу и проходит внутри нее, поэтому во время сокращения мышц (что происходит, как правило, во время движений нижней конечности) седалищный нерв сжимается через мышечные волокна, что может вызвать симптомы ишиаса.

В состоянии покоя неприятные ощущения проходят.

Ишиас во время беременности — что делать?

Приступ ишиаса во время беременности часто вызван давлением развивающегося плода на седалищный нерв. В группе риска развития ишиаса во время беременности у женщин возникают проблемы с позвоночником перед зачатием.

Напряжение связок позвоночника также уменьшает гормональные изменения, которые происходят у беременных женщин. Это способствует созданию грыжи межпозвоночного диска, болезней хребта.

Лечение ишиаса во время беременности включает облегчение симптомов. Полноразмерная терапия может быть начата только после рождения ребенка. Из-за отрицательного эффекта болеутоляющих средств на плод, их использование не рекомендуется.

Исключением является парацетамол, который, однако, имеет ограниченный анальгетический эффект.

Лечение ишиаса в домашних условиях во время беременности, которое приносит облегчение боли, — это теплые или холодные компрессы пояснично-крестцовой области на месте источника боли.

Также стоит знать, как правильно лежать при ишиасе. Чтобы облегчить боль, лучше лечь на спину, согнув ноги под прямым углом. Эта позиция позволяет снять нагрузку на седалищный нерв, что приносит некоторое облегчение.

Лечение

Терапия поражений седалищного нерва проводится комплексно с применением лекарств, не медикаментозных способов лечения и физиотерапии.

Для лечения в остром периоде назначаются противовоспалительные препараты. Они снимают отек, болевой синдром, убирают воспаление. Как правило, используются лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств.

В случае выраженного воспалительного процесса применяются гормональные препараты, а для повышения эффективности вводят их эпидурально. С целью быстрого снятия боли проводятся новокаиновые блокады.

Дополнительно используются витаминные комплексы

Прежде всего, важно назначение витаминов группы В. Для снятия мышечного спазма применяют спазмолитики, миорелаксанты

Применяется прием лекарств как в уколах и таблетках, так и в местной форме: мази, кремы, гели. Если причиной воспаления седалищного нерва стала инфекция, назначается курс антибиотиков, противовирусных препаратов.

Больному назначают лекарства для улучшения питания нервов, кровообращения. Хирургическое лечение применяется для удаления опухолей, при сдавлении нервов остеофитами позвоночника выраженной степени.

Из не медикаментозных способов лечения применяется массаж и ЛФК. Массажные сеансы назначаются в период затихания боли.

Проведение таких процедур способствует улучшению кровообращения, питания тканей, оказывается обезболивающее действие. Комбинирование массажа и лечебной физкультуры не дает развиваться атрофии мышц.

Для каждого пациента составляется индивидуальная программа упражнений с учетом тяжести течения и причины заболевания. Некоторые упражнения выполняются прямо в постели, а по мере выздоровления лечебный комплекс расширяется. В реабилитационном периоде показаны плавательные занятия в бассейне.

Из физиотерапевтических методик используются: ультрафиолетовое облучение, электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, ультразвуковое лечение, терапия микроволнами.

Физиотерапевтическое воздействие снижает чувствительность нервных окончаний, уменьшается болевой синдром. Расслабляются мышцы, снижается воспаление и отек. Ультразвук стимулирует процессы заживления, улучшает местное кровообращение.

Ультрафиолет оказывает глубокое прогревание тканей и обладает сосудорасширяющим эффектом. Активизируются обменные процессы и восстанавливаются ткани. Стихает боль за счет снижения возбудимости нервных окончаний.

Электрофорез с димексидом доставляет медицинские препараты в очаг поражения и создает там эффект депо. Поэтому эффективность сохраняется еще несколько недель после окончания курса.

УВЧ обладает выраженным антивоспалительным действием, стимулирует процессы восстановления.

Современной методикой является хилт-терапия. Используется воздействие лазером высокой интенсивности, которое лечит глубокое воспаление, не повреждая здоровые ткани. Метод отлично переносится, не имеет побочных эффектов.

Импульсы лазера улучшают дренаж лимфы в очаге заболевания, глубоко массируют ткани, что снимает отек и воспаление, быстро устраняет боль.

Под воздействием аппарата улучшается усвоение нервами питательных веществ, улучшается циркуляцию жидкостей, ткани лучше усваивают кислород и питательные вещества.