Что делать при сильных болях в ногах и почему они ноют в положении лежа

Список литературы и библиографических ссылок:

Опубликовано: 08.12.2018

Дополнено: 06.8.2019

Просмотров: 6240

Поделиться

74708

Онемение рук. Причины онемения. Патологии, вызывающие онемение рук. Помощь при онемении и болях в пальцах рук

132122

Онемение ног. Причины онемения, патологии, вызывающие онемение ног, помощь при онемении и болях в пальцах ног

210870

Боли в тазобедренном суставе. Причины, виды болей, патологии, вызывающие болезненность, помощь при болях

37980

Аутоиммунная анемия

217514

Миеломная болезнь (плазмоцитома) – причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз.

67889

Миелобластный лейкоз – причины, симптомы, лечение и прогноз.

Заболевания артерий

К боли в ногах приводят:

• атеросклероз артерий нижних конечностей;
• облитерирующий эндартериит;
• облитерирующий тромбангит;
• эмболия и тромбоз артерий.

Атеросклероз артерий нижних конечностей

Среди заболеваний артерий нижних конечностей атеросклероз встречается наиболее часто – почти в 90% случаев. Он относится к облитерирующим болезням сосудов (облитерирующий – приводящий к закрытию, заращению). Раньше заболеванию были подвержены в основном пожилые мужчины. К сожалению, сейчас имеется тенденция к омоложению данного заболевания, и атеросклероз встречается уже и в среднем возрасте. Стали учащаться и случаи заболевания облитерирующим атеросклерозом и у женщин.

Факторы риска хорошо известны – это курение, малая физическая активность, изменение образа жизни, наследственный фактор, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, болезни печени и желчевыводящих путей, ожирение, повышенное содержание холестерина в крови.

В процессе заболевания на внутренних стенках артерий образуются бляшки, состоящие из холестерина, других жиров, кальция и соединительной ткани. Просвет артерий сужается. В состоянии покоя артериальное кровообращение в нижних конечностях может быть достаточным, но при физической нагрузке возросшую потребность мышц в кислороде уже удовлетворить не удается. Мышцы на это отвечают болью, так появляется перемежающаяся хромота. При ходьбе, особенно вверх, возникает боль в икроножных мышцах, вынуждающая больного периодически останавливаться, чтобы она прошла. Если боль возникает во всей ноге – значит, патологическим  процессом затронуты артерии на уровне таза. В отличие от радикулита, боль не зависит от резких движений, поворотов туловища.

Вместо боли могут беспокоить судороги, слабость или ощущение тяжести в ногах.

Ноги становятся холодными и бледными, на них не прощупывается пульс. На последней стадии могут образовываться трофические язвы, очаги гангрены. При развитии гангрены для спасения жизни больному может потребоваться ампутация пораженной конечности. Часто, особенно при высоких окклюзиях, при развитии некроза на пальцах ампутацию проводят на уровне верхней трети бедра, так как при более низких ампутациях трудно добиться заживления послеоперационной раны.

Облитерирующий эндартериит

Международной классификацией болезней МКБ-10 такой диагноз не предусмотрен. Приходится использовать иные указанные в данном документе диагнозы – «атеросклероз артерий», «облитерирующий тромбангиит», «другие уточненные болезни периферических сосудов», «другие неуточненные болезни периферических сосудов».

Заболеванию подвержены в основном мужчины среднего и даже молодого возраста. Точная причина болезни до сих пор не известна. Предполагают роль холодовой и механической травмы, а также аутоиммунных процессов.

Поражаются мелкие артерии ног. В отличие от атеросклероза, развивающегося постепенно, облитерирующий эндартериит характеризуется волнообразным течением – обострения чередуются с ремиссиями. Симптомы и осложнения и исходы практически те же – перемежающаяся хромота, возможная ампутация при гангрене и пр.

Облитерирующий тромбангит (болезнь Бергера)

Это «болезнь молодых курящих мужчин». Предполагают аутоиммунный механизм развития. Обострения чередуются с ремиссиями. Каждый второй больной подвергается ампутации на уровне пальцев, стопы или бедра.

