Как разработать руку после перелома плечевой кости в домашних условиях

Период реабилитации

После снятия гипса приходит период реабилитации. Изменения в работе поврежденной конечности видны сразу: нарушение координации движений руки, перенесшей перелом, слабость мышц и сухожилий. Этой рукой трудно взять мелкий предмет или сдавить мячик с достаточной силой.

Такое состояние руки приводит к проблемам на бытовом уровне, поскольку в жизни мы многое делаем пальцами рук, даже не замечая этого. Вот для возвращения руке сил, а также точности движения необходимо проводить восстановительный курс.

Врач проводит детальный инструктаж пациента после снятия гипсового фиксатора кости, рассказывая ему о методах разработки пострадавшей конечности в домашних условиях.

Кроме этого, доктор назначает:

физиотерапевтические процедуры;

• Диета, разработанная для спортсменов, которым надо быстро восстановиться после травм;
• Массаж;
• ЛФК после перелома плечевой кости;
• Мануальная терапия.

В период реабилитации очень важно употреблять витаминно-минеральные комплексы, если они включают в себя железо, кальций, а также витамин D. ЛФК при переломе шейки плеча или другого участка плечевой кости – обязательная часть реабилитационного этапа

Сначала нагрузку на руку давать нельзя, поэтому первые упражнения должны быть направлены на разработку мелкой моторики. Для этого можно использовать такие упражнения:

ЛФК при переломе шейки плеча или другого участка плечевой кости – обязательная часть реабилитационного этапа. Сначала нагрузку на руку давать нельзя, поэтому первые упражнения должны быть направлены на разработку мелкой моторики. Для этого можно использовать такие упражнения:

Массаж – первое, что необходимо делать после снятия гипса. Непослушные пальцы надо мягко, но настойчиво растирать, заставляя работать. Такую работу лучше всего проведет мастер-массажист. Следите за тем, чтобы массаж не приносил болевых ощущений, поэтому, если возникнет дискомфорт, то сразу скажите мастеру.

Сжимание пальцев. Несколько раз в день проводите сеанс этого упражнения, просто 10 раз сгибая и разгибая свои пальцы. Это вызовет улучшение притока крови к пальцам, а также активизирует их работу. Мышцы станут более эластичными.

Работа с эспандером. Такой маленький тренажер поможет вернуть руке силу, однако не сразу. Ни в коем случае не доводите упражнения до сильной усталости, ведь перенесшей травму руке перенапрягаться крайне вредно.

О том, как разработать руку после перелома плечевой кости в домашних условиях, могут также подсказать мануальные терапевты. Вот только доверять рекламе в газетах и объявлениям на столбах, где говорится о чудо-мастерах, не стоит.

Иглоукалывание – тонкая наука, поэтому подставлять тело под руки специалиста надежнее под крышей больницы, где есть штатный специалист мануальной терапии. Это может спасти вас от последствий непрофессионального иглоукалывания, которые могут быть очень пугающими.

Большой популярностью среди пациентов, ищущих дополнительные способы разработки руки после перелома плечевой кости, пользуется гидротерапия. И не зря. Вода уже сама положительно влияет на состояние тканей мышц и кожи, а если при этом проводятся несложные упражнения, то результат просто поражает.

Чуть позже, когда рука немного окрепнет, можно начинать понемногу держаться на воде, а также делать маленькие заплывы по небольшому бассейну. Сначала упражнения, направленные на реабилитацию после перелома плечевой кости со смещением или без него, стоит делать в теплой воде.

Для разработки плечевого сустава после перелома применяется ряд физиотерапевтических процедур. К ним относятся:

1. Электрофорез;
2. Стимуляция мышц с помощью лазерной установки;
3. Парафиновое прогревание плеча;
4. Магнитотерапия;
5. Комбинированное применение кислородного коктейля и электросна, которые воздействуют на общее состояние тела пациента и улучшают его самочувствие.

Быстрее всего восстановить работоспособность верхних конечностей получится, если пациент следует всем советам и рекомендациям доктора.

Упражнения по этапам

Комплексы упражнений, рекомендуемых после перелома плечевого сустава, различаются на каждом этапе и в зависимости от локализации повреждения. Приведем как наиболее унифицированные, так и специализированные варианты тренировок, которые подойдут при травмах различного характера.

На данном этапе первые занятия не должны длиться дольше 10 минут, в ближайшие 2-3 недели после перелома их длительность увеличивают до получаса. Заниматься следует 4-6 раз в день.

