Все о точечном массаже спины: снимаем боль и расслабляем мышцы

Методика выполнения

Для лечения поясничного остеохондроза массаж делают двумя методами:

1. аппаратным;
2. ручным.

Зачастую, и по показаниям врача, эти два метода комбинируют.

Классический

Классический массаж поясницы делается в четыре этапа:

1. Подготовительный. Мышцы разогреваются, улучшается кровоснабжение и растяжение кожи и верхнего слоя мышечной ткани.
2. Среднеглубинный. Прорабатываются мышцы спины на средней глубине их залегания. Возрастает интенсивность кровообращения и нормализуется двигательная функция конечностей.
3. Глубокий. Прикладываются усилия для разогрева и прорабатывания самого нижнего слоя мышечной ткани. Этот этап обычно самый длинный, так как для достижения максимального эффекта требуется длительное время.
4. Заключительный. Все действия направляются на расслабление мышц, подверженных тонизирующим упражнениям.

Весь процесс обычно занимает не больше 20 минут, а точное количество сеансов назначает врач.

Точечный

Для точечного массажа задействуются четыре основные точки на пояснице:

1. Находится между 2 и 3 поясничными позвонками на расстоянии 2 пальца от позвоночника на уровне талии.
2. Находится между 2 и 3 поясничными позвонками на расстоянии 4 пальца от позвоночника на уровне талии.
3. Находится на расстоянии 2-ух пальцев ниже пупка.
4. Находится в центре подколенной ямки.

Точки необходимо массировать против часовой стрелки. Ощущения во время этого вида массажа принято называть «приятной болью».

Баночный

Баночный массаж, он же вакуумный, осуществляется с помощью стеклянных или латексных банок объёмом от 40 до 200 мл.

1. Перед началом процедуры поверхность кожи смазывают жирным кремом, маслом, вазелином или иным средством, обеспечивающим лёгкое скольжение.
2. Внутри банок заранее создаётся вакуум.
3. Банки устанавливаются на необходимый участок спины, а благодаря разряженной атмосфере усиливается приток крови к поверхности кожи, расслабляются мышцы и ускоряется обмен веществ.
4. Каждую банку, не отрывая от спины, двигают по спирали по направлению лимфатических узлов, либо же против них. Главное условие – чтобы сами лимфатические узлы не были задеты.

Процедура длится не дольше 30 минут. После снятия банок кожа выглядит припухшей и раздражённой, но синяки проходят бесследно уже через пару дней после процедуры.

Сегментарно-рефлекторный

Особенностью этого метода массажа является воздействие на определённые участки тела, которые с помощью нервных окончаний связаны с определёнными внутренними органами.

Сама методика похожа на классический массаж, так как приёмы подготовительной и заключительной частей идентичны. Разница заключается в основной части: сегментарно-рефлекторный массаж подразумевает такие специфические техники, как:

• «сверление»;
• «пила» и т.д.

Во время массажа все необходимые воздействия совершают не только в зоне, отвечающей за больной орган, но и в соседних сегментах.

Соединительнотканный

Такой вид массажа назначается людям, имеющим достаточное количество подкожной соединительной ткани. Техника выполнения значительно отличается от других видов массажа. Она заключается в растяжении соединительной ткани кончиками пальцев, причём в местах, где особо выражены соединительнотканные зоны, возникает характерное режущее ощущение.

В зависимости от заболевания, применяют три разные техники соединительнотканного массажа:

1. Кожная: задействуют область между кожей и подкожным слоем.
2. Подкожная: задействуют область между подкожным слоем и фасцией.
3. Фасциальная: задействуют область фасции.

Периостальный

Его второе название – «давящий», и он является аналогом точечного массажа. Кончиками или фалангами пальцев производится давление на определённые точки периоста – надкостницы, соединённые нервными окончаниями с необходимыми для лечения органами.

Массаж производится непосредственно на костной ткани, минуя мягкие ткани – кожу и мышцы, круговыми движениями, то усиливая, то уменьшая давление. Такой вид массажа рекомендуется в первую очередь как болеутоляющая процедура.

Может ли боль быть нормой?