Особенностью облитерирующего тромбангиита и эндартериита является симметричность поражения конечностей и возможное вовлечение в процесс не только нижних, но и верхних конечностей. В то же время атеросклеротическое поражение часто бывает односторонним и поражает почти исключительно ноги.

Эмболия и тромбоз артерий

При эмболии происходит закупорка артерии какой-либо субстанцией (при тромбозе – кровяным сгустком).

В зоне, которую питала закупоренная артерия, возникает разлитая боль. Конечность сначала бледнеет, потом синеет. На ней перестает прощупываться пульс. Появляется онемение, в тяжелых случаях может развиться паралич. В таких случаях, если своевременно не начато лечение, все заканчивается быстро развивающейся ишемией, влажной гангреной и ампутацией конечности.

Боли в ногах при различных заболеваниях

Как видно, причин, когда болят ноги и больно ходить, может быть множество. В основном, они связаны с развитием различных заболеваний, которые можно разделить на несколько групп.

Заболевания суставов, вызывающие боль в ногах при ходьбе

Патологических нарушений, которые вызывают боли в суставах ног при ходьбе, много, поэтому удобнее их разделить на несколько типов:

Общие заболевания суставов ног. Сюда входят очень распространенные заболевания: артрит, артроз, остеохондроз, остеомиелит, бурсит и т.д.

Болезни, поражающие определенный вид суставов. Сюда относят: вывихи и повреждения связок надколенника, повреждения голеностопного сустава, ахиллова сухожилия, коленного мениска и т.д.

Причинами, почему болят ноги и больно ходить, могут также стать внешние повреждения и несвоевременное лечение травм.

Травмы и послеоперационные боли

Повреждения нижних конечностей при падениях или ушибах являются одним из самых распространенных причин появления боли в ногах, так что больно ходить. Стоит понимать, что степень интенсивности боли зависит от тяжести повреждения и его места локализации.

Среди основных повреждений можно выделить: ушибы, переломы, растяжения и трещины.

Ушиб – это одна из самых легких степеней повреждений, при которой болевые ощущения сохраняются не долго. Проявляется появлением припухлостей с расширенной гематомой.

Травмы мышц и сухожилий. Чаще всего растяжениям и повреждениям подвержены мышцы. Связки и сухожилия более прочные, но менее эластичные, и требуют длительного лечения и восстановления рабочих функций.

Повреждение костного основания нижних конечностей связано с переломами и трещинами в крупных и мелких костях. Перелом – это полное нарушение целостности опорно-двигательного аппарата. Трещина является частичным анатомическим нарушением. В некоторых случаях, боли можно даже не почувствовать, но появляется сильная отечность и гематома.

При любом внешнем проявлении нарушений работы ног, а также при болях следует незамедлительно обратиться к врачу.

Болезненность ног при диабете

Многие пациенты, страдающие сахарным диабетом, жалуются: «Болит нога, когда хожу». Дискомфорт также наблюдается во время ночного сна, а днем интенсивность боли снижается. К болезненным ощущениям добавляется жжение.

В основном локализация болезненных симптомов формируется в стопе. Причинами появления боли в ступне при сахарном диабете являются:

Уменьшение чувствительности. По этой причине человек, получивший травму ноги, просто не чувствует ее, что приводит к запущенным стадиям. Снижение чувствительности также приводит к перегреванию или сильному охлаждению конечностей.

Снижение работоспособности мышц. При возникновении болезненных ощущений пациент старается уменьшить активность и больше проводит времени в статическом положении, что приводит к атрофии мышц, а, соответственно, к следующим усилениям боли.

Избыточный вес и пожилой возраст. Часто у людей, страдающих диабетом, наблюдается наличие лишнего веса, что увеличивает нагрузку на суставы ног, приводит к отечности и ощущения боли.

Боль в ногах при сахарном диабете является серьезным симптомом осложнения текущей болезни, поэтому необходимо обязательно показаться врачу.

Патологии сосудов

Симптомы заболеваний при патологии сосудов проявляются не сразу

И обращают внимание на проблему только, когда сосуды на ногах начинают болеть

Причинами возникновения дискомфорта и болезненных ощущений чаще всего становятся следующие заболевания:

Эндартериит. Болезнь развивается постепенно, поражает нижние части конечностей, поэтому у пациентов болит нога при ходьбе ниже колена. В момент сокращения сосуд закупоривается, ткань перестает получать питание и постепенно отмирает. Симптомами являются: постоянно холодные ноги из-за слабого кровотока, судороги, боль при движении.

