Диффузные изменения мозга ребенка

Диффузные изменения биопотенциалов и их симптомы

Изменения биопотенциалов головного мозга могут значительно ухудшить жизнь пациента. На первых стадиях возникают легкие симптомы головокружения, но далее все может дойти до припадков.

Симптоматика возбуждения активности головного мозга, проявляются в следующем:

• В снижении работоспособности;
• Трудности в переключении между различными видами деятельности (медлительность);
• Рассеянность, человеку становится трудно запомнить какую-либо информацию;
• Психологические расстройства (ухудшение самооценки, безразличие ко многим видам деятельности, к которым ранее был определенный интерес).

К данной патологии относят и общемозговые неврологические симптомы

• Головные боли, головокружения, спазмы в мышцах.
• Снижение зрительных функций, нарушение обоняния и вкуса.

В редких случаях, на фоне диффузных изменений мозга проявляются нарушения функционирования диэнцефально-стволовых структур, в данном случае пациент жалуется на ухудшение самочувствия, которые сопровождаются головокружением и прочими патологическими состояниями. Если диффузные изменения значительные, это указывает на то, что человек склонен к припадкам.

Опасность диффузного изменения

Вовремя выявленные выраженные общемозговые изменения некритичны для нормального функционирования систем организма. Запоздалая биоэлектрическая зрелость распространена среди детей, неправильная проводимость свойственна взрослым. Обнаруженные изменения хорошо поддаются восстановительной терапии. Риск возникает при игнорировании рекомендаций врача.

Выраженные изменения в мозге вызывает ряд патологий: размягчение и уплотнение тканей, воспаление и формирование новообразований. Это становится причиной развития диффузного склероза, отека головного мозга и энцефаломаляции.  Серьезная опасность связана с развитием судорожного и эпилептического синдрома. Своевременная диагностика поможет исключить осложнения.

Причины общемозговой дезорганизации

Диффузные изменения БЭА не возникают ниоткуда и не обусловлены генетически. Аномалии эти образуются из-за нарушения определенных процессов и повреждения нейронных связей. В частности, к нарушению работы ЦНС приводят многие заболевания.

Травма головы

Интенсивность протекания диффузных изменений БЭА полностью зависит от тяжести травмы. Умеренные повреждения вызывают у пациента дискомфорт и длительной терапии не требуют.

Тяжелые травмы могут вызывать серьезные изменения БЭА, влекущие сильные дисфункции в работе центральной нервной системы.

К травмам головного мозга относятся:

• сотрясение – возникает после небольшой травмы головы;
• сдавление – происходит из-за гематом и уменьшения внутримозгового пространства в полости черепа;
• ушиб – повреждение мозгового вещества из-за удара по голове, часто сопровождающееся кровоизлиянием;
• внутричерепное кровоизлияние – разрушение из-за удара одного из кровеносных сосудов, что влечет локальное кровоизлияние в полость черепа.

Воспаления, затрагивающие вещество ГМ

Нерезкие изменения БЭА могут возникать из-за воспалительных заболеваний, затрагивающих вещество головного мозга.

Менингит

Это воспалительный процесс, локализующийся в менингеальных оболочках. Главным симптомом патологии является головная боль, интенсивная, сопровождающаяся тошнотой и многократной рвотой.

Заболевание имеет инфекционную или бактериальную природу, очень опасно и способно привести к летальному исходу, особенно если заболел ребенок.

Арахноидит

Второе название патологии – серозный менингит, так как при нем наблюдается серозное воспаление паутинной оболочки мозга. Его причинами являются травмы, интоксикации организма, острые и хронические инфекции. Болезнь может развиться при медленно растущих опухолях, энцефалите.

При арахноидите возникает постоянная головная боль, тошнота, рвота. Неврологические нарушения зависят от очага поражения.

Энцефалит

Энцефалитами называется группа патологий, характеризующихся воспалением головного мозга. Возникают вследствие действия болезнетворных бактерий и вирусов.

Наиболее распространен клещевой энцефалит, разносчиками которого являются клещи. Кроме него выделяют также гриппозный, ревматический, эпидемический, японский энцефалит.

Проявляется заболевание головными болями, высокой температурой и общей слабостью.

Анемия

Это состояние характеризуется низким содержанием гемоглобина в крови и одновременным снижением эритроцитов. Анемия – не самостоятельная болезнь, а симптом различных патологий.

