Межреберная невралгия у женщин

Симптомы межреберной невралгии слева и справа

симптомы МН слева

Независимо от вида заболевания, признаки межреберной невралгии проявляются остро.

• Ведущий симптом – постоянный, приступообразный, тупой и ноющий, жгучий и пронизывающий синдром боли, в зоне пораженных нервных тканей. Чаще проявляется односторонней локализацией (только слева или только справа) по ходу пораженных нервных волокон и в зоне сердца (слева).
• Характерно усиление болевой симптоматики при кашле, чихании, резких движениях, либо при глубоком вдыхании или резком выдохе, при воздействии тепла и холода. Случайное принятие неудобной позы или малейшие физические нагрузки сопровождаются резкими болями.
• Болезненность отмечается и при точечном нажатии на определенные участки – в местах, где берет начало пораженный нерв (у позвоночника), где он заканчивается (у грудины) и в межреберном пространстве, где проходит нерв.
• Симптоматику межреберной невралгии слева способны имитировать сердечные патологии, проявляясь болезненностью в сердечной и лопаточной зоне, иррадиирующей в область руки, поясничную зону, либо кишечник.
• В местах выхода пораженного нерва из позвоночника, может появляться снижение кожной чувствительности разной степени.
• В ответ на боль, на сдавливание нервных пучков, на нарушения обменных процессов, могут отмечаться субъективные, либо хорошо заметные мышечные подергивания.

Не редко пациенты ощущают незначительное повышение температуры, их мучит тошнота и рвота, появляется слабость в руках, гипергидроз или похолодание кожного покрова. Кожа может покраснеть, побледнеть, либо принять синюшный оттенок.

Сердечная патология или грудной радикулит?

Как долго длятся боли при МН, и как отличить их от сердечных патологий – наиболее насущный вопрос у пациентов, страдающих болевым синдромом при реберной невралгии.

Ознакомившись с характером, интенсивностью и локализацией боли, можно без труда отличить межреберную невралгию (МН) от иных заболеваний.

Основное и важное отличие – это длительность болевой симптоматики. При МН, боль характеризуется длительным течением и способностью увеличиваться при малейших движениях

Снять ее можно, лишь выявив и устранив причинный фактор.

При сердечных патологиях, боль купируется в течение 10-15 минут после приема лекарственных препаратов. И для этой патологии усиление болевой симптоматики при движениях – не характерно, что не исключается при реберной невралгии. При патологиях сердечно сосудистой системы болевая симптоматика сопровождается изменениями в АД и нарушением ритма пульсации, в то время, как при МН – эти показатели не превышают норму.

При выявлении признаков и симптомов межреберной невралгии, лечение необходимо начинать как можно раньше. Чем раньше будет диагностическое подтверждение заболевания, тем проще и эффективней пройдет лечение. Решением таких проблем занимаются – врач-вертебролог и невролог, в зависимости от выраженных симптомов и от видовой принадлежности реберной невралгии – корешковой или рефлекторной.

Чем лечить межреберную невралгию?

Лечение невралгии начинают при первых проявлениях болезни. Основной упор делается на уменьшение и купирование синдрома боли.

На начальных стадиях болезнь легко поддается лечению, проводится комплекс мер:

• Физиотерапия;
• Лазеротерапия;
• Иглоукалывание;
• Прием витаминов В1, В6 и В12.

Межреберная невралгия на стадии обострения требует более основательного лечения:

• Постельный режим;
• Твердая и ровная постель;
• Прием обезболивающих и противоспалительных препаратов;
• Миорелаксанты для снятия мышечных спазмов;
• Седативные средства;
• Соллюкс и УВЧ.

Лечение межреберной невралгии в домашних условиях

При отсутствии возможности пойти на прием к доктору сразу, боль при невралгии можно снять путем уменьшения двигательной активности, соблюдения постельного режима, приема обезболивающих. Лечебные массажи уменьшат напряжение и болевые ощущения в местах локализации заболевания. Применение противоспалительных мазей, миорелаксантов позволят быстро вылечить недуг.