Атеросклероз. В первую очередь болезнь распространяется на артерии, вследствие чего возникают нарушения кровотока и сосуды закупориваются холестериновыми бляшками. Болезнь проявляется сильными болями в ногах, начиная с икроножных мышц и доходя до стопы.

Варикоз. Поражает вены ног, сосуды. В процессе болезни происходит потеря эластичности сосудов, нарушается их работа. Заболевание проявляется вздутием вен, появляется тяжесть и боль в ногах, ощущается сильное жжение, отекают ноги.

Список заболеваний намного шире, у некоторых из них есть схожие симптомы, поэтому поставить окончательный диагноз сможет только врач.

Что делать, когда ноги болят?

Наша главная рекомендация — обратиться к врачу. Самодиагностика в данном случае противопоказана: симптомы ряда заболеваний похожи, поэтому, даже руководствуясь нашими рекомендациями, вы можете неверно определить главную причину дискомфорта. Только профильный специалист найдет источник боли и назначит лечение.

Пройдя курс терапии, соблюдайте несложные правила, которые помогут поддерживать здоровье ног в будущем. Уверены, что жалобы на то, что у вас ноют или ломит ноги, уйдут в прошлое.

Носите удобную обувь. Покупайте новые туфли или ботинки во второй половине дня. В это время ноги обычно немного отекают, становятся шире. Если вы будете приобретать обувь вечером, то в будущем она не будет сдавливать вам стопы. Желательно, чтобы обувь была из натуральных материалов и имела каблук не выше 5 см.

Укрепляйте сосуды ног. В частности, в этом помогут контрастные ванночки, которые можно делать 2-3 раза в неделю. Держите ноги то в теплой, то в холодной воде попеременно, причем в теплой — немного дольше. Температура холодной воды должна быть порядка 15 градусов.

Используйте компрессионный трикотаж. Считается, что он нужен для лечения варикоза, однако ношение компрессионного трикотажа может быть прекрасной профилактикой развития этого заболевания. Не забывайте надевать компрессионные чулки или гольфы, если вам предстоит длительный перелет или путешествие на поезде, также вы можете приобрести специальный трикотаж для занятий спортом.

Причины ломоты в ногах

Варикозное расширение вен: ломота и пульсирующая боль носит постоянный характер и сопровождается тяжестью в ногах.

Тромбофлебит: ломота локализована в икрах.

Атеросклероз артерий нижних конечностей: ломота в ногах (а, вернее, в мышцах голени) появляется на фоне давящей мышечной боли, которая усиливается при ходьбе.

Воспаление седалищного нерва: пациент испытывает боль и ломоту в ногах.

Суставные заболевания: при умеренном поражении суставов человек ощущает лишь ломоту в нижних конечностях, тогда как при обострении появляется выраженный болевой синдром.

Плоскостопие: на фоне длительного пребывания на ногах появляются ломота и тяжесть в нижних конечностях.

Воспаление мышц ног (или миозиты): ломота сочетается с появлением контрактур, снижением подвижности и чувствительности в ногах.

Заболевания позвоночника (остеохондроз, межпозвоночные грыжи, спондилоартроз): болевые ощущения и ломота, локализованные в поясничном отделе, отдают в бедра.

Синдром беспокойных ног: ломота в ногах мучает в ночное время, особенно после интенсивных физических нагрузок в течение дня, при ношении неудобной обуви или после длительного пребывания в неудобном сидячем либо стоячем положении.

Ревматоидный артрит: суставы в ногах выкручивает в покое, тогда как после физической нагрузки ломота значительно уменьшается, при этом первыми поражаются мелкие суставы, а именно фаланги пальцев ног и голеностоп.

Остеоартроз: дискомфортные ноющие ощущения усиливаются после физической нагрузки, а также в вечернее время. Кроме того, больные остеоартрозом говорят о том, что во время ходьбы суставы ног «щелкают» и «скрипят». В первую очередь поражается голеностоп, тазобедренные и коленные суставы.