При малокровии в мозг поступает мало кислорода, что вызывает голодание клеток мозга (нейронов), и как следствие – осложнения в виде волновой дизритмии.

Облучение (отравление)

Радиологическое поражение не проходит бесследно для организма. Он подвергается патологическим изменениям, в том числе и головной мозг.

Признаки токсического поражения считаются необратимыми, способны существенно повлиять на качество жизни и способность человека выполнять ежедневные дела, требуют серьезного подхода в лечении.

Атеросклероз сосудов мозга

Заболевание, при котором в кровеносных сосудах образуются бляшки, ухудшающие кровоток. Наиболее частая причина дезорганизации БЭА. В начале болезни они носят умеренно выраженный характер.

В процессе отмирания тканей из-за недостатка кровоснабжения ухудшение проходимости нейронов усугубляется, что проявляется усилением нарушений.

Сопутствующие отклонения

Диффузные изменения БЭА могут быть вызваны дисфункциями нижнего отдела структуры мозга: гипофиза и гипоталамуса. Также могут возникать при иммунодефицитных состояниях.

У новорожденных дистрофические очаги в мозге могут быть следствием гипоксически-ишемических поражений, что также проявляется в нарушении БЭА.

БЭА мозга. Что это такое

Под биоэлектрической активностью (БЭА) подразумевают электрические колебания мозга. У нейронов для передачи импульсов имеются свои биоволны, которые в зависимости от амплитуды делят на:

• Бета-волны. Усиливаются при раздражении органов чувств, а также при умственной и физиологической активности.
• Альфа-ритмы. Регистрируются даже у здоровых людей. Большая их часть приходится на теменную и затылочную зону.
• Тэта-волны. Наблюдаются у детей до 6 лет и у взрослых в период сна.
• Дельта-ритмы. Характерны для малышей, не достигших года. У взрослых фиксируются во сне.

Умеренные изменения БЭА поначалу не вызывают существенных изменений в мозговой деятельности. Но баланс системы уже нарушен, и в будущем эти изменения обязательно проявляются. У пациента может:

• Возникать судорожная активность.
• Без видимых причин меняться кровяное давление.
• Развиваться эпилепсия с генерализированными припадками.

Особенности клинической картины

Кома при диффузном повреждении головного мозга продолжается до трех недель и проявляется следующими симптомами:

• рефлекс зрачка нарушается;
• происходит паралич взгляда;
• дыхательный ритм меняется;
• повышается тонус мышц;
• появляется парез ног и рук;
• диагностируется гипертония;
• появляется фебрильная или субфебрильная температура и другие вегетативные расстройства.

Когда пациент с ДАП выходит из комы, он оказывается в вегетативном состоянии со следующими симптомами:

• глаза открываются на раздражители или самостоятельно;
• взгляд не сконцентрирован и не следует за движущимися предметами.

Вегетативное состояние, сопровождающееся нарушением рефлексов и симптомами разъединения функций мозговых полушарий, может продолжаться, в среднем, от нескольких дней до нескольких лет. Чем больше нахождение в нем, тем скорее появляются такие признаки полиневропатии, как:

• ослабление кистей рук;
• хаотическое движение мышц;
• расстройства нейротрофики;
• учащение пульса;
• отеки;
• тахипноэ и др.

После выхода из вегетативного состояния личность выпадает. Основные признаки нарушений после выхода:

• экстрапирамидные расстройства;
• расстройства психики, проявляющиеся отсутствием интереса к окружающей пациента действительности, агрессия, амнезия, слабоумие.

Опасность изменения БЭА

При умеренном проявлении измененная биоэлектрическая активность не усугубляет состояние организма. Но дезорганизация работы системы через некоторое время обязательно перерастает в опасные патологии.

Иногда совместно с дизритмией выявляется нарушение функционального состояния таламуса и гипоталамуса. Это приводит к развитию диэнцефального синдрома, при котором фиксируются неврологические, эндокринные, метаболические патологии: нарушается работа щитовидной железы, сердца и сосудов, органов пищеварения, репродуктивной системы. Сбивается работа регуляторной системы, отвечающей за поддержание температуры тела в норме. Возникают депрессия, бессонница, неконтролируемая смена настроения.

У ребенка убедительное нарушение импульсной проходимости может стать причиной серьезных психоэмоциональных расстройств, проблем с моторикой, отставания в развитии.