1. Тренировка диафрагмального дыхания: кисть здоровой руки лежит на животе, и поднимается вместе с ним на вдохе, опускается на выдохе.
2. Больной находится в сидячем положении. Подбородок наклоняется к груди вместе с коротким вдохом, на выдохе голова выпрямляется, затем запрокидывается назад – и снова быстрый вдох.
3. Краткий вдох выполняется при повороте головы влево, во время плавного поворота вправо сначала быстро выдыхают через рот, а потом также быстро вдыхают.
4. Аналогично выполняют наклоны головы вправо-влево.
5. Больной принимает положение стоя. Одну ногу приподнимает вверх, согнув в колене, на второй в то же время слегка приседает – вдох. При возвращении в исходную позицию выполняют краткий выдох. Затем повторяют с другой ноги.

Каждое задание повторять 4-6 раз.

Наиболее простые упражнения ЛФК, выполняемые при переломе плечевой кости, которые не требуют удаления лонгеты:

1. Вращать и сгибать руку в локтях и запястьях.
2. Сжимать пальцами эспандеры, мячики.
3. Попеременно соединять и разъединять лопатки, приподнимать и опускать плечи.
4. Вращать предплечьем внутрь-наружу, ладонь при этом должна поворачиваться то вверх, то вниз.

Движения предплечья и кисти стимулируют кровообращение на поврежденном участке и ускоряют процессы формирования костной мозоли. Количество повторений: от 6 до 10.

Следующие упражнения выполняют при переломе шейки плеча, если лечащий врач разрешит снимать на время лонгету. Все задания осуществляются из положения стоя с наклоном туловища вперед, опора впереди на ногу со стороны травмированной руки:

Все гимнастические элементы этой группы выполняются легко, без напряжения. Необходимо также следить за своими ощущениями. Если движение доставляет боль, то с ним лучше подождать.

Когда иммобилизация завершена, тренировки для разработки плечевого сустава становятся более интенсивными. ЛФК занимаются 4-6 раз в день не дольше 30 минут. Упражнения также начинают делать из согнутого положения, но с каждым занятием спину постепенно все больше выпрямляют:

1. Поднимать руки перед грудью до горизонтальной плоскости.
2. Попеременно вытягивать руки вверх над головой, вторая рука при этом идет вниз. Стараться смыкать лопатки.
3. Руки вытягивают вперед, соединяют, потом разводят в стороны.
4. Вытянуть руки вперед, предплечья поднять вверх. Разводить их в стороны до соприкосновения лопаток.
5. Вращать выпрямленными руками в плечевых суставах.

К этой группе упражнений переходят после рентген-контроля, если на снимках будет видно восстановление целостности кости. В случае, если имеются повреждения нервных структур, восстановление может продолжаться неограниченно долгое время.

На данном этапе в реабилитации вам помогут небольшие гантели и гимнастическая палка. Упражнения теперь должны выполняться с выпрямленной спиной:

1. Поднимаем гантели перед собой до уровня груди.
2. Затем поднимаем их выше, над головой.
3. Осуществляем маховые и круговые движения в плечевых суставах.
4. Выполняем вис на турнике до появления неприятных ощущений в плече.
5. Гимнастическую палку в поперечном положении заведите за лопатки. Несколько минут ходите, придерживая ее руками в таком положении.
6. Поверните палку за спиной вертикально, одна рука должна держать ее в согнутой позиции, вторая при этом максимально выпрямляется. Перемещайте палку вверх-вниз, чередуя положение рук.
7. Возьмите гимнастическую палку двумя руками, широко расставив на ней кисти. Поднимайте ее в таком положении, не смещая рук, сначала до горизонтального положения, потом над головой.

Выполнять до 10 подходов.

Активные восстановительные занятия после перелома плеча требуют от пациента большого терпения, стойкости и силы воли. Зато после месяцев терапии и регулярных занятий вы сможете снова полноценно владеть рукой и вести привычный образ жизни – труды не пропадут напрасно.

Клиническая картина

Если возникает перелом в плече, при котором смещаются кости, человек испытывает сильный болевой синдром. Место травмы становится нестабильным, появляется патологическая подвижность конечности. При попытках пошевелить рукой или во время пальпации можно услышать, как костные отломки трутся друг о друга.

На месте перелома и вокруг него сильно отекают ткани, появляется обширная гематома. При повреждении нервных отростков, пострадавший может испытывать чувство онемения в пальцах. Из-за повреждения сосудов, возникает плохое кровоснабжение нижней части руки, что приводит к похолоданию и изменению ее цвета (конечность ниже травмы становится бледной).