Подагра: при обострении заболевания пациент испытывает интенсивную боль в пораженных суставах, тогда как в периоды ремиссии периодически беспокоит ломота.

Ревматизм: ломота перемежается с сильной болью в коленном или тазобедренном суставах.

Прием лекарственных препаратов, провоцирующих нарушение функционирования мышц. К таким препаратам относятся статины, предназначенные для уменьшения концентрации холестерина в крови.

Быстрый набор веса, приводящий к изнашиванию суставов, что в итоге и становится причиной ломоты.

Недостаток кальция, из-за чего снижается плотность соединительных тканей и истончается скелет.

Рассмотрим несколько основных причин развития дискомфортных тянущих ощущений, локализованных в руках.

Боли в суставах: основные причины

Как уже было подмечено, боли в суставах беспокоят не только пожилых людей, но и молодых. Чаще всего на появление данного симптома жалуются:

• спортсмены и люди, чья работа сопровождается чрезмерными физическими нагрузками;
• женщины во время беременности;
• люди, страдающие от ожирения;
• лица с нарушенным обменом веществ;
• женщины, носящие обувь на высоких каблуках;
• лица, у которых были диагностированы заболевания инфекционного характера;
• женщины в период менопаузы или нарушения гормонального баланса.

Причин, провоцирующих суставные боли, огромное количество. Но условно их можно разделить на 3 большие группы:

• наследственные, для которых характерно неправильное развитие костной ткани, суставов и мышц (заболевания передаются от одного поколения к другому);
• врожденные — в данном случае аномалии развития суставных тканей диагностируются с первых дней жизни, реже через несколько дней;
• приобретенные, которые возникают на фоне негативного воздействия внутренних или внешних факторов.

Часто причинами возникновения болезненных ощущений в суставах становятся травмы, полученные в ходе удара, падения, хирургических вмешательств, и заболевания воспалительного, дегенеративного или дистрофического характера.

Симптоматическое лечение

Пациенты часто задают такие вопросы врачу: что делать, когда ноют ноги по ночам или болят ноги, когда лежу? Лечение зависит от первопричины и симптомов заболевания.

Медикаменты

Синдром беспокойных ног на начальной стадии лечат успокаивающими препаратами: «Валериана», «Глицин», «Ново-пассит», «Персен». При средней и тяжелой степени нарушений применяют дофаминергические средства, транквилизаторы и антиконвульсанты. Эти препараты может назначить только врач.

Для купирования болевого синдрома при артрозах, артритах, остеохондрозе и защемлении нервов назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках и мазях: «Ибуклин», «Кетонал «, «Индометацин » и другие.

Пероральные НПВС раздражают чувствительную слизистую желудка, поэтому запивать их необходимо значительным объемом жидкости (лучше всего подходит обычная вода в объеме не менее 1 стакана). Они противопоказаны при заболеваниях органов ЖКТ (язва, колит, гастрит, энтероколит, повышенная кислотность и т. д.), почек и печени, а также при сердечно-сосудистых патологиях. Не следует принимать их без рекомендации врача.

В случае варикозного заболевания вен нижних конечностей лучше принять положение лежа, чтобы ноги находились выше уровня головы. Также рекомендуется носить медицинский трикотаж, обладающий разными степенями компрессии: колготки, чулки или гольфы. В качестве профилактики варикоза либо при лечении заболевания на начальной стадии используют мази: «Гепарил», «Троксевазин», «Меновазин». При выраженных симптомах нужно обратиться к врачу и получить полноценное лечение.

Если на нижней конечности есть раны, в том числе гнойные, их обрабатывают перекисью водорода или «Хлоргексидином». Такую антисептическую обработку надо делать 3 раза в день. Ни в коем случае не пытайтесь использовать народные средства, так вы можете ухудшить свое состояние. Обязательно обратитесь за квалифицированной медицинской помощью.

При растяжении мышц в первые 3 дня травмированной конечности обеспечивают покой и холод, затем рекомендуется делать согревающие компрессы или использовать противовоспалительные кремы, гели или мази: «Найз», «Диклофенак «, «Долгит » и другие.