Физиологическая боль после массажа вполне может быть нормой, особенно если человек до этого вел малоподвижный образ жизни, не занимался спортом, большую часть времени проводил в сидячем положении или мало ходил пешком. У таких людей после массажа в мышцах скапливается большое количество молочной кислоты, которая образуется в организме в результат распада глюкозы. В результате образуется эффект, схожий с мышечной болью у спортсменов после длительных и изнурительных тренировок, но мышцы неподготовленного человека не могут быстро справиться с подобной нагрузкой, что и провоцирует образование сильных болей.

Боль после массажа может быть вызвана скоплением молочной кислоты

Еще одна причина мышечных болей после массажа – изменение силы тонического напряжения. Если мышцы в течение долгого времени находились в спазмированном состоянии, процесс возвращения их в нормальное положение будет болезненным («скрюченная» мышца потихоньку расправляется, освобождая защемленные сосуды и нервные окончания). Для полного восстановления мышечного волокна требуется пройти около 3-5 процедур.

Дискомфорт после массажа может возникать по причине постепенного улучшения состояния спазмированных мышц

Нормальная (физиологическая) боль имеет следующие характеристики:

• снижение интенсивности после каждого последующего сеанса;
• исчезновение болей в течение 48 часов после процедуры (возможно повторное появление, если это первые сеансы);
• отсутствие признаков вторичного воспаления (покраснение, отечность, высокая температура и т.д.).

После каждого следующего сеанса боль должна становиться все менее интенсивной и непродолжительной

Максимальная интенсивность болей наблюдается после первого сеанса. Несмотря на то, что уже со второй процедуры боли уменьшаются, они могут сохраняться еще на протяжении 2-4 сеансов. Полное исчезновение болезненных ощущений достигается к 4-5 процедуре. При сильных деформациях позвоночника умеренная боль может сохраняться на протяжении всего курса лечения, а ее исчезновение происходит к середине второго курса (каждый из них состоит из 10 процедур).

Лечебные свойства и терапевтический эффект

Массаж представляет собой совокупность приемов рефлекторного раздражения кожи, которое осуществляется за счет механического воздействия на тело человека. Впервые техники массажа были применены еще до нашей эры, о чем свидетельствуют упоминания в трудах Гиппократа – философа и народного целителя из Древней Греции. Еще в те времена люди знали, что массаж способен лечить многие заболевания, в том числе, патологии опорно-двигательной системы, болезни внутренних органов и расстройства центральной нервной системы.

Из истории массажа

Польза массажа при остеохондрозе поясничного отдела заключается в нормализации движения крови и лимфы в сосудах нижней части спинномозгового (центрального позвоночного) канала. Недостаточное кровоснабжение в данном сегменте позвоночника – основная причина дистрофических изменений в межпозвонковых дисках, так как питание фиброзно-хрящевых пластин и дисковой оболочки осуществляется методом диффузии или расположенных по соседству тканей (из-за отсутствия собственной венозной сети).

В процессе массажа активно улучшается кровообращение в тканях

Рефлекторное воздействие на пояснично-крестцовую зону помогает улучшить кровообращение и обеспечить поступление необходимых минеральных веществ, жидкости и белка в пораженные позвоночные структуры. Это способствует не только лечению остеохондроза, но и профилактике дальнейшего прогрессирования и возможных осложнений.

Процедура обладает и другими клинически значимыми свойствами, среди которых:

• устранение хронических болей в области таза и поясницы. Боль при поясничном остеохондрозе может локализовываться не только в нижней части спины, но и в области малого таза. Массаж помогает нормализовать силу тонического напряжения паравертебральных мышц и устранить связанный с мышечными спазмами болевой синдром;

  Массаж способствует снятию напряжения и уменьшению болей

• уменьшение неврологических проявлений. Спазмированные мышцы сдавливают нервные окончания, которые отходят от нервных стволов, расположенных вдоль спинного мозга. Это провоцирует не только острую боль в пояснице (люмбаго), но и может вызывать поражение нижних конечностей на фоне нарушения иннервации (нервно-мышечного управления). После массажа нормализуется мышечный тонус, уменьшается отечность, что приводит к высвобождению нервных пучков и нормализации работы конечностей;

  Массаж необходим для нормализации мышечного тонуса

• повышение подвижности в пораженном сегменте. Массаж «разогревает» мышцы и связки, делает их более эластичными, улучшает приток крови к пояснице. Клинически это проявляется улучшением подвижности и исчезновением скованности в мышцах и суставах, которая часто мучает больных остеохондрозом.