Массаж плечевого сустава

Обычно восстановительная гимнастика после перелома плеча сопровождается массажем. Массаж плечевого сустава является важным компонентом реабилитации, и обычно он проводится несколькими курсами из десяти сеансов. Он помогает предупредить рубцевание тканей, предупредить ограничение пассивных движений в суставе, устранить болевые ощущения.

Действия при массаже направлены на улучшение циркуляции крови на зоне воздействия и стимуляции оттока лимфы. Ввиду этого пораженные при переломе элементы кости насыщаются достаточным количеством питательных компонентов, клетки максимально очищаются от продуктов жизнедеятельности. Кроме этого массаж позволяет активизировать процесс регенерации тканей костей и суставов на клеточном уровне. Ускоряются процессы сращивания поврежденных элементов, что дает возможность быстро вернуть пострадавшей руке ее привычную активность.

Массаж обычно рекомендуется делать спустя три дня после снятия гипсовой повязки. Манипуляции могут проводиться как в массажном кабинете, так и в домашних условиях, к применением специального массажера или руками.

В первую неделю выполняется массаж здоровых участков руки. Интенсивность воздействия должна быть легкой, выполняются щадящие разминающие движения. Если есть массажер, можно применять вакуумные насадки и делать его в вибрационном режиме.

При ручной технике применяются поглаживающие движения, нажатия на точки, плавные растирания подушечками пальцев, щипцеобразные зажимания, легкие ударные постукивания.

На данном этапе процедура должна длиться не больше 15 минут. В дальнейшем она увеличивается и доводится до получаса. Интенсивность и глубина воздействия также наращиваются плавно.

Добавлять активные и интенсивные постукивания, поколачивания, ударные приемы на поврежденную конечность не стоит, поскольку рефлекторное напряжение мускулатуры может спровоцировать сдвигание костных элементов.  Основное правило массажа в том, что он не должен провоцировать боль и дискомфорт

Потому важно прислушиваться к своим ощущениям. Если появляется болевой синдром, нужно скорректировать технику манипуляций

Также наряду с упражнениями для руки после перелома плечевой кости врачи советуют ряд процедур физиотерапии. Используется магнитная и бальнеотерапия курсом по 10-12 процедур.

Бальнеотерапия включает в себя такие ванны:

• сероводородные (мацестовые);
• радоновые;
• солевые (хлоридно-натриевые);
• йодобромные;
• нафталановые.

Из тепловых процедур может быть показано применение лечебной грязи, УВЧ, парафина, озокерита. Для восстановления лучевого нерва используются анальгезирующие и противовоспалительные препараты. Из других процедур может быть назначена иглорефлексотерапия, которая включает в себя 10-15 сеансов по 5-20 минут.

После иммобилизационного и функционального этапа реабилитации начинается тренировочный, который продолжается от 7-8 недель и больше. Продолжает выполняться физкультура при переломе плеча, но могут быть добавлены силовые упражнения. Используются отягощения, различные тренажеры, к примеру, Бубновского.

Реабилитологи советуют пациентам на этом этапе посещать бассейн, делать упражнения, способствующие выполнению бытовых и профессиональных обязанностей. Чтобы предупредить развитие плечелопаточного периартрита, также показаны прогревания, массаж, физиотерапия.

В каждом отдельном случае врач подбирает необходимые меры, в том числе и комплекс упражнений, индивидуально. Гимнастику нужно выполнять регулярно и старательно – это одна из самых важных мер в восстановлении. Чтобы лучше понять, как делать упражнения правильно, предлагаем посмотреть видео на эту тему.

Реабилитация после перелома шейки плеча и его последствия

После лечения переломов шейки плеча пациенту требуется длительная реабилитация. Мероприятия по восстановлению физической активности включают в себя разработку сустава и напряжение мышц плечевого пояса. Упражнения предписано выполнять ежедневно, дома или в стационаре под наблюдением врача. Физические нагрузки увеличиваются постепенно. Кроме лечебной физкультуры, назначают физиотерапию, солевые ванны, электрофорез, магнитную и грязевую терапию, массаж и посещение бассейна.

Прогноз выздоровления зависит от степени травмы и состояния здоровья пострадавшего и длится до трех месяцев. Улучшение физического состояния больного может быть задержано из-за послеоперационных осложнений — инфицирования, нагноения и хронических заболеваний. Также из-за непродуктивного лечения может образоваться ложный сустав или неправильно срастись кость.