Такое лечение предполагает соблюдение постельного режима. Полезна лечебная гимнастика, массаж. Для проведения оздоровительного массажа можно воспользоваться согревающей мазью, которая усилит расслабляющий эффект. Процедуру выполняют сидя.

Нужно аккуратно растереть межреберные промежутки, размять мышцы спины. После нескольких сеансов мышечные зажимы ослабевают и боль прекращается. Полезны компрессы, имеющие легкий согревающий эффект.

Лечение межреберной невралгии таблетками

При межреберной невралгии обычно назначают:

• Средства, снимающие боль – анальгин, спазган, седалгин, трамадол.
• Противовоспалительные – диклофенак, пироксикам, вольтарен, ибупрофен, индометацин, мовалис.
• Миорелаксанты – сирдалуд, клоназепам, баклофен.
• Витамины В1, В2, В6 и В12.
• Успокоительные.

Лечение межреберной невралгии иными медикаментами

Кроме приема вовнутрь, эффективны мази для наружного применения: апирзартрон, випратокс, випералгин, вирапин. В их составе пчелиный и змеиный яд, который обладает целительными свойствами при защемлении нерва.

Для снятия тяжелых болей внутримышечно вводят лидокаин и новокаин в качестве анестезирующего средства.

Лечение межреберной невралгии народными средствами

Рецепты народной медицины неэффективны при острой форме невралгии, но на начальных этапах способствуют значительному улучшению:

1. Применение перцового пластыря и горчичников способствует согреванию и снятию боли.
2. Настойка прополиса или руты имеет противовоспалительный, согревающий эффект. Смоченную марлю в растворе прикладывают к больному месту по мере надобности.
3. Мазь из почек осины втирают в воспаленные участки либо делают отвар из коры или осиновых почек. Для приготовления мази требуется размолоть осиновые почки и смешать с вазелином ¼.
4. Соком из редьки обрабатывают пораженные участки для уменьшения болевого синдрома.

Полезны ли ванны?

В качестве расслабляющего, тонизирующего средства, помимо медикаментов, можно воспользоваться приемом лечебных ванн. Вода должна быть прогрета не более чем на 37º-38º. Это убережет от излишнего перегревания тела и увеличит оздоровительное действие. Продолжительность приема ванн небольшая: всего 10-15 минут.

1. Эффективно расслабляют мышцы солевые лечебные ванны с добавлением шалфея, лаванды, розмарина. Шалфей настоять на водяной бане и добавить в ванну с температурой воды 37º. Растворить 4 ст.л. морской соли. Лаванду и розмарин добавляют в виде 3-4 капель эфирного масла.
2. Перед сном полезно принимать ванну на основе отвара из тополя или осины. Для этого тополиные ветви или кору осины прокипятить в течение 20-30 минут и добавить в воду для купания.

Экспериментируя, создавайте лечебные наполнения ванн сами, выбирая более действенные и подходящие составляющие

Важно учесть, что эфирные масла подбираются с противовоспалительным, успокаивающим действием

О заболевании

Среди многообразия причин специалисты выделяют следующие:

• резкий и неудачный поворот туловища, при котором может произойти кратковременное защемление межреберного нерва;
• остеохондроз грудного отдела;
• травмы – ушибы спины или грудной клетки, переломы ребер, тел позвонков. Особенно опасны компрессионные переломы позвонков, при которых они буквально сплющиваются;
• инфекционно-вирусные заболевания, включая простуду, грипп, туберкулез, опоясывающий лишай (герпес). Токсины и микробы распространяются системным кровотоком и способны повредить нервные окончания;
• переохлаждение: низкие температуры вызывают раздражение и воспаление нервов;
• высокие физические нагрузки, провоцирующие микротравмы нервных корешков;
• корешковый синдром на фоне остеохондроза и межпозвоночных грыж;
• новообразования позвоночника, спинного мозга или околопозвоночных структур;
• спондилолистез – смещение позвонков относительно друг друга. В грудном отделе встречается редко;
• врожденные дефекты позвонков и/или ребер – клиновидная форма позвонков, отсутствие или раздвоение ребра и пр.;
• отравление свинцом, алкоголем;
• остеопороз;
• гормональные сбои;
• нехватка витаминов группы В и D;
• сколиоз, нарушение осанки;
• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).