  После массажа улучшается подвижность

Общеукрепляющий и оздоровительный эффект массажа заключается в нормализации сна и аппетита, улучшении функционального состояния центральной нервной системы и работы органов пищеварения и выделения. Больные, прошедшие курс лечения массажем, отмечают, что у них уменьшились головные боли, улучшилось настроение, исчезла повышенная тревожность, стали менее выраженными астенические расстройства, повысилась работоспособность.

Почему может болеть спина после массажа?

Массаж спины назначается врачами или пациент записывается к специалисту самостоятельно, чтобы снять напряжение после тяжелой рабочей недели. Обычно методика помогает эффективно бороться с защемлением нервных корешков, избыточной возбудимостью, хронической усталостью, падением иммунитета, пониженным тонусом мышц, целлюлитом. После массажа болит спина по самым разным причинам, чаще всего это гиподинамическое расстройство или ошибки в технологии самого мастера

Каждый провоцирующий фактор может стать толчком для осложнения состояния, поэтому определение его крайне важно для лечения или коррекции состояния

Основными предпосылками, почему может болеть спина, выделяют:

• Наличие противопоказаний к проведению массажных процедур.
• Межпозвоночная грыжа в период обострения.
• Нарушение технологии проведения, избыточное давление на позвоночник.
• Обострение хронических заболеваний.
• Высокая температура тела или период ОРВИ.
• Беременность на поздних сроках.
• Воспалительные процессы в мышечной ткани.
• Нарушение кровообращения или свертываемости крови.
• Усиление динамики заболеваний опорно-двигательного аппарата.
• Наличие врожденных аномалий позвоночного столба.
• После прохождения процедуры была перенесена тяжелая физическая нагрузка или сильное переохлаждение.

В некоторых случаях боль является нормой, не должна вызывать беспокойства у пациента и пропадает обычно на 3 день. Если интенсивность только увеличивается и постепенно не проходит дискомфорт, то это повод для беспокойства. Определив, почему болит спина после массажа, можно начинать терапию, обычно приема обезболивающих препаратов недостаточно и требуется комплексный подход.

Для большинства людей появление неприятных ощущений после лечебного массажа – это нормально, так как в процессе были запущены важные процессы для нормализации кровообращения и улучшения состояния пораженной зоны. Реже боль появляется после косметологического или расслабляющего, и причиной тому нарушение технологии.

Неправильно выбранная техника или интенсивность является основной причиной появления боли

Массажная техника от болей в пояснице

Эффективность массажа от боли в пояснице высокая, но следует учесть несколько факторов, из-за чего применяются разные подходы в процедуре:

• первопричина, вызывающая боль (массаж при при протрузии поясничного отдела или защемлении отличается от манипуляций при остеохондрозе или ишиасе);
• сила болезненных ощущений: чем сильнее болит, тем больше ограничений для массирования;
• запущенность процесса — чем более застарелая патология, тем сложнее она поддается лечению с помощью массажа.

Лечебный массаж поясницы

Общие правила поясничного массажа при наличии боли такие:

• руки массажиста не должны касаться позвоночного столба и особенно, болезненного места;
• при любом усилении боли манипуляции прекращают;
• во время процедуры можно использовать охлаждающие эфирные масла (можжевеловое, пихтовое, все виды цитрусов), а также лечебные мази и кремы;
• запрещены приемы разминания, щипки, удары;
• чтобы уменьшить дискомфорт для пациента, под область таза надо поместить сложенное полотенце или небольшую подушку.

Оптимальны две техники:

• точечный массаж при болях в пояснице;
• растяжение позвоночника.

Алгоритм проведения точечного массирования

Точечный массаж при боли в пояснице выполняется пальцами путем надавливания на ряд симметричных (парных) рефлекторных точек, блокирующих болевые импульсы к мозгу, а потом других, которые устраняют причину, вызывающую боль. Нажатия не должны быть очень сильные, время выдержки на точках до 8 секунд, потом их надо растирать круговыми движениями от 30 секунд до 1,5 минут. Нельзя сразу нажимать сильно, давление увеличивается постепенно и также постепенно убирается перед окончанием нажима.