Сопутствующие перелому повреждения &#8212, разрывы сосудов, нервов и мышечной ткани, которые приводят к сильным кровотечениям и неврологическим расстройствам, таким как онемение, покалывание, сильные отеки руки, гематомы, паралич, некроз тканей.

ЛФК

Лечебная гимнастика при переломе хирургической шейки плеча назначается на третий день с момента травмы и проводится курсом, который разделяют на несколько периодов с увеличением нагрузки. Сначала в течение двух недель выполняется комплекс упражнений по выполнению различных движений руками и наклоны туловища.

Затем четыре недели выполняются махи и разведения верхними конечностями с поворотами туловища и использованием спортивного инвентаря. После, в третьем периоде, на протяжении еще четырех недель в упражнениях задействуют силовые упражнения с мячом, гантелями, применяют трудовую деятельность — например, разрешено работать в саду.

Пациенты одновременно с ЛФК посещают бассейн, что помогает эффективно восстанавливать опорно-двигательный аппарат и привести мышцы в тонус.

Массаж

В число реабилитационных мер после переломов входит массаж. Специалисты в этой области должны иметь высокую квалификацию, и применять современные техники массажа с использованием прерывистых вибраций пальцами или специальным молоточком.

Способ заключается в легком постукивании по гипсовой повязке пациента в области перелома. Массаж укрепляет связки и улучшает местное кровообращение, устраняет вторичные изменения в тканях после перелома, повышает сокращения и тонус мышц.

Физиотерапия

Физиотерапия — важная часть восстановления здоровья после переломов. Физиопроцедуры борются с болевым синдромом, устраняют отечность, заживляют раны, ускоряют регенерацию поврежденных тканей и костной мозоли, уменьшают воспаления и повышают иммунитет.

Методы физиотерапии &#8212, магнитотерапия, электрофорез (воздействие тока и медицинских препаратов), грязелечение, парафин, водолечение. Электрофорез с кальцием ускоряет образование костной мозоли.

Также применяют фонофорез, солевые ванны.

Физиотерапевтические процедуры имеют противопоказания:

• злокачественные образования,
• сердечно-сосудистая недостаточность,
• инфекции,
• обострение хронических заболеваний,
• гиперфункция щитовидной железы,
• дерматит, псориаз, экземы.

Лечение

Существует три основных метода лечения перелома плечевой кости:

• Консервативное лечение;
• Оперативное вмешательство;
• Метод скелетного вытяжения (аппарат Илизарова)

Если в результате травмы произошел перелом плеча без смешения или незначительного смещения костных отломков, то в этом случае больному в условиях медицинского учреждения травматологом накладывается гипсовая повязка с применением специальных фиксирующих шин.

В том случае если у больного в результате обследований был диагностирован перелом большого бугорка плечевой кости, основным методом лечения является наложение гипсовой повязки.

При таком виде перелома желательно дополнительно использовать отводящую шину, которая не только способствует быстрому и правильному сращению надостной мышцы, но и является хорошей профилактикой развития тугоподвижности в плечевом суставе.

Смещение отломков

При переломах плечевой кости, которые осложнились значительным смещением отломков, больному показана операция. В ходе оперативного вмешательства под общим наркозом костный отломок хирургом фиксируется при помощи специальной спицы или винта. Если через несколько месяцев на контрольной рентгенограмме кости нормально срослись, то спицу или винты можно удалить. У людей пожилого возраста и с признаками остеопороза фиксаторы могут не удаляться, а оставаться на всю оставшуюся жизнь.

Сроки лечения

При не осложненных переломах общий срок лечения длится  примерно 2-3 месяца, а гипсовую повязку больной должен носить не менее 1-1.5 месяца. Примерно 1 раз в месяц надо делать контрольную рентгенографию, чтобы следить за правильностью сращения костей и образования костной мозоли.

Сложные случаи переломов

У некоторых пациентов в результате травмы возникают невправимые переломы, в этом случае 100% показано оперативное вмешательство.

В ходе такой операции две части сломанной кости фиксируются между собой при помощи пластин.

При сложном вколоченном переломе в области хирургической шейки плеча или при переломе большого бугорка без смещения отломков больному может быть назначен так называемый «функциональный тип консервативного лечения». Оно включает в себя фиксацию руки при помощи повязки косыночного типа или на специальной отводящей подушке (если у пациента повреждена надостная мышца). Средний срок такого консервативного лечения составляет 1 месяц.