Народные средства

Справиться с ноющими болями помогут народные рецепты:

1. Прикладывать к ноге компресс из мягкого прополиса: размягчить на водяной бане, сформировать компресс и приложить на всю ночь к больному месту. Перевязать сухой повязкой. Делать процедуру каждый день до выздоровления. Кусочек прополиса использовать для 3-4 процедур.
2. При заболеваниях суставов заваривать вместо черного чая малиновые листья с ягодами, веточками.
3. Чтобы снять усталость ног, делают ванночки из липового цвета и мяты. Для этого заваривают горсть липового цвета и мяты в 1 л кипятка. Содержимое настаивают 30 минут, выливают в таз с теплой водой и держат в нем ноги 15 минут. Такие ванны полезны для предупреждения варикозного расширения вен.
4. От отеков поможет обертывание творогом. Разомните творог без добавок, оберните отечный участок, подержите 4-5 часов. Курс – 4-5 процедур.
5. Эффективно и быстро снимают боли в ногах ванночки из сосновой хвои. Для приготовления необходимо залить 1 л холодной воды 100 г хвои и довести до кипения, после чего поставить на водяную баню на 30 минут. Дать раствору остыть и процедить. Отвар вылить в прохладную воду, после чего держать в нем ноги 15 минут.

Массаж

Усталость ног после физической нагрузки или неудобной обуви хорошо устраняет массаж, который одновременно улучшает циркуляцию крови. Также для этого хорошо принять теплую ванну. Массаж ног одинаково необходим как людям, которые много времени проводят на ногах, так и тем, кто мало двигается.

Малоподвижный образ жизни вызывает застой крови, который приводит к дискомфорту в ногах. Процедура расслабит мышцы после физической активности, воспрепятствует развитию заболеваний со стороны опорно-двигательной системы. Это отличное профилактическое средство от варикоза и плоскостопия.

Массаж нижних конечностей можно делать самостоятельно. Применение ароматических масел усилит расслабляющий эффект. Лучше всего делать массаж ног сидя на диване или на полу. Все движения производятся по направлению снизу вверх, от лодыжки к колену. Затем переходят к стопе. После массажа рекомендуется принять удобное горизонтальное положение, подняв ноги.

Обследование пациентов

Пациенты на приёме у флеболога предъявляют жалобы на боль и тяжесть в ногах, усталость к концу дня, покалывание, онемение в нижних конечностях. При ходьбе венозная боль проходит, а артериальная – нарастает. Первыми признаками хронической венозной недостаточности являются отёки голени и стопы к концу дня, чувство тяжести в ногах, которое появляется при длительном пребывании в положении сидя или стоя. Несколько позже могут появиться распирающие боли и тяжесть в икрах, чувство жара в ногах и ночные судороги в икроножных мышцах.

На голени и бёдрах появляются мелкие сине-красные сосудистые «звёздочки». Сквозь кожу просвечивают вены диаметром до 2 мм. Наиболее характерным проявлением варикозной болезни нижних конечностей являются расширенные вены. Они появляются на голенях и бёдрах в виде причудливых тёмно-синих конгломератов, которые напоминают грозди винограда.

При дальнейшем прогрессировании болезни кожа голени становится сухой, чувствительной к различным травмам. Затем появляются небольшие островки тёмно-коричневого цвета. Они постепенно сливаются в единый «архипелаг», в центре которого формируется участок кожи, который напоминает натёк стеарина. Вслед за этим открывается трофическая язва.

В Юсуповской больнице для обследования пациентов с патологией венозной системы нижних конечностей флебологи широко используют различные ультразвуковые методы. Во время исследования врач изучает изображение сосуда, кровоток по нему и оценивает функцию клапанов вен. Отделение флебологи оснащено современными диагностическими аппаратами. Они позволяют реконструировать трёхмерное цветное изображение сосуда. Это значительно повышает достоверность исследования. Результаты исследования неограниченное время могут храниться в памяти компьютера или на видеопленке.

Пациенты с тяжестью и болью в ногах могут пройти полное обследование амбулаторно, в удобное для себя время. Если флеболог предполагает, что причиной тяжести в ногах является перенесенный ранее тромбоз глубоких вен или врождённая аномалия, он рекомендует дополнительное обследование – флебографию. Его выполняют с введением в венозные сосуды контрастного вещества.