Воздействие на точки выполняется в таком порядке:

1. Чэн-Фу. Расположена справа и слева под ягодичными складками по центру.
2. Инь-Мэнь (или Врата Инь) размещены на задней части бедер посредине. Воздействие на эти точки очень эффективно при защемлении седалищного нерва (с какой стороны болит, такую точку и надо массировать больше).
3. Две точки Вэй-Чджун размещены под коленом сзади. Надавливание на них избавляет даже от застарелый болей в позвоночнике. Время воздействия — 1-2 минуты.
4. Шэнь-шу размещена посредине спины, между вторым и третьим поясничными позвонками, точно напротив пупка сзади. Нажимать на нее можно около минуты, растирая по часовой стрелке 36 раз. Эффективная при люмбаго, ишиасе, спазмах мышц.

Расположение точек на пояснице

Растяжение позвоночника

Вытяжение позвоночного столба с помощью кинезиомассажа — эффективный метод пассивного лечения многих проблем в поясничной зоне: грыжевого выпячивания, защемления диска, повышенного внутридискового давления, протрузий, смещения позвонков, ущемления нервных корешков, радикулита. Массажист выполняет продольные движения, которые провоцируют локальное внутреннее микровытяжение. Позвоночник выпрямляется и растягивается, все его части принимают правильное положение, исчезают спазмы.

Выполняется так:

1. Поясница смазывается массажным маслом или кремом.
2. Выполняется прогревающий подготовительный массаж.
3. Массажист дополнительно нагревает руки и накладывает их по обе стороны от позвоночника большими пальцами друг к другу.
4. Далее аккуратно, но сильно нажимает и ведет руками вниз до ягодиц.
5. Возвращает руки с исходное положение круговыми движениями через бока.

Такие движения выполняются 20 раз, а потом — расслабляющее поглаживание. Растяжение быстро снимает напряжение и болезненность.

Вспомогательные приспособления

Не всегда удается попасть к врачу при первых признаках недомогания. К тому же процедуры массажа и иглоукалывания стоят совсем недешево. Чтобы самостоятельно снять боль в спине и шее, можно воспользоваться массажёрами, выбор которых сегодня велик. Особенно популярны:

1. Эбонитовые палочки – специальные приспособления с заостренным концом, позволяющим воздействовать на биологически активные точки. Лечебный эффект усиливают уникальные свойства эбонита: в момент соприкосновения с кожей возникает слабое электромагнитное поле, которое стимулирует защитные и восстановительные процессы в клетках организма. 
2. Тиковые палочки – прекрасные инструменты для акупрессуры, которые используют тайские массажисты.
3. Аппликаторы (Кузнецова или Ляпко), которые представляют собой поверхности, покрытые металлическими или пластиковыми шипами. Не ранят кожу, но прекрасно прорабатывают активные точки. Вызывают прилив крови к тканям, благодаря чему улучшается их снабжение кислородом и питательными веществами, в сочетании с вымыванием холестериновых бляшек, солей и токсинов. Устраняют боль, благодаря сигналам, идущим от искусственно созданного очага возбуждения в головном мозге. 
4. Валики – приборы, состоящие из вращающегося ролика с шипами и длинной ручки. Иголки могут быть изготовлены из пластика, каучука или металла. Несколько вариантов частоты их расположения и степени заточки дают возможность использовать массажер при разной чувствительности кожи к болевым ощущениям. 
5. Мячики с шипами – медленно, но с усилием прокатываем по спине до тех пор, пока на смену болевым ощущениям не придет расслабление. 

Такие устройства полезны больным, желающим избавиться от проблем с опорно-двигательным и мышечным аппаратом. Их с удовольствием используют офисные работники, спортсмены и люди, испытывающие большие физические нагрузки. Это лучшее средство снять усталость, головную боль, размять затекшую спину и восстановить утраченное здоровье.

Массаж триггерных точек

При различных недугах опорно-двигательного аппарата, чрезмерных нагрузках, травмах или малоподвижном образе жизни в мышцах образуются очень болезненные уплотнения в виде узлов разного размера, которые легко определяются на ощупь. Дилетанты считают их «отложением солей». Это так называемые триггерные точки – участки мышечной ткани, находящиеся в постоянном напряжении. «Trigger» в переводе с английского означает «курок». Действительно: узелки, до определенного времени чувствительные лишь при пальпации, под воздействием раздражающих факторов (растяжения, переохлаждения или перегрузки) напоминают о себе резкой, как выстрел, болью. Она может иррадиировать в любой орган или часть тела, принося много неприятностей. Человек, как правило, ощущает:

• покалывание и онемение в проблемной зоне;
• судорожные спазмы;
• головокружение;
• шум в ушах;
• сложности с движением конечностей;
• «мурашки» по телу;
• хроническая раздражительность;
• головную боль.