В дальнейшем на протяжении 2-3 месяцев больной проходит курс физиотерапевтического лечения и лечебную физкультуру.

При переломе плечевой кости без сильного смещения костных отломков больному накладывается гипсовая шина на 1.5 месяца.

При возникновении перелома тела плеча со смещением костных отломков пострадавшему показана операция с фиксацией костей при помощи пластин, винтов и накладывается гипс. Некоторым пациентам при помощи специального оборудования вводятся в плечевую кость внутрикостные стержни, рука фиксируется при помощи повязки-косынки на протяжении 1-1.5 месяца. Обязательным этапом после снятия гипса является реабилитация в течение 3-4 месяцев.

Скелетное вытяжение

В некоторых случаях при переломе тела плеча со смещением костных отломков применяется метод скелетного вытяжения, который заключается в том, что за локтевой отросток проводится специальная металлическая спица, а само плечо посредством тяги вправляется. Этот метод лечения очень тяжело переносится больными, потому что с шиной для вытяжения необходимо пролежать не менее 1 месяца.

После этого срока накладывается гипсовая повязка, которую больной должен носить еще 1-1.5 месяца.

У некоторых больных могут возникнуть осложненные, чаще всего открытые переломы в области тела плечевой кости. В этих случаях одним из методов лечения является постановка сложной конструкции, которая состоит из множества различных спиц и колец (или аппарата Елизарова). Осложненные переломы быстро не лечатся, больному понадобится, как минимум, 6 месяцев, чтобы целостность кости восстановилась. «Положительным» моментом этой методики лечения является то, что с первых дней после фиксации отломков больной может осуществлять движения в суставах.

Если в результате травмы произошло повреждение крупных нервов или кровеносных сосудов, то это требует хирургического вмешательства и наложения специального шва на сосуды и нервы.

В прогностическом плане это не очень хороший факт, так как он значительно увеличивает время общего лечения и период реабилитации после перелома руки.

Обязательно всем пациентам с переломом плеча назначаются обезболивающие, противовоспалительные средства и препараты кальция.

Техника проведения массажа

Обязательно придерживайтесь назначения врача. Если вы посещаете массажиста, нет необходимости дополнительно прорабатывать место перелома. Неправильные действия могут привести к полной утрате дееспособности руки. Массирование проводится как до момента снятия гипсовой повязки, так и после. Результативно также массирование через гипс.

Если вы не знаете, делать массаж самостоятельно или довериться массажисту, выбирайте второй вариант. При условии, что специалист не только окончил обучающие курсы, но и имеет опыт в реабилитации пациентов с различными переломами. Домашние процедуры выполняются здоровой рукой с применением массажного крема или масла.

Массажисты придерживаются определенной техники:

• поглаживание;
• вибрация;
• продольное и поперечное растирание;
• круговое разминание;
• нажимы.

При медленном сращении поврежденной части руки, которое подтверждает рентген, используют:

• пунктирование;
• ударные приемы;
• штрихования;
• надавливание.

Иногда используют клювовидное пощипывание руки разной силы.

С этими сложными приемами невозможно справиться самостоятельно. Разумно будет довериться массажисту. Так вы примете удобное положение тела и сможете расслабиться. Посещать массажный кабинет достаточно через день вначале и дважды в неделю по мере улучшения состояния.

Действия осуществляются кончиками пальцев, ладонями, ребром ладошки. Для легкого скольжения, а также с терапевтической целью рекомендуют применять специальные мази и крема, такие как Венолайф, Быструмгель, Гепатромбин. Хорошо зарекомендовало себя хвойное масло.

Для обезболивания во время массажа часто используют кубики льда.

Массажеры, аппликаторы Ляпко, каточки и другие аксессуары используются дополнительно для усиления воздействия. Кстати, врачи настаивают на приобретении массажных шариков, что способствует разминанию больных суставов.

Не удивляйтесь, если врач попросит вас параллельно выполнять упражнения для руки, которые мало похожи на традиционный массаж. Дополнительные движения помогают разогреть конечность. Можно сжимать резиновое кольцо, теннисный мячик или обыкновенный школьный пластилин.

В период выздоровления запрещено поднимать тяжести, заниматься спортом и доводить мышцы до переутомления. Иногда вы можете испытывать судороги конечностей. Прислушивайтесь к ощущениям и обязательно сообщите о них лечащему врачу.