Возможные причины боли в ногах

Боль в конечностях бывает мышечной или суставной. Также она может быть обусловлена патологиями кровеносных сосудов или повреждением нервных корешков.Основные причины болезненности в нижних конечностях:

• травмы;
• мышечное перенапряжение;
• последствия ношения неудобной обуви;
• гиподинамия;
• осложнения после инфекционных заболеваний;
• суставные патологии;
• заболевания сосудов;
• застойные процессы;
• развитие опухолей.

Наиболее часто болезненность ног и мышечные спазмы бывают вызваны:

• переутомлением;
• физической усталостью;
• недостатком витаминов или микроэлементов (калия, кальция);
• обезвоживанием.

Если после травмы сильно болит нога и появилась отечность, возможно наличие серьезного внутреннего повреждения: растяжения, разрыва связок, трещины или перелома. В этом случае необходимо немедленно обратиться в травмпункт, где вам сделают рентген и окажут необходимую помощь.

Если нога опухла и болит, но травмы не было, то неприятные ощущения, может статься, вызваны синовитом. Это воспалительное заболевание, при котором в суставной полости накапливается избыточное количество жидкости. Оно возникает на фоне первичных патологий: артроза, артрита и некоторых других.При суставных заболеваниях пациентов обычно беспокоит не только тянущая боль в ноге. Отмечаются и другие симптомы:

• отечность;
• покраснение кожи;
• появление гематом при отсутствии травм;
• изменение чувствительности, онемение;
• снижение подвижности.

Нередко люди не знают, что делать, если у них периодически немеют ноги, и по какой причине это происходит. Такое недомогание обычно бывает связано со сдавливанием нервов при некоторых болезнях суставов. Как решить эту проблему, сможет подсказать только врач после установки точного диагноза.При подагрических приступах чаще всего страдают колени или большой палец ноги. Боль возникает резко, чаще всего среди ночи. О подагре говорит и появление тофусов – шишек, наполненных белесой вязкой жидкостью.

При болезнях сосудов боль в ногах чаще всего тянущая, после нагрузки она обычно усиливается. Появляются гематомы или точечные кровоизлияния, вены начинают сильнее выступать или, наоборот, «прячутся».

Почему появляется тяжесть в ногах

Отток крови из нижних конечностей происходит по глубоким венам, которые расположены в толще мышц, и подкожным, которые проходят в подкожно-жировой клетчатке. Поверхностная и глубокая венозные системы ног связаны между собой соединительными, или коммуникантными, венами. В венах нижних конечностей присутствуют клапаны. Они ориентируют поток крови строго по направлению к сердцу. Клапаны, расположенные в соединительных венах, позволяют перетекать крови из подкожных венозных сосудов в глубокие и препятствуют её возврату. Венозных клапанов больше всего на голени и очень мало на бедре.

Кровь течёт по венам вверх, к сердцу, благодаря активным сокращениям мышц стопы, голени и бедра. Возврату крови препятствуют клапаны. Другие механизмы (энергия сердечного сокращения, присасывающее действие грудной клетки при чередовании вдоха и выдоха) имеют вспомогательное значение.

От чего бывает тяжесть в ногах? Основная причиной развития хронической венозной недостаточности и появления постоянной тяжести в ногах является нарушение нормальной работы клапанов вен. Ток крови становится хаотичным, и в подкожных венах давление возрастает настолько, что стенки сосуда не выдерживают и начинают, подобно воздушному шару, расширяться.

Повреждение клапанов вен происходит по причинам:

• Длительного пребывания в вертикальном положении;
• Повышения внутрибрюшного давления;
• Изменения гормонального фона у женщин;
• Беременности (вследствие давления растущей матки на вены брюшной полости, что в свою очередь затрудняет отток крови из ног).

У человека появляется тяжесть в ногах, ему ходить тяжело после венозного тромбоза, который практически полностью уничтожает клапаны в поражённой вене. Микротромбы, повреждающие венозные клапаны, иногда возникают в результате бытовых и спортивных травм.