Мази от межреберной невралгии

Главный симптом – острая боль, которая локализуется преимущественно с одной стороны – справа или слева грудной клетки. Она распространяется по ходу поврежденного нерва и «опоясывает» половину грудины.

Болевой синдром может быть постоянным или носить приступообразный характер. Он также бывает ноющим и тупым, но чаще – жгучим и пронизывающим. Болезненность возникает либо усиливается при физических нагрузках, резких движениях, кашле, чихании. Ее может спровоцировать даже глубокий вдох или выдох, пребывание в неудобном положении.

Непосредственной причиной боли становится давление на нерв там, где он выходит из позвоночного канала

Признаками межреберной невралгии могут быть:

• онемение на участке выхода нерва из позвоночного отверстия;
• болезненность при нажатии в определенных (триггерных) точках;
• подергивания мышц между ребрами – рефлекс, ответная реакция на боль, свидетельствующая о сдавлении моторных ветвей нервов, нарушении питания и метаболизма в нервной ткани;
• вегетативные симптомы – похолодание и изменение цвета кожи, которая может покраснеть, побледнеть или приобрести синюшный оттенок;
• повышенное потоотделение.

Кроме перечисленных, наблюдаются, как правило, признаки основной патологии. При остеохондрозе и грыжах – боль в спине, онемение и слабость в одной или обеих руках; при простуде и гриппе – повышение температуры тела, лихорадка, насморк, боль в горле и пр. Если причиной невралгии стал герпес (опоясывающий лишай), по ходу ребер появится характерная сыпь и покраснение.

Классификация

Боли в спине могут быть:

• Миофасциальными.
• Ноцицептивными.
• Нейропатическими.
• Психогенными.

Миофасциальные боли наблюдаются при формировании т. н. триггерных точек в мышцах спины. Триггерными точками называют узлы, похожие на горошины и образующиеся при постоянной напряженности мышц (когда они просто не могут расслабиться). При этом когда один сегмент мышечного волокна сжат, другие ­– растянуты. Это влияет на подвижность мышечного волокна: она ограничивается. Само волокно укорачивается, становится более тугим.

Триггерные точки возникают из-за перенапряжения мышц. Причем перенапряжение может происходить не только из-за излишней физической активности, но и длительного нахождения в одной позе (например, сидения за компьютером). Также триггерные точки часто возникают при остеохондрозе.

Еще один фактор, который способствует образованию триггерных точек — излишняя стимуляция саркомеров (базовых сократительных единиц, представляющих собой комплекс белков). Если происходит излишняя стимуляция саркомеров, они постоянно находятся в сокращенном состоянии.

Наличие триггерных точек не дает мышце полноценно расслабиться. Она начинает быстро уставать даже при незначительных нагрузках, перенапрягается при движении и очень медленно восстанавливается. Ее ограниченность движений влияет на всю фасциальную цепь. Другие мышцы и даже некоторые суставы тоже становятся менее подвижными.

Страдает и кровоток в тканях, окружающих триггерную точку. Из-за этого в данной области наблюдается кислородное голодание. Продукты распада накапливаются, раздражают триггерную точку, из-за этого развиваются боли. Размер мышцы при этом не имеет значения, все зависит от степени раздраженности точки. Даже самая небольшая мышца при наличии в ней триггерных точек может доставить массу неприятных ощущений.

Характерной особенностью миофасциальных болей является их отраженность. Это значит, что боли отражаются в другие части тела. Они могут возникнуть в очень отдаленных от триггерных точек участках. Так, например, боли ниже лопаток или в пояснице способны развиться из-за наличия узлов в брюшных мышцах. Также поясница может болеть из-за триггерных точек в икроножной области или в ягодицах.