Диагностика

Легкий или выраженный дисбаланс БЭА выявляют несколькими методами. Для точной постановки диагноза специалист анализирует результаты таких исследований:

• Осмотр пациента, информация о травмах, хронических заболеваниях, генетической предрасположенности, симптоматических проявлениях.
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ), позволяющая увидеть причину отклонений. Для этого на голову пациента надевают шапочку с датчиками-электродами. Они фиксируют импульсы и отображают их на бумаге в виде волн.
• МРТ головного мозга назначают при наличии биоэлектрической активности. Если она зафиксирована, значит, есть причина отклонения, которую можно увидеть на томографии (опухоль, киста).
• Ангиография. Назначается пациенту при атеросклерозе сосудов .

Электроэнцефалограмма

Данный вид исследования основан на фиксации электрической активности нейронов в различных отделах головного мозга. Процедура исследования заключается в записи состояния пациента во время сна или бодрствования с использованием различных нагрузок:

• Световых.
• Шумовых.
• Дыхательных.

При поражениях коры мозга наблюдаются неврологические отклонения, так как эта область отвечает за нервную деятельность. Иногда повреждается одна, или несколько зон.

• Если изменения произошли в затылочной части, то у больного наблюдаются галлюцинации.
• Повреждения передней центральной извилины провоцируют подергивания конечностей.
• При изменениях в задней центральной извилине у больных отмечается онемение, покалывание участков тела.

Если на ЭЭГ не удается определить, в каком месте происходят приступы, то все равно будут зафиксированы изменения БЭА коры мозга. Патология будет проявляться в следующих показателях:

• Неоднородная проходимость нейронов.
• Нерегулярно асимметричные волны.
• Полиморфная активность.
• Патологические биоволны, превышающие норму.

Чтобы поставить диагноз, необходимо выявить отклонения во всех показателях мониторинга. Но даже если будут зарегистрированы диффузные изменения, это не означает, что пациент болен. Дисбаланс БЭА может указывать на депрессивное состояние, стресс, употребление большого количества кофе или алкоголя накануне обследования.

Что представляет собой ЭЭГ?

Взаимодействие нейронов осуществляется через импульсы. Диффузные преобразования БЭА головного мозга свидетельствуют о неправильной постановке связи между нервными клетками или ее отсутствиием. Электроды отвечают за разность биологических потенциалов между отдельными частями мозга. Такие приспособления распределяются по всей голове.

Полученную информацию отображают на тонкой бумаге в виде параллельно идущих кривых ЭЭГ. Под диффузными изменениями подразумевается отличие между нормальными показателями и полученным значением на энцефалографе. Рассмотрим несколько факторов, способных искажать результаты такого обследования:

• Общее здоровье обследуемого.
• Возрастная категория.
• Обследование проводится в движении или в покое.
• Тремор.
• Употребление лекарств.
• Последние съеденные продукты питания.
• Чистота волос, использование смесей для укладки.

ЭЭГ предоставляет возможность определить функциональные особенности разных частей мозга. Плохая проводимость сосудов, нейроинфекции, повреждения в организме провоцируют диффузные преобразования в голове. Электрические датчики могут зафиксировать такие ритмы:

Альфа-ритмы проявляются в области темечка и затылка, если человек спокоен. Средняя частота 8-15 Гц, максимальная амплитуда – 110 мкВ. Биоритм нечасто проявляется в процессе сна, интеллектуального напряжения, нервозности. Когда у девушек менструация, показатели могут завышаться.

Бета-ритм — самый распространенный у взрослых пациентов. Частота 15-35 Гц, амплитуда 5 мкВ. В процессе физической и интеллектуальной нагрузки, во время раздражения разных сенсоров на теле сигналы усиливаются. Чаще проявляется в лобных долях. Отклонения на ЭЭГ указывают на неврозы, депрессии, употреблении нескольких веществ.

Дельта-ритм. У взрослых людей регистрируется во время сна, у некоторых пациентов при бодрствовании занимает до 15% всех генерируемых импульсов. У малышей до года такая разновидность активности считается главной, отмечается уже на первом месяце жизни.

Частота соответствует 1-4 Гц, амплитуда – максимум 40 мкВ. Такие данные позволяют выяснить глубину коматозного состояния, выяснить факт употребления психотропных средств, найти новообразования и места отмирания клеток.

Тета-ритм считается главным у детей до шестилетнего возраста. Иногда находится у малышей постарше. Его частота составляет 4-8 Гц.