Физиопроцедуры, разогревающие, обезболивающие и противовоспалительные средства, не принесут облегчения. Избавиться от проблемы можно только путем устранения мышечного спазма. А лучшее средство для этого – точечный массаж болезненной точки вручную или с использованием специальных приспособлений. Лучшим из них считается массажер А.И. Колдаева:

1. Устройство представляет собой S-образную палку с 5 выступами разной длины, каждый из которых заканчивается небольшим шариком.
2. Конструкция изготовлена из высококачественного пластика и предназначена для снятия мышечных спазмов, дезактивации триггерных точек и восстановления поврежденных мышц.
3. Проводить массаж можно самостоятельно, даже не снимая одежды. Для этого достаточно нащупать болезненную точку на спине и проработать ее, надавливая шариком или совершая круговые движения. Удобная форма массажера позволяет самостоятельно дотянуться даже к труднодоступным зонам между лопатками.
4. В обучающем диске, входящем в комплект, дается подробное описание правил определения триггерных точек и воздействия на них.

Достаточно 3–4 двухминутных сеансов в день, чтобы вы уже через пару недель забыли о проблеме. «Thera Cane» и «Body Back Buddy» являются зарубежными аналогами массажёра, позволяющими проводить сеансы акупрессуры в домашних условиях.

Выполнение массажа поясницы в домашних условиях

Проводя процедуру дома, массажисту не стоит расслабляться и пренебрегать основными общепринятыми правилами:

• Прежде, чем начать сеанс, стоит убедиться в отсутствии противопоказаний к нему.
• Не проводить манипуляции в период обострения заболевания.
• Предварительно нужно проветрить помещение.
• Пациент должен лежать на животе, причем руки лучше вытянуть вдоль туловища, а ноги слегка развести.
• Процедуру начинать с нанесения на кожу спины массажного масла.

Массировать пояснично-крестцовую зону допустимо, используя базовые приёмы:

• поглаживание;
• выжимание;
• растирание;
• разминание;
• легкую вибрацию.

Все массажные движения должны осуществляться сверху вниз, следуя движению лимфы. Очередность их выполнения и техника ничем не отличаются от любого другого классического массажа. Единственное, что должен помнить начинающий массажист: слишком интенсивное воздействие на область почек опасно, поэтому запрещено.

Если вдруг прихватило поясницу, а помочь некому, вы можете купировать боль самостоятельно. Для этого:

1. Лягте на бок на ровную и твердую поверхность или сядьте.
2. Ноги согните в коленях.
3. Постарайтесь как можно лучше расслабить мышцы.
4. Подушечками пальцев около 3 минут поглаживайте поверхность поясницы как показано на фото. 
5. Положите руки на область крестца так, чтобы большие пальцы сошлись у позвоночника, а остальные были направлены к бокам. Слегка придавите околопозвоночные мышцы, плавно перемещаясь сверху вниз.
6. Выполните пересечение, при котором большие пальцы движутся вдоль линии ребер от позвоночника к бокам.
7. Левую ладонь положите на больную область, прикройте ее правой рукой и выполните круговые движения поперек поясницы.

После массажа разотрите проблемную поверхность полотенцем и отдохните, некоторое время воздерживаясь от физических нагрузок.

Профилактика

Как профилактическое средство массаж позволяет избежать болей в пояснице, поэтому он рекомендован всем, кто занимается силовыми видами спорта, ведет малоподвижный образ жизни, испытывает серьезные физические и умственные нагрузки. С помощью таких манипуляций снимают напряжение в спине. Его можно делать не только взрослым, но и детям.

Продолжительность их составляет до одного часа. Иногда количество сеансов может быть увеличено или уменьшено в зависимости от конкретных показаний.

Если техника массажа выбрана правильно, результат физического воздействия даст положительный результат.Обязательно посмотрите видео по теме

https://youtube.com/watch?v=CbB1ucrWAZ0

Использование точечного массажа

Любой сеанс акупрессуры начинается с установки диагноза. Массажист выслушивает жалобы пациента, проводит осмотр, измеряет пульс и давление, задает вопросы относительно наличия хронических и острых заболеваний, а затем определяется с индивидуальной формой терапии и количеством лечебных сеансов.