Миофасциальные боли обычно длительные и тупые. Иногда они возникают только при движении, иногда в покое. По силе они могут быть разными: от небольших неприятных ощущений до нестерпимой боли.

Ноцицептивная боль – ответ организма на непосредственное раздражение болевых рецепторов (ноцицепторов). В случае со спиной это рецепторы, расположенные в околопозвоночных связках, мышцах, сухожилиях, а также в суставных капсулах межпозвонковых суставов и наружной трети фиброзного кольца межпозвоночного диска. Пациент может испытывать боли при рефлекторном мышечном спазме, дистрофических или патологических процессах в дугоотросчатых суставах. При движении боли усиливаются.

Нейропатические боли развиваются при патологических процессах в нервной системе: повреждении нервов или корешков периферической нервной системы, нарушении работы центральной нервной системы. Такие боли могут наблюдаться при остеопорозе, спондилолистезе, грыжах, переломах позвоночника. Они усиливаются при наклонах, движении, натуживании, кашле, чихании, и в большинстве случаев отдают в конечность. Иногда бывают тупыми и ноющими, но чаще они острые, простреливающие.

Психогенные боли возникают из-за спазма мышц, вызванного эмоциональным перенапряжением, хроническим стрессом или тревожным расстройством.

В ряде случаев разновидности могут сочетаться между собой. Например, миофасциальные ощущения соседствовать с ноцицептивными.

Также боли в спине подразделяются на 3 вида:

• Острые (длительность менее 6 недель).
• Подострые (6-12 недель).
• Хронические (более 3 месяцев).

Острая/подострая боль обычно развивается из-за повреждения тканей (глубоких, поверхностных) вследствие порезов, ран, воспалений. Таким образом организм предупреждает нас о том, что что-то не в порядке. Боль проходит после полного заживления тканей.

Хроническая боль возникает вследствие заболеваний органов и систем или эмоциональных расстройств. При ее наличии необходимо тщательное медицинское обследование.

По расположению боль может быть:

Локальная боль развивается непосредственно в месте развития патологического процесса. Отраженная – при наличии триггерных точек. Иррадиирующая – при поражении внутренних органов, распространяется по ходу нервных волокон.

Что можно предпринять дома?

Лечение невралгии межреберного нерва – это врачевание причины, её вызвавшей. Поэтому на все манипуляции, проводимые дома, необходимо получить одобрение лечащего невропатолога.

Острейший период состояния требует постельного режима не менее 1-3 дней. А также нахождения позвоночника в максимально физиологическом положении, для достижения коего необходимо возложение тела на щит, подложенный под матрац для создания непроминаемо-твёрдой и ровной поверхности.

Если межреберная невралгия только начала свое путешествие по нервным путям, то в качестве метода лечение в домашних условиях допустимо использование источников сухого лёгкого тепла: насыпанного в мешочек прогретого песка либо соли, электрической грелки, горчичников, наложение перцового пластыря на проблемную область.

Движения – щадящие позвоночник, максимально плавные, без резкости при наклонах и поворотах туловища (лучше избегать их вовсе), с исключением долгого сидения и совершенным исключением подъёма тяжестей.

Эффективным является ношение в продолжение нескольких дней создающего опору спине корсета либо её тугое бинтование-утягивание широкой тканью (полотенцем).

Для снятия мучительных болей применимо смазывание (без втирания!) всей спины – кроме линии позвоночника и паравертебральных зон – смесью взятых поровну настойки йода и глицерина, тщательно смешанных встряхиванием в склянке тёмного стекла. Процедуру повторяют 15 раз (через ночь), используя для сна бельё из натуральной (хлопок, лён) ткани.

Кроме этого, обязательно выполнение лечебной гимнастики, предписанной врачом.

Что это такое

Грудная или так называемая межреберная невралгия – это состояние, при котором у человека в патологической форме развивается процесс, сопровождаемый сжиманием и сдавливанием межреберного нерва. При этом имеет грудная невралгия симптомы следующего характера – всеобъемлющая и мучительная боль, которая может быть периодической или постоянной, чувства сжатия в грудине. Благодаря тому, что недуг может быть похож на разные по происхождению дисфункции сердечной мышцы и сосудов тела, пациенты могут попасть на прием к кардиологу вместо невропатолога или, что еще хуже, игнорировать ситуацию. Результат – ухудшение состояния за счет продолжения дегенеративно-дистрофического процесса.

Чаще всего основой для этой патологии служит развитие остеохондроза. Поэтому многие пациенты полагают, что если они избавятся от этого заболевания опорно-двигательного аппарата, то межреберная невралгия пройдет само собой. Но это ошибочное мнение, которое может направить человека по ложному пути. Ведь именно в грудном отделе позвоночник наименее подвижный, в отличие от поясничного и шейного участка. Поэтому развитие остеохондроза здесь не приводит к ярко выраженной симптоматике. Как следствие, организм не подталкивает своевременно человека к активным действиям по устранению негативного процесса. Так и происходит запускание заболевания в тяжелую форму с осложнениями, в том числе и с проявлением невралгии.

Чтобы понять, какие процессы происходят в организме, необходимо разобраться с некоторыми анатомическими особенностями. Так, например, невралгия в грудной клетке имеет следующие особенности, с точки зрения анатомического строения тела:

• От района позвоночного столба отходят многочисленные нервные окончания, которые собираются в пучки и локализуются, преимущественно, в районе ребер. А точнее, в межреберных пространствах. Они огибают их по всей длине, выходя сзади на перед и постепенно, утончаясь, переходят в другие части тела.
• По верхней и нижней поверхности ребер происходит крепление мышечных волокон, которые позволяют грудной клетке раскрываться на вдох и смыкаться на выход, между отдельными пучками мышечных волокон располагаются тонкие межреберные нервы.
• Когда они сдавливаются, например, при спазмировании мышц, то нервный сигнал проходит сначала к спинному мозгу, а потом непосредственно в отдел головного мозга, который трансформирует это ощущение в болевой импульс.
• Когда у человека развивается остеохондроз грудной клетки, то это обязательно рано или поздно приведет к тому, что позвонки смещаются со своего анатомический корректного положения. В результате нерв на уровне рефлекса ущемляется. Возникающая боль охватывает, за счет передачи нервного импульса, всю область грудины.
• В связи с тем, что достаточно долго такие болевые ощущения не могут оставаться незамеченными со стороны человеческого тела, то постепенно может развиться атрофия в нервных окончаниях (нервных корешках). Это приводит к тому, что боль постепенно уходит. Человеку может показаться, что проблема отступила. Но, это неверная трактовка.
• Дело в том, что анатомически нервные окончания непосредственно участвуют в акте вдоха и выдоха. А если они начинают атрофироваться, то уже не могут полноценно выполнять свою функцию. В результате у человека возникает характерное чувство, при котором он испытывает определенную тяжесть на вдохе.

Именно так и формируется невралгия грудного отдела позвоночника и симптомы, которые сопровождают эту патологию. Если ситуация доведена до этой стадии, то придется в дальнейшем приложить немало усилий, чтобы лечение невралгии грудного отдела принесло определенный результат.

Профилактика

Профилактика межреберной невралгии включает в себя несколько методов, которые позволят избежать похода к врачу, в том числе:

• активный образ жизни и спорт снизят процент развития невралгии (заниматься спортом необходимо с умом, чтобы не навредить);
• набор лишней массы не только делает тело большим, но и влечёт за собой массу проблем, в том числе и подобный недуг;
• пешие прогулки могут легко заменить упражнения с утяжелением, если вам по здоровью противопоказаны чрезмерные физические нагрузки;
• полезно будет расслабиться на природе, так как свежий воздух придает организму силы;
• еще одно условие, это отказ от вредных привычек или максимальное их ограничение;
• соблюдение режима труда и отдыха.

Итак, межреберная невралгия серьезное и неприятное заболевание, которое максимально осложняет жизнь человеку. При малейших симптомах данного заболевания рекомендуем не тянуть и обратиться к терапевту за консультацией. Лечитесь правильно и не занимайтесь самолечением.