При болях в спине

Боль в спине может возникнуть даже у ребёнка. Причин ее появления великое множество: от банального переутомления или долгого нахождения в неудобной позе до серьёзных заболеваний внутренних органов. Нам могут досаждать неприятные ощущения при надавливании или острые прострелы, отдающие в разные части тела. Но практически во всех случаях их можно ослабить или унять совсем при помощи акупрессуры, если только у пациента нет противопоказаний. Для этого достаточно знать расположение активных точек и грамотно воздействовать на них:

1. При болях в нижней части спины, которые могут возникнуть даже у детей от долгого сидения за столом, нужно надавливать на точки пояснично-крестцовой зоны. 
2. При боли в шейно — грудном отделе позвоночника и ограничении подвижности плечевого пояса, стимулируем в течение 3 секунд точки на верхней части лопаток, а затем вдоль позвоночника. Каждую манипуляцию повторяем 5–6 раз. 
3. При болях в области поясницы, радикулите и люмбаго нужно массировать точки Чен-фу, расположенные ниже ягодиц, по центру кожных складок. Сначала давим большим пальцем, затем растираем зону круговыми движениями. 
4. При воспалении седалищного нерва поможет воздействие на область Инь-мэнь, которая располагается на 4 цуня ниже предыдущей точки. Для этого 2 минуты сначала слегка, а затем с усилием, нажимаем акупрессионную зону. 
5. Прекрасным анальгезирующим, противовоспалительным и лимфодренажным средством, обеспечивающим выведение токсинов из организма, являются точки Вэй-чжун. Найти их можно на задних поверхностях ног под коленом. Разные стороны стимулируем попеременно, постепенно наращивая силу давления. 
6. Победить ишиас, люмбаго, мышечный спазм, снять боль при остеохондрозе поможет Шэнь-шу – проекция пупка на спину. Массировать ее рекомендуют кулаком, сидя на стуле. Сначала выполнять шесть движений по часовой стрелке, а затем против неё, изменяя силу воздействия. Повторить упражнение нужно целых 36 раз. 

Как правило, уже через 3-5 сеансов ежедневного массажа боль в позвоночнике и спине заметно ослабевает. При необходимости курс продлевают, проводя процедуру через день. Если проблема не уходит – обратитесь к врачу и проведите необходимые обследования для установления точного диагноза.

Иногда боль в спине может быть вызвана напряжением мышечных волокон из-за патологического смещения суставов. В таком случае используют метод постизометрической релаксации, сознательно увеличивая силу сокращения всех групп мышц. В результате их внутренние энергетические ресурсы истощаются, и наступает фаза релаксации, сустав освобождается от зажима, а неприятные ощущения уходят.

Расслабление спины и позвоночника

Основной причиной боли в спине становится мышечный спазм. Причем возникает он не только при перенапряжении. Спровоцировать патологическое состояние может неправильная поза во время сидения, чрезмерное сгибание позвоночника, резкий поворот туловища, поднятие тяжестей и даже перенесенная инфекция.

Скованные мышцы сдавливают нервные окончания, вследствие чего возникает сильная боль в спине. Чтобы избавиться от нее, нужно как можно быстрее снять спазм, а сделать это легче всего при помощи акупрессурного массажа, стимулируя точки, которые находятся:

Очень эффективно снимает мышечный спазм тибетская техника массажа. Напряженные участки (тяжи) прорабатываются следующими приемами:

1. «Ёлочкой» — надавливающими движениями больших пальцев обеих рук как бы растягиваем кожу вдоль всего проблемного участка.
2. Щипками – резкими, интенсивными, но неглубокими движениями прорабатываем зону вокруг зажатой мышцы.
3. «Крылья бабочки» — большими пальцами воздействуем на нервные корешки вдоль позвоночника сверху вниз.

Нажимать на точки нужно строго перпендикулярно, без смещения кожи или трения. В области шеи давление должно продолжаться не более 3, а в других частях тела – до 7 секунд. Повторяют каждое движение от 2 до 10 раз. При этом у пациента не должно возникать нестерпимых болевых ощущений и дискомфорта.